固井作業(yè)安全監(jiān)督模版

第頁共頁固井作業(yè)安全監(jiān)督模版一、作業(yè)單位基本情況1.作業(yè)單位名稱：2.法定代表人/負(fù)責(zé)人姓名：3.注冊(cè)資金：4.組織機(jī)構(gòu)代碼：5.聯(lián)系地址：6.聯(lián)系電話：7.施工現(xiàn)場地址：8.施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人姓名：9.施工現(xiàn)場聯(lián)系電話：二、作業(yè)單位安全管理情況1.安全管理人員配備情況：-安全管理人員職務(wù)：-安全管理人員數(shù)量：-安全管理人員資質(zhì)：-安全管理人員培訓(xùn)情況：-安全管理人員承擔(dān)的責(zé)任：2.安全生產(chǎn)設(shè)施配備情況：-施工現(xiàn)場是否配備應(yīng)急設(shè)備：-施工現(xiàn)場是否配備消防設(shè)施：-施工現(xiàn)場是否有安全警示標(biāo)志：-施工現(xiàn)場是否有安全隔離措施：三、作業(yè)單位固井作業(yè)安全管理情況1.固井作業(yè)安全制度和操作規(guī)程：-是否制定了固井作業(yè)安全管理制度和操作規(guī)程：-是否將固井作業(yè)安全管理制度和操作規(guī)程下發(fā)到作業(yè)人員手中：-是否定期組織培訓(xùn)和交流固井作業(yè)安全管理制度和操作規(guī)程：2.作業(yè)人員培訓(xùn)情況：-是否對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行了安全培訓(xùn)：-培訓(xùn)內(nèi)容：-培訓(xùn)方式：-培訓(xùn)記錄：3.作業(yè)人員健康狀況監(jiān)督：-是否進(jìn)行作業(yè)人員健康狀況監(jiān)督：-監(jiān)督方式：-監(jiān)督記錄：4.作業(yè)現(xiàn)場安全監(jiān)測：-是否進(jìn)行作業(yè)現(xiàn)場安全監(jiān)測：-監(jiān)測內(nèi)容：-監(jiān)測頻次：-監(jiān)測記錄：5.安全事故記錄與分析：-是否建立了安全事故記錄系統(tǒng)：-是否進(jìn)行了安全事故的分析：-分析結(jié)果：-針對(duì)分析結(jié)果采取的措施：四、固井作業(yè)安全監(jiān)督情況1.監(jiān)督人員：-監(jiān)督人員姓名：-監(jiān)督人員資質(zhì)：-監(jiān)督人員執(zhí)法證號(hào)：-監(jiān)督人員聯(lián)系電話：2.監(jiān)督內(nèi)容：-監(jiān)督固井作業(yè)人員的安全操作：-監(jiān)督固井作業(yè)現(xiàn)場的安全管理：-監(jiān)督固井作業(yè)所使用的設(shè)備和工具的安全性：-監(jiān)督固井作業(yè)現(xiàn)場的安全環(huán)境和衛(wèi)生狀況：3.監(jiān)督結(jié)果：-若發(fā)現(xiàn)安全隱患，是否現(xiàn)場整改：-監(jiān)督記錄：五、整改措施1.發(fā)現(xiàn)的安全隱患：-安全隱患描述：-隱患級(jí)別：-整改措施：2.整改責(zé)任人：-責(zé)任人姓名：-責(zé)任人職務(wù)：-責(zé)任人聯(lián)系電話：3.整改要求：-整改期限：-整改措施：六、監(jiān)督反饋1.監(jiān)督報(bào)告反饋：-接收監(jiān)督報(bào)告的單位：-反饋方式：-反饋內(nèi)容：2.監(jiān)督報(bào)告整改確認(rèn)：-整改確認(rèn)日期：-整改確認(rèn)人員：-整改情況：七、其他事項(xiàng)1.其他需要說明的事項(xiàng)：2.其他附件：以上是固井作業(yè)安全監(jiān)督模板，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充。在實(shí)際監(jiān)督過程中，應(yīng)當(dāng)確保監(jiān)督人員具備相關(guān)的資質(zhì)和執(zhí)法權(quán)限，并按照相關(guān)法律法規(guī)