中醫(yī)兒科護(hù)理常規(guī)

中醫(yī)兒科護(hù)理常規(guī)

目錄

中醫(yī)兒科護(hù)理常規(guī)

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中醫(yī)兒科護(hù)理常規(guī)

一般護(hù)理常規(guī)

1、病室環(huán)境

(1)病室環(huán)境清潔、舒適、安靜；陳設(shè)適宜，保證安全，以適應(yīng)患兒。

(2)根據(jù)病證性質(zhì)，室內(nèi)溫濕度適宜。

2、根據(jù)病種、病情安排病室，護(hù)送患兒到指定床位休息。

3、入院介紹

(1)介紹主管醫(yī)師、護(hù)士，并通知醫(yī)師。

(2)介紹病室環(huán)境及設(shè)施使用方法。

(3)向較大患兒或陪護(hù)家長介紹作息時間、相關(guān)制度。

4、生命體征監(jiān)測，做好護(hù)理記錄

(1)測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重(3歲以內(nèi)一般免測脈搏、呼吸、血

壓)。

(2)新入院的患兒每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。

(3)若體溫37.5℃以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4次。

(4)若體溫39c以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

(5)體溫正常3天后，每日測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

(6)危重患兒生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。

5、每日記錄大便次數(shù)1次。

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6、每周測體重1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

7、協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查。

8、尊遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護(hù)理。

9、定時巡視病房，做好護(hù)理記錄

(1)嚴(yán)密觀察患兒的神志、面色、生命體征、鹵門、哭聲、指紋、舌脈、二便等變

化，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合搶救。

(2)注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)報告

醫(yī)師。

(3)及時了解患兒在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措

施。

10、遵醫(yī)囑給藥。服藥的時間、溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀察服藥后的效

果反應(yīng)，并向患者做好藥物相關(guān)知識的宣教。

11、遵醫(yī)囑給予飲食護(hù)理，指導(dǎo)飲食宜忌。

12、根據(jù)病情，對患兒或家屬進(jìn)行作相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對疾病、治療、護(hù)理等知識有

一定了解，積極配合治療。

13、關(guān)心患兒，做好心理護(hù)理。

14、預(yù)防院內(nèi)交叉感染

(1)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

(2)做好出院床單位的終末處理。

15、做好出院指導(dǎo)，并征求意見。

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肺炎喘嗽

肺炎喘嗽是因外邪犯肺，痰阻氣道，使肺氣郁閉所致。以小兒發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽

為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺。小兒肺炎、咳嗽、支氣管炎、哮喘可參照本病護(hù)理。

一、護(hù)理評估

1、發(fā)熱、咳嗽、精神等狀況。

2、X線、血常規(guī)等檢查。

3、有無鼻煽、發(fā)組、三凹癥。

4、辨證：風(fēng)熱犯肺、風(fēng)寒襲肺證、痰熱壅肺證、陰虛肺熱證、肺脾氣虛證。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

（2）發(fā)熱、咳喘期，應(yīng)臥床休息，減少活動。喘憋明顯者，取半臥位，經(jīng)常給予翻

身，變換體位。

（3）保持呼吸道通暢，痰多時，輕拍背部，促使痰液排出。

2、病情觀察做好記錄，做好護(hù)理記錄

（1）觀察體溫、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命

體征。

（2）出現(xiàn)面色灰暗、煩燥不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細(xì)微時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配

合處理。

（3）出現(xiàn)體溫驟降或超高熱，心率超過140次/分或間統(tǒng)脈時，應(yīng)報4告醫(yī)師，并配合

處理。

3、臨證（癥）施護(hù)

