地震后心理反應(yīng)及團(tuán)體心理輔導(dǎo)

關(guān)于地震后心理反應(yīng)及團(tuán)體心理輔導(dǎo)

青少年災(zāi)后心理團(tuán)體心理輔導(dǎo)第2頁,共58頁，2024年2月25日，星期天主要內(nèi)容一、危機(jī)二、危機(jī)心理三、個體如何應(yīng)對危機(jī)？四、老師如何幫助學(xué)生？五、老師如何保護(hù)和幫助自己？第3頁,共58頁，2024年2月25日，星期天（一）危機(jī)的界定危機(jī)（crisis）有兩種含義：一是指突發(fā)事件，如地震、水災(zāi)、空難、疾病爆發(fā)、恐怖襲擊、戰(zhàn)爭等。二是指當(dāng)人處在緊急狀態(tài)時原有的心理平衡狀態(tài)被打破，正常的生活受到干擾，內(nèi)心的緊張不斷積蓄，繼而出現(xiàn)無所適從甚至思維和行為的紊亂，而進(jìn)入的一種失衡狀態(tài)。第4頁,共58頁，2024年2月25日，星期天（二）一般危機(jī)事件的分類※自然災(zāi)害（颶風(fēng)、泥石流、火災(zāi)水災(zāi)、地震、海嘯、雪災(zāi)等）※恐怖事件（美國9.11、校園槍擊案、汽車爆炸案、人質(zhì)劫持案、劫機(jī)等）※社會性事件（空難、海難、陸難、礦難、山難等）※公共衛(wèi)生事件（非典、禽流感、瘋牛病、食物中毒、流行病發(fā)作等）※其他意外事件（自殺、他殺等）第5頁,共58頁，2024年2月25日，星期天人生無常，災(zāi)害或危機(jī)在人生中不可避免。這次教育不僅僅限于地震本身，而應(yīng)當(dāng)是危機(jī)應(yīng)對心理知識和技能的普及性教育。第6頁,共58頁，2024年2月25日，星期天初級受害者：親歷了危機(jī)事件的人（如校園遭受暴力者、自殺未遂者）次級受害者：目擊危機(jī)事件或危機(jī)事件中的救助者（如置身現(xiàn)場的師生或警察等）三級受害者：遭受危機(jī)事件非直接影響的人（如受害者家屬、同學(xué)）（三）受害群體第7頁,共58頁，2024年2月25日，星期天（一）心理危機(jī)的界定G.Caplan從1954年開始對危機(jī)進(jìn)行系統(tǒng)研究，1964年提出了危機(jī)心理干預(yù)理論。他認(rèn)為，每個人都在不斷努力保持一種內(nèi)心的穩(wěn)定狀態(tài)，保持自身與環(huán)境的平衡和協(xié)調(diào)，當(dāng)重大問題或變化發(fā)生使個體感到難以解決、難以把握時，平衡就會打破，正常的生活受到干擾，內(nèi)心的緊張不斷積蓄，繼而出現(xiàn)無所適從甚至思維和行為的紊亂，進(jìn)入一種失衡狀態(tài)，這就是心理危機(jī)狀態(tài)。第8頁,共58頁，2024年2月25日，星期天（二）危機(jī)心理反應(yīng)階段

