2022年內(nèi)科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷51

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷

1、［題干］瘧疾預(yù)防措施不包括下列哪項(xiàng)

A.根治現(xiàn)癥瘧疾患者

B.根治帶瘧原蟲者

C.高瘧區(qū)健康人群及外來(lái)人群預(yù)防性服藥

D.滅蚊。E,疫苗注射

【答案】E

【解析】瘧疾的自然傳播媒介是按蚊，瘧疾患者及帶蟲者是瘧疾的

傳染源，在高瘧區(qū)必須服藥預(yù)防，一般自進(jìn)入瘧區(qū)前2周開始服藥，

持續(xù)到離開瘧區(qū)6?8周。

2、［題干］下列哪項(xiàng)不是改變病情抗風(fēng)濕藥的特點(diǎn)

A.抑制免疫反應(yīng)

B.減緩關(guān)節(jié)破壞

C.控制病情發(fā)展

D.盡量不聯(lián)合使用。E,選擇性抑制炎癥中的細(xì)胞因子

【答案】D

【解析】改變病情抗風(fēng)濕藥種類非常多，其作用機(jī)制又各自不同，

所以聯(lián)合用藥是普遍現(xiàn)象。

3、女，59歲。因高熱、腹瀉靜脈點(diǎn)滴慶大霉素治療，5天后出現(xiàn)

惡心、嘔吐、伴少尿。查血白細(xì)胞總數(shù)及分類正常，尿比重1.010,蛋

白(+),紅細(xì)胞0?2/HP,白細(xì)胞3?5/HP。血肌肝3211nlol/L,尿素氮

17mmol/L,尿鈉100mmol/Lo該患者腎衰最可能的原因是

A.急性腎小管壞死

B.急性間質(zhì)性腎炎

C.急進(jìn)性腎小球腎炎

D.腎前性氮質(zhì)血癥。E,急性腎小球腎炎

【答案】A

4、［單選題］Qp/Qs;1.7屬于

A.小型室間隔缺損

B.中型室間隔缺損

C.大型室間隔缺損

D.小房間隔缺損。E,E.isE.nmE.ngE.r綜合征

【答案】B

5、患兒，女性，12歲，自幼有頭暈頭痛病史，因鼻螞2小時(shí)入院。

查體：肱動(dòng)脈血壓140/90mmHg,胭動(dòng)脈血壓90/60mmHg,心率90次/

分，律齊，心界向左擴(kuò)大，胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。

對(duì)該患者進(jìn)行下列哪些治療最有效

A.卡托普利口服

B.心痛定口服

C.非手術(shù)介入治療.

D.手術(shù)治療.。E,地高辛長(zhǎng)期口服F雙氫克尿塞長(zhǎng)期口服

【答案】CD

6、［單選題］積聚病機(jī)主要是

A.外感寒邪，郁閉于內(nèi)

B.情志內(nèi)傷，肝氣郁滯

C.氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)

D.氣虛血瘀。E,痰濁內(nèi)阻

【答案】C

7、［單選題］新生兒期的保健重點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面，但其中哪一

項(xiàng)不是必需的

A.保暖

B.合理喂養(yǎng)

C.預(yù)防感染

D.聽力篩查。E,捆綁下肢，防止〃0〃形腿

【答案】E

8、［題干］下列疾病可于Graves病伴發(fā)的是（）。

A.1型糖尿病

B.慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.重癥肌無(wú)力。E,以上都是

【答案】E

【解析】詳見甲狀腺毒癥表現(xiàn)，可造成多系統(tǒng)損害。

9、［題干］患者，男性，60歲，既往患C0PD12年，近1個(gè)月來(lái)癥狀

加重伴呼吸困難，血?dú)夥治鎏崾荆篜H7.［題干］PaO254mmHg、

PaCO276mmHg、HC03-34mmol/L,該患者的酸堿失衡類型是

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。E,代謝性酸中毒合并代謝性堿

中毒

【答案】C

【解析】酸堿平衡紊亂的判斷公式：PH正常值7.35-7.45;PaC02的

正常值為33?46mmHg（反映呼吸因素），HC03-正常均值22—

27mmol/L（反映代謝因素）

10、［單選題］下列關(guān)于發(fā)病率的描述不正確的是

A.發(fā)病率可用作描述疾病的分布情況

B.發(fā)病率的變化意味著病因的變化

C.發(fā)病率的高低取決于疾病報(bào)告、登記制度以及診斷的正確性

D.發(fā)病率的準(zhǔn)確性受疾病報(bào)告、登記制度以及診斷的正確性的影響。

E,發(fā)病率可用來(lái)探討發(fā)病因素，提出病因假設(shè)，評(píng)價(jià)防治措施效果

【答案】C

11、［單選題］急性上呼吸道感染會(huì)并發(fā)或繼發(fā)什么疾病，以下不正

確的是

A.急性鼻竇炎

B.中耳炎

C.肺結(jié)核

D.氣管一支氣管炎。E,心肌炎

【答案】C

12、本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg。E,先單純飲食控制和改善生活方

式三個(gè)月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

【答案】E

13、［單選題］下列哪項(xiàng)不是郁證的臨床特點(diǎn)

