臨床醫(yī)學綜合：呼吸系統(tǒng)必看考點二

臨床醫(yī)學綜合：呼吸系統(tǒng)必看考點二1、單選

結(jié)核分枝桿菌對其診斷最有意義的是（）A.菌體結(jié)構(gòu)復雜B.多形性C.生長緩慢D.抵抗力強E.抗酸性正確答案：E2、單選

患者男，63歲。吸煙42余年，慢性咳嗽，咳痰22（江南博哥）余年。近4年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是（）A.大葉性肺炎B.肺氣腫C.胸腔積液D.肺癌E.氣胸正確答案：B3、單選

關(guān)于肺癌哪項是正確的（）A.鱗癌和吸煙無關(guān)B.以腺癌多見C.未分化癌對放療敏感D.惡病質(zhì)者宜用放療E.出現(xiàn)刺激性咳嗽屬晚期正確答案：C4、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他啶1周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔黏膜有白念珠菌感染，此時抗生素擬改用（）A.青霉素B.克林霉素C.紅霉素D.兩性霉素BE.氯霉素正確答案：D5、單選

胸膜間皮瘤所致胸腔積液敘述正確的是（）A.介于漏出液和滲出液之間B.是滲出液C.是漏出液D.LDH<200UE.比重<1.018正確答案：B6、單選

肺炎球菌性肺炎的治療首選（）A.萬古霉素B.青霉素C.頭孢曲松D.氨芐西林E.紅霉素正確答案：B7、單選

關(guān)于心臟壓塞征，下列哪項是錯誤的（）A.動脈壓降低B.心排血量降低C.心搏微弱，心音遙遠D.靜脈壓降低E.回心血量減少正確答案：D8、單選

患者女，31歲。因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽2天入院。3天來每日體溫最低為39.2℃，最高39.8℃。入院后查體：T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)（）A.清音B.濁音C.實音D.鼓音E.過清音正確答案：B9、單選?50歲男性，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血氣分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是（）A.呼吸衰竭B.DICC.代謝性酸中毒D.肺性腦病E.心力衰竭正確答案：D10、單選

男性，65歲，慢支30年，近3年來下肢水腫，平時活動氣短，3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血氣分析pH7.15，PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L，HCO-320mmol/L，此結(jié)果符合（）A.呼酸失代償期B.呼酸代償期C.呼酸+代堿D.代堿+代酸E.呼酸+代酸正確答案：E11、單選

診斷心臟損傷的可靠的依據(jù)不包括（）A.心肌酶學檢查異常B.心電圖顯示ST段抬高及T波低平C.明確的外傷病史D.呼吸急促伴有咯血E.超聲心動圖顯示心臟結(jié)構(gòu)異常變化正確答案：D12、配伍題

喉頭水腫（）左心衰竭（）支氣管哮喘（）肺梗死（）阻塞性肺氣腫（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難C.慢性進行性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難E.急性呼吸困難伴胸痛正確答案：D,A,B,E,C13、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運動。胸部X線片發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔2cm氣液平面。最可能合并的是（）A.氣胸B.血氣胸C.膿胸D.肺水腫E.支氣管斷裂正確答案：B14、配伍題

嬰幼兒支氣管肺炎所致的支氣管擴張癥（）結(jié)核性支氣管擴張癥（）A.多發(fā)生于左下葉支氣管B.好發(fā)部位位于上葉尖后段或下葉背段C.可見段支氣管近端的擴張D.常伴鼻竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位E.血清內(nèi)可含有抑制支氣管柱狀上皮細胞纖毛活動物質(zhì)正確答案：A,B15、單選

下列哪項是肺結(jié)核痰菌陽性者短程化療的最好方案（）A.異煙肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇2個月，然后異煙肼、利福平4個月B.異煙肼、鏈霉素，對氨水楊酸1年C.異煙肼、對氨水楊酸，氨硫脲1年D.異煙肼、利福平、鏈霉素2個月，然后利福平、異煙肼3個月E.利福平、乙胺丁醇，對氨水楊酸1年正確答案：A16、單選

女．62歲，反復咳嗽、痰中帶血伴低熱1月余。查體：氣管向左移位，左肺可聞及細濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是（）A.結(jié)核抗體檢測B.胸部X線片C.支氣管鏡D.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)E.結(jié)核菌素試驗正確答案：D17、單選

下列診斷支氣管哮喘的依據(jù)中，哪一項是錯誤的（）A.有反復發(fā)作的支氣管哮喘史B.發(fā)作時有呼氣性呼吸困難C.肺部滿布哮鳴音D.支氣管解痙治療可以緩解E.發(fā)作性吸氣性呼吸困難正確答案：E18、配伍題

間質(zhì)性肺疾病發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機制是（）肺疾病發(fā)生單純低氧血癥最主要的機制是（）A.彌散功能障礙B.通氣／血流比例失調(diào)C.氧耗量增加D.肺動靜脈分流E.肺泡通氣量下降正確答案：A,B19、單選

肺結(jié)核大咯血患者血壓下降，首選治療是（）A.立即血壓監(jiān)測B.輸血、補液C.垂體后葉素5～10U+25%葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl500ml，靜脈滴注E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，靜脈注射正確答案：D20、單選

關(guān)于卡介苗接種，下述哪項是錯誤的（）A.對預防成人肺結(jié)核效果顯著B.對預防結(jié)核性腦膜炎有一定作用C.對預防粟粒型肺結(jié)核有一定作用D.對新生兒要進行卡介苗接種E.接種方法為皮內(nèi)接種正確答案：A21、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。最佳的治療方法（）A.放療B.化療C.放療加化療D.免疫治療E.左肺下葉切除術(shù)正確答案：E22、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰與黏液痰C.咳膿性痰且痰量增加D.肺部有哮鳴音E.肺底部有細濕啰音正確答案：C23、配伍題

