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嚴(yán)重精神障礙患者村醫(yī)培訓(xùn)內(nèi)容按時(shí)、及時(shí)穩(wěn)定患者時(shí)間要求不超過(guò)三個(gè)月,比如(3.1隨訪則必須在6.1前隨訪,并且如果是5月隨訪的,必須在5月底前交回公衛(wèi)科。因?yàn)殇浫胍笈c隨訪日期不能跨月。隨訪與錄入電子系統(tǒng)時(shí)間關(guān)系,要求隨訪后7日內(nèi)必須錄入電腦,所以隨訪后要求4天內(nèi)必須把隨訪表交回公衛(wèi)科)真實(shí)隨訪時(shí)要求:見(jiàn)人,見(jiàn)藥。如果條件允許每次隨訪把藥物照片拍下來(lái)(相片內(nèi)容包括,藥物名稱、藥物規(guī)格劑量)。相片可單獨(dú)傳到我個(gè)人QQ注明患者姓名,嚴(yán)禁發(fā)群中。每次隨訪要求在隨訪表空白區(qū)域填寫(xiě)聯(lián)系人電話。全面eq\o\ac(○,1)患者隨訪規(guī)范要求a、重性精神病隨訪必須由團(tuán)隊(duì)所有全體工作人員完成,各社區(qū)成員參與排查和隨訪工作。b、隨訪表格必須在隨訪后24小時(shí)完成,表格書(shū)寫(xiě)完整、認(rèn)真,包括(目前癥狀、自知力、睡眠情況、飲食情況、社會(huì)功能情況、患病對(duì)家庭社會(huì)的影響、服藥依從性、藥物不良反應(yīng)、治療效果、此次隨訪分類、是否轉(zhuǎn)診、用藥情況、康復(fù)措施)。c、隨訪表格必須真實(shí)、可信。隨訪人員對(duì)患者做好保密工作。-d、個(gè)人信息補(bǔ)充表要做到動(dòng)態(tài)變更,隨時(shí)核實(shí)電話、地址是否準(zhǔn)確。e、在社區(qū)治療的精神病患者進(jìn)行面對(duì)面隨訪,及時(shí)處置藥物不良反應(yīng),開(kāi)展用藥指導(dǎo)和不良反應(yīng)的監(jiān)控、康復(fù)效果評(píng)估和動(dòng)態(tài)記錄,發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)診治療。f、一年中的主要癥狀表現(xiàn)、生活和勞動(dòng)能力、服藥依從行、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)、后續(xù)治療康復(fù)意見(jiàn)等。g、對(duì)肇事肇禍精神病人的管理。對(duì)重癥精神病人,加強(qiáng)監(jiān)控,隨時(shí)與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門聯(lián)系,必要時(shí)轉(zhuǎn)送??漆t(yī)院,避免造成肇事肇禍?zhǔn)录?。eq\o\ac(○,2)健康指導(dǎo)方面:家庭監(jiān)護(hù)者的責(zé)任和監(jiān)護(hù)內(nèi)容a.密切觀察和記錄病情,定期帶病人隨診復(fù)查b.督促患者按時(shí)按量服藥,說(shuō)服和勸導(dǎo)維持用藥c.解決具體困難;指導(dǎo)或督促患者的日常生活d.幫助病人提高自我解決問(wèn)題的能力e.熟悉復(fù)發(fā)預(yù)警癥狀,為專業(yè)人員提供詳細(xì)的病情動(dòng)態(tài)f.防止意外事件;當(dāng)出現(xiàn)肇事行為時(shí),有義務(wù)對(duì)其采取強(qiáng)制性保護(hù)措施;g.負(fù)責(zé)病人的人身安全、基本權(quán)利的獲得及財(cái)產(chǎn)保管eq\o\ac(○,3)嚴(yán)重精神障礙管理疾病指a.堅(jiān)持服藥,定期復(fù)診,藥物由家屬妥善保存;b.生活規(guī)律,按時(shí)作息,避免熬夜、勞累等;c.飲食規(guī)律,不宜過(guò)飽,禁酒、濃茶、咖啡等刺激性飲料;d.遇事保持良好心態(tài),減少心理干擾;e.營(yíng)造和諧、融洽的家庭氛圍;f.多溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)早期癥狀,如:失眠、話多、情緒不穩(wěn)、多疑、拒服藥等;g.多參加健康有益的社會(huì)活動(dòng)。最后再次強(qiáng)調(diào),隨訪內(nèi)容時(shí)間限制為,上次隨訪到本次隨訪期間患者的情況(包括住院)。體檢時(shí)間限制為去年體檢到本次體檢之間患者的情況。僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究;不得用于商業(yè)用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfürdenpers?nlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;pasàdesfinscommerciales.
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