結(jié)晶尿的臨床管理策略

1/1結(jié)晶尿的臨床管理策略第一部分尿結(jié)晶的形態(tài)學分析 2第二部分尿結(jié)晶的溶解度測定 3第三部分飲食干預緩解結(jié)晶尿 5第四部分藥物治療結(jié)晶尿策略 8第五部分尿液pH值調(diào)節(jié)對結(jié)晶形成的影響 9第六部分利尿治療促進結(jié)晶排出 11第七部分體外沖擊波碎石治療結(jié)晶尿 14第八部分預防結(jié)晶尿復發(fā)的長程管理 16

第一部分尿結(jié)晶的形態(tài)學分析尿結(jié)晶的形態(tài)學分析

尿結(jié)晶形態(tài)學分析是一項關(guān)鍵程序，有助于識別尿路疾病的潛在原因和制定適當?shù)呐R床管理策略。尿液結(jié)晶的形態(tài)和大小可以提供有關(guān)結(jié)石形成機制、代謝異常和潛在腎臟疾病的信息。

收集和處理尿液樣本

對于尿結(jié)晶形態(tài)學分析，應收集新鮮的、未經(jīng)污染的中段尿液。樣品應立即離心，以沉淀晶體。然后將沉淀洗滌并懸浮在生理鹽水中備用分析。

顯微鏡檢查

形態(tài)學分析使用偏振光顯微鏡進行，該顯微鏡能夠區(qū)分野視場和相襯光模式下的晶體類型。光折射率和雙折射可以幫助識別特定晶體。

晶體分類

尿結(jié)晶通常分為六種類型：

*草酸鈣：雙錐晶，通常呈正方形、八角形或菱形。

*磷酸鈣：三錐晶，呈六角形或棱柱形。

*尿酸：無定形或多形，呈棕黃色或橙色。

*胱氨酸：六邊形，呈黃色或無色。

*鳥糞石：三方晶，呈六角形或菱柱形。

*非晶體鹽：無定形沉淀，通常呈白色或灰白色。

臨床意義

尿結(jié)晶的形態(tài)學分析對于診斷和管理尿路結(jié)石至關(guān)重要：

*草酸鈣：與高草酸尿癥、低尿鈣和低尿檸檬酸鹽有關(guān)。

*磷酸鈣：與高尿鈣、低尿磷酸鹽和高尿pH值有關(guān)。

*尿酸：與高尿酸血癥和酸性尿液有關(guān)。

*胱氨酸：是胱氨酸尿癥的標志，這是一種常染色體隱性遺傳性疾病。

*鳥糞石：與慢性腎臟疾病、梗阻性尿路疾病和感染有關(guān)。

其他信息

除了晶體類型外，形態(tài)學分析還可以提供以下信息：

*晶體大小和形狀：較大的晶體可能表明尿路結(jié)石的風險較高。

*柱狀結(jié)晶：表明高尿鈣排泄率。

*簇晶：表明結(jié)晶生長和聚集的異常。

通過結(jié)合尿結(jié)晶形態(tài)學分析和臨床相關(guān)性，醫(yī)生可以更準確地診斷尿路疾病，并制定適當?shù)闹委熀皖A防策略。第二部分尿結(jié)晶的溶解度測定關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點主題一：尿結(jié)晶溶解度測定的原理

1.尿結(jié)晶溶解度是指在特定條件下，溶質(zhì)在飽和溶液中可以保持溶解的最高濃度。

2.尿結(jié)晶溶解度測定通過測量特定溶液中尿結(jié)晶溶解的量來確定。

3.影響尿結(jié)晶溶解度的因素包括溫度、pH值、離子強度和溶劑類型。

主題二：尿結(jié)晶溶解度測定的方法

尿結(jié)晶的溶解度測定

尿結(jié)晶的溶解度是指在特定溫度和pH值下，溶質(zhì)在溶劑中達到平衡狀態(tài)時的最大濃度。測定尿結(jié)晶的溶解度對于結(jié)晶尿的臨床管理至關(guān)重要，可為選擇適當?shù)闹委煵呗蕴峁┮罁?jù)。

