高血脂藥物的臨床合理應(yīng)用考核試題及答案

高血脂藥物的臨床合理應(yīng)用一、單選題1、可以早上服用的他汀類藥物為:（）[單選題]*A、阿托伐他汀√B、瑞舒伐他汀C、辛伐他汀D、普伐他汀2、合理配伍，應(yīng)取長(zhǎng)補(bǔ)短，正作用協(xié)同相加，（）相互抵消。[單選題]*A、藥物作用B、時(shí)間C、副作用√D、用量3、調(diào)脂最主要目的:預(yù)防、治療（）引起的危險(xiǎn)因素[單選題]*A、冠心病√B、糖尿病C、肥胖D、頭痛4、他汀類調(diào)脂藥可使心腦血管病事件減少（）[單選題]*A、1/5-1/2B、1/4-1/3C、1/3~1/2√D、1/25、下列選項(xiàng)中避免使用或減少劑量他汀類藥物的是:（）[單選題]*A、高齡（尤其80歲以上老人）瘦弱體型B、多系統(tǒng)疾病（如糖尿病引起的慢性腎功能衰竭）C、圍手術(shù)期（即外科手術(shù)前后）D、以上都是√6、他汀類藥物重要不良反應(yīng)包括（）[單選題]*A、肝酶升高（0.5~2%）B、肌?。⊥矗珻K，<2/萬）C、橫紋肌溶解，腎衰致死（<2/百萬）D、以上都是√7、合用阿司匹林以（）心腦血管病的發(fā)生或發(fā)展[單選題]*A、促進(jìn)B、協(xié)同預(yù)防√C、治愈D、以上都不是8、高血脂癥的治療目標(biāo)，正確的是:（）[單選題]*A、使血脂恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)√B、是血脂越來越好C、使血脂持續(xù)下降D、血壓恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)9.ASCVD超高?；颊週DL-C控制目標(biāo)是（）[單選題]*A、<1.8mmol/L，且較基線降低幅度>50%B、<1.4mmol/L，且較基線降低幅度>50%√C、<1.8mmol/L，或較基線降低幅度>50%D、<1.4mmol/L，或較基線降低幅度>50%10.糖尿病合并ASCVD患者血脂控制目標(biāo)是（）[單選題]*A、<1.8mmol/L，且較基線降低幅度>50%B、<1.4mmol/L，且較基線降低幅度>50%√C、<1.8mmol/L，或較基線降低幅度>50%D、<1.4mmol/L，或較基線降低幅度>50%11.ASCVD為中、高危患者LDL-C控制目標(biāo)是（）[單選題]*A、<1.8mmol/L，且較基線降低幅度>50%B、<2.6mmol/L√C、較基線降低幅度>50%D、<1.4mmol/L，或較基線降低幅度>50%12.對(duì)于超過75歲人群，ASCVD一級(jí)預(yù)防更推薦使用（）[單選題]*A、他汀類藥物B、膽固醇吸收抑制劑√C、貝特類藥物D、PCSK-9抑制劑13、下列哪一類藥物與他汀類合用，不具有加重骨骼肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)（）[單選題]*A、普羅布考√B、環(huán)孢素C、紅霉素D、煙酸14、下列調(diào)血脂藥的聯(lián)合應(yīng)用，哪項(xiàng)不推薦（）[單選題]*A、普羅布考+考來替泊B、吉非貝齊+洛伐他汀√C、煙酸+考來烯胺D、普羅布考+煙酸E、普伐他汀+普羅布考15、主要降低TC與LDL的藥物是（）[單選題]*A、煙酸B、洛伐他汀√C、維生素D、氯貝丁酯E、普羅布考16、在缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防中，他汀類藥物每降低1mmol/L的LDL-C，腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低（）[單選題]*A、5%B、10%C、12%√D、15%E、20%17、下列可以用于8歲及以上兒童降血脂治療的藥物（）[單選題]*A、非諾貝特B、依折麥布√C、煙酸D、ω-3脂肪酸E、依洛尤單抗18、患者男性，55歲，體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常，TG、LDL-C升高。既往有痛風(fēng)病史3年，高血壓病史10年，則該患者不可以使用的調(diào)脂藥為（）[單選題]*A、瑞舒伐他汀B、非諾貝特C、煙酸√D、普羅布考E、依折麥布19、男性，50歲，因頭暈入院，查血漿總膽固醇升高（12.93mmol/L），甘油三酯正常（2.18mmol/L），則該患者最宜選用（）[單選題]*A、普羅布考+苯扎貝特B、非諾貝特+煙酸C、普伐他汀+煙酸D、非諾貝特+多烯康E、洛伐他汀+依折麥布√20、當(dāng)甘油三酯達(dá)到多少時(shí)容易出現(xiàn)急性胰腺炎（）？[單選題]*A、2.7mmol/LB、1.7mmol/LC、2.3mmol/LD、5.6mmol/L√21、紅曲為天然復(fù)合他汀，以哪種他汀為主（）？