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2024老年高血壓的診治原則年齡≥65歲，持續(xù)或者3次以上非同日坐位收縮壓≥140mmHg(1明確診斷高血壓且正在接受降壓藥物治療的老年人，雖然血壓臨床意義診室使用水銀血壓計(jì)、上臂電子血壓計(jì)按照統(tǒng)一規(guī)范臨床診斷及分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)方法及主要依(安靜休息3～5min后，放松身體，使用合適的袖帶于應(yīng)、不易發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓電子血壓計(jì)自主或者由家庭成員協(xié)助完成降低白大衣效應(yīng)，可彌補(bǔ)診室血壓測(cè)量不足，提高診斷準(zhǔn)鼓勵(lì)老年高血壓患者開(kāi)展家庭自測(cè)血壓和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行雙上肢和不同體位(立、臥位)血壓測(cè)量。注意臨睡前、清晨時(shí)段和服藥前的血壓監(jiān)測(cè)。(1)老年高血壓患者的評(píng)估及治療流程：初診老年高血壓必須在進(jìn)行其他心血管危險(xiǎn)因素、亞臨床靶器官損害和臨床疾病等危險(xiǎn)分層評(píng)估后盡快開(kāi)始正規(guī)降壓治療；急性靶器官損害的類型是首選治療方案的主要決定因素，見(jiàn)表2、圖1。表2高血壓患者心血管疾病危險(xiǎn)分層1級(jí)高血壓1～2個(gè)其他危險(xiǎn)因素中危中危≥3個(gè)其他危險(xiǎn)因素，或犯器官損害臨床并發(fā)癥或合并糖尿病65~79歲≥80歲(3)治療時(shí)機(jī)與目標(biāo)值：推薦65~79歲且血壓≥150/90mmHg或血壓如能耐受，可進(jìn)一步降至<140/90mmHg以下；對(duì)于衰弱且血壓≥表3高血壓藥物治療時(shí)機(jī)及目標(biāo)值降壓日標(biāo)65～79歲血壓≥150/90mmHg推薦開(kāi)始藥物治療；先降至<140/90mmHg,如能耐受，可進(jìn)一步降至<1≥80歲先降至<150/90mmHg;如能耐受，可進(jìn)一步降至<140個(gè)體化血壓目標(biāo)值，但收縮壓

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