A.失眠多夢(mèng)

B.情緒不寧

C.煩急易怒

D.脅肋脹痛。E,四肢厥冷

【答案】E

14、［單選題］兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性。這種配伍關(guān)系是

A.相殺

B.相畏

C.相惡

D.相反。E,相使

【答案】D

15、［題干］顯微鏡下多血管炎所致腎損害()。

A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為I型腎小管酸中毒

B.有45%?83%的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高

血壓，一般無(wú)腎小球炎表現(xiàn)

C.78%的患者出現(xiàn)腎損害，特點(diǎn)為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡

化出現(xiàn)腎功能不全

D.腎損害較輕，多為一過(guò)性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、

蛋白尿。E,因小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋

白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰

【答案】C

16、［單選題］郁證肝氣郁結(jié)證的最佳選方是

A.四逆散

B.柴胡疏肝散

C.越鞠丸

D.逍遙散。E,小柴胡湯

【答案】B

17、［題干］中老年男性原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是

A.膜性腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.膜增生性腎炎

D.微小病變腎病。E,局灶節(jié)段性腎小球硬化

【答案】A

18、［單選題］符合主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)是

A.梨形心

B.靴形心

C.心尖區(qū)收縮期喀喇音

D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向背部傳導(dǎo)。E,反復(fù)發(fā)作心絞痛、暈

【答案】E

19、［題干］對(duì)SLE的診斷常用而有價(jià)值的病理檢查是

A.腎穿刺

B.骨髓穿刺

C.肺穿刺

D.淋巴結(jié)活檢。E,皮膚狼瘡帶試驗(yàn)

【答案】E

20、［單選題邛日偏衰的病機(jī)指的是

A.陽(yáng)氣虛損，熱量不足，機(jī)能減退

B.陰損及陽(yáng)，機(jī)體陽(yáng)氣虛損

C.陰邪侵襲，傷及陽(yáng)氣，陰盛則陽(yáng)病

D.陰寒直中臟腑，導(dǎo)致陽(yáng)氣受損。E,臟腑陰陽(yáng)失去平衡

【答案】A

21、［題干］關(guān)于急性胰腺炎時(shí)的腹痛，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是0。

A.程度輕重不一

B.多為持續(xù)性

C.為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀

D.可陣發(fā)性加劇。E,山葭若堿可緩解

【答案】E

22、［單選題］久服較大劑量后，每易引起水腫的藥物是

A.山藥

B.甘草

C.大棗

D.黃精。E,玉竹

【答案】B

23、男，27歲，有室間隔缺損病史，發(fā)熱伴胸悶、心悸、急促3周,

皮膚、眼結(jié)膜有出血點(diǎn)，高度懷疑亞急性感染性心內(nèi)膜炎。經(jīng)治療

后體溫恢復(fù)正常，但瓣膜損害加重，心衰藥物難以控制，此時(shí)應(yīng)采

取

A.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)

B.經(jīng)皮瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)

C.心臟移植術(shù)

D.人工起搏器植入術(shù)。E,人工瓣膜置換術(shù)+室間隔缺損修補(bǔ)術(shù).

【答案】E

24、［題干］Fisher三聯(lián)征包括共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失以及

A.眼外肌麻痹

B.肢體麻木

C.手足出汗

D.遲緩性癱瘓。E,排尿障礙

【答案】A

【解析】瓦氏變性，又稱Wallerian變性。是指軸突和髓鞘的分解

吸收，以及施萬(wàn)細(xì)胞增生等現(xiàn)象。中毒性神經(jīng)病在晚期皆發(fā)展為

Wallerian變性，僅少數(shù)毒物引起節(jié)段性脫髓鞘病變。

25、［題干］男，76歲，尿頻、夜尿增多5年，伴有排尿困難、尿不

盡。近3天發(fā)熱，尿頻、尿痛加重，查體：體溫38.2℃。尿常規(guī)：白

細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++),尿比重降低，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性，下腹

B超示膀胱內(nèi)有結(jié)石影，進(jìn)一步檢查首先考慮

A.腹部X線平片

B.靜脈腎盂造影

C.膀胱鏡

D.腎功能。E,直腸指診

【答案】B

【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可初步診斷為前列腺增生、膀胱結(jié)石，

患者已有5年尿路梗阻病史，尿白細(xì)胞(+++),中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性,

