宮外孕失血性休克手術(shù)的臨床護(hù)理教學(xué)方法

護(hù)理查房

宮外孕失血性休克查房內(nèi)容檢索護(hù)理信息1病例介紹2護(hù)理診斷3手術(shù)中的搶救護(hù)理配合要點(diǎn)4提問、解答5休克概念是人體對有效循環(huán)血量銳減的反應(yīng)。是機(jī)體在多種病因侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為共同特點(diǎn)的病理生理改變的綜合癥。

共同點(diǎn)：有效循環(huán)血量的急劇減少失血性休克定義：大量失血引起休克稱為失血性休克休克往往是在快速、大量（超過總血量的30～35％）失血而又得不到及時補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。失血性休克是外科中最常見的休克類型病因主要有：

1.外傷失血

多處骨折、大的血管損傷、臟器破裂,嚴(yán)重的復(fù)合傷2.胃腸道出血

消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂3.婦產(chǎn)科出血

宮外孕、子宮破裂4.動脈瘤或腫瘤自發(fā)破裂臨床癥狀：神志與表情初期--------病人神志一般清楚，精神緊張或有煩躁、焦慮，失代償期--病人腦組織供血逐漸減少，缺氧加重，表現(xiàn)為表情淡漠、意識模糊、感覺遲鈍，甚至昏迷。脈搏、血壓變化休克中期---脈搏細(xì)速出現(xiàn)心率不齊，收縮壓（90—70mmHg）脈壓小休克晚期---脈搏微細(xì)緩慢，甚至摸不到，收縮壓＜70mmHg或測不到呼吸及尿量呼吸頻率及幅度代償增加，嚴(yán)重時呼吸加深加快或變淺不規(guī)則，并出現(xiàn)鼻翼扇動，尿量明顯減少，每小時尿量少于20ml。體溫一般偏低，肢端冰冷。如病人突然體溫升高表示有其它感染

失血性休克為外、婦科常見病例,具有病情緊急、失血量大、兇險危重等特點(diǎn)，急救護(hù)理十分關(guān)鍵。在搶救上需要醫(yī)護(hù)同步搶救。這就要求手術(shù)室護(hù)士全面掌握急診急救理論知識和技能，快速敏捷地協(xié)助醫(yī)生做好急診急救和心理護(hù)理。宮外孕概念異位妊娠是受精卵于子宮體腔以外著床，是婦科常見的急腹癥之一，若不及時診斷和積極治療可危及生命。異位妊娠最常見的是輸卵管妊娠，約占發(fā)病類型的95%。異位妊娠一旦破裂，常引起出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，可危及生命，是一種常見婦科急癥。大多數(shù)異位妊娠發(fā)生在輸卵管。輸卵管妊娠常在妊娠8—10周時發(fā)生破裂．劇烈腹痛．宮頸觸痛、暈厥、紅細(xì)胞壓積下降及休克，預(yù)示破裂發(fā)生。分類輸卵管妊娠（壺腹部最常見）卵巢妊娠腹腔妊娠子宮頸妊娠闊韌帶妊娠殘角子宮妊娠病因輸卵管炎癥是異位妊娠的主要病因。輸卵管手術(shù)放置宮內(nèi)節(jié)育器輸卵管發(fā)育不良或功能異常精神因素可引起輸卵管痙攣和蠕動異常，干擾受精卵運(yùn)送盆腔腫物、子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管病理結(jié)局輸卵管妊娠流產(chǎn)（多見于妊娠8-12周，輸卵管壺腹部妊娠）輸卵管妊娠破裂（多見于妊娠6周左右，輸卵管狹部妊娠）陳舊性異位妊娠繼發(fā)性腹腔妊娠癥狀與體征停經(jīng)：多有6-8周停經(jīng)史。有20%~30%患者無停經(jīng)史，將異位妊娠出現(xiàn)的不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為是月經(jīng)，或由于月經(jīng)過期僅數(shù)日而不認(rèn)為是停經(jīng)。腹痛：是輸卵管妊娠患者的主要癥狀。常表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)性一側(cè)下腹劇痛。陰道不規(guī)則流血：量少，點(diǎn)滴狀，一般不超過月經(jīng)量。暈厥與休克腹部包塊體征：出血多是多貧血貌，有吸收熱，有壓痛反跳痛。輔助檢查超聲檢查：首選妊娠試驗(yàn)：是早期診斷異位妊娠的重要方法腹腔鏡檢查陰道后穹隆穿刺：抽出暗紅色不凝血子宮內(nèi)膜病理檢查：僅見蛻膜未見絨毛有助于診斷異位妊娠病例介紹患者張XX，女，27歲，停經(jīng)2月余。陰道流血20天，腹痛1天，今于我院查彩超示：左附件區(qū)混合性性包塊并腹腔積液，考慮宮外孕破裂出血，為進(jìn)一步診療入我院門診擬“宮外孕”收入我院。入院查體：體溫36.2℃，脈搏72次∕分，呼吸20次∕分，血壓70∕42mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，下腹壓痛反跳痛，以右下腹明顯，移動性濁音。輔助檢查：血β-HCG10000mIU/ml，彩超示：子宮右側(cè)可見一混合性包塊，直腸窩及肝腎間隙見液性暗區(qū)，尿妊娠試驗(yàn)陽性。病例介紹患者面色稍蒼白，皮膚濕冷，腹部軟，下腹壓痛反跳痛，以右下腹明顯，移動性濁音，立即給予抽血，床邊心電圖，建立靜脈通道，備皮等補(bǔ)液及術(shù)前準(zhǔn)備治療。17:30急診在全麻下行左側(cè)輸卵管部分切除術(shù)術(shù)中出現(xiàn)約ml，輸血：紅懸2u+血漿ml術(shù)程順利，于20:00安返病房，給予一級護(hù)理，心電監(jiān)護(hù)，吸氧等對癥處理，術(shù)后病情平穩(wěn)。231組織灌注量不足與腹腔內(nèi)出血甚至失血性休克有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量與出血及手術(shù)后攝入下降有關(guān)疼痛與輸卵管妊娠導(dǎo)致輸卵管膨脹有關(guān)。護(hù)理診斷護(hù)理診斷4恐懼與生命受到威脅及擔(dān)心不能再次妊娠有關(guān)5感染的危險

