2023年護士資格考試練習及答案解析第八節(jié)生命體征的評估

第第10頁2023一、A11、呼吸中樞興奮性顯著降低可消滅A、潮式呼吸B、畢奧呼吸C、陳-施呼吸D、蟬鳴樣呼吸E、庫斯莫呼吸2、可發(fā)生緩脈的疾病是A、發(fā)熱B、休克C、顱內(nèi)壓增高D、甲狀腺功能亢進E、大出血前期3、大出血前期的患者可見的脈搏為A、交替脈B、緩脈C、奇脈D、絀脈E、速脈4、高熱是指口腔溫度在A、37.3～38.0℃B、36.3～37.3℃C、38.1～39.0℃D、39.1～41℃E、41℃以上5、不宜承受直腸測溫的患者是A、嬰幼兒B、昏迷患者C、極度消瘦患者D、心肌梗死患者E、大面積燒傷患者6、某患者心電圖檢查結果：常規(guī)心電圖平均P-P15A、60/分B、75/分C、85/分D、90/分E、100/分7、脈壓增大可見的疾病是A、甲狀腺功能亢進癥B、心包積液C、縮窄性心肌炎D、心力衰竭E、心肌梗死8、測血壓時袖帶纏得過緊可造成以下哪種結果A、血壓偏低B、脈壓加大C、收縮壓偏高D、舒張壓偏離E、舒張壓偏低935℃40℃以下的溫水內(nèi)A、1分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.2℃以上的不能使用B、1分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.1℃以上的不能使用C、3分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.2℃以上的不能使用D、3分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.1℃以上的不能使用E、如用體溫計檢測儀，則一支一支檢測，誤差大于0.1℃的棄去10、為患者測量血壓時消滅假性高讀數(shù)的緣由可能是A、血壓計袖帶寬度太寬B、血壓計袖帶纏繞過緊C、被測者手臂位置高于心臟D、被測者在進餐后馬上測量血壓E、測量時，放氣速度太快11、高熱病人經(jīng)物理或藥物降溫后，復測體溫的時間是A、15B、20C、30D、40E、6012、護士對某高熱病人賜予冰帽降溫，是利用散熱方式中的A、傳導B、輻射C、對流D、蒸發(fā)E、轉(zhuǎn)移13100A、休克患者B、動脈硬化患者C、顱內(nèi)壓增高患者D、房室傳導阻滯患者E、甲狀腺功能減退患者14、以下脈搏與病情不符的是A、交替脈見于左心衰竭患者B、絲脈見于休克患者C、緩脈見于高鉀血癥者D、奇脈見于心包積液患者E、間歇脈見于房顫患者15、以下哪種患者適宜測量口腔溫度A、幼兒B、躁狂者C、呼吸困難者D、極度消瘦者E、口鼻手術者16、測量呼吸時護士的手不離開診脈的部位主要是為了A、易于記錄時間B、保持患者體位不變C、易于觀看呼吸的深淺度D、不被患者覺察，以免緊急E、保持護士姿勢不變，以免疲乏17、脈壓增大常見于A、主動脈瓣關閉不全B、縮窄性心包炎C、心包積液D、肺心病E、心肌炎18、混合性呼吸困難多見于A、喉頭水腫B、哮喘C、喉頭異物D、肺部感染E、呼吸中樞衰竭19、節(jié)律轉(zhuǎn)變的呼吸是A、潮式呼吸B、呼吸緩慢C、蟬鳴樣呼吸D、深度呼吸E、鼾聲呼吸20、失血性休克病人的脈搏特征是A、間歇脈B、絀脈C、奇脈D、洪脈E、絲脈21、關于血壓的生理性變化，錯誤的表達是A、小兒血壓低于成年人B、中年以前女性血壓低于男性C、早晨血壓低于黃昏D、上肢血壓低于下肢E、嚴寒環(huán)境血壓低于高溫環(huán)境22、呼吸增快常見于A、高熱B、顱內(nèi)疾病C、安眠藥中毒D、呼吸中樞衰竭E、老年人23、喉頭有異物，呼吸可呈A、庫斯莫爾呼吸B、呼氣性呼吸困難C、鼾聲呼吸D、蟬鳴樣呼吸E、畢奧呼吸24、一般體檢測量脈搏的方法中，正確的選項是A、可用拇指診脈B、病人猛烈活動后馬上測量C、有脈搏短絀，應兩人同時分別測量心率、脈率D、測量部位只有橈動脈E、測量前不必做解釋工作25、以下表現(xiàn)符合間歇熱的是A39～40℃，持續(xù)數(shù)日B、24C、高熱與正常體溫交替消滅D39℃以上，241℃，最低體溫超過正常水平E39～40℃，241℃26、頻發(fā)的間歇脈見于A、房室傳導阻滯B、竇性心律不齊C、洋地黃中毒D、心動過緩E、心動過速27、體溫過低見于A、無菌性炎癥B、大量失血性休克C、組織破壞D、惡性腫瘤E、免疫反響28、成人生命體征測量值在正常范圍內(nèi)的一組是A、T37℃P102/分R22/分BP16/10kPaB、T38℃P98/分R24/分BP15/9kPaC、T37℃P88/分R20/分BP17/11kPaD、T35.8℃P58/分R15/分BP14/8.5kPaE、T36.5℃P70/分R18/分BP19/13kPa29、以下哪項不屬于吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