臨床醫(yī)學考試試題及答案 第5課時習題及答案

第五套

Al/A2型題

答題說明：每一道考題下面有A、B、C、D、E個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并;

答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方；涂黑。

1.關于思維奔逸，下列哪種說法正確B

A.是精神分裂癥的常見癥狀

B.是躁狂癥的常見癥狀

C.是反應性精神病的典型癥狀

D.是神經(jīng)癥的常見癥狀

E.是腦器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀

2.嬰兒佝僂病發(fā)病的主要原因是B

A.甲狀旁腺功能不全

D.維生素D缺乏

C.鈣缺乏

D.食物中鈣磷比例不當

E.嬰兒生長發(fā)育快

3.前尿道結(jié)石的處理是B

A.前尿道切開取石

B.鉗取或鉤取結(jié)石

C.大量飲水促進結(jié)石排出

D.服用中草藥促進結(jié)石排出

E.將結(jié)石推入膀胱，按膀胱結(jié)石處理

4.下面哪項不是無排卵性功血的病理變化E

A.萎縮型子宮內(nèi)膜

B.增生期子宮內(nèi)膜

C.子宮內(nèi)膜單純型增生

D.子宮內(nèi)膜復雜型增生

E.子宮內(nèi)膜腺體分泌不足

5.下列不是心理健康范疇的是D

A.智力正常B.健康行為

C.情緒樂觀D.意識清晰

E.人格健全

6.風濕性心肌炎時風濕小體最多見于C

A.心內(nèi)膜下方心肌

B.心外膜下方心肌

C心肌間質(zhì)血管旁

D.心瓣膜贅生物內(nèi)

E.臟層心外膜血管旁

7.躁狂發(fā)作急性期碳酸鋰治療的血鋰濃度為B

A.0.4~0.7mmol/L

B.0.8~1.2mmol/L

C.1.3~1.9mmol/L

D.2.0~2.2mmol/L

E.2.3?2.8mmol/L

8.兒童體格發(fā)育中哪一項是正確的E

A.前鹵最晚閉合的年齡為1歲

B.后因閉合的年齡為生后2周

C.顱縫閉合的年齡為1個月

D.腕部骨化中心1歲半出現(xiàn)

E.上、下部量相等的年齡為12歲

9.從高空墜落右枕部著地，患者傷后進行性意識障礙，左側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應首先考

慮D

A.左側(cè)枕部急性硬腦膜外血腫

B.右側(cè)枕部急性硬腦膜下血腫

C.右側(cè)額潁極挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫

D.左側(cè)額潁極挫傷伴急性硬腦膜下血腫

E.右側(cè)后顱窩小腦血腫

10.癡呆綜合征又稱為E

A.急性腦病綜合征B.it妄綜合征

C.紊亂綜合征D.柯薩可夫綜合征

E.慢性腦病綜合征

11.對于產(chǎn)前檢查哪項恰當D

A.早孕檢查1次，16?32周期間每4周檢查工次，32周起每周檢查1次

B.早孕檢查1次，16?36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1.次

C.16?36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次

D.早孕檢查1次，20—36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次

E.20?36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次

12.關于淡漠型甲狀腺功能亢進，下列哪項是錯誤的C

A.眼征與高代謝癥群可不明顯

B.多見于老年

C.FT3、FT4可正常

D.可以厭食為主

E.易發(fā)生甲狀腺功能亢進危象

13.鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現(xiàn)的是D

A.血紅蛋白上升

B.紅細胞數(shù)上升

C.紅細胞平均體積增大

D.網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升

E.紅細胞平均血紅蛋白濃度上升

14.以下描述不正確的是D

A.新生兒的呼吸為腹式呼吸

B.早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停

C.早產(chǎn)兒易發(fā)生低蛋白性水腫、低血糖癥、硬腫癥和顱內(nèi)出血

D.新生兒溢乳是由于胃水平位，賁門、幽門括約肌松弛

E.新生兒多在出生后24小時內(nèi)排尿，少數(shù)48小時內(nèi)排尿

15.肺循環(huán)血流量減少見于A

A法洛四聯(lián)癥B.房間隔缺損

C室間隔缺損D.動脈導管未閉

E主動脈狹窄

16.吉蘭―巴雷綜合征最常見的腦神經(jīng)損害是B

A動眼神經(jīng)B.面神經(jīng)

C聽神經(jīng)D.視神經(jīng)

E舌下神經(jīng)

