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文檔簡介

ICS11.120C05團(tuán)標(biāo)準(zhǔn)T/CACM10972018中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范體質(zhì)調(diào)理Techniquespecificationsfortreatingweib2018-09-17發(fā)布2018-11-15實(shí)施中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布3T/CACM1097—2018本規(guī)范按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本規(guī)范由中華中醫(yī)藥學(xué)會提出并歸口本規(guī)范起草單位:杭州市中醫(yī)院、北京市中和亞健康科學(xué)研究院。本規(guī)范主要起草人:楊勇、朱峽、郭義、陳海玲。本規(guī)范參與起草人:孫濤、沈小芬、何迎春、傅曉青、安文靜、徐建祥、林杭明、馬文杰、懷銀平、斬騎、方汛、王國諱、賈躍進(jìn)、劉文華、張冀東、羅云、崔月穎。本規(guī)范專家組成員:郭義(組長),陳澤林(秘書)、趙雪、李桂蘭、霍偉、王金貴、郭永明、王紅、孟向文、潘興芳、史麗萍、湯毅、房緯、高希言、譚亞芹、吳渙途、楊華元、楊永清、東貴榮、賈春生、陳躍來、劉堂義、方劍橋、楊駿、高樹中、齊瑞、吳強(qiáng)、石現(xiàn)、孫建華、傀光夏、何麗云、車戳、王頻、陳以國、輩景春。4T/CACM1097本規(guī)范是用于指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)治未病應(yīng)用中體質(zhì)調(diào)理操作的規(guī)范性文件編寫和頒布本規(guī)范的目的在于為目前各級各類醫(yī)院及保健機(jī)構(gòu)提供體質(zhì)調(diào)理保健技術(shù)臨床操作的規(guī)范指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)師及保健人員正確使用中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理養(yǎng)生保健技術(shù)對體質(zhì)偏頗者制定詳細(xì)的個性化體質(zhì)調(diào)養(yǎng)方案易于實(shí)際操作使中醫(yī)治未病體質(zhì)調(diào)理應(yīng)用更加規(guī)范化更具安全性更好地為廣大民眾的健康服務(wù)本規(guī)范是根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理特色療法的臨床優(yōu)勢在已有的體質(zhì)調(diào)理九分類規(guī)范國家標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上針對特定調(diào)理方法把中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理實(shí)踐與臨床研究相結(jié)合參照古代文獻(xiàn)名醫(yī)經(jīng)驗以及現(xiàn)代最佳臨床研究證據(jù)與大范圍專家共識性意見相結(jié)合系統(tǒng)研制出確保體質(zhì)調(diào)理操作的規(guī)范具有臨床療效和安全性能夠有效指導(dǎo)臨床實(shí)踐的指導(dǎo)性意見本規(guī)范推薦方案僅將目前獲取到的最新證據(jù)以附件形式列在操作規(guī)范后面供本規(guī)范使用者參考5T/CACM1097—2018中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范體質(zhì)調(diào)理1范圍本規(guī)范規(guī)定了體質(zhì)調(diào)理的術(shù)語和定義、指導(dǎo)原則、調(diào)理原則及方法、調(diào)理禁忌黃本規(guī)范適用于對體質(zhì)偏頗者制定詳細(xì)的個性化體質(zhì)調(diào)養(yǎng)方案,達(dá)到“未病先防”、維護(hù)健康的本規(guī)范適用于中國各級醫(yī)院治未病門診部或住院部,有中醫(yī)專業(yè)醫(yī)師的基層、社區(qū)、醫(yī)院及養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)黃2規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本規(guī)范的引用而成為本規(guī)范的條款黃凡是注日期的引用文件,其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本規(guī)范,然而,鼓勵根據(jù)本規(guī)范達(dá)成協(xié)議的各方研究可使用這些文件的最新版本黃凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用于本規(guī)范黃ZYYXH/T157—2009中醫(yī)體質(zhì)分類與判定ZYYXH/T2—2006亞健康中醫(yī)臨床指南ZYYXH/TIZI9—2012亞健康服務(wù)規(guī)范體質(zhì)調(diào)理(試行)GB/T12346—2006穴位名稱與定位ZYYXH/T158—2010中醫(yī)保健技術(shù)操作規(guī)范保健拔罐ZYYXH/T159—2010中醫(yī)保健技術(shù)操作規(guī)范保健刮秒ZYYXH/T163—2010中醫(yī)保健技術(shù)操作規(guī)范耳部保健按摩ZYYXH/T164—2010中醫(yī)保健技術(shù)操作規(guī)范脊背保健按摩ZYYXH/T170—2010中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)操作規(guī)范全身推拿ZYYXH/T174—2010中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)操作規(guī)范艾灸ZYYXH/T176—2010中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)操作規(guī)范穴位貼敷ZYYXH/T172—2010中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)操作規(guī)范膏方3術(shù)語和定義GB/T20348—2006、GB/T16751.3—1997、ZYYXH/T157—2009中確立的以及下列術(shù)語和定義適用于本規(guī)范黃3.1體質(zhì)調(diào)理constitutionregulation是根據(jù)個人的體質(zhì)差異,制定個性化的養(yǎng)生調(diào)理方案,通過干預(yù)手段對體質(zhì)加以改善,有效地做到“未病先防”,以保持或促進(jìn)健康狀態(tài)黃4指導(dǎo)原則體質(zhì)調(diào)理以中醫(yī)理論為指導(dǎo)進(jìn)行辨證調(diào)攝黃在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下,根據(jù)處于不同體質(zhì)狀況及具體不適表現(xiàn)特征與輕重,予以相應(yīng)的干預(yù)措施,包括主動調(diào)節(jié)(環(huán)境起居、形體運(yùn)動、情志調(diào)適、音樂調(diào)攝)與被動干預(yù)(穴位保健、藥膳、食療、藥物調(diào)理)等內(nèi)容黃5調(diào)理操作步驟及方法5.1病史采集5.2體質(zhì)辨識體質(zhì)分類及判定標(biāo)準(zhǔn)參見附錄A、附錄B黃6T/CACM1097—20185.3體質(zhì)調(diào)理方法5.3.1平和質(zhì)5.3.1.1環(huán)境起居起居順應(yīng)四時陰陽,勞逸結(jié)合,生活規(guī)律裝5.3.1.2形體運(yùn)動適度運(yùn)動即可裝散步、八段錦、健身舞、太極拳(劍)、五禽戲裝5.3.1.3情志調(diào)適清凈立志、開朗樂觀、心態(tài)平和、樂于合作、與人為善、培養(yǎng)興趣愛好裝5.3.1.4音樂調(diào)攝根據(jù)個人喜好選擇音樂裝5.3.1.5穴位保健a)穴位按摩:足三里、涌泉、三陰交、關(guān)元、氣海裝方法:每穴揉按2分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)裝b)耳穴按摩:脾、腎、神門、肝、胃;每穴揉按1分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)裝5.3.1.6食療食物多樣化,飲食平衡有節(jié)、四時調(diào)補(bǔ)、氣味調(diào)和、不可偏寒偏熱裝5.3.1.7藥物調(diào)理不需裝5.3.2氣虛質(zhì)5.3.2.1環(huán)境起居夏當(dāng)避暑,冬當(dāng)避寒,避免過勞裝5.3.2.2形體運(yùn)動偏于柔緩的運(yùn)動;散步、太極拳(劍)、八段錦、五禽戲等;“六字決”以練吹字功為主(功法參見附錄C)裝5.3.2.3情志調(diào)適應(yīng)清凈養(yǎng)藏,法除雜念,知足常樂,豁達(dá)樂觀,不躁動,少思慮,不宜過思過悲裝5.3.2.4音樂調(diào)攝要求:選擇清靜舒適環(huán)境,全身放松,以40~60分貝最為合適,一次傾聽30分鐘裝5.3.2.5穴位保健a)穴位按摩:足三里、氣海、百會裝方法:每穴揉按2分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)裝b)穴位灸:足三里、曲池、中院、三陰交、絕骨、血海、心侖、肺侖、肝侖、脾侖、胃侖、腎侖、關(guān)元侖裝方法:懸灸、溫和灸;每次10~15分鐘,施灸部位出現(xiàn)紅暈為度裝參考ZYYXH/T3)耳穴按摩:肺、脾、腎;每穴揉按1分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)裝5.3.2.6藥膳a)棗黑米粥組成:紅棗50g,黑米200g,糯米200g裝制法:將紅棗、黑米、糯米淘洗干凈,加入水,用微火煮成粥,加入冰糖即可裝每周3次裝7T/CACM1097!功用及適用人群#補(bǔ)中益氣'養(yǎng)血安神"適用于氣血虧虛人群"組成#茄子150g'黨參30g"制法#黨參用開水浸泡后'切成末'茄子切成夾狀備用'將肉末和黨參加入鹽等'攪拌均勻'放入茄夾內(nèi)'糊上面粉炸成金黃色"鍋里留少許油'放入蒜末$生姜末$豆瓣醬等調(diào)成汁'將炸好的茄子稍稍勾薄熒即可出鍋"功用及適用人群#補(bǔ)中益氣"適用于易感疲勞人群"組成#甲魚一只'黨參15g'北沙參10g'青菜兩顆"制法#甲魚宰殺'洗凈斬塊'悼水*加料酒$姜片$火腿片等偎20分鐘左右'移入純盅內(nèi)'加黨參$北沙參蒸至酥爛'加悼水青菜$鹽$味精等調(diào)味即可"功用及適用人群#益氣養(yǎng)陰'補(bǔ)虛強(qiáng)身"適用于氣陰不足所致的神疲氣短'口燥咽干'不思飲食'潮熱自汗'腰膝酸軟等癥狀"組成#山藥50g'筷蒼10g'仔排150g'玉米兩根"制法#仔排洗凈'切塊悼水'加料酒$姜片$火腿片等純20分鐘左右*玉米切小段'蒸熟'同仔排一起放入純盅內(nèi)'加山藥和筷蒼蒸至爛熟'加鹽$味精等調(diào)味即可"功用及適用人群#健脾益氣'利水滲濕"適用于脾虛體倦'食少便塘人群"注:服用周期#每周3次'連服1月為一個干預(yù)周期"兩個干預(yù)周期間休息3~5天"5.3.2.7食療常食益氣健脾$營養(yǎng)豐富$易消化食物'如梗米$糯米$小米$大麥$山藥$土豆$大棗$香空心菜$金橘等"方劑#補(bǔ)氣生脈茶"組成#黃茂3g'黨參3g'五味子2g'麥冬2g"制法#用沸水沖泡開'即可飲用"適用人群#益氣滋陰'養(yǎng)心補(bǔ)肺"適用于體質(zhì)虛弱$面色萎黃$時感氣短人群"5.3.2.8藥物調(diào)理四君子湯'或參蒼白術(shù)散*肺氣虛'宜選補(bǔ)肺湯*常感冒宜選玉屏風(fēng)散*腎氣虛'多服腎氣丸"5.3.3陽虛質(zhì)5.3.3.1環(huán)境起居避免過勞'春夏培補(bǔ)陽氣'秋冬避寒就溫'多沐日光浴'注重足下$背部及丹田部位的保暖'避免大汗$醉酒'忌熬夜'節(jié)房事"5.3.3.2形體運(yùn)動5.3.3.3情志調(diào)適沉靜內(nèi)斂'防止驚恐'知足常樂'豁達(dá)樂觀'不宜大喜大悲"5.3.3.4音樂調(diào)攝多聽歡快$喜慶的音樂"徵調(diào)式樂曲#+步步高,+解放軍進(jìn)行曲,+卡門序曲,等"要求#選擇清靜舒適環(huán)境'全身放松'以40~60分貝最為合適'一次傾聽30分鐘"8T/CACM1097!5.3.3.5穴位保健b&穴位三伏貼#參考ZYYXH/T176!胃侖$腎侖$關(guān)元侖"方法#隔姜灸$懸灸$溫和灸*每次10~15分鐘參考ZYYXH/T174!5.3.3.6藥膳組成#粟米200g'紅糖30g"制法#粟米淘洗干凈'放入鍋中'加清水'旺火燒沸'再改用小火熬至粥成"加入紅糖調(diào)勻即可"適用人群#益腎補(bǔ)虛'清熱利尿"適用于虛弱勞損'脾胃陽虛等癥"組成#瘦羊肉100g'生山藥50g'梗米100g"制法#先將羊肉與山藥分別煮至熟爛'利如泥狀'與梗米加水熬制成粥"適用人群#益氣補(bǔ)虛'溫中暖下"適用于虛勞贏瘦$飲食喜熱怕冷$陽痰者"組成#羊肉100g'白蘿卜1根'構(gòu)紀(jì)3g'懷山粉10g'筷蒼粉10g"制法#蘿卜中間挖空成心形'羊肉末中加入料酒$鹽$味精$懷山粉$筷蒼粉'攪拌均勻'放入蘿卜內(nèi)'灑上構(gòu)紀(jì)子若干'蒸熟即可"適用人群#健脾養(yǎng)血'補(bǔ)腎壯陽"適用于氣血虧虛$虛勞贏瘦$腰膝酸軟及四肢躍冷者"5.3.3.7食療冷寒涼食物如黃瓜$藕$梨$西瓜等"(春夏養(yǎng)陽)'夏日三伏每伏食附子粥或羊肉附子湯一次"平時可用羊肉炒窩筍$韭菜炒胡桃仁$當(dāng)歸生姜羊肉湯$韭菜炒胡桃仁"方劑#生姜紅糖茶"組成#生姜10g'紅糖30g"制法#將生姜洗凈'切絲'與紅糖一同放入杯中'以開水沖泡'代茶飲用"適用人群#襪風(fēng)散寒"適用于怕冷$面色蒼白和大便稀塘等人群"5.3.3.8藥物調(diào)理骨脂$杜仲等'成方可選金匿腎氣丸$右歸丸"偏心陽虛者'桂枝甘草湯加肉桂常服'虛甚者可加人參*偏脾陽虛者可選擇理中丸或附子理中丸"膏方%熟地$肉桂$榮萌肉$懷山藥$白筷蒼$補(bǔ)骨注:服用周期#每周3次'連服1月為一個干預(yù)周期"兩個干預(yù)周期間休息3~5天"5.3.4陰虛質(zhì)5.3.4.1環(huán)境起居夏應(yīng)避暑'秋冬養(yǎng)陰*居室安靜'忌熬夜'節(jié)房事'避免大汗$醉酒'不做劇烈運(yùn)動'不在高溫下工作"95.3.4.2形體運(yùn)動宜動靜結(jié)合,不宜大汗,及時補(bǔ)水裝如太極拳、太極拳(劍)、游泳、散步、中齒生津咽津功裝“六字決”以練呵字功為主(功法參見附錄C)裝5.3.4.3情志調(diào)適沉著冷靜,切忌急躁,不爭強(qiáng)好勝,豁達(dá)寬容裝5.3.4.4音樂調(diào)攝要求:選擇清靜舒適環(huán)境,全身放松,以40~60分貝最為合適,一次傾聽30分鐘裝5.3.4.5穴位保健a)穴位按摩:選穴:太溪、照海、涌泉、陰陵泉、三陰交;方法:每穴揉按2分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)裝b)耳穴按摩:肺、腎、腎上腺、內(nèi)分泌、神門、皮質(zhì)下;每穴揉按1分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)裝5.3.4.6藥膳a)沙參山藥粥組成:沙參、山藥、蓮子、葡萄干各10g,梗米50g,冰糖適量裝制法:先將山藥切成小片,與蓮子、沙參一起浸泡透1小時,放入梗米及葡萄干,加水用大火煮