與輸卵管妊娠導(dǎo)致陰道出血有關(guān)手術(shù)中的搶救護(hù)理配合要點(diǎn)一.接到急診手術(shù)通知單或者電話通知后，應(yīng)

根據(jù)年齡、病情、手術(shù)部位、麻醉方式等

做好各種準(zhǔn)備工作.

1.麻醉藥品及物品的準(zhǔn)備.2.手術(shù)器械及物品的準(zhǔn)備.3.各種搶救儀器的準(zhǔn)備4.手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)適當(dāng):調(diào)節(jié)室溫22—25cc

手術(shù)中的搶救護(hù)理配合要點(diǎn)二.嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)病人的查對制度

1.身份確認(rèn)2.手術(shù)部位及傷情評估3.各種管道留置通暢4.確認(rèn)血型,配血成分及配血數(shù)量

迅速、果斷、準(zhǔn)確手術(shù)中的搶救護(hù)理配合要點(diǎn)三.迅速補(bǔ)充血容量

1.同時建立兩條靜脈通道,用留置靜脈針

穿剌并妥善固定。2.輸液的部位要選擇表淺、較粗的靜脈.3.難以穿剌者，應(yīng)立即做深靜脈穿刺或

靜脈切開，有利搶救順利進(jìn)行。4.輸液速度合理控制

早期、快速、足量手術(shù)中的搶救護(hù)理配合要點(diǎn)四.保持呼吸道通暢

檢查呼吸道通暢是急救過程中最基礎(chǔ)、最主要的措施。

1.及早氧氣吸入:以40%氧濃度，氧流量2～4L/min較為合適2.喉頭水腫或昏迷病人舌后墜，可用舌鉗夾出并于口內(nèi)置放通氣道以利通暢，必要時行氣管切開3.呼吸抑制者,應(yīng)立即行氣管插管，采用呼吸機(jī)輔助呼吸手術(shù)中的搶救護(hù)理配合要點(diǎn)五.做好合理的術(shù)前護(hù)理分工

1.需要護(hù)理人員統(tǒng)籌安排，合理分工，避免重復(fù)工作和慌亂現(xiàn)象。2.應(yīng)由一人專門負(fù)責(zé)快速建立靜脈通道，另一人則協(xié)助固定體位，電刀及負(fù)極板安置，調(diào)試手術(shù)燈光。