有反常呼吸（）有縱隔移位（）A.多根多處肋骨骨折B.張力性氣胸C.少量閉合性氣胸D.單純肋骨骨折E.血心包正確答案：A,B24、單選

男，38歲，已診斷為肺炎球菌肺炎，現(xiàn)神志模糊，血壓76/40mmHg，體溫36℃，口唇發(fā)紺，HR124次／分，律整，心音弱，無雜音，最恰當?shù)闹委熓牵ǎ〢.應用堿性藥，血管活性藥B.大劑量青霉素，鏈霉素，毛花苷丙（西地蘭），吸氧，血管活性藥物，氫化可的松C.補充血容量，大劑量青霉素，糾正酸中毒，糖皮質(zhì)激素，防治心腎合并癥D.大劑量青霉素+慶大霉素，血管活性藥E.以上都不是正確答案：C25、單選

哮喘病人，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情嚴重的主要根據(jù)是（）A.雙肺哮鳴音B.端坐呼吸C.發(fā)紺D.低氧血癥E.二氧化碳潴留正確答案：E26、單選

肺血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險因素中，屬于獨立危險因素的是（）A.創(chuàng)傷B.年齡C.骨折D.口服避孕藥E.腫瘤家族史正確答案：B27、配伍題

可行纖維板剝除術(shù)（）應行穿刺治療（）胸腔閉式引流術(shù)（）胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)（）A.急性膿胸，膿汁稀薄B.慢性局限性膿胸C.慢性膿胸肺有纖維變性D.急性膿胸并支氣管胸膜瘺E.肺膿腫正確答案：B,A,D,C28、單選

不屬于阻塞性肺氣腫體征的是（）A.桶狀胸B.觸覺語顫增強C.肺下界和肝濁音界下降D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長正確答案：B29、單選

支氣管哮喘發(fā)作禁用（）A.麻黃堿B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.沙丁胺醇（舒喘靈）正確答案：C30、單選

男性，57歲，診斷肺癌，出現(xiàn)肌肉松弛，眼球震顫，小腦性運動失調(diào)，最可能的癌細胞類型為（）A.鱗狀上皮細胞癌B.大細胞未分化癌C.小細胞未分化癌D.腺癌E.細支氣管-肺泡癌正確答案：C31、單選

確認肺結(jié)核是否為傳染源的依據(jù)是（）A.紅細胞沉降率檢查B.X線檢查C.痰結(jié)核菌檢查D.結(jié)核菌素試驗E.纖支鏡檢查正確答案：C32、單選

慢性支氣管炎早期呼吸功能的最主要變化是（）A.大氣道功能異常B.小氣道功能異常C.大、小氣道氣流阻塞D.限制性通氣功能障礙E.以上都不是正確答案：B33、單選

女，28歲。發(fā)熱、咳嗽2個月。胸部X線片示左上肺不規(guī)則斑片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體：T36.5℃。鞏膜稍黃染，右肺未聞及干濕啰音。WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能檢查示ALT、AST正常，總膽紅素40.6μmol/L，直接膽紅素17.8μmol/L。該患者目前應首先停用的藥物是（）A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案：A34、單選?女，47歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天就診。查體：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇發(fā)紺，右下肺可聞及中等量濕性啰音。心率98次／分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部X線片示右下肺大片狀陰影。WBC12.8×109/L，N：0.92。動脈血氣分析示pH7.46，PaCO₂30.2mmHg，PaO₂50.3mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生的機制中，最不可能的是（）A.肺泡通氣／血流比例失衡B.肺動靜脈分流C.肺泡通氣量下降D.彌散功能下降E.氧耗量增加正確答案：B35、配伍題

包裹性積液（）胸腔積液量約400ml（）A.X線示肋膈角變鈍B.X線示斑片狀、邊緣模糊陰影C.X線示大片狀、邊緣模糊陰影D.X線示凸面指向肺內(nèi)呈D字征陰影E.以上都不是正確答案：D,A36、單選

男，45歲。左胸外傷1小時。查體：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁無傷口，左胸第5、6、7肋多處可捫及骨擦感，反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無啰音。其他部位未見損傷。最重要的急救處理是（）A.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛B.靜脈輸液、擴容C.肋骨骨折復位手術(shù)D.氣管插管、呼吸機輔助呼吸E.胸壁加壓包扎固定正確答案：E37、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可采用下列哪種藥物（）A.呋塞米B.嗎啡或哌替啶C.霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑D.毛花苷丙E.腎上腺素正確答案：C38、單選

肺癌常見病理分型是（）A.大細胞癌B.小細胞癌C.鱗癌D.腺癌E.肺泡細胞癌正確答案：C39、單選

男，25歲。房屋倒塌，上半身被壓傷，20分鐘后入院，神志清，呼、吸困難，無腹痛嘔吐等。體檢：體溫36.5℃，脈搏100次／分，血壓16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，瞼結(jié)膜有出血，頸部，四肢檢查正常?；灒篐B:120g/L、WBC:1.1×109/L，胸透正常，便常規(guī)正常。最大可能診斷是（）A.擠壓綜合征B.廣泛軟組織挫傷C.創(chuàng)傷性休克D.損傷性窒息E.顱腦損傷正確答案：D40、單選

男，35歲。發(fā)熱、胸痛1周。胸部X線片示右側(cè)中等量胸腔積液。胸液常規(guī)檢查示單核細胞比例為85%。該患者確診為結(jié)核性胸膜炎，為控制患者的胸腔積液，除口服抗結(jié)核藥物治療之外，應采取的主要措施為（）A.口服大劑量糖皮質(zhì)激素B.反復胸腔穿刺抽液C.胸腔內(nèi)注射尿激酶D.胸腔閉式引流E.胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物正確答案：B41、單選

男，67歲。咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周。查體：T36.8℃，雙肺呼吸音減弱，語音震顫減弱，叩診呈過清音。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.心力衰竭C.氣胸D.支氣管擴張E.慢性阻塞性肺疾病正確答案：E42、單選

（）下述肺癌癥狀中最常見的早期癥狀是A.胸悶、氣急B.持續(xù)性胸痛C.發(fā)熱D.咯血E.咳嗽正確答案：E43、單選

男孩，1.5歲，半歲后發(fā)現(xiàn)尿有怪臭味，1歲時發(fā)現(xiàn)智力較同齡兒童低，尿有霉臭味，近1個月經(jīng)常抽搐發(fā)作。體檢：表情呆滯，毛發(fā)棕黃，面部濕疹，皮膚白皙。最可能的診斷（）A.21-三體綜合征B.苯丙酮尿癥C.呆小病D.癲病E.佝僂病性手足抽搐癥正確答案：B44、單選

