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2023年藥學(xué)(師)職稱《專業(yè)知識(shí)》考試題庫(kù)(濃縮500題)

一'單選題

1.臨床上苯乙雙肌A,可增強(qiáng)磺酰服類的降血糖作用

A、用于治療2型糖尿病

B、用于治療飲食控制未成功的患者

C、對(duì)不論有無(wú)胰島

D、細(xì)胞功能的患者均有降血糖作用

E、以上說(shuō)法都正確

答案:E

2.作用與胰腺B細(xì)胞功能無(wú)關(guān)的降糖藥是

A、瑞格列奈

B、格列齊特

C、二甲雙胭

D、氯磺丙服

E、格列毗嗪

答案:C

解析:除二甲雙肌外,其余選項(xiàng)均屬于胰島素分泌促進(jìn)劑,雙腿類對(duì)于不論有無(wú)

胰島B細(xì)胞功能的糖尿病患者均有降血糖作用,但對(duì)正常人則無(wú)類似作用。

3.不產(chǎn)生軀體依賴性的藥物是

A、巴比妥類

B、苯二氮("卓)類

C、哌替咤

D、嗎啡

E、苯妥英鈉

答案:E

4.氯霉素與劑量無(wú)關(guān)最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

A、再生障礙性貧血

B、灰嬰綜合征

C、二重感染

D、骨髓抑制

E、骨骼畸形

答案:A

解析:氯霉素出現(xiàn)骨髓造血功能的抑制,與劑量和療程有關(guān),及時(shí)停藥,可以恢

復(fù)。還可出現(xiàn)與劑量和療程無(wú)直接關(guān)系的不可逆的再生障礙性貧血,發(fā)生率較低,

死亡率高。因此應(yīng)注意患者血象的變化。

5.對(duì)磺胺類藥不敏感的細(xì)菌是

A、沙眼衣原體

B、溶血性鏈霉素

C、梅毒螺旋體

D、肉芽腫莢膜桿菌

E、放線菌

答案:C

解析:磺胺類藥物抗菌譜廣,通常體外對(duì)其敏感的有化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌'

流感嗜血桿菌、杜克嗜血桿菌、諾卡菌、放線菌、肉芽腫莢膜桿菌和沙眼衣原體

等。對(duì)支原體、立克次體、螺旋體無(wú)效。

6.可抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段,使核蛋白體分解,抑制有絲分裂的抗惡性腫瘤

藥物是

A、三尖杉?jí)A

B、順鉗

C、紫杉醇

D、地塞米松

E、長(zhǎng)春堿

答案:A

解析:三尖杉酯堿是從三尖杉屬植物中提取的生物堿,為周期非特異性藥物。藥

理作用為抑制真核細(xì)胞蛋白質(zhì)合成的起始階段,使多聚核糖體分解,釋放出新生

肽鏈;在受抑制的腫瘤細(xì)胞中也觀察到有絲分裂降低。

7.嗎啡一般不用于治療

A、心源性哮喘

B、急慢性消耗性腹瀉

C、急性心肌梗死

D、肺源性心臟病

E、急性銳痛

答案:D

解析:?jiǎn)岱扔捎谝种坪粑?,所以禁用于肺源性心臟病,不正確的選D。

8.下列關(guān)于苯二氮卓類藥物的特點(diǎn),不正確的是

A、過(guò)量也不引起急性中毒和呼吸抑制

B、安全性范圍比巴比妥類大

C、可透過(guò)胎盤(pán)屏障,孕婦忌用

D、與巴比妥類相比,戒斷癥狀發(fā)生較遲、較輕

E、長(zhǎng)期用藥可產(chǎn)生耐受性

答案:A

解析:苯二氮卓類藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)??梢酝ㄟ^(guò)胎盤(pán)屏障影響胚胎發(fā)育,孕婦忌用;與

巴比妥類相比,安全范圍大,對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)間的影響不大,生理依賴性產(chǎn)生較

晚'較輕,戒斷癥狀發(fā)生較遲、較輕;長(zhǎng)期用藥也會(huì)產(chǎn)生耐受性,需要加大劑量

才能達(dá)到原來(lái)的效果;但過(guò)量也會(huì)引起急性中毒、呼吸抑制。

9.臨床藥理研究不包括

A、動(dòng)物試驗(yàn)

B、II期臨床試驗(yàn)

C、川期臨床試驗(yàn)

D、IV期臨床試驗(yàn)

E、I期臨床試驗(yàn)

答案:A

解析:臨床藥理學(xué)研究分為I期、II期、川期、V期臨床實(shí)驗(yàn),不包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。

10.可能存在明顯首關(guān)消除的給藥方式是

A、肌內(nèi)

B、舌下

G皮下

D、靜脈

E、口服

答案:E

11.不屬于阿司匹林禁忌證的是

A、維生素K缺乏癥

B、支氣管哮喘

C、潰瘍病

D、冠心病

E、低凝血酶原血癥

答案:D

12.不屬于抗高血壓藥的是

A、血管收縮藥

B、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

C、a、B受體阻斷藥

D、利尿藥

E、腎素抑制藥

答案:A

解析:血管收縮藥沒(méi)有抗高血壓的作用,且會(huì)引起血壓升高。

13.新斯的明不能用于治療

A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

B、手術(shù)后腹氣脹

C、機(jī)械性尿路梗阻

D、重癥肌無(wú)力

E、筒箭毒堿中毒

答案:C

14.下列關(guān)于利多卡因的描述不正確的是

A、縮短浦肯野纖維及心室肌的EPC和ERP,且縮短EPC更為顯著

B、口服首關(guān)效應(yīng)明顯

C、主要在肝臟代謝

D、適用于室上性心律失常

E、輕度阻滯鈉通道

答案:D

解析:利多卡因?qū)せ詈褪Щ顮顟B(tài)的鈉通道都有阻滯作用,當(dāng)通道恢復(fù)至靜息態(tài)

時(shí),阻滯作用迅速解除,因此利多卡因?qū)Τ龢O化組織(如缺血區(qū))作用強(qiáng)。利多卡

因?qū)φP募〗M織的電生理特性影響小,對(duì)除極化組織的鈉通道(處于失活態(tài))

阻滯作用強(qiáng),因此列于缺血或強(qiáng)心昔中毒所致的除極化型心律失常有較強(qiáng)抑制作

用。利多卡因的心臟毒性低,主要用于室性心律失常,如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、

急性心肌梗死或強(qiáng)心昔中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速或心室纖顫。對(duì)室上性心律失常

基本無(wú)效。

15.患者男性,62歲。使用氯丙嗪1年后,患者出現(xiàn)肌張力升高的表現(xiàn),肌震顫、

僵直,運(yùn)動(dòng)困難,診斷為藥物引起的帕金森綜合征發(fā)生上述情況的原因可能是A.

激動(dòng)M受體,中樞膽堿能功能亢進(jìn)B.阻斷a受體

A、原有疾病加重

B、產(chǎn)生耐受性,藥效不能夠控制病情

C、阻斷

D、E、受體,中樞膽堿能功能相對(duì)亢進(jìn)

答案:E

16.用于兒童急性白血病療效顯著的抗癌藥是

A、羥基服

B、環(huán)磷酰胺

C、白消安

D、絲裂霉素

E、甲氨蝶吟

答案:E

解析:甲氨蝶聆,與二氫葉酸還原酶有高親和力,可競(jìng)爭(zhēng)性地與二氫葉酸還原酶

結(jié)合,阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸,而影響DNA的合成,抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。

主要作用于細(xì)胞周期S期。臨床應(yīng)用于兒童急性淋巴性白血病療效較好,對(duì)絨膜

癌也有較好療效。

17.關(guān)于胰島素藥理作用的描述,錯(cuò)誤的是

A、促進(jìn)葡萄糖的利用

B、促進(jìn)脂肪合成并抑制其分解

C、促進(jìn)氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)和蛋白質(zhì)合成

D、促進(jìn)糖原分解

E、降低血鉀

答案:D

解析:胰島素通過(guò)促進(jìn)葡萄糖利用,促進(jìn)糖原合成,降低血糖。

18.患者,男性,63歲。因進(jìn)行性呼吸困難、干咳和低熱3天就診。他于2年前

曾因充血性心力衰竭住院。血壓95/55mmHg,心率110次/分,體溫37.9°C,呼

吸周圍空氣時(shí)的血氧飽和度為86%。聽(tīng)診雙側(cè)肺部有干、濕性啰音。胸部X線片

顯示雙肺有提示肺水腫的浸潤(rùn)陰影,心影增大。未確定該患者急性肺水腫的病因,

藥物治療應(yīng)包括以下何藥

A、乙酰嗖胺

B、氨苯蝶咤

C、甘露醇

D、山梨醇

E、吠塞米

答案:E

解析:吠塞米通過(guò)擴(kuò)張血管作用而降低外周血管阻力,減輕心臟負(fù)荷。并通過(guò)其

強(qiáng)效利尿作用降低血容量,減少回心血量,降低左室舒張末期壓力而消除左心衰

引起的急性肺水腫。

19.搶救鏈霉素過(guò)敏性休克宜選用

A、葡萄糖酸鈣

B、普蔡洛爾

C、苯海拉明

D、地塞米松

E、地高辛

答案:A

解析:氨基糖苔類藥物一旦發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可靜注葡萄糖酸鈣或者皮下或肌內(nèi)