（1）風(fēng)熱犯肺證患兒的穿衣蓋被不宜過暖。

（2）痰熱壅肺證患兒出現(xiàn)氣喘較重時，宜靜臥，及時吸氧。

(3)痰多黏稠、不易咳出時，遵醫(yī)囑給予中藥霧化吸入，稀釋痰液。

(4)出現(xiàn)呼吸困難、面唇紫細(xì)時，及時吸氧。

4、飲食護(hù)理

(1)飲食宜清淡、易消化的半流質(zhì)，忌食葷腥、油膩、辛辣之品。發(fā)熱患兒可適度多

飲水。

(2)陰虛肺熱者，可給予牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及蔬菜。

(3)脾虛大便稀清時，可用山藥、紅棗等溫補(bǔ)食物。

(4)肺虛不足者，可食梨汁、橘子汁以助養(yǎng)肺生津止渴。

5、給藥護(hù)理

中藥宜溫服或頻服，藥后可給予熱粥、熱湯以助藥性，微汗而出。

6、情志護(hù)理

穩(wěn)定患兒情緒，避免煩燥，積極配合治療。

三、健康教育

1、冬春季節(jié)少帶兒童去公共場所，預(yù)防呼吸道疾病。

2、指導(dǎo)患兒在進(jìn)行戶外活動時所需注意的事項(xiàng)。

3、講解出院帶藥的服用方法及注意事項(xiàng)。

4、指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不偏食，保持大便通暢。

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鵝口瘡

鵝口瘡俗稱“雪口”，因先天胎熱內(nèi)蘊(yùn)，或口腔不潔，感受穢毒之邪所致。以口腔黏膜

舌上布滿白屑為主要臨床表現(xiàn)。病位在心、脾。嬰幼兒口腔炎可參照本病護(hù)理。

一、護(hù)理評估

1、口腔白屑性狀。

2、有無影響進(jìn)食及呼吸。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查。

4、辨證：心脾積熱證、虛火上浮證。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

（2）小兒奶瓶、奶頭、餐具應(yīng)清潔消毒。

（3）注意口腔清潔，可用2%蘇打水或清熱中藥擦洗口腔，每日3?4次，半小時內(nèi)不宜

進(jìn)水、進(jìn)食。

2、病情觀察，做好護(hù)理記錄

（1）觀察口腔黏膜、舌面白屑的增減及吸乳情況。

（2）出現(xiàn)煩躁、口臭、流涎時，應(yīng)報告醫(yī)師,并配合處理。

（3）出現(xiàn)吸乳時啼哭、吞咽時呼吸困難等，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。

3、臨證（癥）施護(hù)

（1）心脾積熱證患兒多喂服溫開水。

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（2）瘡面遵醫(yī)囑用冰硼散外涂。

（3）口臭便秘者，遵醫(yī)囑給予清熱瀉火的中藥。

4、飲食護(hù)理

（1）乳母飲食宜清淡，忌辛辣、酒類刺激性食物。

（2）食物以微溫為宜，禁食過熱，以防損傷口腔黏膜。

（3）虛火上浮者，選用清淡滋補(bǔ)食物，少食多餐。

5、給藥護(hù)理

中藥湯劑宜少量多次偏涼服。

6、情志護(hù)理

保持患兒情緒穩(wěn)定，避免大聲哭鬧。

三、健康指導(dǎo)

1、注意飲食衛(wèi)生及患兒用品的清潔消毒。

2、勿濫用抗生素。

3、介紹患兒、乳母的適宜飲食。

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小兒腹瀉

小兒腹瀉是因外感時邪或內(nèi)傷乳食所致。以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為主要臨

床表現(xiàn)。病位在脾胃。嬰兒腹瀉可參照本病護(hù)理。

一、護(hù)理評估

1、喂養(yǎng)史、衛(wèi)生習(xí)慣。

2、大便性狀、氣味、次數(shù)、病程。

3、有無脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

4、辯證：傷食瀉、風(fēng)寒瀉、濕熱瀉、寒濕瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛證。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

（2）大便培養(yǎng)后，具有傳染性者，應(yīng)執(zhí)行消化道隔離。

（3）保持臀部清潔干燥，勤換尿布，便后用清水洗凈、擦干。

2、病情觀察，做好護(hù)理記錄

（1）觀察大便的次數(shù)、色、質(zhì)、量、氣味。

（2）患兒的體溫、精神、哭聲、指紋、腹痛、腹脹等變化。

（3）出現(xiàn)腹瀉嚴(yán)重、尿少、皮膚干癟及眼眶、囪門凹陷時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處

理。

（4）巾現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、冷汗時出、便如稀水、脈微細(xì)時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配

合處理。

3、臨證（癥）施護(hù)8

（1）傷食瀉患兒出現(xiàn)腹脹、腹痛時，可做腹部按摩。

（2）風(fēng)寒瀉患兒出現(xiàn)腹痛、腸鳴時，腹部宜保暖。

（3）濕熱瀉患兒，可飲淡綠茶、淡鹽水、橘子水，以助清熱利尿。

（4）寒濕瀉患兒，應(yīng)病室避風(fēng)，腹部保暖。

4、飲食護(hù)理

（1）飲食以素食、流食或半流食為宜，忌食葷腥、油膩、生冷瓜果之品，哺乳兒應(yīng)減

少乳量和次數(shù)。

（2）傷食瀉，宜控制飲食，必要時禁食。

（3）脾虛瀉，可食山藥粥及健脾利濕之品，忌食肥甘厚味之品。

（4）寒濕瀉，可給予生姜糖茶飲服。

（5）脾腎陽虛瀉，飲食宜熱而軟，少量多餐。

5、給藥護(hù)理

（1）中藥湯劑宜溫服。

（2）脾虛瀉、寒濕瀉的中藥宜熱服。

6、情志護(hù)理

腹痛時應(yīng)多與患兒交流，分散其注意力，以減輕疼痛。

三、健康指導(dǎo)

