主動脈夾層的急救護理

關(guān)于主動脈夾層的急救護理定義

主動脈夾層(aorticdissection，AD)是各種原因造成的主動脈內(nèi)膜撕裂，血液沿著內(nèi)膜與中外層之間層面縱行剝離而形成夾層血腫，并向遠端延伸，是一種嚴(yán)重的心血管急癥。主動脈夾層的特點是起病急、發(fā)展快，誤診率、病死率高，一旦破裂搶救非常困難。第2頁,共11頁，2024年2月25日，星期天癥狀

臨床上常出現(xiàn)胸、后背或(和)腹部劇烈疼痛、休克及壓迫癥狀，夾層動脈瘤向外膜撕裂則發(fā)生大出血，通常破入心包和胸腔，是致死的主要原因。第3頁,共11頁，2024年2月25日，星期天病情觀察重點1血壓和心率的觀察2疼痛的觀察第4頁,共11頁，2024年2月25日，星期天護理主要觀察血壓、心率。同時測量雙上肢甚至四肢血壓。如測得血壓不一、脈搏搏動兩側(cè)不等、血壓偏低側(cè)脈搏減弱，可為早期診斷提高依據(jù)，應(yīng)及時報告醫(yī)生。第5頁,共11頁，2024年2月25日，星期天護理硝普鈉經(jīng)靜脈微泵泵入，使用時注意避光，藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，每6小時更換一次。密切監(jiān)測血壓，視血壓調(diào)整泵速，以監(jiān)測到的健側(cè)血壓作為臨床用藥標(biāo)準(zhǔn)。盡早將血壓控制在100/60mmHg。應(yīng)用β受體阻滯劑將心率降至55～70次/分。第6頁,共11頁，2024年2月25日，星期天疼痛的護理護士要嚴(yán)密觀察疼痛的強度、部位、性質(zhì)、時間，發(fā)生變化及時報告。重視患者的主訴，多與患者溝通，分散其注意力。疼痛部位嚴(yán)禁按壓、拍打、熱敷。遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，如嗎啡等，迅速解除疼痛及煩躁不安。第7頁,共11頁，2024年2月25日，星期天轉(zhuǎn)運的護理AD患者安全轉(zhuǎn)運非常重要轉(zhuǎn)運前與患者及家屬做好解釋工作，得到理解和配合；提前通知電梯、檢查相關(guān)科室、收治病房，做好接待準(zhǔn)備，縮短檢查、轉(zhuǎn)運的時間。轉(zhuǎn)運時整床搬運、醫(yī)護陪同，備齊急救藥品、器械，密切觀察患者的神志、面色、呼吸、血壓及靜脈通路等。第8頁,共11頁，2024年2月25日，星期天心理護理護士應(yīng)了解患者感受，讓患者說出心中的質(zhì)疑。講解疾病的基本知識，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。調(diào)動家屬的積極性，協(xié)同做好患者的心理疏導(dǎo)，解除后顧之憂。第9頁,共11頁，2024年2月25日，星期天加強基礎(chǔ)護理在開放式搶救室，選擇安靜區(qū)域，減少不必要的刺激和搬動，避免嘈雜環(huán)境影響患者。患者絕對臥床休息，避免情緒激動，協(xié)助床上進餐、洗漱、大小便等。翻身時動作輕柔。給予清淡易消化的軟質(zhì)飲食，不可過飽，多食蔬菜水果。保持大便通暢，囑其排便不可用力，必要時給予通便處理。第10頁,共11頁，2024年2