住院醫(yī)師規(guī)培內(nèi)科題庫19

說明：錯題已用紅色標(biāo)記

1.單項選擇題

（1分）1.

鑒別原發(fā)或繼發(fā)性醛固酮增多癥，哪項檢查最有價值:

A.TSH測定

B.PTH測定

c.腎素、血管緊張素n測定

D.ATCH興奮試驗

E.高血糖素激發(fā)試驗

正確答案：C

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（1分）2.

老年患者，常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時帶血性，雙肺底聞濕性啰音。

以下哪一種疾病可能性大：

A.心源性哮喘

B.支氣管哮喘

C.過敏性肺炎

D.肺癌

E.喘息型支氣管炎

正確答案：A

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（1分）3.

常用的肺癌腫瘤標(biāo)志物不包括：

A.CEA

B.神經(jīng)元特異性稀醇化酶NSE

C.細(xì)胞角蛋白19片段抗原CYFRA21-1

D.AFP

E.鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原SCC-Ag

正確答案：D

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（1分）4.

間質(zhì)性腎炎又稱為：

A.腎小管一間質(zhì)疾病

B.腎小球-間質(zhì)疾病

C.乳頭管-間質(zhì)疾病

D.集合管-間質(zhì)疾病

E.以上都不是

正確答案：A

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（1分）5.

在臨床中對鉤端螺旋體病和腎綜合征出血熱（流行性出血熱）的鑒別診斷最有意義的是

A.稽留熱

B.腓腸肌明顯壓痛

C.皮膚出血點

D.結(jié)膜充血

E.頭痛、全身酸痛

正確答案：B

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（1分）6.

醛固酮瘤的治療首選:

A.地塞米松

B.氨苯蝶咤

C.螺內(nèi)酯

D.手術(shù)切除

E.賽庚咤

正確答案：D

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（1分）7.

出血、微血栓形成、微循環(huán)障礙:

A.血友病

B.過敏性紫搬

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.血栓性血小板減少性紫瘢

E.彌散性血管內(nèi)凝血

正確答案：E

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（1分）8.

繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥發(fā)病始動因素是:

A.低鈣

B.高鈣

C.低磷

D.高PTH

E.低PTH

正確答案：A

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（1分）9.

男性，51歲，診斷為多發(fā)性骨髓瘤，血紅蛋白Hb：88g/L,X線表現(xiàn)為肱骨破壞，腰椎骨折,

他的治療方案選為MPT,除此之外，你認(rèn)為該患者還需要進行什么治療：

A.葉酸

B.硫酸亞鐵

C.二硝酸鹽

D.亞葉酸鈣

E.二麟酸鹽

正確答案：E

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（1分）10.

儲存AVP的部位是：

A.神經(jīng)垂體

B.腺垂體

C.下丘腦視上核、室旁核

D.垂體柄

E.垂體門靜脈系統(tǒng)

正確答案：A

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（1分）11.

下列關(guān)于COPD的治療，錯誤的是：

A.吸入皮質(zhì)激素聯(lián)合吸入支氣管舒張劑對于改善患者的癥狀是有益處的

B.茶堿具有氣道抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用

C.嘎托澳鉉不易通過血腦屏障，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)少見

1）.合理運用營養(yǎng)支持是患者獲得呼吸功能改善的重要前提

E.沙美特羅起效迅速，作用時間長，主要用于快速緩解癥狀

正確答案：E

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（1分）12.

給急性肺水腫患者吸氧時，氧氣瓶中加入75%的酒精目的是:

A.使泡沫表面張力降低

B.興奮呼吸

C.增強細(xì)胞內(nèi)呼吸

D.擴張肺毛細(xì)血管

E.解除支氣管平滑肌痙攣

正確答案：A

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（1分）13.

有助于診斷生長激素缺乏性侏儒癥的是:

A.ACTH興奮試驗

B.CRH興奮試驗

C.酚妥拉明試驗

1）.GHRH興奮試驗

E.胰高血糖素激發(fā)試驗

正確答案：D

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（1分）14.