1、注意乳兒飲食及餐具衛(wèi)生，適應(yīng)四季氣候變化，合理安排飲食。

2、推薦適宜飲食，提倡母乳喂養(yǎng)，不要在夏季斷奶。

3、加強(qiáng)戶外活動，多曬太陽，隨氣候變化增減衣服，避免腹部受涼。

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疳證

疳證多由于喂養(yǎng)不當(dāng)、脾胃受損、營養(yǎng)失調(diào)所致。以形體消瘦、面色萎黃、毛發(fā)稀疏、

食欲不振、大便不調(diào)為主要臨床表現(xiàn)。病位在脾胃。營養(yǎng)不良、厭食、積滯可參照本病護(hù)

理。

一、護(hù)理評估

1、喂養(yǎng)史、飲食習(xí)慣。

2、皮下脂肪減少程度。

3、患兒心理及生長發(fā)育狀況。

4、辨證：疳氣證、疳積證、干疳證。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

（2）室內(nèi)陽光充足，空氣新鮮，衣被柔軟，注意冷暖，防止交叉感染。

（3）加強(qiáng)皮膚和I」腔黏膜護(hù)理，防止壓瘡及口瘡的發(fā)生。

2、病情觀察，做好護(hù)理記錄

（1）觀察面色、精神、體重、腹脹、肢溫、哭聲、飲食、毛發(fā)等情況。

（2）觀察大便次數(shù)、性狀及有無不消化的食物。

（3）觀察患兒有無咬牙吮指、揉眉挖鼻。

3、臨證（癥）施護(hù)

1、疳氣證：可給予捏脊療法。

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2、疳積證：在腹脹痛時，可用手掌在患兒腹部及臍周順時針按摩。

4、飲食宜護(hù)理

（1）飲食宜營養(yǎng)豐富，易消化，少食多餐，定時定量，忌生冷、油膩及硬固食物。

（2）疳氣證善食易饑、多食多瀉的小兒，應(yīng)酌情控制進(jìn)食量。

5、給藥護(hù)理

中藥湯劑宜溫服。

6、情志護(hù)理

1、關(guān)心患兒，注意情志疏導(dǎo)。

2、對性情急躁、脾氣怪癖的患兒應(yīng)耐心誘導(dǎo)，使之配合治療。

三、健康指導(dǎo)

1、讓患兒家屬了解本病的知識，糾正患兒偏食、吃零食和飲食不節(jié)的不良習(xí)慣。

2、提倡母乳喂養(yǎng)，及時補(bǔ)充患兒在生長發(fā)育中所需之營養(yǎng)物質(zhì)。

3、指導(dǎo)患兒飲食及用品的清潔消毒方法。

4、糾正患兒咬牙吮指、揉眉挖鼻的不良習(xí)慣。

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驚風(fēng)

驚風(fēng)又稱驚厥，因外感時邪，暴受驚恐，內(nèi)蘊(yùn)痰熱所致。以抽搐伴神昏為主要臨床表

現(xiàn)。病位在心、肝。高熱驚厥、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核性腦膜炎等驚風(fēng)癥狀出現(xiàn)時，可

參照本病護(hù)理。

一、護(hù)理評估

1、抽搐部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀

2、高熱、精神、哭聲。

3、嘔吐、意識障礙、前囪、顱縫等情況。

4、辨證：感受疫邪證、濕熱疫毒證、痰食驚風(fēng)證。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

(1)按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行，必要時執(zhí)行保護(hù)性隔離。

(2)保持病室清潔安靜，避免強(qiáng)光及噪音刺激。

(3)急驚風(fēng)患兒室溫宜涼爽，慢驚風(fēng)患兒室溫不宜過低。

(4)驚風(fēng)發(fā)作期應(yīng)臥床休息，將患兒平臥，頭偏向側(cè)，解開衣領(lǐng)，使用床檔，切勿

強(qiáng)行約束肢體，防止意外損傷。

(5)抽搐停止后，室內(nèi)保持安靜，減少刺激，讓患兒安靜休息。

(6)加強(qiáng)口腔和皮膚護(hù)理，預(yù)防口腔炎及壓瘡發(fā)生。

2、病情觀察，做好護(hù)理記錄

(1)觀察抽搐部位、程度、持續(xù)時間和伴隨癥狀。

(2)神志、面色、體溫、呼吸、血壓、脈象、嘔吐物等的變化。

(3)患兒出現(xiàn)瞳孔散大、氣息低微或有屏氣時，應(yīng)報告醫(yī)師，12并配合處理。

(4)患兒出現(xiàn)汗出如油、脈細(xì)弱或肉門高突、哭聲尖利時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處

理。

3、臨證(癥)施護(hù)

(1)抽搐時，立即遵醫(yī)囑針刺急救或使用鎮(zhèn)靜劑。

(2)牙關(guān)緊閉者，用多層紗布包裹壓舌板放在上下臼齒之間，防止咬傷唇舌。

(3)保持呼吸道通暢，及時吸出咽喉分泌物、嘔吐物，必要時給予吸氧。

4、飲食護(hù)理

(1)飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化。

(2)昏迷患兒遵醫(yī)囑鼻飼，給予流質(zhì)飲食。

5、給藥護(hù)理

中藥湯劑宜溫服。

6、情志護(hù)理

安慰患兒，避免情緒波動而誘發(fā)抽搐。

三、健康指導(dǎo)