沸,再用小火熬成粥,加冰糖調(diào)味裝適用人群:健脾養(yǎng)陰裝適用于胃陰虛引起的食欲不振裝b)石蓮大棗粥組成:鮮石斜15g,蓮子10g,大棗15枚,梗米50g裝制法:蓮子泡開,稍煮片刻;石斜加水久煎取汁約100mL,去渣;與大棗、梗米同入鍋中,煮沸后改用小火熬至粥成裝適用人群:養(yǎng)陰生津,適用于咽干口渴的調(diào)理裝c)二參甲魚盅組成:甲魚一只,黨參15g,北沙參10g,青菜兩顆裝制法:甲魚宰殺,洗凈斬塊,悼水;加料酒、姜片、火腿片等偎20分鐘左右裝移入純盅內(nèi),加黨參、北沙參蒸至酥爛裝加悼水青菜、鹽、味精等調(diào)味即可裝適用人群:益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)虛強(qiáng)身裝適用于氣陰不足所致的心煩、心犀裝注:服用周期:每周3次,連服1月為一個干預(yù)周期裝兩個干預(yù)周期間休息3~5天裝5.3.4.7食療食宜甘潤、甘涼滋潤食物裝如梨、百合、銀耳、木瓜、菠菜、無花果、冰糖、茴蒿等;少食蔥、姜、蒜、椒、荔枝、茴香等辛辣燥熱之品;平時可用木耳蓮子百合羹裝方劑:益氣養(yǎng)陰茶組成:黨參2g,黃茂2g,麥冬2g,五味子1g裝制法:將四味藥材用清水洗凈,放入杯中;用90究左右的熱水沖泡,加蓋10分鐘后飲;一般泡適用人群:適用于疲勞乏力、睡眠欠佳的調(diào)養(yǎng)裝5.3.4.8藥物調(diào)理可用滋陰清熱、滋養(yǎng)肝腎之品,如女貞子、山榮萌、五味子、旱蓮草、麥門冬、天門冬、黃精、T/CACM1097!百合固金湯*心陰虛'宜服天王補(bǔ)心丸*脾陰虛'宜服慎柔養(yǎng)真湯*腎陰虛'宜服六味丸*肝陰虛'宜服一貫煎"5.3.5痰濕體質(zhì)5.3.5.1環(huán)境起居遠(yuǎn)離潮濕'陰雨季避濕邪侵襲'多戶外活動'洗熱水澡'穿棉衣'曬太陽"5.3.5.2形體運(yùn)動環(huán)境溫暖宜人之處長期堅持鍛煉'以動養(yǎng)神*如慢跑$健身舞$韻律操$競走$登山$騎自行5.3.5.3情志調(diào)適多參加社會活動'培養(yǎng)廣泛興趣愛好'不過度思慮'豁達(dá)樂觀"5.3.5.4音樂調(diào)攝激昂高冗的音樂"徵調(diào)式樂曲#+山居吟,+文王操,+憔歌,+漁歌,+步步高,+解放軍進(jìn)行曲,+狂歡,+卡門序曲,"要求#選擇清靜舒適環(huán)境'全身放松'以40~60分貝最為合適'一次傾聽30分鐘"5.3.5.5穴位保健b&穴位刮秒#參考ZYYXH/T159!5.3.5.6藥膳組成#熒實(shí)50g'慧設(shè)仁100g'陳皮10g'燕麥100g"適用人群#健脾利濕'理氣化痰"適用于舌苔白膩'痰多者"組成#山藥100g'設(shè)米50g'佩蘭葉10g'糯米100g'菱角粉50g"制法#山藥切片'設(shè)米用水泡開'佩蘭葉布包泡開'加入糯米'煮成粥后加入菱角粉'調(diào)勻食用"適用人群#法痰利濕"適用于食欲不振'痰多口貓'胸院瘩悶'身重乏力'苔白厚'脈滑等"組成#冬瓜100g'海帶100g'豬瘦肉100g"制法#冬瓜連皮切塊*海帶泡發(fā)'洗凈'切斷*豬瘦肉洗凈'切塊'沸水中傘去血水*冬瓜$海帶$豬肉加清水'武火煮沸后小火純2小時'加鹽調(diào)味即可"適用人群#清熱化痰'利水消腫"適用于平素痰多'舌苔白膩'身形肥胖者"組成#香菇50g'金針菇50g'絲瓜100g"制法#香菇浸泡后切絲'金針菇切去尾部洗凈'絲瓜去皮切成條狀*鍋內(nèi)倒油燒熱'放入姜絲爆香'加入絲瓜$香菇$金針菇同炒'略悶'加鹽調(diào)味即可"適用人群#清熱化痰'理氣健胃"適用于體形肥胖'喜食肥甘者"注:服用周期#每周3次'連服1月為一個干預(yù)周期"兩個干預(yù)周期間休息3~5天"T/CACM1097!20185.3.5.7食療喝酒'勿過飽'少吃油鹽$貝類海產(chǎn)品*忌吃生冷性寒之品'忌吃份糖$袖子$李子$柿子$肥肉"方劑#桂花陳皮茶"組成#桂花2g'陳皮3g"制法#80究開水沖泡'代茶飲"適用人群#化痰散淤'理氣燥濕"適用于舌苔白膩'面色萎黃者"5.3.5.8藥物調(diào)理脾不健運(yùn)'選六君子湯$香砂六君子湯或參蒼白術(shù)散*若腎不溫化'當(dāng)選蒼桂術(shù)甘湯"5.3.6濕熱體質(zhì)5.3.6.1環(huán)境起居5.3.6.2形體運(yùn)動長期堅持運(yùn)動'如健身舞$韻律操$騎自行車*(六字決)以練呼字功為主%功法參見附錄C&"5.3.6.3情志調(diào)適開展放松心情的活動'放松身心'愉悅心情'陶冶性情'鍛煉耐性'忌急躁易怒"5.3.6.4音樂調(diào)攝可經(jīng)常聽一些悠閑$和緩的音樂"中國古典音樂中的古琴$蕭獨(dú)奏等"宮調(diào)式樂曲#+春江花月夜,+月兒高,+月光奏鳴曲,+高山,+流水,+搖籃曲,"要求#選擇清靜舒適環(huán)境'全身放松'以40~60分貝最為合適'一次傾聽30分鐘"5.3.6.5穴位保健b&穴位拔罐$刮秒#大椎穴拔罐$督脈或膀朧經(jīng)刮秒"參考ZYYXH/T158!2010$ZYYXH/T159!2010"5.3.6.6藥膳制法#山藥切片'意設(shè)仁用水泡開'佩蘭葉布包泡開'加入糯米'煮成粥后加入菱角粉'調(diào)勻食用"適用人群#法痰利濕"適用于食欲不振'痰多口貓'胸院瘩悶'身重乏力'苔白厚'脈滑等"組成#霍香15g'石直蒲5g'佩蘭10g'魚茸200g"制法#先將霍香$直蒲$佩蘭加水煮出藥汁"魚茸加入蛋清$生姜水打上勁'裝入標(biāo)花袋中'燒鍋水'待水開后將魚茸慢慢擠入沸水中'做成魚圓"鍋中水加入清湯$姜片$鮮菌菇$魚面$火腿適用人群#適用于夏季感受暑濕$嘔吐泄瀉$食欲不振等癥"組成#烏雞1只'野菊花8g'意設(shè)仁20g'懷山藥8g'生姜5g'火腿10g'加飯酒適量"T/CACM1097!制法#慧設(shè)仁洗凈*烏雞切成塊'然后過沸水'將悼過水的烏雞塊加入鹽$生姜塊$火腿片$加飯酒$水'純20分鐘左右'與高湯及野菊花$慧設(shè)仁$懷山藥等一同裝入純盅里'放進(jìn)蒸箱蒸40分鐘后'調(diào)味即可"適用人群#益氣清熱'法濕安神"適用于脾胃氣虛$濕熱內(nèi)蘊(yùn)引起的食欲不振$肢體乏力"組成#梗米100g'糯米15g'綠豆50g'杭果一個"制法#將杭果肉取出'攪拌成茸備用*將梗米$糯米洗凈'與綠豆一起放入鍋中'加水適量'粥成時'淋上香杭茸即可"適用人群#益胃生津'清熱消暑"適用于食欲不振'體虛水腫'小便不利等癥"注:服用周期#每周3次'連服1月為一個干預(yù)周期"兩個干預(yù)周期間休息3~5天"5.3.6.7食療紅柿$草毒$茵陳蒿*可適量吃苦瓜$苦營$西瓜*少食甜貓油膩'少飲酒'少吃油鹽*膩'勿過飽*可飲石竹茶$苦丁茶$蓮子心$竹葉$玉米須泡方劑#風(fēng)荷清涼茶飲"組成#荷葉10g'金銀花10g'菊花10g等"制法#沸水沖泡即可"適用人群#清熱解毒$法濕'有減肥作用"為夏季消暑之佳品"5.3.6.8藥物調(diào)理可用甘淡苦寒$清熱利濕$健脾之品'如柜子$茵陳$黃芳$黃連$澤瀉$虎杖$豬蒼$冬瓜皮$筷蒼$霍香等"脾胃濕熱者'用瀉黃散*肝膽濕熱者'用龍膽瀉肝丸*濕重選用六一散$三仁湯$平胃散*熱重選用連樸飲$茵陳蒿湯*濕熱并重'甘露消毒飲"5.3.7血療體質(zhì)5.3.7.1環(huán)境起居居住宜溫不宜涼*冬應(yīng)防寒*多戶外活動"5.3.7.2形體運(yùn)動戶外運(yùn)動強(qiáng)度要適中'小負(fù)荷$多次數(shù)的活動'如舞蹈$步行健身法$太極拳%劍&$五禽戲$導(dǎo)引"5.3.7.3情志調(diào)適積極樂觀'開朗豁達(dá)'寬以待人'陶冶性情"5.3.7.4音樂調(diào)攝選擇激昂高冗$令人振奮的音樂'徵調(diào)式樂曲#+山居吟,+文王操,+憔歌,+漁歌,+步步高,+解放軍進(jìn)行曲,+狂歡,+卡門序曲,"要求#選擇清靜舒適環(huán)境'全身放松'以40~60分貝最為合適'一次傾聽30分鐘"5.3.7.5穴位保健!2010$YYXH/!5.3.7.6藥膳T/CACM1097!