注射腎上腺素進(jìn)行救治。

20.B受體阻斷藥禁用于支氣管哮喘是由于

A、阻斷支氣管B2受體

B、阻斷支氣管(31受體

C、阻斷支氣管M受體

D、激動(dòng)支氣管M受體

E、阻斷支氣管a受體

答案:A

21.免疫抑制作用與選擇性、可逆性地抑制次黃口票口令單核昔酸脫氫酶的藥物是

A、白細(xì)胞介素-2

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、他克莫司

D、嗎替麥考酚酯

E、硫嚶口票口令

答案:D

解析:?jiǎn)崽纣溈挤吁ナ敲狗铀幔∕PA)的酯類衍生物,在體內(nèi)水解為MPA,而MPA

是次黃口票哈單核昔磷酸脫氫酶(IMPDH)的抑制劑。免疫抑制作用的主要機(jī)制與MP

A選擇性、可逆性地抑制IMPDH,從而抑制經(jīng)典途徑中口票口令的合成,導(dǎo)致鳥(niǎo)瞟聆

減少有關(guān)。

22.用環(huán)磷酰胺治療下列腫瘤療效顯著的是

A、惡性淋巴瘤

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、乳腺癌

D、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

E、肺癌

答案:A

23.咖啡因興奮中樞的主要部位是

A、小腦

B、脊髓

G大腦皮層

D、丘腦

E、延腦

答案:C

24.毗口奎酮屬于

A、抗絲蟲(chóng)藥

B、抗阿米巴藥

C、抗病毒藥

D、抗瘧藥

E、抗血吸蟲(chóng)藥驅(qū)絳蟲(chóng)藥

答案:E

解析:毗口奎酮除對(duì)血吸蟲(chóng)有殺滅作用外,對(duì)其他吸蟲(chóng),如華支睪吸蟲(chóng)、姜片吸蟲(chóng)'

肺吸蟲(chóng),以及各種絳蟲(chóng)感染和其幼蟲(chóng)引起的囊蟲(chóng)癥、包蟲(chóng)病都有不同程度的療效。

25.乙醴麻醉的外科麻醉期出現(xiàn)呼吸嚴(yán)重抑制的是

A、二期

B、三期一級(jí)

C、三期二級(jí)

D、三期四級(jí)

E、三期三級(jí)

答案:D

解析:乙醴麻醉的外科麻醉期出現(xiàn)呼吸嚴(yán)重抑制的是三期四級(jí)。

26.治療外周神經(jīng)痛和癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的首選藥是

A、撲米酮

B、苯巴比妥

C、卡馬西平

D、苯妥英鈉

E、乙琥胺

答案:C

解析:卡馬西平可用于治療外周神經(jīng)痛,如三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,其療效優(yōu)

于苯妥英鈉。卡馬西平對(duì)癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作也有良效,為首選藥。

27.胰腺手術(shù)后出血時(shí),宜選用

A、維生素K

B、葉酸

C、硫酸亞鐵

D、肝素

E、氨甲苯酸

答案:E

解析:氨甲苯酸(抗血纖溶芳酸)、氨甲環(huán)酸。臨床主要用于纖溶亢進(jìn)所致的出

血,如子宮、甲狀腺、前列腺、肝、脾、胰、肺等內(nèi)臟手術(shù)后的異常出血及鼻、

喉'口腔局部止血。

28.飯后服或與多價(jià)陽(yáng)離子同服可明顯減少其吸收的藥物是

A、依諾沙星

B、磺胺喀咤

C、多西環(huán)素

D、紅霉素

E、四環(huán)素

答案:E

解析:如有Mg2+、Ca2+、AI3+、Fe2+等多價(jià)陽(yáng)離子,能與四環(huán)素形成難溶性的

絡(luò)合物,使吸收減少。

29.不能降低血漿TG含量的藥物是

A、煙酸

B、吉非貝齊

G氯貝丁酯

D、多烯脂肪酸類

E、考來(lái)烯胺

答案:E

解析:考來(lái)烯胺能明顯降低血漿TC和LDL-C濃度,其強(qiáng)度與劑量有關(guān),HDL幾

乎無(wú)改變,對(duì)TG和VLDL的影響輕微而不恒定。

30.氯普喔噸不適用于

A、更年期抑郁癥

B、焦慮性神經(jīng)官能癥

C、伴有焦慮的精神分裂癥

D、焦慮性抑郁的精神分裂癥

E、躁狂癥

答案:E

31.患者,女性,40歲,上呼吸道感染服用磺胺喘口定,并加服碳酸氫鈉。同時(shí)還

可以

A、增加飲水量

B、加服碳酸鈣

C、加服維生素C

D、加服氯化鐵

E、加服維生素B6

答案:A

解析:尿液中的磺胺藥易形成結(jié)晶,可引起結(jié)晶尿、血尿、疼痛和尿閉等癥狀。

服用磺胺喀咤時(shí),應(yīng)適當(dāng)增加飲水量并同服等量碳酸氫鈉,以堿化尿液增加藥物

溶解度。

32.降血糖作用機(jī)制為抑制a-葡萄糖昔酶的藥物是

A、伏格列波糖

B、毗格列酮

G格列本服

D、二甲雙胭

E、那格列奈

答案:A

解析:a-葡萄糖昔酶抑制劑可在小腸刷狀緣競(jìng)爭(zhēng)性抑制a-葡萄糖昔酶,從而減

少淀粉、糊精、雙糖在小腸的吸收,使正常和糖尿病患者飯后高血糖降低。

33.與香豆素類藥物同用可降低其抗凝作用的藥物是

A、西咪替丁

B、苯巴比妥

C、甲苯磺丁服

D、氯霉素

E、甲硝嗖

答案:B

解析:雙香豆素類藥物與廣譜抗生素、藥酶抑制劑如甲硝嗖、西咪替丁等合用,

抗凝作用增強(qiáng);與保泰松、甲苯磺丁服等競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白,使其游離藥物濃度升高,

抗凝作用增加;與藥酶誘導(dǎo)劑如巴比妥類等合用,加速其代謝,抗凝作用減弱。

34.關(guān)于表觀分布容積小的藥物,下列正確的是

A、與血漿蛋白結(jié)合多,多在細(xì)胞間液

B、與血漿蛋白結(jié)合多,較集中于血漿

C、與血漿蛋白結(jié)合少,多在細(xì)胞內(nèi)液

D、與血漿蛋白結(jié)合多,多在細(xì)胞內(nèi)液

E、與血漿蛋白結(jié)合少,較集中于血漿

答案:B

35.只適合用于室性心動(dòng)過(guò)速治療的藥物是

A、索他洛爾

B、利多卡因

C、普蔡洛爾

D、奎尼丁

E、胺碘酮

答案:B

解析:利多卡因是窄譜抗心律失常藥,僅用于室性心律失常。

36.適于治療癲癇不典型小發(fā)作和嬰兒痙攣的藥物是

A、苯巴比妥

B、硝西泮

C、地西泮

D、卡馬西平

E、丙戊酸鈉

答案:B

解析:硝西泮對(duì)失神性發(fā)作'肌陣攣性發(fā)作和嬰兒痙攣有較好療效。

37.對(duì)阿托品最敏感的靶器官是

A、唾液腺

B、心肌

C、子宮平滑肌

D、瞳孔

E、支氣管平滑肌

答案:A

解析:唾液腺和汗腺對(duì)阿托品最敏感,也抑制淚腺及呼吸道腺體的分泌。

38.去甲腎上腺素劑量過(guò)大可能引起

A、心臟抑制

B、尿量減少

G血壓下降

D、心源性休克

E、傳導(dǎo)阻滯

答案:B

解析:去甲腎上腺素用藥劑量過(guò)大或時(shí)間過(guò)久,可因腎血管強(qiáng)烈收縮,腎血管流

量嚴(yán)重減少,導(dǎo)致急性腎衰竭,出現(xiàn)少尿、無(wú)尿和腎實(shí)質(zhì)損傷。

39.對(duì)四環(huán)素體內(nèi)過(guò)程描述不正確的是

A、空腹服用吸收好

B、飯后服用可促進(jìn)藥物吸收

C、可進(jìn)入胎兒血液循環(huán)

D、鐵劑抑制四環(huán)素吸收

E、在酸性環(huán)境下溶解度高,抗菌作用強(qiáng)

答案:B

解析:四環(huán)素類藥物飯后服藥,血藥濃度比空腹減少50%。

40.下列藥物中,抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的是

A、頭的氨節(jié)

B、頭跑孟多

C、頭胞吠辛

D、頭抱哌酮

E、頭狗喔吩

答案:D

解析:頭胞哌酮屬于三代頭泡,對(duì)銅綠假單胞菌有效。

41.對(duì)各種類型高脂血癥均有效,對(duì)lib和IV型最好的藥物是

A、普伐他汀

B、洛伐他汀

G煙酸

D、吉非貝齊

E、辛伐他汀

答案:C

解析:大劑量煙酸能使VLDL和TG濃度下降,作用程度與劑量和原VLDL水平有

關(guān);5?7天后,LDL-C也下降;與考來(lái)烯胺合用,降LDL-C作用加強(qiáng);對(duì)多種高

脂血癥均有效,對(duì)lib型和IV型最好;也可用于心肌梗死

42.酚妥拉明使血管擴(kuò)張的機(jī)制是

A、直接擴(kuò)張血管和阻斷a受體

B、擴(kuò)張血管和激動(dòng)a受體

C、阻斷a受體

D、激動(dòng)B受體

E、直接擴(kuò)張血管

答案:A

解析:酚妥拉明既能阻斷血管平滑肌a1受體,又能直接舒張血管平滑肌使血管

擴(kuò)張,外周阻力下降,血壓下降。

43.硝普鈉主要用于

A、中度高血壓

B、腎型高血壓

C、輕度高血壓

D、原發(fā)性高血壓

E、高血壓危象

答案:E

解析:硝普鈉適用于高血壓急癥的治療和手術(shù)麻醉時(shí)控制性降壓。由于該藥能擴(kuò)