17.正常血鉀值的范圍為C

A2.5?2.8mmoL/L

B2.9?3.4mmol/I

C3.5?5.5mmol/L

D5.5-6.5mm01/L

E6.5?7.5mmol/L

18.腎結(jié)核病人就診時最多見的主訴是D

A腎區(qū)疼痛和腫塊

B尿失禁

C膿尿

D尿頻、尿痛

E血尿

19.全腸外營養(yǎng)治療時，補充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為D

A1：10B.1：50

C1：100D.1：150

E1：1000

20.風心病二尖瓣狹窄最重要的體征是C

A心尖區(qū)第一心音亢進

BGraham-Steell雜音

C心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

D二尖瓣開放拍擊音

E肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

21.有關男性淋病的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是D

A潛伏期平均為3?5日

B5%?20%的患者無明顯的臨床癥狀

C80%的咽部淋球菌感染的患者無臨床癥狀

D20%的未經(jīng)治療的患者可并發(fā)附睪炎，

E成人淋菌性眼炎很少發(fā)生，一旦發(fā)生則很嚴重

22.周圍性癱瘓可由下列哪個部位病變所引起D

A脊髓丘腦束病變

B脊神經(jīng)后根病變

C皮質(zhì)脊髓束病變

D脊神經(jīng)前根病變

E內(nèi)囊區(qū)病變

23.構(gòu)成盆膈的肌肉是A

A肛提肌B.會陰深橫肌

C會陰淺橫肌D.坐骨海綿體肌

E.球海綿體肌

24.新生兒腎臟功能的描寫不正確的是C

A.新生兒GFR較低，故不能有效地排出過多的水分和溶質(zhì)

B.新生兒葡萄糖腎閾值較成人低，靜脈輸入或大量口服葡萄糖時易出現(xiàn)糖尿

C.新生兒排鈉能力成熟，輸入過多鈉，也不會發(fā)生鈉潴留和水腫

D.出生頭10天的新生兒，鉀排泄能力較差，故血鉀偏高

E.新生兒氨基酸和磷的腎閾值較成人低

25.下列何種腎腫瘤手術后配合放射治療和化學治療可顯著提高生存率A

A.腎母細胞瘤B.腎錯構(gòu)瘤

C.腎癌D.腎乳頭狀瘤

E.腎盂癌

26.按一級動力學消除的藥物，其tl/2oB

A.隨給藥劑量而變

B.固定不變

C.隨給藥次數(shù)而變

D.口服比靜脈注射長

E.靜脈注射比口服長

27.等滲性缺水多發(fā)生在A

A.胃腸液急性喪失B.吞咽困難

C.大量出汗D.慢性腸梗阻

E.低位小腸瘦

28.非典型抗精神病藥物的作用特點是D

A.阻滯多巴胺受體

B.阻滯膽堿能受體

C.阻滯去甲腎上腺素受體

D.平衡阻滯多巴胺受體和5—HT受體

E.阻滯5-HT受體

29.清洗被敵百蟲污染的皮膚時，最好使用D

A.堿性肥皂水B.5%碳酸氫鈉

C.有機溶劑D.溫清水

E.植物油

30.下列哪種膀胱腫瘤情況可采用經(jīng)尿道電切或電灼A

A.腫瘤小于2cm,有蒂，單發(fā)或為數(shù)不多

B.腫瘤侵犯膀胱肌層

C.多發(fā)且基底較寬

D.復發(fā)且惡性程度增加

E.腫瘤邊緣距輸尿管口不足2cm

31.關于強直性脊柱炎下列哪項不正確E

A.本病病因不明

B.嚴重者全脊柱可發(fā)生融合

C.易發(fā)雙髓關節(jié)破壞

D.下肢肌肉常萎縮

E.治療手術為主

32.診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是D

A.低熱、盜汗、乏力、食欲不振

B.血沉增快、貧血

C.腰痛，腰背板硬，彎腰困難，棘突叩痛

D.X線攝片，椎間隙狹窄，椎體鄰緣模糊

E.核素掃描局部濃聚

33.金黃色葡萄球菌感染常引起E

A.膿性卡他性炎

B.蜂窩織炎

C.纖維蛋白性炎

D.出血性炎

E.膿腫

34.下列顱腦損傷最急需處理的是E

A.腦震蕩

B.頂部凹陷性骨折，深度達L5cm

C.顱底骨折引起外耳道出血

D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢

E.顱內(nèi)血腫并腦疝形成

35.使血糖含量降低的激素是E

A.甲狀腺素B.胰高血糖素

C.腎上腺素D,糖皮質(zhì)激素

E.胰島素

36.偏執(zhí)性精神障礙妄想的內(nèi)容多為B

A.思維被洞悉感、被動體驗等

B.被害、嫉妒、鐘情等

C.罪惡妄想、疑病妄想等

D.虛無妄想、超價觀念等

E.夸大等

37.胎兒期的血紅蛋白是C

A.HbAB.HbA2C.HbF

D.GowerlE.Gower2

38.對于子宮下段，下列哪項是不恰當?shù)腂

A.子宮上下段肌壁薄厚不同，在產(chǎn)程中上下段交界處在子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱為生

理性縮復環(huán)。

B.臨產(chǎn)后子宮收縮極性的緣故，峽部被拉長形成子宮下段

C系由子宮峽部形成，非孕時長1cm

D.下段為被動擴張段，隨產(chǎn)程進展而變長變薄

E.子宮下段常被產(chǎn)科醫(yī)師選擇作為剖宮產(chǎn)術子宮切開處

39.改善慢性腎小球疾病大量蛋白尿的措施是B

A.叫味美辛（消炎痛）

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C卡托普利（開博通）

D.血液透析

E.雙喀達莫

40.唇癰易并發(fā)E

A.面部蜂窩織炎B.眼瞼炎

C.口腔炎D.牙齦炎

E.顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎

41.子宮頸早期浸潤癌是D

A.癌細胞未突破基膜

B.痛細胞未突破基膜，但已累及腺體

C.癌細胞突破基膜，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.癌細胞突破基膜，侵襲深度不超過基膜下5mm