診斷肺結(jié)核的最可靠依據(jù)是（）A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B.胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成C.5IU結(jié)素試驗強陽性D.痰中找到結(jié)核菌E.血沉明顯增快正確答案：D45、單選

符合肺結(jié)核活動期特點的是（）A.痰涂片找到抗酸桿菌B.X線胸片病灶擴大C.病灶邊緣模糊D.空洞形成E.干咳正確答案：A46、單選

男，11歲。發(fā)熱、胸痛、咳嗽約2周，近5天有呼吸困難，體溫：39℃，脈搏120次／分，呼吸30次／分，胸部X線片所見：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿液，治療方法主要是（）A.全身抗生素治療B.全身支持療法C.胸腔閉式引流D.胸腔穿刺排膿E.胸腔內(nèi)注入抗生素正確答案：C47、單選

僅對巨噬細胞外堿性環(huán)境中結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是（）A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平正確答案：D48、單選

男，50歲，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺下葉4.0cm×3.0cm不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，纖支鏡檢查為鱗癌，B超檢查無異常，左鎖骨上淋巴結(jié)未及腫大。根據(jù)肺癌TNM分期標準，下列哪項正確（）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0正確答案：C49、單選

對MRSA引起的肺炎，首選抗生素是（）A.青霉素GB.頭孢唑林C.苯唑西林D.萬古霉素E.頭孢呋辛正確答案：D50、單選

胸部損傷后，胸壁軟化見于（）A.多根單處肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.肋軟骨骨折D.開放性氣胸E.張力性氣胸正確答案：B51、單選

開放性氣胸急救處理原則是（）A.立即剖胸探查B.清創(chuàng)縫合術(shù)C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口D.輸血抗休克E.呼吸機輔助呼吸正確答案：C52、單選?支氣管哮喘病人PaCO2增高，表示（）A.沒有臨床意義B.病情好轉(zhuǎn)C.病情嚴重D.發(fā)作早期E.呼吸性堿中毒正確答案：C53、單選

抑制結(jié)核菌DNA與細胞壁合成的抗結(jié)核藥物是（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案：A54、單選

結(jié)核病最重要的社會傳染源是下列哪型肺結(jié)核（）A.原發(fā)性肺結(jié)核B.結(jié)核球C.急性粟粒性肺結(jié)核D.慢性血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案：E參考解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核空洞內(nèi)有大量痰液混合結(jié)核菌，故是重要傳染源。55、單選?男，78歲，因進行性氣短2周就診，無咳嗽、發(fā)熱、胸痛。胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。血WBC8.9×10⁹/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。（假設(shè)信息）該患者胸部CT示左側(cè)支氣管通暢，左下肺直徑2cm分葉狀結(jié)節(jié)影，縱隔可見直徑1~2cm的腫大淋巴結(jié)。該患者胸腔積液治療最有效的措施為（）A.胸膜固定術(shù)B.手術(shù)治療C.反復穿刺抽液D.全身化療E.免疫治療正確答案：D56、單選

患者男，55歲。咳嗽伴聲音嘶啞4個月。右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。診斷是（）A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.肺炎E.肺不張正確答案：B57、單選

結(jié)核引起的支氣管擴張的啰音多見于（）A.左肺下野B.右肺下野C.肩胛間區(qū)D.右肺中葉區(qū)E.舌葉區(qū)正確答案：C58、單選

治療社區(qū)獲得性肺炎時，可覆蓋非典型病原體的抗生素是（）A.頭孢菌素類B.糖肽類C.青霉素類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.氨基糖苷類正確答案：D59、單選

患者女，45歲。間歇性發(fā)作咽下困難3個月，伴反酸、胃灼熱，可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。診斷首先考慮（）A.食管癌B.胃食管反流病C.食管賁門失弛緩癥D.食管裂孔疝E.硬皮病正確答案：B60、單選

怎樣判斷肺結(jié)核患者有無傳染性（）A.做結(jié)核菌素試驗B.查痰結(jié)核菌C.詢問病人有無咯血D.檢查病人有無發(fā)熱E.拍胸片檢查有無空洞正確答案：B61、單選

抗結(jié)核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是（）A.INHB.RFPC.EMBD.PASE.PZA正確答案：E參考解析：異煙肼能引起周圍神經(jīng)炎，肝功損害；利福平有短暫肝功損害；鏈霉素有第Ⅷ對腦神經(jīng)損害；乙胺丁醇能引起球后視神經(jīng)炎，吡嗪酰胺可引起肝毒性和高尿酸血癥。62、單選

骨折特有的體征是（）A.局部皮下瘀斑B.功能障礙C.反?；顒覦.軸向叩擊痛E.局部壓痛正確答案：C63、單選?患者男，38歲。今日晨練時突發(fā)喘氣、胸悶1小時。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕啰音，心率120次／分。血氣分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg。診斷為（）A.哮喘急發(fā)B.急性肺栓塞C.急性左心衰竭D.氣胸E.肺炎正確答案：D64、單選

關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是（）A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解B.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解C.支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解D.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解E.支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解正確答案：E65、單選

反復肺部感染造成肺氣腫的主要機制是（）A.使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B.破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用C.使細支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞D.肺組織供血減少致營養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退E.使白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大皰正確答案：C參考解析：此知識點有爭議，反復肺部感染可使細支氣管管腔狹窄形成不完全阻塞，氣體吸入相對容易，但呼出困難，則造成肺氣腫。66、單選

有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體排在首位的是（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.真菌D.肺炎克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：E67、單選

出現(xiàn)聲音嘶啞，同側(cè)聲帶麻痹是由于（）A.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫膈神經(jīng)E.腫瘤壓迫交感神經(jīng)正確答案：A68、單選?65歲男性因反復咳嗽，咳痰23年伴活動后氣促6年，加重一周入院。查體：神志清晰，雙肺中下野少量干濕啰音，左下少量哮鳴音。血氣分析PaCO248mmHg，PaO265mmHg。下一步首先應（）A.立即選用鎮(zhèn)咳藥物止咳B.立即氣管切開保持呼吸道通暢C.選用抗生素治療并依據(jù)痰藥敏試驗進行調(diào)整D.選用氨茶堿、喘定、沙丁胺醇等解痙治療E.采用縮唇呼吸正確答案：C69、單選

