臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床免疫：傳染病學(xué)必看考點(diǎn)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床免疫：傳染病學(xué)必看考點(diǎn)1、單選

傷寒病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腸穿孔B.腸出血C.中毒性心肌炎D.傷寒肝炎E.肺炎正確答案：A2、單選

男性，26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身（江南博哥）酸痛3天就診。體檢：體溫38.6℃，瞼結(jié)膜充血，心率90次／min，兩肺（－），按“上感”治療，3天后癥狀未見好轉(zhuǎn)，化驗(yàn)：WBC21.6×109／L，N0.90（90％），血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1：400，診斷為鉤端螺旋體病。當(dāng)用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后30分鐘，病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急，血壓11.4／8kPa（86／60mmHg），此時(shí)診斷和處理是（）A.為赫氏反應(yīng)，立即用氫化可的松300mg靜脈滴注B.為鉤端螺旋體病原發(fā)癥狀，繼續(xù)用青霉素治療C.青霉素過(guò)敏反應(yīng)，立即停用D.為青霉素治療有效證據(jù)，鉤端螺旋體被殺滅，繼續(xù)使用E.鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)，即刻停用正確答案：A3、單選

男性，45歲。腹瀉2天，每天10次左右，稀便，伴發(fā)熱。第2天感腹痛，大便混有膿血伴里急后重，以下哪項(xiàng)診斷可能性最?。ǎ〢.阿米巴痢疾B.細(xì)菌性痢疾C.侵襲性大腸桿菌腸炎D.空腸彎曲菌腸炎E.成人輪狀病毒腸炎正確答案：E4、單選

女性，26歲。2個(gè)月前患肝炎住院。近日門診復(fù)查，血化驗(yàn)結(jié)果：ALT30U，HAV－IgM（－），HAV－IgG（＋），抗HBs（＋），抗HBc（＋），此時(shí)診斷為（）A.甲型肝炎恢復(fù)期B.乙型肝炎恢復(fù)期與甲型肝炎感染后狀態(tài)C.乙型肝炎急性期與甲型肝炎感染后狀態(tài)D.甲型肝炎與乙型肝炎混合感染E.非甲非乙型肝炎正確答案：B5、單選

21歲男性，持續(xù)發(fā)熱、腹瀉1周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隱痛，頭痛、惡心、嘔吐一次，伴食欲不振。體檢：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下lcm。末梢血WBC2.9×109／L，N0.80，L0.20，糞便常規(guī)檢查WBC（＋），RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為（）A.骨髓穿刺常規(guī)檢查B.血培養(yǎng)致病菌C.肥達(dá)反應(yīng)D.糞便檢查阿米巴原蟲E.糞便細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：B6、單選

男性，26歲，農(nóng)民，5天來(lái)發(fā)熱、畏寒，1天來(lái)頭痛、嘔吐2次，于8月15入院，T39.6C，球結(jié)膜充血，頸有抵抗，腹股溝淋巴結(jié)腫大，有壓痛，腓腸肌有壓痛，尿蛋白（＋＋）。治療應(yīng)首選的藥為（）A.四環(huán)素B.鏈霉素C.復(fù)方新諾明D.氯霉素E.青霉素正確答案：E7、單選

6歲女孩，3天來(lái)發(fā)熱，38.2℃，伴食欲減退，惡心，嘔吐，尿黃，臥床不愿動(dòng)。查血ALT1260IU／L，TBiL60μmol／L，出生時(shí)已接種過(guò)乙肝疫苗。患者最可能的疾病是（）A.丁型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.乙型病毒性肝炎D.甲型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎正確答案：D8、單選

男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（＋），近2年來(lái)數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療后恢復(fù)，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（＋）。下列哪一項(xiàng)指標(biāo)證明抗病毒治療有效（）A.HBsAg（＋），抗HBc（＋）B.HBeAg（＋），HBV－DNA（－）C.HBeAg（－），HBV－DNA（＋）D.HBsAg（＋），抗HBe（＋）E.HBeAg轉(zhuǎn)（－），HBV－DNA（－）正確答案：E9、多選

有機(jī)磷中毒患者經(jīng)大劑量阿托品治療已達(dá)阿托品化后，阿托品的使用原則是（）A.大劑量使用1～2次后減量B.維持原劑量C.立即停用D.減量后維持用藥E.減量并加大給藥間隔正確答案：D,E10、單選

男性，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細(xì)胞數(shù)18×109／L，中性粒細(xì)胞60%，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%，淋巴細(xì)胞23%，血小板50×109／L，尿中有膜狀物。該患者的臨床表現(xiàn)屬哪一型（）A.重型B.中型C.輕型D.危重型E.非典型正確答案：A11、單選

男性，27歲。在旅途中進(jìn)食罐頭食品，10小時(shí)后感到全身乏力、頭痛、頭昏，很快出現(xiàn)眼瞼下垂，復(fù)視，發(fā)音不清，吞咽困難，步履艱難被送進(jìn)醫(yī)院。認(rèn)為是罐頭食品引起的食物中毒。最可能致病菌是（）A.沙門菌B.變形桿菌C.葡萄球菌D.肉毒桿菌E.致病性大腸桿菌正確答案：D12、單選

男性，23歲，農(nóng)民。發(fā)熱5天伴寒戰(zhàn)，全身酸痛，惡心、嘔吐，尿色紅，尿量少，每天100～200ml住院。體檢：眼瞼浮腫，球結(jié)膜水腫出血，背部及腋部有出血點(diǎn)，上臂有瘀斑?；?yàn)：Hb180g／L，WBC60×109／L，血小板34×109／L，血涂片幼稚細(xì)胞0.12（12%），異常淋巴細(xì)胞0.20（20%），尿檢紅細(xì)胞滿視野，蛋白（＋＋＋）。病人住院3天后，突然右側(cè)肢體癱瘓，失語(yǔ)、抽搐，第4天昏迷。體檢：壓眶無(wú)反應(yīng)，瞳孔不等大，右側(cè)Babinski征（＋），BP21.3／14.6kPa（160／110mmHg），其可能診斷是（）A.腦水腫，腦疝形成B.DICC.顱內(nèi)出血D.尿毒癥昏迷E.腦梗死正確答案：C13、單選

有機(jī)磷中毒時(shí)應(yīng)用阿托品，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.重度中毒時(shí)應(yīng)靜脈給藥B.達(dá)到阿托品化后減少阿托品的劑量或停用C.與膽堿酯酶復(fù)活劑合用時(shí)，阿托品的劑量應(yīng)減少D.用量及間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情E.當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時(shí)應(yīng)立即間隔給藥正確答案：E14、單選

細(xì)菌性食物中毒可出現(xiàn)顏面潮紅、頭痛、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀者主要是（）A.腸炎沙門菌B.金黃色葡萄球菌C.副溶血性弧菌D.莫根變形桿菌E.肉毒桿菌正確答案：D15、單選

對(duì)于隱性感染，下列哪一項(xiàng)是不正確的（）A.不引起或只引起輕微的組織損傷B.機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答C.不出現(xiàn)臨床癥狀和體征D.病原體被完全清除，不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)E.在大多數(shù)傳染病中，是最常見的表現(xiàn)正確答案：D16、單選

廣泛存在于家畜、家禽腸道及內(nèi)臟的病原體是（）A.大腸埃希菌B.沙門菌C.金葡菌D.蠟樣芽孢桿菌E.副溶血性弧菌正確答案：B17、判斷題

帶有自動(dòng)灌泥漿裝置的浮鞋、浮箍、下套管過(guò)程中井口返出泥漿與不返出泥漿交替發(fā)生，井下可能是正常的。正確答案：對(duì)18、單選

男性，40歲。中午進(jìn)食昨天剩飯、剩菜，1小時(shí)后驟起惡心，嘔吐，中上腹痛及腹瀉來(lái)診。嘔吐劇烈，2小時(shí)內(nèi)共吐8～9次，為胃內(nèi)容物及膽汁，水瀉2次。體檢：體溫37.5℃，輕度脫水征，上腹部有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，大便光鏡檢WBC0～1／HP，RBC0～2／HP。食物中毒最可能的致病菌是（）A.沙門菌B.變形桿菌C.葡萄球菌D.致病性大腸桿菌E.副溶血弧菌正確答案：C19、單選

在感染性休克的治療中下列哪項(xiàng)是最基本的（）A.糾正酸中毒B.補(bǔ)充血容量C.血管活性藥物的應(yīng)用D.維護(hù)重要臟器功能E.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用正確答案：B20、單選?男，45歲，有慢性乙肝病史17年，近1年來(lái)自感體力下降，偶感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識(shí)尚清，但患者煩躁多語(yǔ)，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9.8×10⁹／L，中性8g%；電解質(zhì)K＋3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl－98mmol／L，血氨為96μmol／L。下列治療措施哪項(xiàng)不合理（）A.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能C.保肝，退黃D.支持治療，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境E.腹水濃縮回輸正確答案：E21、單選