E.癌細胞突破基膜，侵襲深度不超過基膜下7mm

42.關于糖尿病，以下說法正確的是C

A.1型糖尿病與肥胖有關

B.2型糖尿病與遺傳有關

C.常伴有明顯的動脈粥樣硬化

D.病變不累及細動脈

E.腎臟一般不受累

43.特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選治療為C

A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑

C.糖皮質(zhì)激素D.脾切除

E.氨肽素

44.下列哪一項不是術后必須緊急施行透析的指征E

A.因容量負荷過重而引起的心力衰竭

B.未能糾正的嚴重酸中毒

C.經(jīng)藥物治療無效的高鉀血癥

D.經(jīng)治療無效的低鈉血癥致腦水腫

E.血肌酎達440/11mol/L

45.流腦暴發(fā)型敗血癥發(fā)病機制是B

A.急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭所致

B.內(nèi)毒素所致的嚴重微循環(huán)障礙、DIC

C.血管內(nèi)皮損傷血漿外滲所致低血容量休克

D.高熱、失水性休克

E.外毒素引起的多臟器功能衰竭

46.手術區(qū)皮膚消毒范圍最少距手術切口C

A.5cmB.lOcmC.15cm

D.20cmE.30cm

47.示指腱鞘炎易蔓延至B

A.掌中間隙。B.魚際間隙

C.槎側(cè)滑液囊D.尺側(cè)滑液囊

E.中指滑囊炎

48.對于妊娠期母體的變化，哪項是恰當?shù)腅

A.垂體催乳素增多，故促性腺激素分泌增多

B.妊娠初期動脈血壓增加，脈壓減小

C.孕婦心搏量隨妊娠的進展而不斷增加，到妊娠末期達峰值

D.妊娠后肺活量減小，動脈lfllP()2降低

E.因受孕激素影響，輸尿管增粗，蠕動減弱，尿流緩慢，加上子宮壓迫，易發(fā)生腎盂腎炎

49.關于股骨頸骨折的說法，下列哪項說法不正確E

A.多發(fā)生于老年人

B.易發(fā)生骨折不愈合

C.易發(fā)生股骨頭壞死

D.常需要行手術治療

E.老年骨折患者較兒童股骨頸骨折患者易發(fā)生股骨頭壞死

50.哪些家畜得血吸蟲病以后，也能使人得血吸蟲病D

A.豬、雞B.牛、鴨

C.羊、雞D.豬、羊、牛

E.馬、牛、豬

51.難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是D

A.排泄性尿路造影B.MRI

C.逆行性腎盂造影D.CT

E.腎動脈造影

52.我國流行病學調(diào)查資料顯示精神分裂癥的患病率A

A.男性低于女性

B.男性高于女性

C.女性和男性相等

D.不清楚

E.男性患病率為5%;女性患病率為3%

53.雌激素的作用是E

A.降低陰道酸度

B.使宮頸腺分泌減少

C.抑制輸卵管運動

D.促進乳腺腺泡上皮增生

E.促進子宮內(nèi)膜增生

54.骨折的急救不包括E

A.一般處理B.創(chuàng)口包扎

C.妥善固定D.迅速運輸

E.開放骨折復位

55.腎輸尿管結(jié)石的主要癥狀是B

A.血尿和膿尿

B.疼痛和血尿

C.尿頻和血尿

D.無痛性血尿

E.排尿困難和血尿

56.股骨頸骨折最可能發(fā)生下述哪種并發(fā)癥D

A.動靜脈損傷B.缺血性肌攣縮

C.損傷性骨化D.缺血性骨壞死

E.周圍神經(jīng)損傷

57.妊娠期糖尿病與妊娠結(jié)局有關的因素哪項不恰當E

A.血糖控制情況

B.餐后2小時血糖水平

C.孕早期血糖水平

D.飲食是否合理

E.胰島素可導致胎兒畸形

58.開始會獨走，彎腰拾東西，指出自己的手、眼，并能說出家庭主要成員的稱謂。此小兒

可能的年齡為D

A.6個月B.9個月

C.1歲D.18個月

E.2歲

59.關于思維遲緩；下列哪個說法較正確C

A.是強迫癥的典型癥狀

B.是精神分裂癥的典型癥狀

C.是抑郁癥的典型癥狀

D.是瘴癥的典型癥狀

E.是神經(jīng)癥的典型癥狀

60.患兒女，4歲。發(fā)熱，腹瀉腹痛1天，大便8?10次，黏液膿血便，鏡檢示RBC20個/

HP,WBC25—30個/HP?下列哪種疾病不考慮B

A.細菌性痢疾

B.產(chǎn)毒性大腸埃希菌感染

C.金黃色葡萄球菌感染

D.空腸彎曲菌腸炎

E.侵襲性大腸埃希菌腸炎

61.患者女，26歲。頭暈一年，伴月經(jīng)增多，間斷出現(xiàn)吞咽困難半年，舌乳頭萎縮，HGB50g

/L,PLT130X109/L,WBC5.0X109/L,白細胞分類：淋巴細胞30%,中性粒細胞70%,

首先考慮的診斷是C

A.食管疝并發(fā)貧血

B.巨幼細胞貧血

C.缺鐵性貧血

D.鐵粒幼細胞性貧血

E.血友病

