ICU常見化驗(yàn)指標(biāo)

ICU常見化驗(yàn)指標(biāo)XXX2020年8月一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目二、常規(guī)生化指標(biāo)三、GM試驗(yàn)的臨床意義一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目血常規(guī)尿常規(guī)大便常規(guī)凝血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)血小板計(jì)數(shù)（PLT）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）血紅蛋白（Hb）血細(xì)胞比容（HCT）網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RC）一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目血常規(guī)：一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）正常范圍：成人：4～10×10^9/L兒童：5~12×10^9/L新生兒：15~20×10^9/L臨床意義：增多見于：發(fā)熱、急性感染、嚴(yán)重?zé)齻⒓毙猿鲅?、組織損傷、大手術(shù)后、應(yīng)用激素、白血病等。減少見于：傷寒及副傷寒、疤疾、再生障石導(dǎo)座貧恤／放射性核素照射，使用某些抗癌藥物等。生理因素影響可使白細(xì)胞增多一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目中性粒細(xì)胞正常范圍：占白細(xì)胞總數(shù)的50%~70%臨床意義：增多：見于急性細(xì)菌感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、嚴(yán)重組織損傷或血細(xì)胞破壞、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等。減少：見于傷寒、副傷寒、病毒性感染、粒細(xì)胞缺乏癥、抗癌藥物治療等。生理因素影響一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍：20%~40%臨床意義：增多：見于病毒感染、傳染性疾?。ㄈ绺窝祝⑺?、流行性感冒、淋巴細(xì)胞白血病等。減少：見于細(xì)胞免疫缺陷病、某些傳染病的急性期、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、長期X射線照射。一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目血小板計(jì)數(shù)（PLT）正常范圍：100～300×10^9/L臨床意義：增多：見于急性大出血、急性溶血、感染、缺氧、創(chuàng)傷、骨折、惡性腫瘤等。減少見于以下情況：

血小板生成減少（見于急性白血病和再生障礙性貧血等）；

血小板破壞過多（見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等疾?。?；

血小板消耗增加（見于彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等）。

一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）正常范圍：男性：4~5.5×10^12/L；女性：3.5~5.0×10^12/L臨床意義：增多：相對(duì)性紅細(xì)胞增多：由于血漿中水分丟失所致。如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等；繼發(fā)性紅細(xì)胞增多：見于各種原因?qū)е陆M織缺血、缺氧或病理性紅細(xì)胞增多，病因糾正后可恢復(fù)正常；原發(fā)性紅細(xì)胞增多：如真性紅細(xì)胞增多癥、良性家族性紅細(xì)胞增多癥等。減少：造血不良：再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、慢性腎性貧血、缺鐵性貧血；破壞過多：溶血性貧血（機(jī)械損傷、理化、生物因素等引起溶血）、紅細(xì)胞膜缺陷、酶缺陷（遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等）；丟失過多：急性、慢性失血。一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目血紅蛋白（Hb）正常范圍：男性：120～160g/L；女性：

110～150g/L臨床意義：血紅蛋白增高、降低的臨床意義基本和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義相似，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。血紅蛋白增多有以下情況：生理性增多：見于高原居民、吸煙，劇烈活動(dòng)、恐懼等；病理性增多：見于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形，血紅蛋白減少見于各種原因引起的貧血。一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目血細(xì)胞比容（HCT）正常范圍：男性：