搶救病人，既要做到及時準(zhǔn)確，又要忙而不亂，既要分工明確，又要相互協(xié)作，緊密配合，才是搶救病人成功的有力保障。

手術(shù)中的搶救護(hù)理配合要點(diǎn)六.與麻醉的護(hù)理配合

1.對于進(jìn)行硬膜外麻醉者，應(yīng)協(xié)助擺好體位，盡量避免損傷神經(jīng)，使麻醉師方便操作。2.全麻在急診手術(shù)缺少助手的情況下，應(yīng)協(xié)助麻醉師誘導(dǎo)給藥,氣管內(nèi)插管，擺放麻醉體位，掌握病人出現(xiàn)麻醉意外的配合搶救工作。3.在麻醉及手術(shù)過程中，密切觀察病人的血壓、脈搏、尿量,呼吸及血氧飽和度，注意甲床、口唇顏色，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。4.麻醉師口頭醫(yī)囑，用上后才記錄在麻醉單上，護(hù)士取藥后，務(wù)必復(fù)述一遍藥名及劑量，證實(shí)無誤后方可使用。手術(shù)中的搶救護(hù)理配合要點(diǎn)七.主動配合醫(yī)生，共同完成手術(shù)

1.手術(shù)室護(hù)士人員應(yīng)熟悉病人各部位解剖，洗手護(hù)士密切配合醫(yī)生，準(zhǔn)確無誤的傳遞器械。2.巡回護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，根據(jù)手術(shù)進(jìn)展情況，判斷術(shù)中可能所需的特殊器械和藥品,及時滿足臺上所需。3.術(shù)中還應(yīng)注意調(diào)節(jié)燈光，使術(shù)野光線充足。另及時擦干術(shù)者汗液，保持無菌區(qū)不被污染。4.當(dāng)全麻病人剛蘇醒時，常出現(xiàn)躁動，極易發(fā)生傷害，要求巡回護(hù)士術(shù)前固定好病人四肢，術(shù)后仔細(xì)看護(hù)，并與麻醉師、醫(yī)師共同護(hù)送病人安全返回病房.手術(shù)中的搶救護(hù)理配合要點(diǎn)八.術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止差錯事故的出現(xiàn)

1.認(rèn)真執(zhí)行查對制度,要求保持清醒的頭腦，做到心中有數(shù).2.術(shù)中的口頭醫(yī)囑必須核對無誤后方可執(zhí)行,所有用藥必須查對清楚后再用，用后空瓶不能及時扔掉，要保存空盒內(nèi)，以備查對。3.術(shù)中所用物品，未經(jīng)巡回護(hù)士同意，任何人不能拿出手術(shù)室。手術(shù)中的搶救護(hù)理配合要點(diǎn)

4.輸血時要嚴(yán)格執(zhí)行輸血常規(guī)，血必須經(jīng)二人核對無誤后再輸入，輸血時要嚴(yán)密觀察有無反應(yīng)。

5.防止異物遺留體腔內(nèi)，術(shù)前要嚴(yán)格清點(diǎn)器械、敷料、縫針、縫線等物品，做好詳細(xì)記錄，對術(shù)中添加的物品，要記錄清楚，不能有絲毫馬虎，在關(guān)閉體腔前，要認(rèn)真詳細(xì)的清點(diǎn)，做到萬無一失，確保手術(shù)病人的安全。手術(shù)中的搶救護(hù)理配合要點(diǎn)九.采取積極的心理護(hù)理措施1.主動關(guān)心、同情病人，緊急處理做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、

快，沉著冷靜，讓病人有安全感.2.樹立時間就是生命的觀念，時時體現(xiàn)積極主動和認(rèn)

真負(fù)責(zé)的精神，迅速采取相應(yīng)的急救措施.3.對患者多使用暗示、手勢、撫摸等非語言方式，特

別是撫摸對手術(shù)病人心理上是一種很好的止痛劑、

安慰劑。手術(shù)中的搶救護(hù)理配合要點(diǎn)4.做好說服開導(dǎo)工作,以穩(wěn)定患者家屬的急躁情緒，增強(qiáng)患者及其家屬戰(zhàn)勝疾病的信心，同時減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