62.患者女，38歲。月經(jīng)周期28天，有排卵，于月經(jīng)周期第U天刮宮，鏡檢子宮內(nèi)膜應

為B

A.增生期中期D.增生期晚期

C.分泌期早期D.分泌期中期

E.分泌期晚期

63.患兒，1歲。可見胸骨串珠，膈肋溝，手鐲及腳鐲，前鹵為1.5cmXl.5cm,血鈣為

2.25mmol/L,血磷：1.Ommol/L,X線可見干斷端呈杯口改變，臨時鈣化帶消失，診斷

為D

A.甲狀腺功能低下

B.軟骨營養(yǎng)不良

C.低血磷抗維生素D佝僂病

D.維生素D缺乏性佝僂病

E.維生素D依賴性佝僂病

64.患兒女，7個月。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，唇厚,

舌大，腹部膨隆，臍疝，四肢粗短。最可能的診斷是A

A.先天性甲狀腺功能減低癥

B.唐氏綜合征

C.苯丙酮尿癥

D.黏多糖病

E.軟骨發(fā)育不良

65.患者男，27歲。1周前急起不規(guī)則畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，劇烈頭痛、嘔吐，血片中發(fā)現(xiàn)瘧

原蟲，經(jīng)服氯唾總劑量2.5g,瘧疾無緩解，應選擇以下治療方案，但除外D

A.硫酸奎寧+伯氨唾

B.青蒿素+伯氨喳

C.鹽酸甲氟喳+伯氨唾

D.乙胺嚏咤牛伯氨喳

E.磺胺甲氧毗嗪牛伯氨唾

66.患兒男，1歲。腹瀉伴嘔吐4?5天入院，12小時無尿。體檢：神志模糊，面色蒼白，

前鹵、眼窩深凹，哭無淚，皮膚彈性差，有花紋，四肢冰冷，脈細弱。首選的治療為B

A.1：1含鈉液20ml/kg,靜脈推注

B.2：1等張含鈉液20ml/kg,靜脈推注

C.3：2：1含鈉液180ml/kg,靜脈滴注

D.L4%NaHC0350ml/kg,靜脈推注

E.3：1含鈉液150ml/kg,靜脈滴注

67.患者女，40歲。下棋時突感頭痛，視物成雙，頸部僵硬，頭CT示腦池內(nèi)高密度影。診

斷考慮為A

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.基底節(jié)區(qū)出血

C.中腦出血D.腦橋出血

E.小腦出血

68.患者女，28歲。中學文化，已婚，鄉(xiāng)村干部。1年前行絕育術，手術順利；但在術中，

患者回憶說聽到醫(yī)生說了一句“夾斷了”的話。之后即感到全身無力，出現(xiàn)雙腿不能走路,

曾經(jīng)過針灸等治療而有所好轉(zhuǎn)，但某日聽一醫(yī)生說“半年不下床，好腿也會癱的”后病情又

逐漸加重以至雙腿不能活動。既往史、家族史無特殊，病前性格爭強好勝。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未

見異常，未引出病理征。實驗室檢查未見明顯異常。該患者的診斷應考慮C

A.精神分裂癥B.重癥肌無力

C.分離（轉(zhuǎn)換）性障礙D.隱匿性抑郁癥

E.心因性精神障礙

69.子癇前期孕婦，硫酸鎂治療。查體：R14次/分，膝反射消失。此時應立即采取的措施

是C

A.吸氧、左側(cè)臥位B.肌注冬眠合劑

C.靜脈注射鈣劑D.靜脈注射地西泮

E.肌注哌替咤

70.患者女，30歲。閉經(jīng)3個月，不規(guī)則陰道流血2個月。婦科檢查：陰道前壁有紫藍色

結(jié)節(jié)，子宮增大如孕4個月。下列何種診斷的可能性大D

A.先兆流產(chǎn)

B.雙胎妊娠

C.妊娠合并子宮肌瘤

D.侵蝕性葡萄胎

E.良性葡萄胎

71.某患者上腹部損傷時，出現(xiàn)右上腹及背部痛，有血性嘔吐物，X線檢查腹膜后組織積氣,

應懷疑D

A.肝及膽囊破裂B.右腎損傷

C.右半結(jié)腸損傷D.十二指腸破裂

E.胃損傷

72.患兒，1歲。因發(fā)熱、咳嗽5天，腹瀉3天，無尿1天入院。體格檢查：呼吸深快，唇

紅，前鹵眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，四肢涼、脈細弱、雙肺有中小水泡音，C02CP為

8.Ommol/L,血清鈉125mmol/I,以下處理哪項不正確E

A.應予糾正酸中毒

B.第1天補液總量150—180ml/kg

C.第1天補2/3張含鈉液

D.累積損失量于12小時內(nèi)補完

E.忌擴容，以防腦水腫

73.患者女，30歲。因右側(cè)甲狀腺單個腫物，頸部淋巴結(jié)無腫大，行甲狀腺腫物摘除術，

病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術后5天拆線，拆線后還應對病人做如下哪項處理D

A.口服碘劑

B.口服甲狀腺素

C.再次手術清除患側(cè)淋巴結(jié)