患者男，40歲。今晨咯血150ml，無發(fā)熱。幼時起反復咳嗽，咳痰。查體：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可聞及濕啰音，該患者最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.支氣管肺癌D.慢性支氣管炎E.支原體肺炎正確答案：B70、單選

男，被彈皮炸傷右胸部2小時，傷口與胸腔相通，病人明顯呼吸困難，其急救措施是（）A.迅速封閉創(chuàng)口B.立即手術(shù)治療C.輸血、補液D.吸氧E.應用抗生素正確答案：A71、單選

既往身體健康的成年人，社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體不包括（）A.銅綠假單胞菌B.肺炎支原體C.肺炎衣原體D.流感嗜血桿菌E.肺炎鏈球菌正確答案：A72、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運動。膿胸纖維板剝除術(shù)的適應證（）A.病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無病變B.急性包裹性膿胸C.肺內(nèi)有病灶，肺不能復張D.伴支氣管胸膜瘺E.病程久，肺有纖維變性正確答案：A73、單選

阻塞性肺氣腫的病理分型是（）A.小葉中央型、全小葉型、周圍型B.彌漫型、局限型、混合型C.間質(zhì)型、代償型、局灶型D.小葉中央型、全小葉型、混合型E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型正確答案：D74、單選

男，17歲，3小時前被自行車撞于右胸部，傷后疼痛，呼吸困難，查體：脈搏120次／分，血壓12.0/9.0kPa，呼吸19次／分，右胸壓痛（+），叩診濁音，右肺聽診呼吸音消失，診斷最可能是（）A.張力性氣胸B.血胸C.氣胸D.血氣胸E.血心包正確答案：D75、單選

女,30歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。體檢：體溫40℃，呼吸急促，右上肺叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。血白細胞計數(shù)20×109/L，中性0.92，準備用青霉素治療，但皮試陽性，此時應首先考慮使用的抗菌藥物為（）A.氨芐西林B.慶大霉素C.左氧氟沙星D.四環(huán)素E.磺胺類藥物正確答案：C76、單選

患者女，65歲。膽結(jié)石術(shù)后8天突發(fā)呼吸困難2小時，有COPD史二十余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率130次／分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.繼發(fā)肺部感染C.急性左心衰竭D.自發(fā)性氣胸E.左心衰正確答案：D參考解析：阻塞性肺氣腫自發(fā)性氣胸表現(xiàn)為突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發(fā)紺，患側(cè)肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。77、單選

應用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產(chǎn)生毒性反應的最有效的方法是（）A.緩慢靜脈注射B.緩慢靜脈滴注C.與沙丁胺醇合用D.與異丙阿托品合用E.血液藥物濃度監(jiān)測正確答案：E78、單選

下列哪項中的病人不需要進行抗結(jié)核化療（）A.發(fā)熱、咳嗽1周，胸片正常，結(jié)素試驗1IU強陽性B.胸片示結(jié)核病灶正在好轉(zhuǎn)C.肺結(jié)核患者3年中復查5次胸片無變化，近1個月午后發(fā)熱、乏力D.左結(jié)核性胸膜炎系統(tǒng)化療10個月后，胸膜肥厚粘連E.女患28歲，咯血20天，胸片正常，痰結(jié)核菌涂片（+）正確答案：D79、單選

男，20歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，嘔吐，上腹痛，咳嗽、氣短，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，輕度黃疸，BP70/40mmHg，心率130次／分，律整，診斷可能是（）A.胃穿孔，休克B.急性膽囊炎，休克C.胸膜炎，休克D.肺梗死，休克E.肺炎，休克正確答案：E80、單選

女，既往有腎炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒細胞增多，核左移，尿常規(guī)：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，顆粒管型0～1/HP，以下哪項治療為宜（）A.紅霉素+SMZ+TMPB.頭孢唑啉鈉C.青霉素+慶大霉素D.青霉素+鏈霉素E.青霉素正確答案：E81、單選

膿胸病人咳出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣，說明合并（）A.肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.對抗生素不敏感E.支氣管胸膜瘺正確答案：E82、單選

干性支氣管擴張癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.反復咳嗽B.大量膿痰C.反復咯血D.營養(yǎng)不良E.大量粉紅色泡沫痰正確答案：C83、單選?男，64歲，大面積燒傷后出現(xiàn)呼吸困難。查體：R30次1分，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心率120次／分，未聞及雜音。血氣分析示pH7.52，PaCO228.2mmHg，PaO246.3mmHg，胸部X線片示雙下肺淺淡的滲出性病變，為治療該患者的低氧血癥，宜首先采取的措施是（）A.靜脈點滴呼吸興奮劑B.霧化吸入支氣管舒張劑C.靜脈注射洋地黃類強心劑D.無創(chuàng)通氣E.靜脈注射利尿劑正確答案：D84、單選

男，65歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2個月，發(fā)熱1周，胸部X線檢查示右肺上葉片狀陰影。為明確診斷，應首選（）A.胸部CTB.縱隔鏡檢查C.經(jīng)胸壁穿刺活檢D.痰細胞學檢查E.剖胸探查正確答案：D85、單選

男性，50歲，胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，夜間重。查體：顏面及頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。診斷可能為（）A.冠心病心衰B.冠心病心絞痛C.左自發(fā)性氣胸D.左結(jié)核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎正確答案：E86、單選

下列疾病最易導致肺心病的是（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.干酪性肺結(jié)核D.繼發(fā)性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎正確答案：D87、單選

COPD患者的預防措施中，不宜采用的是（）A.接種流感疫苗B.戒煙C.接種肺炎球菌疫苗D.預防性使用抗生素E.脫離過敏原正確答案：D88、單選

支原體、衣原體肺炎首選哪種抗生素（）A.頭孢菌素B.青霉素C.阿奇霉素D.紅霉素E.氯霉素正確答案：D89、單選

下列肺功能檢查結(jié)果強烈提示阻塞性通氣功能障礙的是（）A.FEV1<預計值的80%B.FEV1/FVC<70%C.FVC<預計值的80%D.殘氣量<預計值的80%E.肺總量<預計值的80%正確答案：B90、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。體格檢查時，該患者右肺不會出現(xiàn)的體征是（）A.觸覺語顫增強B.叩診有濁音區(qū)C.呼吸音消失D.支氣管呼吸音E.可聽到濕啰音正確答案：C91、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。為進一步確定診斷（）A.痰細菌培養(yǎng)B.纖維支氣管鏡C.核素掃描D.胸部CTE.MRI正確答案：D92、單選