當(dāng)個體面對危機(jī)事件時會產(chǎn)生一系列身心反應(yīng)，主要表現(xiàn)在生理上、情緒上、認(rèn)知上和行為上，危機(jī)反應(yīng)會維持6—8周。人們對危機(jī)事件的心理反應(yīng)通常經(jīng)歷三個不同的階段。第一階段為沖擊階段：也稱強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)階段，一般發(fā)生在危機(jī)事件出現(xiàn)后不久或當(dāng)時。如果刺激過大，就會使人感到震驚、眩暈、不知所措，也可稱為類休克狀態(tài)。如突然聽到四川地震、親人死傷、學(xué)校師生被埋、死亡人數(shù)驟增等消息后，大多數(shù)人會表現(xiàn)出驚慌、害怕和震驚。只有少數(shù)人能保持冷靜與鎮(zhèn)定。第9頁,共58頁，2024年2月25日，星期天（二）危機(jī)心理反應(yīng)階段第二階段為安定階段：也稱逐漸接受現(xiàn)實階段，人們會采取各種措施努力恢復(fù)心理上的平衡，控制焦慮和情緒紊亂，恢復(fù)受到損害的認(rèn)識功能。而后采用各種心理防御機(jī)制或爭取親人、朋友的支持。如隨著政府一系列救助措施，抗震救災(zāi)迅速開展，各種媒體透明，人們的恐慌心理逐漸減低。第10頁,共58頁，2024年2月25日，星期天（二）危機(jī)心理反應(yīng)階段第三階段為解決階段：也稱尋求改變階段，求助者會將自己的注意力轉(zhuǎn)向產(chǎn)生壓力的危機(jī)，并努力設(shè)法處理它。可能采取逃避行為而遠(yuǎn)離產(chǎn)生壓力的原因，如依賴藥物、酗酒等；或者提高自己的應(yīng)付技能，改變策略和行為，直接面對危機(jī)、解決困擾，如求助。比如，地震發(fā)生后，有的人躲在家里不出門或不敢回家，而有的人則采取積極的預(yù)防措施后照常工作等。第11頁,共58頁，2024年2月25日，星期天（三）危機(jī)心理的表現(xiàn)：身體癥狀不適的癥狀生理方面：失眠、做噩夢、易醒、容易疲倦、呼吸困難、窒息感、發(fā)抖、容易出汗、消化不良、口干等；覺得好暈經(jīng)常感到眩暈，呼吸困難，胃痛、緊張、無法放松、心跳突然加快等第12頁,共58頁，2024年2月25日，星期天（三）危機(jī)心理的表現(xiàn)：情緒反應(yīng)情緒方面：悲觀、憤怒、緊張、失落、麻木、害怕、恐懼、焦慮、沮喪等；第13頁,共58頁，2024年2月25日，星期天情緒反應(yīng)無助感覺得人們是多么脆弱，不堪一擊不知道將來該怎么辦，感覺前途茫茫覺得世界末日到來或一切轉(zhuǎn)眼成空。第14頁,共58頁，2024年2月25日，星期天情緒反應(yīng)悲傷這是最常見的感覺和情緒，為親人或其它人的死傷感到很難過、很悲痛大多數(shù)人會以大聲嚎哭或不斷啜泣來宣泄或抒解。少數(shù)人以麻木、冷漠無表情來表達(dá)。第15頁,共58頁，2024年2月25日，星期天情緒反應(yīng)內(nèi)疚感覺得沒有人可以幫助我，恨自己沒有能力救出家人，希望死的人是自己而不是親人因為比別人幸運(yùn)而感覺罪惡感到自己做錯了什么，或者沒有做應(yīng)該做的事情能夠避免親人的死亡第16頁,共58頁，2024年2月25日，星期天行為方面：注意力不集中、逃避、打架、罵人、喜歡獨處、常想起受災(zāi)情形、過度依賴他人等。第17頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共58頁，2024年2月25日，星期天你的反應(yīng)是遇到不尋常的事件時的正常反應(yīng)。你有這樣的感覺是是很正常的，每個有類似經(jīng)歷的人都可能會有的反應(yīng)。第20頁,共58頁，2024年2月25日，星期天我以前從來沒有聽說過災(zāi)后心理干預(yù)，不知道心理干預(yù)對我們有什么用？一般而言，災(zāi)后干預(yù)應(yīng)包括兩個部分，一為物質(zhì)干預(yù)，二為心理干預(yù)。個體的物質(zhì)損失總能在一段時間后得到恢復(fù)，但是心理上的創(chuàng)傷如果不及時干預(yù)，那就會伴隨個體一生。有研究表明，約占70%的當(dāng)事人可以在沒有專業(yè)人員幫助的情況下自己愈合其心理創(chuàng)傷；另外30%的當(dāng)事人則或多或少會由此而產(chǎn)生一定程度的心理問題，在日后表現(xiàn)出如焦慮、抑郁、軀體形式障礙、進(jìn)食障礙、睡眠障礙、酒依賴和藥物依賴等。第21頁,共58頁，2024年2月25日，星期天我們自己沒有遭遇嚴(yán)重的災(zāi)難，心理干預(yù)對我們而言是否就沒有需要必要性？