D.再次手術將患側(cè)腺體連同峽部全切除

加長期口服甲狀腺素

E.頸部采取放射治療

74.患者女，32歲。小陰唇內(nèi)側(cè)密集小丘疹，表面光滑，不融合，呈“魚子狀”，自覺癥狀

缺如，醋酸白試驗(一)，應診斷為D

A.尖銳濕疣B.扁平濕疣

C.生殖器皰疹D.女陰假性濕疣

E.鱗癌

75.患者男，72歲。排尿困難1年，膀胱區(qū)膨脹，尿液鏡檢：紅細胞少數(shù)，白細胞+++,血

尿素氮18mmol/L,先做哪項治療最好B

A.應用抗生素

B.留置導尿和抗生素治療

C.局部熱敷

D.前列腺切除術

E.服用雌激素

76.患者女，33歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫1年，腰酸，體格檢查：血壓160/93mmHg,雙踝

部凹陷性水腫夕血紅蛋白101g/L,尿常規(guī)蛋白(++),紅細胞10?15個/HP,白細胞0?3

個/HP,24小時尿蛋白定量1.8g,血漿白蛋白34g/L,血Crl33.8Umol/L,BUN10.5mmol

/L。最可能的診斷是C

A.缺鐵性貧血

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.腎病綜合征

E.原發(fā)性高血壓

77.成年傷員，其兩下肢被熱水燙傷后出現(xiàn)水泡，滲出較多，劇痛。傷后1小時就診，其創(chuàng)

面處理應選擇A

A.清創(chuàng)后行包扎療法

B.清創(chuàng)后行暴露療法

C.早期切痂植皮

D.早期削痂植皮

E.自然脫痂等待肉芽創(chuàng)面形成后，游離植皮

78.患者女，50歲。臍周痛12小時，擴散至全腹痛2小時，右側(cè)腹部壓痛，反跳痛，腹肌

緊張，以右下腹為著，結(jié)腸充氣試驗(+),白細胞數(shù)26X109/L,應考慮E

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.右輸尿管結(jié)石

D.右輸卵管妊娠破裂

E.急性闌尾炎穿孔

79.一生長發(fā)育正常兒童，經(jīng)左腕部X線檢查發(fā)現(xiàn)腕部有2枚骨化核，估計其可能的年齡為

A

A.1歲B.2歲C.3歲

D.4歲R.5歲

80.患者女，44歲。C4P3,人流1次，月經(jīng)量多2年，有大血塊，伴貧血。查體：子宮中

位，如孕9周大小，硬呈球形，活動。B超子宮10cmX8cmX6cm大小，后壁明顯增厚。

下列敘述，哪項是錯誤的C

A.子宮腺肌癥可能性大

B.子宮肌瘤不能除外

C.應做腹腔鏡檢查明確診斷

D.可開腹行子宮切除術

E.應做宮腔鏡檢查除外黏膜下肌瘤

81.患者男，40歲。20年前患過肺結(jié)核外，平素健康，近3個月來有刺激性咳嗽，痰中偶

有血絲，有時發(fā)熱，X線檢查：右肺上葉前段有2cmX2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分

葉狀，痰查脫落細胞3次均陰性，診斷首先考慮D

A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺囊腫

D.肺癌E.肺良性腫瘤

82.30歲經(jīng)產(chǎn)婦，平時月經(jīng)周期稍縮短，經(jīng)量多。檢查宮頸糜爛III度，宮口松。本例最合

適的避孕方法是E

A.安全期避孕B.陰莖套避孕

C.外用避孕藥D.宮內(nèi)節(jié)育器

E.口服短效避孕藥

83.患者女，63歲。孕5產(chǎn)3,主訴陰道掉出物6個月，伴小便困難。查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，子

宮萎縮，宮頸外口及部分子宮脫出陰道口外，陰道前壁膨出和陰道后壁輕度膨出。診斷為

A.子宮脫垂工度重D

B.子宮脫垂II度輕伴陰道前后壁脫垂

C.子宮脫出III度伴陰道前后壁脫垂

D.子宮脫垂II度重伴陰道前后脫垂

E.宮頸延長伴陰道前后壁脫垂

84.患者女，5&歲。尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見大量紅、白細

胞，最適宜的進一步檢查是E

A.膀胱鏡檢查B.泌尿系B超

C.逆行腎盂造影D.靜脈腎盂造影

E.中段尿細菌培養(yǎng)加藥敏測定

85.患者男，44歲。。近5年來經(jīng)常上腹部燒灼感、反酸、腹瀉（每EI4?5次，水瀉），常有

夜間上腹痛癥狀，血清胃泌素為560pg/ml,胃液分析BA015mmo-l/h,MAO60mmol/h,

下列哪種疾病可能性最大D

A.十二指腸潰瘍B.胃潰瘍

C.慢性萎縮性胃炎D.胃泌素瘤

E.胃黏膜脫垂

86.患者男，急性樂果重度中毒72小時后出現(xiàn)肌力明顯減低，此時應考慮的診斷是C

A.有機磷農(nóng)藥急性中毒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

B.膽堿能危象

C.有機磷農(nóng)藥中毒中間期肌無力綜合征

D.亞急性中毒

E.中毒性周圍神經(jīng)病

87.患者男，60歲。排尿困難8個月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬。為排除前列腺癌，意義最大