1、讓患兒家屬了解木病知識，學(xué)會預(yù)防抽搐和緩解抽搐的簡單方法。

2、推薦合理飲食，注意飲食衛(wèi)生。

3、指導(dǎo)患兒適時進(jìn)行室外活動，多曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì)，避免驚恐，防止驚風(fēng)發(fā)生。

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癇證

癇癥俗稱羊癲瘋，因先天胎中受驚，元陰不足，使氣血逆亂；或血滯心竅，驚后成癇所

致。以突發(fā)仆倒、昏不知人、口吐涎沫、兩目直視、四肢抽搐或口中發(fā)出異常叫聲、醒后

如常人為主要臨床表現(xiàn)。病位在心，涉及肝、脾、腎。原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇可參照本病護(hù)

理。

一、護(hù)理評估

1、抽搐形式、持續(xù)時間。

2、發(fā)作時意識、瞳孔、呼吸。

3、是否有產(chǎn)傷、腦損傷史及家族史。

4、心理狀況、生活自理能力。

5、辨證：驚癇、風(fēng)癇、痰癇。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

(1)按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

(2)床旁加床檔，防止墜床。

(3)保證充足睡眠，注意休息。

(4)合理安排生活，避免發(fā)作的誘因，如飲食過量、情緒激動、睡眠不足、壓力過大

等。

2、病情觀察，做好護(hù)理記錄

（1）觀察癇證發(fā)作時的神志、面色、哭聲、痰液性狀。

（2）觀察抽搐部位、時間、次數(shù)。

（3）發(fā)現(xiàn)患兒有癡呆、失神等發(fā)作先兆，應(yīng)報告醫(yī)師并配合處理。143、臨證（癥）

施護(hù)

（1）抽搐時，立即平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、褲帶，清除口腔分泌物，必要時吸

痰、吸氧。

（2）抽搐時，將牙墊置于上下磨牙之間，以免咬傷舌頭。

（3）抽搐大發(fā)作時，針刺或指掐人中、涌泉穴。小發(fā)作時遵醫(yī)囑針刺內(nèi)關(guān)穴等。

（4）持續(xù)狀態(tài)時，遵醫(yī)囑用止痙劑，觀察療效及副作用，并準(zhǔn)備好搶救用物。

4、飲食護(hù)理

飲食宜清淡、富營養(yǎng)。忌食辛辣、炙烤、肥甘之品。

5、給藥護(hù)理

發(fā)作間歇期應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥。

6、情志護(hù)理

指導(dǎo)患兒保持情緒穩(wěn)定，避免驚恐和精神刺激。

三、健康指導(dǎo)

1、向家長宣傳堅持正規(guī)用藥的必要性和重要性，不得隨意停藥和減量。

2、減少誘發(fā)因素，避免各種不良刺激。

3、講解發(fā)作先兆及發(fā)作時的簡單處理。

4、在發(fā)作未完全控制前，不宜單獨(dú)外出、玩耍、游泳、登高、騎車等。

5、出院后定期復(fù)診。

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水腫

水腫因外感風(fēng)邪或邪毒入侵，使肺、脾、腎功能失調(diào)，水濕溢于肌膚所致。以肌膚浮腫

及小便短少為主要臨床表現(xiàn)。病位在腎，涉及肺、脾。腎病綜合征、急慢性腎炎、心力衰

竭等出現(xiàn)水腫時，可參照本病護(hù)理。

一、護(hù)理評估

1、水腫部位、性質(zhì)，有無腹水、胸腔積液、陰囊水腫。

2、多尿、血尿、低蛋白血癥、水腫。

3、血壓、貧血、營養(yǎng)狀況。

4、心理狀況、生活自理能力。

5、辯證：風(fēng)水相搏證、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證、脾虛濕困證、脾腎陽虛證、肺脾氣虛證。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

(1)按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

(2)高度浮腫時，應(yīng)臥床休息。

(3)陽虛水泛者，取半臥位，以改善呼吸困難。

(4)記錄24小時尿量，必要時記錄24小時出入量。

(5)遵醫(yī)囑定期測量血壓、體重和腹圍。

(6)高度浮腫者，可加海綿床墊；陰囊水腫者，可用棉墊托起陰囊，保持皮膚清潔干

燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

2、病情觀察，做好護(hù)理記錄16

(1)觀察水腫消退、尿量、血壓等情況。

(2)使用利尿劑后，應(yīng)觀察低鈉、低鉀表現(xiàn)。

(3)出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、煩燥、肢冷、心率加快、血壓下降時，應(yīng)報告醫(yī)師并配合

處理。

(4)出現(xiàn)尿少或尿閉、血壓升高、惡心嘔吐、胸悶氣急、心慌時，應(yīng)報告醫(yī)師并配合

處理。

（5）用激素治療后出現(xiàn)胃痛、出血時，應(yīng)報告醫(yī)師并配合處理。

3、臨證（癥）施護(hù)