組成#桃仁10g'梗米100g"制法#桃仁$梗米加水熬制成粥"適用人群#法寒化淤止痛"適用于不明原因的疼痛'唇色紫暗'女性痛經(jīng)等"組成#雞一只'當(dāng)歸15g'姜片5g'火腿片10g"制法#雞宰殺后'去掉雜毛和內(nèi)臟'洗凈悼水*置砂鍋內(nèi)'加料酒$姜片$火腿片等用文火純約20分鐘*放入盅內(nèi)'加當(dāng)歸片蒸35分鐘即可"適用人群#活血補(bǔ)血益氣'健脾溫中"適用于面色萎黃$經(jīng)常頭暈等人群"組成#丹參5g'蘑菇30g'豬里脊肉100g"制法#丹參加水煎煮'取濃煎液備用*蘑菇切片*豬里脊肉切絲'加料酒$丹參水$姜汁$生粉$鹽攪拌均勻*起油鍋'加素油燒熱'入豬里脊肉滑炒后'加入蘑菇拌炒片刻'加入蔥段'鹽調(diào)味即可"適用人群#活血化淤"用于胸悶胸痛'女性痛經(jīng)'形體消瘦等"注:服用周期#每周3次'連服1月為一個干預(yù)周期"兩個干預(yù)周期間休息3~5天"5.3.7.7食療用葡萄酒$黃酒*可月季花$玫瑰花$玉米須方劑#當(dāng)歸三七花茶"組成#當(dāng)歸3g'三七花3g"制法#加開水沖泡'代茶飲"適用人群#活血養(yǎng)血'法淤止痛"適用于皮膚淤斑或干燥'不明原因疼痛者"5.3.7.8藥物調(diào)理以活血化淤$活血養(yǎng)血$行氣活血$活血通絡(luò)之品*如當(dāng)歸$紅花$川芍$丹參$赤芍$雞血藤$桃仁$三七$蒲黃$荒蔚子等*桃紅四物湯$血府逐淤湯$復(fù)元活血湯$復(fù)方丹參片等*膏方5.3.8氣郁體質(zhì)5.3.8.1環(huán)境起居環(huán)境宜寬敞明亮'裝飾宜明快亮麗*多戶外活動*衣著寬松$舒展$放松"5.3.8.2形體運(yùn)動宜動不宜靜'動則養(yǎng)神'多戶外運(yùn)動*跑步$球類$登山$太極拳%劍&$五禽戲$游泳$廣場舞"5.3.8.3情志調(diào)適積極樂觀'開朗豁達(dá)*多進(jìn)行社交活動'多交流'培養(yǎng)興趣愛好"??聪矂?滑稽劇$勵志電影$電視'聽相聲'勿看悲苦劇"5.3.8.4音樂調(diào)攝多聽輕快$明朗$激越的音樂"徵調(diào)式樂曲#+山居吟,+文王操,+憔歌,+漁歌,+步步高,+解放軍進(jìn)行曲,+狂歡,+卡門序曲,*角調(diào)式樂曲#+列子御風(fēng),+莊周夢蝶,+江南絲竹樂,+春風(fēng)得意,+春之聲圓舞曲,+藍(lán)色多璃河,"要求#選擇清靜舒適環(huán)境'全身放松'以40~60分貝最為合適'一次傾聽30分鐘"T/CACM1097—20185.3.8.5穴位保健a)穴位按摩:選穴:內(nèi)關(guān)、氣海、期門、支溝、太沖、肝侖,中拍臘中;方法:每穴揉按2分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)。b)耳穴按摩:肝、脾、神門、內(nèi)分泌;每穴揉按1分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)。5.3.8.6藥膳a)行氣解郁粥組成:糯米500g,擾擾花3g,白芍10g。制法:先將糯米放水煮沸5分鐘后放入白芍,煮10~15分鐘后再放入擾擾花,最后放冰糖少許起鍋。適用人群:行氣解郁,通絡(luò)止痛。適用于乳房或兩協(xié)脹滿,喜嘆氣。b)橘皮粥組成:橘皮50g,梗米100g。做法:橘皮研細(xì)末備用;梗米淘洗干凈,放入鍋內(nèi),加清水,煮至粥將成時,加入橘皮,再煮適用人群:理氣健脾,適用于院腹脹滿,不思飲食等癥。c)橘皮牛肉絲組成:鮮橘皮10g,鮮牛肉200g,蔥白數(shù)根。制法:牛肉切絲,加料酒、醬油、生粉、素油拌勻,腌制15分鐘;橘皮切絲,蔥白切段備用;起油鍋,旺火入牛肉絲偏炒,再加入橘皮絲、蔥白、姜絲,翻炒均勻即可。適用人群:理氣健脾。適用于情緒低落,倦怠神疲者。注:服用周期:每周3次,連服1月為一個干預(yù)周期。兩個干預(yù)周期間休息3~5天。5.3.8.7食療食宜辛溫、疏肝理氣食物。如茴香、佛手、蘿卜、橙子、柑子、刀豆、金橘等;不宜食酸菜、烏梅、石榴、青梅、楊梅、酸棗、李子、檸檬等;宜飲花茶。方劑:雙花茶。組成:綠薯梅3g,月季花2g。制法:將兩味藥材用開水沖泡,代茶飲。適用人群:疏肝理氣,活血調(diào)經(jīng)。適用于胸悶不舒,乳房脹痛等。5.3.8.8藥物調(diào)理疏肝理氣、行氣解郁、行氣活血;常用香附、川棟子、川芍、青皮、郁金、香橡、柴胡、權(quán)殼、陳皮等;常用方劑越鞠丸、道遙丸、柴胡疏肝散、半夏厚樸湯。5.3.9特稟質(zhì)5.3.9.1環(huán)境起居過敏季節(jié)少戶外活動,盡量避免接觸冷空氣及明確知道的過敏物質(zhì);居室常通風(fēng),保持空氣清新;隨季節(jié)變化增減衣被。5.3.9.2形體運(yùn)動堅持運(yùn)動以增強(qiáng)體質(zhì),可選擇慢跑、輸枷、散步、太極拳(劍)、八段錦、氣功六字訣。5.3.9.3情志調(diào)適多關(guān)注具有積極意義的事物,培養(yǎng)樂觀、輕松愉悅情緒。5.3.9.4音樂調(diào)攝根據(jù)個人喜好選擇音樂,各種風(fēng)格的可以交替欣賞。T/CACM1097—2018要求:選擇清靜舒適環(huán)境,全身放松,以40~60分貝最為合適,一次傾聽30分鐘黃5.3.9.5穴位保健a)穴位按摩:選穴:迎香、內(nèi)關(guān)、三陰交、氣海、足三里、涌泉、大椎、肺侖、風(fēng)門;方法:每穴揉按2分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)黃b)穴位灸法:選穴:氣海、百會、肺侖、風(fēng)門、曲池、腎侖、合谷、關(guān)元;方法:懸灸、溫和c)耳穴按摩:肺、脾、內(nèi)分泌;每穴揉按1分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)黃5.3.9.6藥膳a)白果黑米粥組成:黑米50g,糯米15g,白果10g黃制法:將白果去殼、皮、心,洗凈;將黑米、糯米淘洗干凈,與白果一齊放入堡內(nèi),加水適量,文火煮成粥,加冰糖調(diào)味即可食用黃適用人群:扶正固本,益氣養(yǎng)胃,斂肺平喘黃適用于說話無力,易感疲勞、飲食不佳人群食用黃b)益氣固表粥組成:烏梅15g,黃茂20g,百合15g,梗米100g黃制法:將烏梅、黃茂、百合加水煎煮,取出藥汁后,與梗米熬制成粥,加適量冰糖即可黃適用人群:益氣固表,補(bǔ)益精血黃適用于氣虛無力的過敏性體質(zhì)者黃提示:黃茂具有補(bǔ)氣固表功效黃食積停滯,痛瘟初起或潰后熱毒尚盛等實(shí)證,以及陰虛陽冗者,均須禁服黃c)川貝蜜糖純雪梨組成:川貝母1茶匙,雪梨1個,冰糖1湯匙黃制作:把雪梨去芯放入純盅中,川貝母放入去芯后的梨孔中,加入水淹沒雪梨,隔水純20分鐘,加入冰糖純5分鐘即可黃適用人群:調(diào)理燥熱之常用方,特別是針對咳嗽、哮喘,功效特別顯著,有預(yù)防及治療的功效黃d)黃茂杜仲瘦肉盅組成:黃茂6g,杜仲6g,瘦豬肉100g黃制法:豬瘦肉洗凈,切塊,沸水中傘去血水加入黃茂和杜仲,加料酒、清水,武火煮沸后小火純2小時,加鹽調(diào)味即可黃適用人群:益氣固本,補(bǔ)益肝腎黃適用于過敏性體質(zhì)引起的關(guān)節(jié)痛黃注:服用周期:每周3次,連服1月為一個干預(yù)周期黃兩個干預(yù)周期間休息3~5天黃5.3.9.7食療飲食宜清淡,益氣固表之品黃如糙米、蔬菜、蜂蜜、香菇、灰樹花、茶樹菇、贓松茸、牛肝菌等高等真菌類中藥;少食蕎麥(含致敏物質(zhì)蕎麥熒光素)、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子等腥臘發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物;忌煙酒、含過敏原食物、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品黃方劑:玉屏風(fēng)茶黃組成:黃茂5g,白術(shù)5g,防風(fēng)3g黃制法:三味中藥加沸水沖泡,代茶飲黃適用人群:益衛(wèi)固表,健脾補(bǔ)氣黃適用于過敏性體質(zhì)黃5.3.9.8藥物調(diào)理益氣固表、健脾培元、健脾補(bǔ)肺黃常用黃茂、白術(shù)、防風(fēng);中成藥可選擇玉屏風(fēng)散、過敏煎或冬令膏方調(diào)理黃T/CACM1097!6調(diào)理注意事項及禁忌6.1注意事項6.1.1在體質(zhì)調(diào)理服務(wù)中遇有下列癥狀的人群'建議立即去醫(yī)院檢查#!