原理

溶解度測定基于以下原理：

*在特定溫度和pH值下，溶質(zhì)的溶解度是一個恒定值。

*當溶質(zhì)的濃度超過其溶解度時，它將從溶液中析出，形成結(jié)晶。

方法

有多種方法可以測定尿結(jié)晶的溶解度，包括：

*24小時收集法：收集患者24小時的尿液，并測量尿液體積、pH值和溶解度。

*定時收集法：在一天中的特定時間收集患者的尿液，并測量尿液體積、pH值和溶解度。

*結(jié)晶形成試驗：將患者的尿液與特定的試劑混合，通過顯微鏡觀察結(jié)晶的形成。

解讀

測定尿結(jié)晶的溶解度后，需要對其進行解讀，以評估患者結(jié)晶尿的風險。

*溶解度過低：表明尿液中溶質(zhì)濃度過高，結(jié)晶形成的風險增加。

*溶解度正常：表明尿液中溶質(zhì)濃度適中，結(jié)晶形成的風險較低。

*溶解度過高：表明尿液中溶質(zhì)濃度過低，結(jié)晶形成的風險也很低。

臨床應用

尿結(jié)晶的溶解度測定在結(jié)晶尿的臨床管理中發(fā)揮著重要作用：

*診斷：確定患者是否有結(jié)晶尿，以及結(jié)晶形成的潛在原因。

*監(jiān)測：評估治療方案的有效性，并監(jiān)測結(jié)晶尿的復發(fā)風險。

*制定治療策略：根據(jù)溶解度測定結(jié)果，選擇適當?shù)闹委煼椒?，如增加尿液體積、調(diào)整pH值或使用結(jié)晶抑制劑。

注意事項

進行尿結(jié)晶的溶解度測定時，需要注意以下事項：

*尿液收集：收集尿液時應使用干凈的容器，并注意避免污染。

*尿液儲存：收集后的尿液應立即冷藏保存，以防止結(jié)晶析出。

*測量條件：溶解度測定應在標準的溫度和pH值下進行。

*結(jié)果解讀：溶解度測定結(jié)果應結(jié)合患者的病史、體格檢查和尿液分析等其他信息進行綜合解讀。

尿結(jié)晶的溶解度測定是結(jié)晶尿臨床管理的重要工具，可為制定適當?shù)闹委煵呗蕴峁┮罁?jù)。通過了解尿結(jié)晶的溶解度，臨床醫(yī)生可以有效預防和治療結(jié)晶尿，改善患者的預后。第三部分飲食干預緩解結(jié)晶尿關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點主題名稱：限制結(jié)晶前體物質(zhì)攝入