（1）風(fēng)水相搏者，在服解表劑時，需熱服。藥后蓋被使其發(fā)汗，以助藥效。

（2）濕熱內(nèi)蘊(yùn)者，應(yīng)將下肢抬高，以減輕水腫。可給予中藥煎水代茶飲，以助清熱利

水。

4、給藥護(hù)理

（1）治療期間應(yīng)觀察免疫抑制劑和激素的用藥反應(yīng)，觀察血壓變化。

（2）中藥湯劑濃煎溫服，采用少量多次頻服。

5、飲食護(hù)理

（1）嚴(yán)格掌握飲食宜忌。忌生冷、油膩及海腥等發(fā)物。

（2）浮腫少尿期，可給予無鹽飲食；腫消后，給予低鹽飲食；控制激素治療期間的飯

旦

里。

（3）脾虛濕困者，可給予健脾利濕類食物。

6、情志護(hù)理

做家長和年長兒的健康指導(dǎo)，使其樹立信心，堅持治療。17三、健康指導(dǎo)

1、注意保暖，積極預(yù)防感染。

2、保持情緒穩(wěn)定，消除緊張恐懼心理。

3、如用激素，不可隨意停藥，遵醫(yī)囑堅持按計劃用藥。

4、注意安全，避免奔跑、打鬧、摔傷，防止骨折。

5、推薦適宜飲食，掌握飲食宜忌。

6、定期門診復(fù)查。

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麻疹

麻疹因感受麻疹疫毒所致。以發(fā)熱、咳嗽、淚水汪汪、唇內(nèi)頰黏膜事現(xiàn)“麻疹黏膜斑”

及滿身布發(fā)紅疹為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺、脾。麻疹、奶疹、風(fēng)疹可參照本病護(hù)理。

一、護(hù)理評估

1、流行病學(xué)史。

2、熱型，皮疹部位、特征，有無并發(fā)癥，精神狀態(tài)。

3、患兒心理狀態(tài)。

4、辯證：順證、逆證（熱毒閉肺證、熱毒攻喉證、毒陷心肝證）。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

（2）執(zhí)行呼吸道隔離至出疹后6天，有并發(fā)肺炎者延長至10天。

（3）室內(nèi)光線柔和，避免吹風(fēng)受寒和強(qiáng)光刺激眼睛。

（4）保持床單位清潔、平整，經(jīng)常更換體位，衣服寬松，保持耳、鼻、口腔清潔。

（5）修剪指甲，勤洗手，防止患兒用手挖耳、鼻或搔抓皮膚，以防局部感染。

2、病情觀察，作好護(hù)理記錄

（1）觀察麻疹各期的發(fā)熱、咳嗽、神志、哭聲、出汗等情況。

（2）麻疹透發(fā)順序、分布、色澤等變化。

（3）出現(xiàn)疹出不暢、疹色紫暗、身熱驟降、面色蒼白、四肢欠溫、19呼吸微弱時，應(yīng)

報告醫(yī)師，并配合處理。

（4）出現(xiàn)咳嗽音啞如犬吠、煩燥不安、唇甲紫綃、喉頭水腫、呼吸困難時，應(yīng)報告醫(yī)

師，并配合處理。

（5）巾現(xiàn)高熱不退、神昏追語、嘔吐抽搐、氣促鼻煽、喉間痰鳴時，應(yīng)報告醫(yī)師，并

配合處理。

3、臨證（癥）施護(hù)

(1)麻疹透發(fā)不暢，遵醫(yī)囑用中藥煎水代茶飲，或用毛巾蘸中藥藥液外擦，助于透

疹。

(2)巾疹期需重視補(bǔ)充水分，遵醫(yī)囑用中藥煎水代茶飲，也可選用果汁加開水稀釋飲

用。

(3)眼部分泌物多，可用溫水、生理鹽水清洗雙眼，遵醫(yī)囑洗后滴抗生素眼藥水。

(4)麻毒攻喉時，密切觀察呼吸及全身情況，及時吸氧、吸痰，并做好氣管切開準(zhǔn)

備。

4、飲食護(hù)理

(1)飲食宜清淡流質(zhì)或半流質(zhì)，熱食以促進(jìn)血液循環(huán)，使皮疹易于透發(fā)。

(2)恢復(fù)期應(yīng)逐漸加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。

5、給藥護(hù)理

中藥湯劑宜熱服，出疹期可采用溫服法。

6、情志護(hù)理

(1)多與患兒接觸，給予關(guān)心和鼓勵。

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(2)豐富患兒生活，避免恐懼心理的影響。

三、健康指導(dǎo)

1、做好計劃免疫接種，降低發(fā)病率。

2、做好衛(wèi)生宣教，讓患兒及家屬了解本病的知識，選擇適宜的飲食。

3、指導(dǎo)生活護(hù)理，注意防止發(fā)生目疾、聲音嘶啞、哮喘等后遺癥。

4、麻疹流行期間，易感兒童不宜到人群密集的場所去。

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水痘

水痘又稱水花，因外感時行邪毒所致。以發(fā)熱、皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂，愈后