男性，28歲。不規(guī)則低熱3周，伴腹脹納差，全身不適，但仍能堅(jiān)持上班，既往有潰瘍病史，昨天腹瀉3次，今晨突然劇烈腹痛，2小時(shí)后體溫明顯升高，被送往醫(yī)院。體檢：腹肌板樣強(qiáng)直，全腹有壓痛和反跳痛?；瘷z：WBC－15.8×109／L，N0.86（86％），L0.14（14％），考慮為急性腹膜斃。下列哪一種診斷可能性最大（）A.潰瘍病穿孔B.慢性闌尾炎穿孔C.自發(fā)性腹膜炎D.逍遙型傷寒并發(fā)腸穿孔E.潰瘍性結(jié)腸炎穿孔正確答案：D22、單選

男性，23歲，農(nóng)民。發(fā)熱5天伴寒戰(zhàn)，全身酸痛，惡心、嘔吐，尿色紅，尿量少，每天100～200ml住院。體檢：眼瞼浮腫，球結(jié)膜水腫出血，背部及腋部有出血點(diǎn)，上臂有瘀斑?；?yàn)：Hb180g／L，WBC60×109／L，血小板34×109／L，血涂片幼稚細(xì)胞0.12（12%），異常淋巴細(xì)胞0.20（20%），尿檢紅細(xì)胞滿視野，蛋白（＋＋＋）。病人最可能診斷是（）A.慢粒B.ITPC.細(xì)菌感染合并類白血病反應(yīng)D.急性腎小球腎炎E.流行性出血熱正確答案：E23、單選

孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是（）A.積極治療重型肝炎，病情不見好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)C.肝炎明顯好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠D.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)E.治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)正確答案：E24、單選

36歲，男性農(nóng)民，高熱持續(xù)1周，漸畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛，球結(jié)膜充血，蛋白尿（＋＋＋），腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不斷，氣促，喉中痰聲嚕嚕，心率110次／分，口唇青紫。有助于診斷的檢查是（）A.流行性出血熱病毒特異IgMB.鉤端螺旋體凝集試驗(yàn)C.OT試驗(yàn)D.胸片E.痰培養(yǎng)正確答案：B25、單選

男性，32歲，農(nóng)民。10天前在勞動(dòng)中右手背挫傷，3天前突然畏寒，繼之寒戰(zhàn)，高熱40℃就診?；?yàn)：WBC25.2×109／L，中性粒細(xì)胞0.85（85％），血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)，血漿凝固酶陽(yáng)性。藥敏試驗(yàn)為耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），首選抗生素是（）A.頭孢唑啉加萬(wàn)古霉素B.青霉素加慶大霉素C.林可霉素加紅霉素D.氯霉素加甲硝唑E.頭孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）正確答案：A26、單選?男，45歲，有慢性乙肝病史17年，近1年來(lái)自感體力下降，偶感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識(shí)尚清，但患者煩躁多語(yǔ)，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9.8×109／L，中性8g%；電解質(zhì)K＋3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl－98mmol／L，血氨為96μmol／L。該患者治療成敗的關(guān)鍵在于（）A.能否進(jìn)行肝移植B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果C.放腹水治療D.保肝、退黃和支持治療措施的得當(dāng)E.人工肝支持治療的時(shí)機(jī)正確答案：B27、單選

男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（＋），近2年來(lái)數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療后恢復(fù)，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（＋）。是否應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療，依據(jù)下列哪一項(xiàng)決定（）A.抗HBc（＋）B.抗HBs（＋）C.HBeAg（＋）D.HBsAg（＋）E.抗HBe（＋）正確答案：C28、單選

人免疫缺陷病毒屬于（）A.單鏈DNA病毒B.雙鏈DNA病毒C.單鏈RNA病毒D.雙鏈RNA病毒E.缺陷型病毒正確答案：C參考解析：屬于單鏈RNA病毒。29、單選

下列各項(xiàng)中哪一項(xiàng)不符合丙型肝炎病毒的特勝（）A.HCV為負(fù)鏈RNA病毒B.HCV為變異較多的病毒C.HCV屬黃病毒科D.電鏡下HCV直徑為55nmE.基因?yàn)?.4kb核苷酸正確答案：A30、單選

女性，28歲。因服敵敵畏約30ml后出現(xiàn)嘔吐、出汗、流涎、呼吸困難、意識(shí)不清2小時(shí)被人送醫(yī)院急診。本例病人如果有肺水腫，則首要的措施是（）A.靜脈注射毛花苷B.靜脈注射呋塞米C.靜脈注射碘解磷定D.靜脈注射阿托品E.靜脈應(yīng)用抗生素正確答案：D31、單選

男，45歲，發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲病10年，近來(lái)體檢發(fā)現(xiàn)肝肋下1cm，劍突下4指，脾達(dá)臍平，日本血吸蟲血清循環(huán)抗體（＋），肝功能ALT100U／L，無(wú)黃疸。對(duì)病原體最有效的治療為（）A.護(hù)肝治療B.切脾手術(shù)治療C.護(hù)肝治療后吡喹酮治療D.激素治療E.呋喃丙胺治療正確答案：C32、單選

男性，26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢：體溫38.6℃，瞼結(jié)膜充血，心率90次／min，兩肺（－），按“上感”治療，3天后癥狀未見好轉(zhuǎn)，化驗(yàn)：WBC21.6×109／L，N0.90（90％），血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1：400，診斷為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體病主要臨床表現(xiàn)是（）A.長(zhǎng)期發(fā)熱、皮膚黃染B.發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽C.發(fā)熱、皮膚黃染，淺表淋巴結(jié)腫大D.發(fā)熱、惡心、嘔吐，皮膚瘀點(diǎn)E.發(fā)熱、頭痛、結(jié)合膜充血，腓腸肌疼痛正確答案：E33、多選

腎綜合征出血熱高鉀血癥可有下列哪些臨床表現(xiàn)（）A.腱反射遲鈍B.乏力、肌張力增加C.心律失常，心率減慢D.心電圖T波平坦，QRS波增寬E.嗜睡、昏迷正確答案：A,C34、單選

關(guān)于急性重癥肝炎，最主要最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是（）A.黃疸進(jìn)行性加深B.出血傾向C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.腹水鼓脹E.肝濁音界縮小正確答案：C35、多選

關(guān)于暴發(fā)型腦膜炎雙球菌敗血癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.休克表現(xiàn)屬于冷休克（低排高阻型休克）B.全身廣泛瘀斑、瘀點(diǎn)，融合成片C.細(xì)菌血培養(yǎng)多為陰性D.腦膜刺激征明顯E.腦積液檢測(cè)多無(wú)特殊正確答案：C,E36、單選

男性，8歲。持續(xù)高熱12天，伴腹瀉每日3～5次，右下腹隱痛住院。體檢：肝肋下2cm，脾肋下1.5cm?；?yàn)：WBC2.5×109／L，桿狀粒細(xì)胞0.10（10％），N0.60（60％），L0.30（30％），大便有少許白細(xì)胞及膿細(xì)胞，ALT100U；，血清總膽紅質(zhì)48μmol／L，抗HBs陽(yáng)性，肥達(dá)反應(yīng)“O”1：160，“H”1：160，鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)1：200，尿蛋白（＋），尿膽原（＋），尿膽紅素（－），最可能診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.乙型黃疸型肝炎C.鉤體病D.細(xì)菌性痢疾E.傷寒正確答案：E37、單選

HIV主要感染（）A.CD4＋T細(xì)胞B.CD8＋細(xì)胞毒性T細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.B細(xì)胞E.NK細(xì)胞正確答案：A38、多選

腸阿米巴病的并發(fā)癥（）A.腸出血B.腸穿孔C.闌尾炎D.結(jié)腸肉芽腫E.阿米巴肝膿腫正確答案：A,B,C,D,E39、單選

男性，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細(xì)胞數(shù)18×109／L，中性粒細(xì)胞60%，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%，淋巴細(xì)胞23%，血小板50×109／L，尿中有膜狀物。經(jīng)上述治療后小便量仍在100ml／24h左右，應(yīng)采取下列何種治療措施（）A.血液透析B.腹膜透析C.加大速尿劑量D.加大口服導(dǎo)瀉劑量E.減少每日補(bǔ)液量正確答案：A40、多選

下述哪些是感染性休克擴(kuò)容治療達(dá)到要求的指標(biāo)（）A.收縮壓大于12kPa（90mmHg）脈壓大于4kPa（30mmHg）B.脈率小于100次／分C.酸中毒已糾正D.低氧血癥已糾正E.尿量超過(guò)30ml／小時(shí)正確答案：A,B,E41、單選