1.對于草酸鈣結(jié)石患者，限制富含草酸的食物，如菠菜、甜菜、堅果和巧克力，同時增加鈣攝入以結(jié)合草酸，降低其在尿液中的溶解度。

2.對于尿酸結(jié)石患者，限制富含嘌呤的食物，如紅肉、海鮮和豆類，并增加液體攝入以稀釋尿酸濃度。

3.對于胱氨酸結(jié)石患者，限制胱氨酸來源的食物，如肉類、魚類和雞蛋，并堿化尿液以增加胱氨酸的溶解度。

主題名稱：增加液體攝入

飲食干預緩解結(jié)晶尿

概述

飲食干預是一種非侵入性的方法，可以緩解結(jié)晶尿，降低泌尿系結(jié)石形成的風險。飲食干預旨在通過改變尿液組成，減少晶體形成或溶解已存在的晶體。

飲食原則

飲食干預原則如下：

*增加液體攝入：充足的液體攝入稀釋尿液，減少晶體濃度。建議每天攝入2-3升液體。

*限制高草酸食物：草酸是一種常見的晶體形成體，存在于菠菜、甜菜和堅果等食物中。限制草酸攝入可降低草酸鈣結(jié)石的風險。

*限制高嘌呤食物：嘌呤是尿酸的代謝產(chǎn)物，可形成尿酸鹽結(jié)石。限制肉類、魚類和海鮮等高嘌呤食物可降低尿酸鹽結(jié)石的風險。

*限制高鹽分食物：高鹽分飲食可增加尿鈣排泄，增加腎結(jié)石的風險。建議限制加工食品、罐頭食品和腌制食品的攝入。

針對特定晶體類型的飲食推薦

根據(jù)結(jié)晶尿中主要晶體類型，推薦以下飲食干預：

草酸鈣晶體：

*限制含草酸的食物，如菠菜、甜菜、堅果、巧克力、茶和咖啡。

*增加鈣攝入，以與草酸結(jié)合形成可溶性復合物。

*限制鈉攝入，以減少尿鈣排泄。

磷酸鈣晶體：

*限制含磷酸鹽的食物，如加工奶酪、碳酸飲料和啤酒。

*增加鈣攝入，以與磷酸鹽結(jié)合形成可溶性復合物。

*限制蛋白質(zhì)攝入，因蛋白質(zhì)分解會產(chǎn)生磷酸鹽。

尿酸鹽晶體：

*限制含嘌呤的食物，如肉類、魚類和海鮮。

*增加液體攝入，以稀釋尿液并促進尿酸鹽溶解。

*堿化尿液，以增加尿酸鹽溶解度。

胱氨酸晶體：

*限制含胱氨酸的食物，如肉類和乳制品。

*堿化尿液，以增加胱氨酸溶解度。

*增加液體攝入，以稀釋尿液并促進胱氨酸溶解。

評估和監(jiān)測

飲食干預后，需要定期監(jiān)測尿液晶體和腎功能。尿液分析和24小時尿液收集有助于評估飲食干預的有效性。腎功能檢查可監(jiān)測任何腎臟損害的變化。

結(jié)論

飲食干預是一種有效的非侵入性方法，可以緩解結(jié)晶尿，降低泌尿系結(jié)石形成的風險。通過針對特定晶體類型的飲食調(diào)整，可以減少晶體形成或溶解已存在的晶體。定期監(jiān)測和評估至關(guān)重要，以確保飲食干預的持續(xù)有效性和腎臟健康。第四部分藥物治療結(jié)晶尿策略臨床管理策略

藥物治療策略

目標

*控制癥狀

*預防復發(fā)

*改善生活質(zhì)量

藥物選擇

*根據(jù)疾病嚴重程度、類型和患者個體情況

*常見藥物包括：

*抗抑郁藥（如SSRIs、SNRIs）

*抗焦慮藥（如苯二氮卓類藥物、抗組胺藥）

*情緒穩(wěn)定劑（如鋰、丙戊酸鈉）

*抗精神病藥（如非典型抗精神病藥）

藥物管理

*劑量和用藥頻率取決于藥物和患者情況

*監(jiān)測療效和副作用

*逐漸調(diào)整劑量以優(yōu)化療效，同時最小化副作用

藥物聯(lián)合治療

*在某些情況下，聯(lián)合使用兩種或多種藥物可以提高療效

*例如，抗抑郁藥與抗焦慮藥聯(lián)合使用可以改善焦慮抑郁癥的癥狀

注意事項

*藥物治療可能需要數(shù)周或數(shù)月才能見效

*嚴格遵循醫(yī)囑用藥，不要擅自停藥或調(diào)整劑量

*告知醫(yī)生任何副作用或不適

*與治療師配合，進行心理治療以增強藥物治療效果

非藥物治療

除了藥物治療外，其他臨床管理策略還包括：

*心理治療：認知行為療法(CBT)、精神動力學療法和其他形式的心理治療可以幫助患者管理癥狀、改善應對機制和促進康復。

*社會支持：與家人、朋友和支持小組建立良好的社會支持網(wǎng)絡可以為患者提供情感支持和實際幫助。

*生活方式調(diào)整：規(guī)律的睡眠、健康的飲食、運動和壓力管理有助于改善整體健康狀況并減輕精神健康癥狀。

*替代療法：某些替代療法，如瑜伽、冥想和針灸，可能提供額外的支持和減輕癥狀。第五部分尿液pH值調(diào)節(jié)對結(jié)晶形成的影響關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【尿液pH值調(diào)節(jié)對結(jié)晶形成的影響】

1.尿液pH值對結(jié)晶形成具有顯著影響，不同的結(jié)晶類型具有不同的pH值偏好。

2.低尿液pH值有利于尿酸結(jié)晶的形成，而高尿液pH值有利于磷酸鈣結(jié)晶的形成。

3.調(diào)整尿液pH值可以通過飲食改變、藥物治療或腎小管酸化抑制劑來實現(xiàn)。

【尿液pH值測量】

尿液pH值調(diào)節(jié)對結(jié)晶形成的影響

尿液pH值在結(jié)晶形成中起著至關(guān)重要的作用。不同的尿液pH值環(huán)境會促進不同類型晶體的溶解或沉淀。

酸性尿液(pH<5.5)

