孤獨(dú)癥兒童需要大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

孤獨(dú)癥兒童需要大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練提到運(yùn)動(dòng)，人們不會(huì)感到陌生，因?yàn)椤吧谟谶\(yùn)動(dòng)”已是人們生活中的至理名言。但人們對(duì)運(yùn)動(dòng)的理解往往局限于鍛煉身體，少得病這一層面上。其實(shí)，運(yùn)動(dòng)對(duì)生命的意義絕非僅此一點(diǎn)，而是有著更為深刻的內(nèi)涵。鍛煉身體，少得病只是其中的一個(gè)方面，更重要的是運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展與人的身心發(fā)展水平有著密不可分的聯(lián)系。可以說(shuō)，運(yùn)動(dòng)的發(fā)展是人類(lèi)各項(xiàng)活動(dòng)的發(fā)展基礎(chǔ)。人從一出生就存在一些本能的動(dòng)作，如：吸吮、吞咽、抓握等。（也稱(chēng)無(wú)條件反射）這些動(dòng)作是不隨意的，以后逐步發(fā)展為有目的的隨意動(dòng)作，如：頭部轉(zhuǎn)動(dòng)，去尋找光源，把物體握在手里擺動(dòng)、撫摸、敲打以及翻身、爬行、站立、行走等等，正是這些動(dòng)作的發(fā)展使人類(lèi)獲得參與社會(huì)生活實(shí)踐的可能?？梢?jiàn)，運(yùn)動(dòng)是兒童身心發(fā)展中不可缺少的組成部分。因此，用運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方法矯治兒童殘障，開(kāi)發(fā)大腦潛能，已被越來(lái)越多的專(zhuān)家、教師及家長(zhǎng)認(rèn)可，并在一些醫(yī)療及教育部門(mén)廣泛運(yùn)用，并收到較好效果。本文結(jié)合訓(xùn)練的實(shí)踐就有關(guān)粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的作用、方法及效果等問(wèn)題進(jìn)行闡述，以供同行參考。一、什么是粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練粗大運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)大運(yùn)動(dòng)或大肌肉運(yùn)動(dòng)。是運(yùn)用個(gè)體功能，配合大肌肉運(yùn)動(dòng)，以有計(jì)劃、有系統(tǒng)的肢體運(yùn)動(dòng)來(lái)改善個(gè)體的運(yùn)動(dòng)機(jī)能，促進(jìn)身心發(fā)展，達(dá)到康復(fù)的目的。二、孤獨(dú)癥兒童需要大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有一些孤獨(dú)癥兒童的家長(zhǎng)，在孩子開(kāi)始接受大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)表現(xiàn)出懷疑的態(tài)度。強(qiáng)調(diào)孩子的運(yùn)動(dòng)能力已發(fā)展的比較好，訓(xùn)練內(nèi)容都會(huì)了，或是說(shuō)都已經(jīng)訓(xùn)練過(guò)了，再訓(xùn)練就應(yīng)加強(qiáng)語(yǔ)言、認(rèn)知方面的內(nèi)容。是的，孩子的運(yùn)動(dòng)能力是有了一些發(fā)展，或是說(shuō)基本動(dòng)作比較協(xié)調(diào)，但這只能說(shuō)其具備發(fā)展的功能和潛力，決不能代替應(yīng)有的發(fā)展水平。當(dāng)我們認(rèn)真的觀察和分析孤獨(dú)癥兒童的運(yùn)動(dòng)發(fā)展能力時(shí)，便不難發(fā)現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)方面存在的問(wèn)題。大致有下面幾種表現(xiàn)：（一）運(yùn)動(dòng)量不足。表現(xiàn)在每日活動(dòng)的時(shí)間往往不足2小時(shí)，且內(nèi)容單調(diào)，一般僅限于走、跑兩項(xiàng)活動(dòng)，有的甚至不活動(dòng)。（二）大肌肉力量差。