血液透析中患者抽搐的護理理論試題及答案

血液透析中患者抽搐的護理一、選擇題1、血液透析中患者抽搐的主要原因是（）[單選題]*A、鉀離子濃度過高√B、鈣離子濃度過高C、鈉離子濃度過低D、氯離子濃度過高2、血液透析中患者發(fā)生抽搐時，護士應(yīng)該首先做什么（）[單選題]*A、給患者口服鎂劑B、給患者注射肌肉松弛劑C、停止透析并及時撥打急救電話√D、給患者注射鎮(zhèn)靜劑3、血液透析中患者發(fā)生抽搐時，應(yīng)該采取哪些緊急措施（）[單選題]*A、給予氧氣吸入B、拔除導(dǎo)管C、給予口服鎂劑D、停止透析并及時撥打急救電話√4、血液透析中患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)該注意哪些護理措施（）[單選題]*A、觀察患者的瞳孔大小B、給予大量液體C、觀察患者的血壓變化√D、給予鎮(zhèn)靜劑5、血液透析中患者抽搐的處理原則是（）[單選題]*A、立即停止透析√B、給予肌肉松弛劑C、給予大量液體D、立即撥打急救電話6、血液透析中患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)該如何評估護理效果（）[單選題]*A、觀察患者的意識狀態(tài)√B、觀察患者的血壓變化C、觀察患者的呼吸情況D、觀察患者的瞳孔大小7、血液透析中患者抽搐的預(yù)防措施是（）[單選題]*A、控制透析液的溫度B、控制透析液的流速C、控制透析液的濃度√D、控制透析液的pH值8、血液透析中患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)該避免哪些處理措施（）[單選題]*A、給予鎮(zhèn)靜劑B、給予肌肉松弛劑√C、給予大量液體D、給予氧氣吸入9、血液透析中患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)該如何安撫患者（）[單選題]*A、給予鎮(zhèn)靜劑B、給予肌肉松弛劑C、輕聲安慰，穩(wěn)定情緒√D、給予大量液體10、血液透析中患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)該如何通知醫(yī)生（）[單選題]*A、立即撥打急救電話√B、等待醫(yī)生巡視時再通知C、給醫(yī)生發(fā)短信通知D、打電話通知醫(yī)生。二、判斷題1、血液透析過程中，患者出現(xiàn)抽搐癥狀，最可能的原因是低鈣血癥。對錯√答案、錯誤。血液透析中患者抽搐最常見的原因是低血糖、低血壓或低氧血癥，而非低鈣血癥。2、在血液透析過程中，患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)立即停止透析。對√錯答案、正確。抽搐發(fā)生時，為確保患者安全，應(yīng)立即停止透析，并進行緊急處理。3、血液透析患者抽搐時，補充葡萄糖可以有效緩解癥狀。對√錯答案、正確。如果患者抽搐是由低血糖引起，補充葡萄糖可以迅速緩解癥狀。4、在透析過程中，患者抽搐可能是由于透析液中的電解質(zhì)濃度過高。對√錯答案、正確。高濃度的電解質(zhì)可能導(dǎo)致血漿滲透壓改變，從而引發(fā)抽搐。5、對于血液透析中發(fā)生抽搐的患者，應(yīng)首先進行心電圖檢查。對錯√答案、錯誤。對于抽搐的患者，首先應(yīng)確保呼吸道通暢，維持生命體征穩(wěn)定，心電圖檢查雖然重要，但不是首要處理措施。6、透析過程中發(fā)生的抽搐，通常會在透析結(jié)束后自行緩解。對錯√答案、錯誤。抽搐癥狀如果不及時處理，可能會對患者造成嚴重后果，如腦損傷等，因此需要緊急處理，而非等待透析結(jié)束。7、預(yù)防血液透析中抽搐的最有效方法是增加透析頻率。對錯√答案、錯誤。預(yù)防抽搐的方法包括維持患者血糖、血壓和電解質(zhì)在正常范圍內(nèi)，以及避免透析過程中過快地清除溶質(zhì)。8、血液透析患者抽搐時，應(yīng)該立即給予大量鎮(zhèn)靜劑以控制癥狀。對錯√答案、錯誤。在抽搐發(fā)生時，給予鎮(zhèn)靜劑可能加重呼吸抑制，應(yīng)在確?；颊吆粑劳〞?、生命體征穩(wěn)定的情況下，謹慎使用鎮(zhèn)靜劑。9、在血液透析中，抽搐是常見的并發(fā)癥之一。對√錯答案、正確。抽搐是血液透析過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之一，需要及時識別和處理。10、透析液的溫度過高或過低，不會引起血液透析患者出現(xiàn)抽搐癥狀。對錯√答案、錯誤。透析液溫度過高或過低可能會影響患者的體溫調(diào)節(jié)，導(dǎo)致抽搐等癥狀的發(fā)生。因此，在透析過程中應(yīng)維持透析液溫度在適宜范圍內(nèi)。二、案例題案例題一：患者張某，男性，55歲，因慢性腎衰竭接受血液透析治療。在一次透析過程中，患者突然出現(xiàn)四肢抽搐、意識模糊的癥狀。請問可能的原因是什么？應(yīng)如何處理？可能的原因：1、低鈣血癥：透析過程中，血液中的鈣離子可能會被過度清除，導(dǎo)致低鈣血癥，引發(fā)抽搐。2、低血壓：透析過程中，如果患者血容量不足或透析液過快，可能導(dǎo)致低血壓，引發(fā)抽搐。3、代謝性酸中毒：透析不充分或透析液配比不當，可能導(dǎo)致代謝性酸中毒，進而引發(fā)抽搐。處理措施：1、立即停止透析，保持患者平靜，避免進一步刺激。2、補充鈣劑，如靜脈注射葡萄糖酸鈣，以糾正低鈣血癥。3、補充血容量，提高血壓，如給予生理鹽水或膠體液。4、調(diào)整透析液配比，確保透析充分，糾正代謝性酸中毒。5、密切觀察患者病情變化，如有需要，進行進一步的治療和處理。案例題二：患者李某，女性，60歲，因尿毒癥接受血液透析治療。在透析過程中，患者突然出現(xiàn)抽搐、口吐白沫的癥狀。請問可能的原因是什么？如何處理？可能的原因：1、透析失衡綜合征：患者體內(nèi)的尿素、肌酐等溶質(zhì)被快速清除，導(dǎo)致血漿滲透壓迅速下降，引發(fā)腦水腫，出現(xiàn)抽搐癥狀。2、癲癇發(fā)作：患者可能患有癲癇，透析過程中因某些因素誘發(fā)癲癇發(fā)作。處理措施：1、立即停止透析，保持患者呼吸道通暢，避免窒息。2、給予氧氣吸入，以緩解腦缺氧癥狀。3、如有需要，可給予抗癲癇藥物治療，如苯妥英鈉、地西泮等。4、對于透析失衡綜合征，可適當降低透析速度，延長透析時間，以減少血漿滲透壓的變化