40%~54%；女性：37%~47%臨床意義：（臨床補(bǔ)液的實(shí)驗(yàn)檢查依據(jù)）升高：大面積燒傷等各種有脫水以及紅細(xì)胞增多的病人，劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)的正常人。減少：見于血容量增多的情況、各種貧血病人擴(kuò)容治療參考指標(biāo)一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RC）正常范圍：成人：0.008~0.02臨床意義：（反映骨髓紅細(xì)胞造血功能的重要指標(biāo)）RC增多：表示骨髓造血功能旺盛。見于貧血治療有效時(shí)。RC降低：見于再生障礙性貧血。名稱正常酸堿度（pH）4.6~8.0（平均值6.0）尿比重（SG）1.015~1.025尿膽原（URO）陰性（-）隱血（BLD）陰性（-）白細(xì)胞（WBC）陰性（-）尿蛋白（PRO）陰性或僅有微量尿糖（GLU）陰性（-）膽紅素（BIL）陰性（-）酮體（KET）陰性（-）尿紅細(xì)胞（RBC）陰性（-）尿液顏色（GOL）淺黃色至深黃色一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目尿常規(guī)：增高：呼吸性堿中毒，某些代謝性堿中毒，泌尿系感染，腎小管性酸中毒，應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物等。降低：呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，低鉀性堿中毒，應(yīng)用氯化銨等酸性藥物等。增高：高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重也增高。異常提示有尿路感染的可能性。陽性：腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，妊娠，ＳＬＥ，多發(fā)性骨髓瘤，腎移植后，劇烈活動(dòng)，高熱，寒戰(zhàn)等。增高：糖尿病、腎性糖尿病，甲亢等，內(nèi)服、注射大量葡萄糖，精神激動(dòng)。陽性：肝實(shí)質(zhì)性(病毒性、中毒性肝炎)及阻塞性(膽石癥以及其他原因引起)黃疸。陽性可大概分為以下4種情況：糖尿病酮癥酸中毒、非糖尿病性酮癥、中毒(如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等)和藥物影響(服用降糖靈時(shí)，由于藥物有抑制細(xì)胞呼吸的作用，可出現(xiàn)血糖正常，尿酮體陽性的現(xiàn)象)。

增高：高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重也增高。大便常規(guī)：一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目顏色：正常顏色：正常糞便含糞膽素，所以呈黃色或棕黃色。如果糞便中含有末消化的蔬菜時(shí)，則呈綠色或菜綠色。異常顏色：①黑色或柏油樣便，見于上消化道出血如潰瘍病出血、食道靜脈曲張破裂、消化道腫瘤等。②紅色，見于下消化道出血如痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)腸癌等。③果醬色，見于阿米巴痢疾、腸套疊等。④陶土色，見于腸道完全梗阻以衣服鋇餐造影后。⑤綠色，見于腸管蠕動(dòng)過快，膽綠素在腸內(nèi)尚未轉(zhuǎn)變?yōu)榧S膽素所致，如嬰幼兒急性腹瀉等以及糞便中混有未消化的蔬菜等。大便常規(guī)：一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目性狀：正常性狀：正常糞便外觀常為條狀或稠粥樣，便秘者可呈柱狀或羊糞狀，不混有粘液、膿血、寄生蟲體等。異常性狀：①水樣便，見于急性腸炎、食物中毒以及傾倒綜合征（胃空腸吻合術(shù)后）等。嬰幼兒腹瀉常見蛋花湯樣便②黏液便，見于過敏性結(jié)腸炎、慢性結(jié)腸炎等。③黏液膿血便，見于急慢性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等。④凝乳塊樣便，見于嬰幼兒脂肪或酪蛋白消化不良等。大便常規(guī)：一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目顯微鏡檢查：正常情況：無紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲卵，但可見少量植物細(xì)胞、肌肉纖維等。異常情況：①紅細(xì)胞，見于下消化道出血、腸道炎癥、腸結(jié)核、結(jié)腸腫瘤等。②白細(xì)胞，見于腸道炎癥。③巨噬細(xì)胞，見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等。④腸黏膜上皮細(xì)胞，腸道炎癥時(shí)增多。⑤腫瘤細(xì)胞，見于乙狀結(jié)腸癌、直腸癌。凝血酶原時(shí)間（PT）部分凝血活酶時(shí)間（APTT）凝血酶時(shí)間（TT）纖維蛋白原（FDP）抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目凝血常規(guī)：凝血酶原時(shí)間

正常值11～15s，超過對(duì)照3S以上為異常臨床意義：華法令用藥時(shí)需監(jiān)測(cè)。消耗不良：引起凝血酶原減少和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ減少的各種疾病，肝膽疾患，腸道菌群失調(diào)，維生素Ｋ缺乏癥。注意：采血時(shí)不能混入組織液，避免溶血。一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（internationalnormali-zedratio,INR）(測(cè)定的PT值/對(duì)照的PT值)參考值為1.0±0.1臨床意義：口服抗凝藥物治療監(jiān)測(cè)時(shí)以INR報(bào)告一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目部分凝血活酶時(shí)間（APTT）正常值：32～43S，較正常對(duì)照延長10S以上為異常。APTT比值為1。臨床意義：內(nèi)源凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)，肝素治療時(shí)需監(jiān)測(cè)。CRRT抗凝治療時(shí)監(jiān)測(cè)APTT比值。一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目凝血酶時(shí)間