男性，56歲。面色蒼白6月。查體：貧血貌。血常規(guī)WBC:2.1X109/L,Hb：55g/L,

PLT:120X109/Lo經(jīng)骨穿及活檢診斷為骨髓增生異常綜合征。該患者骨穿最有可能的表現(xiàn)是:

A.骨髓增生活躍，粒系和紅系病態(tài)造血

B.骨髓增生減低，形態(tài)大致正常，非造血細(xì)胞比例明顯升高

C.骨髓增生異常活躍，原始細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的40%

D.骨髓增生活躍，紅細(xì)胞“核老漿幼”

E.粒系和紅系增生減低，形態(tài)正常

正確答案：A

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（1分）15.

肺癌的可疑對象不包括：

A.反復(fù)發(fā)作的同一部位肺炎

B.既往肺結(jié)核病史

C.原有慢性呼吸道疾病，近期咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變

D.刺激性咳嗽持續(xù)3周以上，治療無效

E.胸片檢查提示局限性肺氣腫

正確答案：B

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（1分）16.

可引起體位性低血壓的藥物是:

A.a阻滯劑

B.B阻滯劑

C.睡嗪利尿劑

D.血管緊張素II受體阻滯劑

E.鈣拮抗劑

正確答案：A

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（1分）17.

男性，19歲。3天前旅游時曾進食海產(chǎn)品,2天前出現(xiàn)腹瀉，水樣便，10余次/日，.繼之嘔吐,

但無腹痛,無發(fā)熱，感覺口渴,體查:T36C,脫水貌，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛、四肢

微涼。血象:WBC15.0X109/L,糞便鏡檢:WBC0?2/HP。本例最重要的搶救措施是

A.大量補液

B.給抗菌素

C.給升壓藥

D.給止瀉藥

E.靜滴氫化可的松

正確答案：A

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（1分）18.

男性，67歲，確診肝硬化4年。昨晚起興奮煩躁，出現(xiàn)幻聽及對親人的認(rèn)知障礙，考慮肝

性腦病，但需與精神病鑒別，最重要的檢查為

A.腦電圖

B.血氨

C.頭顱CT

1）.肝功能

E.AFP

正確答案：B

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（1分）19.

男性，19歲，眼黃、尿黃、納差、乏力1周。母親患乙型病毒性肝炎。體檢：鞏膜黃染，

肝右肋下2cm可觸及，質(zhì)軟，輕觸痛，邊緣銳，表面光滑，脾肋下未觸及。查肝功能Alb

54g/L,Gio23g/L,ALT85U/L,AST100U/L,TBil45.Oumol/L,IBil35.Oumol/L,ALP60

U/L,y-GT60U/L患者黃疸屬于哪一類型黃疸：

A.溶血性黃疸

B.膽汁淤積性黃疸

C.肝細(xì)胞性黃疸

D.先天性非溶血性黃疸

E.肝內(nèi)膽汁淤積

正確答案：C

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（1分）20.

男性，42歲。2周前受涼后出現(xiàn)干咳，伴發(fā)熱、氣促就診。查體未見明顯陽性體征。胸片檢

查提示雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)狀影。予抗感染治療3天后癥狀無緩解，體溫升高，并出現(xiàn)腹瀉。

復(fù)查胸片示雙肺實變影，可見支氣管充氣征。10年前呈有吸毒病史。診斷最可能是：

A.曲霉病

B.肺泡子菌肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺結(jié)核

E.急性左心衰

正確答案：B

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（1分）21.

干燥綜合征腎損害最常見的改變是:

A.系膜增生性腎炎

B.膜性腎病

C.結(jié)節(jié)性腎小球硬化

D.壞死性腎小球腎炎

E.腎小管酸中毒

正確答案：E

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（1分）22.

糖尿病腎病早期首選：

A.潑尼松

B.潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺

C.強化治療

1）.ACEI

E.肝素

正確答案：D

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（1分）23.

女性患者，3月前出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，一周前感冒后出現(xiàn)下肢浮腫，檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少，尿常

規(guī),ANA1:3200,dsDNAl:320這個病人最可能得的病是：

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.急性腎炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.皮肌炎

正確答案：B

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（1分）24.

女性，20歲，服減肥茶1年，貧血4個月，骨髓鐵染色:鐵粒幼細(xì)胞3%,細(xì)胞外鐵陰性。該

患者鐵代謝的情況？

A.血清鐵減低、總鐵結(jié)合力減低

B.血清鐵減低、總鐵結(jié)合力增高

C.血清鐵增高、總鐵結(jié)合力不增高

D.血清鐵減低、總鐵結(jié)合力下降

E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力正常

正確答案：B

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（1分）25.