目前考慮慢性腎盂腎炎，首先考慮靜脈腎盂造影，課件腎盂腎盞變形、

縮窄。

26、［題干］男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學(xué)治療期間漸起

右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度

有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。

檢查見患者明顯發(fā)期，不能平臥，心界擴(kuò)大，心率H0次/分，律齊，

P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降

低。既往有高血壓病和冠心病史。本病例最可能的診斷是

A.肺栓塞和急性肺源性心臟病

B.急性左心衰竭

C.肺癌惡化和壓迫大氣道

D.窒息。E,急性心肌梗死

【答案】A

【解析】體循環(huán)的各種栓子脫落均可引起肺栓塞(PE)。最常見的肺

栓子為血栓，由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞?；颊咄蝗话l(fā)生不

明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等，并

有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。

27、［單選題］哪些部門參與組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)

范》？

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局

B.國(guó)家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部主管部門

C.衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局

D.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局

【答案】C

28、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外最常見的表現(xiàn)是

A.胸腔積液

B.關(guān)節(jié)隆起部與受壓部皮下出現(xiàn)無(wú)痛性結(jié)節(jié)

C.彌漫性肺間質(zhì)病變

D.足跟、足掌部位痛。E,小腿痛性皮下結(jié)節(jié)

【答案】B

29、［單選題］既能用于小便不利、水腫，又能用于脾虛證的藥物是

A.澤瀉

B.豬苓

C.車前子

D.茯苓。E,木通

【答案】D

30、［單選題］單從血檢看，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿脂酶

活性為多少時(shí)，可診斷為重度中毒

A.10%?30%

B.30%?50%

C.50%?70%

D.70%?80%。E,80%?90%

【答案】A

31、［單選題］太陽(yáng)傷寒與中風(fēng)的鑒別要點(diǎn)，下列解答哪項(xiàng)是正確的

A.或已發(fā)熱、或未發(fā)熱

B.惡寒與否

C.惡風(fēng)與否

D.汗出與否。E,頭痛與否

【答案】D

32、男性，40歲，陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：

BP150/95mmHg,心率90/分，降壓治療宜首選

A.a受體阻滯劑

B.8受體阻滯劑

C.利尿劑

D.二氫毗咤類鈣離子通道阻滯劑。E,神經(jīng)節(jié)阻斷劑

【答案】B

33、［題干］免疫病理檢查幾乎所有SLE病人均可出現(xiàn)病變的臟器是

A.心臟

B.腎

C.肺

D.肝。E,胰腺

【答案】B

【解析】SLE后期常常出現(xiàn)狼瘡腎炎，DNA抗體可與腎組織直接結(jié)

合導(dǎo)致?lián)p傷。

34、金屬樣咳嗽見于

A.嚴(yán)重肺氣腫

B.百日咳

C.聲帶麻痹

D.縱隔腫瘤壓迫氣管。E,腫瘤壓迫喉返神經(jīng)

【答案】D

35、［題干］細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是

A.呼吸道

B.消化道

C.蟲媒傳播

D.血液。E,接觸傳播

【答案】B

【解析】細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢。是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道

傳染病。

36、［單選題］下列關(guān)于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是

A.100℃5分鐘滅活

B.煮沸10分鐘滅活

C.60℃10小時(shí)滅活

20℃可保存10天。E,可被紫外線滅活

【答案】B

37、［題干］男性，25歲。近1個(gè)月間斷上腹痛，飯后減輕，近2天

排柏油樣便，伴頭暈，活動(dòng)后心慌。查體：貧血貌，腹部平軟，無(wú)壓

痛，肝脾未及。為明確出血病因，最重要的檢查是

A.B超

B.糞隱血試驗(yàn)

C.上消化道造影

D.胃鏡。E,血紅蛋白

【答案】D

【解析】考慮上消化道出血，首選胃鏡檢查。

38、［題干］流行性乙型腦炎的病原是

A.病毒

B.細(xì)菌

C.螺旋體

D.蠕蟲。E,支原體

【答案】A

【解析】流行性乙型腦炎的病原是病毒。

39、［單選題］以下哪項(xiàng)酶類不能反映肝細(xì)胞損傷

A.a-淀粉酶

B.轉(zhuǎn)氨酶

C.異檸檬酸脫氫酶

D.鳥氨酸氨基甲酰酶。E,谷氨酸脫氫酶

【答案】A

40、［單選題］下列關(guān)于四逆湯證病機(jī)的描述最確切的一項(xiàng)是

A.心腎陰虛，陽(yáng)不外達(dá)

B.腎陽(yáng)虛衰，陰寒內(nèi)盛

C.腎陽(yáng)衰微，陰盛格陽(yáng)

D.心腎氣血陰陽(yáng)俱虛。E,寒邪直中少陰，陽(yáng)郁不達(dá)