正常值：當(dāng)對(duì)照為9～13s時(shí)，參考值＝對(duì)照時(shí)間±2s臨床意義：本試驗(yàn)為DIC的確證試驗(yàn)之一。在DIC時(shí)，常由于纖維蛋白原減少或FDP增多所致。如加入正常新鮮血漿后凝血酶時(shí)間糾正，說明為纖維蛋白原減少，不能糾正則為FDP增多。一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目纖維蛋白原

正常值：2～4g／L臨床意義增高：肝炎，多發(fā)性骨髓瘤，惡性腫瘤，尿毒癥，妊娠，月經(jīng)期，手術(shù)后，敗血癥，結(jié)核病，燒傷等。降低：肝病，DIC，遺傳性無纖維蛋白原血癥，遺傳性纖維蛋白異常癥等。一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目D-二聚體（D-D）定義：D-D凝血過程中交聯(lián)纖維蛋白纖溶系統(tǒng)作用下產(chǎn)生的可溶性講解產(chǎn)物，故D-D與血液凝固、纖溶等均有內(nèi)在聯(lián)系，是繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的敏感和特意指標(biāo)。臨床意義：排除診斷指標(biāo)，低于500ng/ml，可基本排除DVT。溶栓治療監(jiān)測(cè)：正常溶栓后先升高后逐漸下降用藥后4小時(shí)開始升高，1-3天達(dá)到峰值，一周后可降至正常，提示治療有效。D-D恢復(fù)正常是停止溶栓的指征。用藥后繼續(xù)升高或下降緩慢，提示用藥不足或治療無效。一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目D-二聚體（D-D）過早檢測(cè)陳舊性血栓臨床超過10天的DVT患者易于形成纖溶失活的血栓癥，其D-D不升高凝塊的大小纖溶能力正在進(jìn)行的抗凝治療遠(yuǎn)端血栓心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、DIC、創(chuàng)傷、手術(shù)、腫瘤、膿毒癥、感染即組織壞死等及長期臥床的患者中均可導(dǎo)致D-D升高一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目影響因素：C-反應(yīng)蛋白（CRP）定義：在急性炎癥患者血清中出現(xiàn)的可以與肺炎球菌細(xì)胞壁C-多糖的蛋白質(zhì)反應(yīng)的一種蛋白質(zhì)，是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在急性創(chuàng)傷和感染時(shí)其血濃度急劇升高。臨床意義：鑒別細(xì)菌或病毒感染：在細(xì)菌感染時(shí)增高，而病毒感染時(shí)正?；虺尸F(xiàn)低值。當(dāng)CRP超過40mg/L時(shí)，可基本確定有細(xì)菌感染。鑒別是否合并感染：急性創(chuàng)傷、大面積組織嚴(yán)重?fù)p傷、手術(shù)后，CRP濃度顯著升高，3天后CRP濃度顯著下降，如期間并發(fā)感染，血清中CRP濃度仍持續(xù)升高很長時(shí)間。監(jiān)測(cè)病情作用：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血清CRP比只在某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)定更有意義，幅度與細(xì)菌感染的程度相符合，術(shù)后監(jiān)測(cè)必須有術(shù)前血清CRP值作參考?？股丿熜в^察：當(dāng)炎癥得到一定控制后，CRP迅速下降，但血中細(xì)菌未完全消除，血培養(yǎng)可能仍為陽性。因此CRP能反應(yīng)抗生素的即時(shí)療效，不能作為治愈考核指標(biāo)。治療無效，CRP可維持在高水平，感染加劇時(shí)還會(huì)上升。預(yù)測(cè)心血管病危險(xiǎn)：CRP與冠心病、心肌梗死、中風(fēng)等心血管病高度相關(guān)。一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目降鈣素原（PCT）一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目定義：PCT是一種蛋白質(zhì)，當(dāng)嚴(yán)重細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時(shí)它在血漿中的水平升高。自身免疫、過敏和病毒感染時(shí)PCT不會(huì)升高。臨床意義：PCT是嚴(yán)重細(xì)菌性炎癥和真菌感染的特異性指標(biāo)，而且也是膿毒癥和炎癥活動(dòng)有關(guān)的多臟器衰竭的可靠指標(biāo)。小或中等規(guī)模外科手術(shù)后，PCT濃度正常。大外科手術(shù)，如食管切除或心血管手術(shù)，PCT濃度升高，幾乎大于10μg/L。術(shù)后如果在第三天濃度沒有下降或小外科手術(shù)后升高，必須考慮感染并發(fā)癥。鑒別發(fā)熱患兒的感染因素：病毒引起的發(fā)熱和自身免疫性疾病PCT正常。輕癥或局限性細(xì)菌感染血清PCT均＜0.5μg/L中度細(xì)菌感染血清PCT均＞0.5μg/L重癥細(xì)菌感染者血清PCT均＞2μg/L，膿毒癥或感染性休克患者血清PCT均＞10μg/L降鈣素原（PCT）一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目注意事項(xiàng)：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)PCT，建議每8-12h監(jiān)測(cè)一次。PCT在監(jiān)控嚴(yán)重感染時(shí)是比CRP、IL-6、體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率更好?；謴?fù)期患者的PCT反應(yīng)比CRP顯著加快，其半衰期為9-24h，而后者在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)處于病理范圍。降鈣素原（PCT）一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目注意事項(xiàng)：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)PCT，建議每8-12h監(jiān)測(cè)一次。PCT在監(jiān)控嚴(yán)重感染時(shí)是比CRP、IL-6、體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率更好?；謴?fù)期患者的PCT反應(yīng)比CRP顯著加快，其半衰期為9-24h，而后者在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)處于病理范圍。PCT與CRP比較一、常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目PCT與CRP共同點(diǎn)：都是鑒別細(xì)菌性感染與病毒性感染的指標(biāo)。都與炎癥的嚴(yán)重程度高度相關(guān)，應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。均可用于抗生素療效的觀察。實(shí)驗(yàn)結(jié)果干擾因素較小。PCT與CRP不同點(diǎn)：PCT反映全身炎癥反應(yīng)的活躍程度，在嚴(yán)重的細(xì)菌性感染疾病升高，局部有限的細(xì)菌感染、輕微的感染和慢性炎癥不會(huì)導(dǎo)致其升高；而CRP對(duì)于輕中度感染比較敏感。降鈣素原的升高速度快于CRP，比CRP更適用于早起診斷。PCT在感染后2h就可在血漿中檢測(cè)到降鈣素原（而CRP為12h），在6-8h內(nèi)升高，12h后達(dá)到峰值（CRP為20-72h），在2-3天后消失（CRP為3-7天）。肝功能檢查腎功能檢查血糖檢查血脂檢查電解質(zhì)檢查二、常規(guī)生化指標(biāo)生化全套：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）正常值：2～30U臨床意義增高：急慢性肝病，膽道感染，膽石癥，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流腦，SLE等。兒童，寒冷，過度勞累，劇烈運(yùn)動(dòng)，溶血反應(yīng)亦可升高。二、常規(guī)生化指標(biāo)門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）正常值：3～30U臨床意義增高：心肌梗塞（發(fā)病后６ｈ明顯升高，４８ｈ達(dá)高峰，３～５天后恢復(fù)正常），各種肝病、心肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎等亦可輕度升高。二、常規(guī)生化指標(biāo)正常值：0-64U/L臨床意義

