臨床醫(yī)學(xué)綜合：精神、神經(jīng)系統(tǒng)考試試題二

臨床醫(yī)學(xué)綜合：精神、神經(jīng)系統(tǒng)考試試題二1、單選

急性嚴(yán)重錐體束損害的脊髓休克表現(xiàn)為（）A.痙攣性癱，腱反射消失B.痙攣性癱，腱反射亢進(jìn)C.弛緩性癱，腱反射亢進(jìn)D.弛緩性癱，腱反射消失E.弛緩性癱，腱反（江南博哥）射正常正確答案：D參考解析：脊髓休克為急性脊髓失去上級(jí)神經(jīng)的支配而產(chǎn)生的"軟癱現(xiàn)象"。2、單選

譫妄狀態(tài)最常見的癥狀是（）A.情感喜悅，動(dòng)作多B.意識(shí)范圍狹窄C.恐怖性錯(cuò)覺、幻覺D.堅(jiān)定不移的妄想E.思維中斷正確答案：C3、單選

廣泛性焦慮不具有下列哪種癥狀（）A.坐立不安B.心跳加快、出汗C.瀕死感D.莫名恐懼E.尿頻尿急正確答案：C4、單選

排除顱內(nèi)占位病變，哪一項(xiàng)是準(zhǔn)確的（）A.無視盤水腫B.顱平片無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)C.叩診小兒頭顱無破壺音D.腦超聲中線波無移位E.CT掃描無異常改變正確答案：E5、單選

外傷性顱內(nèi)血腫形成后，其嚴(yán)重性在于（）A.由對(duì)沖性腦挫傷所致，廣泛的額顳部受累B.血腫位于白質(zhì)深部C.腦膜中動(dòng)脈受損，出血速度快D.引起顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝E.伴發(fā)腦水腫程度正確答案：D6、單選

抑郁發(fā)作時(shí)，一日之內(nèi)的規(guī)律是（）A.晝輕夜重B.晝重夜輕C.中午起逐漸加重D.中午最嚴(yán)重以后減輕E.半夜最重正確答案：B參考解析：暫無解析7、單選

關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹正確的是（）A.女性多見B.通常是亞急性發(fā)病C.雙側(cè)多見D.貝耳現(xiàn)象陽性E.多數(shù)患者不能恢復(fù)正確答案：D8、單選

女性，38歲，4個(gè)月來，情緒低落，興趣索然，自覺"高興不起來，生不如死"。自己的腦子不靈了"，"像是生了銹的機(jī)器"；認(rèn)為自己成了家庭和社會(huì)的累贅，"成了廢物"，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，覺得是得了心臟病。主動(dòng)性言語及活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，愿獨(dú)處。曾多次自殺未遂，睡眠不好，早醒。該病人的精神癥狀不包括（）A.情緒低落B.思維遲緩C.自責(zé)自罪觀念D.夸大妄想E.意志活動(dòng)減退正確答案：D9、單選

中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別是（）A.口角有無偏斜B.額紋和閉眼肌力C.有無口漏D.有無感覺障礙E.有無復(fù)視正確答案：B10、單選

一側(cè)節(jié)段性分離感覺障礙，即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留，病變部位在（）A.同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)B.同側(cè)脊髓后根C.同側(cè)脊髓后角D.同側(cè)脊髓丘腦束E.對(duì)側(cè)脊髓丘腦束正確答案：C11、單選?女，42歲，3小時(shí)前勞動(dòng)中突感全頭劇痛，難以忍受，伴惡心，噴射性嘔吐數(shù)次。入院查體：神清，言明，顱神經(jīng)正常，四肢肌力Ⅴ級(jí)，腦膜刺激征（+）。頭顱CT：左腦外側(cè)裂池可疑高密度影。該患者診斷最可能是（）A.腦出血B.腦血栓C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.血管性頭痛E.腦梗死正確答案：C12、單選

男性62歲，雙手相繼出現(xiàn)震顫8個(gè)月，如"點(diǎn)鈔樣"，走路慌張步態(tài)，面無表情。該患者雙上肢肌張力特點(diǎn)最可能是（）A.折刀樣增強(qiáng)B.齒輪樣增強(qiáng)C.交替樣增強(qiáng)D.混合樣增強(qiáng)E.肌張力減弱正確答案：B13、單選

大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞引起對(duì)側(cè)偏癱的特點(diǎn)是（）A.不伴腦神經(jīng)癱B.偏癱以下肢為重C.均等性輕偏癱D.偏癱以上肢為重E.上下肢均為0級(jí)癱正確答案：D14、單選

男，18歲，問他"你是哪里人？"病人快速回答說："我是中國(guó)人，祖國(guó)在我心中，我三中畢業(yè)，到山中去，礦務(wù)局山中，我在礦山當(dāng)會(huì)計(jì)……人類進(jìn)入新的歷史階段，新的時(shí)代，培養(yǎng)一代新人，我們都是革命接班人。"此癥狀是（）A.思維不連貫B.思維松弛C.思維奔逸D.思維破碎E.思維擴(kuò)散正確答案：C15、單選

