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自編教材立項(xiàng)申報(bào)書教材名稱：主編姓名：工作部門：申報(bào)日期：教務(wù)處制2018年1月填表說明1.本表用鋼筆填寫，也可直接打印，不要以剪貼代填。字跡要求清楚、工整。2.所填內(nèi)容必須真實(shí)、可靠，如發(fā)現(xiàn)虛假信息，將取消該項(xiàng)目立項(xiàng)資助建設(shè)資格。3.表格中所涉及的項(xiàng)目、獎(jiǎng)勵(lì)、教材，應(yīng)正式發(fā)文或印刷。4.如表格篇幅不夠，可另附紙。5.各教學(xué)單位意見務(wù)必加蓋公章，否則推薦無效。

一、基本情況教材名稱編寫類型新編（）修訂（）原教材書號(hào)（ISBN）原教材出版社原教材出版時(shí)間印數(shù)適用層次本科（）高職高專（）適用專業(yè)課程類型教材主要形式紙質(zhì)（）電子/音像（）語種漢語（）外國(guó)語（）雙語（）參考學(xué)時(shí)估計(jì)字?jǐn)?shù)二、申請(qǐng)理由注：1.表中標(biāo)有“（）”處，請(qǐng)用“√”標(biāo)明。2.通識(shí)核心課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)核心課程、應(yīng)用實(shí)踐課程、復(fù)合培養(yǎng)課程三、教材主要內(nèi)容及章節(jié)目錄四、教材特色與創(chuàng)新五、編寫人員情況主編情況姓名性別出生年月職稱學(xué)歷聯(lián)系方式教學(xué)情況（包括授課名稱、起止時(shí)間、授課對(duì)象、授課人數(shù)、課程學(xué)時(shí)等）教研教改（含科研內(nèi)容）情況（包括項(xiàng)目名稱、起止時(shí)間、項(xiàng)目來源、鑒定結(jié)論、獲獎(jiǎng)情況等）曾經(jīng)編寫教材情況（包括教材名稱、出版時(shí)間、字?jǐn)?shù)、印數(shù)、出版社、獲獎(jiǎng)情況、使用情況等）參編人員情況姓名年齡職稱工作部門承擔(dān)編寫的任務(wù)六、教材編寫計(jì)劃七、審批意見教學(xué)單位推薦意見：負(fù)責(zé)人簽字：（公章）年月日學(xué)校意見：校領(lǐng)導(dǎo)簽字

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