)A、三凹征B、吸氣時間縮短C、指甲發(fā)紺D、鼻翼扇動E、胸悶、煩躁30、高熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)為A、畏寒、皮膚蒼白、脈快B、皮膚灼熱、脈快、出汗C、皮膚潮紅而灼熱、呼吸快、脈快D、皮膚蒼白、出汗、易消滅虛脫E、體溫上升、出汗、易消滅虛脫31、使血壓測量值相對準確的措施不包括A4B、纏袖帶松緊以放入一指為宜C、重測血壓必需使汞柱降至“0”D、偏癱患者在健側(cè)肢體測量E、須親熱觀看血壓的患者，應固定測量者32、以下可用口腔測量法測體溫的患者是A、腹瀉幼兒B、支氣管哮喘發(fā)作時C、昏迷者D、痔瘡術后E、精神病人33、以下哪項因素可使血壓值降低A、睡眠不佳B、嚴寒環(huán)境C、高熱環(huán)境D、興奮E、精神緊急二、A21、患兒女，6歲，診斷：“喉頭異物”入院，查體：面色青紫，呼吸無力，伴明顯的三凹征，其呼吸類型屬于A、深度呼吸B、潮式呼吸C、吸氣性呼吸困難D、呼氣性呼吸困難E、混合型呼吸困難2、患者男，1634℃70/20/90/58mmHg，此時護士應首先A、安置患者于仰臥位B、馬上通知醫(yī)生C、備好升壓藥D、詢問其根底血壓值并賜予解釋E、建立靜脈輸液通道并解釋3、患者，男性，40A、收縮壓＜90mmHgB、舒張壓＜95mmHgC90～95mmHgD、脈壓差＜40mmHgE、脈壓差＞40mmHg4、患者男，76歲。自訴胸悶，呼吸不暢，不能平臥。觀看覺察患者呼氣時間長于吸氣時間，呼吸費力，無明顯三凹征。以下可能導致此種呼吸的狀況是A、大葉性肺炎B、哮喘發(fā)作C、喉頭水腫D、臨終前表現(xiàn)E、代謝性酸中毒5、患兒，男，8歲。課間不慎將筆帽吸入氣管，不行能消滅的表現(xiàn)是A、鎖骨上窩凹陷B、呼氣費力C、吸氣時間長于呼氣D、胸骨上窩凹陷E、鼻翼煽動6、患者，男，74歲，左半身偏癱，昏迷，護士為其測量生命體征的正確方法是A、測口溫、右上肢血壓和脈搏B、測腋溫、左上肢血壓和脈搏C、測口溫、左上肢血壓和脈搏D、測腋溫、右上肢血壓和脈搏E、測肛溫、左上肢血壓和脈搏7、患者男，40150/97mmHg46/分，此脈搏被稱為A、絀脈B、洪脈C、水沖脈D、緩脈E、不整脈8、患者，女性，492、第一心音強弱不一，脈搏亦快慢不均，強弱不等，監(jiān)測心率110次/85次/分。該患者的脈搏為A、水沖脈B、室早二聯(lián)律C、成對期前收縮D、交替脈E、脈搏短絀9、患者，女性，60歲，因糖尿病入院治療，患者左側(cè)肢體偏癱。入院后測量血壓，以下操作正確的選項是A、測量右上肢血壓B、無需檢查血壓計，直接使用即可C、充氣至肱動脈搏動音消逝，再上升40mmHgD、聽診器胸件置于袖帶內(nèi)E、充氣壓迫的時間越長，血壓測得越準1064/52/分，而且心律不規(guī)章，心率快慢不一，心音強弱不等。該護士推斷該患者的脈搏類型是A、二聯(lián)律B、脈搏過速C、脈搏短絀D、間歇脈E、水沖脈11、護士小鄭為住院患者測量血壓，其中操作不正確的一項為哪一項A15～30B3C、袖帶平坦纏于病人上臂D2～3cmE4mmHg12739.5～40℃，其熱型是A、間歇熱B、弛張熱C、波浪熱D、稽留熱E、不規(guī)章熱13、湯教師針對特別呼吸的內(nèi)容給同學們做了一次專題講解，課后為考察大家把握程度給出了如下描述，其中不正確的一項為哪一項A、陳-施呼吸：巴比妥類藥物中毒B、畢奧呼吸：顱內(nèi)病變C、庫斯莫呼吸：尿毒癥D、蟬鳴樣呼吸：喉頭水腫E、鼾聲呼吸：呼吸中樞衰竭14、患者，女，20歲，蹲在地上找東西，后突然站起，感到眼前發(fā)黑，護士為患者測血壓時，血壓計袖帶下緣距肘窩的距離應為A、1～1.5cmB、2～3cmC、1～1.5mmD、2～3mmE、4～5cm15、患者男性，4039℃以上，然后很快降至正常，2發(fā)作，屬于A、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、不規(guī)章熱E、中等度熱16、患者，男性，433142～150/92～96mmHg。預約患者下次門診的時間應在A、2B、1C、1D、6E、117、患者男性，66A、間歇脈B、二聯(lián)律C、三聯(lián)律D、絀脈E、洪脈18、患者女性，69385/50mmHg，屬于A、低血壓B、正常血壓C、臨界低血壓D、收縮壓正常，舒張壓降低。E、收縮壓降低，舒張壓正常19、患者女性，6721周消滅癌性發(fā)熱。請推斷該患者消滅的發(fā)熱熱型屬于A、稽留熱B、弛張熱C、回歸熱D、間歇熱E、不規(guī)章熱20、患者女性，2歲。