女性，29歲。肝區(qū)隱痛2周伴納呆來(lái)門診檢查。ALT160U，HAV－IgM（＋），抗HBs（＋），診斷病毒性肝炎住院。關(guān)于病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.慢性活動(dòng)性肝炎，必然發(fā)展為肝硬化B.甲型肝炎黃疸型多見，乙型肝炎無(wú)黃疸型多見C.慢性遷延型肝炎可出現(xiàn)肝外多臟器損害D.急性重癥肝炎病情在10天內(nèi)迅速惡化，常有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.膽淤型肝炎以肝內(nèi)淤膽為主，常有肝腫大、皮膚瘙癢正確答案：C42、單選

男性，28歲，農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進(jìn)食4天，尿量減少2天入院。經(jīng)過(guò)檢查確診為流行性出血熱。入院后第2天病人無(wú)尿，浮腫加重，煩躁不安，氣急、咳嗽。體檢：端坐位，頸靜脈充盈，心率140次／min，奔馬律，兩肺廣泛濕啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化驗(yàn)：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L。上述癥狀體征產(chǎn)生機(jī)制是（）A.高血壓心臟病B.高血容量綜合征C.顱內(nèi)出血D.出血熱合并肺部感染E.尿毒癥腦病正確答案：B43、單選

男，28歲，農(nóng)民。發(fā)熱5天，伴皮膚出血點(diǎn)，于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），顏面及眼眶有明顯充血，球結(jié)膜水腫充血，腋下有條索狀出血點(diǎn)，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。下列何項(xiàng)最有助于確立診斷（）A.免疫學(xué)檢查：出血熱病毒抗體IgM陽(yáng)性B.典型臨床表現(xiàn)：頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點(diǎn)C.典型疾病分期：發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期D.典型血象及尿液檢查改變：白細(xì)胞升高，血小板降低，有異常淋巴細(xì)胞，尿蛋白（＋）E.流行病學(xué)資料：流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸史正確答案：A44、單選

發(fā)熱的主要機(jī)制與下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切（）A.體內(nèi)產(chǎn)熱過(guò)多B.散熱障礙C.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂D.外源性致熱原E.內(nèi)源性致熱原正確答案：E45、單選

腦型瘧發(fā)病機(jī)理主要是（）A.瘧原蟲侵犯腦實(shí)質(zhì)細(xì)胞B.受染紅細(xì)胞黏附堵塞微血管C.紅細(xì)胞破裂，裂殖子及代謝產(chǎn)物入血誘發(fā)免疫攻擊D.體溫過(guò)高致腦組織受損E.瘧疾反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致腦水腫正確答案：B46、單選

男性，50歲。1年前因慢性腹瀉在某醫(yī)院做乙狀結(jié)腸鏡檢，診斷為慢性血吸蟲病，此次因不規(guī)則發(fā)熱40天伴納差、腹脹住院。體檢：肝肋下1cm，劍下4cm，質(zhì)中，脾肋下2cm。化驗(yàn)：WBC4.2×109／L，N0.68（68％），L0.30（30％），E0.02（2％），肥達(dá)反應(yīng)“O”1：160，“H”1：320，“A”1：80，“B”1：40最可能診斷是（）A.遷延型傷寒合并血吸蟲病B.輕型傷寒合并血吸蟲病C.逍遙型傷寒合并血吸蟲病D.慢性血吸蟲病E.副傷寒甲合并血吸蟲病正確答案：A47、多選

急性血吸蟲病的診斷依據(jù)包括（）A.外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多B.外周血涂片查到童蟲C.大便涂片或毛蚴孵化陽(yáng)性D.血清球蛋白升高、白蛋白降低E.有疫水接觸等流行病學(xué)史正確答案：A,C,E48、單選

男，28歲，農(nóng)民。發(fā)熱5天，伴皮膚出血點(diǎn)，于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），顏面及眼眶有明顯充血，球結(jié)膜水腫充血，腋下有條索狀出血點(diǎn)，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。病人已進(jìn)入低血壓期，下列哪項(xiàng)不是該期實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)（）A.白細(xì)胞升高，有異常淋巴細(xì)胞B.血小板降低C.BUN12mmol／L，Cr200mmol／LD.蛋白尿及管型尿E.紅細(xì)胞總數(shù)降低，血紅蛋白降低正確答案：E49、多選

腎綜合征出血熱少尿期并發(fā)感染時(shí)可選用的抗生素（）A.青霉素B.慶大霉素C.氨芐青霉素D.紅霉素E.第三代頭孢菌素正確答案：A,C,D,E50、單選

男性，33歲。因間日畏寒、發(fā)熱、出汗10天就診?；?yàn)：Hb90g／L，WBC4.0×109／L，外周血涂片找到惡性瘧原蟲，體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)下列體征，除外（）A.淋巴結(jié)腫大B.貧血征C.肝腫大D.脾腫大E.口唇皰疹正確答案：A51、單選

男性，28歲。1個(gè)月來(lái)，每天晚上8～9點(diǎn)鐘突然劇烈寒戰(zhàn)，隨后高熱，最高體溫41℃，2～3小時(shí)后大汗淋漓，熱退，次日仍堅(jiān)持工作，癥狀周而復(fù)始，自服消炎藥無(wú)效，今日來(lái)院就診。體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征是（）A.膽囊腫大，Murphy征（＋）B.肝腫大，肝區(qū)有叩擊痛C.脾腫大，伴貧血D.肝脾腫大，伴胸骨壓痛E.腹股溝淋巴結(jié)腫大伴腓腸肌壓痛正確答案：C52、單選

關(guān)于流行性出血熱的治療，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500mlB.休克期的擴(kuò)容原則是：一早、二快、三足量C.發(fā)熱期應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛（消炎痛）D.少尿期合并消化道大出血時(shí)應(yīng)導(dǎo)瀉，以減少含氮物的吸收E.多尿期應(yīng)補(bǔ)充足量液體正確答案：A53、單選

下列哪一種抗病毒藥物不能用于艾滋病的治療（）A.疊氮脫氧胸苷B.雙脫氧胞苷C.雙脫氧肌苷D.拉米夫定E.阿糖腺苷正確答案：E參考解析：臨床證實(shí)其他4種藥有效。54、單選

男性，40歲，腹瀉1日，于7月20日來(lái)診，大便為大量水樣便，繼之嘔吐10多次，口渴，尿少。體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP60／30mmHg（8.0／4.0kPa），脈弱，最重要的確診方法是（）A.大便及嘔吐物培養(yǎng)B.測(cè)血漿比重及紅細(xì)胞容積C.大便懸滴動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)D.結(jié)腸鏡檢查E.血清凝集試驗(yàn)正確答案：A參考解析：夏季發(fā)病，嚴(yán)重瀉、吐及嚴(yán)重脫水，應(yīng)高度懷疑為“霍亂”，確診需做大便及嘔吐物的細(xì)菌培養(yǎng)。55、多選

急性菌痢與急性阿米巴痢疾的鑒別下列敘述正確的是（）A.兩者均可有黏液血便B.急性阿米巴痢疾全身癥狀輕、多不發(fā)熱C.急性阿米巴痢疾大便鏡檢可見病原體D.急性菌痢結(jié)腸鏡檢查可見腸黏膜大多正常E.兩者均可轉(zhuǎn)為慢性或帶菌者正確答案：A,C,D,E56、單選

關(guān)于感染性休克的休克發(fā)展期（淤血缺氧期），下列哪一項(xiàng)是不正確的（）A.無(wú)氧代謝酸性產(chǎn)物（乳酸）增加B.肥大細(xì)胞釋放組胺增加C.自由基生成減少D.緩激肽形成增多E.毛細(xì)血管流體靜脈壓增高，導(dǎo)致通透性增加，血漿外滲正確答案：C57、單選

與志賀毒素致病作用類似的毒素是（）A.肉毒外毒素B.大腸桿菌內(nèi)毒素C.霍亂外毒素D.金葡萄球菌外毒素E.傷寒桿菌內(nèi)毒素正確答案：C58、多選

流行性乙型腦炎的流行病學(xué)正確的是（）A.流行性乙型腦炎患者和隱性感染者是主要傳染源B.我國(guó)流行性乙型腦炎流行主要集中在秋季C.流行性乙型腦炎集中暴發(fā)少，家庭中多人同時(shí)發(fā)病少見D.三帶喙庫(kù)蚊是主要傳播媒介及長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主E.流行性乙型腦炎是人畜共患的自然疫源性疾病，主要分布在亞洲正確答案：B,C,D59、單選

男性，20歲，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg，3年前在國(guó)外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml，術(shù)后無(wú)特殊。如病程中出現(xiàn)咳嗽氣促、紫紺，動(dòng)脈血氧分壓降低，則應(yīng)首先考慮（）A.心功能不全B.卡氏肺孢子蟲性肺炎C.粟粒性肺結(jié)核D.間質(zhì)性肺炎E.軍團(tuán)菌肺正確答案：B60、單選