表現(xiàn)在動(dòng)作的協(xié)調(diào)、穩(wěn)定性不足。如：跳蹦床時(shí)腿發(fā)顫，跳動(dòng)姿勢(shì)不穩(wěn)；拋接球時(shí)動(dòng)作無(wú)力，手眼不協(xié)調(diào)或怕球碰著，不敢接球，拍球時(shí)腰彎得很低；對(duì)爬、跑的活動(dòng)很懼怕或是逃避。（三）運(yùn)動(dòng)技能低下。表現(xiàn)在不會(huì)拍球、踢球、自拋?zhàn)越忧?、跳繩、做操等。（四）平衡能力低。如：不會(huì)走平衡木，不會(huì)單腳站立，不會(huì)單、雙腳蹦跳等，特別是沒(méi)有語(yǔ)言的孤獨(dú)兒童，大多數(shù)雙腳落地的能力很差。（五）耐力差、惰性強(qiáng)。如：不能自覺(jué)地按規(guī)定完成訓(xùn)練內(nèi)容，極容易逃避，要靠老師大量的身體幫助完成。通過(guò)以上分析，可以看出孤獨(dú)癥兒童的大運(yùn)動(dòng)能力是比較低的，據(jù)有關(guān)資料表述：孤獨(dú)癥兒童的運(yùn)動(dòng)發(fā)展普遍晚于正常兒童三—五年不等。從孤獨(dú)癥兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)展的問(wèn)題中，我們可以得出這樣的結(jié)論：孤獨(dú)癥兒童需要大運(yùn)動(dòng)。另外，從孤獨(dú)癥兒童身心發(fā)展的總體水平看，問(wèn)題頗多：語(yǔ)言交往問(wèn)題、認(rèn)知問(wèn)題、注意力不集中的問(wèn)題、情緒問(wèn)題等等。面對(duì)這樣多的問(wèn)題，訓(xùn)練應(yīng)如何入手呢？訓(xùn)練的實(shí)踐使我們認(rèn)識(shí)到：以大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練作為切入點(diǎn)是最合適的。正如原海淀培智學(xué)校馬廷慧校長(zhǎng)所言：“運(yùn)動(dòng)是多種感官參與的過(guò)程，而孤獨(dú)癥兒童是全面發(fā)展性障礙—做運(yùn)動(dòng)正是矯治這些障礙的有效方法?！比?、粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)孤獨(dú)癥發(fā)展的作用（一）促進(jìn)大腦發(fā)育粗大運(yùn)動(dòng)能力與兒童生長(zhǎng)發(fā)育緊密相關(guān)。例如，正常的兒童應(yīng)該是3個(gè)月開(kāi)始翻身，6個(gè)月會(huì)坐，8個(gè)月會(huì)爬，10個(gè)月會(huì)站立，一歲多會(huì)行走，一歲半會(huì)自如行走，兩歲會(huì)跑。試想，一個(gè)到了兩三歲還不會(huì)走路的孩子，肯定是大腦神經(jīng)出了問(wèn)題。這就說(shuō)明，兒童運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展是在大腦神經(jīng)和肌肉的控制下進(jìn)行，動(dòng)作能力是反應(yīng)其生長(zhǎng)發(fā)展水平的一個(gè)重要標(biāo)志。兒童動(dòng)作的發(fā)展涉及身體肌肉、骨骼、筋腱等各個(gè)部位，在這些部位中，分布許多感覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)傳導(dǎo)裝置，通過(guò)動(dòng)作活動(dòng)，，使人的大腦獲得許多有關(guān)身體各部位的信息，獲得身體與外界環(huán)境平衡與否的信息，而使動(dòng)作協(xié)調(diào)起來(lái)，對(duì)外界做出正確反應(yīng)。從這一意義來(lái)看，通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以促進(jìn)兒童智力發(fā)展。例如：練習(xí)雙腳走直線的運(yùn)動(dòng)既鍛煉視覺(jué)，又鍛煉了雙腳正確分步和平衡姿勢(shì)的感覺(jué)等。還有爬行和模式訓(xùn)練，被人稱(chēng)為不開(kāi)顱的腦手術(shù)。著名心理學(xué)家皮亞杰在探討兒童認(rèn)知發(fā)展理論時(shí)認(rèn)為：在兒童發(fā)展過(guò)程中，動(dòng)作是一切知識(shí)的源泉。充分強(qiáng)調(diào)了動(dòng)作發(fā)展對(duì)兒童智慧發(fā)展的重要意義。