精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀與強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫癥狀的區(qū)別哪項(xiàng)不對(duì)（）A.精神分裂癥患者往往不為強(qiáng)迫癥狀苦惱，無主動(dòng)克制或擺脫的愿望B.精神分裂癥患者對(duì)癥狀常無自知力，無明顯治療要求C.精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀內(nèi)容多荒謬離奇D.最主要的特點(diǎn)是分裂癥患者具有其他精神病性癥狀E.精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)正確答案：E16、單選

女性，54歲，優(yōu)秀話務(wù)員。近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時(shí)激動(dòng)，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送其回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個(gè)月。神經(jīng)系檢查：BP225/110mmHg，說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（+）。精神檢查：意識(shí)清晰，智力減退，個(gè)人生活不能自理，有二便失禁。最有意義檢查是哪項(xiàng)（）A.頭CTB.EEGC.CSFD.智商測(cè)定E.腦血流圖正確答案：A17、單選

42歲男患者，半年來無誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體自發(fā)性疼痛，伴燒灼樣感覺，近2個(gè)月右手持物時(shí)沒有感覺。查體：右側(cè)肢體深、淺感覺障礙，該患者受累的結(jié)構(gòu)為（）A.脊髓丘腦束B.皮質(zhì)脊髓束C.薄束D.楔束E.丘腦正確答案：E18、單選

男性，17歲，近半個(gè)月低熱37.8℃，講話含糊，情緒易激惹，對(duì)父母態(tài)度粗暴，有時(shí)打罵，胡言亂語，自笑，亂竄病室：抽搐一次，有二便失禁。軀體檢查：體溫：37.5℃，脈搏：100次／分，血壓140/90mmHg。下肢肌張力增高，右側(cè)巴氏征(+)，克氏征（-）。CSF:潘氏陽性，精神檢查：意識(shí)模糊，表情呆滯，言語減少，偶有一言半語，稱父母是"后爹娘"，無故自笑。頭部CT正常，腦電圖：彌漫性δ波以額顳為主，有陣發(fā)性尖波發(fā)放。該患者診斷是（）A.病毒性腦炎所致精神障礙B.精神分裂癥C.腦腫瘤所致精神障礙D.癔癥E.癲癇性精神障礙正確答案：A19、單選

30歲男性，勞動(dòng)中突感劇烈頭痛，嘔吐，一度意識(shí)不清。醒后頸枕部痛，右側(cè)上瞼下垂，右瞳孔大，頸強(qiáng)、克氏征陽性。最可能的診斷是（）A.急性腦膜炎B.腦出血、腦疝C.小腦出血D.腦干出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E20、單選

女性，42歲，10年來，畏寒，少汗，乏力，納差，嗓音粗，月經(jīng)不調(diào)，便秘，少言，少動(dòng)，表情淡漠。近來出現(xiàn)面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛腫，呆鈍，愚蠢，一過性幻視。該病人最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能低下所致精神障礙B.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙C.腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙E.精神分裂癥正確答案：A21、單選

最易形成小腦幕裂孔疝的是（）A.額葉腫瘤B.顳葉腫瘤C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.小腦腫瘤正確答案：B22、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥不包括（）A.再出血B.血管痙攣C.腦積水D.腦動(dòng)脈盜血E.癲癇正確答案：D23、配伍題

無明顯誘因慢性起病，病程持續(xù)進(jìn)展，有精神衰退現(xiàn)象（）早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，治療效果滿意，有效地防止復(fù)發(fā)（）有明顯誘因急性起病，病前人格無缺陷，病程間斷發(fā)作（）A.精神分裂癥預(yù)后較好的有關(guān)因素B.精神分裂癥預(yù)后較差的有關(guān)因素C.阻止精神分裂癥發(fā)展成慢性衰退的最好措施D.精神分裂癥的癥狀特點(diǎn)E.精神分裂癥發(fā)病最多年齡正確答案：B,C,A24、單選

強(qiáng)迫觀念不包括（）A.強(qiáng)迫回憶B.強(qiáng)迫懷疑C.強(qiáng)迫意向D.強(qiáng)迫性窮思竭慮E.強(qiáng)迫性對(duì)立思維正確答案：E25、單選

患者男，40歲。2年前下崗。近6個(gè)月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。治療應(yīng)首先選用（）A.碳酸鋰B.三環(huán)類抗抑郁藥C.地西泮D.苯二氮類E.氯丙嗪正確答案：E26、單選

大面積頭皮撕脫傷（累及骨膜）下列哪項(xiàng)處置不正確（）A.緊急止血B.盡早清創(chuàng)C.防治休克D.抗感染E.中厚皮片植皮正確答案：E27、單選

周圍性癱瘓可由下列哪個(gè)部位病變所引起（）A.脊髓丘腦束病變B.脊神經(jīng)后根病變C.皮質(zhì)脊髓束病變D.脊神經(jīng)前根病變E.內(nèi)囊區(qū)病變正確答案：D28、單選

關(guān)于耳聾正確的是（）A.傳導(dǎo)性耳聾時(shí)氣導(dǎo)>骨導(dǎo)B.感音性耳聾時(shí)氣導(dǎo)>骨導(dǎo)C.蝸神經(jīng)核損害致傳導(dǎo)性耳聾D.中耳炎時(shí)可致感音性耳聾E.傳導(dǎo)性耳聾時(shí)Weber試驗(yàn)居中正確答案：B29、單選

男性，65歲。有高血壓病史5年，于活動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴講話不清和嘔吐，2h后來急診。查體：血壓220／120mmHg，心律