不留疤痕為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺、脾。水痘可參照本病護(hù)理。

-、護(hù)理評估

1、流行病學(xué)史。

2、皮疹部位，形狀、性質(zhì)及伴隨癥狀。

3、體溫、精神、飲食等狀況。

4、患兒心理狀況。

5、辨證：風(fēng)熱犯表證、熱毒熾盛證。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

（2）執(zhí)行呼吸道及接觸隔離，至水痘結(jié)痂、脫落為止。

（3）注意避風(fēng)，衣被宜柔軟舒適，以防復(fù)感外邪。

（4）高熱期應(yīng)注意臥床休息，鼓勵患兒多飲水，促進(jìn)邪毒外泄。

（5）皮膚清潔，剪短指甲，防抓破皮疹。注意口腔、眼、鼻腔黏膜和外陰部的清潔衛(wèi)

生，加強(qiáng)護(hù)理。

2、病情觀察，做好護(hù)理記錄

（1）觀察水痘透發(fā)的疏密、部位、形態(tài)、色澤等變化。

（2）出現(xiàn)痘大而密、痘色紫暗、痘漿渾濁時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。

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（3）出現(xiàn)高熱不退、皮膚發(fā)生感染時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。

3、臨證（癥）施護(hù)

（1）熱毒熾盛，高熱傷津者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予中藥煎水代茶飲。

（2）大便秘結(jié)者，可給予蜂蜜、香蕉、果仁等潤腸通腑之品。

（3）皮膚癢甚，可在皰疹未破潰處遵醫(yī)囑涂擦5%碳酸氫鈉溶液，皰疹破潰處宜保持

干燥。

4、飲食護(hù)理

(1)出疹期飲食宜清淡，以富營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)為主，忌辛辣葷腥發(fā)物。

(2)恢復(fù)期應(yīng)給予營養(yǎng)豐富飲食，注意補(bǔ)充水分。

5、給藥護(hù)理

(1)中藥湯劑宜溫服。

(2)熱毒熾盛證宜偏涼服。

6、情志護(hù)理

患兒因瘙癢嚴(yán)重而哭鬧時，應(yīng)轉(zhuǎn)移患兒注意力，避免情緒激動。

三、健康指導(dǎo)

1、水痘流行期間應(yīng)做好預(yù)防工作。

2、注意天氣變化，預(yù)防感冒。

3、飲食宜清淡、易消化，多飲水。

4、避免皮膚因瘙癢抓破而導(dǎo)致感染。

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界腮

界腮是由風(fēng)溫邪毒弓I起的急性傳染病。以發(fā)熱、腮部腫脹疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在

經(jīng)絡(luò)，重癥涉及心、肝。流行性腮腺炎、化膿性腮腺炎、頜下腺炎可參照本病護(hù)理。

一、護(hù)理評估

1、流行病學(xué)史。

2、腮腺腫大程度、有無疼痛。

3、有無腦炎、睪丸炎表現(xiàn)。

4、患兒心理狀況。

5、辯證：溫毒襲表證、熱毒蘊(yùn)結(jié)證、毒陷心肝證、邪竄肝經(jīng)證。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

(1)按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

(2)執(zhí)行呼吸道隔離至腮腺完全消腫后1周。

(3)急性發(fā)熱期，有睪丸腫大者，應(yīng)臥床休息。

(4)加強(qiáng)口腔護(hù)理，遵醫(yī)囑使用甘草銀花液或生理鹽水漱口，每日3~4次。

2、病情觀察，做好護(hù)理記錄

(1)觀察腮部腫痛程度、體溫、脈象、神志、睪丸等情況。

(2)出現(xiàn)高熱不退、睪丸腫痛、少腹劇痛時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。

(3)出現(xiàn)突發(fā)壯熱、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐時，應(yīng)報24告醫(yī)師，并配合

處理。

3、臨證(癥)施護(hù)

(1)溫毒襲表證患兒應(yīng)多飲水?？删植坷浞蠡蜃襻t(yī)囑使用青黛散或金黃散加麻油調(diào)敷

腮腺腫脹處。

(2)熱毒蘊(yùn)結(jié)證出現(xiàn)高熱不退時，可行物理降溫，或遵醫(yī)囑針刺退熱。

(3)邪竄肝經(jīng)證出現(xiàn)睪丸腫痛者，采用“丁”字帶將陰囊托起，局部冷敷。

4、飲食護(hù)理

(1)飲食宜清淡、易消化的流質(zhì)和半流質(zhì)。

(2)盡量避免多咀嚼食物。

(3)多飲水，禁食肥膩、酸性食物。

(4)熱毒蘊(yùn)結(jié)者，宜多進(jìn)清涼飲料，有利于退熱及毒邪的排出。

5、給藥護(hù)理

(1)中藥湯劑宜溫服。

(2)高熱者偏涼服。

6、情志護(hù)理

（1）保持緒穩(wěn)定，因積極的情緒可使疼痛減輕。

（2）向患兒及家長宣教有關(guān)本病的知識使之積極主動地配合治療，有利健康。

三、健康指導(dǎo)