在實(shí)踐中，我們也看到一些孤獨(dú)癥兒童經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，癥狀得到改善，能力有了一定程度的提高?？梢酝茢?，是腦部功能有所改善。所以說(shuō)，大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練是促進(jìn)兒童大腦發(fā)育、幫助智力發(fā)展的有效方法。（二）促進(jìn)身體健康成長(zhǎng)健康的身體是智力發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，是適應(yīng)環(huán)境的必要條件。大運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)、能量消耗，提高身體各器官的機(jī)能，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。有的孤獨(dú)癥兒童身體發(fā)育較差，如：有的身材比同齡兒童矮小，有的瘦弱無(wú)力，也有的過(guò)于肥胖，只有提高身體素質(zhì)，才有可能使他們更好地發(fā)展。例如：孤獨(dú)癥兒童新新（化名）是某普通幼兒園的小朋友，1999年9月份來(lái)我校接受訓(xùn)練，每周二至三次，每次兩個(gè)小時(shí)，到年底體檢時(shí)，身體長(zhǎng)高了也結(jié)實(shí)了許多。幼兒園老師奇怪地說(shuō)：“別的孩子都是春、夏天長(zhǎng)得快，新新怎么秋、冬天長(zhǎng)得快呢？”殊不知，是大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)了他健康成長(zhǎng)。（三）促進(jìn)語(yǔ)言和交往能力的發(fā)展一些孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言交往能力差，甚至是無(wú)語(yǔ)言，或只會(huì)發(fā)一些簡(jiǎn)單的聲音。對(duì)這樣的孩子進(jìn)行單一的語(yǔ)言訓(xùn)練（就語(yǔ)言而語(yǔ)言訓(xùn)練）是不行的。因?yàn)檎Z(yǔ)言的形成和發(fā)展本身就是一個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程，其中包括大腦中語(yǔ)言神經(jīng)的發(fā)展和語(yǔ)言器官的發(fā)育，呼吸及氣息的運(yùn)用，以及認(rèn)知能力的發(fā)展，語(yǔ)言環(huán)境的影響等等。因此，孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言發(fā)展障礙的原因也是多方面的，做運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)他們語(yǔ)言發(fā)展可以起到促進(jìn)作用。特別是大量做蹦跳運(yùn)動(dòng)會(huì)增進(jìn)氣息的順暢性，邊跳邊說(shuō)可以提高聲帶的功能，增強(qiáng)發(fā)音力量。我校教師在與荷蘭專(zhuān)家座談時(shí)，當(dāng)談到應(yīng)如何對(duì)無(wú)語(yǔ)言的孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，他明確地說(shuō)，多做跳的運(yùn)動(dòng)。還有，美國(guó)費(fèi)城腦潛能開(kāi)發(fā)中心對(duì)腦損傷兒童進(jìn)行以爬為主的訓(xùn)練后，發(fā)現(xiàn)這些孩子學(xué)話速度增快，讀的能力也增強(qiáng)了。對(duì)于這方面的實(shí)例，我校也有不少，如：來(lái)自山東的孤獨(dú)癥兒童欣欣（化名）的語(yǔ)言障礙很?chē)?yán)重，只會(huì)發(fā)一些簡(jiǎn)單的音節(jié)，經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，便有了一些簡(jiǎn)單的語(yǔ)言。還有北京的月月（化名）初來(lái)訓(xùn)練時(shí)，一點(diǎn)語(yǔ)言也沒(méi)有，經(jīng)過(guò)半年多的以大運(yùn)動(dòng)為主的訓(xùn)練后，終于會(huì)開(kāi)口叫媽媽了。總之，在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，邊做邊說(shuō)，使他們能更好地感受語(yǔ)言，同時(shí)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)語(yǔ)言中樞的發(fā)展。