心理咨詢保密協(xié)議書-2024

心理咨詢保密協(xié)議書甲方（咨詢者）：【填寫甲方姓名】聯(lián)系號碼：【填寫甲方聯(lián)系號碼】地質(zhì)：【填寫甲方地質(zhì)】乙方（心理咨詢師）：【填寫乙方姓名】職業(yè)資格證號：【填寫乙方職業(yè)資格證號】地質(zhì)：【填寫乙方地質(zhì)】鑒于甲方希望接受乙方的心理咨詢服務，雙方為了確保咨詢過程中的信息保密性，經(jīng)協(xié)商一致，特訂立本協(xié)議書。第一條定義1.1“保密信息”是指甲方在咨詢過程中向乙方披露的所有個人信息、心理狀況、家庭背景、健康狀況、工作經(jīng)歷、個人經(jīng)歷等，以及乙方的分析、診斷、建議等。1.2“咨詢過程”是指乙方為甲方提供的心理咨詢活動，包括面對面咨詢、方式咨詢、網(wǎng)絡咨詢等方式。1.3“雙方”指甲方和乙方。第二條保密義務2.1乙方在咨詢過程中所獲得的甲方保密信息，應當嚴格保密，不得向任何第三方披露，除非得到甲方的書面同意或者法律規(guī)定必須披露的情況。2.2乙方應當妥善保管甲方的咨詢記錄和相關資料，確保不被未經(jīng)授權(quán)的第三方獲取。2.3乙方應當對甲方提供的保密信息進行嚴格保密，不得用于任何商業(yè)目的或者非法活動。第三條保密期限本協(xié)議的保密義務自甲方開始接受乙方的咨詢服務之日起生效，直至甲方終止咨詢服務或者雙方協(xié)商解除本協(xié)議。第四條保密義務的例外4.1乙方在法律規(guī)定的情形下，如涉及刑事案件調(diào)查、法院傳票等，必須向有關機關或個人披露甲方保密信息的情況下，可以披露。4.2乙方在甲方存在自傷、自殺傾向或者威脅他人安全的情況下，為了保護甲方和他人的安全，可以向相關機構(gòu)或個人披露甲方保密信息。4.3乙方在接受甲方授權(quán)的情況下，可以向相關機構(gòu)或個人披露甲方保密信息，以便甲方獲得更好的幫助和支持。第五條違約責任5.1如乙方違反本協(xié)議的保密義務，應當承擔違約責任，向甲方支付違約金，違約金的數(shù)額由雙方協(xié)商確定。5.2如乙方違反本協(xié)議的保密義務，造成甲方損失的，乙方應當承擔相應的賠償責任。第六條爭議解決本協(xié)議的履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他條款7.1本協(xié)議的修改和補充必須采用書面形式，經(jīng)雙方簽署后生效。7.2本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。7.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字）：____________________日期：________________________乙方（簽字）：____________________日期：________________________附件：無=====本合同更廣泛的場景，特設場景及條款=====特殊應用場合及增加條款：1.網(wǎng)絡遠程心理咨詢：增加條款：a.雙方同意使用特定的網(wǎng)絡通訊工具進行咨詢，并確保網(wǎng)絡通訊的安全性。b.乙方應確保其使用的網(wǎng)絡通訊工具符合相關法律法規(guī)的要求，并采取適當?shù)募夹g(shù)措施保護甲方信息的安全。c.如因網(wǎng)絡問題導致咨詢中斷，乙方應盡快恢復咨詢，并確保甲方不會因此受到損失。2.團體心理咨詢：增加條款：a.乙方應對團體成員的個人信息和咨詢內(nèi)容保密，不得在團體外披露。b.甲方同意在團體咨詢中遵守團體規(guī)則，尊重其他成員的隱私。c.如團體成員之間發(fā)生糾紛，乙方應盡力調(diào)解，并有權(quán)根據(jù)情況調(diào)整團體咨詢的安排。3.企業(yè)員工援助計劃（EAP）：增加條款：a.乙方應與企業(yè)簽訂獨立的保密協(xié)議，確保企業(yè)員工的個人信息和咨詢內(nèi)容不會泄露給企業(yè)。b.企業(yè)應提供適當?shù)淖稍儹h(huán)境，確保員工的隱私權(quán)得到保護。c.乙方有權(quán)拒絕企業(yè)不合理的要求，如強迫員工披露咨詢內(nèi)容等。