張動(dòng)、靜脈,降低前、后負(fù)荷而改善心功能,也可用于高血壓合并心力衰竭或難

治性心力衰竭的治療。

44.磺酰服類降血糖的主要不良反應(yīng)是

A、腎上腺皮質(zhì)功能減退

B、乳酸血癥

C、腎損傷

D、粒細(xì)胞減少及肝損傷

E、黏膜出血

答案:D

解析:少數(shù)患者服用磺酰服類藥物可出現(xiàn)黃疸及肝損害、粒細(xì)胞減少、過(guò)敏性皮

疹,故應(yīng)注意定期檢查肝功能和血象。

45.對(duì)伴心絞痛的高血壓有較好治療效果的藥物類型是A.(3受體阻斷劑

A、M受體阻斷劑

B、C、T1受體阻斷劑

D、NN/N2受體阻斷劑

E、a受體阻斷劑

答案:A

46.維生素K參與下列哪些凝血因子的合成

A、XII、V、IIxVII因子

B、II、VIII、XI、IV因子

GIIvVII、IX、X因子

D、VII、XI、VII、IX因子

E、以上都不是

答案:C

解析:維生素K是肝臟合成凝血酶原(因子II)和凝血因子VII、IX、X是不可缺

少的物質(zhì)。

47.決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是

A、體內(nèi)消除速度

B、作用強(qiáng)弱

C、體內(nèi)分布速度

D、體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度

E、吸收快慢

答案:A

解析:決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是體內(nèi)消除速度。

48.下列藥物中不屬于細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物的是

A、氟尿喀口定

B、他莫昔芬

C、長(zhǎng)春新堿

D、紫杉醇

E、筑喋吟

答案:B

解析:他莫昔芬為抗雌激素藥,可在靶組織上有拮抗雌激素的作用。

49.下列不宜使用潑尼松的疾病是

A、結(jié)核性腦膜炎

B、嚴(yán)重肝功能不全

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、急性淋巴細(xì)胞性白血病

E、感染性休克

答案:B

解析:可的松與潑尼松等第11位碳原子(C11)上的氧,在肝中轉(zhuǎn)化為羥基,生成

氫化可的松和潑尼松龍方有活性,因此,嚴(yán)重肝功能不全的患者只宜用氫化可的

松或潑尼松龍。

50.氯丙嗪錐體外系癥狀不包括

A、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

B、急性肌張力障礙

C、靜坐不能

D、體位性低血壓

E、帕金森綜合征

答案:D

解析:錐體外系反應(yīng):是長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。表現(xiàn)為:①帕金森

綜合征;②急性肌張力障礙;③靜坐不能;④遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。

51.下列關(guān)于B受體阻斷藥的藥理作用說(shuō)法正確的是

A、可使心率加快、心排出量增加

B、促進(jìn)脂肪分解

C、促進(jìn)腎素分泌

D、有時(shí)可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作

E、升高眼壓作用

答案:D

解析:阻斷支氣管的B2受體,增加呼吸道阻力,在支氣管哮喘的患者,有時(shí)可

誘發(fā)或加重哮喘的急性發(fā)作。

52.對(duì)組胺H2受體具有阻斷作用的藥物是

A、奧美拉嗖

B、哌侖西平

C、雷尼替丁

D\丙合胺

E、甲硝嗖

答案:C

解析:主要通過(guò)阻斷H2受體發(fā)揮作用。可緩解潰瘍癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,減少

潰瘍復(fù)發(fā)。

53.患者女性,37歲,患肺結(jié)核選用異煙月并和乙胺丁醇合用治療。聯(lián)合用藥的目

的可能是

A、有利于藥物進(jìn)入結(jié)核病灶

B、延緩耐藥性產(chǎn)生

C、減慢鏈霉素排泄

D、延長(zhǎng)鏈霉素作用

E、減輕注射時(shí)疼痛

答案:B

解析:異煙腫單用時(shí)結(jié)核分枝桿菌易產(chǎn)生耐藥性,耐藥菌的致病能力也降低,但

與其他抗結(jié)核病藥無(wú)交叉耐藥性。與其他抗結(jié)核病藥聯(lián)用可延緩耐藥性產(chǎn)生,并

增強(qiáng)療效。

54.急性心肌梗死引發(fā)的室性心律失常首選

A、奎尼丁

B、胺碘酮

C、阿托品

D、利多卡因

E、維拉帕米

答案:D

解析:利多卡因的心臟毒性低,主要用于室性心律失常,如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)'

急性心肌梗死或強(qiáng)心昔中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速或心室纖顫,是急性心肌梗死引

發(fā)的室性心律失常首選。

55.乙酰半胱氨酸作用機(jī)制是

A、增加痰液的黏稠度

B、抑制支氣管漿液腺體分泌

C、與黏蛋白的雙硫鍵結(jié)合,使其斷裂

D、抑制支氣管黏液腺體分泌

E、分解黏蛋白的多糖纖維

答案:C

解析:乙酰半胱氨酸該藥結(jié)構(gòu)中的疏基(-SH)能與黏蛋白二硫鍵(-S-S-)結(jié)合,

使黏蛋白分子裂解,降低痰的黏性,易于咳出。

56.不具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用的藥物是

A、硝苯地平

B、維拉帕米

C、硝酸異山梨酯

D、普蔡洛爾

E、硝酸甘油

答案:D

解析:普蔡洛爾屬于B阻斷劑,所以其可以收縮冠狀動(dòng)脈

57.藥動(dòng)學(xué)是研究

A、藥物體內(nèi)過(guò)程及血藥濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律

B、藥物吸收后在機(jī)體細(xì)胞分布變化的規(guī)律

C、藥物經(jīng)肝臟代謝為無(wú)活性產(chǎn)物的過(guò)程

D、藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程

E、藥物進(jìn)入血液循環(huán)與血漿蛋白結(jié)合及解離的規(guī)律

答案:A

解析:藥動(dòng)學(xué)主要研究機(jī)體對(duì)藥物處置的過(guò)程。

58.關(guān)于萬(wàn)古霉素,描述錯(cuò)誤的是

A、可引起假膜性腸炎

B、作用機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

C、屬于快速殺菌藥

D、與其他抗生素間無(wú)交叉耐藥性

E、可用于耐青霉素的金葡菌引起的嚴(yán)重感染

答案:A

59.不考慮藥物劑量,下列反應(yīng)了藥物能夠產(chǎn)生的最大效應(yīng)的名詞是

A、治療窗

B、最大效能

C、受體作用機(jī)制

D、治療指數(shù)

E、藥物效價(jià)強(qiáng)度

答案:B

解析:最大效能反映藥物能夠產(chǎn)生的最大效應(yīng)。

60.下列不屬于細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制的是

A、代謝拮抗物形成增多

B、細(xì)菌產(chǎn)生滅活酶

C、新型的藥物結(jié)構(gòu)

D、菌內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)

E、藥物不能達(dá)到靶位

答案:C

61.主要用于誘導(dǎo)麻醉和基礎(chǔ)麻醉的藥物是

A、氟烷

B、丁卡因

C、利多卡因

D、硫噴妥鈉

E、氧化亞氮

答案:D

解析:硫噴妥鈉臨床應(yīng)用:短時(shí)間的小手術(shù)時(shí)的全麻、誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉、抗

驚厥。

62.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用,正確的是

A、能使發(fā)熱病人體溫降到正常以下

B、能使正常人體溫降到正常以下

C、必須配合物理降溫措施

D、配合物理降溫,能將體溫將至正常以下

E、能使發(fā)熱病人體溫降到正常水平

答案:E

解析:解熱鎮(zhèn)痛藥抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成,抑制產(chǎn)熱過(guò)程,能使發(fā)

熱病人的體溫降到正常水平,對(duì)正常人體溫?zé)o影響。故選E。

63.H1受體阻斷劑藥理作用是

A、拮抗ACh作用

B、能與組胺競(jìng)爭(zhēng)H1受體,拮抗組胺作用

C、和組胺起化學(xué)反應(yīng),使組胺失效

D、有相反的藥理作用,發(fā)揮生理對(duì)抗效應(yīng)

E、能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制組胺的釋放

答案:B

解析:H1受體阻斷藥多屬乙基胺類,與組胺共同競(jìng)爭(zhēng)H1受體而拮抗組胺的作用。

64.嗎啡中毒死亡的主要原因是

A、瞳孔縮小

B、呼吸肌麻痹

C、血壓降低

D、顱內(nèi)壓升高

E、心源性哮喘

答案:B

65.胰島素中加入魚(yú)精蛋白及微量鋅的目的是

A、在注射部位形成沉淀、緩慢釋放、吸收

B、收縮血管、減慢吸收

C、減少注射部位的刺激性

D、降低排泄速度,延長(zhǎng)作用時(shí)間

E、增加溶解度,提高生物利用度

答案:A

解析:胰島素中加入堿性蛋白及微量鋅,可在注射部位發(fā)生沉淀,緩慢釋放、吸

收。

66.肥胖且單用飲食控制無(wú)效的糖尿病患者宜選用

A、阿卡波糖

B、格列本服

G那格列奈

D、苯乙雙胭

E、毗格列酮

答案:D

解析:雙肌類降糖藥臨床主要用于肥胖的2型糖尿病或飲食控制未成功的患者。

67.新藥的臨床前藥理研究不包括

A、臨床生物學(xué)

B、一般藥理學(xué)

C、藥動(dòng)學(xué)

D、毒理學(xué)

E、藥效學(xué)

答案:A

解析:臨床前藥理研究分為主要藥效學(xué)'一般藥理學(xué)、藥動(dòng)學(xué)和毒理學(xué)研究(急

毒'長(zhǎng)毒、一般毒性、特殊毒性)等。

68.治療伴有左心室肥厚或腎病的高血壓病首選藥是

A、胭乙咤

B、利血平

C、卡托普利

D、氫氯喔嗪

E\掰屈嗪

答案:C

69.干擾酒精氧化過(guò)程的藥物是

A、乙酰腫胺

B、依米丁

C、西咪替丁

D、甲硝嗖

E、氯瞳

答案:D

解析:甲硝嗖可干擾酒精的氧化過(guò)程,引起體內(nèi)乙醛蓄積,患者可出現(xiàn)腹部痙攣、

惡心、嘔吐、頭痛和面部潮紅等癥狀。

70.與磺胺藥結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)是A.TMP

A、ACE

B、GABA

C、DN

D、E、PABA

答案:E

解析:磺胺藥與PABA結(jié)構(gòu)相似,與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶,抑制二氫葉酸合