需急救者*!急$慢性傳染病患者*!癌癥患者*!精神病患者*!創(chuàng)傷及骨傷患者*!頭劇痛并伴有嘔吐者*!左側(cè)后背和前胸呈放射性疼痛者"6.1.2形體運(yùn)動應(yīng)在飯后30分鐘后開始"6.1.3心臟病$癩癡$腎病患者'每次調(diào)理時間要短'力度要輕"6.1.4進(jìn)行溫刮$溫灸$溫推等體質(zhì)調(diào)理后3小時內(nèi)不得洗澡或施術(shù)部位不得沾水'6小時內(nèi)要注意保暖'不能著涼"6.2禁忌6.2.1一般急性挫傷%如扭傷$撞傷等運(yùn)動傷害&如有腫脹及出血現(xiàn)象時不宜熱敷和體質(zhì)調(diào)理'以免造成傷勢加重"6.2.2孕婦的腹部$腰骯部及月經(jīng)正常的婦女月經(jīng)期間$精神緊張$過饑$過飽及飲酒后慎用外涂產(chǎn)品"6.2.3有傳染性皮膚病及皮膚有破損者$血小板減少性紫癮$白血病及血友病等出血性疾病與有出血傾向者禁用外涂產(chǎn)品"T/CACM1097附錄A(規(guī)范性附錄)中醫(yī)體質(zhì)及特征A.1平和質(zhì)(A型)總體特征陰陽氣血調(diào)和,以體態(tài)適中面色紅潤精力充沛等為主要特征形體特征體形勻稱健壯常見表現(xiàn)面色膚色潤澤,頭發(fā)稠密有光澤,目光有神,鼻色明潤,嗅覺通利,唇色紅潤,不易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,胃納佳,二便正常,舌色淡紅,苔薄白,脈和緩有力心理特征性格隨和開朗發(fā)病傾向平素患病較少對外界環(huán)境適應(yīng)能力對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)A.2氣虛質(zhì)(B型)總體特征元?dú)獠蛔?以疲乏氣短自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征形體特征肌肉松軟不實(shí)常見表現(xiàn)平素語音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡紅,舌邊有齒痕,脈弱心理特征性格內(nèi)向,不喜冒險發(fā)病傾向易患感冒內(nèi)臟下垂等病病后康復(fù)緩慢對外界環(huán)境適應(yīng)能力不耐受風(fēng)寒暑濕邪A.3陽虛質(zhì)(C型)總體特征陽氣不足,以畏寒怕冷手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征形體特征肌肉松軟不實(shí)常見表現(xiàn)平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振,舌淡胖嫩,脈沉遲心理特征性格多沉靜內(nèi)向發(fā)病傾向易患痰飲腫脹泄瀉等病感邪易從寒化對外界環(huán)境適應(yīng)能力耐夏不耐冬易感風(fēng)寒濕邪A.4陰虛質(zhì)(D型)總體特征陰液虧少,以口燥咽干手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征形體特征體形偏瘦常見表現(xiàn)手足心熱,口燥咽干,鼻微干,喜冷飲,大便干燥,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)心理特征性情急躁,外向好動,活潑發(fā)病傾向易患虛勞失精不親等病感邪易從熱化對外界環(huán)境適應(yīng)能力耐冬不耐夏不耐受暑熱燥邪A.5痰濕質(zhì)(E型)總體特征痰濕凝聚,以形體肥胖腹部肥滿口貓?zhí)δ伒忍禎癖憩F(xiàn)為主要特征形體特征體形肥胖,腹部肥滿松軟常見表現(xiàn)面部皮膚油脂較多,多汗且貓,胸悶,痰多,口貓膩或甜,喜食肥甘甜貓,苔膩,脈滑心理特征性格偏溫和穩(wěn)重,多善于忍耐T/CACM1097!對外界環(huán)境適應(yīng)能力#對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差"A.6濕熱質(zhì)(F型)總體特征#濕熱內(nèi)蘊(yùn)'以面垢油光$口苦$苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征"形體特征#形體中等或偏瘦"常見表現(xiàn)#面垢油光'易生座瘡'口苦口干'身重困倦'大便貓滯不暢或燥結(jié)'小便短黃'男性易陰囊潮濕'女性易帶下增多'舌質(zhì)偏紅'苔黃膩'脈滑數(shù)"心理特征#容易心煩急躁"對外界環(huán)境適應(yīng)能力#對夏末秋初濕熱氣候'濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)"A.7血療質(zhì)(G型)總體特征#血行不暢'以膚色晦暗$舌質(zhì)紫點(diǎn)等血淤表現(xiàn)為主要特征"形體特征#胖瘦均見"常見表現(xiàn)#膚色晦暗'色素沉著'容易出現(xiàn)淤斑'口唇點(diǎn)淡'舌點(diǎn)或有淤點(diǎn)'舌下絡(luò)脈紫點(diǎn)或增粗'脈澀"心理特征#易煩'健忘"發(fā)病傾向#易患繳疲及痛證$血證等"對外界環(huán)境適應(yīng)能力#不耐受寒邪"A.8氣郁質(zhì)(H型)總體特征#氣機(jī)郁滯'以神情抑郁$憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征"形體特征#形體瘦者為多"常見表現(xiàn)#神情抑郁'情感脆弱'煩悶不樂'舌淡紅'苔薄白'脈弦"心理特征#性格內(nèi)向不穩(wěn)定$敏感多慮"發(fā)病傾向#易患臟躁$梅核氣$百合病及郁證等"對外界環(huán)境適應(yīng)能力#對精神刺激適應(yīng)能力較差*不適應(yīng)陰雨天氣"A.9特稟質(zhì)(I總體特征#先天失常'以生理缺陷$過敏反應(yīng)等為主要特征"形體特征#過敏體質(zhì)者一般無特殊*先天稟賦異常者或有畸形'或有生理缺陷"常見表現(xiàn)#過敏體質(zhì)者常見哮喘$風(fēng)團(tuán)$咽癢$鼻塞$噴唬等*患遺傳性疾病者有垂直遺傳$先天性$家族性特征*患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征"心理特征#隨稟質(zhì)不同情況各異"發(fā)病傾向#過敏體質(zhì)者易患哮喘$尊麻疹$花粉癥及藥物過敏等*遺傳性疾病如血友病$先天愚對外界環(huán)境適應(yīng)能力#適應(yīng)能力差'如過敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應(yīng)能力差'易引發(fā)宿疾"T/CACM1097—2018附錄B(規(guī)范性附錄)中醫(yī)體質(zhì)判定B圃1中醫(yī)體質(zhì)判定方法回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題,每一問題按5級評分,計算原始分及轉(zhuǎn)化分,依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。原始分=各個條目的分相加。轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)x4)]x100平和質(zhì)為正常體質(zhì),其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。表B.1為判定標(biāo)準(zhǔn)。