因誤服安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀看，護士應實行的測量方法是A、觀看腹部起伏，一起一伏為一次B4C、用手放在患者鼻孔前感覺呼吸氣流計數(shù)D、測脈率后保持診脈姿勢，觀看胸部起伏次數(shù)E、用少許棉花置患者鼻孔前觀看棉花飄動次數(shù)計數(shù)21、患者女性，60歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，在退熱過程中護士應留意監(jiān)測患者狀況，提示可能發(fā)生虛脫的病癥是A、皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗B、頭暈，惡心，無汗C、脈搏，呼吸漸慢，無汗D、脈速，四肢濕冷，血壓下降E、脈速，面部潮紅，無汗22、患者男性，3240.5℃4潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，推斷此時的臨床表現(xiàn)屬于A、低熱上升期B、高熱上升期C、高熱持續(xù)期D、中度熱上升期E、過高熱持續(xù)期23、患者女性，3037.2℃，120/分，脈率90/20/100/70mmHg。患者脈搏為A、洪脈B、速脈C、絀脈D、絲脈E、緩脈24、患者男性，645195/135mmHg，經(jīng)治療后稍有下降，但時有波動，患者精神緊急焦慮，護理中不妥的操作是A、測得血壓值偏高時應保持冷靜B、向患者介紹高血壓的保健學問C、勸慰患者，保持穩(wěn)定樂觀的心情D、將血壓計刻度面對患者以便患者觀看E、測后與原根底血壓比照后作好解釋25、患者男性，5039～40℃，持續(xù)數(shù)日，診斷“細菌性痢疾”。此患者體溫熱型為A、不規(guī)章熱B、間歇熱C、弛張熱D、稽留熱E、波浪熱26、患者男性，29336.6℃，患者神志糊涂，請分析退熱期的特點A、產(chǎn)熱多于散熱B、散熱大而產(chǎn)熱少C、產(chǎn)熱和散熱趨于平衡D、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常E、散熱和產(chǎn)熱在較高水平上平衡27、患者男性，25歲。建筑工人，因烈日下工作導致中暑，測體溫上升至40.5℃左右，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，護士為其進展物理降溫，再次測量體溫的時間是A、15B、20C、30D、40E、6028、患者男性，32240℃1℃108/26/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者體溫熱型為A、不規(guī)章熱B、間歇熱C、弛張熱D、稽留熱E、波浪熱29、患者男，29慢，經(jīng)過一段呼吸暫停后，重復上述過程，該患者的呼吸屬于A、潮式呼吸B、間段呼吸C、鼾聲呼吸D、蟬鳴樣呼吸E、呼吸困難3040℃。為觀看其體溫的變化，常規(guī)測量體溫的時間為A、q8hB、q6hC、q4hD、qdE、qh31、360清，需重復測量。下述做法錯誤的選項是A、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B、使汞柱降到“0”點C、稍等片刻后重測D、連續(xù)加壓直到聽清為止E、測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓32、患者魏某，55165mmHg，舒80mmHg，以下最有可能提示的是A、心包積液B、心肌梗死C、心動過速D、動脈硬化E、休克33、患者，男，301h加深加快，又由深快漸漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度消滅上述狀態(tài)的呼吸。該病人的呼吸是A、連續(xù)呼吸B、潮式呼吸C、畢奧呼吸D、鼾聲呼吸E、呼吸困難34、某患者因腦出血入院治療，現(xiàn)意識模糊，左側(cè)肢體癱瘓。護士為其測量體溫，血壓的正確方法是A、測量口腔溫度，右上肢血壓B、測量腋下溫度，右上肢血壓C、測量腋下溫度，左上肢血壓D、測量直腸溫度，左上肢血壓E、測量口腔溫度，左上肢血壓三、A3/A41、患者，男性，58<1>、該患者的脈搏可能消滅A、脈細速B、二聯(lián)律C、三聯(lián)律D、脈搏短絀E、洪脈<2>、護士為患者測量心率、脈率，正確的方法是A、一人操作，先測心率，后測脈率B、只需測量心率，以心率代表脈率C、兩人分別測脈率和心率，同時計數(shù)1D、兩人分別測脈率和心率，同時計數(shù)302E、報告醫(yī)生，由醫(yī)生來測心率和脈率2、患者吳某，男，4020/12.6kPa〔150/97mmHg〕，脈46/55/25/分。