【答案】B

41、［單選題］醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行法定義務(wù)。不屬于法定義

務(wù)的是

A.遵守技術(shù)操作規(guī)范

B.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理

C.遵守職業(yè)道德

D.尊重患者，保護(hù)患者的隱私。E,宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)

【答案】B

42、［單選題］健脾丸的功用是

A.健脾和胃，消食止瀉

B.健脾消痞

C.消痞除滿，健脾和胃

D.消食和胃。E,分消酒食，理氣健脾

【答案】A

43、［單選題］情緒是與何種需要相聯(lián)系的

A.生理需要

B.交際需要

C.認(rèn)知需要

D.安全需要。E,自我實(shí)現(xiàn)需要

【答案】A

44、［單選題］甲型肝炎病毒具有哪些特點(diǎn)

D.在細(xì)胞培養(yǎng)中HA.V引起細(xì)胞病變。E,只有一個(gè)血清型和一個(gè)抗

原抗體系統(tǒng)

B.黑猩猩和武猴易感，但不能傳代

C.甲型肝炎病毒感染后易形成慢性攜帶

【答案】E

45、［題干］神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞指的是

A.垂體門脈系統(tǒng)

B.胰島的C細(xì)胞

C.腺垂體

D.下丘腦。E,神經(jīng)垂體

【答案】D

46、［單選題］蘇合香丸的組成藥物中含有

A.香附

B.董香

C.佩蘭

D.砂仁。E,良姜

【答案】A

47、［題干］患者，男，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)偏癱，急查CT

如圖，該患者可能出現(xiàn)

A.左側(cè)肢體無(wú)力

B.右側(cè)肢體無(wú)力

C.左側(cè)肢體感覺減退

D.胸4以下感覺減退。E,雙側(cè)下肢振動(dòng)覺消失

【答案】B

【解析】該患者側(cè)腦室體部CT示左側(cè)靠近側(cè)腦室區(qū)域大片低密度

影，提示左側(cè)頂葉腦梗塞，患者可出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力。

48、［單選題］以化痰散飲，和胃降逆為主要功用的方劑是

A.旋覆代赭湯

B.理中丸

C.厚樸溫中湯

D.小半夏湯。E,枳實(shí)消痞丸

【答案】D

49、內(nèi)分泌疾病定位診斷的方法不包括

A.B型超聲檢查

B.靜脈導(dǎo)管分段取血

C.磁共振成像

D.放射性線素顯像。E,血清靶器官激素水平測(cè)定

【答案】E

50、［題干］引起皰疹性咽峽炎的病毒是

A.科薩奇病毒

B.麻疹病毒

C.偏肺病毒

D.呼吸道合胞病毒。E,埃可病毒

【答案】A

【解析】皰疹性咽峽炎是科薩奇A組病毒所致。

51、［題干］以下哪項(xiàng)不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核

A.結(jié)核球

B.干酪性肺結(jié)核

C.慢性纖維空洞性肺結(jié)核

D.滲出性肺結(jié)核。E,粟粒性肺結(jié)核

【答案】E

【解析】繼發(fā)性肺結(jié)核從病理和X線形態(tài)上有滲出性肺結(jié)核、增生

性肺結(jié)核、干酪性肺結(jié)核、結(jié)核球、慢性纖維空洞性肺結(jié)核等，常多

形態(tài)并存，以某一種形態(tài)為主。

52、［單選題］關(guān)于急性卡他性結(jié)膜炎的描述不正確的是

A.結(jié)膜充血明顯，大量黏液膿性分泌物，有自愈傾向

B.雙眼同時(shí)或先后急性發(fā)病

C.通過(guò)接觸傳染

D.炎癥消退后，眼部應(yīng)持續(xù)用藥1周以上。E,治療時(shí)應(yīng)局部熱敷，

涂抗生素眼膏后包扎患眼

【答案】E

53、［單選題r風(fēng)濕性疾病〃是指

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.累及骨骼、肌肉組織的疾病

C.彌漫性結(jié)締組織病

D.影響關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍軟組織、肌肉骨骼等的一組疾病。E,膠原病

【答案】D

54、［單選題］慢性腎小球腎炎治療的主要目的是

A.消除管型

B.消除蛋白尿

C.消除血尿

D.延緩腎功能減退。E,控制高血壓

【答案】D

55、［單選題］男性，24歲，農(nóng)民，8月5日畏寒發(fā)熱起病，劇烈頭

痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查體：體溫39.5℃,血壓82/50mmHg,重

病容，球結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，頸強(qiáng)（土），心肺（一），肝肋下

L5cm,脾未及，背區(qū)感叩擊痛，腓腸肌壓痛明顯，克氏征（土），布氏

征（-）,實(shí)驗(yàn)室檢查血象（土）,WBC5.4X109/L,NO.78,血沉90mm/h,

總膽紅素27umol,尿蛋白（+）,腦脊液：蛋白定性（土），細(xì)胞計(jì)數(shù)

