關節(jié)松動技術下肢

關于關節(jié)松動技術下肢19.04.20242髖臼唇股骨頭韌帶髖關節(jié)：解剖第2頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.202431、長軸牽引2、分離牽引3、向后側(cè)滑動4、向前側(cè)滑動5、屈曲擺動6、旋轉(zhuǎn)擺動7、內(nèi)收內(nèi)旋擺動8、外展外旋擺動第3頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.202441、長軸牽引作用：治療開始時的測試；控制疼痛患者體位：仰臥位，下肢中立位，雙手抓住床頭以固定身體。治療師體位：雙手握住大腿遠端，將小腿夾在內(nèi)側(cè)上肢與軀干之間。松動手法：雙手同時用力，身體后傾，將股骨沿長軸向足部牽位。第4頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.20245第5頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.202462、分離牽引作用：改善髖關節(jié)活動度患者體位：仰臥位，患側(cè)屈髖９０°，屈膝并將小腿放在治療師肩上，對側(cè)下肢伸直。雙手抓住床頭，以固定身體。治療師體位：上身稍向前彎曲，肩部放在患腿的窩下，雙手五指交叉抱住大腿近端。松動手法：上身后傾，雙手同時用力將股骨向足部方向牽拉。第6頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.20247第7頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.202483、向后側(cè)滑動作用：改善屈曲和內(nèi)旋患者體位：仰臥，髖部放于床尾端，健側(cè)屈髖，屈膝，雙手環(huán)抱健腿。治療側(cè)髖關節(jié)休息位。治療師體位：站在患肢內(nèi)側(cè)，以一布帶套在治療師肩部及患側(cè)大腿下方，以幫助拖住下肢重量，遠端手放在帶子及大腿末端下方，近端手放在大腿近端前面。松動手法：通過近側(cè)手給予向后的作用力。第8頁,共47頁，2024年2月25日，星期天髖關節(jié)向后側(cè)滑動第9頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.2024104、向前滑動作用：改善伸直及外旋患者體位：上半身俯臥在床上，髖部垂出床緣，健足踩在地面。治療師體位：站在患側(cè)大腿內(nèi)側(cè)，遠端手握住小腿，近端手放在大腿近端的后面松動手法：通過近端手給予向前的作用力。第10頁,共47頁，2024年2月25日，星期天髖關節(jié)向后側(cè)滑動俯臥仰臥第11頁,共47頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.2024135、屈曲擺動作用：改善屈曲活動度患者體位：仰臥位，患側(cè)下肢屈髖，屈膝，健側(cè)下肢伸直。治療師體位：上方手放在膝關節(jié)上，下方手托往小腿，松動手法：雙手同時將大腿向腹側(cè)擺動。第13頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.202414第14頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.2024156、旋轉(zhuǎn)擺動作用：改善髖關節(jié)活動度患者體位：仰臥位，患側(cè)下肢分別屈髖，屈膝９０°，健側(cè)下肢伸直。治療師體位：上方手放在髕骨上，下方手握住足跟。松動手法內(nèi)旋時，上方手向內(nèi)擺動大腿，下方手向外擺動小腿；外旋時，上方手向外擺動大腿，下方手向內(nèi)擺動小腿。第15頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.202416第16頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.2024177、內(nèi)收內(nèi)旋擺動作用：改善髖關節(jié)活動度患者體位：仰臥位，患側(cè)下肢屈髖，屈膝，健側(cè)下肢伸直。治療師體位：上方手放在患側(cè)髖部，下方手放在患膝外側(cè)松動手法：將大腿向?qū)?cè)髖部方向擺動。第17頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.202418第18頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.2024198、外展外旋擺動作用：改善髖關節(jié)活動度患者體位：仰臥位，患側(cè)下肢屈髖，屈膝，足放在對側(cè)膝關節(jié)上，健側(cè)下肢伸直。治療師體位：上方手放在對側(cè)骨盆上，下方手放在患側(cè)膝關節(jié)。松動手法：將膝關節(jié)向下擺動。第19頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.202420第20頁,共47頁，2024年2月25日，星期天膝部關節(jié)第21頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.202422股骨脛骨髕骨髕韌帶半月板髕上囊翼狀襞前交叉韌帶后交叉韌帶膝關節(jié)：股骨下端、脛骨上端、髕骨

