2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師內(nèi)科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師內(nèi)科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.女性，25歲，突然出現(xiàn)高度呼吸困難、發(fā)紺，咳粉紅色泡沫樣痰，血壓80/50mmHg，兩肺散在干、濕啰音，心率140次／分，心律絕對不整，心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音，心電示心房顫動，搶救措施首選（）A、靜脈滴注硝普鈉B、靜脈注射呋塞米C、靜脈注射氨茶堿D、皮下注射嗎啡E、靜脈注射毛花苷C2.腎遠曲小管的功能是（）A、重吸收水B、重吸收Na+C、向管腔分泌K+、H+和氨D、維持血液的酸堿平衡E、以上都是3.慢性腎炎5年，近來出現(xiàn)衰弱無力，尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，BP160/100mmHg，下列檢查中哪項最先出現(xiàn)異常（）A、PSP排泄試驗B、尿濃縮試驗C、肌酐清除率D、血尿素氮濃度E、血肌酐濃度4.急性胰腺炎，CT發(fā)現(xiàn)腫大胰腺周圍出現(xiàn)氣體影則提示（）A、消化道穿孔B、腸麻痹C、膿腫形成D、腸梗阻E、以上均不是5.使用下列顯像劑過程中何種顯像能觀察到脾影（）A、99Tcm-膠體B、99Tcm-EHIDAC、99Tcm-植酸鹽D、99Tcm-RBCE、99Tcm-PMT6.女性，20歲，勞累后心悸、氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及Duroziez雜音。X線片示左房、左室大，最可能的診斷是（）A、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄兼關閉不全B、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄C、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全D、風濕性心臟病，主動脈瓣關閉不全E、擴張型心肌病7.判斷肺結核的傳染性，最主要的依據(jù)是（）A、病灶有空洞B、結核菌素試驗陽性C、血沉增快D、痰中帶血E、痰結核菌是否陽性8.類風濕關節(jié)炎僵硬感最明顯的時間是（）A、早晨B、上午C、下午D、晚上E、半夜9.X線檢查至少在骨質(zhì)中發(fā)生多少脫鈣后才能發(fā)現(xiàn)病灶（）A、70%B、50%C、20%D、60%E、90%10.心臟瓣膜病其次受累部位是（）A、二尖瓣B、室間隔C、三尖瓣D、主動脈瓣E、肺動脈瓣11.男性，35歲。反復上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。為明確診斷，該患者需采取的措施是（）A、腹部B超B、上消化道氣鋇雙重造影C、腹部MRID、胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E、腹部CT12.自發(fā)性細菌性腹膜炎常見致病菌應是（）A、大腸桿菌和副大腸桿菌B、溶血鏈球菌和肺炎雙球菌C、厭氧菌和鏈球菌D、大腸桿菌和厭氧菌E、綠膿桿菌和葡萄球菌13.下列哪項不屬于特異性心肌?。ǎ〢、藥物中毒性心肌病B、酒精性心肌病C、圍生期心肌病D、克山病E、限制性心肌病14.慢性肺結核纖維組織增生可引起（）A、喉、腸結核B、膿氣胸C、COPDD、腦膜結核E、支氣管擴張癥15.應用BLIN：Scr（mg／dl）比值鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死（）A、＞20：1支持腎前性氮質(zhì)血癥B、＞20：1支持急性腎小管壞死C、＜20：1支持腎前性氮質(zhì)血癥D、＞10：1支持腎前性氮質(zhì)血癥E、＞1：1支持腎前性氮質(zhì)血癥16.男性，26歲，右腎結核腎切除術后一年，左腎有中度積水，膀胱容量50ml，現(xiàn)尿常規(guī)示白細胞3~5個/HP，紅細胞0~1個/HP，尿抗酸菌三次陰性，尿道擴張器對尿道探查，不能擴入，僅能插入8號尿管，如何治療（）A、膀胱造瘺術B、左腎造口術C、左輸尿管腹壁造口D、乙狀腸擴大膀胱術E、尿道成形術17.逆行腎盂造影顯示腎小盞杯口呈蟲蝕狀改變，杯口附近腎實質(zhì)內(nèi)有團塊狀造影劑與杯口相連是（）.A、腎結石B、腎實質(zhì)腫瘤C、腎盂腫瘤D、腎膿腫E、腎結核18.