良好的心理護(hù)理可以增強(qiáng)病人對醫(yī)護(hù)人員的依賴，緩解心理應(yīng)激的沖擊,有利于機(jī)體保持平衡，抵御傷

等突發(fā)事件對機(jī)體的損害，提高病人對手術(shù)的承力，

減少麻醉藥用量，使其在良好的心理狀態(tài)下配合和受

手術(shù)治療.7、注意事項(xiàng)1手術(shù)前一定檢查好保證吸引裝置通暢；2留置針一定打粗的，防止術(shù)中大出血；3搶救物品準(zhǔn)備齊全、靜脈通道至少兩個；4備溫的生理鹽水體會

作為手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備有豐富的知識和臨床經(jīng)驗(yàn)既要有熟練的操作技術(shù)，又要有高度的責(zé)任心，要處于一種所謂招之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝的狀態(tài).要忠實(shí)的執(zhí)行無菌，敏捷的配合醫(yī)生完成各種搶救醫(yī)囑的執(zhí)行，在手術(shù)過程中，要始終保持清醒的頭腦，認(rèn)真仔細(xì)的觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時處理?，F(xiàn)代化儀器的熟練掌握，獨(dú)到的急救意識和觀察力以及高超的急救技術(shù)和快速敏捷的反應(yīng)能力，都有待于手術(shù)室護(hù)理人員知識的不斷更新及素質(zhì)的不斷提高。

謝謝聆聽!

贈送以下課件第1課時第2課時第1課時每一個人都有自己的童年往事，快樂也好心酸也好，對于他都是心動神移的最深刻的記憶。2祖父的園子初讀課文，整體感知自由讀課文，要求：讀準(zhǔn)字音，讀通課文。思考：課文主要寫了什么？字詞學(xué)習(xí)第一組：螞蚱蚌殼第二組：櫻桃谷穗倭瓜第三組：拔草鏟地割草第四組：圓滾滾明晃晃毛嘟嘟藍(lán)悠悠這幾組詞有什么特點(diǎn)？指導(dǎo)書寫“承”：最后兩筆不要連寫?！捌啊保河疫吺恰肮稀辈灰獙懗伞白Α?。“逛”：注意不要漏掉“辶”。櫻承瓢逛小組討論：這篇課文主要寫了什么？課文主要寫了園子里的景象以及園子里發(fā)生的趣事。走進(jìn)園子，感受美景作者記憶中的園子是怎樣的呢？快速瀏覽課文，找一找：文中哪幾個自然段直接描寫了園子中的景物？1～3自然段讀第1自然段，思考：這是一個怎樣的園子？動物多：蜜蜂、蝴蝶、蜻蜓、螞蚱樣樣都有。顏色美：蝴蝶——白、黃、紅中帶著金粉；蜻蜓——金；螞蚱——綠。形態(tài)美：蜜蜂嗡嗡地飛著、滿身絨毛、胖乎乎、圓滾滾、像小毛球似的動不動作者在這段對園子的描寫中，不僅寫了好看的，還寫了不好看的，不僅寫了昆蟲的色彩還寫了昆蟲的樣子，讓我們感受到了這是一個五彩繽紛、豐富多彩的園子。齊讀第1自然段祖父的園子是一個大花園！僅僅只有這些小昆蟲嗎？還有天上飛的，地上長的，果然是樣樣都有。走進(jìn)園子，感知趣事默讀課文第4～16自然段，說說“我”和祖父在園子里做了什么？栽花拔草種菜鏟地嬉戲澆水這六件事都體現(xiàn)了一個什么字？還體現(xiàn)了一個什么詞？樂自由祖父的園子有什么特別之處？祖父的園子不僅景色美，樣樣都有，而且給“我”帶來了無窮無盡的快樂和自由，難怪“我”對祖父的園子念念不忘！第2課時細(xì)讀課文，趣中品樂上節(jié)課我們學(xué)習(xí)了“我”跟著祖父在園子里做了六件事，是哪六件事？栽花拔草種菜鏟地嬉戲澆水瀏覽課文第4～16自然段，想一想“我”在園子里做的哪一件事最有趣，為什么？抓住關(guān)鍵詞句，談?wù)勛约旱母惺堋?/p>