型支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫的臨床特征是（）A.多見于嬰幼兒B.氣喘多呈持續(xù)性C.肺呼吸音明顯降低D.PaO2顯著降低E.PaCO2一般正常正確答案：D93、單選

切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是（）A.增強所有公民的免疫力B.在全民范圍內(nèi)進行科普宣傳C.發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽病人D.經(jīng)常進行集體肺部X線檢查E.給所有應接種卡介苗者進行預防接種正確答案：C94、單選

稽留熱最常見的疾病是（）A.瘧疾B.大葉性肺炎C.急性腎盂腎炎D.支原體肺炎E.肺癌正確答案：B95、單選

鑒別酸堿失衡的種類，最有價值的測定組合是（）A.尿液pH和PaCO2B.動脈血pH和PaCO2C.靜脈血的pH和動脈血pHD.靜脈血pH和HCO-3E.動脈血和靜脈血PaCO2正確答案：B96、單選

我國的肺結(jié)核疫情，下列哪項是錯誤的（）A.高感染率B.高耐藥率C.高患病率D.遞降率高E.中青年患病多正確答案：D97、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運動。目前明確的診斷是（）A.氣胸B.血胸C.肋骨骨折D.支氣管斷裂E.胸腹聯(lián)合傷正確答案：C98、單選

急性上呼吸道細菌感染最常見的病原菌是（）A.溶血性鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎鏈球菌正確答案：A99、單選

有關(guān)氣道高反應性(AHR)的描述正確的是（）A.AHR檢測陽性者可診斷支氣管哮喘B.肺泡巨噬細胞激活后可降低AHRC.AHR是哮喘發(fā)病的重要神經(jīng)機制D.氣道炎癥是導致AHR的重要機制E.AHR不受遺傳因素的影響正確答案：D100、單選

支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在（）A.肺活量減少B.最大通氣量增加C.第一秒用力呼氣量減少D.彌散量減少E.肺容量減少正確答案：C101、單選

男性，30歲，咳嗽3個月，偶有咳痰帶血，乏力、體重下降，無發(fā)熱，查體雙側(cè)頸淋巴結(jié)蠶豆大，稍硬、無觸痛，右上肺少許濕啰音，最可能的診斷為（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺膿腫E.支氣管擴張正確答案：B102、單選

全世界哮喘的重要指南為（）A.全球哮喘防治建議B.全球哮喘防治指南C.全球哮喘治療指南D.全球哮喘預防建議E.全球哮喘治療建議正確答案：A103、單選

心音強弱不一，心律絕對不齊，脈短拙。首選的治療藥物是（）A.普萘洛爾B.毛花苷CC.利多卡因D.苯妥英鈉E.硝酸甘油正確答案：A104、單選

男，67歲。反復咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查體：雙肺可聞及干濕性啰音。動脈血氣分析示：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-319.6mmol/L。堿平衡失調(diào)的類型是（）A.代謝性堿中毒B.呼吸酸中毒合并代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B105、單選

肺結(jié)核咯血后低熱持續(xù)不退，多提示（）A.精神緊張B.咯血吸收C.病變播散D.支氣管感染E.肺結(jié)核并肺癌正確答案：C106、單選

男．50歲，因左下肺炎入院，痰培養(yǎng)回報為肺炎球菌，下列哪項治療不正確（）A.首選青霉素B.青霉素過敏可選頭孢類藥物C.抗生素療程一般為14天左右D.待胸片陰影消散后，停用抗生素E.加強支持療法，休息正確答案：D107、單選?女性，17歲，近2個月胸悶、乏力、咳嗽。查體：頸淋巴結(jié)腫大，心肺（-），胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2×109/L，結(jié)核菌素試驗(1：10000)48小時觀察(+++)，診斷應首先考慮（）A.淋巴肉瘤B.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核C.支氣管肺癌D.淋巴細胞白血病E.肺結(jié)節(jié)病正確答案：B108、單選

表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）A.第一秒用力呼氣量（FEV1）>60%預計值B.最大呼氣流量（PEF.>60%預計值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.以上都不是正確答案：C參考解析：支氣管舒張試驗：用以測定氣道氣流受限的可逆性。常用吸入型的支氣管舒張藥有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1較用藥前增加≥12%以上，且其絕對值增加≥200ml，可診斷為舒張試驗陽性。109、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。體檢不會出現(xiàn)的體征是（）A.右上肺語顫增強B.右上肺叩診濁音C.氣管向左側(cè)偏移D.急性病容E.脈率增快正確答案：C110、單選

患者男，67歲。3周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳黃白痰帶血絲，經(jīng)抗生素治療效果不佳。體檢：體溫37.8℃，血壓正常，右上肺呼吸音稍弱伴少許濕啰音。血象：WBC14×109/L，N0.85。最有助于診斷的檢查是（）A.胸部B超B.肺動脈造影C.痰培養(yǎng)+藥敏D.支氣管鏡檢E.胸腔鏡正確答案：D111、單選

患者男，55歲。反復咳嗽咳痰5年，近半年來發(fā)作時常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測定：第一秒用力呼氣量／用力肺活量為55%，殘氣量／肺總量為35%。診斷為（）A.慢性單純型支氣管炎B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎合并肺氣腫E.氣胸正確答案：B112、單選

女性，26歲。近1周出現(xiàn)右側(cè)胸痛、呼吸困難伴發(fā)熱。查體：T38.5℃，右下肺叩診濁音，呼吸音減低。行抽液治療時，患者感到呼吸困難有減輕。但抽液1200ml時患者氣促加重，伴劇烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是（）A.胸膜反應B.并發(fā)氣胸C.并發(fā)肺水腫D.縱隔擺動E.過敏反應正確答案：C113、單選