成,從而使細(xì)菌不能合成四氫葉酸及DNA,抑制細(xì)菌繁殖。

71.毒扁豆堿用于青光眼的優(yōu)點(diǎn)是

A、不會(huì)吸收中毒

B、毒副作用比毛果蕓香堿小

C、水溶液穩(wěn)定

D、不易引起調(diào)節(jié)痙攣

E、比毛果蕓香堿作用強(qiáng)大而持久

答案:E

解析:毒扁豆堿滴眼作用較毛果蕓香堿強(qiáng)而持久,收縮睫狀肌作用較強(qiáng)。

72.關(guān)于局部麻醉藥的作用機(jī)制,下列錯(cuò)誤的是

A、阻止乙酰膽堿的釋放

B、提高興奮閾,延長(zhǎng)不應(yīng)期

C、甚至完全喪失興奮性和傳導(dǎo)性

D、降低靜息跨膜電位

E、阻斷鈉通道,抑制除極

答案:A

解析:局部麻醉藥對(duì)任何神經(jīng)都有阻斷作用,阻斷鈉通道使興奮閾升高、動(dòng)作電

位降低,傳導(dǎo)速度減慢、延長(zhǎng)不應(yīng)期、直至完全喪失興奮性和傳導(dǎo)性。

73.氟尿口密咤最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A、急性小腦綜合征

B、消化道反應(yīng)

G肝腎損害

D、肺毒性

Ex過(guò)敏反應(yīng)

答案:B

解析:氟尿喀咤不良反應(yīng)主要為對(duì)骨髓和胃腸道的毒性。

74.細(xì)菌對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥性的主要機(jī)制是

A、細(xì)菌產(chǎn)生水解酶

B、細(xì)菌的代謝途徑改變

C、細(xì)菌產(chǎn)生產(chǎn)生了新的靶點(diǎn)

D、細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜對(duì)藥物通透性改變

E、細(xì)菌產(chǎn)生了大量PABA(對(duì)氨苯甲酸)

答案:A

解析:細(xì)菌對(duì)青霉素的耐藥:產(chǎn)生水解酶,細(xì)菌產(chǎn)生的B-內(nèi)酰胺酶(青霉素酶、

頭胞菌素酶等)能使B-內(nèi)酰胺類藥物水解,B-內(nèi)酰胺環(huán)斷開(kāi)而失去活性產(chǎn)生耐

藥。

75.有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí),M樣癥狀產(chǎn)生的原因是A.抑制A.

A、h攝取

B、M膽堿受體敏感性增強(qiáng)

C、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減少

D、直接興奮M受體

E、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加

答案:C

解析:有機(jī)磷酸酯類中毒M樣癥狀:是蓄積的乙酰膽堿過(guò)度地激動(dòng)外周M受體使

有關(guān)效應(yīng)器功能失常所致。

76.下列硝酸甘油的不良反應(yīng)中,描述不正確的是

A、直立性低血壓

B、心率加快

C、搏動(dòng)性頭痛

D、水腫

E、面頸皮膚潮紅

答案:D

77.硝酸甘油的常用給藥途徑是

A、靜脈注射

B、舌下含服

C、肌內(nèi)注射

D、靜脈注射

E、口服

答案:B

78.異煙肺抗結(jié)核桿菌的機(jī)制是

A、抑制DNA螺旋酶

B、抑制細(xì)胞核酸代謝

C、抑制細(xì)菌分枝菌酸合成

D、影響細(xì)菌胞質(zhì)膜的通透性

E、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

答案:C

79.阿茉達(dá)嗖的抗蟲(chóng)作用機(jī)制是

A、使蟲(chóng)體神經(jīng)-肌肉去極化,引起痙攣和麻痹

B、抑制蟲(chóng)體對(duì)葡萄糖的攝取,減少糖原量,減少ATP生成,妨礙蟲(chóng)體發(fā)育排出

C、增加蟲(chóng)體對(duì)鈣離子的通透性,干擾蟲(chóng)體鈣離子平衡

D、抑制線粒體內(nèi)ADP的氧化磷酸化

E、使蟲(chóng)體肌肉超極化,抑制神經(jīng)一肌肉傳遞,使蟲(chóng)體發(fā)生弛緩性麻痹而隨腸蠕

動(dòng)

答案:B

80.屬于阻止原料供應(yīng),而干擾蛋白質(zhì)合成的抗癌藥是

A、阿糖胞昔

B、孕激素

G順鉗

D、門冬酰胺酶

E、紫杉醇

答案:D

解析:門冬酰胺酶能催化門冬酰胺分解,使腫瘤細(xì)胞缺乏門冬酰胺供應(yīng),從而干

擾蛋白質(zhì)合成,抑制細(xì)胞生長(zhǎng)。

81.有明顯心臟毒性的抗癌藥是

A、多柔比星

B、氟尿口密口定

C、長(zhǎng)春新堿

D、羥基服

E、順粕

答案:A

82.地西泮抗焦慮作用的主要部位是

A、中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

B、下丘腦

C、紋狀體

D、大腦皮質(zhì)

E、邊緣系統(tǒng)

答案:E

解析:焦慮癥是一種神經(jīng)官能癥,發(fā)作時(shí)患者自覺(jué)緊張、恐懼、憂慮,并伴有心

悸、震顫和出汗等。苯二氮(口卓)類藥物小于鎮(zhèn)靜劑量即可顯著改善上述癥狀,

其抗焦慮作用主要與選擇性抑制調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)的邊緣系統(tǒng)有關(guān)。

83.林可霉素的作用靶點(diǎn)是

A、DNA螺旋酶

B、細(xì)菌核蛋白體30s亞基

C、細(xì)菌核蛋白體50s亞基

D、細(xì)菌胞膜上特殊蛋白PBPs

E、二氫葉酸合成酶

答案:C

解析:林可霉素其抗菌機(jī)制是與核蛋白體50s亞基結(jié)合,抑制肽?;D(zhuǎn)移酶的活

性,使肽鏈延伸受阻而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。

84.阿卡波糖降糖作用機(jī)制是A.促進(jìn)組織攝取葡萄糖,使血糖水平下降

A、與胰島

B、細(xì)胞受體結(jié)合,促進(jìn)胰島素釋放

C、提高靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目和親和力

D、抑制胰高血糖素分泌

E、在小腸上皮處競(jìng)爭(zhēng)抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度減慢,血糖峰值

降低

答案:E

85.乙酰膽堿舒張血管作用的機(jī)制是

A、激動(dòng)血管平滑肌B受體

B、激動(dòng)血管內(nèi)皮細(xì)胞N受體,促進(jìn)NO釋放

C、直接松弛血管平滑肌

D、激動(dòng)血管平滑肌a受體

E、激動(dòng)血管內(nèi)皮細(xì)胞M3受體,促進(jìn)NO釋放

答案:E

解析:乙酰膽堿舒張血管作用的機(jī)制是激動(dòng)血管內(nèi)皮細(xì)胞M3受體,促進(jìn)NO釋放。

86.抑制甲狀腺球蛋白水解酶而減少甲狀腺素分泌的藥物是

A、卡比馬嗖

B、甲硫氧喀口定

C、碘化鉀

D、131I

E、甲疏咪嚶

答案:C

87.抑制HMG-CoA還原酶的藥物是

A、考來(lái)烯胺

B、煙酸

C、洛伐他汀

D、氯貝丁酯

E、普羅布考

答案:C

解析:HMG-CoA還原酶抑制劑,即他汀類,如洛伐他汀等。

88.胰島素缺乏可以引起

A、蛋白質(zhì)合成增加

B、蛋白質(zhì)分解降低

C、血糖增高

D、機(jī)體不能正常發(fā)育

E、血糖降低

答案:C

89.通過(guò)刺激骨形成而抗骨質(zhì)疏松的藥物是

A、氟制劑

B、降鈣素

C、二膝酸鹽

D、阿侖瞬酸鈉

E、依普黃酮

答案:A

解析:防治骨質(zhì)疏松的藥物可分為抑制骨吸收和刺激骨形成兩類。前者包括雌激

素'降鈣素、二膝酸鹽、依普黃酮;后者有氟制劑、同化類固醇、甲狀旁腺素和

生長(zhǎng)激素等。

90.關(guān)于新斯的明敘述正確的是

A、注射給藥中/2約為10小時(shí)

B、口服吸收良好

C、為叔胺類藥物

D、可被血漿中堿性膽堿酯酶水解

E、易透過(guò)血腦屏障

答案:D

解析:新斯的明結(jié)構(gòu)中具有季鐵基團(tuán),脂溶性低,不易通過(guò)血腦屏障,無(wú)中樞作

用,口服吸收少且不規(guī)則,因此臨床口服用藥劑量較大。注射給藥5~15min生效,

維持0.5~1h。所以ABCE均不正確。新斯的明可被血漿中堿性膽堿酯酶水解。故

選Do

91.下列關(guān)于硝酸甘油的敘述不正確的是

A、降低左室舒張末期壓力

B、增加心內(nèi)膜供血作用較差

C、降低心肌耗氧量

D、舒張冠狀動(dòng)脈側(cè)支血管

E、抑制心肌,反射性心率加快

答案:B

92.患者男性,46歲。嗜酒如命,一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓,還有左心室

肥厚,下列各類降壓藥中,該患者最宜服用

A、鈣拮抗劑

B、利尿藥

C、神經(jīng)節(jié)阻斷藥

D、中樞性降壓藥

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案:E

解析:血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑主要通過(guò)以下機(jī)制降壓:①抑制ACE,使Ang