4.4X106/L,單核0.52,淋巴細(xì)胞0.42,糖、氯化物正常，診斷應(yīng)首

先考慮

A.敗血癥

B.流行性感冒

C.病毒性胸膜炎

D.出血熱。E,鉤端螺旋體病

【答案】E

56、［單選題］新斯的明一般不宜用于

A.重癥肌無(wú)力

B.支氣管哮喘

C.肌松藥過(guò)量中毒

D.手術(shù)后腹氣脹和尿潴留。E,阿托品中毒

【答案】B

57、女，28歲，煩渴、多尿1年，不規(guī)律使用胰島素治療，納差、

嘔吐3天。體檢：T36.2℃,呼吸深大有異味。血糖22mmol/L,尿糖

（++++）,酮體（+++）。最可能的診斷為

A.急性腸炎+代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒。E,非酮癥高滲性糖尿病昏迷

【答案】D

58、［題干］鐵的貯存有兩種形式，為鐵蛋白和

A.血紅蛋白鐵

B.肌紅蛋白鐵

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵

D.乳鐵蛋白結(jié)合的鐵。E,含鐵血黃素

【答案】E

【解析】鐵的貯存有兩種形式：鐵蛋白和含鐵血黃素。前者能溶于

水，主要在細(xì)胞質(zhì)中；后者不溶于水，可能是變性的鐵蛋白。體內(nèi)鐵主

要貯存在肝、脾、骨髓等處。

59、［單選題］男性，38歲。全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4

余年，發(fā)作時(shí)伴有晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，檢驗(yàn)：RF(+)。擬診為類風(fēng)

濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)不正確

B.RA.最基本病理變化是滑膜炎

C.血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體

D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性具有診斷價(jià)值。E,高滴度RF提示預(yù)后較差

【答案】C

60、［題干］下列檢查可提高血行播散型結(jié)核的診斷率的是0。

A.普通X線胸片

B.胸部超聲

C.高分辨率CT

D.肺通氣灌注掃描。E,肺彌散功能測(cè)定

【答案】C

61、臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

D.雙手緊握，下肢僵直。E,伴瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失

【答案】E

62、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點(diǎn)是

A.觸發(fā)點(diǎn)的存在

B.有無(wú)面部痛覺減退和角膜反射減退

C.合并有角膜炎

D.伴有牙齒疾患。E,疼痛范圍小

【答案】B

63、［題干］男性血友病患者與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是

A.其子女只有男孩正常

B.其女兒有50%患血友病

C.其女兒有25%患血友病

D.其子女只有男孩不正常。E,其子女均有雜合子

【答案】A

【解析】血友病分為甲乙丙（ABC）三類。血友病甲（先天性因子而缺

乏）為典型的性聯(lián)隱性遺傳，由女性傳遞，男性發(fā)病，控制因子而凝血

成分合成的基因位于X染色體。患病男性與正常女性婚配，子女中男

性均正常，女性為傳遞者;正常男性與傳遞者女性婚配，子女中男性半

數(shù)為患者，女性半數(shù)為傳遞者;患者男性與傳遞者女性婚配，所生男孩

半數(shù)有血友病，所生女孩半數(shù)為血友病，半數(shù)為傳遞者。血友病乙（因

子IX）缺乏的遺傳方式與血友病甲相同，但女性傳遞者中，因子IX水平

較低，有出血傾向。血友病丙（因子XI）缺乏，遺傳方式為常染色體不

完全隱性遺傳，男女均可患病。

64、［題干］年輕女性，日曬后皮膚出現(xiàn)盤狀皮疹，擬診斷為系統(tǒng)性

紅斑狼瘡，下列哪項(xiàng)抗體檢測(cè)為該病的標(biāo)記性抗體

A.抗核抗體

B.抗雙鏈DNA抗體

C.抗RNP抗體

D.抗SSA抗體。E,抗Sm抗體

【答案】E

【解析】抗Sm抗體是SLE的標(biāo)記性抗體，特異性99%O

65、內(nèi)分泌疾病定位診斷的方法不包括

A.B型超聲檢查

B.靜脈導(dǎo)管分段取血

C.磁共振成像

D.放射性線素顯像。E,血清靶器官激素水平測(cè)定

【答案】E

66、［單選題］既能消食健胃，又能回乳消脹的藥物是

A.神曲

B.山楂

C.雞內(nèi)金

D.谷芽。E,麥芽

【答案】E

67、［單選題］升藥的功效是

A.清熱解毒

B.殺蟲止癢

C.拔毒去腐

D.斂瘡生肌。E,消腫散結(jié)