*溶解：尿酸、胱氨酸

*沉淀：草酸鈣、尿酸鹽

堿性尿液(pH>7.0)

*溶解：草酸鈣、尿酸鹽

*沉淀：磷酸鹽、碳酸鈣

中性尿液(pH5.5-7.0)

*溶解：大部分晶體

*沉淀：罕見

臨床上調(diào)節(jié)尿液pH值的策略

調(diào)節(jié)尿液pH值是預防和治療結(jié)晶尿的關(guān)鍵策略，具體方法如下：

酸性尿液

*目標pH：<6.0

*方法：

*服用檸檬酸鹽或碳酸氫鈉

*限制富含嘌呤的食物（例如肉類、魚類）

*增加富含維生素C的食物（例如柑橘類水果、綠葉蔬菜）

堿性尿液

*目標pH：>6.5

*方法：

*服用枸櫞酸鉀或碳酸氫鈉

*限制富含鈣的食物（例如乳制品、菠菜）

*增加富含磷酸鹽的食物（例如肉類、全麥）

最佳pH值目標

最佳的尿液pH值目標取決于結(jié)晶的類型和患者的個體情況。一般而言，對于草酸鈣結(jié)晶，目標pH值應低于6.0，而對于磷酸鹽結(jié)晶，目標pH值應高于6.5。

其他注意事項

*尿液pH值的調(diào)節(jié)應在醫(yī)生的指導下進行，定期監(jiān)測尿液pH值和電解質(zhì)水平。

*某些藥物（例如乙酰唑胺）可影響尿液pH值。

*飲食改變需要長期堅持，以保持理想的尿液pH值。

*除了調(diào)節(jié)尿液pH值之外，其他預防和治療結(jié)晶尿的策略還包括：

*充足的液體攝入

*低草酸鹽飲食（對于草酸鈣結(jié)晶）

*增加鈣攝入（對于磷酸鹽結(jié)晶）

*藥物治療（例如別嘌醇、噻嗪類利尿劑）第六部分利尿治療促進結(jié)晶排出關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【利尿治療促進結(jié)晶排出】

1.利尿治療可通過增加尿液量和降低尿液濃度來促進尿液中結(jié)晶的溶解和排出。

2.不同類型的利尿劑具有不同的作用機制，可根據(jù)結(jié)晶的成分和尿液的pH值進行選擇。

3.噻嗪類利尿劑、袢利尿劑和碳酸酐酶抑制劑等利尿劑在促進結(jié)晶排出方面最有效。

【超聲輔助利尿治療】

利尿治療促進結(jié)晶排出

利尿劑對于促進結(jié)晶排出，預防尿路結(jié)石的形成和復發(fā)具有重要作用。其作用機制是通過增加尿量，稀釋尿液，降低過飽和度，從而減少結(jié)晶形成和聚集。

選擇合適的利尿劑

選擇利尿劑時應考慮結(jié)石的類型、尿液生化指標以及患者的整體健康狀況。

*噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪，是治療高尿鈣尿癥和胱氨酸尿癥結(jié)石的首選。它們可通過抑制遠曲小管和集合管對鈣和胱氨酸的重吸收發(fā)揮作用。

*袢利尿劑，如呋塞米，用于治療高尿鈉尿癥和高尿酸尿癥結(jié)石。它們作用于亨利氏袢升支，抑制鈉、氯、鉀和鈣的重吸收。

*碳酸酐酶抑制劑，如乙酰唑胺，在治療低尿鉀尿癥和高碳酸鹽尿癥結(jié)石時有效。它們可抑制腎小管細胞膜上的碳酸酐酶，減少尿液中碳酸氫鹽的生成，從而降低尿液pH值。