<1>、依據(jù)所得的資料，此患者生命體征發(fā)生了哪些特別A、緩脈、呼吸減慢B、高血壓、脈短絀C、絲脈、脈短絀D、高血壓、間歇脈E、呼吸增快、速脈<2>、為其測量血壓時，應做到A、定時間、定部位、定體位、定血壓計B、定時間、定部位、定血壓計、定人員C、定時間，定部位、定體位、定記錄格式D、定時間、定體位、定部位、定聽診器E、定時間、定體位、定部位、定袖帶答案局部一、A11、【正確答案】B【答案解析】連續(xù)呼吸：又稱畢奧呼吸。表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替消滅。特點為有規(guī)律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔時間長短不同，隨后又開頭呼吸；如此反復交替消滅。發(fā)生氣制：同潮式呼吸，是呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)，但比潮式呼吸更為嚴峻，預后不良，多在呼吸停頓前消滅。常見于顱內(nèi)病變、呼吸中樞衰竭等病人?！驹擃}針對“第八節(jié)-呼吸的評估及護理”學問點進展考核】2、【正確答案】C【答案解析】緩脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率低于60次/分，稱為緩脈。常見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退等病人?！驹擃}針對“第八節(jié)-脈搏的評估及護理”學問點進展考核】3、【正確答案】E【答案解析100/分即稱為速脈?！驹擃}針對“第八節(jié)-脈搏的評估及護理”學問點進展考核】4、【正確答案】D【答案解析】發(fā)熱〔以口腔溫度為標準〕：低熱，37.3～38.0℃；中度熱，38.1～39.0℃；高熱，39.1～41.0℃；超高熱，41.0℃以上?！驹擃}針對“第八節(jié)-體溫的評估及護理”學問點進展考核】5、【正確答案】D【答案解析】依據(jù)病人病情選擇適宜的測量體溫的方法：①凡嬰幼兒、精神特別、昏迷、口鼻腔手術以及呼吸困難、不能合作的病人，不宜測口腔溫度；②凡消瘦不能夾緊體溫計、腋下出汗較多者，以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術的病人不宜使用腋下測溫法；③凡直腸或肛門手術、腹瀉，以及心肌梗死的病人不宜使用直腸測溫法?！驹擃}針對“第八節(jié)-體溫的評估及護理”學問點進展考核】6、【正確答案】E【答案解析55個以上P-P或R-R6060÷〔15×0.04〕=100/分〔心電圖橫坐標每個小格的時長為0.04〕。600.04帶入公式即可?！驹擃}針對“第八節(jié)-脈搏的評估及護理”學問點進展考核】7、【正確答案】A【答案解析】脈壓增大是指脈壓＞40mmHg，凡能影響收縮壓和舒張壓的因素，都可影響脈壓。常見引起脈壓過大的疾病有主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲狀腺功能亢進癥、嚴峻貧血、風濕性心臟病、局部先天性心臟病與高血壓心臟病等?！驹擃}針對“第八節(jié)-血壓的評估及護理”學問點進展考核】8、【正確答案】A【答案解析】測血壓時袖帶纏得過緊時，較小的充氣壓力即可阻斷血流，因此測得的血壓值偏低?！驹擃}針對“第八節(jié)-血壓的評估及護理”學問點進展考核】9、【正確答案】C【答案解析】水銀體溫計需定期檢查，以保持準確性。方法：將全部體溫計的水銀柱甩至35℃以下，于同40℃以下的溫水內(nèi)，30.2℃以上、玻璃管有裂隙、水銀柱自動下降的體溫計則取出，不再使用?！驹擃}針對“第八節(jié)-體溫的評估及護理”學問點進展考核】10、【正確答案】D【答案解析】進餐后血壓會短暫上升，因此消滅假性高讀數(shù)。其余選項會消滅假性低讀數(shù)?！驹擃}針對“第八節(jié)-血壓的評估及護理”學問點進展考核】11、【正確答案】C【答案解析】病人進食、飲水，或進展蒸汽吸入、臉蛋冷熱敷等，須隔30分鐘后測口腔溫度；腋窩局部3030【該題針對“第八節(jié)-體溫的評估及護理”學問點進展考核】12、【正確答案】A【答案解析】傳導：是指機體的熱量直接傳到另一個同他直接接觸且溫度較低的物體的一種散熱方式。如高熱時用冰袋、冰帽等降溫，就是利用傳導散熱?！驹擃}針對“第八節(jié)-體溫的評估及護理”學問點進展考核】13、【正確答案】A【答案解析】速脈：在安靜狀體下，成人脈搏超過100次每分鐘，稱為速脈。常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、休克、大出血前期的病人?！