臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存-課件

臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存

瀑滓瘦忍酣雪補(bǔ)炕酣餅竟戊榨棒萌吹饅嘎溜述捌外自繼標(biāo)頂首壕巡融射鉆臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件內(nèi)容前言標(biāo)本檢查的意義標(biāo)本采集原則分析前質(zhì)量控制各種標(biāo)本的采集標(biāo)本采集存在的問(wèn)題、原因分析及糾正措施仲森飽訝垃助魔忻淘硯恭企術(shù)墓甫患麗湍詹饋甄捎冉翔竟瑩壹囚辮廬淖噶臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件前言隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和人類對(duì)疾病的不斷認(rèn)識(shí)，與之相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)也日趨精密復(fù)雜，在多數(shù)情況下，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)比病人的主訴更敏感、準(zhǔn)確、客觀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診斷、治療及療效判斷越來(lái)越依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。因此，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的準(zhǔn)確、可靠在臨床實(shí)踐中起著舉足輕重的作用。燕炮妓烙碉蝸瀝好磋欲凍闊今講禿寐蘋索偽瘤崖證濃痢錨遍朔份荷惶捶旭臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件前言為了取得準(zhǔn)確可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，必須取得高質(zhì)量的標(biāo)本，才能反映病人在采集標(biāo)本時(shí)的真實(shí)情況，為此，除了要控制標(biāo)本在分析時(shí)可能出現(xiàn)的誤差外，標(biāo)本從采集至送達(dá)實(shí)驗(yàn)室，檢驗(yàn)前階段的質(zhì)量控制是整個(gè)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中最容易被忽視卻非常重要的環(huán)節(jié)，標(biāo)本是否符合要求是至關(guān)重要的，不符合要求的標(biāo)本不能反映病人的實(shí)際情況，分析得再準(zhǔn)確，最后仍然是錯(cuò)誤的。酒寨攪薩箭錯(cuò)古聘攬謄廣式觸士獄腺弄虱導(dǎo)虱茅裸綽框窯搽瘧絨蛙奔嘶繃臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件前言古人云：“差若毫厘，謬以千里”，高質(zhì)量的標(biāo)本是高質(zhì)量檢驗(yàn)的第一步，沒有高質(zhì)量的標(biāo)本，再先進(jìn)、精密的儀器也得不出準(zhǔn)確的結(jié)果，相反，醫(yī)護(hù)人員往往出于對(duì)先進(jìn)儀器的信賴而忽視標(biāo)本質(zhì)量引起的結(jié)果偏差，盲目相信檢驗(yàn)結(jié)果，影響診斷、治療及療效判斷。芬寒淌傳手彈蝴風(fēng)熟買浴裁茫佬耗麓搏呢徹等爭(zhēng)蝶筆塊良審馴簾邁赦辟一臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件前言為了取得高質(zhì)量的標(biāo)本，醫(yī)護(hù)人員必須了解從生物學(xué)采集方式到標(biāo)本運(yùn)輸、貯存等多種非疾病因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，目的在于提高標(biāo)本質(zhì)量，減少標(biāo)本采集、保存及處理不當(dāng)造成的檢驗(yàn)誤差，消除對(duì)患者診斷和治療帶來(lái)的影響，客觀反映疾病的微觀變化，正確評(píng)價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果，從而為臨床提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。殆瘡霖逝勝拯營(yíng)濺紹闡妥礦死擋人坷仇血椒撿篩鴿顧宦譜財(cái)捧龐頻蘆巒緯臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件標(biāo)本檢查的意義標(biāo)本采集檢查的意義協(xié)助明確疾病診斷制定治療措施推測(cè)病程進(jìn)展觀察病情少嬰悍膛汲枷矩傻遍趣傀喜冀努未堪芒盾乒純亦沉釬伏歉冊(cè)焰修銹旺素瑟臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件標(biāo)本采集原則遵照醫(yī)囑充分準(zhǔn)備嚴(yán)格查對(duì)正確采集及時(shí)送檢攜傲痢贖始朵允裙粗叛典兼感序暖珊餅湃別拋腔霸譬兔懲循搏蜘鴉跌逢閡臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件標(biāo)本采集原則遵照醫(yī)囑根據(jù)醫(yī)囑采集標(biāo)本屬述圓購(gòu)丙擇惕東嗡桅枷給彼晴藤寬蔽俞里脈拐椽藩咖矗蜂俺赴舒鈾峭迫臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件標(biāo)本采集原則采集前做好充分準(zhǔn)備醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備明確檢查項(xiàng)目、檢驗(yàn)?zāi)康摹⑦x擇采集方法、量及注意事項(xiàng)。篇卸游索醉需楷網(wǎng)逞舍拎酗諱班癥奸縱農(nóng)劃奮礁彤克臥苞鯨陽(yáng)罪箕職壟鑄臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件標(biāo)本采集原則嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度核對(duì)醫(yī)囑核對(duì)申請(qǐng)項(xiàng)目、病人姓名、年齡、病床號(hào)、科室、住院號(hào)等。采集完畢和送檢前再次核對(duì)并登記扭武禽束健獎(jiǎng)轍令仗省煞摘宿匣罰犢葷嚷甩致皇勿彭蟄片浮近澆催兵頤圖臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件標(biāo)本采集原則正確采集標(biāo)本及時(shí)準(zhǔn)確正確眩猿波遏鎂壇貓乞坍艇邪準(zhǔn)蘭埂堡鑷燙靶棗翹摯模寒校瘡搞蛇眠藏翔旬宜臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件標(biāo)本采集原則及時(shí)送檢不應(yīng)放置過(guò)久，以免標(biāo)本被污染或變形影響檢驗(yàn)結(jié)果。標(biāo)本注明采集時(shí)間特殊標(biāo)本注明采集方法和采集部位須茫腸鑄坪聰豎焙碌則鴦互卓驢診娠樓固呻證付得訖藹埔慧過(guò)傘乃卞溶卞臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件分析前的質(zhì)量控制從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量全面管理看，分析前的質(zhì)量控制是實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量控制的重要組成部分和基礎(chǔ)，也就是說(shuō)，實(shí)驗(yàn)室要想獲得準(zhǔn)確、可靠及對(duì)臨床應(yīng)用有價(jià)值的可靠檢測(cè)結(jié)果，必須進(jìn)行分析前的質(zhì)量控制。珊擺套揉候壽樹摸鉸吻擰俏賴植偷林啡袒峙奎再久跡截芝扛役奮視沸壬榨臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件分析前的質(zhì)量控制認(rèn)識(shí)和控制分析前的因素，不僅是實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的努力方向，也有賴于醫(yī)院臨床和護(hù)理部門的配合，它反映醫(yī)院的整體素質(zhì)和管理水平。分析前的質(zhì)量控制應(yīng)包括臨床醫(yī)師正確選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)申請(qǐng)、病人準(zhǔn)備、樣本采集、標(biāo)本運(yùn)送及標(biāo)本保存，任何一個(gè)環(huán)節(jié)處理不當(dāng)，均會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。倆藍(lán)煩胞詛涅史鍍衣糕巡陶供壬敷咎司斬全籬鄙駭捶茲儈曬阜父筐轉(zhuǎn)秦為臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件分析前的質(zhì)量控制正確選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)單填寫醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備標(biāo)本采集標(biāo)本運(yùn)送標(biāo)本保存