日本血吸蟲生活史中，人是終宿主，而惟一的中間宿主是（）A.牛B.豬C.羊D.釘螺E.鼠正確答案：D61、多選

腎綜合征出血熱腎臟損害的主要原因包括（）A.低血容量B.腎臟毛細(xì)血管損害C.腎臟內(nèi)出血D.腎間質(zhì)充血、水腫E.腎小管損傷、壞死正確答案：A,B,D,E62、單選

男性，28歲，農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進(jìn)食4天，尿量減少2天入院。經(jīng)過(guò)檢查確診為流行性出血熱。入院后第2天病人無(wú)尿，浮腫加重，煩躁不安，氣急、咳嗽。體檢：端坐位，頸靜脈充盈，心率140次／min，奔馬律，兩肺廣泛濕啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）?；?yàn)：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L。此時(shí)最有效治療是（）A.高效利尿劑B.快速降壓C.立即透析治療D.應(yīng)用廣譜抗生素E.應(yīng)用強(qiáng)心劑正確答案：C63、單選

男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降，給輸血400ml，7天后突然寒戰(zhàn)，高熱41℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時(shí)發(fā)作?；?yàn)：WBC4.2×109／L，血涂片找到瘧原蟲，以下哪種治療最合理（）A.奎寧B.青蒿素C.氯喹標(biāo)準(zhǔn)10片療法D.磺胺類加乙胺嘧啶E.氯喹標(biāo)準(zhǔn)10片療法加伯氨喹正確答案：C參考解析：病人于輸血后7天發(fā)病，血中找到瘧原蟲，因此為輸血后瘧疾。因?yàn)檩斞蟑懠仓挥屑t細(xì)胞內(nèi)期，而無(wú)紅細(xì)胞外期，治療只需殺滅紅細(xì)胞內(nèi)的裂殖體，控制癥狀，而無(wú)需預(yù)防復(fù)發(fā)，因此只需給予標(biāo)準(zhǔn)氯喹10片療法。64、單選

無(wú)鹽培養(yǎng)基上不能生長(zhǎng)的常見食物中毒致病菌是（）A.沙門菌B.變形桿菌C.副溶血弧菌D.大腸桿菌E.葡萄球菌正確答案：C65、單選

男性，25歲。厭食、乏力、惡心、嘔吐1周，門診化驗(yàn)：總膽紅素46μmol／L，ALT200U，HAV－IgM（＋），HAV－IgG（＋），HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗HBc（＋）。此病人診斷為（）A.急性黃疸型乙型肝炎B.急性黃疸型甲型肝炎C.甲型肝炎合并乙型肝炎D.急性無(wú)黃疸型甲型肝炎E.急性無(wú)黃疸型乙型肝炎正確答案：C66、單選

腎綜合征出血熱病程第6天，每天尿量?jī)H80ml，血壓24.8／15.7kPa（176／110mmHg），脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底有散在濕啰音。對(duì)此病人治療應(yīng)采取下列何組措施為好（）A.糾正酸中毒，降壓及利尿B.采用利尿合劑，糾正酸中毒及血管活性藥物C.采用高滲葡萄糖液降壓及利尿D.采用平衡鹽液，降血壓，利尿及導(dǎo)瀉E.嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿劑及導(dǎo)瀉正確答案：E參考解析：因有嚴(yán)重腎損害、少尿及高血容量綜合征。67、單選

男性，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細(xì)胞數(shù)18×109／L，中性粒細(xì)胞60%，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%，淋巴細(xì)胞23%，血小板50×109／L，尿中有膜狀物。在這一階段，除下列哪一癥狀外患者均可出現(xiàn)（）A.電解質(zhì)紊亂B.Kussmaul呼吸C.便血、咯血D.低血容量E.心律紊亂正確答案：D68、多選

腎綜合征出血熱“三痛”癥狀包括（）A.頭痛B.眼眶痛C.胸痛D.腹痛E.腰痛正確答案：A,B,E69、多選

乙型腦炎病毒描述正確的是（）A.屬蟲媒病毒B.其基因組結(jié)構(gòu)為單股DNAC.該病毒引起的乙腦為自然疫源性疾病D.病毒抗原穩(wěn)定E.為嗜神經(jīng)病毒正確答案：A,C,D,E70、單選

女性，40歲。子宮肌瘤行全子宮切除，術(shù)后發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛，第5天傷口裂開，分泌物有腐敗性臭味，疑為敗血癥。應(yīng)做何種血培養(yǎng)為宜（）A.需氧培養(yǎng)B.厭氧培養(yǎng)C.真菌培養(yǎng)D.需氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)E.厭氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)正確答案：B71、多選

掌握傳染病潛伏期的意義在于（）A.協(xié)助診斷B.協(xié)助治療C.確定醫(yī)學(xué)觀察期D.判斷預(yù)后E.預(yù)測(cè)疫情正確答案：A,C72、單選

女性，25歲，懷孕2個(gè)月余，因惡心、嘔吐、乏力2周，皮膚黃染進(jìn)行性加深5天，嗜睡1天入院。體檢：嗜睡狀態(tài)，皮膚注射部位可見出血斑，鞏膜深度黃染，撲翼樣震顫（＋），移動(dòng)性濁音（＋），化驗(yàn)：ALT45U，總膽紅素252μmol／L，PT20秒（對(duì)照12秒）。病人診斷首先考慮為（）A.淤膽型肝炎，肝功能衰竭B.亞急性重癥肝炎C.急性重癥肝炎D.急性妊娠脂肪肝E.肝炎后肝硬化、肝性腦病正確答案：B73、單選

引起流行性出血熱早期休克的原因是（）A.大出血B.電解質(zhì)紊亂C.酸中毒D.血管通透性增加使血容量下降E.嚴(yán)重感染正確答案：D74、多選

對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用的非特異性免疫有（）A.體液因子B.吞噬作用C.天然屏障D.IgG型抗體E.細(xì)胞免疫正確答案：A,B,C參考解析：ABC是非特異性免疫。75、單選

關(guān)于流行性出血熱的臨床病理特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.腹膜后膠凍樣水腫是本病主要特征B.流行性出血熱基本病理變化是全身小血管廣泛性損害C.流行性出血熱一旦進(jìn)入多尿期，所有病人的氮質(zhì)血癥很快緩解D.流行性出血熱少尿期可并發(fā)尿毒癥和心衰E.流行性出血熱臨床上以發(fā)熱、低血壓、出血和腎臟損害為特征正確答案：C76、單選

男性，40歲，發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏胨及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞（＋＋），白細(xì)胞（＋＋），黏液（＋＋），診斷為急性細(xì)菌性痢疾。為預(yù)防菌痢傳播應(yīng)以以下哪一措施為主（）A.合理治療病人B.以切斷傳播途徑為主的綜合措施C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療帶菌者D.藥物預(yù)防E.管理糞便正確答案：B77、單選

男性，28歲。持續(xù)發(fā)熱3周，最高41℃，伴寒戰(zhàn)多汗，納差，消瘦，在外院診斷不明轉(zhuǎn)入我院。病人入院后下列哪項(xiàng)處理是正確的（）A.發(fā)熱時(shí)給予阿司匹林等退熱藥B.應(yīng)用聯(lián)合廣譜抗生素C.小劑量腎上腺皮質(zhì)素以減輕毒性癥狀D.不作特殊治療，觀察熱型，同時(shí)給予支持治療及完善各種實(shí)驗(yàn)室檢查E.暫不給任何處理，觀察熱型1周正確答案：D78、單選

患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識(shí)障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5℃，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC14×109／L，中性86%，血小板180×109／L，尿常規(guī)未見異常。下列治療措施哪項(xiàng)不合理（）A.吸氧B.下胃管給予一定量的飲食C.20%甘露醇脫水D.亞冬眠療法E.大劑量抗生素預(yù)防感染正確答案：D79、單選

男性，28歲，3個(gè)月前患急性菌痢，后因勞累及飲食不當(dāng)反復(fù)發(fā)作性腹瀉，大便為黏液便，診斷應(yīng)首先考慮（）A.急性阿米巴痢疾B.急性細(xì)菌性痢疾C.慢性細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.腸炎正確答案：C80、單選

男性，38歲，患肝硬化3年。1周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml／d。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對(duì)目前病情判斷最有意義的是（）A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C.脾腫大D.全腹壓痛及反跳痛E.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性正確答案：D81、單選

男，24歲，3個(gè)月前患黃疸型乙型病毒性肝炎。近1周發(fā)熱、全身皮膚及黏膜出血。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞2.5×1012／L，白細(xì)胞1.5×109／L，分類：中性0.2，淋巴0.78，單核0.02，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴0.74。本病最可能的診斷是（）A.急性白血病B.粒細(xì)胞缺乏癥C.肝炎后再生障礙性貧血D.脾功能亢進(jìn)E.特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：C82、單選