男性，49歲。胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸領(lǐng)餐檢查:

胃竇部可見2.5X3.4厘米龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是：

A.胃潰瘍合并出血

B.胃潰瘍惡變

C.幽門管潰瘍

D.胃潰瘍并胃息肉

E.胃潰瘍合并幽門梗阻

正確答案：B

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（1分）26.

下列哪項不是水腫發(fā)生的病理生理學(xué)因素:

A.毛細(xì)血管通透性降低

B.血清白蛋白減少

C.組織間隙蛋白含量增加

D.腎小球濾過率降低

E.繼發(fā)性醛固酮增多

正確答案：A

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（1分）27.

磷化鋅中毒的解毒藥為：

A.二硫丙磺鈉或DMS

B.硫酸鈉

C.亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉

D.0.5%硫酸銅洗胃

E.乙酰胺

正確答案：D

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（1分）28.

區(qū)別膀朧炎和腎盂腎炎：

A.尿中細(xì)菌表面有無抗體包裹

B.尿中細(xì)菌的血清型

C.尿原漿型菌株培養(yǎng)

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌株培養(yǎng)

E.尿沉渣涂片找細(xì)菌

正確答案：A

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（1分）29.

患者，女，30歲。腹脹20天伴低熱、乏力、夜間盜汗前來求診。體檢：腹部輕度膨隆，腹

壁柔韌感，肝脾未觸及，腹部移動性濁音（+）。最可能的診斷是什么

A.肝硬化腹水

B.腹膜癌

C.自發(fā)性腹膜炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.盆腔腫瘤

正確答案：D

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（1分）30.

女性，25歲，無兄弟姐妹。發(fā)熱、面色蒼白1周。查血常規(guī)示白細(xì)胞0.6X109/L,血紅蛋

白50X109/L,血小板10X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.斑。骨髓活檢可見造血細(xì)胞減少,非造血

細(xì)胞增多。該患者治療首選：

A.環(huán)抱素

B.抗人胸腺細(xì)胞/淋巴細(xì)胞球蛋白

C.異基因造血干細(xì)胞移植

D.自體造血干細(xì)胞移植

E.糖皮質(zhì)激素

正確答案：B

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（1分）31.

以下哪項對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動風(fēng)濕最有幫助:

A.進行性貧血

B.體溫的高度

C.血沉增快的程度

D.皮膚黏膜淤點和脾大

E.白細(xì)胞數(shù)量

正確答案：D

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（1分）32.

AS病人活動期最常見的表現(xiàn)為:

A.腰背疼痛伴晨僵

B.皮疹

C.手關(guān)節(jié)腫痛

D.眼炎

E.足跟腫痛

正確答案：A

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（1分）33.

肺心病心力衰竭時用強心劑指征是

A.心率大于120次/分

B.氣急紫組明顯

C.肺動脈高壓

D.兩肺底濕羅音

E.感染控制、利尿劑無效

正確答案：E

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（1分）34.

女性，17歲，全身高度水腫2月余，尿蛋白4，腎活檢報告為薇小病變型，其水腫發(fā)生的

機制是：

A.腎小管重吸收增多

B.腎小球濾過率下降

C.血清白蛋白下降

D.血漿腎素水平升高

E.以上都不是

正確答案：C

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（1分）35.

男性，66歲，突發(fā)左膝關(guān)節(jié)疼痛1天，查體左膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛（+）,X線示關(guān)節(jié)腔內(nèi)有平

行于關(guān)節(jié)皮質(zhì)的細(xì)線狀高密度影，關(guān)節(jié)周圍可見軟組織鈣化影，為明確診斷首選的檢查是：

A.血清鈣

B.血尿酸

C.RF

D.ANA

E.關(guān)節(jié)腔穿刺取滑液化驗檢查

正確答案：E

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（1分）36.

希恩綜合征患者腺垂體破壞多少后才出現(xiàn)癥狀:

A.50%

B.75%

C.80%

D.90%

E.100%

正確答案：A

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（1分）37.

男性患者，因電擊致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)高熱、抽搐，提示患者發(fā)生

A.腦死亡

B.心力衰竭

C.腎衰竭

D.腦水腫

E.肺部感染

正確答案：D

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（1分）38.