驹擃}針對“第八節(jié)-脈搏的評估及護理”學問點進展考核】14、【正確答案】E【答案解析】間歇脈：在一系列正常均勻的脈搏中，消滅一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇〔即代償性間歇〕，亦稱過早搏動或期前收縮。間歇脈多見于各種心臟病或洋地黃中毒的病人，少數(shù)安康人在過度勞累、心情感動、體位轉(zhuǎn)變時也可消滅。發(fā)生氣制是由于竇房結以外的異位起搏點過早地發(fā)出沖動，使心臟搏動提早消滅。房顫患者為短絀脈。【該題針對“第八節(jié)-脈搏的評估及護理”學問點進展考核】15、【正確答案】D【答案解析】依據(jù)病人病情選擇適宜的測量體溫的方法：①凡嬰幼兒、精神特別、昏迷、口鼻腔手術以及呼吸困難、不能合作的病人，不宜測口腔溫度；②凡消瘦不能夾緊體溫計、腋下出汗較多者，以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術的病人不宜使用腋下測溫法；③凡直腸或肛門手術、腹瀉，以及心肌梗死的病人不宜使用直腸測溫法?！驹擃}針對“第八節(jié)-體溫的評估及護理”學問點進展考核】16、【正確答案】D【答案解析】測量呼吸時護士的手不離開診脈的部位主要是為了不被患者覺察，以免緊急?！驹擃}針對“第八節(jié)-呼吸的評估及護理”學問點進展考核】17、【正確答案】A【答案解析】脈壓的變化：脈壓增大：見于主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化等病人；脈壓減小；見于心包積液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等病人?！驹擃}針對“第八節(jié)-血壓的評估及護理”學問點進展考核】18、【正確答案】D【答案解析】混合性呼吸困難：病人吸氣和呼氣均感費力，呼吸的頻率加快而表淺。多見于肺部感染的病人?！驹擃}針對“第八節(jié)-呼吸的評估及護理”學問點進展考核】19、【正確答案】A【答案解析】潮式呼吸〔又稱陳-施呼吸〕是一種周期性的呼吸節(jié)律特別，特點是開頭呼吸淺慢，以后漸漸加深加快，達高潮后又漸漸變淺變慢，然后呼吸暫停5～20秒之后，又消滅上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復始。選項BC、ED【該題針對“第八節(jié)-呼吸的評估及護理”學問點進展考核】20、【正確答案】E【答案解析】絲脈：又稱細脈。留神排出量削減，動脈充盈度降低，脈搏細弱無力時，捫之如細絲，稱絲脈。常見于心功能不全、大出血、休克等病人?！驹擃}針對“第八節(jié)-脈搏的評估及護理”學問點進展考核】21、【正確答案】E【答案解析】嚴寒環(huán)境下血壓略上升，高溫環(huán)境下血壓略下降。其余選項均正確?！驹擃}針對“第八節(jié)-血壓的評估及護理”學問點進展考核】22、【正確答案】A【答案解析】高熱、缺氧病人會消滅呼吸增快。呼吸中樞衰竭、顱內(nèi)疾病病人會消滅連續(xù)呼吸；安眠藥中毒等病人會消滅呼吸減慢；老年人呼吸頻率較成人減慢?！驹擃}針對“第八節(jié)-呼吸的評估及護理”學問點進展考核】23、【正確答案】D【答案解析】蟬鳴樣呼吸多見于喉頭水腫、痙攣或喉頭有異物等病人。庫斯莫爾呼吸常見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒的病人；呼氣性呼吸困難常見于支氣管哮喘、肺氣腫病人；鼾聲呼吸常見于氣管或支氣管有較多的分泌物蓄積，多見于深昏迷的病人；畢奧呼吸常見于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的病人。【該題針對“第八節(jié)-呼吸的評估及護理”學問點進展考核】24、【正確答案】C【答案解析】有脈搏短絀，應兩人同時分別測量心率、脈率，由測心率的護士發(fā)出“開頭”、“停頓”的口令，同時計數(shù)1分鐘。故答案為選項C。不行用拇指診脈；猛烈活動后脈率加快，影響測量結果；測量部位常用的是橈動脈，其次有顳淺動脈、頸動脈、肱動脈、動脈、足背動脈、脛后動脈、股動脈等；測量前應做好解釋工作?！驹擃}針對“第八節(jié)-脈搏的評估及護理”學問點進展考核】25、【正確答案】C【答案解析】間歇熱表現(xiàn)為高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復消滅，發(fā)熱時體溫驟升達39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或幾天不等，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。