【答案】C

68、［題干］男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年,每次突然發(fā)生，持續(xù)30

分鐘?1小時(shí)不等。查體：心率200次/分，律齊，ECG：QRS波形正常,

P波不能明確查見，診斷為

A.心房顫動(dòng)

B.竇性心動(dòng)過(guò)速

C.心房撲動(dòng)

D.陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速。E,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

【答案】E

69、［題干］治療大動(dòng)脈炎不正確的是()。

A.介入治療

B.血管搭橋術(shù)

C.控制感染

D.應(yīng)用周圍血管擴(kuò)張藥，改善微循環(huán)藥物。E,免疫抑制劑環(huán)磷酰胺

為首選藥物

【答案】E

70、診斷癲癇通常主要依靠

A.腦電圖檢查

B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

C.腦CT

D.臨床表現(xiàn)。E,腦脊液檢查

【答案】D

71、［單選題］傳導(dǎo)性耳聾最常見的病因是

A.外、中耳損傷

B.外、中耳發(fā)育畸形

C.急、慢性中耳炎及其并發(fā)癥、后遺癥

D.中耳腫瘤。E,耳硬化癥

【答案】C

72、［單選題］以下符合叢集性頭痛的臨床表現(xiàn)的是

A.多為雙顆側(cè)的劇烈頭痛，呈串出現(xiàn)

B.男性患者多見，約為女性的4?5倍

C.患者常有家族史

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物效果較好。E,發(fā)病原因與顱內(nèi)的無(wú)菌性炎癥有

關(guān)

【答案】B

73、患者，女性，30歲，有風(fēng)心病10年，近2周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、多

汗。查體：體溫38℃,心率90次/分，血壓110/80mmHg。二尖瓣聽診

區(qū)可聞及海鷗鳴，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。該病人最有意義的治療是

A.利尿劑

B.抗菌素.

C.西地蘭

D.阿司匹林。E,硝酸甘油F卡托普利

【答案】B

74、［題干］男性，71歲。右上腹不適，納差，消瘦3月，近3天皮

膚瘙癢，尿黃、糞便陶土色。查體：消瘦，皮膚暗黃。腹部超聲示肝

內(nèi)膽管結(jié)石。本病發(fā)生黃疸的原因是

A.溶血性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.先天性非溶血性黃疸。E,藥物性黃疸

【答案】C

75、［題干］右側(cè)臥位疼痛加重見于

A.胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.胃黏膜脫垂癥

D.腸結(jié)核。E,原發(fā)性肝癌

【答案】C

76、［單選題］女性。病史3周，貧血伴全身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不

腫大，胸骨壓痛(+),肝輕度腫大，外周血白細(xì)胞22X109/L,可見幼

稚細(xì)胞，骨髓原始細(xì)胞〉80版過(guò)氧化物酶(++),Auer小體(+)。該患者

最可能診斷是

A.過(guò)敏性紫瘢

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.慢粒白血病急變

D.再生障礙性貧血。E,惡性淋巴瘤

【答案】B

77、［題干］患者，女，20歲，心尖部聽到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞

減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng);心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則,

第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟

瓣膜病是首先考慮的診斷是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄。E,肥厚型梗阻性心肌病

【答案】C

【解析】主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)舒張期潑水樣雜音，為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

所致，可出現(xiàn)Austin-Flint雜音，心界向左下擴(kuò)大及左心功能不全癥

狀。

78、［題干］下面腎疾病中哪種為常染色體顯性遺傳性腎病

A.過(guò)敏性紫瘢腎

B.狼瘡腎

C.成人型多囊腎

D.高尿酸腎病。E,腎淀粉樣變

【答案】C

【解析】成人型多囊腎是常見的單基因遺傳，也是主要的遺傳性腎

臟病之一，為常染色體顯性遺傳病，病理基因目前已確定有2個(gè)。

①PKD1：占患者總數(shù)85%,定位在16Pl3.3。②PKD2：占患者總數(shù)

10%?15%,定位在4ql3-23。近年來(lái)認(rèn)為有第3個(gè)基因PKD3,都由其

突變引致散發(fā)病例，尚未能定位。

79、［單選題］烏梅丸主治

A.蛔厥

B.痰厥

C.氣厥

D.寒厥。E,熱厥

【答案】A

80、［題干］熱射病的首要治療措施是

A.降溫

B.吸氧

C.抗休克

D.治療腦水腫。E,糾正水、電解質(zhì)紊亂

【答案】A

【解析】中暑類型和病因不同，但基本治療措施相同?？焖俳禍厥?/p>

治療的基礎(chǔ)，迅速降溫決定患者預(yù)后。

81、［題干］擴(kuò)張型心肌病的徹底治療方法是

A.安裝DDD型起搏器

B.休息及使用血管擴(kuò)張劑

C.強(qiáng)心劑

D.藥物治療及休息，低鹽飲食。E,心臟移植術(shù)