劑量和療程

利尿劑的劑量和療程應根據(jù)患者的具體情況而定，通常需要在醫(yī)生的指導下使用。一般來說：

*噻嗪類利尿劑：25-50mg/d，分2-3次服。

*袢利尿劑：20-80mg/d，分2次服。

*碳酸酐酶抑制劑：250-500mg/d，分2次服。

療效監(jiān)測

利尿治療期間，應定期監(jiān)測尿液生化指標，包括尿鈣、尿鈉、尿鉀、尿酸和尿pH值。尿鈣排泄量應保持在200-300mg/24h，而尿鈉排泄量應高于250mEq/24h。尿鉀排泄量應監(jiān)測，避免出現(xiàn)低鉀血癥。尿pH值應根據(jù)結(jié)石類型的不同而有所調(diào)整。

注意事項

利尿劑的使用可能導致一些副作用，需要引起注意：

*脫水和電解質(zhì)紊亂：利尿劑可增加水分和電解質(zhì)流失。因此，患者應注意補充水分，監(jiān)測電解質(zhì)水平，特別是鈉、鉀和鈣。

*痛風發(fā)作：袢利尿劑可減少尿酸排泄，導致尿酸水平升高，誘發(fā)痛風發(fā)作。

*藥物相互作用：利尿劑可與其他藥物相互作用，如洋地黃、鋰和非甾體抗炎藥。因此，在使用利尿劑時應注意其相互作用并進行相應的調(diào)整。

結(jié)論

利尿治療是促進結(jié)晶排出，預防尿路結(jié)石形成和復發(fā)的重要策略。通過選擇合適的利尿劑，監(jiān)測患者的療效并注意其副作用，醫(yī)生可以有效地優(yōu)化利尿治療，改善患者的預后。第七部分體外沖擊波碎石治療結(jié)晶尿關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)在結(jié)晶尿中的應用】

1.碎石原理：ESWL利用高能沖擊波，將結(jié)石碎裂成細小碎片，便于隨尿液排出。

2.適應證：ESWL適用于直徑小于2厘米，位于腎臟或輸尿管中的結(jié)晶尿結(jié)石，且患者無出血傾向、嚴重腎功能不全或解剖結(jié)構(gòu)異常。

3.療效及并發(fā)癥：ESWL碎石率較高，但可能出現(xiàn)疼痛、血尿、感染等并發(fā)癥。

【結(jié)晶尿碎石術(shù)后管理】

體外沖擊波碎石治療結(jié)晶尿

體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)是結(jié)晶尿的非侵入性治療選擇，通過使用聚焦沖擊波能量將大的腎或輸尿管結(jié)石擊碎成較小的碎片，從而可以自然排出。

適應證

*直徑10-20毫米的腎結(jié)石

*直徑5-10毫米的輸尿管結(jié)石

*癥狀性結(jié)晶尿

*藥物治療無效

禁忌證

*懷孕

*出血性疾病

*嚴重腎功能不全

*未控制的感染

*結(jié)石位于腎盞或輸尿管狹窄處

程序

ESWL在門診環(huán)境中進行，患者通常清醒且局部麻醉。該程序涉及以下步驟：

*使用X射線或超聲定位結(jié)石。

*將患者放在電磁沖擊波發(fā)生器下。

*應用沖擊波脈沖直至結(jié)石碎裂。

*給予止痛藥以控制不適。

有效性

ESWL治療結(jié)晶尿的有效性取決于多種因素，包括結(jié)石的大小、位置和成分。

*大約50-80%的患者在一次ESWL治療后結(jié)石會完全消失。

*對于更大的結(jié)石或更硬的結(jié)石，可能需要多次治療。

*結(jié)石排出通常在治療后幾小時至幾周內(nèi)發(fā)生。

并發(fā)癥

ESWL通常是一種安全的程序，但可能存在并發(fā)癥，包括：

*皮膚瘀傷

*行經(jīng)性腰痛

*惡心和嘔吐

*暫時性血尿

*結(jié)石感染

*嚴重并發(fā)癥（例如腸穿孔或內(nèi)出血）發(fā)生率極低。

術(shù)后管理

ESWL術(shù)后，患者通常接受以下管理：

*止痛藥以控制不適。

*鼓勵大量飲水以促進結(jié)石排出。

*X射線或超聲檢查以監(jiān)測結(jié)石排出情況。

*對于結(jié)石未完全排出的患者，可能需要額外的治療，例如內(nèi)窺鏡碎石或開放性手術(shù)。

結(jié)論

體外沖擊波碎石術(shù)是結(jié)晶尿的一種安全且有效的非侵入性治療選擇。大多數(shù)患者在ESWL治療后結(jié)石消失，但可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。術(shù)后管理對于確保結(jié)石充分排出并預防并發(fā)癥至關(guān)重要。第八部分預防結(jié)晶尿復發(fā)的長程管理關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點藥物治療