儲存AVP的部位是:

A.神經(jīng)垂體

B.腺垂體

C.下丘腦視上核、室旁核

D.垂體柄

E.垂體門靜脈系統(tǒng)

正確答案：A

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（1分）39.

女性，21歲，診斷為MDS-RA,因貧血給予輸注紅細(xì)胞時突然出現(xiàn)腰背部酸痛、寒戰(zhàn)、高熱、

解醬油色尿，血壓：76/45mmHg。患者可能出現(xiàn)哪種情況：

A.藥物過敏

B.急性溶血

C.急性失血

D.急性心衰

E.急性心梗

正確答案：B

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（1分）40.

下列哪一項可提示腎上腺皮質(zhì)癌?

A.皮膚色素明顯加深

B.血漿ACTH濃度明顯增高

C.病程短、發(fā)展快，較多見于女性，男性化表現(xiàn)明顯，可有低血鉀性堿中毒

D.尿17-羥皮質(zhì)類固醇V50mg/24h

E.嚴(yán)重高血壓者

正確答案：C

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（1分）41.

與血液透析相比，以下哪點不是血液濾過的優(yōu)勢:

A.更穩(wěn)定的血流動力學(xué)

B.可清除中分子及少量大分子毒素

C.可吸附炎癥因子

D.對中小分子的清除效率均高

E.可減少透析相關(guān)的不反應(yīng)

正確答案：D

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（1分）42.

30歲女性患者，訴停經(jīng)，泌乳一年，伴頭痛，惡心，嘔吐，視力下降，測PRL>lOOUg/L,

最有可能的診斷為：

A.泌乳素瘤

B.乳腺腫瘤

C.卵巢腫瘤

D.肥胖癥

E.多囊卵巢綜合征

正確答案：A

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（1分）43.

女性，27歲，反復(fù)發(fā)作性四肢無力伴夜尿增多、煩渴、多飲。入院測血壓在180/100mmHg,

生化檢查示：血鉀1.9mmol/L,血漿醛固酮4000ug/L,血漿醛固酮/腎素活性比值＞50。ECG

提示：竇性心律，病理性u波,Q-T間期延長；結(jié)合患者病史及相關(guān)檢查，診斷考慮：

A.繼發(fā)性醛固酮增多癥

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.Liddle綜合癥

1）.真性鹽皮質(zhì)激素過多綜合癥

E.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合癥

正確答案：B

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（1分）44.

因產(chǎn)后大出血而致腺垂體大部分缺血壞死和纖維化，稱為:

A.垂體瘤

B.希恩綜合征

C.垂體體卒中

D.促性腺激素、生長激素和催乳素缺乏

E.促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏表現(xiàn)

正確答案：B

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（1分）45.

用對比劑造影引起的腎損傷是:

A.腎小管病變

B.腎小球病變

C.血尿

D.蛋白尿

E.腎間質(zhì)纖維化

正確答案：A

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（1分）46.

潰瘍性結(jié)腸炎藥物治療首選

A.地塞米松

B.環(huán)抱素

C.硫喋喋吟

D.柳氮磺胺毗噬

E.氫化可的松

正確答案：D

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（1分）47.

女性,40歲，慢性腎炎15年，近一年水腫、乏力。查血肌酊1100ummol/L,血尿素氮30mmol/L,

血鉀5.5mmol/L,HC0312mmol/L,血紅蛋白5.5g/L,給予透析治療，患者的哪種情況透析不

能糾正？

A.水腫

B.肌醉、尿素氮增高

C.高鉀

D.酸中毒

E.貧血

正確答案：E

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（1分）48.

使用胰島素最常見的不良反應(yīng)是:

A.抗體形成

B.輕度水腫

C.低血糖

D.局部脂肪萎縮

E.過敏反應(yīng)

正確答案：C

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（1分）49.

下列選項中不是甲亢的臨床表現(xiàn):

A.周圍血管征

B.周期性麻痹

C.大便次數(shù)增多

1）.月經(jīng)量過多

E.肌無力及肌萎縮

正確答案：D

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（1分）50.

合并負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)選擇:

A.手術(shù)治療

B.藥物治療

C.行為治療

D.飲食治療

E.體育鍛煉

正確答案：B

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（1分）51.