γ－GT主要用于肝膽疾病的診斷。原發(fā)性肝癌時(shí)常顯著升高，故可作為原發(fā)性肝癌的過篩試驗(yàn)之一，阻塞性黃疸、胰腺疾病時(shí)亦常升高。肝損害時(shí)升高，但不如ALT及AST敏感。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）二、常規(guī)生化指標(biāo)堿性磷酸酶（ALP，AKP）正常值：35-125U/L臨床意義增高：堿性磷酸酶主要存在于骨骼、肝臟和腸粘膜細(xì)胞中。見于骨炎，骨軟化癥，MM，骨腫瘤，原發(fā)性或繼發(fā)性甲旁亢，阻黃，急慢性肝炎，肝硬變，肝癌等。降低：甲減，壞血病，重癥貧血，惡性營養(yǎng)不良，呆小病，慢性腎炎，乳糜尿等。二、常規(guī)生化指標(biāo)肌酸激酶（CK）

正常值：0-170U/L臨床意義：CK（CPK）主要存在于心肌和骨胳肌中，部分存在于腦和甲狀腺細(xì)胞中。增高：急性心肌梗塞：特異性強(qiáng)。其他疾病：肌營養(yǎng)不良，肌肉創(chuàng)傷，甲減。二、常規(guī)生化指標(biāo)肌酸激酶同工酶(酶學(xué)檢測(cè))正常值：0-17U/L臨床意義：增高示腦瘤，腦損傷，急性早期心肌梗塞。二、常規(guī)生化指標(biāo)總膽紅素（STB）