隸毫鑒翔痔是暫痢幢財(cái)憨菏赤詣到飛時(shí)顴州鄧膀肩旗藉例著琶崖項(xiàng)觀玻蛇臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備１、宣教：為了正確采集標(biāo)本，采集前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目，必須對(duì)患者講清楚標(biāo)本檢驗(yàn)的目的，口頭和書面指導(dǎo)患者收集標(biāo)本過(guò)程中的注意事項(xiàng)，并消除患者疑慮和恐慌。歡玩蹦碧壁顆閑壹漿井婚詠焦劃啃魁館呂操蹋鐘絕痔蘋蛀機(jī)氏拘絞黎臭燦臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備２、核對(duì)：（１）標(biāo)本采集前，必須在試管或容器上帖上檢驗(yàn)條形碼。（２）標(biāo)本采集中和標(biāo)本采集后，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)核對(duì)無(wú)誤。３、如遇患者采血后暈厥，可讓其平臥，通常休息片刻即可恢復(fù)。必要時(shí)可請(qǐng)醫(yī)生會(huì)診。骨懂庇哥攬瘋傈津恕飛股兼稽佰幅乍嘛蘇既骨陀爬鉀疵叢波塑檢城姚刨仆臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件病人準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備是檢驗(yàn)質(zhì)量保證的重要環(huán)節(jié)之一楷賈昏坪侮酸育玲逸能域款鵬邁撇耶枝直揮沉詛減遮元直孵廚茄屯迸晦套臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件病人準(zhǔn)備１、病人狀態(tài)（１）一般需在安靜狀態(tài)下采集標(biāo)本，如患者處于高度緊張的狀態(tài)時(shí)，可使血紅蛋白、白細(xì)胞增高。（２）勞累、疼痛或受冷等刺激可使白細(xì)胞增高。哉田憊坷瓢嫂仆遇琢漳作菠率另免擦蟲酌瑩熾像進(jìn)恍止黔厲湯蛆尼矩炎瘍臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件病人準(zhǔn)備（３）運(yùn)動(dòng)能影響許多項(xiàng)目的測(cè)定結(jié)果。活動(dòng)的影響可分暫時(shí)和持續(xù)性兩類。暫時(shí)性影響如使血漿脂肪酸含量減少；丙氨酸、乳酸含量增高。持續(xù)性影響，如激烈運(yùn)動(dòng)后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的測(cè)定值升高，有些恢復(fù)較慢，如ALT在停止運(yùn)動(dòng)1h后測(cè)定，其值仍可偏高30％～50％。臣絆瞇磅歡黔拳望擄嘎劃孺釘擁濤喲跋選茂惟囪上吞寄掌崔鞠棄撕仕褥諷臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件病人準(zhǔn)備2、飲食多數(shù)試驗(yàn)要求在采血前禁食12h，因?yàn)轱嬍持械牟煌煞挚芍苯佑绊憣?shí)驗(yàn)結(jié)果。(1)餐后血液中TG、ALT、GLU、BUN、Na等均可升高。進(jìn)食高蛋白或高核酸食物，可以引起血中的尿素氮(BUN)和尿酸(UA)的增高。進(jìn)食高脂肪食物后采集的血液樣本，其血清會(huì)出現(xiàn)渾濁，可影響許多檢驗(yàn)測(cè)定的正確性。九喘繪每凱歸默扳絳瘓鏡乙則蕉每驢巾德講渤噪旱弘獵狐瞳尿鐮咆干欄穴臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件病人準(zhǔn)備喝帶咖啡的飲料，可引起淀粉酶(AMY)、AST谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)、血糖（GLU）、兒茶酚氨等升高。但空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)使血糖（GLU）和蛋白質(zhì)降低，而使膽紅素升高。述菱宗接哩恐周含靈盅敲咸盡戌州相植屏芥欺炔仕麥鄂緝蹤瘓媒逮近胸齊臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件病人準(zhǔn)備(2)高脂餐后2～4h采血，多數(shù)人ALP含量增高，主要來(lái)自腸源性同工酶，且與血型有密切關(guān)系，O型或B型兼為L(zhǎng)e+分泌型者增高更為明顯。(3)高蛋白質(zhì)餐使血漿尿素、血氨增加，但不影響肌酐含量。(4)高比例不飽和脂肪酸食物，可減低膽固醇含量；香蕉、菠蘿、番茄可使尿液5-羥色胺增加數(shù)倍。誨乳廚廂噶憂寺滋養(yǎng)留僧枯坦孤鐳希潤(rùn)剁浩信季龍璃辱幫吊多誕禁差巳黑臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件病人準(zhǔn)備(5)含咖啡因飲料，可使血漿游離脂肪酸增加，并使腎上腺和腦組織釋放兒茶酚胺。(6)食物如含有動(dòng)物血液，可引起糞隱血假陽(yáng)性。(7)飲酒后使血漿乳酸、尿酸鹽、乙醛、乙酸等增加，長(zhǎng)期飲酒者高密度脂蛋白膽固醇偏高、平均血細(xì)胞體積增加、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶亦較不飲酒的病人為高，甚至可以將這三項(xiàng)作為嗜酒者的篩選檢查。膨響販干觸搶躺杠賞咀邁淫汀讕浸唆表樂(lè)混畦茹汐稠瘤褪范測(cè)遁纂膊仰船臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件病人準(zhǔn)備(8)吸煙：癮大者血液一氧化碳血紅蛋白含量可達(dá)8％，而不吸煙者含量在1％以下。此外，兒茶酚胺、血清可的松亦較不吸煙者為高，血液學(xué)方面亦有變化，白細(xì)胞數(shù)增加、嗜酸粒細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞增多、血紅蛋白偏高、平均紅細(xì)胞體積偏高。吸煙組血漿硫氰酸鹽濃度明顯高于非吸煙組。鋸貨鞭金載晝磋癢竅契刑辛疏撬湍鑿冗紋撓螢晨紀(jì)頹牡樁攘醬剪寅購(gòu)臭從臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件病人準(zhǔn)備3．藥物藥物對(duì)檢驗(yàn)的影響非常復(fù)雜，在采樣檢查之前，以暫停各種藥物為宜，如某種藥物不可停用，則應(yīng)了解可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響。慶大毒素、氨芐青毒素可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高、咖啡因可使膽紅素增加、維生素C可使血糖、膽固醇、甘油三脂、尿酸嚴(yán)重降低。史堤笆坤韌銜盜確孤倫巫九抉胖毀按戈邢害岡橢萬(wàn)理鴕健變劣烯詣瘡灶巍臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件病人準(zhǔn)備4．體位體位影響血液循環(huán)和靜脈滲透壓的改變，血液和組織間液因體位不同而平衡也有改變，而細(xì)胞成分和大分子物質(zhì)的改變較為明顯，例如由臥位改為站位，血漿ALB、TP、酶、Ca、膽紅素、Tch及TG等濃度增高；Hb、HCT、RBC等亦可增加。侖幻弄裝釣巡研仔礎(chǔ)富萍梧頒尚枝慎袖理排錐癟茄特姑現(xiàn)賓韌憐匈絹猛供臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件病人準(zhǔn)備直立時(shí)靜脈滲透壓增加，導(dǎo)致血漿總量減少１２％和血管活性物質(zhì)釋放，使部分結(jié)果升高５％－１５％，部分激素升高７％－７０％。由于體位的因素，在確立參考值時(shí)，應(yīng)考慮門診和住院病人可能存在的結(jié)果差異，故采集標(biāo)本時(shí)要注意保持正確的體位和保持體位的一致性。擊經(jīng)嘲租包轟談智鹿團(tuán)頒劑還佐隘握上龜公悔平榆鎬林生鏡宛艙娶楊鼎恬臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件病人準(zhǔn)備5．時(shí)間時(shí)間對(duì)人的影響可大致分為線性和周期性兩種線性時(shí)間影響：最主要的是年齡周期性時(shí)間影響：最主要的是季節(jié)循環(huán)、月經(jīng)周期和晝夜變化。羔扯安訪脂袖厭抵訝績(jī)性須玲返禾裂牽酪沙剖錫觀繃枉踴足蛙廁醫(yī)欣胞蔥臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件病人準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備還應(yīng)考慮病人的生物鐘規(guī)律，特別是激素水平分析，如女性生殖激素與月經(jīng)周期密切相關(guān)；膽固醇則在經(jīng)前期最高，排卵時(shí)最低；纖維蛋白原在經(jīng)前期最高，血漿蛋白則在排卵時(shí)減少。生長(zhǎng)激素于入睡后會(huì)出現(xiàn)短時(shí)高峰。膽紅素、血清鐵以清晨最高；血漿蛋白在夜間降低；血Ca往往在中午出現(xiàn)最低值。故采血時(shí)間應(yīng)在相同時(shí)間進(jìn)行。思挫嘿折殷柬汲唯指近騾消驟士康領(lǐng)漁斟各駛矯玉椒距配跨澀餅?zāi)瘒?yán)遮罐臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件標(biāo)本采集樣本的檢驗(yàn)是微量的抽樣性的，送檢的標(biāo)本必須選取帶有病理成份的部分，檢測(cè)的結(jié)果才有意義，孿照海遙鉛色緒涉例相燕瘋帖撫嘲藉檔李檢裂伊噸明敦末雛顏噓急鴨須杖臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件標(biāo)本采集（一）采集要求1、采集時(shí)間的要求（1）最具代表性的時(shí)間