【答案】E

【解析】擴(kuò)張型心肌病的心肌改變是不可逆的，其唯一的徹底治療

方法就是心臟移植術(shù)。

82、［單選題］下列選項(xiàng)，不屬鎮(zhèn)心安神藥組的是

A.龍骨、牡蠣

B.朱砂、磁石

C.龜板、鱉甲

D.珍珠、琥珀。E,珍珠母、紫貝齒

【答案】C

83、［單選題］判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的方法錯(cuò)誤的是

A.皮膚

B.皮下脂肪

C.毛發(fā)

D.體重指數(shù)。E,消耗增加

【答案】E

84、男性，30歲。以“反復(fù)上腹隱痛2年，暈厥半小時(shí)”來(lái)院。現(xiàn)

病史：患者2年前出現(xiàn)上腹部隱痛，伴飽脹感，反酸、燒心。半小時(shí)

前突然自覺腹部疼痛緩解，但出現(xiàn)頭暈、乏力，有便意，排黃色軟便

起身時(shí)突然暈倒在地。并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗，無(wú)大小便失禁，

神志很快轉(zhuǎn)清。既往無(wú)類似情況發(fā)生。查體：HR120次/分，

BP80/55mmHg,神志清楚，貧血貌，結(jié)膜及甲床蒼白，四肢濕冷，淺表

淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及異常，心率快，未聞及病理性雜音，

腹部平軟，劍突下輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，

移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音10次/分，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。根據(jù)病史

及體格檢查，考慮該患者處于休克狀態(tài)，休克的病因不包括

A.低血容量性

B.低血糖性

C.神經(jīng)源性

D.過(guò)敏性。E,疼痛性F感染性G心源性

【答案】BE

85、［題干］下列分化抗原缺乏將引起陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的是

Oo

A.CD13,CD33

B.CD5,CD3

C.CD134,CD22

D.CD55,CD59oE,CD53,CD59

【答案】D

【解析】CD59又稱反應(yīng)性溶血膜抑制因子，CD55又稱衰變加速因

子，前者阻止膜攻擊復(fù)合物的組裝，后者抑制補(bǔ)體C3轉(zhuǎn)化酶的形成及

其穩(wěn)定性。在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的患者中，由于GPI錨磷脂缺

乏，CD［題干］CD59等補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白不能連接于細(xì)胞膜，使紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)

體敏感性增加，發(fā)生血管內(nèi)溶血。

86、［題干］下列哪項(xiàng)不是SLE淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn)0。

A.病理檢查為慢性非特異性炎癥

B.質(zhì)軟

C.壓痛明顯

D.淋巴結(jié)呈輕度、中度腫大。E,以頸、腋下淋巴結(jié)腫大為主

【答案】C

87、咳鐵銹色痰常見于

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張

C.大葉性肺炎

D.肺癌。E,急性肺水腫

【答案】C

88、［多選題］痰濁阻滯型心悸的治法是

A.鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神

B.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神

C.滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)心安神

D.活血化瘀、理氣通絡(luò)。E,理氣化痰，寧心安神

【答案】E

89、高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重

B.病程的長(zhǎng)短

C.器官損害及功能代償程度

D.血壓增高的速度。E,以上都不是

【答案】C

90、［單選題］對(duì)于判斷瘧原蟲的種類最具意義的輔助檢查是

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.薄血涂片

D.血培養(yǎng)。E,厚血涂片

【答案】C

91、［單選題］活血行氣止痛作用強(qiáng)，研末服即有效的藥物是

A.三七

B.延胡索

C.郁金

D.虎杖。E,自然銅

【答案】B

92、［單選題］與腎盂腎炎的發(fā)病密切相關(guān)的大腸埃希菌的菌毛是

A.I國(guó)毛

B.P菌毛

C.S菌毛

D.MS菌毛。E,以上均不是

【答案】B

93、男性，30歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：胸骨左緣第

二肋間聽到收縮期隆隆樣雜音，其診斷為

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄.