"生成減少,血管舒張;②減少醛固酮分泌,排鈉增加;③腎血管擴(kuò)張亦加強(qiáng)排

鈉作用;④ACE也是降解緩激肽的酶,ACE抑制后減少緩激肽水解,使NO、PGI2、

EDHF等擴(kuò)血管物質(zhì)增加;⑤抑制局部AngII在血管組織及心肌內(nèi)的形成,抑制血

管平滑肌增殖和左心室肥厚,改善心力衰竭患者的心功能。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑

制劑適用于各種類型高血壓,并能使心室肥厚減輕,故選E。

93.可以用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的激素類藥物是

Ax鹽皮質(zhì)激素

B、雄激素

C、孕激素

D、甲狀腺激素

E、雌激素

答案:E

解析:成骨細(xì)胞有雌激素受體,雌激素與成骨細(xì)胞的雌激素受體結(jié)合后促進(jìn)成骨。

雌激素缺乏時(shí),破骨細(xì)胞對(duì)甲狀旁腺素敏感性增高,骨吸收增強(qiáng)。雌激素補(bǔ)償療

法可使絕經(jīng)期后婦女骨折發(fā)生率減少,在骨質(zhì)明顯缺失之前用藥效果更加明顯。

94.下列不屬于嗖類抗真菌藥的是

A、克霉嗖

B、咪康嗖

G酮康嗖

D、氟康嗖

E、氟胞口密咤

答案:E

解析:咪嗖類和三嗖類抗真菌藥:均為廣譜抗真菌藥??梢种普婢?xì)胞膜中麥角

固醇合成,抑制真菌生長(zhǎng)。常用的有酮康嗖'伊曲康嗖'氟康嗖等。

95.下列藥物中中樞抑制作用最強(qiáng)的H1受體阻滯藥是

A、氯苯那敏

B、氯雷他定

C、美可洛嗪

D、曲毗那敏

E、異丙嗪

答案:E

解析:異丙嗪為一代H1受體阻斷劑,中樞抑制作用最強(qiáng)。

96.屬于代表性的N1受體阻斷藥的是

A、琥珀膽堿

B、毒扁豆堿

C、筒箭毒堿

D、毛果蕓香堿

E、美卡拉明

答案:E

97.甲氨蝶聆的作用機(jī)制是

A、抑制DNA多聚酶

B、抑制RNA多聚酶

C、抑制肽?;D(zhuǎn)移酶

D、抑制二氫葉酸還原酶

E、抑制四氫葉酸還原酶

答案:D

解析:甲氨蝶吟與二氫葉酸還原酶有高親和力,可競(jìng)爭(zhēng)性地與二氫葉酸還原酶結(jié)

合,阻止FH2還原成FH4,而影響DNA的合成,抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。

98.某駕駛員患有過(guò)敏性鼻炎,工作期間宜使用

A、多塞平

B、異丙嗪

C、羥嗪

D、西替利嗪

E、苯海拉明

答案:D

解析:西替利嗪中樞作用較弱,駕駛員工作期間可以使用。

99.治療廣譜抗生素所致假膜性腸炎可選用

A、磷霉素

B、頭狗嚶咻

C、諾氟沙星

D、萬(wàn)古霉素

E、氨茉西林

答案:D

解析:萬(wàn)古霉素口服給藥用于治療假膜性腸炎'消化道感染。

100.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液有形成分作用描述錯(cuò)誤的是

A、中性粒細(xì)胞增多

B、血小板增多

C、淋巴細(xì)胞增多

D、血紅蛋白增多

E、紅細(xì)胞增多

答案:C

解析:糖皮質(zhì)激素能降低外周血單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞數(shù),

這是由于糖皮質(zhì)激素促使血細(xì)胞從外周血向淋巴組織重分布所致。另外,糖皮質(zhì)

激素能刺激骨髓造血功能,使血液中紅細(xì)胞、血小板、多核白細(xì)胞數(shù)增加;也能

增加血紅蛋白、纖維蛋白原含量和縮短凝血時(shí)間。

101.異煙掰產(chǎn)生的不良反應(yīng)不包括

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)

B、消化道反應(yīng)

C、肝損害,如轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸

D、腎毒性

E、神經(jīng)系統(tǒng)毒性,如周圍神經(jīng)炎

答案:D

102.氯丙嗪在正常人引起的作用是

A、煩躁不安

B、情緒高漲

C、感情淡漠

D、胃酸分泌

E、緊張失眠

答案:C

解析:氯丙嗪可使正常人感情淡漠。

103.碘解磷定解救有機(jī)磷酸酯中毒癥狀作用最明顯的是

A、呼吸困難

B、肌束顫動(dòng)

C、流涎

D、腹痛

E、瞳孔縮小

答案:B

104.對(duì)縮宮素的敘述,錯(cuò)誤的是

A、能松弛血管平滑肌,降低血壓

B、沒(méi)有妊娠分娩禁忌證

C、對(duì)懷孕末期的子宮作用最強(qiáng)

D、對(duì)宮體作用強(qiáng)于宮頸

E、能促進(jìn)乳汁分泌

答案:B

解析:縮宮素對(duì)產(chǎn)道異常、胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤(pán),三次妊娠以上的經(jīng)

產(chǎn)婦或有剖宮產(chǎn)史者禁用。

105.小劑量碘主要用于

A、單純性甲狀腺腫

B、抑制甲狀腺素的釋放

C、甲狀腺功能檢查

D、呆小病

E、黏液性水腫

答案:A

106.關(guān)于苯巴比妥的藥理作用,不正確的是

A、抗癲癇

B、催眠

G鎮(zhèn)痛

D、抗驚厥

E、鎮(zhèn)靜

答案:C

107.患者,女性,患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及慢性心臟病,由于病情需要,現(xiàn)需服用普

魯卡因胺,該患者正在服用地高辛、氫氯喔嗪及鉀劑以維持其心臟功能如果該患

者過(guò)量服用普魯卡因胺,出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),應(yīng)立即服用A.地高辛B.KC.IC.

硝普鈉

A、乳酸鈉

B、鈣螯合劑,如

C、D、T

E、答案:D

解析:普魯卡因胺對(duì)心肌的作用與奎尼丁相似而較弱,能降低浦肯野纖維自律性,

減慢傳導(dǎo)速度,延長(zhǎng)APD、ERP??诜蒸斂ㄒ虬肺昭杆俣耆?,服后1h起效,

作用持續(xù)3h。因?yàn)槠蒸斂ㄒ虬放c奎尼丁作用機(jī)制相似,其也是與心肌細(xì)胞膜鈉

通道蛋白結(jié)合,阻滯鈉通道,降低膜對(duì)Na+,K+等通透性,抑制Na+內(nèi)流,所以

用藥時(shí)要注意避免血鉀過(guò)高,若出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充Na+,如服用乳酸鈉。

108.氯丙嗪治療精神病時(shí)最特征性不良反應(yīng)是

A、消化系統(tǒng)反應(yīng)

B、過(guò)敏反應(yīng)

C、內(nèi)分泌反應(yīng)

D、錐體外系反應(yīng)

E、體位性低血壓

答案:D

解析:錐體外系反應(yīng)是長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。

109.某患者最近出現(xiàn)腹痛、腹瀉、糞便帶膿血,取糞便作病原學(xué)檢查,檢出阿米

巴滋養(yǎng)體。經(jīng)治療后,癥狀消失,為了防止復(fù)發(fā),應(yīng)選用下列藥物繼續(xù)治療的是

A、巴龍霉素

B、二氯尼特

G甲硝嚶

D、二氫依米丁

E、伯氨口奎

答案:B

解析:甲硝嗖對(duì)腸內(nèi)'腸外阿米巴滋養(yǎng)體有直接殺滅作用。單用甲硝嚶治療阿米

巴痢疾時(shí),復(fù)發(fā)率頗高,須再用腸腔抗阿米巴藥(如二氯尼特)繼續(xù)治療。

110.硝酸甘油的作用不包括

A、減少回心血量

B、加快心率

C、增加心室壁張力

D、降低心肌前負(fù)荷

E、擴(kuò)張靜脈

答案:C

111.解磷定治療有機(jī)磷酸酯中毒的主要機(jī)制是

A、競(jìng)爭(zhēng)性與M受體結(jié)合,對(duì)抗M樣癥狀

B、競(jìng)爭(zhēng)性與N受體結(jié)合,對(duì)抗N樣癥狀

C、競(jìng)爭(zhēng)性與M和N受體結(jié)合,對(duì)抗M和N樣癥狀

D、與乙酰膽堿結(jié)合,阻止其過(guò)度作用

E、與磷?;憠A酯酶中的磷酰基結(jié)合復(fù)活膽堿酯酶

答案:E

解析:解磷定是一類能使被有機(jī)磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性的藥物,與磷

?;憠A酯酶中的磷?;Y(jié)合,復(fù)活膽堿酯酶。解磷定明顯減輕N樣癥狀,對(duì)骨

骼肌痙攣的抑制作用最為明顯,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀也有一定改善作用。

故選Eo

112.與阿托品M受體阻斷作用無(wú)關(guān)的是

A、松弛平滑肌

B、抑制腺體分泌

C、心率加快

D、擴(kuò)瞳

E、擴(kuò)張血管

答案:E

解析:大多數(shù)血管缺乏膽堿能神經(jīng)支配,因而阿托品對(duì)血管與血壓無(wú)明顯影響。

但大劑量使用時(shí),可引起皮膚血管擴(kuò)張,尤其是臉部血管擴(kuò)張,引起顏面潮紅,

此作用機(jī)制不明,但與M受體阻斷無(wú)關(guān)。

113.強(qiáng)心昔治療心衰的原發(fā)作用是

A、減慢心率

B、降低心肌耗氧量

C、正性肌力作用

D、減慢房室傳導(dǎo)

E、使已擴(kuò)大的心室容量縮小

答案:C

114.具有減少胃酸分泌作用的抗?jié)儾∷幬锸?/p>

A、枸檬酸鋤鉀

B、奧美拉嗖

C、氫氧化鎂

D、硫糖鋁

E、碳酸氫鈉

答案:B

解析:奧美拉嗖可以減少胃酸分泌。主要用于胃和十二指腸潰瘍、反流性食管炎

和卓-艾綜合征。

115.下列不屬于B受體阻斷藥不良反應(yīng)的是

A、誘發(fā)和加重支氣管哮喘

B、外周血管收縮和痙攣

C、反跳現(xiàn)象

D、心絞痛

E、眼-皮膚黏膜綜合征

答案:D

116.不屬于氯丙嗪的不良反應(yīng)是

A、口干、便秘、心悸

B、肌肉顫動(dòng)