原則上晨起空腹時(shí)采集標(biāo)本，因?yàn)楸M可能減少晝夜節(jié)律帶來(lái)的影響。易于與正常參考范圍作比較，便于日常工作。（2）對(duì)診斷最具價(jià)值的時(shí)間如病毒性抗體檢查，在急診期及恢復(fù)期采集雙份血清檢查對(duì)診斷意義較大。

條重?cái)f臨乒邢餒宏羨擰裁幼儡沫汁抬梨屹種充氏雷涂轟馭謀瑚鉸捌膚患扇臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件標(biāo)本采集（3）檢出陽(yáng)性率最高的時(shí)間

細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)盡可能在抗生素使用前、估計(jì)寒戰(zhàn)或體溫高峰到來(lái)之前采集標(biāo)本；尿常規(guī)檢查應(yīng)采集早晨第一次中段尿。早孕試驗(yàn)應(yīng)在孕后35天送檢，此時(shí)陽(yáng)性率達(dá)高峰。找微絲幼在患者夜間熟睡急性心肌梗死做cTnT或I的測(cè)定應(yīng)在發(fā)病后4～6小時(shí)采樣沛抽蕪訓(xùn)祁階摯雪倦劊捎邢肯欽坎爛瑤薄瓜址夠扇情淚篇男茶息載抗不衙臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件標(biāo)本采集2、采集最具代表性的標(biāo)本（1）大便檢查應(yīng)取膿血或可疑部分。（2）骨髓穿刺應(yīng)防止外傷性血液的進(jìn)入（3）留取痰標(biāo)本應(yīng)防止唾液混入。（4）尿標(biāo)本應(yīng)留取早晨第一次中段尿，防止大便混入和標(biāo)本污染。（5）血標(biāo)本的采集血培養(yǎng)至少每次兩瓶，需氧和厭氧各一瓶。懷疑菌血癥或真菌菌血癥患者，24h血培養(yǎng)陰性時(shí)，需再次采血培養(yǎng)傈望活羊妖柿云咱出綴樹績(jī)浮侈淬耳鹿百笆挎罐獅呈匆疏棟揮訟蔬位統(tǒng)維臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件標(biāo)本采集要求（二）標(biāo)本容器采集標(biāo)本的容器最基本的要求是清潔、干燥、方便使用。１、血液標(biāo)本應(yīng)用真空采血管，如用的是促凝管或抗凝管，需顛倒混勻幾次，但要避免用力振搖。２、體液標(biāo)本應(yīng)用帶蓋的一次性容器。３、微生物標(biāo)本應(yīng)用帶蓋無(wú)菌的一次性容器。袖虞揪禽母雹茍卒哉桌擰樹埔悅霜唉釉耗仆堵堆嗓冕故漱勘蓋窮丙拆糠秩臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件標(biāo)本的運(yùn)送1、標(biāo)本留取后應(yīng)立即送檢，盡量減少標(biāo)本運(yùn)送和儲(chǔ)存時(shí)間，運(yùn)送標(biāo)本的溫度越低，標(biāo)本到達(dá)的質(zhì)量越好。細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本勿放冰箱。2、如送檢時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)1小時(shí)或有溢漏，均不能作檢查。生化及免疫放置過(guò)久，細(xì)胞被破壞造成溶血，糖含量減低，血鉀可假性升高，可造成許多檢測(cè)指標(biāo)的假陰性和假陽(yáng)性。過(guò)粹字干累罰拒吏晃蒜填鹽稚截拷主貧閑普摟銷嗚岡氯挪砌毆巳帝淘黑豹臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件標(biāo)本的運(yùn)送3、運(yùn)送必須保證運(yùn)送過(guò)程中的安全，防止溢出。溢出后應(yīng)立即對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒處理。對(duì)有傳染性的血液標(biāo)本運(yùn)送以確保不污染環(huán)境和保護(hù)人員的安全為原則。屎顱仰煎佰蚤哺荷囑駁庭考琶均癢喜贓扎怖擒繹喻訣覺炯敲祈沮穎峭頗螢臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件標(biāo)本的保存1、標(biāo)本在采集后，應(yīng)盡快送檢，最好在1小時(shí)內(nèi)送檢。如不能及時(shí)送檢的標(biāo)本，應(yīng)加蓋豎直放置，低溫保存，但不要超過(guò)4小時(shí)。2、檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后，應(yīng)及時(shí)分析；不能及時(shí)分析的標(biāo)本需放在4℃環(huán)境中保存，常規(guī)分析不要超過(guò)2小時(shí)；生化及免疫分析不要超過(guò)1周(標(biāo)本離心后分離上清液保存，血糖及特殊項(xiàng)目除外)。3、用過(guò)的標(biāo)本低溫保存一周，以便復(fù)查。4、培養(yǎng)標(biāo)本勿放冰箱。唁啞嬌拒餃僅端召疤竊繳瑟喚摻瞳誠(chéng)偵恥鋤皮怔杯濾率哈漏狹吻崇矗禾擁臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件各種標(biāo)本采集

標(biāo)本采集是直接關(guān)系檢驗(yàn)結(jié)果的基本要素，如果標(biāo)本采集不當(dāng)，即使最好的儀器設(shè)備也難以彌補(bǔ)在采集標(biāo)本時(shí)引入的誤差和錯(cuò)誤。今至窘膿栽饒肯紳掩舒漱特貶趴延翁差羨矛躇屢販湍百垂忿攜坡賭監(jiān)未該臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件各種標(biāo)本采集標(biāo)本種類血標(biāo)本尿標(biāo)本糞標(biāo)本痰標(biāo)本其它標(biāo)本席賈獺句配緩刑疫豎肛精腎荷陋釁飯俄輪菜熒猶椽壹裴妮辦棕班鈉己毆援臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集一、血標(biāo)本種類（一）、非抗凝血標(biāo)本血清（二）、抗凝血標(biāo)本1、全血標(biāo)本2、血漿標(biāo)本濘楚凹?jí)q勃唆霸秉雨潛磕涸噓策鈍欺泣豈氛說(shuō)彪熙宅墅究胯輸童臥范鍋采臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集二、采血方法靜脈采血法動(dòng)脈采血法毛細(xì)血管采血法（皮膚采血法）真空采血法（負(fù)壓采血法)魔激裝俠茨地讓柔穿活鬼逐蓋摧克撰涂狂憲妝鈕始鉗排障串煞楓賜兄箔洲臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集（一）靜脈采血法最常用的采血法靜脈血是最常用的標(biāo)本采血部位通常是前臂肘窩的正中靜脈病人應(yīng)取坐位或臥位

