(完整版)精神衛(wèi)生科考試題及答案

精神衛(wèi)生科PAGE2-姓名：_______________得分：_______________一、單5選1(本大題共18小題，共54分。)1.《紅樓夢》中的林黛玉，.敏感多疑，觀察事物細(xì)致，情感體驗深刻持久，且不外露。其神經(jīng)活動類型和氣質(zhì)類型分別是A.興奮型，多血質(zhì)B.安靜型，抑郁質(zhì)C.活潑型，多血質(zhì)D.抑制型，抑郁質(zhì)E.安靜型，多血質(zhì)2.氯丙嗪抗精神病作用機(jī)理是A.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路中的DA受體B.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體C.阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路中的DA受體D.阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路中的DA受體和黑質(zhì)-紋狀體通路中的DA受體E.阻斷中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體3.類人猿能進(jìn)行觀察學(xué)習(xí)和模仿，用手勢語和人交談，說明它的心理發(fā)展處于A.感覺階段B.知覺階段C.思維的萌芽階段D.前意識階段E.意識階段4.與情緒相聯(lián)系的需要是A.生理需要B.安全的需要C.認(rèn)知的需要D.愛與被愛的需要E.尊重的需要5.意志行動的基礎(chǔ)是A.設(shè)立目標(biāo)B.克服困難C.隨意運(yùn)動D.實施行動E.選擇行動方式6.艾賓浩斯的遺忘曲線表明保持的內(nèi)容在數(shù)量上隨時間而變化，規(guī)律是A.均勻遞減B.第一周內(nèi)遺忘得最慢，呈現(xiàn)先慢后快C.第一周內(nèi)遺忘得最快，呈現(xiàn)先快后慢D.第一天內(nèi)遺忘得最慢，呈現(xiàn)先慢后快E.第一天內(nèi)遺忘得最快，呈現(xiàn)先快后慢7.長期應(yīng)用氯丙嗪治療精神分裂癥時最常見的不良反應(yīng)是A.肝毒性B.惡心、嘔吐C.低催乳素血癥D.錐體外系反應(yīng)E.低血鉀8.在有意識障礙時出現(xiàn)幻視，多見于A.精神分裂癥B.躁狂性精神病C.癥狀性精神病D.癔癥E.上述都不是9.當(dāng)一個學(xué)生堅持自己錯誤的意見或不良傾向，并一意孤行地去行動，這時表現(xiàn)出來的意志品質(zhì)是A.任性B.受暗示性C.執(zhí)拗D.優(yōu)柔寡斷E.草率決定10.魯利亞的大腦分區(qū)理論中大腦二級區(qū)的基本功能系統(tǒng)是A.調(diào)節(jié)張力B.接受、加工和儲存信息C.心理活動調(diào)控D.行為調(diào)控E.維持覺醒狀態(tài)11.碳酸鋰主要用于治療A.躁狂癥B.精神分裂癥C.抑郁癥D.焦慮癥E.失眠12.意識清晰時出現(xiàn)的視幻覺，常見于A.精神分裂癥B.癔癥性精神障礙C.躁狂癥D.反應(yīng)性精神病E.癥狀性精神病13.女性，45歲，患者心境不良，情緒消沉，對日?；顒訂适d趣，整日愁眉苦臉，憂心忡忡；精力減退，常常感到持續(xù)性疲乏；認(rèn)為活著沒有意思，反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，并伴有失眠、食欲不振和體重明顯減輕，診斷為抑郁癥，應(yīng)首選A.維生素B6B.氯丙嗪C.丙咪嗪D.碳酸鋰E.地西泮14.早晨開門時發(fā)現(xiàn)遍地是白雪，從而推斷昨晚下雪，這是思維的什么特征A.概括性B.間接性C.選擇性D.理解性E.傾向性15.情感對于情緒來說具有的特點是A.強(qiáng)烈而沖動B.伴有明顯的行為變化C.伴有明顯的生理變化D.穩(wěn)定而深刻E.帶有明顯的情境性16.人的心理現(xiàn)象包括既有區(qū)別又密切聯(lián)系的兩個方面是A.認(rèn)識過程和人格B.心理過程和情感過程C.心理過程和人格D.認(rèn)識過程和意志過程E.情感過程和意志過程17."黑煤球在太陽光下或夜色下，顏色保持不變"是由于知覺的A.