1、讓患兒家囑了解本病以及病后終身免疫的特點(diǎn)及隔離時間。252、指導(dǎo)家長學(xué)會觀

察病情，出現(xiàn)癥狀時立即就醫(yī)。

3、加強(qiáng)體育鍛煉，循序漸進(jìn)，持之以恒，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防各種疾病。

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頓咳

頓咳是因時行疣邪犯肺，阻于氣道而肺氣上逆所致。以陣發(fā)性、痙攣性嗆咳，咳后有特

殊的吸氣性吼聲為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺，百日咳可參照本病護(hù)理。

一、護(hù)理評估

1、流行病學(xué)史及預(yù)防接種史。

2、咳嗽性質(zhì)、伴隨癥狀、神志及意識等。

3、患兒及家屬對疾病的認(rèn)知程度。

4、患兒心理狀況。

5、辨證：初咳期、痙咳期、恢復(fù)期（脾氣虧虛證、肺陰虧虛證）。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

（2）執(zhí)行呼吸道隔離。

（3）避免接觸異味、煎炒、辛辣、煙熏等刺激物，以免加重咳嗽。

（4）避免直接吹風(fēng)。

（5）對幼小患兒在陣咳時要輕輕抱起，輕拍背部。

2、病情觀察，作好護(hù)理記錄

(1)觀察咳嗽的時間、性質(zhì)及痰的色、質(zhì)、量以及呼吸、神志、面色等情況。

(2)出現(xiàn)高熱不退、氣急鼻煽、紫縉、煩躁不安、喉間痰鳴時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合

處理。

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(3)出現(xiàn)痰中帶血、目睛及鼻腔出血時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。

(4)咳時兩眼凝視、屏氣或抽搐不停者，報告醫(yī)師，并配合處理。

3、臨證(癥)施護(hù)

(1)初輕咳時，可將患兒坐起或站立，或側(cè)臥位，必要時吸痰。

(2)服藥、哺乳，以防嗆入氣管引起窒息。

(3)出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難時，及時給氧。

4、飲食護(hù)理

(1)飲食易消化、富于營養(yǎng)，以少食多餐為原則。

(2)忌油膩、海腥發(fā)物或過甜過咸之品。

5、給藥護(hù)理

中藥湯劑或成藥均在飯前服，藥丸或藥片要碾成粉末，溫開水調(diào)服。

6、情志護(hù)理

(1)組織輕癥兒童游戲娛樂，以分散注意力，保持心情愉快，減少發(fā)作。

(2)做好煩躁哭鬧患兒的情緒調(diào)護(hù)，可采用患兒喜歡的方式，如講故事、聽兒歌等。

三、健康指導(dǎo)

1、合理計劃免疫接種，預(yù)防傳染病。

2、讓患兒家屬了解本病知識，將患兒及時隔離。

3、掌握緩解咳嗽的簡單方法。

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4、加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

5、寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時，應(yīng)注意保暖，避免受涼。

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小兒暑溫

小兒溫暑是因感受暑疫邪毒所致。以暑季突起高熱、神昏、抽搐為主要臨床表現(xiàn)。流行

性乙型腦炎可參照木病護(hù)理。

一、護(hù)理評估

1、流行病學(xué)史。

2、體溫、神志、抽風(fēng)等情況。心率、血壓、呼吸、瞳孔、肌張力等變化。

3、患兒心理狀況。

4、辨證：衛(wèi)氣同病證、氣營兩燔證、熱入營血證、肝風(fēng)內(nèi)動證。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

(1)按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

(2)執(zhí)行昆蟲隔離法。

(3)根據(jù)病情，分清輕重，安排病室，以利觀察搶救。

(4)腰穿后去枕平臥位2小時。

(5)加強(qiáng)口腔、皮膚及眼部護(hù)理。

2、病情觀察，做好護(hù)理記錄

(1)觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、面色、肌張力、二便等變化。

(2)患兒出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、手足抽搐、眼球上翻、凝視、口角抽動時，應(yīng)

報告醫(yī)師，并配合處理。

(3)患兒出現(xiàn)喉間痰聲漉漉、呼吸困難、屏氣時，應(yīng)報告醫(yī)師，并30配合處理。

3、臨證（癥）施護(hù)