祖父種小白菜的時候，我就跟在后邊，用腳把那下了種的土窩一個一個地溜平。哪里會溜得準(zhǔn)，不過是東一腳西一腳地瞎鬧。有時不但沒有把菜種蓋上，反而把它踢飛了。哪幾個詞讓你感到特別有趣？東一腳西一腳瞎鬧踢飛了01踢出的是泥土和種子，可飛出去的卻是快樂！快樂祖父鏟地，我也鏟地。因?yàn)槲姨?，拿不動鋤頭，祖父就把鋤頭桿拔下來，讓我單拿著那個鋤頭的“頭”來鏟。其實(shí)哪里是鏟，不過是伏在地上，用鋤頭亂鉤一陣。我認(rèn)不得哪個是苗，哪個是草，往往把韭菜當(dāng)作野草割掉，把狗尾草當(dāng)作谷穗留著。02我認(rèn)不得哪個是苗，哪個是草，往往把韭菜當(dāng)作野草割掉，把狗尾草當(dāng)作谷穗留著。想象“我”鏟過的地是什么樣的？該鏟的沒鏟，不該鏟的卻被鏟掉了。想象“我”鏟地的動作是怎樣的？其實(shí)哪里是鏟，不過是伏在地上，用鋤頭亂鉤一陣。伏在地上，用鋤頭亂鉤一陣。03祖父澆菜，我也過來澆，但不是往菜上澆，而是拿著水瓢，拼盡了力氣，把水往天空一揚(yáng)，大喊著：“下雨啰！下雨啰！”作者揚(yáng)起的不僅是水，更是她的無憂無慮。把水往天空一揚(yáng)這一揚(yáng)，你看到了什么？感受到了什么？自由暢快04我并不細(xì)看，不過馬馬虎虎承認(rèn)下來就是了。一抬頭，看見一個黃瓜長大了，我跑過去摘下來，吃黃瓜去了。黃瓜還沒有吃完，我又看見一只大蜻蜓從旁邊飛過，于是丟下黃瓜又去追蜻蜓了。蜻蜓飛得那么快，哪里會追得上？好在一開始我也沒有存心一定要追上，跟著蜻蜓跑了幾步就又去做別的了。采一朵倭瓜花，捉一個綠螞蚱，把螞蚱腿用線綁上，綁了一會兒，線頭上只拴著一條腿，而不見螞蚱了。作者想吃黃瓜就吃黃瓜，想追蜻蜓就追蜻蜓，想捉螞蟻就捉螞蟻，真是想做什么就做什么，要怎么樣就怎么樣。這一切讓你感受到了什么？自由不管是栽花、拔草、種菜、鏟地、嬉戲，還是澆水，作者都是在瞎鬧、亂鉤、亂鬧。從這里我們不難看出作者的童年生活是自由快樂的。這是一個__________的園子。自由快樂研讀課文，笑中悟愛思考：為什么“我”可以在園子里這樣自由自在、隨心所欲地玩耍、瞎鬧呢？因?yàn)樽娓笇Α拔摇钡膶檺?。你從文中哪些詞句感受到祖父對“我”的寵愛呢？因?yàn)槲姨?，拿不動鋤頭桿，祖父就把鋤頭桿拔下來。為了“我”玩起來方便，對“我”的寵愛。（我）往往把韭菜當(dāng)作野草割掉，把狗尾草當(dāng)作谷穗留著。闖禍了不罵，反而笑，對“我”寬容之愛。祖父把我叫過去，慢慢講給我聽，說谷子是有芒針的，狗尾草卻沒有，只是毛嘟嘟的，很像狗尾巴。教“我”認(rèn)谷子，對“我”有耐心，對“我”教導(dǎo)之愛。抓住文中的細(xì)節(jié)描寫來體會祖父對“我”的愛。我說：“谷子?！弊娓复笮ζ饋?，笑夠了，把草拔下來，問我：“你每天吃的就是這個嗎？”我說：“是的?！?/p>

“我”在這園子里擁有的快樂和自由，都是源自祖父的愛。愛在《呼蘭河傳》中，作者是這樣回憶祖父的笑的：祖父的眼睛是笑盈盈的，祖父的笑，常常笑得和孩子似的。仿寫句子發(fā)揮你的想象，用“當(dāng)……的時候，祖父笑了”來說一句話。當(dāng)我東一腳西一腳地瞎鬧，把菜種都踢飛的時候，祖父笑了！品讀小詩祖父戴一頂大草帽，我戴一頂小草帽；祖父栽花，我就栽花；祖父拔草，我就拔草；祖父鏟地，我也鏟地；祖父澆菜，我也澆菜……祖父這一次又一次的笑，讓我們深切地感受到了祖父對“我”濃濃的愛，這愛組成了一首愛的小詩。齊讀這首小詩，詩句有什么特點(diǎn)呢？