患者，女性，60歲。20年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺結節(jié)，未治療，多年無癥狀。近1月自覺頸部不適，查體：右頸上部可觸及一腫物，隨吞咽上下活動，質(zhì)硬，直徑3～4cm，壓痛輕。根據(jù)臨床表現(xiàn)，最不應該考慮的診斷是（）A、甲狀腺乳頭狀癌B、結節(jié)性甲狀腺腫C、橋本病D、甲狀腺腺瘤E、Graves病19.急性病毒性心肌炎在下列情況下不宜用皮質(zhì)激素的是（）A、高度房室傳導阻滯B、存在自身免疫情況C、合并心源性休克D、癥狀較輕伴肺部感染E、頻發(fā)急性左心衰竭20.急性左心衰竭主要表現(xiàn)為（）A、發(fā)作性喘息B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、突發(fā)嚴重呼吸困難D、進行性加重的呼吸困難E、勞力性呼吸困難21.某婦，49歲，絕經(jīng)1年，陰道少許不規(guī)則流血，查一般情況好，外陰、陰道（-），宮頸中度糜爛，觸血，大小.質(zhì)地正常，宮頸刮片二次均是陰性，陰道鏡下，活檢未能確診此時診斷你考慮哪種可能性較大（）。A、宮頸癌B、更年期C、子宮內(nèi)膜癌D、子宮肌瘤E、功血22.反射回聲的強度取決于（）A、反射回聲的量，聲速的衰減程度B、聲速的衰減程度，入射聲速與界面的角度C、反射回聲的量，入射聲速與界面的角度D、反射回聲的量，聲速的衰減程度，入射聲速與界面的角度E、聲速的衰減程度23.男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細胞占80%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強陽性。本患者治療首選（）。A、DA方案B、全反式維A酸C、羥基脲D、VP方案E、骨髓移植24.用于預防過敏性支氣管哮喘發(fā)作的藥物是（）A、特布他林B、氨茶堿C、色甘酸二鈉D、異丙基腎上腺素E、麻黃堿25.男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達39℃～40℃，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細胞20*109/L，中性粒細胞0.90，最可能的診斷為（）A、葡萄球菌肺炎B、克雷白桿菌肺炎C、急性肺膿腫D、肺結核E、阻塞性肺炎26.關于卵巢漿液性囊腺癌的描述，哪項不正確（）A、多為單側(cè)卵巢受累B、早期就可有腹腔轉(zhuǎn)移C、可為囊實性質(zhì)地D、就診時，瘤體多較大E、囊壁厚，且厚度不均，可強化27.使慢性粒細胞白血病達到生物學緩解的首選藥物是（）A、白消安B、羥基脲C、伊馬替尼D、α干擾素E、環(huán)磷酰胺28.慢性腎小球腎炎的綜合治療不包括（）A、積極控制高血壓B、限制食物中蛋白和磷攝入量C、抗血小板治療D、避免感染及腎毒性藥物E、糖皮質(zhì)激素及環(huán)磷酰胺治療29.肝性腦病患者不受刺激部位生理特性影響的誘發(fā)電位是（）A、視覺誘發(fā)電位B、聽覺誘發(fā)電位C、嗅覺誘發(fā)電位D、P300事件相關電位E、感覺誘發(fā)電位30.女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，HGB82g／LWBC45×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生極度活躍，原始細胞0．5，早幼粒細胞0．21，POX強陽性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽性反應，不被NaF抑制。確診急性非淋巴細胞白血病，其FAB分型是（）A、M3B、M1C、M4D、M2E、M531.RA的典型病理改變有（）A、類風濕結節(jié)中心為干酪樣壞死B、一般不出現(xiàn)血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎應局限在滑膜及其周圍E、血管翳是最典型改變32.發(fā)生于顯性感染臨床癥狀出現(xiàn)之前的病原攜帶者稱為（）A、恢復期攜帶者B、健康攜帶者C、潛伏期攜帶者D、急性攜帶者E、慢性攜帶者33.Ⅰ期梅毒的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）A、不潔性交B、硬下疳C、梅毒血清學陽性D、心血管梅毒E、外陰表面潰瘍，有漿液性滲出34.