C、低血壓

D、粒細(xì)胞減少

E、習(xí)慣性和成癮性

答案:E

117.藥物在肝臟生物轉(zhuǎn)化不屬于I相反應(yīng)的是

A、去硫

B、還原

C、水解

D、結(jié)合

E、氧化

答案:D

解析:I相反應(yīng)為氧化、還原或水解反應(yīng),在藥物分子結(jié)構(gòu)中引入或使之暴露出

極性基團(tuán),生成極性增高的代謝物。D選項(xiàng),結(jié)合反應(yīng)是II相反應(yīng)。故此題選Do

118.對(duì)骨髓沒(méi)有明顯抑制的藥物是

A、長(zhǎng)春新堿

B、5-氟尿口密咤

G甲氨蝶口令

D、喜樹(shù)堿

E、筑瞟聆

答案:A

解析:長(zhǎng)春堿的不良反應(yīng)是限制劑量性骨髓抑制,而長(zhǎng)春新堿不引起嚴(yán)重的骨髓

抑制,所以廣泛用于聯(lián)合用藥方案中。

119.B受體阻斷藥誘發(fā)加重哮喘的原因是

A、促進(jìn)組胺釋放

B、阻斷B受體,引起支氣管平滑肌收縮

C、擬組胺作用

D、阻斷a受體

E、擬膽堿作用

答案:B

120.肝素抗凝作用的主要機(jī)制是A.直接滅活凝血因子

A、激活血漿中的

B、Till

C、激活纖溶酶原

D、抑制肝臟合成凝血因子

E、與血中的鈣離子結(jié)合

答案:B

解析:肝素體內(nèi)、體外均有迅速而強(qiáng)大的抗凝血作用。其抗凝作用主要是通過(guò)激

活抗凝血酶川(ATIII)實(shí)現(xiàn)的。

121.常引起體位性低血壓的藥物是

A、口引噠帕胺

B、哌嚶嗪

C、胭乙咤

D、利血平

E、卡托普利

答案:B

解析:哌嗖嗪不良反應(yīng)主要為“首劑現(xiàn)象”,指首次給藥可致嚴(yán)重的直立性低血

壓,表現(xiàn)為暈厥、心悸'意識(shí)喪失等,在直立體位、饑餓、低鹽時(shí)較易發(fā)生。

122.關(guān)于一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的敘述。下列錯(cuò)誤的是A.絕大多數(shù)藥物都按一級(jí)動(dòng)力

學(xué)消除

A、半衰期與血藥濃度無(wú)關(guān)

B、單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減

C、半衰期的計(jì)算公式是0.5

D、0/K

E、以恒定的百分比消除

答案:D

123.患者男性,36歲。過(guò)度勞累后出現(xiàn)心慌、氣短,心電圖顯示陣發(fā)性室性心

動(dòng)過(guò)速,宜選用的抗心律失常藥物是

A、利多卡因

B、維拉帕米

G異丙毗胺

D、苯妥英鈉

E、普蔡洛爾

答案:A

124.卡托普利可以特異性抑制的酶是

A、膽堿酯酶

B、甲狀腺過(guò)氧化物酶

C、黏肽代謝酶

D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

E、單胺氧化酶

答案:D

解析:卡托普利特異性地抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,從而使血管緊張素U生成減少。

125.下列藥物中,常與兩性霉素B合用用于深部真菌感染的藥物

A、灰黃霉素

B、阿昔洛韋

C、制霉菌素

D、氟胞口密口定

E、酮康嗖

答案:D

解析:氟胞喀口定在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氟尿喀咤,抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳動(dòng)物細(xì)

胞合成核酸,故不良反應(yīng)少??膳c兩性霉素B合用,用于深部真菌感染。

126.可適用于尿崩癥的降糖藥是

A、毗格列酮

B、氫氯喔嗪

C、氯磺丙服

D、格列口奎酮

E、格列齊特

答案:C

解析:氯磺丙麻可用于尿崩癥。

127.促進(jìn)鐵劑在腸道的吸收的因素是

A、維生素C

B、鞅質(zhì)

G抗酸藥

D、四環(huán)素

E、磷酸鹽

答案:A

解析:鐵劑口服鐵劑Fe2+形式易被吸收,還原性物質(zhì)促進(jìn)鐵的吸收。鞅酸、磷

酸鹽、抗酸藥等可使鐵鹽沉淀,妨礙吸收。鐵鹽能與四環(huán)素形成絡(luò)合物,互相影

響吸收。

128.下列不是影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抗生素是

A、頭胞菌素類

B、萬(wàn)古霉素

C、林可霉素

D、桿菌肽

E、青霉素類

答案:C

解析:林可霉素其抗菌機(jī)制是與核蛋白體50s亞基結(jié)合,抑制肽?;D(zhuǎn)移酶的活

性,使肽鏈延伸受阻而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。

129.下列對(duì)治療指數(shù)的敘述正確的是A.不可從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)獲得B.值越小越安全C.

可用LD.5/E.D.5表示

A、可用L

B、50/

C\D、95表示

E、值越大則表示藥物越安全

答案:E

解析:治療指數(shù)(TI)用LD50/ED50表示。可用TI來(lái)估計(jì)藥物的安全性,通常此

數(shù)值越大表示藥物越安全。

130.強(qiáng)心昔中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩可選用

A、嗎啡

B、阿托品

C、利多卡因

D、腎上腺素

E、氯化鉀

答案:B

131.關(guān)于競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的特點(diǎn),不正確的是

A、使激動(dòng)藥量-效曲線平行右移

B、對(duì)受體有內(nèi)在活性

C、增加激動(dòng)劑的濃度可以與其產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)作用

D、當(dāng)激動(dòng)藥劑量增加時(shí),仍然達(dá)到原有效應(yīng)

E、對(duì)受體有親和力

答案:B

解析:本題重在考核競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑的特點(diǎn)。競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥對(duì)受體有親和力,但無(wú)

內(nèi)在活性。與受體結(jié)合后不但不能產(chǎn)生效應(yīng),同時(shí)由于占據(jù)受體拮抗劑動(dòng)劑的效

應(yīng);但是增加激動(dòng)劑的濃度可以與其產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)作用,使激動(dòng)藥量-效曲線平行右

移,仍然可以達(dá)到原有的最大效應(yīng)。故正確答案為B。

132.嗎啡引起膽絞痛是由于

A、抑制消化液分泌

B、膽道平滑肌痙攣,括約肌收縮

C、食物消化延緩

D、胃排空延遲

E、胃竇部、十二指腸張力提高

答案:B

133.患者,男性,25歲。因十二指腸潰瘍急性穿孔后進(jìn)行徹底的潰瘍手術(shù),術(shù)

后出現(xiàn)尿潴留。該藥的作用機(jī)制為A.激動(dòng)M受體

A、激動(dòng)阿片受體

B、阻斷M受體

C、抑制膽堿酯酶

D、激動(dòng)

E、受體

答案:D

解析:新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制劑,能明顯增強(qiáng)腸蠕動(dòng)和膀胱逼尿肌張力,

促進(jìn)排氣和排尿,療效顯著,適用于術(shù)后腹氣脹和尿潴留。

134.可引起高鈣血癥的藥物是

A、吠塞米

B、螺內(nèi)酯

C、氨苯蝶咤

D、阿米洛利

E、氫氯喔嗪

答案:E

解析:氫氯喔嗪增加遠(yuǎn)曲小管對(duì)Ca2+的重吸收,形成高鈣血癥。

135.以下有關(guān)可樂(lè)定的敘述錯(cuò)誤的是

A、激動(dòng)延髓腹外側(cè)嘴部的咪嗖咻11受體

B、激動(dòng)中樞a2受體引起嗜睡反應(yīng)

C、不影響腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率

D、常見(jiàn)不良反應(yīng)是腹瀉

E、屬于中樞性降壓藥

答案:D

解析:可樂(lè)定降壓作用中等偏強(qiáng),并可抑制胃腸道的分泌和運(yùn)動(dòng),對(duì)中樞神經(jīng)系

統(tǒng)有明顯的抑制作用。降壓作用與激動(dòng)延髓腹外側(cè)嘴部的咪嗖咻11受體、降低

外周交感張力致血壓下降有關(guān)。其激動(dòng)中樞a2受體是其引起嗜睡等不良反應(yīng)的

原因。常見(jiàn)不良反應(yīng)是口干和便秘。

136.下列藥物可能發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗作用的是

A、間羥胺和異丙腎上腺素

B、組胺和苯海拉明

C、毛果蕓香堿和新斯的明

D、阿托品和尼可剎米

E、腎上腺素和乙酰膽堿

答案:B

解析:苯海拉明,抗組胺藥。具有抗組織胺H1受體的作用,對(duì)中樞神經(jīng)有較強(qiáng)

的抑制作用,還有阿托品樣作用。所以組胺和苯海拉明聯(lián)合使用,可能會(huì)發(fā)生競(jìng)

爭(zhēng)性對(duì)抗作用。選B。

137.下列有關(guān)碘制劑的說(shuō)法不正確的是

A、孕婦和乳母應(yīng)慎用

B、大劑量可以暫時(shí)抑制甲狀腺激素的釋放

C、常用于甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備

D、治療單純性甲狀腺腫應(yīng)用小劑量

E、不能用于治療甲狀腺危象

答案:E

138.抑制DNA回旋酶,使DNA復(fù)制受阻,導(dǎo)致細(xì)菌死亡的藥物是

A、對(duì)氨基水楊酸

B、甲氧茉咤

C、諾氟沙星

D、利福平

E、紅霉素

答案:C

解析:諾氟沙星為口奎諾酮類,其抗菌機(jī)制是抑制DNA回旋酶,使DNA復(fù)制受阻,

導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

139.地西泮沒(méi)有

A、抗精神分裂作用

B、抗驚厥作用

C、中樞性肌松作用

D、抗焦慮作用

E、抗癲癇作用

答案:A

解析:地西泮的藥理作用和臨床應(yīng)用包括:抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇、

中樞性肌肉松弛。

140.與巴比妥類藥物無(wú)關(guān)的藥理作用是

A、鎮(zhèn)靜

B、抗驚厥

C、呼吸抑制

D、麻醉作用

E\抗焦慮

答案:E

解析:巴比妥類藥物不產(chǎn)生抗焦慮的作用。

141.不需要用胰島素的病癥是

A、重癥糖尿病

B、胰島功能完全喪失

C、糖尿病合并乳酸中毒

D、肥胖的2型糖尿病

E、糖尿病合并高熱

答案:D

解析:胰島素除了用于1型糖尿病之外,還用于以下各型情況:①經(jīng)飲食控制或

口服降血糖藥物未能控制的NIDDM;②發(fā)生各種急性或嚴(yán)重并發(fā)癥(如酮癥酸血

癥'高滲性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿?。虎劢?jīng)飲食和口服降糖藥物治療無(wú)效的