表B圃1平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表體質(zhì)類型條件判定結(jié)果平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分三60分是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<30分轉(zhuǎn)化分三60分基本是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分不滿足上述條件者否偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分三40分是轉(zhuǎn)化分30~39分傾向是轉(zhuǎn)化分<30分否示例1:某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分,如:平和質(zhì)75分,氣虛質(zhì)56分,陽虛質(zhì)27分,陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)12分,濕熱質(zhì)15分,血淤質(zhì)20分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn),雖然平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分三60分,但其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分并未全部<40分,其中氣虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分三40分,故此人不能判定為平和質(zhì),應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。示例2:某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分,如下:平和質(zhì)75分,氣虛質(zhì)16分,陽虛質(zhì)27分,陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)32分,濕熱質(zhì)25分,血淤質(zhì)10分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn),平質(zhì)轉(zhuǎn)化分三60分,同時,痰濕質(zhì)轉(zhuǎn)化分在30~39之間,可判定為痰濕質(zhì)傾向,故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果基本是平和質(zhì),有痰濕質(zhì)傾向。B圃3體質(zhì)判定問卷表B圃2平和質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您精力充沛嗎?12345(2)您容易疲乏嗎?*12345(3)您說話聲音無力嗎?*12345T/CACM1097—2018表B圃2平和質(zhì)(續(xù))請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(4)您感到悶悶不樂嗎?*12345(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、電扇)嗎?*12345(6)您能適應(yīng)外界自然和社會環(huán)境的變化嗎?12345(7)您容易失眠嗎?*12345(8)您容易忘事(健忘)嗎?*12345判斷結(jié)果:遠(yuǎn)是遠(yuǎn)傾向是遠(yuǎn)否注:標(biāo)有*的條目需先逆向計分,即:1y5,2y4,3y3,4y2,5y1,再用公式轉(zhuǎn)化分表B圃3氣虛質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)你容易疲乏嗎?12345(2)您容易氣短(呼吸短促,接不上氣)嗎?12345(3)您容易心慌嗎?12345(4)您容易頭暈或站起時暈眨嗎?12345(5)您比別人容易患感冒嗎?12345(6)您喜歡安靜、懶得說話嗎?12345(7)您說話聲音低弱無力嗎?12345(8)您活動量稍大就容易出虛汗嗎?12345判斷結(jié)果:遠(yuǎn)是遠(yuǎn)傾向是遠(yuǎn)否表B圃4陽虛質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您手腳發(fā)涼嗎?12345(2)您胃院部、背部或腰膝部怕冷嗎?12345(3)您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎?12345(4)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、電扇等)裝12345(5)您比別人容易患感冒嗎?12345(6)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼東西嗎?12345(7)你受涼或吃(喝)涼的東西后,容易腹瀉(拉肚子)嗎?12345判斷結(jié)果:遠(yuǎn)是遠(yuǎn)傾向是遠(yuǎn)否T/CACM1097—2018表B圃5陰虛質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您感到手腳心發(fā)熱嗎?12345(2)您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎?12345(3)您皮膚或口唇干嗎?12345(4)您口唇的顏色比一般人紅嗎?12345(5)您容易便秘或大便干燥嗎?12345(6)您面部兩潮紅或偏紅嗎?12345(7)您感到眼睛干澀嗎?12345(8)您感到口干咽燥,總想喝水嗎?12345判斷結(jié)果:遠(yuǎn)是遠(yuǎn)傾向是遠(yuǎn)否表B圃6痰濕質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您感到胸悶或腹部脹滿嗎?12345(2)您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎?12345(3)您腹部肥滿松軟嗎?12345(4)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎?12345(5)您上眼險比別人腫(仍輕微隆起的現(xiàn)象)嗎?12345(6)您嘴里有貓貓的感覺嗎?12345(7)您平時痰多,特別是咽喉部總感到有痰堵著嗎?12345(8)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?12345判斷結(jié)果:遠(yuǎn)是遠(yuǎn)傾向是遠(yuǎn)否表B圃7濕熱質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?12345(2)你容易生座瘡或瘡療嗎?12345(3)您感到口苦或嘴里有異味嗎?12345(4)您大便貓滯不爽、有解不盡的感覺嗎?12345(5)您小便時尿道有發(fā)熱感、尿色濃(深)嗎?12345(6)您帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)嗎?(限女性)12345(7)您的陰囊部位潮濕嗎?