選項A、E是稽留熱的表現(xiàn)；選項DB【該題針對“第八節(jié)-體溫的評估及護理”學問點進展考核】26、【正確答案】C【答案解析】間歇脈：在一系列正常均勻的脈搏中，消滅一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇〔即代償性間歇〕，亦稱過早搏動或期前收縮。間歇脈多見于各種心臟病或洋地黃中毒的病人，少數(shù)安康人在過度勞累、心情感動、體位轉(zhuǎn)變時也可消滅。發(fā)生氣制是由于竇房結以外的異位起搏點過早地發(fā)出沖動，使心臟搏動提早消滅。【該題針對“第八節(jié)-脈搏的評估及護理”學問點進展考核】27、【正確答案】B【答案解析】體溫低于正常稱為體溫過低，見于休克、嚴峻養(yǎng)分不良、甲狀腺功能低下及過久暴露于低溫條件下?！驹擃}針對“第八節(jié)-體溫的評估及護理”學問點進展考核】28、【正確答案】C【答案解析】成人體溫〔腋溫〕正常值為36.5℃〔36.0～37.0℃〕，60～100/分，呼吸16～20/12.0～18.5/8.0～11.8kPa。故答案為選項C。【該題針對“第八節(jié)-體溫的評估及護理”學問點進展考核】29、【正確答案】B【答案解析】吸氣性呼吸困難：病人吸氣費力，吸氣時間顯著長于呼氣時間，關心呼吸肌收縮增加，消滅明顯三凹征。吸氣時間縮短的描述不符合吸氣性呼吸困難?！驹擃}針對“第八節(jié)-呼吸的評估及護理”學問點進展考核】30、【正確答案】C【答案解析】高熱持續(xù)期：其特點為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。臨床表現(xiàn)：病人顏面潮紅，皮膚灼熱，口唇枯燥，呼吸深快，脈搏加快，尿量削減。此期可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)周，因疾病及治療效果而異?！驹擃}針對“第八節(jié)-體溫的評估及護理”學問點進展考核】31、【正確答案】E【答案解析】須親熱觀看血壓的患者，應做到“四定”，即定時間、定體位、定部位、定血壓計，并不必需固定測量者。其余選項均正確?！驹擃}針對“第八節(jié)-血壓的評估及護理”學問點進展考核】32、【正確答案】D【答案解析】依據(jù)病人病情選擇適宜的測量體溫的方法：①凡嬰幼兒、精神特別、昏迷、口鼻腔手術以及呼吸困難、不能合作的病人，不宜測口腔溫度；②凡消瘦不能夾緊體溫計、腋下出汗較多者，以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術的病人不宜使用腋下測溫法；③凡直腸或肛門手術、腹瀉，以及心肌梗死的病人不宜使用直腸測溫法?！驹擃}針對“第八節(jié)-體溫的評估及護理”學問點進展考核】33、【正確答案】C【答案解析】生理性變化1〕年齡：動脈血壓隨年齡的增長而漸漸增高，生兒血壓最低，兒童血壓比成人低。性別：同齡女性血壓比男性偏低，但更年期后，女性血壓漸漸增高，與男性差異較小。晝夜和睡眠：血壓凌晨2～36～104～88呈緩慢下降趨勢。環(huán)境：在嚴寒刺激下，血壓可略上升；在高溫環(huán)境中，血壓可略下降。部位：因左右肱動脈解剖位置的關系，一般右上肢血壓高于左上肢。因股動脈的管徑較肱動脈粗，血流量多，故下肢血壓比上肢高。其他：緊急、恐驚、可怕、興奮及苦痛等精神狀態(tài)的轉(zhuǎn)變，均可致血壓上升。此外，吸煙、飲酒、鹽攝入過多及藥物等也會影響血壓值?！驹擃}針對“第八節(jié)-血壓的評估及護理”學問點進展考核】二、A21、【正確答案】C【答案解析】吸氣性呼吸困難：病人吸氣費力，吸氣時間顯著長于呼氣時間，關心呼吸肌收縮增加，消滅明顯三凹征〔胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷〕。緣由：由于上呼吸道局部梗阻，氣流進入肺部不暢，呼吸肌收縮，肺內(nèi)負壓極度增高所致。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人?！驹擃}針對“第八節(jié)-呼吸的評估及護理”學問點進展考核】2、【正確答案】D【答案解析】成人血壓低于90/60mmHg右踝扭傷無出血，不致引起血壓下降，故應與患者根底血壓比照后，賜予解釋，選D?！驹擃}針對“第八節(jié)-血壓的評估及護理”學問點進展考核】3、【正確答案】A【答案解析】低血壓：成人血壓低于90/60mmHg〔12/8kPa〕稱為低血壓。常見于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。【該題針對“第八節(jié)-血壓的評估及護理”學問點進展考核】4、【正確答案】B【答案解析】依據(jù)題干描述可推斷患者為呼氣性呼吸困難：病人呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣時間。