女性，30歲。既往體健，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨體溫正常。在分析病因時(shí)，下列哪種最不可能（）A.細(xì)菌性感染B.病毒性感染C.真菌感染D.功能性低熱E.結(jié)締組織病正確答案：C參考解析：病人近1個(gè)月表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱。引起長(zhǎng)期低熱的原因包括細(xì)菌感染、病毒性感染（如巨細(xì)胞病毒）、結(jié)締組織病、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)）、間腦綜合征、惡性腫瘤及功能性低熱等。真菌有病原性真菌和條件致病菌，正常健康人很少感染深部真菌病，幾乎全部是機(jī)體防御功能低下者的醫(yī)院內(nèi)感染，常見誘因是廣譜抗生素的應(yīng)用，慢性消耗性疾病（惡性腫瘤、肝硬化、糖尿病、尿毒癥等），原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷癥，以及醫(yī)源性因素如留置各種導(dǎo)管等。深部真菌感染大多發(fā)生在原發(fā)疾病的病程后期，病情進(jìn)展慢，毒血癥癥狀輕，有時(shí)僅表現(xiàn)為低熱。本例為一既往健康的中年低熱患者，在考慮病因時(shí)，深部真菌感染幾乎不可能。83、單選

36歲，男性農(nóng)民，高熱持續(xù)1周，漸畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛，球結(jié)膜充血，蛋白尿（＋＋＋），腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不斷，氣促，喉中痰聲嚕嚕，心率110次／分，口唇青紫。控制肺出血的主要治療為（）A.止血敏B.利福平C.第三代頭孢D.青霉素與大劑量氫化可的松E.鎮(zhèn)靜劑正確答案：D84、單選

男性，26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢：體溫38.6℃，瞼結(jié)膜充血，心率90次／min，兩肺（－），按“上感”治療，3天后癥狀未見好轉(zhuǎn)，化驗(yàn)：WBC21.6×109／L，N0.90（90％），血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1：400，診斷為鉤端螺旋體病。本例臨床類型是（）A.腦膜炎型B.肺出血型C.黃疸出血型D.流感傷寒型E.腎功能衰竭型正確答案：D85、單選

女性，25歲，懷孕2個(gè)月余，因惡心、嘔吐、乏力2周，皮膚黃染進(jìn)行性加深5天，嗜睡1天入院。體檢：嗜睡狀態(tài)，皮膚注射部位可見出血斑，鞏膜深度黃染，撲翼樣震顫（＋），移動(dòng)性濁音（＋），化驗(yàn)：ALT45U，總膽紅素252μmol／L，PT20秒（對(duì)照12秒）。下列哪項(xiàng)不是病人產(chǎn)生腹水的原因（）A.肝細(xì)胞合成蛋白減少B.門脈高壓C.繼發(fā)性醛固酮增多D.肝淋巴液生成過(guò)多E.低鈉血癥正確答案：E86、單選

引起肉毒中毒最多見的食品是（）A.制品B.魚制品C.海產(chǎn)品D.蔬菜E.罐頭食品正確答案：E87、單選

患者女性，20歲，1周來(lái)發(fā)熱、乏力、納差、惡心、厭油。1天來(lái)眼發(fā)黃，但體溫已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／L，血WBC4.2×109／L。進(jìn)一步明確診斷，下列各項(xiàng)檢查中哪一項(xiàng)幫助最?。ǎ〢.抗HAV－IgMB.尿三膽C.B超D.HBV二對(duì)半E.抗HEV正確答案：B88、單選

某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、腰痛3天，體溫在40～40.6℃之間，急診來(lái)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。在此休克治療時(shí)用于擴(kuò)容的液體主要是（）A.全血B.低分子右旋糖酐C.10%葡萄糖D.0.9%氯化鈉E.平衡鹽液正確答案：E89、單選

女性，31歲。持續(xù)高熱伴右下腹痛、腹瀉1周于8月2日就診，大便每日3～4次，有黏胨，偶帶鮮血。體檢：體溫40℃，心率92次／min，兩肺（－），前胸可見3～4個(gè)紅色皮疹，腹軟，右下腹輕壓痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm?；?yàn)：WBC4.2×109／L，N0.60（60％），L0.36（36％），M0.04（4％），大便光鏡檢WBC2～4／HP，RBC0～2／HP，大便培養(yǎng)（－），最可能診斷是（）A.急性腸炎B.傷寒C.阿米巴痢疾D.細(xì)菌性痢疾E.斑疹傷寒正確答案：B90、單選

患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識(shí)障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5℃，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC14×109／L，中性86%，血小板180×109／L，尿常規(guī)未見異常。該患兒的分型可能是（）A.輕型B.普通型C.重型D.極重型E.未分型正確答案：C91、單選

男性，68歲，因尿潴留給予導(dǎo)尿1次，隨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱3天，伴頭痛，全身酸痛及尿頻尿痛來(lái)診。化驗(yàn)：WBC23.1×109／L，中性粒細(xì)胞0.86（86％），尿液檢查WBC1～3／HP，蛋白（＋），給予呋喃坦啶、慶大霉素5天，癥狀未見好轉(zhuǎn)，以下哪項(xiàng)處理最合適（）A.改用抗生素B.尿培養(yǎng)加菌落計(jì)數(shù)C.骨髓培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)D.痰培養(yǎng)E.血培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)正確答案：C92、多選

對(duì)于人群易感性，下列描述哪些是正確的（）A.易感人群的多少對(duì)傳染病的發(fā)生和傳播有很大影響B(tài).缺乏對(duì)某種傳染病將異性抗體者即為該病的易感者C.易感者在某一特定人群中的比例決定該人群的易感性D.當(dāng)易感者的比例在人群中達(dá)到一定水平時(shí)，即可發(fā)生該傳染病的流行E.普遍推行人工自動(dòng)免疫就能使流行不再發(fā)生正確答案：A,B,C,E93、多選

HIV感染后CD4T淋巴細(xì)胞受損的主要機(jī)制有（）A.病毒直接損傷B.非感染細(xì)胞通過(guò)形成融合細(xì)胞而受損C.HIV感染干細(xì)胞D.免疫損傷E.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)正確答案：A,B,C,D94、單選

男性，35歲，浙江人，1個(gè)月前因捕魚著涼，近月發(fā)熱，體溫38.5℃，腹瀉稀便。查：無(wú)欲外觀，周身可見蕁麻疹，無(wú)黃疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，脾輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞15×109／L，嗜酸粒細(xì)胞0.4％，其最可能的診斷是（）A.傷寒B.副傷寒C.阿米巴肝膿腫D.急性血吸蟲病E.粟粒性結(jié)核正確答案：D參考解析：以上疾病均可有反復(fù)高熱，肝脾腫大。但由于患者嗜酸粒細(xì)胞明顯升高，阿米巴肝膿腫及急性血吸蟲病可能性最大。阿米巴肝膿腫尚有果醬樣大便，伴蕁麻疹少見。95、多選

流行性乙型腦炎病理改變包括（）A.神經(jīng)細(xì)胞變性，壞死B.血管套形成C.軟化灶D.蛛網(wǎng)膜下隙有膿性滲出物E.膠質(zhì)細(xì)胞增生正確答案：A,B,C,E96、多選

霍亂臨床分期為（）A.前驅(qū)期B.瀉吐期C.脫水虛脫期D.反應(yīng)恢復(fù)期E.恢復(fù)期正確答案：B,C,D97、單選

男性，26歲，農(nóng)民，5天來(lái)發(fā)熱、畏寒，1天來(lái)頭痛、嘔吐2次，于8月15入院，T39.6C，球結(jié)膜充血，頸有抵抗，腹股溝淋巴結(jié)腫大，有壓痛，腓腸肌有壓痛，尿蛋白（＋＋）。診斷應(yīng)考慮（）A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎炎正確答案：D98、單選

女性，28歲。因服敵敵畏約30ml后出現(xiàn)嘔吐、出汗、流涎、呼吸困難、意識(shí)不清2小時(shí)被人送醫(yī)院急診。本例如做全血膽堿酯酶活力測(cè)定，則全血膽堿酯酶活力值為多少時(shí)可診斷為中毒（）A.<80％B.<100％C.<70％D.<60％E.<50％正確答案：C99、單選

下列各項(xiàng)中哪一項(xiàng)不符合戊型肝炎病毒的特性（）A.主要在肝細(xì)胞中復(fù)制B.猴類對(duì)HEV不敏感C.HEV直徑為32～34nmD.隨膽汁入腸道由糞便排出E.基因組為單股正鏈RNA正確答案：B參考解析：猴類對(duì)HEV敏感，是其最重要的動(dòng)物模型。100、單選