(限男性)12345判斷結(jié)果:遠(yuǎn)是遠(yuǎn)傾向是遠(yuǎn)否T/CACM1097—2018表B.8血療質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫淤斑(皮下出血)嗎?12345(2)您兩額部有細(xì)微紅絲嗎?12345(3)您身體上有哪里疼痛嗎?12345(4)您面色晦暗或容易出現(xiàn)褐斑嗎?12345(5)您容易有黑眼圈嗎?12345(6)您容易忘事(健忘)嗎12345(7)您口唇顏色偏點(diǎn)嗎?12345判斷結(jié)果:遠(yuǎn)是遠(yuǎn)傾向是遠(yuǎn)否表B.9氣郁質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您感到悶悶不樂嗎?12345(2)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?12345(3)您多愁善感、感情脆弱嗎?12345(4)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345(5)您脅肋部或乳房脹痛嗎?12345(6)您無緣無故嘆氣嗎?12345(7)您咽喉部有異物感,且吐之不出、咽之不下嗎?12345判斷結(jié)果:遠(yuǎn)是遠(yuǎn)傾向是遠(yuǎn)否表B.10特稟質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您沒有感冒時也會打噴唬嗎?12345(2)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?12345(3)您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎?12345(4)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎?12345(5)您的皮膚容易起尊麻疹(風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)嗎?12345T/CACM1097—2018表B圃10特稟質(zhì)(續(xù))請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點(diǎn))有時(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(6)您的因過敏出現(xiàn)過紫癮(紫紅色淤點(diǎn)、淤斑)嗎?12345(7)您的皮膚一抓就紅,并出現(xiàn)抓痕嗎?12345判斷結(jié)果:遠(yuǎn)是遠(yuǎn)傾向是遠(yuǎn)否T/CACM1097—2018附錄C(資料性附錄)傳統(tǒng)“六字訣”功法C.1傳統(tǒng)“六字訣”“六字訣”療法,是一種由六種特殊的呼氣法組成的吐納法。它是通過唬、呵、咽、呼、吹、嗜六個字的不同發(fā)音口型,唇齒喉舌的用力不同,以牽動不動的臟肪經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行??上鄳?yīng)地調(diào)整某一臟肪的機(jī)能,從而有針對性地發(fā)揮驅(qū)邪安臟的作用。“六字訣”療法最早由南北朝的陶孔景編篡的《養(yǎng)性延命錄.服氣療病篇》中記述。C.2預(yù)備式兩足開立,與肩同寬,頭正頸直,含胸拔背,松腰松胯,雙膝微屈,全身放松,呼吸自然。C.3呼吸法順腹式呼吸,先呼后吸,呼所時讀字,同時提肛縮腎,體重移至足跟。C.4調(diào)息每個字讀六遍后,調(diào)息一次,以稍事休息,恢復(fù)自然。C.4.1嘔字功平肝氣唬,讀(xi)。口型為兩唇微合,有橫繃之力,舌尖向前并向內(nèi)微縮,上下齒有微縫。呼氣念唬字,足大趾輕輕點(diǎn)地,兩手自小腹前緩緩抬起,手背相對,經(jīng)脅肋至與肩平,兩臂如鳥張翼向上、向左右分開,手心斜向上。兩眼反觀內(nèi)照,隨呼氣之勢盡力瞪圓。屈臂兩手經(jīng)面前、胸腹前緩緩下落,垂于體側(cè)。再做第二次吐字。如此動作六次為一遍,做一次調(diào)息?;夤梢灾文考病⒏文[大、胸脅脹悶、食欲不振、兩目干澀、頭目眨暈等癥。C.4.2呵字功補(bǔ)心氣呵,讀(he)??谛蜑榘霃?舌頂下齒,舌面下壓。呼氣念呵字,足大趾輕輕點(diǎn)地;兩手掌心向里由小腹前抬起,經(jīng)體前至胸部兩乳中間位置向外翻掌,上托至眼部。呼氣盡轉(zhuǎn)吸氣時,翻轉(zhuǎn)手心向面,經(jīng)面前、胸腹緩緩下落,垂于體側(cè),再行第二次吐字。如此動作六次為一遍,做一次調(diào)息。呵氣功治心犀、心絞痛、失眠、健忘、盜汗、口舌糜爛、舌強(qiáng)語言響塞等心經(jīng)疾患。C.4.3呼字功培脾氣呼,讀(hi)。口型為撮口如管狀,舌向上微卷,用力前伸。呼字時,足大趾輕輕點(diǎn)地,兩手自小腹前抬起,手心朝上,至臍部,左手外旋上托至頭頂,同時右手內(nèi)旋下按至小腹前。呼氣盡轉(zhuǎn)吸氣時,左臂內(nèi)旋變?yōu)檎菩南蚶?從面前下落,同時右臂回旋掌心向里上穿,兩手在胸前交叉,左手在外,右手在里,兩手內(nèi)旋下按至腹前,自然垂于體側(cè)。再以同樣要領(lǐng),右手上托,左手下按,做第二次吐字。如此交替共做六次為一遍,做一次調(diào)息。呼字功治腹脹、腹瀉、四肢疲乏,食欲不振,肌肉萎縮、皮膚水腫等脾經(jīng)疾患。C.4.4咽字功補(bǔ)肺氣咽,讀(si)??谛蜑殚_唇中齒,舌微頂下齒后。呼氣念咽字,兩手從小腹前抬起,逐漸轉(zhuǎn)掌心向上,至兩乳平,兩臂外旋,翻轉(zhuǎn)手心向外成立掌,指尖對喉,然后左右展臂寬胸推掌如鳥張翼。呼氣盡,隨吸氣之勢兩臂自然下落垂于體側(cè),重復(fù)六次,調(diào)息。T/CACM1097—2018吹,讀(chui)??谛蜑榇榭?唇出音。呼氣讀吹字,足五趾抓地,足心空起,兩臂自體側(cè)提起,繞長強(qiáng)、腎侖向前劃弧并經(jīng)體前抬至與鎖骨平,兩臂撐圓如抱球,兩手指尖相對。身體下蹲,兩臂隨之下落,呼氣盡時兩手落于膝蓋上部。隨吸氣之勢慢慢站起,兩臂自然下落垂于身體兩側(cè)。共做六次,調(diào)息。吹字功可治腰膝酸軟、盜汗、遺精、陽痰、早泄、子宮虛寒等腎經(jīng)疾患。唁,讀(xi)??谛蜑閮纱轿?舌稍后縮,舌尖向下。有喜笑自得之貌。呼氣念唁字,足四、五趾點(diǎn)地。兩手自體側(cè)抬起如捧物狀,過腹至兩乳平,兩臂外旋翻轉(zhuǎn)手心向外,并向頭部托舉,兩手心轉(zhuǎn)向上,指尖相對。吸氣時五指分開,由頭部循身體兩側(cè)緩緩落下并以意引氣至足四趾端。重復(fù)六次,調(diào)息。唁字功治由三焦不暢而引起的眨暈、耳鳴、喉痛、胸腹脹悶、小便不利等疾患。注:六字訣全套練習(xí)每個字做六次呼吸,早晚各練三遍,日久必見功效。附錄D(資料性附錄)穴位保健、耳穴保健操作與要求D圃1穴位保健手法要求用雙手食指與中指的指肚呈75。以柔勁在穴位的兩側(cè),分別以輕中重度進(jìn)行點(diǎn)按拇指無名指小指,以握拳向手心內(nèi)側(cè)聚攏按壓力度均因根據(jù)人體內(nèi)病邪之氣的不同程度而做隨時調(diào)整,以達(dá)到適當(dāng)補(bǔ)瀉作用D圃2按穴輕、中、重力度參照要求輕度以按唇部感受到的壓力中度以按鼻部感受到的壓力重度以按額部感受到的壓力D圃3耳穴保健手法要求施術(shù)者以一手固定受術(shù)者耳郭或頭部,另一手以指腹或耳穴按摩棒對準(zhǔn)耳穴,施以一定壓力并以每分鐘30~60次頻率做回旋揉動,宜局部熱脹為度,參考ZYYXH/T163T/CACM1097!附錄E(資料性附錄)體質(zhì)調(diào)理方法推薦方案E圃1循證醫(yī)學(xué)推薦方案元侖"方法#懸灸$溫和灸*每次10~15分鐘'施灸部位出現(xiàn)紅暈為度"『推薦』解釋#本規(guī)范小組共納入相關(guān)現(xiàn)代文獻(xiàn)2篇'經(jīng)綜合分析'形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn)'灸法改善氣虛質(zhì)亞健康人群的臨床癥狀"證據(jù)體質(zhì)量等級經(jīng)GRADE評價后'因其納入文獻(xiàn)設(shè)計質(zhì)量不高'最終證據(jù)體質(zhì)量等級為低"經(jīng)過專家意見共識'綜合利弊平衡$患者意愿$資源消耗與成本分析'并結(jié)合臨床實(shí)際'對本方案進(jìn)行強(qiáng)推薦"方法#每穴揉按2分鐘'每天1~2次"穴位三伏貼"『推薦』推薦意見#陽虛質(zhì)人群體質(zhì)調(diào)理穴位保健選穴可選中院$天樞$關(guān)元$足三里$幅侖$脾胃侖$腎侖'亦可應(yīng)用穴位三伏貼法"-GRADE1D.