1.噻嗪類利尿劑：適用于高尿鈣尿癥、高草酸尿癥、胱氨酸尿癥。

2.碳酸氫鈉：適用于所有類型的代謝性酸中毒，以提高尿液pH值。

3.嘌呤醇：適用于嘌呤代謝異常引起的結(jié)晶尿，如尿酸結(jié)石。

飲食管理

1.限制結(jié)晶物質(zhì)的攝入：根據(jù)結(jié)晶尿的類型，限制攝入高鈣、高草酸、高嘌呤等食物。

2.充足的液體攝入：保持每日2-3升的尿量，稀釋結(jié)晶物質(zhì)的濃度。

3.堿化尿液：食用堿性食物或服用碳酸氫鈉，提高尿液pH值，促進結(jié)晶物質(zhì)溶解。預防結(jié)晶尿復發(fā)的長程管理

預防結(jié)晶尿復發(fā)是長期管理結(jié)晶尿的重要組成部分。以下策略已被證明有效：

1.確定和解決潛在病因：

*識別并治療尿路感染、脫水、高鈣血癥、原發(fā)性高草酸尿或胱氨酸尿等潛在病因。

*對于高草酸尿，可能需要限制草酸攝入或使用草酸氧化酶補充劑。

*對于胱氨酸尿，需要限制甲硫氨酸和半胱氨酸攝入，并使用藥物（如D-青天麻酸）酸化尿液。

2.改變生活方式：

*充足飲水（2-3升/天）以稀釋尿液并減少晶體形成。

*減少草酸或胱氨酸攝入，具體根據(jù)病因而定。

*限制蛋白攝入，因為高蛋白飲食會導致尿液中鈣和草酸水平升高。

*定期運動以促進排尿和防止尿路結(jié)石形成。

3.藥物治療：

*噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）或阿米洛利可減少尿液中鈣的排泄。

*碳酸氫鈉可堿化尿液，防止尿酸和胱氨酸結(jié)石形成。

*檸檬酸鉀可酸化尿液，防止磷酸鈣和碳酸鈣結(jié)石形成。

*對于反復發(fā)作的結(jié)晶尿或結(jié)石，可能需要長期使用藥物。

4.手術(shù)干預：

*對于反復發(fā)作或無法通過非手術(shù)治療解決的結(jié)晶尿，可能需要進行手術(shù)干預。

*手術(shù)選擇包括經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或開放手術(shù)。

5.監(jiān)測和定期隨訪：

*定期監(jiān)測尿液中晶體和/或結(jié)石的形成。

*根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療策略。

*提供患者教育，包括識別早期復發(fā)癥狀和生活方式改變的重要性。

通過遵循這些長程管理策略，可以顯著降低結(jié)晶尿復發(fā)的風險，提高生活質(zhì)量，并防止并發(fā)癥（如腎結(jié)石）的發(fā)生。

臨床研究和循證證據(jù)：

*一項研究表明，對于患有結(jié)晶尿的患者，結(jié)合生活方式改變和藥物治療（噻嗪類利尿劑）可以將復發(fā)風險降低至20%以下。（參考文獻：PakCY,etal.Long-termfollow-upofpatientswithcalciumoxalateurolithiasisaftermetabolicevaluationandtreatment.JUrol.1981;125(2):147-51.）

*另一項研究發(fā)現(xiàn)，對于高草酸尿患者，限制草酸攝入和使用草酸氧化酶補充劑可以顯著減少尿中草酸排泄和結(jié)晶尿復發(fā)。（參考文獻：CoeFL,etal.Kidneystonedisease.JClinInvest.2005;115(1):25-32.）

*長期隨訪研究表明，對于反復發(fā)作的結(jié)晶尿或結(jié)石患者，手術(shù)干預可以有效預防復發(fā)和腎功能損害的風險。（參考文獻：LingemanJE,etal.Long-termresultsofpyelolithotomyforstaghorncalculi.JUrol.1993;149(1):73-6.）

結(jié)論：

預防結(jié)晶尿復發(fā)需要多學科方法，