患者，女性，28歲,關(guān)節(jié)疼痛1年，易脫發(fā)半年就診。ESRU0mm/h,抗“0”正常，Hb86g/L,

PLT70X109/L,ANA呈顆粒型陽性，尿蛋白（），確診為SLE,在估計其預(yù)后方面，下列哪項

說法不正確？

A.反復(fù)癲癰發(fā)作及器質(zhì)性腦病表現(xiàn)者預(yù)后不良

B.腎臟病變是增殖型表現(xiàn)者，預(yù)后不良

C.反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮

1）.早期診斷和有效治療SLE,10年生存率超過75%

E.非緩解期妊娠可加重病情，應(yīng)避孕

正確答案：B

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（1分）52.

男性，68歲。有糖尿病和高血壓史10余年。近1年行走30分鐘后感右腿疼痛。查體右胭

動脈，足背動脈搏動均消失，右小腿顏色暗紅，溫度低。初步診斷為：

A.多發(fā)性大動脈炎

B.閉塞性周圍動脈粥樣硬化

C.深靜脈血栓形成

1）.雷諾氏病

E.糖尿癥足

正確答案：B

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（1分）53.

不是腎病綜合征的常見并發(fā)的是:

A.感染

B.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂

C.急性腎功能衰竭

1）.股骨頭壞死

E.靜脈血栓形成

正確答案：D

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（1分）54.

下列抗結(jié)核藥物中，易引起精神癥狀的是:

A.乙胺丁醇

B.對氨基水楊酸

C.鏈霉素

D.卡那霉素

E.異煙肺

正確答案：E

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（1分）55.

下列哪項不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)

A.疲勞、怕冷

B.體重增加

C.下肢粘液性水腫

1）.表情淡漠

E.聲音嘶啞，毛發(fā)脫落

正確答案：C

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（1分）56.

在有機磷中毒的治療中，最重要的是:

A.早期復(fù)能劑的應(yīng)用

B.阿托品治療

C.早期阿托品與復(fù)能劑合用

D.早期血漿置換

E.維持心肺功能

正確答案：C

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（1分）57.

男性，24歲，發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴發(fā)熱10天，查體：體溫38.3C,耳后、頸前、頸后、鎖骨上

多發(fā)淋巴結(jié)腫大，無觸痛，質(zhì)地硬，活動度差，與周圍組織無粘連。B超顯示：腹膜后淋巴

結(jié)腫大。最有可能的診斷是：

A.炎癥

B.淋巴結(jié)炎

C.淋巴瘤

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

正確答案：C

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（1分）58.

男性，50歲，突起呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰，血壓190/100mmHg。該患者的最佳治療藥物

是：

A.西地蘭

B.氨茶堿

C.硝普鈉

D.多巴酚丁胺

E.硝酸甘油

正確答案：C

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（1分）59.

本病的基本治療方案為：

A.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺

B.血漿置換

C.霉酚酸酯

D.環(huán)抱素A

E.硫噗噪吟

正確答案：A

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（1分）60.

高鈣血癥采用皮質(zhì)醇抑制試驗血清鈣不下降，考慮下列哪種疾病:

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.維生素D中毒

C.乳酸性中毒

D.結(jié)節(jié)病

E.甲狀旁腺功能亢進癥

正確答案：E

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（1分）61.

橋本甲狀腺炎時可以出現(xiàn)：

A.血T3、T4t,TSHI

B.血T3、T4I,TSHt

C.血T3,T4f,甲狀腺攝1311率I

D.血T3、T4t,TSHt

E.血T3,T4正常，甲狀腺攝1311率t

正確答案：B

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（1分）62.

希恩綜合征患者腺垂體破壞多少后才出現(xiàn)癥狀:

A.50%

B.75%

C.80%

D.90%

E.100%

正確答案：A

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（1分）63.

再障與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）的鑒別診斷中下列哪項是錯誤的？

A.兩病均有全血細(xì)胞減少

B.PNH患者可有輕度黃疸

C.PNH患者網(wǎng)織紅細(xì)胞常輕度增高

I）.再障時酸溶血及糖水溶血試驗也往往陽性

E.PNH患者可有血紅蛋白尿

正確答案：D

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（1分）64.

輕型地中海貧血應(yīng)采取以下哪種治療:

A.無需治療，觀察

B.切脾

C.輸紅細(xì)胞

1）.骨髓移植

E.補鐵

正確答案：A

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（1分）65.