緣由：由于下呼吸道局部梗阻，氣體呼出肺部不暢所致。多見于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。【該題針對“第八節(jié)-呼吸的評估及護理”學問點進展考核】5、【正確答案】B【答案解析】患兒誤吸筆帽會消滅吸氣性呼吸困難，表現(xiàn)為吸氣費力，吸氣時間顯著長于呼氣時間，關心呼吸肌收縮增加，消滅明顯三凹征〔胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷〕，不會消滅呼氣費力?！驹擃}針對“第八節(jié)-呼吸的評估及護理”學問點進展考核】6、【正確答案】D【答案解析】依據(jù)病人病情選擇適宜的體溫測量方法：昏迷、精神特別、嬰幼兒、呼吸困難、不能合作的病人，不宜測口溫；消瘦、腋下出汗較多、腋下炎癥、創(chuàng)傷或手術病人不宜測腋溫；直腸或肛門手術、腹瀉、心?；颊卟灰藴y肛溫。偏癱患者測血壓、脈搏應選擇健側(cè)，因患側(cè)血液循環(huán)障礙，不能真實反映血壓、脈搏狀況。故此題選D?！驹擃}針對“第八節(jié)-脈搏的評估及護理”學問點進展考核】7、【正確答案】D【答案解析】脈搏每分鐘少于60心伴血壓增高，符合顱內(nèi)高壓的臨床表現(xiàn)。故此題選D。A脈搏短絀，在單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈。其特點是心律完全不規(guī)章，心率快慢不一，心音強弱不等。C水沖脈，脈搏驟起驟降，急促而有力。主要由于收縮壓偏高，舒張壓偏低，使脈壓增大所致。常見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進等?！驹擃}針對“第八節(jié)-脈搏的評估及護理”學問點進展考核】8、【正確答案】E【答案解析】脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細速、極不規(guī)章，聽診心律完全不規(guī)章，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖維抖動的患者?！驹擃}針對“第八節(jié)-脈搏的評估及護理”學問點進展考核】9、【正確答案】A【答案解析】戴好聽診器，在袖帶下緣將聽診器胸件緊貼肱動脈搏動最強點〔勿塞在袖帶內(nèi)〕，護士一手固定胸件，另一手關閉氣門，握住輸氣球向袖帶內(nèi)打氣至肱動脈搏動音消逝，使水銀柱再上升20～30mmHg?！驹擃}針對“第八節(jié)-血壓的評估及護理”學問點進展考核】10、【正確答案】C【答案解析】脈搏少于心率稱為脈搏短絀?！驹擃}針對“第八節(jié)-脈搏的評估及護理”學問點進展考核】11、【正確答案】B【答案解析】測血壓時，血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線水平。【該題針對“第八節(jié)-血壓的評估及護理”學問點進展考核】12、【正確答案】D【答案解析】稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，達數(shù)日或數(shù)周，241℃。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等?！驹擃}針對“第八節(jié)-體溫的評估及護理”學問點進展考核】13、【正確答案】E【答案解析】連續(xù)呼吸：又稱畢奧呼吸。表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替消滅。常見于顱內(nèi)病變、呼吸中樞衰竭等病人。鼾聲呼吸多見于深昏迷病人。【該題針對“第八節(jié)-呼吸的評估及護理”學問點進展考核】14、【正確答案】B【答案解析】測量血壓時氣袋的中部應對著肘窩，使充氣時壓力正好壓在動脈上，袖帶下緣距肘窩上2～3cm。故此題選B?！驹擃}針對“第八節(jié)-血壓的評估及護理”學問點進展考核】15、【正確答案】C【答案解析】間歇熱：高熱與正常體溫交替消滅，發(fā)熱時體溫驟升達39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等?！驹擃}針對“第八節(jié)-體溫的評估及護理”學問點進展考核】16、【正確答案】C【答案解析】1【該題針對“第八節(jié)-血壓的評估及護理”學問點進展考核】17、【正確答案】D【答案解析】脈搏短絀即在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。