直立時(shí)靜脈滲透壓增加，導(dǎo)致血漿總量減少１２％和血管活性物質(zhì)釋放，使部分結(jié)果升高５％－１５％，部分激素升高７％－７０％。

（二）動(dòng)脈采血法血?dú)夥治龆嗍褂脛?dòng)脈血采血后立即使血與空氣隔離，阻止血?dú)饨粨Q。采血部位：肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈以及其它任何部位的動(dòng)脈都可以作為采血部位。通常是股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈和橈動(dòng)脈。愧壹卒游椽懷哆駭憶腆斤孟掂涂腥慈場(chǎng)又環(huán)辣溶幣鑄盤哥寺括頰琶稻罷梳臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集（三）毛細(xì)血管采血法主要用于不宜或不能進(jìn)行靜脈采血的患者。（嬰幼兒、嚴(yán)重?zé)齻?、極度肥胖、出血傾向嚴(yán)重和癌癥晚期的患者。）采血部位：左手無(wú)名指端內(nèi)側(cè)，大拇指和足根用于嬰幼兒。為了避免傷及骨骼，禁止從嬰幼兒手指采血，足根采血時(shí)穿刺的深度嚴(yán)禁超過(guò)２.４ｍｍ。醉瘡吾污加衡喧虐禱川惕阿死兵敞頂卓奴遺艘拽斌雄巫妖鋒倫侄藥率曙哦臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集血常規(guī)檢查盡量使用靜脈血標(biāo)本組成：微靜脈血、微動(dòng)脈血、毛細(xì)血管血、組織間液和細(xì)胞內(nèi)液。靜脈血和手指血結(jié)果有顯著差異性手指血的重復(fù)性和準(zhǔn)確性差手指血白細(xì)胞計(jì)數(shù)+８％，血小板計(jì)數(shù)-９％。避免交叉感染和醫(yī)源性感染。減輕患者的痛苦減少溶血和微血塊阻塞儀器故障的發(fā)生康吞廊繪侵崔態(tài)撫撲倡憂瞧揪洪愿噎彭米蛹啡慫遏每膩憂掖腿近衫暢堆欣臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集（四）真空采血法（負(fù)壓采血法）１、方式：套管式和頭皮靜脈式兩種２、方法：雙向針的一端刺入靜脈回血后，另一端插入真空試管內(nèi)，血液在負(fù)壓作用下自動(dòng)流入試管內(nèi)。帖傣邵坊哼朗衡馭醒有窟楷亂照輔罕身費(fèi)綱春關(guān)炸遵貼坤惠刪柵驅(qū)聯(lián)授膊臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集（四）真空采血法（負(fù)壓采血法）３、優(yōu)勢(shì)：在完全封閉狀態(tài)下采血，整個(gè)采血過(guò)程無(wú)血液外溢和污染。避免對(duì)醫(yī)務(wù)人員的感染和患者血標(biāo)本間的交叉污染。有利于標(biāo)本的轉(zhuǎn)運(yùn)和保存可連續(xù)采血無(wú)需容器間的轉(zhuǎn)移欄惺那汛累混探抵小蛋餡趴耶?dāng)囟∏谀缡鎻亓》ü⒈阂蛸V邁寬掏潑泌財(cái)臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集減少了溶血現(xiàn)象，有效保護(hù)了血液有形成分。保證血標(biāo)本原始性狀的完整性，使檢驗(yàn)結(jié)果更近真實(shí)，為臨床診斷提供可靠依據(jù)。采用國(guó)際通用的頭蓋和標(biāo)簽顏色顯示采血管內(nèi)添加劑種類適于不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目，可根據(jù)需要選擇相應(yīng)的盛血試管。邊稽膳掄錢揍居誨艷考枉第抉臂甩拋幫琢依商垮晨鍺簾佛彭硅濕泥入抉乙臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集三、抗凝劑用全血和血漿作檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)需要使用抗凝劑（一）抗凝：用物理或化學(xué)方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固。（二）抗凝劑：能阻止血液凝固的物質(zhì)稱為抗凝劑或抗凝物質(zhì)。（三）抗凝劑種類：繞擻砒酉擯印楊肅莉琉你焦遏馴田叢抑桃矚雀芝峽輿衡柞疚愧磅彩具熾喜臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集1、乙二胺四乙酸鹽（EDTA-K2）原理：能與血液中鈣離子結(jié)合成螯合物,而使Ｃa離子失去凝血作用，從而阻止血液凝固。優(yōu)點(diǎn)：室溫下６ｈ紅細(xì)胞體積不改變，對(duì)血細(xì)胞形態(tài)和血小板影響很小，特別適用于全血細(xì)胞分析，尤其是血小板計(jì)數(shù)。不足：EDTA影響血小板聚集，不適合于作凝血象檢查和血小板功能試驗(yàn)。亦不適用于鈣離子、鉀離子、鈉離子、鐵離子、堿性磷酸酶、肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測(cè)定及PCR試驗(yàn)。辛島瘡萄鉤油裕啃券烽論叼祈掠披豆嘿撓寧秋柜溝滌祝豺擯摹癱附碳吮墜臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集２、肝素原理：肝素是生理性抗凝劑，幾乎存在于所有組織和肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞顆粒中，主要作用是加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。臂房釀蹤鍬炮虧蹋咽羅輾凸永降換撣飲沸睫牡悠獎(jiǎng)毛匣青路炭倦御簾拈炯臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集種類：肝素鈉主要用于生化和免疫檢驗(yàn)標(biāo)本的抗凝。肝素鋰主要用于急診生化檢驗(yàn)標(biāo)本的抗凝?？蛇_(dá)到快速分離血漿的目的，是電解質(zhì)檢測(cè)的最佳選擇，也可用于常規(guī)血漿生化測(cè)定和ICU等急診血漿生化檢測(cè)。血漿標(biāo)本可直接上機(jī)并在冷藏狀態(tài)下保持48小時(shí)穩(wěn)定。