糖尿??;④合并重度感染、高熱、妊娠、分娩及大手術(shù)等的糖尿病。

142.巴比妥類藥物久用停藥可引起

A、肌張力升高

B、血壓升高

C、呼吸加快

D、食欲增加

E、多夢(mèng)癥

答案:E

解析:巴比妥類催眠量的1/4?1/3能產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用,劑量加大出現(xiàn)催眠作用,

延長(zhǎng)睡眠時(shí)間和縮短人睡時(shí)間。巴比妥類可縮短FWS時(shí)相,引起非生理性睡眠,

久用停藥后可有FWS時(shí)相的延長(zhǎng),伴有多夢(mèng)而引起睡眠障礙,可能與該類藥物產(chǎn)

生依賴性有關(guān),已不作為鎮(zhèn)靜催眠藥常規(guī)使用。

143.與氯丙嗪阻斷多巴胺受體無(wú)關(guān)的是

A、鎮(zhèn)吐作用

B、錐體外系作用

C、調(diào)溫作用

D、降壓作用

E、抑制生長(zhǎng)激素分泌作用

答案:D

解析:氯丙嗪由于阻斷a受體、抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞、直接松弛血管平滑肌而降壓,

同時(shí)反射性引起心率加快。

144.副交感神經(jīng)興奮后引起胃腸平滑肌、膀胱逼尿肌興奮以及腺體分泌增加通過(guò)

的受體是

A、B2受體

B、a1型受體

C、M型受體

D、P1受體

E、N1型受體

答案:C

145.維拉帕米作為首選藥常用于治療

A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

B、心房纖顫

C、室性心律失常

D、室上性心動(dòng)過(guò)速

E、心房撲動(dòng)

答案:A

解析:維拉帕米治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速療效好(首選),治療心房顫動(dòng)或撲

動(dòng)則能迅速有效地減少心室率,對(duì)心肌梗死、心肌缺血及強(qiáng)心昔中毒引起的室性

期前收縮有效。

146.多巴胺主要用于治療

A、上消化道出血

B\帕金森綜合征

C、心源性休克

D、過(guò)敏性休克

Ex帕金森病

答案:C

解析:多巴胺是目前臨床常用的抗休克藥物,用于治療各種休克,如感染性休克、

心源性休克及出血性休克等

147.對(duì)于正在發(fā)病的間日瘧患者進(jìn)行根治,應(yīng)選

A、氯口奎+乙胺喀口定

B、氯口奎+伯氨口奎

C、乙胺喀咤+伯氨口奎

D、氯瞳

E、伯氨口奎

答案:B

解析:因氯II奎對(duì)間日瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)期的裂殖體有殺滅作用,故可有效地控制間

日瘧的癥狀發(fā)作,也可收到癥狀抑制性預(yù)防的效果。然而,氯口奎對(duì)瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞

外期無(wú)作用,故不能根治間日瘧。伯氨口奎對(duì)間日瘧紅細(xì)胞外期(或休眠期)有較

強(qiáng)的殺滅作用,可根治之。故兩藥合用,即可有效地控制間日瘧的臨床癥狀,又

可根治。

148.尊麻疹和變應(yīng)性鼻炎宜選用

A、克拉維酸

B、安定

C、潑尼松

D、息斯敏

Ex麻黃堿

答案:D

解析:H1受體阻斷劑用于防治因組胺釋放所致的尊麻疹、變應(yīng)性鼻炎,可減輕

鼻癢、噴嚏'流涕'流淚等癥狀,對(duì)鼻阻力影響較弱。

149.患者,女性,40歲,上呼吸道感染服用磺胺喀口定,并加服碳酸氫鈉。加服

此藥的目的是

A、使尿偏堿性,增加藥物溶解度

B、防止藥物排泄過(guò)快

C、加快藥物吸收速度

D、增強(qiáng)抗菌療效

E、防止過(guò)敏反應(yīng)

答案:A

解析:尿液中的磺胺藥易形成結(jié)晶,可引起結(jié)晶尿、血尿、疼痛和尿閉等癥狀。

服用磺胺喀咤時(shí),應(yīng)適當(dāng)增加飲水量并同服等量碳酸氫鈉,以堿化尿液增加藥物

溶解度。

150.引起病人對(duì)巴比妥類藥物依賴性的主要原因是

A、使病人產(chǎn)生欣快感

B、停藥后快動(dòng)眼睡眠時(shí)間延長(zhǎng),夢(mèng)魘增多

C、有鎮(zhèn)痛作用

D、能誘導(dǎo)肝藥酶

E、有鎮(zhèn)靜作用

答案:B

151.同時(shí)具有抑制骨吸收和刺激骨形成作用的藥物是

A、同化類固醇

B、甲狀旁腺素

C、骨化三醇

D、生長(zhǎng)激素

E、降鈣素

答案:C

解析:鈣劑、維生素D及其活性代謝物可促進(jìn)骨的礦化,對(duì)抑制骨的吸收、促進(jìn)

骨的形成也起作用。

152.嗎啡中毒最主要的體征是

A、循環(huán)衰竭

B、惡心、嘔吐

C、中樞興奮

D、血壓降低

E、瞳孔縮小

答案:E

153.屬于胰島素增敏藥的是

A、二甲雙胭

B、羅格列酮

C、阿卡波糖

D、瑞格列奈

E、格列本服

答案:B

154.抗凝血藥的禁忌證不包括

A、消化性潰瘍

B、活動(dòng)性出血

C、嚴(yán)重高血壓

D、冠脈急性閉塞

E、有近期手術(shù)史者

答案:D

155.對(duì)尊麻疹療效較好的藥物是

A、色甘酸鈉

B、腎上腺素

C、西咪替丁

D、阿司咪嗖

E、倍他司汀

答案:D

156.患者男性,58歲。體檢發(fā)現(xiàn)患IIE型高脂血癥,以LDL升高為主,下列調(diào)血

脂藥宜首選

A、考來(lái)替泊

B、普羅布考

C、吉非貝齊

D、煙酸

E、洛伐他汀

答案:E

157.與長(zhǎng)春新堿抗腫瘤的作用機(jī)制無(wú)關(guān)的是

A、嵌入DNA堿基對(duì)之間

B、影響紡錘絲的形成

C、抑制蛋白質(zhì)合成

D、作用在M期

E、使細(xì)胞有絲分裂中止于中期

答案:A

解析:長(zhǎng)春新堿通過(guò)與微管蛋白結(jié)合,阻止微管裝配,影響紡錘絲形成,而阻斷

有絲分裂,使細(xì)胞分裂停止于M期,是M期細(xì)胞周期特異性藥物。

158.下述提法不正確的是

A、西咪替丁具有肝藥酶抑制作用

B、生物轉(zhuǎn)化是指藥物被氧化

C、肝藥酶是指細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)

D、苯巴比妥具有肝藥酶誘導(dǎo)作用

E、藥物消除是指生物轉(zhuǎn)化和排泄

答案:B

解析:藥物在體內(nèi)的吸收、分布及排泄過(guò)程稱轉(zhuǎn)運(yùn);代謝變化過(guò)程也稱生物轉(zhuǎn)化。

159.下列關(guān)于特殊人群用藥原則敘述錯(cuò)誤的是A.新生兒的肝、腎均未發(fā)育成熟,

應(yīng)避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物B.FD.

A、按照藥物在妊娠期時(shí)的危險(xiǎn)性分類中

B、類藥物毒性最大

C、哺乳期應(yīng)用任何抗菌藥物時(shí),均宜暫停哺乳

D、氨基糖苔類有明顯耳、腎毒性,應(yīng)盡量避免小兒應(yīng)用

E、腎毒性大的藥物老年患者應(yīng)盡可能避免應(yīng)用

答案:B

解析:美國(guó)食品藥品管理局(FDA)按照藥物在妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性分為A、B、

C、D及X類,其中A類最安全,X類藥物危險(xiǎn)性最大,孕婦應(yīng)該禁止使用。

160.應(yīng)用強(qiáng)心昔治療時(shí),下列不正確的是

A、選擇適當(dāng)?shù)膭┝颗c用法

B、洋地黃化后停藥

C、聯(lián)合應(yīng)用利尿藥

D、治療劑量比較接近中毒劑量

E、選擇適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心昔制劑

答案:B

解析:強(qiáng)心昔的給藥方法包括負(fù)荷量法和維持量法:1.負(fù)荷量法短期內(nèi)給較大劑

量以出現(xiàn)足夠療效,再逐日給維持量以補(bǔ)充每日消除的劑量。此法顯效快,但易

導(dǎo)致中毒,現(xiàn)已少用。2.維持量法每日給予小劑量維持,經(jīng)4-5個(gè)半衰期,血藥

濃度逐步達(dá)到穩(wěn)態(tài)發(fā)揮治療。在理論上全效量是達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度產(chǎn)生足夠治療

效應(yīng)的劑量,故洋地黃化后,停藥是錯(cuò)誤的。

161.在體內(nèi)代謝后,可產(chǎn)生有生物活性的代謝物的藥物是

A、苯巴比妥

B、司可巴比妥

C、甲丙氨酯

D、地西泮

E、水合氯醛

答案:D

162.對(duì)洛伐他汀的描述不正確的是A.主要經(jīng)膽汁排泄B.可使TC.明顯降低C.可

使LD.L-

A、明顯降低

B、可使H

C、L-

D、明顯降低

E、為無(wú)活性的內(nèi)酯環(huán)型,吸收后水解成開(kāi)環(huán)羥基酸型呈現(xiàn)活性

答案:D

163.甲硝嚶最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A、頭昏

B、白細(xì)胞減少

C、尊麻疹

D、口腔金屬味

E、共濟(jì)失調(diào)

答案:D

解析:甲硝嗖常見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭痛、惡心、嘔吐、口干、金屬味感,偶有腹痛'

腹瀉。少數(shù)患者出現(xiàn)尊麻疹、紅斑、瘙癢、白細(xì)胞減少等,極少數(shù)患者出現(xiàn)頭昏'

眩暈、驚厥、共濟(jì)失調(diào)和肢體感覺(jué)異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,一旦出現(xiàn),應(yīng)立即停藥。

164.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括

A、水楊酸反應(yīng)

B、阿司匹林哮喘

C、瑞夷綜合征

D、水鈉潴留

E、加重胃潰瘍

答案:D

165.有關(guān)化療指數(shù)(CI)的描述中不正確的是A.C.I大的藥物一定比C.I小的藥物

安全B.C.I是衡量藥物安全性的有效指標(biāo)C.C.I也可用LD.5/E.D.95表示D.C.