患者，28歲。婚后6年不孕，月經(jīng)初潮后2年開始月經(jīng)期腹痛，并有逐漸加重的趨勢。內(nèi)診：子宮前位，常大，活動尚好，右側(cè)卵巢增大，約8cm×6cm×6cm，囊性，壁光滑。該患者最可能的診斷（）A.卵巢囊腫B.炎性包塊C.巧克力囊腫D.子宮肌瘤E.闊韌帶內(nèi)腫瘤正確答案：C114、單選

上呼吸道炎癥（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復發(fā)作的咳嗽D.體位改變時加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：A115、單選

不是血氣胸開胸手術(shù)處理的指征的是（）A.大的開放性胸壁傷的閉合修補B.大咯血不止C.胸腔活動性出血，血壓下降D.張力性氣胸與支氣管斷裂；引流瓶中持續(xù)大量逸氣，肺仍不復張者E.胸腔閉式引流后呼吸系統(tǒng)癥狀緩解，血壓穩(wěn)定者正確答案：E116、單選

對肺炎患者所致的缺氧進行無創(chuàng)通氣，采用（）A.高壓氧療B.呼氣末正壓給氧C.無控制給氧D.持續(xù)低流量給氧E.鼻導管持續(xù)高濃度給氧正確答案：C參考解析：總結(jié)無創(chuàng)通氣的應用：持續(xù)低流量給氧應用于慢支、COPD、COPD所致呼衰；呼氣末正壓給氧用于ARDS；高壓給氧用于氣性壞疽、Buerger病、急性呼衰；無控制給氧用于肺炎。117、單選

支氣管擴張癥的主要發(fā)病因素是（）A.先天性發(fā)育缺損B.刺激的腐蝕性氣體吸入（大氣污染）C.吸煙D.支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞E.遺傳因素正確答案：D118、單選

對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為下列哪一項（）A.溴己新B.氧氟沙星C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因正確答案：E119、單選

大葉性肺炎實變期不應出現(xiàn)的體征是（）A.可聽到濕啰音B.肺部叩診濁音C.氣管向健側(cè)移位D.胸膜摩擦音E.可聽到支氣管呼吸音正確答案：C120、單選

支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣改變是（）A.pH上升，PaO2下降，PaCO2降低B.pH上升，PaO2下降，PaCO2上升C.pH下降，PaO2下降，PaCO2降低D.pH下降，PaO2下降，PaCO2上升E.pH正常，PaO2下降，PaCO2上升正確答案：A121、單選

金黃色葡萄球菌肺炎（）A.粉紅色乳狀膿性痰B.棕紅色膠凍狀痰C.巧克力色腥味痰D.膿性惡臭痰E.鐵銹色痰正確答案：A122、配伍題

符合Ⅰ型呼吸衰竭的動脈血氣標準是（）符合Ⅱ型呼吸衰竭的動脈血氣標準是（）A.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHgB.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgC.PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHgD.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgE.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg正確答案：D,C123、配伍題

皮下氣腫見于（）縱隔撲動見于（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.肋骨骨折E.血心包正確答案：C,B124、單選

慢性支氣管炎患者發(fā)生阻塞性通氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管上皮細胞變性、壞死B.支氣管平滑肌萎縮C.支氣管軟骨萎縮、纖維化D.細支氣管炎及細支氣管周圍炎E.支氣管腺體增生、肥大正確答案：D125、單選

診斷支氣管擴張首選的檢查是（）A.胸部X線片B.胸部高分辨CTC.支氣管造影D.胸部超聲E.胸部磁共振正確答案：B126、單選

男，26歲。低熱、咳嗽2周，胸部X線片示右下葉背段不規(guī)則斑片狀陰影及纖維素條影，并有薄壁空洞，未見液平面。為明確診斷應首選的檢查是（）A.痰細胞學B.痰找結(jié)核菌C.痰培養(yǎng)+藥敏D.胸部CTE.PPD皮試正確答案：B127、單選

不符合肺結(jié)核活動期特點的是（）A.痰涂片找到抗酸桿菌B.X線胸片病灶擴大C.病灶邊緣模糊D.空洞形成E.病灶密度高，邊界清楚正確答案：E128、單選

阻塞性通氣功能障礙的特征為（）A.肺活量↓B.FEV1／FVC↓C.肺總量↓D.殘氣量↓E.最大呼氣中期流速正常正確答案：B129、單選

關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎敘述，錯誤的是下列哪一項（）A.起病急B.咳磚紅色痰C.不易形成空洞D.治療首選青霉素E.病前數(shù)日可有上感史正確答案：B130、單選?某慢性肺心病病人，因輕度上感，有咳嗽咳痰，入院時神志清楚，自由體位，輕度發(fā)紺，入院時檢查血氣為pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmo/L，按此血氣應診斷（）A.慢性失代償性呼酸B.呼酸+代酸C.慢性呼酸（代償期）D.失代償性代酸E.此血氣可能有誤，應復查正確答案：E131、單選

胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應證（）A.氣胸肺萎陷超過30%B.多根多處肋骨骨折C.胸部爆裂傷D.進行性血胸E.損傷性窒息發(fā)紺嚴重正確答案：D132、單選

血心包急救處理是（）A.補充血容量B.給升壓藥C.胸腔閉式引流術(shù)D.心包穿刺減壓準備手術(shù)E.大量吸氧正確答案：D133、單選

患者男，35歲。平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心2天。除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病是（）A.自發(fā)性氣胸B.肺梗死C.肺炎球菌肺炎D.肺結(jié)核E.肺癌正確答案：C134、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運動。目前明確的診斷是（）A.氣胸B.血胸C.肋骨骨折D.支氣管斷裂E.胸腹聯(lián)合傷正確答案：C135、配伍題

慢性支氣管炎（）支氣管擴張癥（）A.粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影B.雙肺紋理紊亂、增強C.局部濃密炎癥陰影，中有空腔液平D.鎖骨上下淡片狀陰影、密度不均E.多個邊界纖細的圓形或橢圓陰影、壁較薄、周圍無浸潤正確答案：B,A136、單選

適宜胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)的膿胸是（）A.病程久，肺有纖維變性的膿胸B.急性包裹性膿胸C.小兒膿胸D.病程短，肺組織無病變的膿胸E.以上都不是正確答案：A137、單選