關(guān)于傳染病的預(yù)防下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A.治療帶菌者可防止疾病擴(kuò)散B.注射類毒素需做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)C.注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白是被動(dòng)免疫D.隱性感染可通過(guò)特異性免疫檢查發(fā)現(xiàn)，其意義是擴(kuò)大人群免疫力E.注射減毒活疫苗或活（死）菌苗是主動(dòng)免疫正確答案：B101、單選

男性，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細(xì)胞數(shù)18×109／L，中性粒細(xì)胞60%，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%，淋巴細(xì)胞23%，血小板50×109／L，尿中有膜狀物。該疾病診斷為（）A.敗血癥B.流行性腦脊髓膜炎C.腎綜合征出血熱D.腎盂腎炎E.鉤端螺旋體病正確答案：C102、單選

男性，20歲，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg，3年前在國(guó)外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml，術(shù)后無(wú)特殊。最可能的診斷是（）A.艾滋病B.惡性組織細(xì)胞病C.克隆病D.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核E.淋巴瘤正確答案：A103、多選

感染性休克應(yīng)用低分子右旋糖酐抗休克治療的直接作用是（）A.防止血細(xì)胞凝集和血栓形成B.提高血漿滲透壓，拮抗血漿外滲C.擴(kuò)充血容量D.降低血黏度，改善微循環(huán)E.糾正酸中毒正確答案：A,B,C,D104、單選

男性，30歲。10年前患過(guò)乙型肝炎，近1周來(lái)納差、乏力、腹脹不適，2天來(lái)尿色加深如濃茶樣。門診檢查：總膽紅素56μmol／L，直接膽紅素25μmol／L，ALT400U，收住院。入院后化驗(yàn)：抗HBs（＋），抗HCV（－），抗HAV－IgM（＋），此病人的正確診斷是（）A.急性黃疸型甲型肝炎B.急性黃疸型乙型肝炎C.急性黃疸型丙型肝炎D.急性黃疸型乙型肝炎，被動(dòng)獲得甲肝抗體E.急性黃疸型甲型肝炎，主動(dòng)獲得乙肝抗體正確答案：E參考解析：病人有黃疸、ALT升高、血清病毒標(biāo)志物（＋），因此符合病毒性肝炎診斷。病人甲型肝炎IgM（＋），乙型肝炎抗HBs（＋），丙肝抗體（－），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患過(guò)乙型肝炎，但本次查抗HBs（＋），此抗體可中和乙型肝炎病毒的傳染性，因此是一種保護(hù)性抗體，它的存在表明患者曾感染過(guò)HBV，而不是現(xiàn)在感染，它可使機(jī)體獲特久或終身免疫，由于它是感染后獲得，屬于主動(dòng)獲得的免疫抗體?？笻AV－IgM在甲型肝炎急性期病人發(fā)病1周內(nèi)即可出現(xiàn)（＋），持續(xù)數(shù)周后滴度下降，于3～6個(gè)月后轉(zhuǎn)陰，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例應(yīng)診斷為急性黃疸型甲型肝炎，主動(dòng)獲得乙型肝炎抗體。105、單選

男性，40歲，發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏胨及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞（＋＋），白細(xì)胞（＋＋），黏液（＋＋），診斷為急性細(xì)菌性痢疾。腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢病人的典型癥狀，其原因?yàn)椋ǎ〢.內(nèi)毒素被吸收后激活白細(xì)胞，釋放內(nèi)源性致熱原B.外毒素對(duì)腸黏膜損傷C.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥D.痢疾桿菌及內(nèi)毒素、外毒素共同作用E.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍正確答案：E106、單選

男性，43歲。發(fā)熱3天伴頭痛，全身不適于8月9日去某醫(yī)院就診，按上感治療病情未減輕，體溫持續(xù)上升，于發(fā)病第10天住院。體檢：體溫40.2℃，嗜睡狀態(tài)，HR100次／min，S1低，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下1cm，腹部稍脹氣?；?yàn)：WBC4.0×109／L，N0.68（68％），L0.32（32％），ALT160U，抗－HBc（＋），HAV－IgM（－），EKG示心肌損害，肥達(dá)試驗(yàn)“O”1﹕80，“H”1﹕160，最可能診斷是（）A.急性無(wú)黃疸型肝炎B.乙型腦炎C.傷寒D.病毒性心肌炎E.腦型疾病正確答案：C107、單選

患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識(shí)障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5℃，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC14×109／L，中性86%，血小板180×109／L，尿常規(guī)未見異常。應(yīng)盡快完成的檢查不包括（）A.頭顱CT檢查B.腰穿測(cè)腦壓、檢查腦脊液C.腰指檢查，取大便化驗(yàn)D.血?dú)夥治鯡.抽血進(jìn)行特異性抗體檢測(cè)正確答案：A108、單選

女性，25歲，懷孕2個(gè)月余，因惡心、嘔吐、乏力2周，皮膚黃染進(jìn)行性加深5天，嗜睡1天入院。體檢：嗜睡狀態(tài)，皮膚注射部位可見出血斑，鞏膜深度黃染，撲翼樣震顫（＋），移動(dòng)性濁音（＋），化驗(yàn)：ALT45U，總膽紅素252μmol／L，PT20秒（對(duì)照12秒）。本例患者表現(xiàn)為肝性腦病，下列哪項(xiàng)與發(fā)病無(wú)關(guān)（）A.血氨升高B.短鏈脂肪酸、甲基硫醇積聚C.芳香族氨基酸增多，支鏈氨基酸減少D.假神經(jīng)遞質(zhì)作用E.腦水腫正確答案：E109、單選

具有急性肝炎臨床表現(xiàn)的病人除去下列哪項(xiàng)均可以確診為甲型肝炎（）A.抗HAVIgMB.抗HAVIgGC.糞便中檢出HAV抗原D.糞便中檢出顆粒HAVE.糞便中檢出HAVRNA正確答案：B110、單選

女性，19歲，8月15日入院。1周前由安徽來(lái)滬，次日開始發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛，體溫時(shí)高時(shí)低，無(wú)一定規(guī)律性，有出汗。近2天發(fā)作1次高熱，持續(xù)數(shù)小時(shí)伴頭痛，熱退后精神佳，可以進(jìn)食，體溫39℃。血象：白細(xì)胞6.5×109／L，中性粒細(xì)胞0.6，淋巴細(xì)胞0.40，紅細(xì)胞3.2×1012／L，血紅蛋白100g／L。最可能的診斷是（）A.急性血吸蟲病B.瘧疾（間日瘧）C.流行性乙型腦炎D.傷寒E.敗血癥正確答案：B111、單選

某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、腰痛3天，體溫在40～40.6℃之間，急診來(lái)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性?；颊吣壳翱紤]診斷（）A.感染性休克B.流行性出血熱C.中毒性菌痢D.流行性腦脊髓膜炎E.血液系統(tǒng)疾病正確答案：B112、單選

男性，50歲，患慢乙肝已8年，近1個(gè)月來(lái)病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是（）A.PTA明顯減少B.肝臟迅速縮小C.出現(xiàn)肝性腦病D.黃疸明顯加重E.轉(zhuǎn)氨酶增高正確答案：B參考解析：只有急重肝時(shí)，才有肝迅速縮小。113、單選

男性，40歲，發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏胨及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞（＋＋），白細(xì)胞（＋＋），黏液（＋＋），診斷為急性細(xì)菌性痢疾。此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主（）A.回盲部B.回腸末端C.乙狀結(jié)腸與直腸D.整個(gè)結(jié)腸E.盲腸正確答案：C114、單選

男性，20歲，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg，3年前在國(guó)外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml，術(shù)后無(wú)特殊。確診的首選檢查是（）A.血濃縮找惡性細(xì)胞B.抗HIV抗體用CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C.淋巴結(jié)穿刺或活檢D.PPD試驗(yàn)E.骨髓穿刺正確答案：B115、單選

男性，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細(xì)胞數(shù)18×109／L，中性粒細(xì)胞60%，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%，淋巴細(xì)胞23%，血小板50×109／L，尿中有膜狀物。其熱退后患者出現(xiàn)尿量少，24小時(shí)尿量<500ml，應(yīng)首先采用何種措施（）A.山莨菪堿靜脈注射B.甘露醇加硫酸鎂口服導(dǎo)瀉C.20%甘露醇靜滴D.血管擴(kuò)張劑酚妥拉明靜脈注射E.高滲葡萄糖液靜推正確答案：B116、單選

患病5天，為鑒別傷寒和粟粒型結(jié)核，最有意義的檢查方法是（）A.痰查結(jié)核菌B.血培養(yǎng)C.肥達(dá)反應(yīng)D.肺X線片E.血常規(guī)正確答案：B117、單選