有70%有的人，還有…依靠自己的愈合。災(zāi)難當(dāng)事人是我們干預(yù)的重點，但不是說其他人員就不需要了。有研究表明，一位當(dāng)事人可能會影響周圍2030人，對他們產(chǎn)生間接的心理創(chuàng)傷。因此，受災(zāi)地區(qū)最好是進(jìn)行全面的心理干預(yù)，當(dāng)然干預(yù)的程度可以有所區(qū)別。第22頁,共58頁，2024年2月25日，星期天每一個見證到災(zāi)難的人均會被災(zāi)難影響：災(zāi)難是一個令人敬畏的事件，單單看到那種廣大的破壞性及可怕的景象就會出現(xiàn)許多深刻的感覺（印記）。而自身強(qiáng)烈的反應(yīng)卻因其并為直接受災(zāi)而困惑。第23頁,共58頁，2024年2月25日，星期天三、個體如何應(yīng)對危機(jī)

用積極的態(tài)度面對創(chuàng)傷事件，會使人對生命有更豐富的經(jīng)驗，而且對自己有更深入的認(rèn)識。以下介紹幾種克服創(chuàng)傷事件的途徑：第24頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第26頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第27頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第28頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第30頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第31頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第32頁,共58頁，2024年2月25日，星期天您也可以找一些柔軟的物體懷抱，如抱枕、布娃娃等。近期少安排些事物給自己，一次只安排一件事情第33頁,共58頁，2024年2月25日，星期天（一）自動方式1．找一個安靜合適的地方，令自己松弛下來；回顧整個創(chuàng)傷事件，重新感受當(dāng)時的情緒和生理反應(yīng)，并依下列各項，逐一體會自己的感受：（1）那部份經(jīng)驗令你最難受？（2）在這事件中你失去什么？（健康？財產(chǎn)？親人？信心？安全感？）（3）你用什么方法應(yīng)付？（4）在這創(chuàng)傷經(jīng)驗中你得到什么？在回想過程中，如果你感到困難或情緒激動，可以深呼吸，放松自己，告訴自己“平靜下來”、“我可以應(yīng)付”，然后再深呼吸幾次，就會松弛下來。第34頁,共58頁，2024年2月25日，星期天2．參加一些消閑的康樂活動，令自己愉快。3．暫時變換生活安排，休息一下。4．若無法做到以上各項，下列的松弛練習(xí)會對你有幫助：（1）舒適地靠在椅背上或躺下來；（2）慢慢地吸氣和呼氣；（3）每次呼氣時對自己說：“我很放松”、“我很平靜”、“我可以應(yīng)付”；（4）慢慢呼氣時，放松下唇和下顎（因為許多人沮喪不快會咬牙切齒）；（5）接著放松肩膀和雙手；（6）漸漸放松時，試試細(xì)想一些快樂的事情；（7）盡量享受這種松弛狀態(tài)；在練習(xí)中，若感到緊張，立刻停下來，回想過去比較輕松的情景。第35頁,共58頁，2024年2月25日，星期天（二）向他人傾訴1．向一個自己信賴或有類似經(jīng)歷的人傾訴自己的經(jīng)驗和感受。2．傾訴的內(nèi)容，可以參考（一）甲項。（三）尋求專業(yè)人士幫助若上述方法均未能奏效，便要尋找專業(yè)人士（如臨床心理學(xué)、精神科醫(yī)生、輔導(dǎo)員、社會工作者等）的幫助。