解釋#本規(guī)范小組共納入相關(guān)現(xiàn)代文獻(xiàn)4篇'經(jīng)綜合分析'形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn)'陽虛質(zhì)穴位灸法及三伏貼可改善體質(zhì)轉(zhuǎn)換分$康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)"證據(jù)體質(zhì)量等級經(jīng)GRADE評價后'因其納入文獻(xiàn)設(shè)計質(zhì)量$精確性不高'最終證據(jù)體質(zhì)量等級為極低"經(jīng)過專家意見共識'綜合利弊平衡$患者意愿$資源消耗與成本分析'并結(jié)合臨床實(shí)際'對本方案進(jìn)行強(qiáng)推薦"元侖"方法#隔姜灸$懸灸$溫和灸*每次10~15分鐘'以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度"『推薦』推薦方案#經(jīng)絡(luò)辨證取穴灸法可改善陽虛質(zhì)人群健康狀態(tài)'以隔姜灸$懸灸$溫和灸為主".-GRADE1C.解釋#本規(guī)范小組共納入相關(guān)現(xiàn)代文獻(xiàn)8篇'經(jīng)綜合分析'形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn)'灸法可改善陽虛質(zhì)人群的體質(zhì)轉(zhuǎn)換分$疲勞量表%FS-14&評分"證據(jù)體質(zhì)量等級經(jīng)GRADE評價后'因其納入文獻(xiàn)設(shè)計質(zhì)量、精確性不高,最終證據(jù)體質(zhì)量等級為低。經(jīng)過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對本方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。E.1.4陽虛質(zhì)藥物調(diào)理E.1.4.1金醫(yī)腎氣丸每次8g,服用6個月一個周期?!和扑]』推薦建議:金匿腎氣丸可改善陽虛體質(zhì)患者體質(zhì)分?jǐn)?shù)與癥狀體征,中藥干預(yù)有效。陽虛質(zhì)人群調(diào)理可用此法。[GRADE1C]E.1.4.2膏方麥冬100g,防風(fēng)100g,炒米仁150g,陳皮100g,甘草60g,鹿角膠250g,阿膠250g。每年從冬至前10天開始服用,至立春后10天之間,早晚各1次,1包/次,直接服用,60天為1療程。如遇感冒、停食、腹瀉等急性病時停服。膏方可放入冰箱內(nèi)貯存。服藥期間,禁食生蘿卜、咖啡、茶等。『推薦』推薦建議:陽虛體質(zhì)調(diào)理膏全方補(bǔ)陽為主,兼以養(yǎng)陰,氣血兼顧,動靜結(jié)合,補(bǔ)而不滯,共奏補(bǔ)腎溫陽健脾之功。對陽虛質(zhì)有干預(yù)作用。[GRADE1C]E.1.4.3中藥熏蒸組方:生川草烏、附子、桂枝、干姜各20g,細(xì)辛10g,杜仲、牛膝、桑寄生各30g;獨(dú)活、秦式、透骨草、伸筋草、威靈仙、木瓜、海風(fēng)藤、紅花各15g,藥液與清水按1:10調(diào)和。熏蒸方法和要求:HYZ-1型中藥熏蒸儀加入煎好后的自制中藥液,囑患者仰臥在治療床上,暴露背部并蓋好大毛巾,調(diào)節(jié)溫度調(diào)節(jié)器,保持43究左右以免灼傷皮膚。治療后注意適當(dāng)休息,避免出汗過多;急性炎癥、失血失水、心功能不全者禁用;高血壓、冠心病及孕婦慎用。藥液每5人更換一次,不隔夜使用。15次為一療程,每周3次,每次20分鐘;第二療程結(jié)束后休息1周,進(jìn)行第三療程,每周2次;共3個療程。『推薦』推薦建議:中藥熏蒸法能促進(jìn)陽虛質(zhì)人群體質(zhì)改善,適合臨床推廣。[GRADE2D]解釋:《規(guī)范小組共納入中成藥調(diào)理相關(guān)現(xiàn)代文獻(xiàn)3篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),金匿腎氣丸可改善陽虛質(zhì)人群體質(zhì)評分、癥狀體征評分、生命質(zhì)量評價(sf-36)、疲勞量表(FS-14)評分;納入膏方文獻(xiàn)1篇,服用膏方同時給予健康指導(dǎo)可明顯改善陽虛質(zhì)人群體質(zhì)轉(zhuǎn)換分;證據(jù)體質(zhì)量等級經(jīng)GRADE評價后,因其納入文獻(xiàn)設(shè)計質(zhì)量、精確性不高,最終證據(jù)體質(zhì)量等級為低。經(jīng)過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對本方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。納入中藥熏蒸文獻(xiàn)1篇,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),中藥熏蒸可改善陽虛質(zhì)人群生命質(zhì)量評價(sf-36)健康量表評分,尤其是生理功能、軀體疼痛和總體健康評分提高。證據(jù)體質(zhì)量等級經(jīng)GRADE評價后,因其納入文獻(xiàn)設(shè)計質(zhì)量、精確性不高,最終證據(jù)體質(zhì)量等級為極低。經(jīng)過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對本方案進(jìn)行弱推薦。E.1.5痰濕體質(zhì)健康管理方法:體質(zhì)辨識為痰濕質(zhì)人群建立個體化干預(yù)檔案,通過調(diào)整日常生活方式,中醫(yī)飲食指導(dǎo)\情志指導(dǎo)以及運(yùn)動指導(dǎo),定期進(jìn)行健康講座裝干預(yù)6個月,后再次體質(zhì)辨識及生命質(zhì)量評價(sf-36)裝『推薦』推薦方案:通過對痰濕質(zhì)人群生活方式等健康管理,可以起到良好的調(diào)養(yǎng)效果裝[GRADE1C]解釋:本規(guī)范小組共納入相關(guān)現(xiàn)代文獻(xiàn)1篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),生活飲食運(yùn)動等健康管理進(jìn)行中醫(yī)干預(yù),可改善痰濕質(zhì)人群的體質(zhì)轉(zhuǎn)換分、生命質(zhì)量評價(sf-36)評分,提高生活質(zhì)量裝證據(jù)體質(zhì)量等級經(jīng)GRADE評價后,因其納入文獻(xiàn)設(shè)計質(zhì)量、精確性不高,最終證據(jù)體質(zhì)量等級為低裝經(jīng)過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對本方案進(jìn)行強(qiáng)推薦裝E.1.6痰濕體質(zhì)刮疹療法方法:主要是刮拭脾胃經(jīng)體表循行部位及重要穴位裝每日于上午7~11時之間用刮秒板依次刮胃經(jīng)及脾經(jīng)的體表循行部位,從上往下順著經(jīng)絡(luò)輕輕刮拭(不強(qiáng)求出秒),每條經(jīng)脈刮拭20遍裝其中重點(diǎn)點(diǎn)按足三里、三陰交、陰陵泉及豐隆穴各1分鐘裝另外,點(diǎn)揉中院穴3分鐘裝『推薦』推薦方案:刮經(jīng)療法作為中醫(yī)傳統(tǒng)特色治療方法之一,其簡便廉驗的優(yōu)勢突出,是中醫(yī)“治未病”的具體實(shí)踐,值得在社區(qū)及臨床推廣裝[GRADE1D]解釋:本規(guī)范小組共納入相關(guān)現(xiàn)代文獻(xiàn)1篇,經(jīng)綜

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