何種細(xì)菌可引起“神奈川”現(xiàn)象（）A.副溶血弧菌B.變形桿菌C.葡萄球菌D.沙門菌E.蠟樣芽孢桿菌正確答案：A118、單選

引起傷寒不斷傳播及流行的主要傳染源是（）A.潛伏末期病人B.極期病人C.恢復(fù)期帶菌者D.恢復(fù)期病人E.慢性帶菌者正確答案：E119、單選

患者男性，16歲，因持續(xù)高熱1周來(lái)診，臨床懷疑傷寒沙門菌感染。治療首選下列哪種藥物（）A.氯霉素B.環(huán)丙沙星C.頭孢曲松D.多西環(huán)素E.頭孢呋辛正確答案：C120、單選

患者女性，20歲，1周來(lái)發(fā)熱、乏力、納差、惡心、厭油。1天來(lái)眼發(fā)黃，但體溫已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／L，血WBC4.2×109／L。最可能的診斷為（）A.肝癌B.慢性膽囊炎、膽石癥C.急性膽囊炎D.鉤端螺旋體病E.急性黃疸型肝炎正確答案：E121、單選

男性，32歲，農(nóng)民。10天前在勞動(dòng)中右手背挫傷，3天前突然畏寒，繼之寒戰(zhàn)，高熱40℃就診?；?yàn)：WBC25.2×109／L，中性粒細(xì)胞0.85（85％），血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)，血漿凝固酶陽(yáng)性。體檢時(shí)，下列哪項(xiàng)不是常見體征（）A.在軀干部可見數(shù)個(gè)瘀點(diǎn)B.膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛，活動(dòng)受限C.脾肋下2cmD.血壓下降，肢端厥冷E.肺部聞及濕啰音正確答案：D122、單選

男性，26歲。發(fā)熱2周，伴頭痛，全身酸痛，納差，盜汗就診。體檢：體溫39.2℃，淺表淋巴結(jié)不大，心率140次／min，律齊，腹軟，肝肋下1cm，脾未及?；?yàn)：WBC18.9×109／L，N0.88（88％），腹部B超未見異常。其發(fā)熱最可能原因是（）A.惡性淋巴瘤B.感染性疾病C.風(fēng)濕性疾病D.代謝性疾病E.功能性發(fā)熱正確答案：B123、單選

女性，24歲。近2年每年自6月份以來(lái)每天有低熱，38℃左右（37.8～38.2℃），發(fā)熱時(shí)間不定，伴心悸乏力，10月份開始體溫正常。其長(zhǎng)期低熱最可能原因是（）A.體內(nèi)有慢性感染灶B.神經(jīng)功能性低熱C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.感染后低熱E.原因不明周期熱正確答案：B124、單選

男，28歲，農(nóng)民。發(fā)熱5天，伴皮膚出血點(diǎn)，于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），顏面及眼眶有明顯充血，球結(jié)膜水腫充血，腋下有條索狀出血點(diǎn)，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。關(guān)于本病流行病學(xué)概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.腎病綜合征出血熱是我國(guó)最常見類型B.注射疫苗可預(yù)防本病發(fā)生C.人群普遍易感，尤多見于青壯年，感染后可獲終身免疫D.鼠類是主要傳染源，農(nóng)村型為黑線姬鼠，城市型為褐色家鼠E.蟲媒或動(dòng)物源為主要傳播媒介正確答案：B125、單選

典型重型腎綜合征出血熱一般為（）A.發(fā)熱后期或熱退時(shí)全身癥狀緩解B.發(fā)熱后期或熱退時(shí)全身癥狀加重C.癥狀與發(fā)熱無(wú)關(guān)D.病程中可出現(xiàn)越期表現(xiàn)E.發(fā)熱期全身情況最重正確答案：B126、單選

門脈性肝硬化形成過(guò)程中的基本病變?yōu)椋ǎ〢.肝細(xì)胞變性、壞死，肝細(xì)胞再生和纖維組織增生B.肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生C.肝內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維組織增生D.肝細(xì)胞變性、壞死和纖維組織增生E.肝細(xì)胞再生和纖維化正確答案：A127、單選

女性，28歲。確診甲狀腺功能亢進(jìn)癥半年，在服甲巰咪唑（他巴唑）治療過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛住院。體檢：扁桃體腫大，潰爛有黃綠色分泌物，軀干可見壞死性皮疹，肝肋下1cm?；?yàn)：WBC1.0×109／L，中性粒細(xì)胞0.40（40％），疑診為粒細(xì)胞缺乏癥引起的敗血癥。經(jīng)驗(yàn)性首選抗生素是（）A.青霉素加鏈霉素B.頭孢他啶加阿米卡星C.紅霉素加慶大霉素D.甲硝唑加氯霉素E.頭孢拉定加氧氟沙星正確答案：B128、單選

給予吲哚美辛（消炎痛）退熱劑的退熱機(jī)制是（）A.抑制外源性致熱原B.直接抑制內(nèi)源性致熱原C.抑制PGE2及其他花生四烯酸代謝產(chǎn)物D.直接使調(diào)定點(diǎn)閾值升高E.抑制淋巴激活因子正確答案：C129、單選

女性，28歲。確診甲狀腺功能亢進(jìn)癥半年，在服甲巰咪唑（他巴唑）治療過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛住院。體檢：扁桃體腫大，潰爛有黃綠色分泌物，軀干可見壞死性皮疹，肝肋下1cm?；?yàn)：WBC1.0×109／L，中性粒細(xì)胞0.40（40％），疑診為粒細(xì)胞缺乏癥引起的敗血癥。其最可能的致病菌是（）A.草綠色鏈球菌B.厭氧菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：D130、單選

斑疹傷寒病原治療首選哪種藥（）A.青霉素B.氯霉素C.鏈霉素D.多西環(huán)素E.慶大霉素正確答案：D131、單選

男性，20歲。幼時(shí)有蠶豆黃病史，近日寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗，血涂片找到間日瘧原蟲。在進(jìn)行治療時(shí)哪種藥物不宜采用（）A.氯喹B.甲氟喹C.伯氨喹D.青蒿素E.奎寧正確答案：C132、單選

患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識(shí)障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5℃，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC14×109／L，中性86%，血小板180×109／L，尿常規(guī)未見異常。首先考慮的診斷是（）A.中毒性菌痢（腦型）B.流行性乙型腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.流行腦脊髓膜炎E.散發(fā)性腦炎正確答案：B133、單選

女性，28歲。體檢：發(fā)現(xiàn)ALT200U，HBsAg（＋），擬診乙型肝炎住院，病人向醫(yī)生問(wèn)及有關(guān)肝炎常識(shí)時(shí)，醫(yī)生回答哪項(xiàng)不正確（）A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分B.慢性活動(dòng)性肝炎均由乙型肝炎病毒引起C.慢性遷延型肝炎，一般不會(huì)發(fā)展為肝硬化D.甲型肝炎無(wú)慢性帶病毒狀態(tài)E.肝細(xì)胞癌發(fā)病與慢性乙型肝炎病毒感染有關(guān)正確答案：B134、單選

女性，28歲。1年前左側(cè)腹痛，伴腹瀉，每天排便4～5次，不成形，有黏液及少量膿血，無(wú)發(fā)熱、納差、嘔吐等癥狀，自服呋喃唑酮（痢特靈）3天，癥狀消失停藥，此后，每于受涼或飲食不當(dāng)大便次數(shù)即增多，本次由于勞累后上述癥狀再發(fā)來(lái)診。大便光鏡檢：WBC10～15／HP，紅細(xì)胞5～6／HP?？赡茉\斷是（）A.慢性血吸蟲病B.慢性細(xì)菌性痢疾遷延型C.阿米巴痢疾D.腸結(jié)核E.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作正確答案：E135、單選

某一家人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)全身疲倦無(wú)力、頭暈、頭痛、食欲減退，繼而出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、呼吸困難、聲音嘶啞、語(yǔ)言障礙、頸肌無(wú)力、頭下垂。經(jīng)積極治療后，逐漸恢復(fù)健康。肉毒桿菌食物中毒應(yīng)進(jìn)行下列各項(xiàng)治療，但不包括（）A.早期應(yīng)用抗生素B.盡早應(yīng)用高錳酸鉀洗胃C.硫酸鎂導(dǎo)瀉D.對(duì)癥治療E.早期應(yīng)用多價(jià)抗毒血清正確答案：A136、單選

阿米巴肝膿腫最常用的檢測(cè)方法是（）A.肝臟B超檢查B.腹部CT檢查C.腹部MRI、檢查D.膜部X線平片E.肝臟同位素掃描正確答案：A參考解析：價(jià)廉、方便，亦準(zhǔn)確。137、單選