的實驗室檢查項目是E

A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白D.血堿性磷酸酶

E.血前列腺特異抗原

88.患者女，45歲。右側(cè)頸肩痛時輕時重已1年余，近1周加重，并向右上肢放射，有夜

痛，體檢：右肩活動受限，上舉、外展時較明顯，肩前壓痛，右手4?5指感覺減退。該病

人臨床的診斷應是B

A.肩周炎B.頸椎病

C.腕管綜合征D.胸廓出口綜合征

E.后縱韌帶骨化癥

89.患者男，30歲。突發(fā)頭痛、嘔吐，腦膜刺激征（+）,右側(cè)偏身感覺障礙，CT顯示左頂葉

高密度灶。應考慮的可能診斷是A

A.腦葉出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血（原發(fā)性）

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血（繼發(fā)性）

D.顱內(nèi)動脈瘤

E.腦血管畸形

90.患者男，30歲。在3樓擦窗戶時不慎自樓上墜下，當即昏迷，送醫(yī)院就診，1小時后即

清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力II級，腦脊液檢查有紅細胞，CT示左顆頂葉低密度灶，其

中有散在點狀高密度影，應考慮為C

A.腦震蕩B.彌漫，陛軸索損傷

C.腦挫裂傷D.顱內(nèi)血腫

E.腦干損傷

91.一名家長帶其兒子去某院兒童保健門診，咨詢卡介苗接種的相關知識。作為一名醫(yī)生，

下列宣傳知識普及正確的是D

A.接種前不需要做0T試驗

B.菌苗為無毒牛型結(jié)核菌

C.皮下注射效果可靠

D.兒童在7、12歲各復種1次

E.接種后均可產(chǎn)生免疫力

92.敗血癥患兒明確診斷后給予抗生素治療，在治療過程中患兒病情加重，皮膚有出血點，

兩眼凝視，前鹵隆起，最可能的診斷是C

A.低血鈣B.低血糖

C.化膿性腦膜炎D.缺氧缺血性腦病

E.顱內(nèi)出血

93.患者女，31歲。繼發(fā)不孕4年。月經(jīng)后3天突然寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛，體溫39.9℃。

婦科檢查：宮頸充血、有膿性分泌物，子宮稍增大、壓痛，雙側(cè)附件增厚、壓痛。下列哪項

診斷的可能性最大C

A.子宮內(nèi)膜異位癥B.急性闌尾炎

C.急性盆腔炎D.急性宮頸炎

E.輸卵管積膿

94.患者58歲，突然右眼失明，左上肢無力，2日后視力略好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重。查體:

血壓160/90mmHg,意識清，左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺障礙。阻塞的血管是

E

A.右側(cè)大腦中動脈皮質(zhì)支

B.右側(cè)大腦中動脈深穿支

C.右側(cè)大腦中動脈主干

D.右側(cè)大腦前動脈深穿支

E.右側(cè)頸內(nèi)動脈

95.患者男，55歲。直腸癌腹會陰聯(lián)合切除術后第3N,左下肢出現(xiàn)均勻性腫脹，伴隱痛。

查體：皮溫正常，末梢微循環(huán)充盈時間正常，脛骨前凹陷性水腫，最可能的診斷是D

A.藥物過敏

B.腎功能衰竭

C.大隱靜脈曲張

D.下肢深靜脈血栓形成

E.下肢淺靜脈炎

96.患者女，45歲。葡萄胎刮宮術后，預防性切除子宮。病理檢查子宮肌層內(nèi)有水泡狀組

織，鏡下見增生的滋養(yǎng)細胞及絨毛結(jié)構(gòu)，哪項診斷恰當A

A.侵蝕性葡萄胎B.葡萄胎

C.絨癌D.子宮肌腺瘤

E.子宮內(nèi)膜炎

97.一足月兒出生后5分鐘，心率120次/分，呼吸47次/分，哭聲響亮，手足發(fā)絹，肌

張力正常，導管插鼻打噴嚏，Apgar評分是D

A.6分B.7分C.8分

D.9分E.10分

98.患者女，45歲。一個半月前出現(xiàn)雙手指、腕對稱性腫痛，伴晨僵，晨僵時間約2小時,

查體：雙手小關節(jié)壓痛(+),X線片可見雙手指梭形腫脹，近關節(jié)端骨質(zhì)疏松。本例最可能的

診斷是D

A.骨性關節(jié)炎D.銀屑病關節(jié)炎

C.反應性關節(jié)炎D.類風濕關節(jié)炎

E.強直性脊柱炎

99.患者女，13歲。因發(fā)熱、咽痛1天就診，體溫39.8℃,顏面無水腫，扁桃體UI度腫

大，尿蛋白(++),臨床首先考慮C

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.功能性蛋白尿

D.急性間質(zhì)性腎炎

E.IgA腎病

100.患者女，31歲。妊娠4個月，尿頻、尿急、尿痛，伴肉眼血尿4天，體溫38.5℃,

右腎區(qū)叩痛，白細胞16X108/L尿常規(guī)：紅、白細胞滿視野，診斷應首先考慮B

A.急性膀胱、尿道炎

B.急性腎盂腎炎

C'腎結(jié)石繼發(fā)感染

D.腎周圍炎

E.腎積膿

101.患者男，58歲。肝硬化患者，近1周來由于大量利尿，發(fā)生意識障礙，血鉀2.6mmol

/L,pH7,5,最宜選哪種藥物治療C

A.精氨酸+鹽水灌腸

B.氯化鉀+谷氨酸鈉

C.氯化鉀+精氨酸

D.谷氨酸鉀+鹽水灌腸

E.谷氨酸鈉+維生素C靜脈滴注

102.患者女，25歲。反復口腔潰瘍史，脫發(fā)，日光過敏1年，發(fā)熱，體溫37.8℃,關節(jié)