有一慢性肺心病病人，高熱數(shù)日，發(fā)紺，昏迷入院，給大量利尿劑、抗生素、激素及吸氧治療一度好轉(zhuǎn)，以后突然惡化，譫妄、抽搐，血氣變化哪組可能性大：pH、PaCO2、BE、CO2-CP、K+、Cl-（）A.正常↑+↑正?！鼴.↓↑+↑↑↓C.↓↑-↑↓↓D.正常↑+↑↓↓E.↑↑++↑↓↓正確答案：E138、單選

女，性4歲，1周前從外地旅游返家，4天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱伴咳嗽、呼吸困難。查體：R30次／分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗糙、血WBC3.2×109，胸部X線顯示雙肺毛玻璃樣陰影。最可能是（）A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷白桿菌C.金黃色葡萄球菌D.念珠菌E.病毒正確答案：E139、單選

可引起呼酸合并代酸的是（）A.機械通氣過度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑D.慢阻肺合并呼吸道感染E.應用強心劑正確答案：B140、單選

患者男，25歲。因肺結(jié)核咯血入院，2小時前又咯血約100ml，現(xiàn)在患者感胸悶氣促，咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞠目。急救措施是（）A.對口人工呼吸B.高壓氧C.垂體后葉素靜脈推注D.胸外心臟按壓E.使呈頭低足高位，拍背正確答案：E141、單選

肺結(jié)核患者大咯血時應采取哪種體位（）A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.坐位D.俯臥位E.仰臥位正確答案：A142、單選

男，65歲，咳嗽、咳痰30年，氣短3年，查體：肺氣腫征陽性，其肺功能改變應為（）A.VC↑B.RV/TVC↑↑C.TVC↓D.FEV1↑E.MMFR↑正確答案：B143、單選

引起同側(cè)瞳孔縮小，上眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，額少汗是由于（）A.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫膈神經(jīng)E.腫瘤壓迫交感神經(jīng)正確答案：E144、單選

男性，50歲。刺激性咳嗽，痰中帶血3周，胸部正位片示右肺門陰影增大，確診檢查方法是（）A.胸部CTB.胸部超聲波檢查C.放射性核素肺掃描D.纖維支氣管鏡檢和活檢E.支氣管動脈造影正確答案：D145、單選

女，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項不正確（）A.臥床休息支持治療B.首選青霉素C.青霉素過敏的選用紅霉素D.用藥后復查胸片，陰影消散后?？股谽.抗生素療程5～7天正確答案：D146、單選

男，53歲，右胸不適，咳嗽咳痰月余，近1周痰中帶血無發(fā)熱，吸煙30年，每日吸煙16支。對該患最常用的檢查是（）A.纖支鏡檢查B.X線檢查C.免疫學檢查D.胸穿檢查E.B超檢查正確答案：B147、單選

女性，35歲，過去有肺結(jié)核史，近2個月咳嗽、無痰、少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次(+)，進一步應首先檢查（）A.胸CTB.血沉C.纖維支氣管鏡D.結(jié)核菌素試驗E.痰脫落細胞正確答案：C148、單選

男性，20歲，3天前患感冒后發(fā)熱38℃未退，左側(cè)胸部刺痛，查體：左腋下、下胸部可聽到胸膜摩擦音，最合適的診斷為（）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.癌性胸膜炎D.干性胸膜炎E.滲出性胸膜炎正確答案：D149、單選

男，32歲。胸部被汽車撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛，查體：脈搏80次／分，血壓120/80mmHg（16.0/10.7kPa），呼吸16次／分，氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在，其診斷可能性最大為（）A.氣胸B.血胸C.血氣胸D.多根多處肋骨骨折E.單純性肋骨骨折正確答案：E150、單選

肺癌放療禁忌證，下列哪項不正確（）A.惡病質(zhì)患者B.有廣泛轉(zhuǎn)移C.肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底D.癌性空洞，腫瘤過大E.高度肺氣腫正確答案：C151、單選

COPD急性加重期的治療，最為主要的措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補液正確答案：B152、單選?男患兒，8歲，發(fā)熱，胸痛，氣短1周余。查體：右胸部飽滿，叩診呈濁音，右肺呼吸音減弱。實驗室檢查：白細胞：20×109/L，中性粒細胞90%，胸透示：右胸腔積液。首選診斷方法（）A.胸穿B.胸部CTC.纖維支氣管鏡D.MRIE.胸腔鏡檢查正確答案：A153、單選

肺結(jié)核大咯血搶救時需特別注意的是（）A.血壓監(jiān)測B.測定出凝血時間，預防DICC.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑D.保持呼吸道通暢E.患側(cè)臥位正確答案：D154、單選

患者男，44歲。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持續(xù)性，咳嗽、呼吸時加重，無放射痛。查體：T37.8℃，血壓160/90mmHg。該患者胸痛最可能的原因是（）A.帶狀皰疹B.食管炎C.心絞痛D.心肌梗死E.胸膜炎正確答案：E參考解析：胸膜炎常有持續(xù)性疼痛，且體溫高，呼吸時加重155、單選

男性患者30歲。既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌（+），應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。該患者用藥20天后，感覺眩暈，你認為應進行下列哪項處置（）A.停用異煙肼B.暫停異煙肼、利福平C.臥床休息，對癥治療D.停鏈霉素E.停乙胺丁醇正確答案：D156、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。應考慮的診斷是（）A.右側(cè)肺癌B.右肺結(jié)核C.右側(cè)包裹性胸腔積液D.右側(cè)大葉性肺炎E.支氣管擴張正確答案：D157、單選

男，53歲?？人?、痰中帶血2周。胸片及CT示左下肺團塊影，未見縱隔淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡黏膜活檢：鱗癌。首選治療方案應該是（）A.化療B.放療C.靶向治療D.介入治療E.左肺下葉切除術(shù)正確答案：E158、單選

關(guān)于肺鱗癌不正確的是（）A.肺癌中最常見B.常為中心型C.生長速度，病程短D.對放療、化療較敏感E.通常先淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚正確答案：C159、單選

慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要機制是（）A.通氣不足B.通氣／血流比例失調(diào)C.肺動靜脈樣分流D.彌散障礙E.氧耗量增加正確答案：A160、單選