男性，30歲。發(fā)熱、腹痛5天，黑便2小時。急性病面容，全身皮膚可見多處出血點。全

腹壓痛、反跳痛。查ALT200u/L,Tbil30umol/L,Dbil：18umol/L?PT:18s,APTT:56s,

纖維蛋白原1.5g/L,FDP、D-D二聚體升高。最有可能診斷為：

A.血小板減少性紫瘢

B.DIC

C.過敏性紫搬

D.白血病

E.血友病

正確答案：B

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（1分）66.

男性，56歲，雙眼球突出3個月余，夜間閉目困難，流淚，畏光，2周來復(fù)視，T、T正常,

最可能的診斷是：

A.Graves病

B.眶后腫瘤

C.甲狀腺功能正常的Graves眼病

D.顱內(nèi)占位病變

E.以上都不是

正確答案：C

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(1分)67.

下述哪種抗體與SLE患者反復(fù)自發(fā)性流產(chǎn)相關(guān)?

A.ANA

B.抗Sm抗體

C.抗RNP抗體

D.抗dsDNA抗體

E.抗磷脂抗體

正確答案：E

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(1分)68.

關(guān)于羥氯喳(HCQ)和柳氮磺胺吐咤(SSZ)的副作用，哪項是錯誤的：

A.視網(wǎng)膜病變?yōu)榱u氯喳嚴(yán)重不良反應(yīng)

B.在使用羥氯瞳之前應(yīng)該常規(guī)檢查眼底以排除已經(jīng)存在的眼底病變，以后每0.5、1年進行

眼底檢查

C.SSZ在組織中的濃度較高，表皮濃度較真皮高3~4倍

D.SSZ不良反應(yīng)雖較為常見，但很少危及生命，常在服藥后2~3個月內(nèi)出現(xiàn)

E.服SSZ2個月內(nèi)精子數(shù)量減少，活力下降，畸形比例增高，致生育能力下降

正確答案：C

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（1分）69.

男性，71歲。有糖尿病和吸煙史，行走50米自感小腿麻木并伴有疼痛，休息后即緩解。查

體左側(cè)股動脈及以遠(yuǎn)動脈均未觸及，皮溫較對側(cè)明顯為涼，末梢蒼白。初步診斷為：

A.雷諾氏病

B.糖尿癥足

C.多發(fā)性大動脈炎

D.閉塞性周圍動脈粥樣硬化

E.下肢靜脈曲張

正確答案：D

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（1分）70.

肝腎綜合征的主要原因是：

A.腎小管壞死

B.腎小球壞死

C.腎單位纖維化

D.腎皮質(zhì)血流量減少

E.膽紅素對腎臟的毒性作用

正確答案：D

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2.多項選擇題

（1分）L

女性，42歲，上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天，有膽囊結(jié)石史。體檢：體溫39.5。C,脈

搏112次/分，呼吸27次/分，血壓85/55mmHg,神清，煩躁，鞏膜輕度黃染，右上腹及劍

突下壓痛、反跳痛、肌緊張，肝脾觸診不滿意，肝區(qū)叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。

查血常規(guī)WBC21.2G/L,N0.90。為明確診斷，現(xiàn)階段可行哪些檢查：

A.消化系B超

B.血尿淀粉酶、血脂肪酶

C.上腹部CT

D.肝功能

E.腹部立位平片

正確答案：ABD

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（1分）2.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)受累表現(xiàn)包括

A.溶血性貧血

B.血小板減少

C.骨髓抑制

D.白細(xì)胞降低

E.淋巴細(xì)胞減少

正確答案：ABDE

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（1分）3.

藥物引起的慢性腎間質(zhì)腎炎可出現(xiàn)的癥狀包括:

A.夜尿增多

B.低滲透尿

C.糖尿

D.腎小管酸中毒

E.Fanconi綜合征

正確答案：ABCDE

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（1分）4.

下列哪項是甲亢性肌病的表現(xiàn):

A.起病緩慢

B.早期累及近端肌群

C.進行性肌無力

1）.肌萎縮

E.對新斯的明無效

正確答案：ABCDE

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（1分）5.

引起單純性甲狀腺腫的常見原因是:

A.碘缺乏

B.碘過多

C.TH合成障礙

D.致甲狀腺腫物質(zhì)

E.TH需要量增加

正確答案：ABCD

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（1分）6.