（1）衛(wèi)氣同病證，可行物理降溫，控制患兒體溫在38c左右；或遵醫(yī)囑針刺退熱。

（2）氣營兩燔,大便秘結(jié)時，可遵醫(yī)囑用中藥番瀉葉5?10g泡水飲用。

（3）喉間痰多，呼吸急促時，應(yīng)給予吸氧、吸痰，保持呼吸道通暢。

（4）注意患兒肢體功能活動，及早發(fā)現(xiàn)肢體強(qiáng)直癥狀，及時治療。

4、飲食護(hù)理

（1）飲食宜清淡。

（2）高熱期以流質(zhì)為主，可多飲果汁飲料。

（3）不能進(jìn)食者，遵醫(yī)囑給予鼻飼。

（4）恢復(fù)期給予高熱量飲食。

5、給藥護(hù)理

（1）中藥湯劑宜溫服。

（2）開竅丸劑應(yīng)碾成粉末調(diào)服。

（3）昏迷時遵醫(yī)囑鼻飼給藥。

6、情志護(hù)理

指導(dǎo)生活護(hù)理，解釋病情，減輕患兒及家屬的精神壓力，保持樂觀情緒。

三、健康指導(dǎo)

1、鼓勵食用易消化、富營養(yǎng)，如瘦肉湯、雞蛋羹等物。312、穿著寬松、棉質(zhì)衣服以

利于排汗。

3、向患兒家屬介紹本病的知識，以配合治療。

4、合理用藥，切忌濫用退熱藥。

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疫毒痢

疫毒痢是因進(jìn)食不潔之物，濕熱蘊(yùn)伏腸胃，疫毒內(nèi)陷，損傷腸絡(luò)，內(nèi)陷心包，引動肝風(fēng)

所致，以突發(fā)高熱，神昏，驚厥便下膿血（或無）為主要臨床表現(xiàn)。病位在腸，重時達(dá)營

分。中毒性菌痢可參照本病護(hù)理。

一、護(hù)理評估

1、飲食不潔、疾病接觸等流行病學(xué)史。

2、糞便性狀、伴隨癥狀。

3、心理社會狀況。

4、辨證：疫毒內(nèi)閉證、內(nèi)閉外脫證。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

（2）執(zhí)行消化道隔離，至患兒癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)三次陰性。

（3）抽搐者加床檔，以保護(hù)患兒。

（4）便后用溫?zé)崴磧舾亻T并擦干，必要時涂油保護(hù)肛周皮膚，以防臀紅。

（5）及時正確地留取新鮮黏凍膿血便標(biāo)本送檢。必要時肛拭法留取。

2、病情觀察，做好護(hù)理記錄

（1）觀察嘔吐、排便次數(shù)，嘔吐物及大便的色、質(zhì)、量及氣味。

（2）患兒出現(xiàn)高熱不退、神昏澹語、嘔吐抽搐時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。

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（3）患兒出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、脈沉細(xì)而弱時，應(yīng)報告醫(yī)

師，并配合處理。

（4）患兒出現(xiàn)意識模糊、呼吸不規(guī)則時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。

3、臨證（癥）施護(hù)

（1）遵醫(yī)囑用參附湯回陽救脫，服藥后觀察神志及皮膚溫度。

(2)高熱不退時，遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱劑或針刺退熱。

(3)驚厥抽搐時，使患者頭偏向一側(cè)，松解領(lǐng)扣，保持呼吸道通暢，必要時給氧。

4、飲食護(hù)理

(1)疾病初期，嘔吐頻繁者，暫禁食。

(2)病情穩(wěn)定后，飲食以高熱量、高維生素、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。

(3)避免生冷、油膩及刺激性食物。

(4)保證攝入足夠的水分。

5、用藥護(hù)理

中藥湯劑宜少量多次溫服。

6、情志護(hù)理

(1)注意安慰患兒，耐心誘導(dǎo)，避免情緒激動。

(2)盡量滿足患兒所需，使之配合治療。

三、健康指導(dǎo)

1、講究飲食衛(wèi)生，講解預(yù)防傳染性疾病的知識，防止病從口入。

2、飲食以易消化、富于營養(yǎng)、無刺激性為主，合理調(diào)整胃腸道功能，34提高機(jī)體抵抗

力。

3、指導(dǎo)患兒家屬，掌握在腹瀉期間防止脫水的方法。

4、講解便后清潔肛門的重要性。

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遺尿

遺尿是因小兒下元虛寒、腎氣不足，脾肺氣虛、膀胱失約所致。以經(jīng)常在睡眠中小便自

遺、醒后方覺為主要臨床表現(xiàn)。病位在膀胱，涉及肺、脾、腎。遺尿病可參照木病護(hù)理。

一、護(hù)理評估

1、遺尿的時間、次數(shù)及小便的量和氣味。

2、生活習(xí)慣。

3、患兒心理狀況。

4、辨證：腎氣不足證、脾肺氣虛證、肝經(jīng)濕熱證。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

（2）宜側(cè)臥位，蓋被不宜過緊，雙腳不宜過暖或受壓。

（3）尿床后及時更換衣被，溫水清洗會陰，保持皮膚清潔。

2、病情觀察，做好護(hù)理記錄

（1）觀察遺尿時間及尿床后是否熟睡。

（2）夜間定時喚醒患者小便，并將喚醒小便時