另外，在運(yùn)動(dòng)中，師生互動(dòng)，同伴互動(dòng)，使孩子學(xué)會(huì)聽(tīng)指令和感受到交往的樂(lè)趣，逐步學(xué)會(huì)交往。（四）促進(jìn)注意力的發(fā)展注意力的問(wèn)題是孤獨(dú)癥兒童發(fā)展中的常見(jiàn)問(wèn)題，運(yùn)用大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以幫助他們改善注意力。運(yùn)動(dòng)過(guò)程本身就需要注意，如：拍球、拋接球、踢球、滑滑梯、走平衡木等等，特別是走平衡木對(duì)訓(xùn)練注意力集中很有幫助。另外，孩子對(duì)活動(dòng)的物體感興趣、有興趣，便容易引起注意。這樣經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練，便會(huì)發(fā)現(xiàn)，孩子注意力有了一定提高。（五）促進(jìn)平衡及空間知覺(jué)能力的發(fā)展平衡能力是兒童發(fā)展中必須具備的基本能力?？臻g知覺(jué)能力對(duì)思維發(fā)展有明顯的促進(jìn)作用。因此，平衡能力提高使兒童對(duì)各種感官信息的接受、傳導(dǎo)及統(tǒng)合都有明顯作用。大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童平衡感差，那么，做翻跟頭、滾動(dòng)、滑板、攀登、走平衡木、旋轉(zhuǎn)及左右手和左右腳的協(xié)調(diào)活動(dòng)（踢球、跑步、上下樓梯等）都能有效提高身體平衡能力和空間感知能力。（六）穩(wěn)定情緒、改變行為人的行為往往受情緒影響，特別是孤獨(dú)癥兒童對(duì)行為的控制能力較差，他們的情緒波動(dòng)大，又不會(huì)表達(dá)，常常發(fā)泄，由哭、鬧等行為發(fā)展到攻擊、破壞、自傷等。對(duì)不良行為采取懲罰的方法效果有限，即使當(dāng)時(shí)有效，過(guò)不了多久還會(huì)犯，不能從根本上解決問(wèn)題。做運(yùn)動(dòng)效果會(huì)非常，明顯這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能使人的身體內(nèi)產(chǎn)生化學(xué)變化，使人獲得快感。例如：我們成年人都有體會(huì)，有時(shí)心情不好，外出活動(dòng)一下，頓時(shí)會(huì)感到心情舒暢了。另外，在運(yùn)動(dòng)中，孩子在老師的引導(dǎo)下，做各種有益的活動(dòng)，還可以得到表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)，從而有效地限制了不良行為，（使其沒(méi)有重犯的機(jī)會(huì)）使良好行為得到強(qiáng)化和發(fā)展。例如：有的小朋友喜歡開(kāi)燈，有的喜歡鉆柜子，扔?xùn)|西等。對(duì)于這些行為，說(shuō)教是沒(méi)有用的，而是在不斷的訓(xùn)練中，他們的不良行為卻不知不覺(jué)的改掉了。所以說(shuō)，大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是有益活動(dòng)替代不良行為的過(guò)程，是改變不良行為的有效方法。綜上所述，可以看出，粗大運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練對(duì)孤獨(dú)癥兒童發(fā)展的作用是多方面的，同時(shí)也是非常必要的，這絕不僅是為了獲得某項(xiàng)動(dòng)作技能，而重要的是取得運(yùn)動(dòng)以外的效果—促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童的身心發(fā)展，培養(yǎng)社會(huì)適應(yīng)能力，這是我們進(jìn)行訓(xùn)練的最終目的。四、粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的內(nèi)容.基本動(dòng)作：走、跑、跳、鉆、滾翻、滾動(dòng)、爬等。.平衡運(yùn)動(dòng)：走平衡木、攀登、單腳站立、基本體操等。.器械及球類(lèi)：跳床、滑板、滑梯、跳袋、轉(zhuǎn)筒、悠千、傳接球、推球、踢球、跳繩等。.模式訓(xùn)練：由5人操作的被動(dòng)式訓(xùn)練。