“我”都是跟在祖父后面，祖父做什么“我”就做什么。這首詩還沒有寫完，請同學(xué)們試著自主完成這首小詩。作者為什么不厭其煩地重復(fù)著這樣的句子呢？作者是在一次次地回味著祖父的愛。在一遍遍的反復(fù)中，作者在一次次地回味著祖父的愛，祖父的愛就像涓涓細(xì)流，靜靜地滋潤著作者，悄悄地在作者的心中流淌。這是一個__________的園子。充滿愛品讀重點(diǎn)，感悟表達(dá)正因?yàn)椤拔摇痹谶@園子里享受著快樂、自由，享受著祖父濃濃的愛，所以“我”看這個園子時，就感到這園子有一種特有的魅力。這種“魅力”可以從文中哪里看出來呢？花開了，就像睡醒了似的。鳥飛了，就像在天上逛似的。蟲子叫了，就像在說話似的。一切都活了，要做什么，就做什么。要怎么樣，就怎么樣，都是自由的。倭瓜愿意爬上架就爬上架，愿意爬上房就爬上房。黃瓜愿意開一朵花，就開一朵花，愿意結(jié)一個瓜，就結(jié)一個瓜。若都不愿意，就是一個瓜也不結(jié)，一朵花也不開，也沒有人問它。玉米愿意長多高就長多高，它若愿意長上天去，也沒有人管。蝴蝶隨意地飛，一會兒從墻頭上飛來一對黃蝴蝶，一會兒又從墻頭上飛走一只白蝴蝶。它們是從誰家來的，又飛到誰家去？太陽也不知道。自由讀第17自然段，用文中的一句話說說這園子特有的魅力是什么？一切都活了，要做什么，就做什么。要怎么樣，就怎么樣，都是自由的。師生接讀老師：學(xué)生：鳥飛了，就像在天上逛似的。蟲子叫了，就像在說話似的?；ㄩ_了，就像睡醒了似的。一切都活了，要做什么，就做什么。要怎么樣，就怎么樣，都是自由的。老師：倭瓜愿意爬上架就爬上架，愿意爬上房就爬上房。黃瓜愿意開一朵花，就開一朵花，愿意結(jié)一個瓜，就結(jié)一個瓜。若都不愿意，就是一個瓜也不結(jié)，一朵花也不開，也沒有人問它。玉米愿意長多高就長多高，學(xué)生：它若愿意長上天去，也沒有人管。蝴蝶隨意地飛，一會兒從墻頭上飛來一對黃蝴蝶，一會兒又從墻頭上飛走一只白蝴蝶。它們是從誰家來的，又要飛到誰家去？太陽也不知道。黃瓜愿意開一朵花，就開一朵花，愿意結(jié)一個瓜，就結(jié)一個瓜。若都不愿意，就是一個瓜也不結(jié)，一朵花也不開，也沒有人問它。下面這段話運(yùn)用了哪些修辭手法？作者當(dāng)時的內(nèi)心感受是怎樣的？排比擬人自由快樂文中像這樣的句子還有很多，從文中找出類似的句子畫上橫線，和同學(xué)交流自己的感受。并仿照著這些擬人句寫一寫。蕭紅曾在《呼蘭河傳》中這樣寫：因?yàn)槲腋惺艿降氖亲杂煽鞓?，所以我看什么都是自由和快樂的。這種借其他的景物來寫自己心情的方法叫借景抒情、寄情于物。以后我們也可以在寫作中運(yùn)用這種方法來描寫景物。閱讀鏈接，再悟情感作者在園子里可真是快樂、自由、無拘無束啊！讀了課文，你一定會猜想作者有一個幸福的家庭，但事實(shí)卻跟我們想的不一樣。蕭紅一生悲苦，8歲喪母，父親因她是女孩歧視她，繼母更不喜歡她，對她惡言惡色，祖母特別愛清潔，不喜歡小孩子鬧騰，甚至拿針刺她的手指；唯一疼愛、呵護(hù)她的，只有祖父。父親對蕭紅很冷酷。蕭紅有一