[單選題]*A、匹伐他汀B、洛伐他汀√C、辛伐他汀D、阿托伐他汀22、下列藥物中，哪種藥物需要在飯前服用（）?[單選題]*A、阿托伐他汀B、非諾貝特C、考來烯胺√D、依折麥布24、他汀類藥物和下列哪種藥物聯(lián)合用藥需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能和肌酶（）?[單選題]*A、依折麥布B、阿昔莫司C、多烯酸乙酯膠丸D、非諾貝特√25、對(duì)于混和型高脂血癥，TG升高<3.4-4.5mmol/L而TC或LDL-C很高，首選（）?[單選題]*A、貝特類B、他汀類√C、膽酸螯合劑D、抗氧化劑26、下列哪種他汀不經(jīng)過CYP450酶系代謝（）？[單選題]*A、洛伐他汀B、辛伐他汀C、普伐他汀√D、氟伐他汀E、阿托伐他汀二、多選題1.高血脂治療的藥物包括（）[多選題]*A、他汀類降脂藥√B、貝特類降脂藥√C、煙酸類降脂藥√D、膽固醇吸收抑制劑√2、下列他汀類，哪些他汀在一天中任何時(shí)候服用都可以（）？[多選題]*A、瑞舒伐他汀√B、辛伐他汀C、普伐他汀D、氟伐他汀E、阿托伐他汀√3、下列哪種劑量的他汀屬于中等強(qiáng)度他?。ǎ?？[多選題]*A、40mg洛伐他汀√B、10mg辛伐他汀C、5mg瑞舒伐他汀√D、40mg辛伐他汀√E、80mg阿托伐他汀4、主要降低甘油三脂的藥物有（）？[多選題]*A、貝特類√B、他汀類C、依折麥布D、煙酸類√E、多烯脂肪酸√5.下列哪種情況人群直接列入ASCVD高危人群：（）[多選題]*A、LDL-C4.9mmol/L√B、TC7.2mmol/L√C、年齡超過40歲的糖尿病患者√D、CKD-3-4期√6.他汀類藥物常見的副作用包括（）[多選題]*A、肌肉疼痛√B、肝功能損傷√C、新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)√D、橫紋肌溶解√7、中等強(qiáng)度（每日劑量可降低LDL-C25%～50%）的他汀劑量包括（）[多選題]*A、阿托伐他汀10～20mg√B、瑞舒伐他汀20mgC、氟伐他汀80mg√D、匹伐他汀1～4mg√E、普伐他汀40mg√8、糖尿病患者推薦采用（）作為降脂目標(biāo)[多選題]*A、TCB、LDL-C√C、TGD、非HDL-C√E、HDL-C9、關(guān)于合并CKD的患者降脂治療說法正確的是（）[多選題]*A、合并CKD的CVD患者死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增高√B、在輕中度腎功能不全患者中，他汀類藥物治療能顯著降低其ASCVD風(fēng)險(xiǎn)√C、CKD患者是他汀類藥物引起肌病的高危人群√D、貝特類藥物可升高肌酐水平，中重度CKD患者與他汀類藥物聯(lián)用時(shí)，可能增加肌病風(fēng)√E、對(duì)于依賴透析的非ASCVD患者，推薦使用他汀類藥物三、判斷題1、阿托伐他汀鈣代謝物起主要作用，半衰期24小時(shí)（）。[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)2、瑞舒伐他汀鈣不經(jīng)過肝藥酶代謝，與其他藥物相互作用少（）。[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)3、貝特類藥物對(duì)甘油三酯升高為主的高脂血癥療效較好（）。[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)4、他汀類藥物主要降低血漿膽固醇和極低密度脂蛋白，對(duì)甘油三酯和極低密度脂蛋白無明顯作用（）。[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)5、他汀類藥物禁用于活動(dòng)性肝病或無法解釋的持續(xù)性血清轉(zhuǎn)氨酶升高者（）。[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)6、依洛尤單抗可用于治療純合子型家族性高膽固醇血癥（）。[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)7、普羅布考可以長(zhǎng)期服用（）。[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)8、煙酸可以降低血漿極低密度脂蛋白，并升高高密度脂蛋白（）。[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)9、依折麥布單獨(dú)使用或與他汀類聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，均可進(jìn)一步降低血漿膽固醇水平（）。[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)10、洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀均經(jīng)過肝藥酶代謝，因此聯(lián)合用藥時(shí)需密切監(jiān)測(cè)肝功能（）。