疼痛1個月，化驗檢查：血常規(guī)白細胞、血小板減少，抗Ds-DNA抗體效價升高。本例最可

能的診斷是E

A.類風濕關節(jié)炎B.干燥綜合征

C,多發(fā)性肌炎D.系統(tǒng)性硬化癥

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

103.經(jīng)產(chǎn)婦，28歲。妊娠39周，今晨5時突然出現(xiàn)陰道大量流血來院。檢查子宮無壓痛

區(qū)，胎頭在宮底部，胎心140次/分，血壓100/70mmHg,陰道檢查宮口開大2cm,先露

部胎臀，可觸及胎胞。本例出血最可能原因是A

A.前置胎盤

B.胎盤早剝

C.臍帶帆狀附著前置血管破裂

D.宮頸裂傷

E.子宮破裂，

104.患者男，35歲。有乙肝病史多年，近期感覺腹脹，下肢水腫。B超提示肝內(nèi)邊界不清、

密度不均勻2?3cm結(jié)節(jié)，AFP陽性，最可能的診斷是D

A.肝硬化腹水

B.肝血管

C.肝膿腫

D.肝癌、肝硬化腹水

E.肝硬化，結(jié)節(jié)性增生

105.患者男，12歲。跌跤后當天晚上自感全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)用青霉素，3

日無效來院，檢查左股骨下端腫脹，有局限性深壓痛，膝關節(jié)內(nèi)有積液，活動障礙，潮紅不

著，體溫39.5℃,白細胞計數(shù)18~10'/L,中性90%,血沉80mm/h,診斷C

A.風濕性膝關節(jié)炎

B.化膿性膝關節(jié)炎

C.股骨下端化膿性骨髓炎

D.創(chuàng)傷性膝關節(jié)炎

E.股骨下端骨肉瘤

106.患者女，55歲。乏力、腰酸痛、口干、夜尿多3年。查血壓170/lOOmmHg,尿蛋白

(+),RBCO?2個/HP,WBC2?3個/HP,尿Glu(+++),BUN12mmol/L,Crl40tmaol/L?

可能性最小的疾病為D

A.高血壓腎小動脈硬化

B.慢性腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.原發(fā)性腎病綜合征

E.糖尿病腎病

107.初孕婦，26歲。停經(jīng)6周時出現(xiàn)陰道斷續(xù)少量流血來院。婦科檢查子宮40天孕大小,

軟，宮口未開，見有少許新鮮血液自宮口流出，尿妊娠試驗(+)。本例恰當?shù)捻椖渴荂

A.尿妊娠試驗陽性提示胚胎正常

B.不存在葡萄胎的可能性

C.安靜臥床，保胎治療

D.盡早行刮宮術

E.服用止血藥物

108.患者男，35歲。近半年來反復發(fā)生左上肢抽動，每次約半分鐘自行緩解。最可能的診

斷是A

A.單純部分性發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作

C.自動癥D.小舞蹈病

E.低鈣性手足搐搦

109.患者女，34歲。婚后6年未避孕，未懷孕，月經(jīng)規(guī)律。月經(jīng)來潮12小時子宮內(nèi)膜活

檢為分泌期宮內(nèi)膜，HSG示雙側(cè)輸卵管不通，丈夫精液常規(guī)正常。進一步的治療方法為D

A.配子輸卵管內(nèi)移植

D.輸卵管通液

C.抗感染治療

D.IVF-ET(體外受精一胚胎移植)

E.官腔內(nèi)人工授精

110.患者女，44歲。診斷為糖尿病3月余。體形肥胖，飲食及運動療法控制血糖不佳。醫(yī)

師給予雙服類降血糖藥物口服。對于該藥需告知患者常見的不良反應是C

A.乳酸性酸中毒B.低血糖

C.胃腸道反應D.過敏性皮疹

E.肝功異常

111.患兒，7歲。眼瞼水腫5天，血尿、少尿2天伴煩躁氣促。查體：血壓120/80mmHg。

雙肺底可聞及少許濕啰音，心率142次/分，肝肋下2cm。首先應用的藥物是D

A.青霉素B.硝苯地乎

C.地高辛D.吹塞米

E.潑尼松

A3/A4型題

答題說明：提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，

在每題下面的A、B、C、D、EX個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號

的相應字母所屬的方框涂黑。

（112-114題共用題干）

患者男，20歲。發(fā)熱2周，體溫38?39℃。檢查：皮膚散在紫瘢，頸部及腋下可觸及

0.5cruxl.5cm大小淋巴結(jié)5?6個，脾肋下3em,血紅蛋白85g/L,白細胞10X10'/L,

血小板25~10”/Lo

112.對診斷幫助最大的檢查是D

A.血細菌培養(yǎng)B.紅細胞沉降率

C.胸部X線片D.骨髓象檢查

E.血小板抗體測定

113.此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐，Kernig征（+）。應采取的治療方案是C