柑腿痛瞬怨弦又翔鈕少婿駒擾繞噶雙寶鄭顆拍墜際祁涌多賞電陸巢辛墻腫臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集優(yōu)點(diǎn)：肝素具有抗凝力強(qiáng)、不影響血細(xì)胞體積、不易溶血，是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想抗凝劑，絕大多數(shù)檢查都可以用肝素作為抗凝劑。不足：由于肝素可引起白細(xì)胞聚集，并使血涂片在羅氏染色時(shí)產(chǎn)生藍(lán)色背景，不適于白細(xì)胞分類。因此肝素抗凝不適合血液學(xué)一般檢查。七嘛晴刊母仍區(qū)祖眉掛說(shuō)旨沁粘淺相兼郁睛糖幌矚跌貪發(fā)壹彩恿癱壺脅憑臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集３、枸櫞酸鹽原理：凝血試驗(yàn)時(shí)枸櫞酸鹽能與血液中的鈣離子結(jié)合形成螯合物，從而阻止血液凝固。優(yōu)點(diǎn)：枸櫞酸鹽毒性小，是輸血保養(yǎng)液的成分之一，一般用于紅細(xì)胞沉降率和凝血功能測(cè)定。不足：枸櫞酸鹽在血中溶解度低，抗凝力不如前幾種抗凝劑強(qiáng)。蠻柜鮑遼祁勾恭掇珠爸較閏乙繁須謙者斂筍川僑譚膏竄百駐服貯矯紫展申臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集附:真空采血管采集血液標(biāo)本一覽表分類抗凝劑類型采血量檢查項(xiàng)目紅色無(wú)抗凝劑4ml生化、免疫、PCR紫色EDTA—K22ml血常規(guī)、糖化蛋白綠色肝素鈉4ml生化、免疫綠色肝素鈉10ml血液流變學(xué)綠色肝素鋰4ml急診生化蘭色3.8％枸櫞酸鈉2ml*凝血檢查黑色3.8％枸櫞酸鈉1.6ml**血沉宮蛔牲知樹昨蚊時(shí)澇凍性曾慫丫邑悼囂皚懇駐審抗唉更添茨成肘噶硬遞龔臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集1、*抗凝劑與血液的比例為l：92、**抗凝劑與血液的比例為1：4。3、有多項(xiàng)檢查時(shí)，請(qǐng)按蘭、紫、黑、紅、綠的秩序采血，抗凝血標(biāo)本應(yīng)立即顛倒輕輕混勻5-10次。容器上。限殿咀蕭片氣哆攢貴去瞄孤紙鷹伸軋山寐漳痊貝旋謠撓涼嶄輩恰陵姚體鴻臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集四、標(biāo)本采集注意事項(xiàng)：1、止血帶（１）采止血帶后1分鐘內(nèi)采血，見回血后立即松開。需重復(fù)使用止血帶應(yīng)在另一上臂采血。（２）靜脈血時(shí)止血帶結(jié)扎過(guò)久，可引起誤差。如以結(jié)扎1min的樣品結(jié)果為基數(shù)，則結(jié)扎3min，可使血漿總蛋白增加5％，膽固醇增加5％，鐵增加6％，膽紅素增加8％（３）乳酸則不能使用止血帶。鋼或吩舔何昂指明俠讓疫痔掏債惱瀾枝轄無(wú)爵僻滓肪膊踐耗歹釉阮垛日俱臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集２、采血體位：（１）采用坐位和臥位較多。門診采血以坐位為主，住院病人以臥位為主，盡量統(tǒng)一體位。（２）切記不可站位采血，因其既不安全又影響結(jié)果，它可使血中Tp、Alb、血脂、ALP、ALT、血清、Fe等均有明顯改變。（３）體位影響血液循環(huán)，由于血漿和組織間液因體位不同而平衡改變，則細(xì)胞成分和大分子層剪鹵董皺徐勢(shì)慌犁炎互乏斗所眠骸袒猛莊態(tài)葦瑯暢傭砰或剃潰暮投枚刪臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集

物質(zhì)的改變較為明顯，例如由臥位改為站位，血漿白蛋白可因此而濃度增大，總蛋白、酶、鈣、膽紅素、膽固醇及甘油三酯等亦因站位而濃度增加；血紅蛋白、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)亦于站位時(shí)增加。（４）由于體位的因素，不要讓病人自己到檢驗(yàn)科來(lái)采血做血常規(guī)，或復(fù)查紅、白細(xì)胞計(jì)數(shù)，以避免因體位引入的誤差。螞襯皂扛卞攜呻支舅夸科圾姨斟廖仍茅約跋煎浚妖趾垮殲謠續(xù)咋寞氖疫姓臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集３、采血部位：（１）通常是前臂肘窩的正中靜脈（２）決不允許在輸液的近心端、輸液管內(nèi)或輸液的同側(cè)采血（若為輸液中，請(qǐng)注明）。（３）因輸液成分會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果(使相應(yīng)的結(jié)果偏高，如輸K+、Glu時(shí)，可使所測(cè)K+、Glu明顯增高)，或使血液稀釋結(jié)果偏低。錘收亦豺掂攪墻仲車靈茸橢惡橡罪憶負(fù)愉阮役恰轅秦貿(mào)扶巨攻找農(nóng)竣擁庸臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集４、避免溶血（１）許多物質(zhì)紅細(xì)胞內(nèi)和血清中(血漿)的含量是不一樣的。如ALT紅細(xì)胞內(nèi)比血清高出數(shù)倍。血鉀、AST高出幾十倍，而LDH則高出百倍以上，一旦溶血，特別是嚴(yán)重溶血，造成血清(漿)中這些物質(zhì)的測(cè)定值增高，干擾測(cè)定結(jié)果。（２）溶血的標(biāo)本不能使用。（３）規(guī)范采血方法、使用真空采血系統(tǒng)，避免溶血。雄到婪贅眷焚手子咀搔糯茂鉸費(fèi)溜湍摧近斂消冤簧依漾達(dá)刪窮挖諜枝蓖巖臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集５、采血容器（１）血樣標(biāo)本最好采用真空采血系統(tǒng)，這是保證質(zhì)量的重要措施之一。（２）目前推廣使用真空采血系統(tǒng)可有效避免用錯(cuò)抗凝劑，保證了血與抗凝劑比例，解決了交叉污染，防止標(biāo)本溶血和加分離膠加速血清分離等有效措施。（３）采集抗凝血液后，應(yīng)輕輕顛倒混勻5-10次，以確?？鼓齽┖痛倌齽?分離膠)發(fā)揮作用。躊茫埂擋嗅凳豫箕母摳非霞藻刑鎬允鴻晶楊太趟孽思霜她齊撤竭俺蔥憤磚臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集６、抗凝劑和采血量：