胸腔穿刺的指征，不正確的是（）A.穿刺胸膜腔給藥B.檢查胸腔積液的性質(zhì)C.抽液減壓D.疑為惡性胸腔積液者E.常在CT下引導穿刺正確答案：E161、單選

肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的主要原因（）A.氣道阻塞B.PaCO2升高C.限制性通氣障礙D.高熱E.V/Q比例失調(diào)正確答案：E162、單選

男，20歲，高熱4天，咳鐵銹色痰，查體左肺上部叩實，呼吸音弱，其胸片表現(xiàn)最大可能是（）A.左上肺紋理增粗B.雙肺散在片絮狀影C.左上肺大片狀模糊影D.左上肺大片狀均勻致密影E.左上肺濃淡不均影，可見少許透亮區(qū)正確答案：D163、單選

慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時早期病理生理改變是（）A.肺活量減小B.生理死腔增大C.阻塞性通氣功能障礙D.換氣功能障礙E.限制性通氣功能障礙正確答案：C164、單選

男，40歲。左胸撞傷2小時，傷后不久即出現(xiàn)胸悶、氣促，查體：意識清，脈搏90次／分，血壓16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左側(cè)呼吸音減弱，處理原則是（）A.一般觀察，無需處理B.胸腔穿刺排氣C.立即開胸探查D.低位肋間插管引流E.膠布固定胸壁正確答案：B165、單選

進行性血胸的診斷依據(jù)不包括（）A.脈快血壓持續(xù)下降B.胸腔引流連續(xù)3個小時總量300mlC.Hb、RBC反復測定呈持續(xù)下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大E.經(jīng)輸血補液后血壓不回升逐漸下降正確答案：B166、單選

下列情況可引起語音震顫增強，除了（）A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺內(nèi)大空腔D.大量胸腔積液E.肺炎實變正確答案：D167、單選

COPD患者為控制病情，減慢病程發(fā)展最應注意的問題是（）A.預防感染B.機械通氣治療和戒煙C.長期堅持體育鍛煉D.長期應用抗生素E.長期應用平喘藥正確答案：A168、單選

診斷進行性血胸，錯誤的是（）A.HB、RBC反復測定呈進行性下降B.經(jīng)輸血補液血壓不回升或回升后又迅速下降C.脈快、血壓持續(xù)下降D.胸穿抽不出血，X線示胸膜腔陰影增大E.胸腔引流連續(xù)3小時總量達200ml正確答案：E169、單選

患者男，59歲。活動后氣急10年，輕微咳嗽，咳少量黏液痰。查體：呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。考慮為（）A.氣胸B.支氣管哮喘C.慢性肺源性心臟病D.慢性阻塞性肺疾?。饽[型）E.慢性阻塞性肺疾病（支氣管炎型）正確答案：D170、單選

患者女，37歲。發(fā)熱，氣短10天，伴明顯刺激性咳嗽、咽痛、頭痛。白細胞增高。胸片呈雙下肺點片狀浸潤影。最有可能的診斷為（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺結(jié)核D.支原體肺炎E.肺孢子菌肺炎正確答案：D參考解析：支原體肺炎常為陣發(fā)刺激性嗆咳，X線表現(xiàn)為點片狀浸潤影。171、單選

女，76歲。腦血管病后遺癥患者，左側(cè)肢體偏癱，行動不便。2周前一次進餐后出現(xiàn)氣短、咳嗽，后氣短逐漸好轉(zhuǎn)，但咳嗽持續(xù)存在。近2天來出現(xiàn)發(fā)熱，咳少量黃痰。查體：左上胸廓輕度塌陷，左上肺叩診呈濁音，語音共振減弱，呼吸音明顯減弱。造成患者上述情況最可能的原因是（）A.阻塞性肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管炎D.肺動脈栓塞E.氣胸正確答案：A172、配伍題

于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見，起病緩慢，陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛，胸片示下葉間質(zhì)性肺炎改變（）刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳（）A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺癌D.肺炎支原體肺炎E.真菌肺炎正確答案：D,C173、單選

男性患者30歲。既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌（+），應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。應考慮以下哪種情況（）A.診斷無誤B.肺內(nèi)可能合并感染C.合并肺外結(jié)核D.同時患有其他發(fā)熱性疾病E.抗結(jié)核藥量相對不足正確答案：A174、單選

男，65歲，6個月前體檢發(fā)現(xiàn)右肺門區(qū)腫物，近1個月來出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難，痰細胞學檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細胞。治療應選擇（）A.手術(shù)治療B.化療C.中醫(yī)治療D.放療E.生物免疫治療正確答案：D175、單選

關(guān)于COPD的治療，哪項是錯誤的（）A.急性發(fā)作期，膿痰多，發(fā)熱或喘息加重者，應給抗生素治療B.凡有咳嗽、咳痰者應給抗菌藥物治療C.抗生素只能控制支氣管或肺部的急性感染，不能根治慢性支氣管炎D.急性感染控制后，應即停藥E.長期應用抗生素可出現(xiàn)雙重感染正確答案：B176、單選

急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首先選用的治療，是（）A.胸腔穿刺排膿B.胸腔閉式引流術(shù)C.開放引流D.瘺口縫合E.病肺切除正確答案：B177、單選

感染是慢支發(fā)生發(fā)展的什么因素（）A.首發(fā)因素B.重要因素C.唯一因素D.次要因素E.無關(guān)因素正確答案：B178、單選

鑒別胸腔積液性質(zhì)下列哪項最重要（）A.胸腔積液的蛋白定性檢測B.胸腔積液的pH測定C.胸腔積液常規(guī)檢查D.胸腔積液中膽固醇結(jié)晶E.胸腔積液中紅細胞數(shù)正確答案：C179、單選

診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是（）A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀B.意識障礙伴球結(jié)膜水腫C.SaO2<90%D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg正確答案：E180、單選

女，32歲，工人。勞累后出現(xiàn)低熱、干咳1個月，當?shù)卦\所為其靜脈滴注"左氧氟沙星"1周后熱退，未繼續(xù)治療。此后常有間斷干咳，痰中帶血及關(guān)節(jié)痛。查體：T37.3℃，消瘦，雙肺未聞及干濕啰音。胸部X線片示兩上肺斑片狀影。最可能的診斷是（）A.肺炎支原體肺炎B.肺結(jié)核C.肺炎鏈球菌肺炎D