高等學(xué)校青年教學(xué)名師獎（本科）候選人推介表

PAGEPAGE13總編號：Version：高等學(xué)校青年教學(xué)名師獎（本科）候選人推薦表候選人主講課程學(xué)校名稱（蓋章）主管部門填表時間年月日北京市教育委員會制

填表說明1.本表由候選人在名師獎管理系統(tǒng)中填報后導(dǎo)出，并簽字蓋章后提交。2.申請人填寫的內(nèi)容，所在學(xué)校負(fù)責(zé)審核。所填內(nèi)容必須真實、可靠。3.教學(xué)論文及著作一欄中，所填論文或著作須已在正式刊物上刊出或正式出版。4.教學(xué)手段是指多媒體課件、幻燈、投影等，應(yīng)用情況是指是否經(jīng)常使用及熟練程度。

一、候選人基本情況學(xué)校名稱：院（系）：姓名出生年月性別政治面貌民族所屬學(xué)科門類所屬專業(yè)類最后學(xué)歷（學(xué)位）授予單位授予時間參加工作時間從事高等教育教學(xué)工作工齡專業(yè)技術(shù)職稱行政職務(wù)移動電話電子信箱其他榮譽(yù)證書聯(lián)系地址、郵編教學(xué)獲獎情況（省部級以上，最多填寫6條）獎項名稱獲獎等級授予單位完成順序獎項類別獲獎時間社會兼職情況主要學(xué)習(xí)、工作簡歷起止時間學(xué)習(xí)/工作單位所學(xué)專業(yè)/所從事學(xué)科領(lǐng)域和擔(dān)任的行政職務(wù)

二、候選人教學(xué)工作情況1.主講本校本科課程情況（近三年）近三學(xué)年度學(xué)期課程名稱課程類別課堂教學(xué)學(xué)時授課總學(xué)時授課班級名稱班級人數(shù)近三年平均每學(xué)年課堂教學(xué)時數(shù)：學(xué)時/年選用教材或主要參考書情況名稱作者出版社出版時間教學(xué)內(nèi)容更新或教學(xué)方法改革情況教學(xué)手段開發(fā)、應(yīng)用情況學(xué)生對主講課程和老師的評價情況同時承擔(dān)的其它課程情況近三學(xué)年度學(xué)期課程名稱課程類別課堂教學(xué)學(xué)時授課總學(xué)時授課班級名稱班級人數(shù)3.在線開放課程（慕課）情況課程名稱課程開設(shè)期次課程鏈接選課人數(shù)4.其他教學(xué)環(huán)節(jié)5.主要教學(xué)改革與研究論文、著作及自編教材情況論文（著）題目/教材名稱期刊名稱、卷次/出版社時間6.承擔(dān)教學(xué)改革項目情況項目名稱項目來源經(jīng)費（萬元）主持/參加起止日期7.教學(xué)成果推廣應(yīng)用情況8.候選人近期教學(xué)改革設(shè)想

三、候選人科研工作情況科研及其支撐服務(wù)教學(xué)情況匯總出版專著（譯著等）部。獲獎成果共項；其中：國家級項，省部級項。目前承擔(dān)項目共項；其中：國家級項目項，省部級項目項。近三年支配科研經(jīng)費共萬元，年均萬元最有代表性的成果序號成果（獲獎項目、論文、專著）名稱獲獎名稱、等級或鑒定單位，發(fā)表刊物，出版單位，時間署名次序123目前承擔(dān)的主要項目序號項目名稱項目來源起訖時間科研經(jīng)費本人承擔(dān)工作123具有代表性的論文清單（限填不超過10篇）序號論文名稱作者（*）發(fā)表日期發(fā)表刊物、會議名稱12345678910注：（*）作者姓名后括號內(nèi)填寫候選人署名次序。本人簽字：年月日四、推薦、評審意見申報學(xué)校教務(wù)處對候選人課堂教學(xué)效果的評價意見（公章）負(fù)責(zé)人（簽字）年月日申報學(xué)校意見