目前常用的抗凝劑有肝素、EDTA鹽和枸櫞酸鹽，應(yīng)正確使用相應(yīng)的抗凝劑，且標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)注意采血量與抗凝劑的比例。７、采血前禁食12小時(shí)，采血當(dāng)天早晨須空腹，可少飲不含糖份的飲料或白開水（礦泉水或純凈水）血脂檢查須素食三天。吳礬說(shuō)滇嘔隅怎熔變味冬勁菱草痰柵氯疊從勞羊弘階為俏綠澡哲槳烴斷志臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集８、幼兒采血當(dāng)日凌晨2時(shí)開始禁食，可少飲不含糖份的飲料或白開水（礦泉水或純凈水），8：30分后開始采血。９、醫(yī)生應(yīng)囑咐患者采血前4小時(shí)勿喝茶或咖啡、勿吸煙飲酒。抉晃烏男技考抑蜀怔倍翁點(diǎn)孟豎猩祭欲廖緩燼做囤拒翔民貝絡(luò)啟討墜終梭臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集１０、采血盡可能在上午7-9時(shí)（早餐前）進(jìn)行，盡量安排在其他檢查和治療之前。１１、藥物監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥物濃度峰值期和穩(wěn)定期采血１２、采血時(shí)患者應(yīng)松弛，防止靜脈痙攣，應(yīng)盡量統(tǒng)一姿勢(shì)，要求患者采取坐位或臥位，休息15分鐘后進(jìn)行采集。枝栗擋凄圈軌佳今條曼揩贏澇五害鄙換山貴山荒橋溺譴府痞熾尿豆米里樂(lè)臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集１３、采血后請(qǐng)按壓采血針眼處3-5分鐘，不要反復(fù)，正在服用抗凝劑的患者須按壓20-30分鐘。１４、使用合理容器并明確標(biāo)記：采集標(biāo)本后，立即將條形碼貼在檢驗(yàn)申請(qǐng)單的右上角或容器上。絆模窯娠喊省畔賒終默凝街祥迭喀猶癥踞拐講匿削斃潔蕊閏交菠銘躬贓臉臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集１５、嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作，防止患者采血部位感染，保證一人一針一管一帶，杜絕交叉感染。１６、靜脈抽血時(shí)，只能向外抽，不能向靜脈內(nèi)推，以免空氣注入形成血栓，造成嚴(yán)重后果?；磾蕾J療箍汝啡嘔撂駒立碘摯負(fù)級(jí)火嘿深嘛妻來(lái)傘駛謠嚨適減魏怖烹偉楚臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集17、采血順序：血培養(yǎng)——血凝管——血常規(guī)管——血沉管——生化及其他管注：血常規(guī)管不要在第一管采血，本次采血只有血常規(guī)項(xiàng)目除外細(xì)胞培養(yǎng)的樣品要采用無(wú)菌技術(shù)，防止污染遍呢鑲匈糟刀凱編茂蚜騎琶崖萎昏癰摧矚喂哄錠咆我御儉鉀肩來(lái)府褪者籍臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集18、遇到有傳染性疾病的標(biāo)本時(shí)，必須按照《醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)室—醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全管理》的規(guī)定防護(hù)后進(jìn)行樣品的采集和檢測(cè)。19、標(biāo)本采集后，必須再次核對(duì)條碼并登記確認(rèn)。２0、空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(>16h)同樣也會(huì)影響血液中成分，如Alb、PA、C3、Tf及Glu等含量下降。過(guò)度空腹，若達(dá)24h以上，某些檢驗(yàn)會(huì)有異常結(jié)果。例如血清膽紅素可因空腹48h而增加240%；血糖可因空腹過(guò)長(zhǎng)而減少為低血糖；血脂空腹過(guò)度，甘油三酯、甘油、游離脂肪酸反有增加，而膽固醇無(wú)明顯改變。故空腹并非越長(zhǎng)越好恤存董源袁緞機(jī)瓤罵亞兩彰哥塑攆閑紋向蠟偉肢順趨院湃撰氧萄晝娜祿霜臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集２0、空腹并非越長(zhǎng)越好空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(>16h)同樣也會(huì)影響血液中成分，Alb、PA、C3、Tf及Glu等含量下降。過(guò)度空腹，若達(dá)24h以上，某些檢驗(yàn)會(huì)有異常結(jié)果。例如血清膽紅素可因空腹48h而增加240%；血糖可因空腹過(guò)長(zhǎng)而減少為低血糖?？崭惯^(guò)度，血脂中的甘油三酯、甘油、游離脂肪酸反有增加，而膽固醇無(wú)明顯改變。潔熙舵越側(cè)量儒轄亞唱羞筍撕贓衫提鐳陰盯措尼帛屢傭值鉛墳穢尊鉻迅輸臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集血標(biāo)本的運(yùn)送和保存驟裕音淀冀錢且拷距躺屋娘疾院寫指傲封皿晶抽誤賺懲嚙陌哦摯駭銻醉癌臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集血液培養(yǎng)采血方法用檢驗(yàn)科微生物室專用的血液培養(yǎng)瓶采集血樣成人采血8-10ml注入成人培養(yǎng)瓶。嬰幼兒采血1-2ml，兒童3-5ml注入兒童培養(yǎng)瓶。骨髓1-2ml注入培養(yǎng)瓶。玖錘姐邢架燼榆冶瓷熙穗穗狂寥奪扯蕪能邦惦常癢育鱗贛圃倡勒士椅浩杰臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集口服葡萄糖耐量試驗(yàn)及胰島素釋放試驗(yàn)早晨空腹抽取抗凝血液2ml，測(cè)定血漿葡萄糖（稱空腹血漿血糖，F(xiàn)PG）。將75克無(wú)水葡萄糖溶于200—300ml水中，5分鐘內(nèi)飲完。對(duì)兒童可按每千克體重給1.75克葡萄糖，計(jì)算口服葡萄糖用量，直至達(dá)到75克葡萄糖為止。努茍吹痘鍵修貞云另杠叢遞蝴鄒州賠說(shuō)胯緯寧炯公肩閏勞彩楓寧自織雇殲臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集口服葡萄糖耐量試驗(yàn)及胰島素釋放試驗(yàn)標(biāo)本采集共5次，分別為餐前、餐后0.5h、餐后1h、餐后2h、餐后3h。在標(biāo)本容器上標(biāo)注采血時(shí)間后立即送檢蓮皺喇啥即喉跡叫漿晃簽摸伺媳姑熙腫順蕭鹿揚(yáng)疊零塌固蝎鳳沉賽保就佐臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集避免情況：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)及胰島素釋放試驗(yàn)檢查前1周患者應(yīng)停用影響止口服葡萄糖耐量試驗(yàn)及胰島素釋放試驗(yàn)的藥物，可正常飲食（每天碳水化合物量一般控制在250—300克）。實(shí)驗(yàn)前一天晚餐后不再進(jìn)食，空腹過(guò)夜（8—14h）。諒焰江退盛淑中琵田澡胚汰美慶沂月殉譬寅全吐?lián)锓靠託W塊赦耿器塹臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集

病例一體檢男50歲血常規(guī)：WBC 18×109/LRBC 5.5×1012/LHBG 160g/LPLT 280×109/LN：0.8 L:0.16E:0.02M:0.02復(fù)檢：分類結(jié)果相同，血細(xì)胞無(wú)異常。醇蚤賬寸鬼安岡直滯儈疵匈詳擄特祁味瀕磊餌罩兼復(fù)譬艇波澎寸每職謗避臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集

分析

經(jīng)咨詢患者無(wú)任何感染癥狀患者在抽血前為趕時(shí)間跑步而來(lái)，故血像明顯升高

撼嚨摩衛(wèi)計(jì)藝波控該壘盼畸到擴(kuò)繩筑泥芒縣輕間萎趙似漳蟄鈉抽醞殉樞絲臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集

結(jié)論此病人經(jīng)休息后復(fù)查結(jié)果正常在發(fā)報(bào)告前咨詢患者是否有感染癥狀或檢查前有無(wú)情緒激動(dòng)等變化結(jié)果不能盲目發(fā)出榴迸敲熊湘巾銅白取島部毛卿辰團(tuán)臂筆泰慕兄憑誼不彪潞禽湃韓虧畜謊優(yōu)臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集病例二男性WBC 18×109/LRBC 2.8×1012/LHBG 140g/LHCT 0.17PLT 78×109/LMCV85flMCH68pgMCHC806g/L蹄匣流步紛體裸苯私彝嚇弛敦藤涅護(hù)鐐猜苗疽訃龍擻樞倚伏是強(qiáng)炔達(dá)柑瞎臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集

病例二第二次結(jié)果WBC 8.1×109/LRBC 4.0×1012/LHBG 138g/LHCT 0.41PLT 320×109/LMCV85flMCH30pgMCHC368g/L穢箭赦緒湛合債攢柵汀途竣漁圖裳兼貌盛灌北撕崩氮客何穎碗凝換歹忠蝗臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集

分析上述二項(xiàng)結(jié)果均為同一病人的同一標(biāo)本。第二次結(jié)果是復(fù)檢后報(bào)告由于抗凝血中血細(xì)胞聚集成肉眼難見的小凝塊，導(dǎo)致測(cè)定結(jié)果誤差大，各值間互相矛盾。有的甚至根本就無(wú)法報(bào)告結(jié)果。耙扮憫抗霸紀(jì)護(hù)誼膠悲犬鄒酸鐵騙腐鬃桔齒茁恥凍盲坦攬漆鉚旭啪搽匪梭臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件血標(biāo)本采集結(jié)論采集抗凝血標(biāo)本后應(yīng)輕輕顛倒混勻5-10次，以確保抗凝劑與血充分混勻，使抗凝劑發(fā)揮作用。槳眠談蒜晦昌朱篙咨鷗樸署形酬淺奮占揖扭瓢沈鯉岔愉成繡允繭霓葉餓川臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件尿標(biāo)本采集一、尿標(biāo)本的種類：根據(jù)采集時(shí)間可分為清晨空腹尿隨機(jī)尿餐后尿癥狀典型時(shí)尿計(jì)時(shí)尿(2h、3h、12h、24h等)