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。E,肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

【答案】B

94、［單選題］咯血最常見于

A.支氣管擴(kuò)張癥

B.血小板減少性紫瘢

C.支原體肺炎

D.周圍型肺癌。E,風(fēng)濕熱

【答案】A

95、對(duì)重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要

A.ALT>500U/L

B.總膽紅素>171iimol/L

C.PTA<40%

D.電解質(zhì)紊亂。E,WBC15.0X109/L

【答案】C

96、［題干］醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)是

A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

B.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

C.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

D.獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇。E,在注冊(cè)的執(zhí)

業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置

【答案】A

97、［題干］根據(jù)癡呆患者的臨床表現(xiàn)，Hachinski評(píng)分量表達(dá)到多

少分即提示血管性癡呆

A.23

B.25

C.27

D.210。E,212

【答案】C

【解析】Hachinski評(píng)分量必須達(dá)到7分即提示為血管性癡呆，而

阿爾茨海默病則通常W4分。5分飛分提示為混合型癡呆。

98、［單選題］“渴欲飲水、口干舌燥者“治用

A.已椒茂黃丸

B.文蛤散

C.白虎桂枝湯

D.白虎加人參湯。E,腎氣丸

【答案】D

99、［單選題］三物備急丸的組成藥物是

A.大黃、附子、細(xì)辛

B.大黃、干姜、細(xì)辛

C.大黃、芒硝、附子

D.附子、干姜、人參。E,大黃、干姜、巴豆

【答案】E

100、［題干］非留體類抗炎藥物(NSAID)的主要作用機(jī)制是0。

A.通過(guò)抑制組織細(xì)胞分泌的COXT,起到鎮(zhèn)痛、消腫、解熱的作用

B.通過(guò)抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶(COX),減少炎癥介質(zhì)一前列腺

素的產(chǎn)生

C.通過(guò)抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶(COX),產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)

D.通過(guò)改變細(xì)胞溶酶體的pH,減弱巨噬細(xì)胞的抗原呈遞功能和IL-

1的分泌，減少淋巴細(xì)胞活化。E,通過(guò)交聯(lián)DNA和蛋白質(zhì)使細(xì)胞生長(zhǎng)受

阻

【答案】B

【解析】非常體類抗炎藥物(NSAID)的主要作用機(jī)制是抑制組織細(xì)

胞分泌環(huán)氧化酶(COX),減少由COX介導(dǎo)產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)一前列腺素，

抑制組織的炎癥反應(yīng)，起到止痛消腫的作用。

101、［單選題］關(guān)于非留體抗炎藥的應(yīng)用下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

D.各種藥物使用劑量應(yīng)該個(gè)體化。E,應(yīng)該避免兩種或兩種以上

NSA.ID.s藥物同時(shí)服用

B.起效快，可以控制病情進(jìn)展

C.有胃腸道出血病史者應(yīng)選用選擇性C.OX-2抑制劑

【答案】B

102、［題干］不屬于繼發(fā)型肺結(jié)核的是

A.胸內(nèi)淋巴結(jié)核

B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

C.干酪性肺炎

D.結(jié)核球。E,纖維空洞性肺結(jié)核

【答案】A

103、［題干］患者，女性，28歲。反復(fù)出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰

瘍1年，伴雙下肢紅色結(jié)節(jié)樣皮疹、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，無(wú)鼻塞、流涕。

咳嗽，無(wú)腹痛、腹瀉。ESR40mm/h,ANA、抗ENA、ANCA等自身抗體均

陰性。該患者最可能的診斷是()。

A.干燥綜合征

B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.白塞病。E,Wegener肉芽腫

【答案】D

【解析】年輕女性，反復(fù)口腔和外陰部潰瘍，皮膚結(jié)節(jié)紅斑，滿足

白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的3項(xiàng)。且有關(guān)節(jié)痛，血沉中度增快，多種自身抗

體陰性等，均支持本病診斷。伴多系統(tǒng)癥狀，不支持復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。

除口腔潰瘍外，缺乏其他系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)癥狀且多種自身抗體陰

性，不支持系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受

累表現(xiàn)、腎損害及典型胸部X線特征，不支持Wegener肉芽腫診斷。

無(wú)口眼干燥表現(xiàn)及自身抗體均陰性，可除外干燥綜合征。

104、［單選題］Qp/Qs;L7屬于

A.小型室間隔缺損

B.中型室間隔缺損

C.大型室間隔缺損

D.小房間隔缺損。E,E.isE.nmE.ngE.r綜合征

【答案】B

105、［單選題］下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是

A.LiD.D.IE.綜合征

B.VHLS綜合征

C.假性低醛固酮血癥II型

D.多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤。E,多發(fā)性大動(dòng)脈炎

【答案】E

106、［單選題］銀翹散中配伍荊芥穗、淡豆豉的目的是

A.宣郁發(fā)表，疏風(fēng)泄熱

B.解郁除煩，疏散風(fēng)熱

C.辛散透邪，以助解表

D.疏散風(fēng)熱，宣肺止咳。E,疏散風(fēng)邪，和營(yíng)止癢

【答案】C

107、對(duì)重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要

A.ALT>500U/L

B.總膽紅素>171umol/L

C.PTA<40%

D.電解質(zhì)紊亂。E.WBC15.0X109/L

【答案】C

108、［單選題］女性，23歲，生氣后突發(fā)呼吸困難，呼吸50次/分,

伴手足抽搐，最