股脛關節(jié)、髕股關節(jié)和上脛腓關節(jié)第22頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.2024231、長軸牽引2、前后向滑動3、后前向滑動4、伸膝擺動5、旋轉(zhuǎn)擺動6、臏股關節(jié)滑動第23頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.202424１、長軸牽引作用：治療開始時評定；控制疼痛；一般性活動膝關節(jié)?；颊唧w位：坐在治療床上，患肢屈膝垂于床沿，窩下可墊一毛巾卷，身體稍后傾，雙手在床上支撐。治療師體位：雙手握住小腿遠端，身體下蹲。松動手法：將小腿向足端牽拉。第24頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.202425膝關節(jié)牽引第25頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.2024262、前后向滑動作用：改善膝關節(jié)屈伸活動度患者體位：仰臥位，患側(cè)下肢屈髖，屈膝。治療師體位：上方手放在大腿遠端，下方手掌根部放在小腿近端大約脛骨結(jié)節(jié)處。松動手法：將脛骨向背側(cè)推動。第26頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.202427第27頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.2024283、后前向滑動作用：改善膝關節(jié)屈伸活動度患者體位：仰臥位，患側(cè)下肢屈髖，屈膝，足平放床上，健側(cè)下肢伸直。治療師體位：坐在治療床一側(cè)，大腿壓住患者足部，雙手握住小腿近端，拇指放在髕骨下緣，四指放在窩后方松動手法：將脛骨向前推動。第28頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.202429第29頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.2024304、伸膝擺動作用：改善膝關節(jié)活動度患者體位：仰臥位，患側(cè)下肢稍外展，屈膝。治療師體位：將患側(cè)下肢置于上方上肢與軀干之間，雙手握住小腿遠端。松動手法：稍將小腿向下牽引后向上擺動。第30頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.2024315、旋轉(zhuǎn)擺動作用：改善關節(jié)旋轉(zhuǎn)活動度患者體位：坐位，小腿垂于治療床沿。治療師體位：面向患者坐在一矮凳上，雙手握住小腿近端松動手法：稍向下牽引。內(nèi)旋時，雙手向內(nèi)轉(zhuǎn)動小腿，外旋時，向外轉(zhuǎn)動小腿。第31頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.2024326、臏股關節(jié)滑動向遠端滑動作用：改善臏骨活動度患者體位：仰臥、伸膝治療師體位：站在患者大腿旁，一只手拇指指蹼握住臏骨上緣，另一只手做加強。松動手法：將臏骨向尾端滑動，平行于股骨。第32頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.202433內(nèi)-外側(cè)滑動作用：改善臏骨活動度患者體位：仰臥、伸膝治療師體位：雙手拇指、手指分別置于臏骨的內(nèi)外側(cè)。松動手法：將臏骨往內(nèi)外側(cè)滑動。第33頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.202434第34頁,共47頁，2024年2月25日，星期天踝部關節(jié)第35頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.2024361、距骨與脛腓骨間關節(jié)（牽引，滑動）2、距骨下關節(jié)（牽引，滑動）3、跗骨間關節(jié)和跗跖關節(jié)第36頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.2024371、距小腿關節(jié)關節(jié)牽引作用：治療開始時的評估；控制疼痛；一般關節(jié)松動?；颊唧w位：仰臥位，下肢伸直治療師體位：雙手環(huán)握踝關節(jié)遠端足背部，兩拇指放在足底面。松動手法：將足背部沿小腿長軸向遠端拉。第37頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.202438第38頁,共47頁，2024年2月25日，星期天向背側(cè)滑動作用：改善足背屈。患者體位：仰臥位，足根部伸出治療床邊緣治療師體位：一只手固定患者小腿、另一手拇指指蹼放于距骨。松動手法：將距骨往后方滑動。第39頁,共47頁，2024年2月25日，星期天向腹側(cè)滑動作用：改善足部跖屈?；颊唧w位：俯臥位，跟足伸出床緣治療師體位：一只手握住足背面給予第1級牽張力量，另一手拇指指蹼放于距骨及跟骨后方踝關節(jié)遠端。松動手法：將跟骨往前推或使距骨向前滑動。第40頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.2024412、距骨下關節(jié)關節(jié)牽引作用：治療開始時的評估；控制疼痛；內(nèi)外翻的一般松動?；颊唧w位：仰臥位，足跟垂出床緣；踝關節(jié)背屈位治療師體位：一手從足部后方抓住跟骨，另一只手固定距骨與踝部。松動手法：沿小腿長軸將跟骨向遠端拉。第41頁,共47頁，2024年2月25日，星期天19.04.202442距骨下關節(jié)牽引第42頁,共47頁，2024年2月25日，星期天向內(nèi)側(cè)或外側(cè)滑動作用：改善足內(nèi)外翻活動度。患者體位：側(cè)臥位或俯臥位治療師體位：一手固定距骨，另一手掌根部放在跟骨外側(cè)。松動手法：以手掌根部將跟骨向內(nèi)側(cè)推動或以手掌根部向外側(cè)推動。第43頁,共47頁，2024年2月25日，星期天俯臥位，足跟向內(nèi)側(cè)滑動以改善足外翻第44頁,共47頁，2024年2月25日，星期天3、跗骨間關節(jié)和跗跖關節(jié)向跖面滑動作用：改善跖屈的附屬運動，是旋后活動所必需的?；颊唧w位：仰臥位或坐位治療師體位：松動內(nèi)側(cè)跗骨關節(jié)，治療師食指固定近端骨的跖面，將作固定的手放在足背面，手指朝內(nèi)側(cè)，另一手的手指握住跗骨關節(jié)跖面，手掌根部放在足背面。松動外側(cè)，手指朝外側(cè)。松動手法：從足背面向跖面推動。