五、訓(xùn)練方法.親情接納法。教師與孩子之間建立親密的情感，使孩子有安全感和信任感，使之積極的配合訓(xùn)練。.正強(qiáng)化法。教師運(yùn)用表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)的方法，引導(dǎo)孩子積極主動(dòng)的參與訓(xùn)練并使其良好的行為得以保持和發(fā)展。.榜樣示范法。當(dāng)某些孩子對(duì)訓(xùn)練的內(nèi)容不感興趣或產(chǎn)生畏懼退縮時(shí)，教師請(qǐng)表現(xiàn)好和會(huì)玩的孩子先玩（作），以此制造出活躍的氣氛來(lái)影響和帶動(dòng)全員參與。4.游戲法。把訓(xùn)練的內(nèi)容編成簡(jiǎn)單的游戲使訓(xùn)練具有趣味性，孩子在玩中訓(xùn)練，效果更好。.身體幫助法。教師用身體幫助有困難的孩子完成訓(xùn)練內(nèi)容。如：教師用手拉著孩子走平衡木等?？傊?xùn)練的方法是多種多樣的，可謂教無(wú)定法，這就需要我們?cè)趯?shí)踐中不斷的創(chuàng)造。兒童的天性好動(dòng)，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練就是要讓孩子充分動(dòng)起來(lái)，利用其好動(dòng)的優(yōu)勢(shì)，為其提供動(dòng)的內(nèi)容，引導(dǎo)積極參與各項(xiàng)訓(xùn)練，使其身心得到發(fā)展。六、訓(xùn)練中應(yīng)注意的問(wèn)題.要隨時(shí)觀察孩子在訓(xùn)練中的表現(xiàn)，特別是兒童的發(fā)展變化，往往是非常細(xì)微的。一個(gè)孤獨(dú)癥兒童的家長(zhǎng)在評(píng)價(jià)自己孩子的發(fā)展時(shí)說(shuō)：孩子每天都在進(jìn)步，只是非常的微小，只有用心來(lái)體會(huì)才能發(fā)現(xiàn)。要觀察的內(nèi)容是：（1）生理的變化：運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)量及方法是否合適。（2）行為的變化：不良行為是否得到矯正，期望行為是否出現(xiàn)。（3）心理的變化：其感知、認(rèn)知、語(yǔ)言交往及動(dòng)作等能力是否提高。.注意運(yùn)用動(dòng)靜交替的原則。兒童的生理特點(diǎn)是：體內(nèi)含水分多，易疲勞，恢復(fù)快，應(yīng)合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度和密度。3.訓(xùn)練應(yīng)多元化，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不應(yīng)是單一的動(dòng)作重復(fù)，要滲透其它領(lǐng)域的訓(xùn)練目標(biāo)。如：認(rèn)識(shí)方位和發(fā)展語(yǔ)言等，特別是語(yǔ)言訓(xùn)練應(yīng)貫穿始終。.要根據(jù)孤獨(dú)癥兒童發(fā)展情況，不斷提出新的目標(biāo)，當(dāng)兒童的適應(yīng)能力有所發(fā)展時(shí)，應(yīng)不斷增加新的訓(xùn)練內(nèi)容，提高訓(xùn)練的層次。.注意孩子的身體問(wèn)題，如：是否有心臟病、癲癇病及其他疾病。這些兒童一般不適合作大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。.醫(yī)療問(wèn)題。對(duì)服藥的兒童要搞清楚服的是什么藥，是否適合訓(xùn)練及對(duì)訓(xùn)練是否有影響等。.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)合理膳食。大運(yùn)動(dòng)對(duì)身體的熱量消耗較大，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)是非常必要的。8.最后一點(diǎn)是，任何訓(xùn)練都不是萬(wàn)能的，要提供綜合訓(xùn)練，根據(jù)孩子的發(fā)展需要開(kāi)展綜合訓(xùn)練。七、訓(xùn)練效果自1999年至2001年，在我校接受大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的孤獨(dú)癥兒童，約四十余人。其中百分之九十以上有效，百分之六十以上效果明顯。表現(xiàn)在情緒、行為、語(yǔ)言、感知覺(jué)等方面都有比較明顯