36歲，男性農(nóng)民，高熱持續(xù)1周，漸畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛，球結(jié)膜充血，蛋白尿（＋＋＋），腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不斷，氣促，喉中痰聲嚕嚕，心率110次／分，口唇青紫。最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.流行性出血熱C.鉤端螺旋體病肺大出血型早期D.大葉性肺炎E.支氣管擴(kuò)張癥伴感染正確答案：C138、單選

男性，39歲。干部，2年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg（＋）（1：256），ALT正常，后多次隨訪無(wú)變化。1周來(lái)發(fā)熱，乏力、納差、尿黃來(lái)診?；?yàn)：總膽紅素51μmol／L，ALT260U，HAV－IgM（＋），HBsAg（＋），應(yīng)診斷為（）A.急性黃疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者B.乙型肝炎合并甲型肝炎C.慢性遷延型乙型肝炎D.慢性活動(dòng)型乙型肝炎E.以上都不是正確答案：A139、單選

男性，30歲。間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周余，于10月就診。間歇期無(wú)明顯不適。體檢：體溫40.5℃，輕度貧血貌，口唇皰疹，心率120次／min、律齊，肝肋下1cm，脾肋下2cm，質(zhì)軟有觸痛?；?yàn)：Hb89g／L。最可能診斷是（）A.瘧疾B.傷寒C.革蘭陰性桿菌敗血癥D.鉤端螺旋體病E.流行性出血熱正確答案：A140、單選

細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾最重要的鑒別依據(jù)是（）A.發(fā)熱與毒血癥癥狀B.糞便檢出不同病原體C.糞便中紅、白細(xì)胞多少D.腹痛及腹部壓痛部位E.結(jié)腸鏡檢查不同病變正確答案：B參考解析：由兩種不同的病原體引起，是最重要的鑒別依據(jù)。141、單選

艾滋病病人典型的進(jìn)展從感染到發(fā)病為幾年（）A.4～7B.5～7C.6～8D.7～9E.8～10正確答案：E142、多選

霍亂靜脈補(bǔ)液原則以下敘述正確的是（）A.先鹽后糖、先快后慢B.早期、迅速、足量C.糾酸補(bǔ)鈣、見尿補(bǔ)鉀D.老年人、心肺功能不全者補(bǔ)液不可過(guò)快E.重度脫水病人血壓恢復(fù)后以口服補(bǔ)液為主正確答案：A,B,C,D,E143、單選

傷寒的病理特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是（）A.傷寒沙門氏菌內(nèi)毒素是重要致病因素B.傷寒患者肝脾均會(huì)發(fā)生灶性壞死C.傷寒病理特點(diǎn)是全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)D.第二次菌血癥時(shí)釋放的外毒素對(duì)致病起重要作用E.腸道淋巴組織增生、壞死導(dǎo)致腸道并發(fā)癥正確答案：D144、單選

女性，27歲。寒戰(zhàn)，離熱，大汗1周于9月20日就診。熱型不規(guī)則。血涂片找到瘧原蟲，給予氯喹加伯氨喹治療2天后熱退，第4天又突然高熱，伴腰痛，尿色呈深褐色。此時(shí)在體檢時(shí)應(yīng)該注意什么體征（）A.有無(wú)肝腫大及壓痛B.有無(wú)黃疸及貧血C.有無(wú)脾腫大及壓痛D.有無(wú)腦膜刺激征E.有無(wú)口唇皰疹正確答案：B參考解析：病人患瘧疾，對(duì)氯喹及伯氨喹治療有效，48小時(shí)癥狀消失。但在72小時(shí)以后再度高熱，并有腰痛，尿色深褐，此為急性血管內(nèi)溶血表現(xiàn)?；颊呖赡転橐惶禺愘|(zhì)者，即紅細(xì)胞有G－6－PD缺陷，有這種酶缺陷的紅細(xì)胞抗氧化力降低，伯氨喹是一種氧化劑，導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)還原型谷胱甘肽減少，使紅細(xì)胞破壞出現(xiàn)溶血，故體檢時(shí)可有黃疸及貧血等。145、單選

細(xì)菌感染后，下列哪種情況預(yù)后最嚴(yán)重（）A.毒血癥B.敗血癥C.變應(yīng)性亞敗血癥D.菌血癥E.膿毒血癥正確答案：E146、單選

艾滋病屬于下列哪種類型感染（）A.急性病毒感染B.持續(xù)性病毒感染C.慢性病毒感染D.潛伏病毒感染E.慢發(fā)病毒感染正確答案：E147、多選

囊尾蚴病根據(jù)寄生部位不同分為（）A.腦型B.肺型C.肝型D.眼型E.皮下組織和肌肉型正確答案：A,D,E148、單選

瘧疾的典型臨床癥狀（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗）是由于（）A.毒素所致B.瘧原蟲的量較多所致C.瘧原蟲寄生在肝細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)所致D.大量裂殖子瘧色素及代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液后引起的異型蛋白反應(yīng)所致E.瘧原蟲寄生在紅細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)所致正確答案：D149、單選

部分乙型肝炎患者會(huì)出現(xiàn)腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎等肝外癥狀，其機(jī)理是（）A.病毒使機(jī)體免疫應(yīng)答能力下降所致B.病毒變異所致C.細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理?yè)p害D.免疫復(fù)合物引起的病理?yè)p害E.自身免疫反應(yīng)所引起的免疫病理?yè)p害正確答案：D150、多選

下列哪些提示乙腦預(yù)后嚴(yán)重（）A.合并肺炎B.頻繁抽搐C.體溫過(guò)高D.昏迷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)E.流行后期的病人正確答案：A,B,C,D151、單選

為確診傷寒，陽(yáng)性率最高的檢測(cè)是（）A.膽汁培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.骨髓培養(yǎng)D.血培養(yǎng)E.便培養(yǎng)正確答案：C152、多選

艾滋病病毒侵入人體后臨床演變分哪幾期（）A.急性感染B.無(wú)癥狀感染C.免疫缺陷D.各種機(jī)會(huì)性感染E.艾滋病正確答案：A,D,E153、單選

某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、腰痛3天，體溫在40～40.6℃之間，急診來(lái)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。急診醫(yī)生先做下列哪項(xiàng)檢查（）A.化驗(yàn)血、尿常規(guī)B.骨穿檢查C.血型檢查D.查電解質(zhì)E.血?dú)夥治稣_答案：A154、單選

女性，48歲。不規(guī)則發(fā)熱6周，最高38.2℃．清晨體溫正常，診斷為長(zhǎng)期低熱。最常見的病因是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.風(fēng)濕病C.結(jié)核或局灶性細(xì)菌感染D.間腦綜合征E.病毒性感染正確答案：C155、單選

關(guān)于流行性出血熱發(fā)病原理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.早期休克是由于血漿外滲有效循環(huán)血量不足引起B(yǎng).出血主要是由于血小板消耗過(guò)多C.病毒可能直接參與發(fā)病，損傷血管壁D.Ⅰ型和Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)參與發(fā)病E.少尿主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降正確答案：B156、多選

艾滋病患者皮膚黏膜的病變有（）A.口腔毛狀白斑B.體癬C.卡波濟(jì)肉瘤D.念珠菌口腔感染E.尖銳濕疣正確答案：A,C,D,E參考解析：以上均是艾滋病皮膚／黏膜的病變。157、單選

男性，41歲。不規(guī)則發(fā)熱4周余住院，最高體溫41℃，最低37.5℃。在考慮病因時(shí)下列哪種疾病最不可能（）A.細(xì)菌性感染B.病毒性感染C.惡性淋巴瘤D.結(jié)締組織病E.肉芽腫性疾病正確答案：B158、單選

某一家人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)全身疲倦無(wú)力、頭暈、頭痛、食欲減退，繼而出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、呼吸困難、聲音嘶啞、語(yǔ)言障礙、頸肌無(wú)力、頭下垂。經(jīng)積極治療后，逐漸恢復(fù)健康。進(jìn)一步檢查最主要的是（）A.收集可疑的豆醬，患者糞便標(biāo)本做厭氧菌培養(yǎng)B.以豆醬做動(dòng)物實(shí)試驗(yàn)，觀察動(dòng)物有無(wú)外毒素所致的癱瘓現(xiàn)象C.頭部CTD.血尿便常規(guī)E.肝腎功能，血?dú)夥治稣_答案：A159、單選

男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（＋），近2年來(lái)數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療后恢復(fù)，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（＋）。診斷考慮為（）A.急性黃疸型肝炎B.慢性乙型肝炎肝硬化C.慢性乙型肝炎D.慢性重型肝炎E.亞急性重型肝炎正確答案：C160、單選

男性，21歲。近1周來(lái)突然感到乏力、厭食，右上腹隱痛來(lái)院門診。體檢：肝肋下2cm，質(zhì)中，有壓痛，疑為急性病毒性肝炎，應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查（）A.ALT、AS