毒性甲狀腺腫的癥狀和病變包括:

A.全身淋巴組織增生

B.腎充血、水腫

C.肝細(xì)胞可有變性、壞死

D.眼球突出

E.心臟肥大、擴大

正確答案：ACDE

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（1分）7.

關(guān)于急進性腎小球腎炎描述正確的是:

A.也稱為新月體性腎炎

B.病理改變?yōu)槟ぴ錾阅I小球腎炎

C.可為抗腎小球基底膜抗體致病

D.可為免疫復(fù)合物致病

E.可見于IgA腎病

正確答案：ACDE

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（1分）8.

下列腹水常規(guī)檢驗，哪幾項結(jié)果符合結(jié)核性腹膜炎改變？

A.白細(xì)胞0.3乘以十的九次方/L,以中性粒細(xì)胞為主

B.一般細(xì)菌培養(yǎng)陰性，濃縮找結(jié)核桿菌陽性

C.李凡他試驗陽性

D.比重＞1.018

E.草黃色

正確答案：BCDE

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（1分）9.

與AS相關(guān)的心電圖檢查異常表現(xiàn)包括:

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.左束支傳導(dǎo)阻滯

C.右束支傳導(dǎo)阻滯

D.心房纖顫

E.室性早搏

正確答案：ABC

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（1分）10.

肺栓塞的臨床表現(xiàn)包括:

A.呼吸困難

B.胸痛

C.暈厥

D.咯血

E.煩躁不安

正確答案：ABCDE

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（1分）11.

原發(fā)型肺結(jié)核病變多在

A.右上葉底部

B.左上葉底部

C.下葉上部

D.雙肺中葉

E.雙肺下葉

正確答案：ABCD

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（1分）12.

下列關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用正確的是:

A.乙胺丁爵：視神經(jīng)炎

B.鏈霉素：聽力損害

C.毗嗪酰胺：血小板減少、感染

D.異煙臟：周圍神經(jīng)炎

E.利福平：肝功能損害

正確答案：ABDE

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（1分）13.

關(guān)于特發(fā)性肺纖維化的特點，正確的是:

A.肺功能呈阻塞性通氣功能障礙

B.肺實質(zhì)炎癥和進行性肺間質(zhì)纖維化

C.胸部X線片上雙肺間質(zhì)浸潤影

D.原因不明

E.肺部可聞及Velcro啰音

正確答案：BCDE

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（1分）14.

血管外溶血可出現(xiàn)以下哪些情況:

A.游離血紅蛋白升高

B.尿蛋白陽性

C.間接膽紅素升高

D.尿膽原陽性

E.尿含血黃素陽性

正確答案：CD

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（1分）15.

急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)有:

A.蛋白尿

B.高脂血癥

C.高血壓

D.血尿

E.水腫

正確答案：ACDE

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（1分）16.

急性腎衰竭的透析指征包括:

A.急性肺水腫

B.高鉀血癥

C.血肌酊超過1000umol/L

D.嚴(yán)重酸中毒

E.無尿2天以上

正確答案：ABDE

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（1分）17.

下列各項哪些不符合缺鐵性貧血?

A.紅細(xì)胞大小不等

B.總鐵結(jié)合力增高

C.骨髓增生低下

D.細(xì)胞內(nèi)鐵增加

E.平均紅細(xì)胞容積（MCV）正常

正確答案：ACDE

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（1分）18.

缺鐵性貧血正確補充鐵劑應(yīng)包括：;

A.以口服鐵劑為首選

B.忌與茶同時服用

C.于餐后服用

D.血紅蛋白正常后仍需補鐵3-6個月

E.口服后不能耐受者改為胃腸道外給藥

正確答案：ABCDE

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（1分）19.

作基礎(chǔ)代謝率測定前應(yīng)有下列那些準(zhǔn)備？

A.測定前一日向患者解釋

B.測定前一晚服安定，以促進睡眠

C.測定前一日晚餐后開始禁食

D.晨起除生活自理外，不作其他活動

E.用推車送患者去測試室

正確答案：ACE

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（1分）20.

以下藥物中，單獨使用會導(dǎo)致低血糖癥的是:

A.二甲雙胭

B.a糖普酶抑制劑

C.格列奈類

D.曝哇烷二酮類

E.緩釋劑型的磺胭類藥物

正確答案：CE

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（1分）21.

屬于