錯覺B.理解性C.整體性D.恒常性E.組織性18.男性，25歲，很多時候獨自呆坐，生活較前懶散，紀(jì)律松弛，做事注意力不集中，常漫不經(jīng)心，語句簡單、內(nèi)容單調(diào)，逐漸對人冷淡，疏遠(yuǎn)親人，本來很有興趣的事物也不感興趣。有時突然發(fā)怒并摔東西，訴說時有頭暈、頭痛、失眠等。診斷為精神分裂癥，應(yīng)首選A.嗎啡B.氯丙嗪C.丙咪嗪D.碳酸鋰E.地西泮二、組5選1(本大題共2小題，共6分。)A.強(qiáng)迫觀念B.木僵C.癡呆D.情感淡漠E.抑郁狀態(tài)19.(01)明知不必去想，但擺脫不了的理念20.(02)在無明顯的意識障礙情況下，出現(xiàn)言語、動作和行為的抑制三、簡答(本大題共3小題，共40分。)1.阿爾茲海默病的概念及臨床表現(xiàn)15分2.精神發(fā)育遲滯概念及治療15分3.抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)有哪些？10分參考答案選擇題DBCAC6-10EDCCBAACBD16-20CDBAB簡答題1.阿爾茲海默病（AD）是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。2.精神發(fā)育遲滯（MR），也稱為智力落后、或精神發(fā)育不全，是小兒常見的一種發(fā)育障礙。智力低下主要表現(xiàn)在社會適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力和生活自理能力低下；其言語、注意、記憶、理解、洞察、抽象思維、想象等，心理活動能力都明顯落后于同齡兒童。智力低下是診斷的根據(jù)。3.抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)有：1、過度鎮(zhèn)靜。2、體位性低血壓3、流涎4、錐體外系不良反應(yīng)5、泌乳素水平。6、體溫調(diào)節(jié)紊亂(下丘腦體溫調(diào)節(jié)的影響)7、抗膽堿能作用引發(fā)的癥狀低效價抗精神病藥物如氯丙嗪、硫利達(dá)嗪等以及第二代抗精神病藥物氯氮平等多見，奧氮平也可見。外周抗膽堿能作用表現(xiàn)有口干、視物模糊、便秘和尿潴留等。中樞抗膽堿能作用表現(xiàn)為意識障礙、譫妄、言語散漫、出汗、震顫和認(rèn)知功能受損等。8、體重改變，長期抗精神病藥物治療常出現(xiàn)不同程度的體重增加9、肝臟，早期就有氯丙嗪引起膽汁郁積性黃疸的報道。但是更常見的是無黃疽性肝功能異常，一過性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高，多能自行恢復(fù)。10、心血管系統(tǒng)抗精神病藥物的心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)常表現(xiàn)為體位性低血壓、心動過速、心動過緩和心電圖改變(可逆性非特異性ST-T波改變，T波平坦或倒置和Q-T間期延長)。嚴(yán)重不良反應(yīng)1、惡性綜合征抗精神病藥治療中，均可發(fā)生NMS。臨床表現(xiàn)：肌緊張、高熱(可達(dá)41～42℃)、意識障礙、自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(大汗、心動過速、血壓不穩(wěn)等)，即典型的四聯(lián)癥表現(xiàn)。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高、尿蛋白陽性、肌紅蛋白尿、磷酸激酶活性升高、肝酶升高、血鐵鎂鈣降低。病程持續(xù)數(shù)小時至7天。2、誘發(fā)癲癇發(fā)作抗精神病藥物都有誘發(fā)癲癇發(fā)作的可能，氯氮平較多見。3、血液系統(tǒng)改變，抗精神病藥物可以誘發(fā)血液系統(tǒng)改變?nèi)缌＜?xì)胞缺乏癥。4、猝死5、其他不良反應(yīng)少數(shù)接受抗精神病藥物治療的患者，可出現(xiàn)皮疹，如斑丘疹或多形性紅斑等。第二代抗精神病藥物奎硫平可導(dǎo)致甲狀腺激素水平輕度降低，但不伴有促甲狀腺激素水平升高，目前尚未發(fā)現(xiàn)其臨床意義。