[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)11、對(duì)于混合型高脂血癥患者，首選他汀類藥物進(jìn)行治療（）。[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)12、他汀類藥物主要通過抑制膽固醇合成酶HMG-CoA還原酶的活性來發(fā)揮降脂作用（）。[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)13、多烯康屬于ω-3脂肪酸類藥物，可用于治療高脂血癥（）。[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)14、非諾貝特可用于治療以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥（）。[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)15、對(duì)于高血脂合并高尿酸血癥的患者，可以選用煙酸類藥物治療（）。[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√16、他汀類藥物在治療過程中，需要定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酶，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的副作用（）。[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)17、阿托伐他汀是CYP3A4的強(qiáng)抑制劑，因此與其他藥物合用時(shí)需特別注意藥物相互作用（）。[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)18、貝特類藥物與他汀類藥物聯(lián)合使用時(shí)，可以進(jìn)一步增強(qiáng)降脂效果，但也可能增加肌病的風(fēng)險(xiǎn)（）。[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)19、依洛尤單抗是一種PCSK9抑制劑，可與他汀類藥物聯(lián)合使用，用于治療難治性高膽固醇血癥（）。[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)20、對(duì)于高血脂合并糖尿病的患者，推薦采用更嚴(yán)格的降脂目標(biāo)，以降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)（）。[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)21、非諾貝特主要用于治療以膽固醇升高為主的高脂血癥（）。[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√22.酒精不影響體內(nèi)甘油三酯的水平[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√23.他汀類藥物只降低膽固醇，并不影響甘油三脂水平[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√24、哪些情況的兒童及青少年建議進(jìn)行血脂篩查.答案解析：1.一級(jí)或二級(jí)親屬中女性＜65歲或男性＜55歲有心肌梗死、心絞痛、腦卒中、CABG、支架置入、血管成形術(shù)、猝死。2.父母TC≥6.2mmol/L或有已知的脂質(zhì)異常病史。3.有皮膚黃瘤或腱黃瘤或脂性角膜弓。4.有糖尿病、高血壓、肥胖（2~8歲）或超重（12~16歲）或有吸煙行為；對(duì)于懷疑FH的對(duì)象應(yīng)進(jìn)行血脂異常基因篩查測(cè)驗(yàn)1、用于治療高血脂的藥物不包括的是（）[單選題]*A、阿托伐他汀鈣片B、辛伐他汀片C、伏格列波糖膠囊√D、瑞舒伐他汀鈣片2、血脂異常的治療,描述正確的是（）[單選題]*A、使血脂恢復(fù)正?！藼、使血脂越低越好C、沒癥狀即可停藥D、使血脂持續(xù)下降3、血脂異常分型不包括的是（）[單選題]*A、l型√B、高膽固醇血癥C、高甘油三脂血癥D、混合型高脂血癥4、70%的高血脂來源于（）[單選題]*A、飲食B、體內(nèi)合成或脂肪動(dòng)員C、杏物√D、保健品5、"他汀類"降脂藥不包括的是（）[單選題]*A、阿托伐他汀鈣分散片B、辛伐他汀片C、非諾貝特√D、瑞舒伐他汀鈣片6、血脂功效不包括的是（）[單選題]*A、在組織細(xì)胞氧化供能B、構(gòu)成生物膜C、進(jìn)入血脂庫D、抑制