A.應用廣譜抗生素

B.鏈霉素、異煙朋、利福平聯(lián)合治療

C.化療十鞘內(nèi)注射MTX

D.腎上腺皮質(zhì)激素+先鋒霉素

E.放療

114.此患者在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第二日作腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為E

A.腦脊液中性粒細胞增高

B.細菌培養(yǎng)陽性

C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌

D.腦脊液蛋白量顯著增高，糖定量減低

E.腦脊液白血病細胞增多

（115-117題共用題干）

初孕婦，25歲。妊娠32周，清晨醒來發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診入院，查血壓80/50mmHg,

脈搏120次/分，神清，胎心率160次/分，陰道少量活動性流血。

115.可能性最小的胎方位是B

A.枕左前位，胎頭高浮

B.枕右前位，先露已銜接

C.臀先露

D.肩先露

E.枕右后位，先露未入盆

116.此時需要的檢查的項目不應包括C

A.備血

D.血紅蛋白+出凝血時間

C.縮宮素激惹試驗

D.B型超聲檢查

E.普魯卡因試敏

117.此時最恰當?shù)奶幚響荄

A.止血，輸液，等待足月終止妊娠

B.爭取破膜后胎頭壓迫止血

C.輸血補液，待血壓、心率穩(wěn)定，胎心正常后行剖宮產(chǎn)術

D.行急癥剖宮產(chǎn)術

E.輸血同時根據(jù)胎產(chǎn)式及胎方位決定分娩方式

（118-119題共用題干）

患者男，40歲。2年前下崗。近6個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時

對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥no電話要求保護。

118.該病例最可能的診斷是E

A.反應性精神病B.血管性癡呆

C.偏執(zhí)性精神病D.分裂樣精神病

E.精神分裂癥

119.治療應首先選用E

A.碳酸鋰

B.三環(huán)類抗抑郁藥

C.地西泮

D.苯二氮革類

E.氯丙嗪

（120-122題共用題干）

患者男，30歲。腰部疼痛3個月，發(fā)病前曾有腰部扭傷史，初為鈍痛，休息則輕，勞累加

重，咳嗽、打噴嚏時加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明顯，體檢發(fā)現(xiàn)腰肌痙攣，腰部

壓痛，雙側(cè)直腿抬高試驗陽性，血沉25mm/h。

120.最可能的診斷是C

A.腰肌勞損

B.腰椎間盤突出癥

C.腰椎結(jié)核

D.急性腰扭傷

E.強直性脊柱炎早期

121.進一步體檢，可發(fā)現(xiàn)有意義的體征是B

A.直腿抬高試驗陽性并加強試驗陽性

B.患側(cè)髓關節(jié)伸直受限，骼窩部有飽滿感

C.腰部有后凸和側(cè)凸畸形

D.腰部活動受限

E.腰部關節(jié)試驗陽性

122.對診斷和治療有幫助的檢查是B

A.實驗室檢查

B.CT或MRI檢查

C.X線攝片

D.核素骨掃描

E.B超

（123-125題共用題干）

患者女，65歲。接觸性出血3個月余。3年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療。婦科檢查：外

陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見異常。

123.為明確診斷，最可靠的輔助檢查應是E

A.分段診刮B.官腔鏡檢查

C.腹腔鏡檢查D.宮頸錐切術

E.宮頸多點活檢

124.檢查結(jié)果證實為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，異型細胞占宮頸上皮全層2/3以上，伴

HPV感染。該患者應診斷為C

A.慢性宮頸炎B.宮頸浸潤癌

C.CINIIID.CINH

E.CIN工

125.該患者最合適的治療為D

A.隨診

B.局部用藥+口服消炎藥

C.局部用藥3個月后復查

D.行全子宮切除術

E.激光治療3個月后復查

（126-127題共用題干）

患者男，60歲。突發(fā)言語不清、嘔吐，意識不清8小時。有糖尿病史7年，高血壓病史4

年。查體：血壓180/lOOmmHg,昏迷，頸軟，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢

體墮落試驗（+）,對針刺無反應，雙側(cè)病理征（+）。心臟聽診無心律失常及器質(zhì)性雜音。顱腦

CT檢查未顯示異常。隨機血糖16mmol/L。

126.定位診斷是A

A.左側(cè)大腦半球，累及右側(cè)

B.右側(cè)大腦半球

C.腦橋

D.右側(cè)基底節(jié)

E.左側(cè)基底節(jié)

127.累及的血管是E

A.左側(cè)豆紋動脈

B.右側(cè)豆紋動脈

C.右側(cè)頸內(nèi)動脈主干或大腦中動脈主干

D.基底動脈腦橋支

E.左側(cè)頸內(nèi)動脈主干或大腦中動脈主干

（128-129題共用題干）

患者女，23歲。月經(jīng)增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點及瘀斑，血紅蛋白

78g/L白細胞5.0X109/L,血小板計數(shù)48X108/L臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢。

128.該患者用糖皮質(zhì)激素治療，哪項說法正確A

A.為ITP的首選治療

B.為脾切除術作準備

C.通常與達那陛配合使用

D.主要用于近期分娩者

E.血小板升至正常后即可停藥

129.該患者激素治療半年后，效果不佳，首先