正常值：1.7～17.1μmol／L臨床意義：增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。肝炎，肝硬變，肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌等。二、常規(guī)生化指標(biāo)直接膽紅素（SDB）

正常值：0～3.4μmol／L臨床意義：膽紅素總量增高、直接膽紅素增高：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等二、常規(guī)生化指標(biāo)間接膽紅素（SIB）

正常值：1.7～13.7μmol／L臨床意義：膽紅素總量增高、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。二、常規(guī)生化指標(biāo)總蛋白（TP）

正常值：60～80g／L臨床意義：增高：高滲性失水，多發(fā)性骨髓瘤，阿狄森病，某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。減低：慢性肝病，肝硬變，慢性感染，慢性消耗性疾病，長期腹瀉，腎病綜合征，營養(yǎng)不良等。二、常規(guī)生化指標(biāo)白蛋白（Alb）

正常值：40～55g／L臨床意義：增高：偶見于脫水所致的血液濃縮。減低：肝病，腎病，營養(yǎng)不良等。二、常規(guī)生化指標(biāo)球蛋白（G）

正常值：20～29g／L（20-40g/L）臨床意義：增高：結(jié)核病，黑熱病，血吸蟲病，瘧疾，麻風(fēng)，ＳＬＥ，硬皮病，風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肝硬變，骨髓瘤，淋巴瘤等。減低：皮質(zhì)醇增多癥，長期應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。二、常規(guī)生化指標(biāo)白蛋白／球蛋白比值（A/G）

正常值:1.5～2.5臨床意義比值增高：可能系白蛋白增多和／或球蛋白降低所致，臨床上少見。比值降低：可能系白蛋白降低和／或球蛋白增高所致，詳見總蛋白。二、常規(guī)生化指標(biāo)血尿素氮（BUN）(腎功能檢查)正常值：3.2～7.1mmol／L

（2.14-7.14mmol/L）臨床意義：增高：急慢性腎炎，重癥腎盂腎炎，各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰，休克，燒傷，失水，大量內(nèi)出血，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。二、常規(guī)生化指標(biāo)血肌酐(腎功能檢查)正常值：全血88.4～176.8μmol／L

（31-132μmol／L）臨床意義：增高：腎衰，尿毒癥，心衰，巨人癥，肢端肥大癥，水楊酸鹽類治療等。降低：進(jìn)行性肌萎縮，白血病，貧血等。二、常規(guī)生化指標(biāo)尿酸(腎功能檢查)正常值：89.2～339μmol／L臨床意義：增高：痛風(fēng)，急慢性白血病，多發(fā)性骨髓瘤，惡性貧血，腎衰，肝衰，紅細(xì)胞增多癥，妊娠反應(yīng)，劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后。二、常規(guī)生化指標(biāo)血清葡萄糖測(cè)定(血糖檢查)正常值：空腹為3.9～5.6mmol／L臨床意義：增高：DM，胰腺炎，胰腺癌，嗜鉻細(xì)胞瘤，甲亢，皮質(zhì)醇增多癥，AMI，慢性肝腎衰竭，休克，燒傷，靜脈輸注葡萄糖等。降低：胰島素瘤，腎上腺或胃癌，纖維肉瘤，重癥肝病，垂體功能減退等二、常規(guī)生化指標(biāo)總膽固醇（T-ch）(血脂檢查)正常值：成人2.32～5.62mmol／L臨床意義：增高：家族性高膽固醇血癥，高脂血癥，腎病綜合征，動(dòng)脈粥樣硬化，膽道阻塞及膽汁瘀滯，妊娠后期，急性失血后，攝入富含膽固醇飲食后等。降低：甲亢，重癥貧血，肝硬變，吸收不良綜合征等。二、常規(guī)生化指標(biāo)甘油三酯（TG）(血脂檢查)正常值：0.3～1.92mmol／L臨床意義：增高：特發(fā)性高脂血癥，動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病，腎病綜合征，肥胖癥，甲減，糖原累積病等。降低：甲亢，重癥肝損害，吸收不良綜合征等。二、常規(guī)生化指標(biāo)低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-ch）正常值：1.9～3.12mmol／L臨床意義：增高：Ⅱ型高脂蛋白血癥，腎病綜合征，糖尿病，甲減，阻塞性黃疸，黃色瘤病等。降低：低蛋白血癥，無β-脂蛋白血癥等。二、常規(guī)生化指標(biāo)高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-ch）