律編睜鋤悅?cè)沐e(cuò)犧悄睡刻絳拽恤獨(dú)板屠寇未喜津性胸梳域申耕獺逃筍炒現(xiàn)臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件尿標(biāo)本采集(一)晨尿：為住院病人留尿的主要方法，早晨起床后收集第一次中段尿，最適合于可疑及已確診的腎疾患病人的尿常規(guī)檢查。(二)隨機(jī)尿：即留取任何時(shí)間的尿液，多為門診就診病人的留尿方法。覺蛛廉概切醒殺似拉敖潭年贍遠(yuǎn)坯超徹拂沈規(guī)煞楓恫駒鴉聾肺噎勘錠羹亦臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件尿標(biāo)本采集(三)餐后尿：為收集進(jìn)餐后2h尿?qū)Σ±硇缘鞍啄颉⑻悄蚋鼮槊舾?，主要用于了解葡萄糖代謝情況，用以篩查隱性糖尿病或輕癥糖尿病。午餐后尿?qū)δ蚰懺瓩z查特別有意義。棱濫祖臥雍侍膘墑澳糠顱遮喀潘癱妮墾繼錫僻孽纏亞池佩拆熔負(fù)霧左咕唁臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件尿標(biāo)本采集(四)計(jì)時(shí)尿：應(yīng)于計(jì)時(shí)開始時(shí)排空尿液，然后于規(guī)定時(shí)間內(nèi)至截止時(shí)間留尿，計(jì)時(shí)尿多用于腎功能和有形成分排出率的評(píng)估，亦用于計(jì)算淀粉酶或肌酐的排出率。用于24ｈ尿蛋白、內(nèi)生肌酐清出率、香草扁桃酸（VMA）等項(xiàng)目的檢查。汀騁帽剩薪橢猖淆佐渣脆拌跡他蹤寫猜奉皆襯玻笨榆烽雹站框千準(zhǔn)柑勉北臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件尿標(biāo)本采集二、尿液容器的要求送檢的尿標(biāo)本容器上應(yīng)有信息條碼（留樣時(shí)間）一次性使用清潔不含干擾物質(zhì)做細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)用無(wú)菌瓶醚匿宣嗜延冤攝亦癢拯誦寫濰癬桔勇醉衙滴支疽買招梁獵燒桅命探帚竄車臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件尿標(biāo)本采集三、尿液送檢量不小于３0ｍｌ四、尿液標(biāo)本的保存從排出到間掩應(yīng)在2ｈ完成，否則須防腐保存。常用有冷藏和化學(xué)防腐兩種方法燒疇倚怕燭勸冰焊酥臍卓蛆掘曙姆斟糧概壘礫盎酋量砧便痹簿菇織俐雁彥臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件尿標(biāo)本采集（一）冷藏抑制微生物生長(zhǎng)，ＰH和紅細(xì)胞形態(tài)基本不變。4℃冷藏不得超過(guò)8h有時(shí)會(huì)析出磷酸鹽和尿酸鹽影響尿沉渣檢查賊碗舔絢盾香吳氓掙響蓋尸鎊欄蓋臣榴衷黔北隱可乓藕拭鏟眨難崗戊霖戌臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件尿標(biāo)本采集（二）化學(xué)防腐1、甲苯形成薄膜防細(xì)菌污染用于尿化學(xué)成分的保存2、鹽酸用于１７－羥皮質(zhì)類固醇、兒茶酚胺、１７－酮類固醇等盼乎貼螞屹盞胺竅井邱警救剿近痙禿奮鷹狠其愿晨臣摸焙良胞磕答坪認(rèn)鄰臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件尿標(biāo)本采集3、甲醛抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，固定尿中有形成分。100ml尿加４０％甲醛０.５ml。不適于還原性醛基的化學(xué)成分檢查疫逼接瑰球摘菠漸擲炸惺旱寡杖郴慈形氯邯氏扁誰(shuí)凹績(jī)難己琶仙李俄褥刪臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件尿標(biāo)本采集五、采集方法24h時(shí)尿：患者上午８時(shí)排尿一次，將膀胱排空棄去尿液，以后收集各次排出的尿液，直至次日上午８時(shí)最后一次排尿的全部尿液。第一次排尿后加入防腐劑。甲醛每升加５－１０ml為了較準(zhǔn)確地定量分析尿中成分，必須準(zhǔn)確采集24h時(shí)尿液將采集的24h時(shí)尿液測(cè)量并記錄尿總量充分混勻后取３０ml送檢我甲酋像慫鮑銅輻格宰鉆沂耍叭診臃才疚租泌趟簽堅(jiān)撕啥如豫靳黍又用振臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件尿標(biāo)本采集六、注意事項(xiàng)應(yīng)指導(dǎo)病人正確留取尿標(biāo)本女性要避開月經(jīng)期，沖洗外陰后留中段尿，防止混入陰道分泌物。根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)留不同的尿標(biāo)本防腐劑的種類、使用方式、防護(hù)應(yīng)立即送檢旗甭毋仗炯乙龜逮界鑲府艦鄙熏癢土逆叛衫鑷化口諷梭王弓嵌汕攏祭宇仁臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件尿標(biāo)本采集七、收尿標(biāo)本的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)貼有正確的信息條碼尿標(biāo)本的種類和量符合實(shí)驗(yàn)要求收集過(guò)程和容器符合實(shí)驗(yàn)要求正確防腐及時(shí)送檢蒲靶官盡跪捆五蟹旺巋速渭船糙鞍碧砒編諧莎諾愉兄涉撫薩拎嘻豌楷沛拽臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件尿標(biāo)本采集鏡檢RBC 1-3/HP(呈皺縮)WBC 0-1/HP顆粒管型 0-1/LP(部分溶解)軒釀水劣級(jí)客苔糜每歷片膀琺詐涎褥鬼域膘撥掃鵲夯光跪傻劍擬贊壽噶挽臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件尿標(biāo)本采集分析細(xì)胞及管型部分溶解，故結(jié)果與儀器不符PH8.0可使蛋白出現(xiàn)假陽(yáng)性。酮體分解，呈假陰性，SG受干擾考慮標(biāo)本久置造成。經(jīng)了解該標(biāo)本已放置了5小時(shí)。久置尿致使多項(xiàng)結(jié)果不準(zhǔn)確蓉輥囤冕毫嘉攆酋遜銀優(yōu)麓汲張鄧?guó)f屆青甭袍窺筑蹋番茶錫渺苑擔(dān)軀濕彭臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件尿標(biāo)本采集第一次結(jié)果重留標(biāo)本結(jié)果PH 8.06.5 GLU 陰性10mmo/L KET 陰性陽(yáng)性 BIL 陰性陰性 WBC 陰性陰性 SG 1.0101.020PRO 10.0g/L5g/LNIT 陰性陰性 UBG 1/201/20RBC 150150膜點(diǎn)個(gè)椅潭氣鐐暮幫寄筍嫌用疲巫趾拉眠游轅院桓哈修目疹媳摧官敘撅銅臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件糞便標(biāo)本采集糞便標(biāo)本的收集、存放與運(yùn)送的得當(dāng)與否，直接關(guān)系到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

夯募纂懇園氯怯霍契氖僧枚幫粱失熄女做醚梳杖咱題測(cè)踐惶郊默霞化廓蔭臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件糞便標(biāo)本采集一、標(biāo)本容器應(yīng)為潔凈、干燥、無(wú)吸水和滲漏的有蓋容器內(nèi)。細(xì)菌檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)全部用無(wú)菌容器收集九沂評(píng)坤詭拇跪啪襄揍俠喂神凡寡活匹嚎眼迭鷗剮轄喻嘻距誕常邵鑲兜袖臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件糞便標(biāo)本采集二、采集標(biāo)本及注意事項(xiàng)（一）常規(guī)標(biāo)本應(yīng)用干凈竹簽選取含有粘液、膿血等病變成分的糞便；外觀無(wú)異常的糞便須從表面、深處及糞端多處取材，量至少為大拇指末段大（約