I反映藥物的安全性

A、L

B、50/

C、D、50反映

E、I

答案:A

解析:化療指數(shù)(CI)是對(duì)化療藥物評(píng)價(jià)的指標(biāo),化療指數(shù)高表明藥物的毒性低、

療效高,使用藥物安全度大。但化療指數(shù)高者并不是絕對(duì)安全,如青霉素幾乎無(wú)

毒性,但可引起過(guò)敏性休克。

166.量反應(yīng)是指

A、效應(yīng)通常表現(xiàn)為全或無(wú)兩種形式

B、在某一群體中某一效應(yīng)出現(xiàn)的頻率

C、以數(shù)量的分級(jí)來(lái)表示群體中某一效應(yīng)出現(xiàn)的頻率

D、以數(shù)量分級(jí)來(lái)表示個(gè)體反應(yīng)的效應(yīng)強(qiáng)度

E、以數(shù)量分級(jí)表示群體反應(yīng)的效應(yīng)強(qiáng)度

答案:D

解析:量反應(yīng):藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱是連續(xù)增減的量變,可用具體數(shù)量或最大效應(yīng)的

百分率來(lái)表示,如心率'血壓、血糖濃度、尿量'平滑肌收縮或松弛的程度等,

這種反應(yīng)類型稱為量反應(yīng)。

167.關(guān)于苯妥英鈉的藥動(dòng)學(xué)敘述不正確的是

A、血漿濃度高于10Ug/ml時(shí)按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除

B、口服吸收慢、不規(guī)則

C、藥物濃度個(gè)體差異大

D、肝代謝產(chǎn)物有活性

E、起效慢

答案:D

168.藥動(dòng)學(xué)是研究

A、藥物的加工處理

B、機(jī)體對(duì)藥物的處置過(guò)程

C、藥物與機(jī)體間相互作用

D、藥物的調(diào)配

E、藥物對(duì)機(jī)體的影響

答案:B

解析:藥動(dòng)學(xué)主要研究機(jī)體對(duì)藥物處置的過(guò)程。

169.氯丙嗪調(diào)節(jié)體溫,最有可能的是

A、20℃室溫+37℃體溫

B、20℃室溫+39℃體溫

C、40℃室溫+34℃體溫

D、40℃室溫+38℃體溫

E、40℃室溫+37℃體溫

答案:D

170.乙酰半胱氨酸的主要作用和用途是

A、激活纖溶酶,溶解血栓

B、保護(hù)胃粘膜,治療消化道潰瘍

C、抑制肺牽張感受器,用于鎮(zhèn)咳

D、裂解黏蛋白分子,用于化痰

E、提高腸張力,減少腸蠕動(dòng),治療腹瀉

答案:D

解析:乙酰半胱氨酸結(jié)構(gòu)中的筑基(-SH)能與黏蛋白二硫鍵(-S-S-)結(jié)合,使黏蛋

白分子裂解,降低痰的黏性,易于咳出。

171.某女性患者自述外陰瘙癢、白帶增多;醫(yī)院化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn),陰道分泌物鏡檢

可見(jiàn)滴蟲(chóng)。對(duì)于下列微生物,該首選藥物有效的是

A、立克次體

B、血吸蟲(chóng)

G阿米巴蟲(chóng)

D、瘧原蟲(chóng)

E、革蘭陽(yáng)性球菌

答案:C

解析:甲硝嗖對(duì)腸內(nèi)、腸外阿米巴滋養(yǎng)體有直接殺滅作用。

172.糖皮質(zhì)激素類藥治療哮喘的藥理作用是

A、降低哮喘患者非特異性氣道高反應(yīng)性

B、直接松弛支氣管平滑肌

C、增強(qiáng)氣道纖毛的清除功能

D、呼吸興奮作用

E、抗炎作用

答案:E

173.毒性大,僅局部應(yīng)用的抗病毒藥

A、金剛烷胺

B、阿昔洛韋

C、利巴韋林

D、阿糖腺昔

E、碘昔

答案:E

解析:碘昔全身應(yīng)用對(duì)宿主有嚴(yán)重毒性反應(yīng),故僅局部外用治療HSV和水痘-帶

狀皰疹病毒(VZV)可引起的角膜炎、結(jié)膜炎。

174.硝苯地平屬于

A、M受體阻斷劑

B、N受體阻斷劑

C、鈣通道阻斷劑

D、鈉通道阻斷劑

E、a1受體阻斷劑

答案:C

175.抗帕金森病無(wú)效的藥是

A、左旋多巴

B、苯海索

G浸隱亭

D、多巴胺

E、金剛烷胺

答案:D

176.氨甲苯酸的藥理作用是

A、增加血小板數(shù)量

B、釋放血小板因子

C、降低毛細(xì)血管通透性

D、抑制纖維蛋白溶酶原激活因子

E、促進(jìn)肝臟合成凝血酶原

答案:D

解析:抗纖維蛋白溶解藥與纖溶酶中的賴氨酸結(jié)合部位結(jié)合,阻斷纖溶酶的作用、

抑制纖維蛋白凝塊的裂解而止血。常用的藥物有氨甲苯酸(抗血纖溶芳酸)、氨

甲環(huán)酸。

177.兒茶酚胺結(jié)構(gòu)中如去掉一個(gè)羥基則

A、外周作用增強(qiáng),作用時(shí)間延長(zhǎng)

B、外周作用減弱,作用時(shí)間延長(zhǎng)

C、外周作用減弱,作用時(shí)間不變

D、外周作用增強(qiáng),作用時(shí)間不變

E、外周作用減弱,作用時(shí)間縮短

答案:B

解析:腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺在苯環(huán)3、

4-位碳原子上都有羥基,形成兒茶酚,故稱兒茶酚胺。去掉一個(gè)羥基(特別是3

一位羥基),其外周作用減弱,而作用時(shí)間延長(zhǎng)。如將兩個(gè)羥基都去掉,則外周

作用將減弱,中樞作用加強(qiáng),如麻黃堿。

178.異丙腎上腺素不產(chǎn)生

A、血管擴(kuò)張

B、正性肌力

C、心律失常

D、抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放

E、血管收縮

答案:E

解析:異丙腎上腺素可以激動(dòng)B2受體,產(chǎn)生擴(kuò)血管作用(不是縮血管),主要

是骨骼肌血管顯著舒張,冠脈血管舒張,對(duì)腎血管和腸系膜血管舒張作用較弱。

179.關(guān)于藥物與血漿蛋白結(jié)合后的敘述,下列錯(cuò)誤的是

A、不進(jìn)行排泄

B、不失去藥理活性

C、不進(jìn)行分布

D、不進(jìn)行代謝

E、是可逆的

答案:B

解析:大多數(shù)藥物可與血漿蛋白呈可逆性結(jié)合,僅游離型藥物才能轉(zhuǎn)運(yùn)到作用部

位產(chǎn)生藥理效應(yīng)。所以此題選B。

180.抗腫瘤藥最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

A、呼吸系統(tǒng)毒性

B、腎毒性

C、肝毒性

D、神經(jīng)毒性

E、骨髓抑制

答案:E

解析:抗腫瘤藥物作用主要針對(duì)細(xì)胞分裂,使用過(guò)程中會(huì)影響到正常組織細(xì)胞,

在殺傷惡性腫瘤細(xì)胞的同時(shí),對(duì)某些正常的組織也有一定程度的損害。主要表現(xiàn)

在骨髓毒性,出現(xiàn)白細(xì)胞減少,對(duì)感染的抵抗力降低。

181.阿托品對(duì)下列腺體分泌抑制作用最弱的是

A、唾液腺

B、呼吸道腺體

C、汗腺

D、淚腺

E、胃腺

答案:E

解析:阿托品能抑制腺體分泌,其中唾液腺和汗腺對(duì)阿托品最敏感。也抑制淚腺

及呼吸道腺體的分泌,但對(duì)胃酸分泌的影響較小,因?yàn)槲杆岬姆置谶€受組胺、促

胃液素等多種體液因素的影響。阿托品對(duì)胰液、腸液分泌基本無(wú)作用。

182.長(zhǎng)期使用利尿藥的降壓機(jī)制是

A、排NA+、利尿、血容量減少

B、降低血漿腎素活性

C、增加血漿腎素活性

D、減少血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)NA+

E、抑制醛固酮的分泌

答案:D

解析:利尿藥降壓機(jī)制:排鈉使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的Na+濃度降低,血管平滑肌

細(xì)胞內(nèi)Na+與血液中Ca2+交換減少,血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度降低,導(dǎo)致外

周血管擴(kuò)張。

183.羅格列酮的藥理作用是

A、促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖

B、升高2型糖尿病患者的三酰甘油

C、不影響胰腺胰島面積

D、抑制胃腸吸收葡萄糖

E、改善胰島素抵抗

答案:E

解析:噬嗖烷二酮類的藥物通過(guò)各種途徑改善胰島素抵抗,增加組織對(duì)胰島素的

敏感性。

184.能增加腎血流量的藥物是

A、阿米洛利

B、氫氯嘎嗪

C、安體舒通

D、氨苯蝶咤

E、吠塞米

答案:E

解析:吠塞米能增加腎血流量,以缺血區(qū)腎血流量增加最為明顯,對(duì)急性腎衰早

期的少尿及腎缺血有明顯改善作用。

185.心臟病患者服用可誘發(fā)心力衰竭的藥物是

A、放射性碘

B、甲狀腺素

G卡比馬嗖

D、胰島素

E、可的松

答案:B

解析:老年和心臟病者服用甲狀腺激素可發(fā)生心絞痛和心力衰竭。

186.關(guān)于多黏菌素類藥物的藥理作用描述錯(cuò)誤的是

A、腎毒性較大

B、對(duì)銅綠假單胞菌沒(méi)有抗菌作用

C、對(duì)大腸桿菌、肺炎克雷伯

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