正常值：0.8～2.35mmol臨床意義：被認(rèn)為是一種抗高脂血癥的抗冠心病和動(dòng)脈粥樣硬化的體液因素。降低是冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一。增高見于原發(fā)性膽汁性硬變，慢性肝炎，慢性乙醇中毒；降低見于糖尿病，腎臟疾病，肝臟疾病，冠心病，動(dòng)脈粥樣硬化，Ⅳ型高脂血癥，急性感染等。二、常規(guī)生化指標(biāo)鈉（Na）

正常值：135～145mmol／L臨床意義：增加：柯興綜合征，原發(fā)性醛固酮增多癥，ACTH瘤，腦外傷，腦血管意外，心衰，腎衰，肝硬變，嚴(yán)重失水，鈉攝入過多而腎功能不全等。減低：原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，尿崩癥伴口渴中樞受損，糖尿病，稀釋性低鈉血癥，失鈉性失水等。二、常規(guī)生化指標(biāo)鉀（K）

正常值：3.5～5.5mmol／L臨床意義：增加：少尿、無尿時(shí)，攝入過多含鉀食物、飲料或藥物而伴有少尿、無尿時(shí)，組織缺氧，溶血，組織創(chuàng)傷、壞死，大面積燒傷，大量內(nèi)出血等。降低：嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，腎小管性酸中毒，急性腎衰多尿期，醛固酮增多癥，皮質(zhì)醇增多癥，糖尿病酮癥酸中毒，慢性消耗性疾病，家族性周期性麻痹（低血鉀型），應(yīng)用利尿劑、脫水劑或胰島素等。二、常規(guī)生化指標(biāo)鈣（Ca）

正常值：2.0～2.8mmol／L臨床意義：增加：甲旁亢（增生、腺瘤、腺癌），多發(fā)性骨髓瘤，急性溶骨性病變，骨腫瘤，尿毒癥，柯興綜合征，肢端肥大癥，維生素Ｄ中毒，非溶骨性惡性腫瘤，特發(fā)性高鈣血癥等。二、常規(guī)生化指標(biāo)鎂（Mg）

正常值：0.6～1.2mmol／L臨床意義：增加：糖尿病酸中毒未治療時(shí)，急慢性腎炎尿毒癥期，甲減，甲旁減，部分原發(fā)性高血壓，多發(fā)性骨髓瘤，白血病，重癥失水等。減低：晚期肝硬變，低蛋白血癥，原發(fā)性醛固酮增多癥，甲旁亢，甲亢，急性胰腺炎，慢性腎衰，長期禁食，吸收不良，急性乙醇中毒，長期應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等。二、常規(guī)生化指標(biāo)氯化物（Cl）

正常值：96～108mmol／L臨床意義：增加：氯化物攝入過多，腎衰少尿期，換氣過度，堿中毒，尿路阻塞等。減低：稀釋性低鈉血癥，長期應(yīng)用利尿劑、脫水劑，重癥糖尿病，劇烈嘔吐或腹瀉，腎衰多尿期等。二、常規(guī)生化指標(biāo)磷（Pi）

正常值：0.8～1.6mmol／L臨床意義：增加：多發(fā)性骨髓瘤，糖尿病酮癥酸中毒治療前，乳酸性酸中毒，腎衰，甲旁減，骨折愈合期，肢端肥大癥，維生素Ｄ中毒等。減低：維生素Ｄ缺乏，高胰島素血癥，兒童侏儒癥，脂痢，甲旁亢，輸入大量葡萄糖后等。二、常規(guī)生化指標(biāo)肝炎全套正常值：乙型肝炎表面抗體（抗-HBs)陽性臨床意義：小三陽：ＨＢｓＡｇ（+）抗－ＨＢｃ（+）抗－ＨＢｅ（+）大三陽：ＨＢｓＡｇ（+）抗－ＨＢｃ（+）

ＨＢｅＡｇ（+）

二、常規(guī)生化指標(biāo)心肌酶譜肌酸激酶同工酶0-4.3ng/ml肌鈣蛋白I0-0.4ng/ml肌紅蛋白