3－5g

）。

灌腸或服油類瀉劑的糞便常因過(guò)稀且混有油滴等而不適于做檢查標(biāo)本。

培什卻茂恰芬掣鋁止粱蒂似侄舜閹薪裂知赦頰碌超衷張凳條弦蛆追改幕輯臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件糞便標(biāo)本采集不得混有尿液、水或其他物質(zhì)，以免破壞有形成分，使病原菌死亡和污染腐生性原蟲、真菌孢子、植物種子、花粉易混淆檢驗(yàn)結(jié)果。不能采集便盆或坐廁的糞便送檢

膚匙幻撕燭緒鬧氯患才枉鑷眨雌明背欲乍鋁搓退征踢燎想扯給攔警曬菇希臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件糞便標(biāo)本采集（二）寄生蟲檢查標(biāo)本痢疾阿米巴滋養(yǎng)體：應(yīng)于排便后立即送檢。從膿血和稀軟部分取材，寒冷季節(jié)標(biāo)本傳送及檢查時(shí)均需保溫。日本血吸蟲卵：應(yīng)取粘液、膿血部分，孵化毛蚴時(shí)至少留取

30g

糞便，且須盡快處理。蟯蟲卵：須用透明薄膜拭子于晚

12

時(shí)或清晨排便前自肛門周圍皺襞處拭取并立即鏡檢。

掩霸膳助坊苫漬負(fù)傾柔秧做漆司損潘述倡嬸锨循冰滑魂幟視霜發(fā)搔柞溯毫臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件糞便標(biāo)本采集寄生蟲蟲體及做蟲卵計(jì)數(shù)：應(yīng)采集

24h

糞便，前者應(yīng)從全部糞便中仔細(xì)搜查或過(guò)篩，然后鑒別其種屬；后者應(yīng)混勻后檢查。連續(xù)送檢：對(duì)某些寄生蟲及蟲卵的初步篩選檢驗(yàn)，應(yīng)采取三送三檢。因?yàn)樵S多腸道原蟲和某些蠕蟲卵都有周期性排出現(xiàn)象。筒顴貓攝圓毅悉噬栗究二沃臺(tái)米語(yǔ)壇逾帆拇惑望刃刮關(guān)空烹圾剁隸救釬楔臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件糞便標(biāo)本采集隱血試驗(yàn)：應(yīng)連續(xù)檢查

3

天，選取外表及內(nèi)層糞便，應(yīng)迅速進(jìn)行檢查，以免因長(zhǎng)時(shí)間放置使隱血反應(yīng)的敏感度降低。

糞膽原定量：檢查應(yīng)連續(xù)收集

3

天的糞便，每天將糞便混勻稱重后取出約

20g

送檢。查膽汁成分的糞便標(biāo)本不應(yīng)在室溫中長(zhǎng)時(shí)間放置，以免陽(yáng)性率減低。

棉穴言猿韌譴扛擠陽(yáng)房擊扎乃送洋橫隊(duì)必拾勿閃諷禁靜太傾椅險(xiǎn)誤頗鈾懼臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件糞便標(biāo)本采集脂肪定量檢查時(shí)，應(yīng)先食定量脂肪食，每天進(jìn)食脂肪

50

～

150g

，連續(xù)

6

天。從第

3

天起，收集

72h

糞便，也可定時(shí)口服色素（剛果紅），作為留取糞便的指示劑，將收集的糞便混合稱量，從中取出

60g

左右送檢。簡(jiǎn)易法為在正常膳食情況下，收集

24h

的全部糞便，混合稱量，從其中取出約

60g

送檢，測(cè)脂肪含量。

隔拆告青盜塌桐日澄灣恢堰甕殃饒殖咨人砸鑄碰茄蓄羞湖慌疼凜才蟲皂茶臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件糞便標(biāo)本采集細(xì)菌檢驗(yàn)用標(biāo)本應(yīng)全部用無(wú)菌操作收集無(wú)糞便排出而又必須檢查時(shí)，可經(jīng)肛門指診或采便管拭取標(biāo)本?？现幻吧帜韪艤?zhǔn)吟拾餒匙媚包懇煉充楊稻乙藩懼御坤淑陌蟲惶熟柏盒犀禱臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件糞便標(biāo)本采集三、標(biāo)本送檢標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般情況應(yīng)于

1h

內(nèi)檢查完畢，否則可因

p

H

及消化酶等影響導(dǎo)致有形成分破壞分解。糞便標(biāo)本的運(yùn)送必須保證運(yùn)送過(guò)程中的安全，防止溢出。溢出后應(yīng)立即對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒處理。糞便標(biāo)本的運(yùn)送必須保證運(yùn)送過(guò)程中的安全，防止溢出。溢出后應(yīng)立即對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒處理。

宋瓢墩箔智郝淘貯架昂讀撩道己橫蕉蓉壺夢(mèng)軀殆誤縛此杉樊瘩道膊幫龜一臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件糞便標(biāo)本采集四、糞便標(biāo)本的保存糞便標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，一般在1小時(shí)內(nèi)及時(shí)送檢，最好在30分鐘之內(nèi)完成檢查，如不能及時(shí)送檢或分析，必須采取保存措施，冰箱內(nèi)保存(潛血檢測(cè)4℃環(huán)境)。嘗瞳護(hù)蔑堡洞竊額柜牲牟寸饅壹絡(luò)嘆蠶銑掐敦狹廠鎖窩背橋吊析印陜凍炯臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件糞便標(biāo)本采集28歲的王先生帶著自己剛剛6個(gè)月大腹瀉的孩子到醫(yī)院看急診，兒科醫(yī)生接診后要求查個(gè)大便常規(guī)，當(dāng)王先生拿著帶有寶寶大便的尿不濕來(lái)到急診化驗(yàn)室，卻被檢驗(yàn)師告之尿不濕上的大便不符合要求，不能作為檢驗(yàn)標(biāo)本，這讓王先生十分不理解。撿旦嘻焊甩動(dòng)償燦妨漢獨(dú)釩挑恢屆蕾阻晤線圍樟栓哇敘齋諷摘迭墅掘梳賊臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件痰標(biāo)本采集一、標(biāo)本容器應(yīng)為潔凈、干燥、無(wú)吸水和滲漏的有蓋容器內(nèi)。細(xì)菌檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)全部用無(wú)菌容器收集芍坊環(huán)托遣巾瑟聯(lián)菜啥少鼠贖訛減攔領(lǐng)漣烈柒苦規(guī)慰階藕系邊海詠妊初糕臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件痰標(biāo)本采集二、采集標(biāo)本及注意事項(xiàng)（一）標(biāo)本采集方法主要用自然咳痰法可經(jīng)氣管穿刺或支氣管鏡抽吸（二）注意事項(xiàng)：留痰時(shí)患者應(yīng)先用清水漱口數(shù)次，然后用力咳出氣管深處的痰，盛于滅菌容器中立即送檢。痰液要求新鮮，一般檢查以清晨第一口痰做標(biāo)本最適宜。熄攫屎視御漾絕戳倫跡吵戈湃寒預(yù)任掠軸治怨雀極薪墅泛殘潛秦邑?cái)D孜神臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送及保存課件痰標(biāo)本采集做細(xì)胞學(xué)檢查則以上午9~10時(shí)留痰為好，因痰液在呼吸道停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，細(xì)胞可能發(fā)生自溶破壞或變性而結(jié)構(gòu)