4.學生心理咨詢：增加條款：a.乙方應對學生的個人信息和咨詢內(nèi)容保密，不得向?qū)W?；蚱渌麑W生披露。b.學校應提供適當?shù)淖稍儹h(huán)境，確保學生的隱私權(quán)得到保護。c.如學生家長要求了解咨詢內(nèi)容，乙方應征得學生本人的同意。5.緊急情況下的心理咨詢：增加條款：a.乙方在緊急情況下有權(quán)采取必要的措施，包括但不限于聯(lián)系緊急服務或告知甲方家屬。b.甲方同意在緊急情況下，乙方可能需要突破常規(guī)保密措施，以確保甲方和他人的安全。c.緊急情況結(jié)束后，乙方應盡快與甲方溝通，并解釋采取的措施。附件列表及要求說明：1.心理咨詢記錄表：要求：記錄甲方的基本信息、咨詢?nèi)掌?、咨詢?nèi)容摘要、乙方提供的建議和反饋等。說明：用于記錄咨詢過程和進展，確保咨詢的連續(xù)性和效果。2.咨詢預約表：要求：記錄甲方預約咨詢的時間、地點和咨詢方式。說明：用于管理咨詢預約，確保咨詢雙方的時間安排。3.保密協(xié)議書：要求：明確雙方的權(quán)利和義務，包括保密內(nèi)容、保密期限和違約責任等。說明：用于確保甲方個人信息和咨詢內(nèi)容的保密性。4.咨詢反饋表：要求：記錄甲方對咨詢過程的反饋和建議。說明：用于評估咨詢效果和乙方的工作質(zhì)量。5.緊急聯(lián)系人信息表：要求：記錄甲方指定的緊急聯(lián)系人和聯(lián)系方式。說明：用于緊急情況下的聯(lián)系和溝通。實際操作過程中的相關問題及解決辦法：1.問題：甲方未能按時支付咨詢費用。解決辦法：在合同中明確咨詢費用的支付方式和期限，并在咨詢前收取費用。2.問題：乙方在咨詢過程中發(fā)現(xiàn)了甲方有自傷或自殺傾向。解決辦法：在合同中明確乙方在緊急情況下的權(quán)利和義務，包括采取必要的措施和通知緊急聯(lián)系人。3.問題：甲方對咨詢效果不滿意。解決辦法：在合同中提供咨詢反饋的機制，乙方應積極聽取甲方的反饋并作出相應的調(diào)整。4.問題：乙方未能妥善保管甲方的咨詢記錄，導致信息泄露。解決辦法：在合同中明確乙方的保密義務和違約責任，并采取適當?shù)募夹g(shù)措施保護信息安全。5.問題：甲方在咨詢過程中對乙方提出不合理的要求。解決辦法：在合同中明確乙方的權(quán)利和義務，乙方有權(quán)拒絕不合理的要求，并有權(quán)終止咨詢服務。6.問題：甲方在咨詢過程中對乙方提出超出乙方專業(yè)范圍的問題或需求。解決辦法：在合同中明確乙方的服務范圍，并在必要時，乙方應指導甲方尋求其他專業(yè)人士的幫助。7.問題：乙方因個人原因需要暫停或終止咨詢服務。解決辦法：在合同中約定乙方因個人原因需要暫停或終止服務時的通知期限，并協(xié)助甲方尋找其他合適的咨詢師。8.問題：甲方在咨詢過程中對乙方產(chǎn)生依賴，影響甲方的生活自理能力。解決辦法：在合同中約定乙方應引導甲方培養(yǎng)自我解決問題的能力，并在必要時建議甲方尋求其他形式的支持。9.問題：乙方在咨詢過程中發(fā)現(xiàn)了甲方涉及違法行為或可能對他人造成危害的信息。解決辦法：在合同中明確乙方在法律規(guī)定的情形下的披露義務，并確保按照法律程序處理。10.問題：甲方在咨詢過程中對乙方進行騷擾或不當行為。解決辦法：在合同中約定乙方有權(quán)終止服務，并采取必要的法律行動來保護自己的權(quán)益。11.問題：乙方在咨詢過程中遇到了自身專業(yè)知識的限制，無法為甲方提供有效的服務。解決辦法：在合同中約定乙方應及時告知甲方自身專業(yè)知識的限制，并建議甲方尋求更專業(yè)的幫助。12.問題：甲方對咨詢過程中的某些內(nèi)容有誤解或不滿，導致雙方關系緊張。解決辦法：在合同中提供爭議解決機制，如定期進行溝通會議，或者引入第三方進行調(diào)解。13.問題：乙方在咨詢過程中遇到了技術(shù)問題，如網(wǎng)絡中斷、設備故障等。解決辦法：在合同中約定在遇到技術(shù)問題時，乙方應盡快解決并恢復咨詢，或者安排其他時間進行補償。14.問題：甲方在咨詢過程中需要與其他專業(yè)人士（如醫(yī)生、律師）合作。解決辦法：在合同中約定乙方應協(xié)助甲方聯(lián)系其他專業(yè)人士，并確保信息共享的安全