其特點為心律完全不規(guī)章，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于房顫病人?！驹擃}針對“第八節(jié)-脈搏的評估及護理”學問點進展考核】18、【正確答案】A【答案解析90/60〔12/8〕稱為低血壓。常見于大量失血、休克、急性心力衰竭病人?！驹擃}針對“第八節(jié)-血壓的評估及護理”學問點進展考核】19、【正確答案】E【答案解析】不規(guī)章熱：體溫在24等?！驹擃}針對“第八節(jié)-體溫的評估及護理”學問點進展考核】20、【正確答案】E【答案解析】測量呼吸的方法：護士在測量脈搏后，手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢，以免病人緊急而影響測量結果。觀看病人胸部或腹部起伏次數(shù)，一起一伏為一次，一般病人觀看30秒，將測得數(shù)值乘以2，呼吸1危重或呼吸微弱病人，如不易觀看，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀看棉花被吹動的次數(shù)，計1因誤服安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀看，護士應實行的測量方法是用少許棉花置患者鼻孔前觀看棉花飄動次數(shù)計數(shù)?！驹擃}針對“第八節(jié)-呼吸的評估及護理”學問點進展考核】21、【正確答案】D【答案解析】體溫下降時，由于大量出汗，體液喪失，年老體弱及患心血管病的病人，易消滅虛脫或休克現(xiàn)象，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷等，應親熱觀看，加強護理?！驹擃}針對“第八節(jié)-體溫的評估及護理”學問點進展考核】22、【正確答案】C【答案解析】高熱持續(xù)期：其特點為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。臨床表現(xiàn)：病人顏面潮紅，皮膚灼熱，口唇枯燥，呼吸深快，脈搏加快，尿量削減。此期可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)周，因疾病及治療效果而異?！驹擃}針對“第八節(jié)-體溫的評估及護理”學問點進展考核】23、【正確答案】C【答案解析】脈搏短絀：也稱為“絀脈”。是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細速、極不規(guī)章，聽診心律完全不規(guī)章，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖維抖動的病人。發(fā)生氣制：由于心肌收縮力強弱不等，有些心排出量少的搏動只產(chǎn)生心音，而不能引起四周血管的搏動，造成脈率低于心率。心律失常越嚴峻時，“絀脈”越多，當病情好轉(zhuǎn)時，“絀脈”消逝。假設遇此病人，應同時測心率與脈率。【該題針對“第八節(jié)-脈搏的評估及護理”學問點進展考核】24、【正確答案】D【答案解析】血壓計刻度應當面對護士，便于護士觀看，而不是患者?！驹擃}針對“第八節(jié)-血壓的評估及護理”學問點進展考核】25、【正確答案】D【答案解析】1.稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，達數(shù)日或數(shù)周，241℃。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。39℃以上，但波動幅度大，241℃以上，最低時一般仍高于正常水平。常見于敗血癥等。間歇熱：高熱與正常體溫交替消滅，發(fā)熱時體溫驟升達39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。不規(guī)章熱：體溫在24小時內(nèi)變化不規(guī)章，持續(xù)時間不定。常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等?！驹擃}針對“第八節(jié)-體溫的評估及護理”學問點進展考核】26、【正確答案】D【答案解析】退熱期：其特點為散熱大于產(chǎn)熱，散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫恢復至正常調(diào)整水平?！驹擃}針對“第八節(jié)-體溫的評估及護理”學問點進展考核】27、【正確答案】C【答案解析39.0℃，可用冰袋冷敷頭部；體溫超過39.5℃時，可用乙醇拭浴、溫水拭浴或做大動脈冷敷。行藥物或物理降溫半小時后，應測量體溫，并做好記錄及交班?！驹?/p>