患者女性，63歲，因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個月來常有地熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包括，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股區(qū)未觸及腫大淋巴結。胸部X線片未見明顯異常。纖維結腸鏡見升結腸處新生物，活檢病理報告為腺癌。該患者的治療原則是（）。A、不作任何治療B、輔助化療C、局部放療D、中草藥治療E、最佳支持治療F、熱療35.男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛（+），直腿抬高試驗（+），治療方法應為（）A、腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTXB、骨科治療C、大劑量化療D、放療E、細胞因子，如IL-2或IFN36.診斷腎盂旁囊腫，最有價值的CT掃描技術是（）A、增強后動脈期掃描B、薄層掃描C、螺旋掃描D、圖像重建E、增強后延遲掃描37.關節(jié)外傷脫位常發(fā)生在（）A、肘關節(jié)B、肩關節(jié)C、踝關節(jié)D、腕關節(jié)E、胸椎38.女，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。對該病人治療時手術切除范圍應包括（）。A、右側(cè)腎臟B、右側(cè)腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管C、右側(cè)腎臟，右側(cè)全長輸尿管D、右腎部分切除術E、右腎腫瘤摘出術39.鼻竇不包括下列哪項（）A、蝶竇B、直竇C、上頜竇D、額竇E、篩竇40.患者男，70歲，因“右下腹及臍周隱痛伴消瘦3年，頻發(fā)低熱2個月”來診。查體：鎖骨上區(qū)及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結；右下腹可觸及6cm×4cm包塊，較硬，尚可推動，壓痛。結合其他相關檢查，明確診斷為右側(cè)結腸癌。行根治性手術切除；術后病理：腫物穿透漿膜至腸壁外組織，區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移4/10，脈管（+），神經(jīng)（+）。病理分期為（）。A、T1N1M0B、T2N2M0C、T3N2M0D、T4N1M0E、T4N2M0F、T4N2M141.正常腎上腺的MRI信號與肝實質(zhì)信號強度相比（）A、T1及T2加權像均為等信號B、T1加權像低信號、T2加權像高信號C、T1加權像高信號、T2加權像低信號D、T1及T2加權像均為高信號E、T1及T2加權像均為低信號42.19歲的男大學生，來到門診，自訴學習壓力大，近來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？"、"1+1為什么等于2？"之類的問題，為此苦惱不已病人的這種表現(xiàn)屬于（）A、強迫性懷疑B、強迫性回憶C、強迫性窮思竭慮D、強迫性對立性思維E、強迫意象43.關于卵巢黏液性囊腺瘤聲像圖表現(xiàn)的描述，下列哪項不正確（）A、囊壁均勻性增厚B、無回聲區(qū)內(nèi)有細小點狀回聲C、少數(shù)有乳頭狀物D、直徑多在10cm以上E、增厚的囊壁可向周圍浸潤44.男性，25歲，頭暈乏力，血壓150／95mmHg，無水腫，血紅蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白（++），顆粒管型0～2個／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的診斷是（）A、慢性腎小球腎炎、CKD第1期B、慢性腎小球腎炎、CKD第2期C、慢性腎小球腎炎、CKD第3期D、慢性腎小球腎炎、CKD第4期E、慢性腎小球腎炎、CKD第5期45.女，22歲，尿頻、尿急2年，有米湯樣尿和終末血尿。尿檢；膿細胞（+++），紅細胞（+）。尿細菌培養(yǎng)陰性。IVU：左腎未顯影，左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水。診斷應為（）A、左腎結核B、左輸尿管結石腎積水C、雙腎結核D、右腎結核E、左腎癌46.患者，女性，42歲，乏力、厭食、易怒半年，入院后查血鈣4.51mmol/L↑，血磷0.41mmol/L↓，血清堿性磷酸酶297U/L↑，MRI及超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉下極背側(cè)有直徑約1.3cm大小實性腫物。為求進一步明確診斷，以下首選何種驗血項目（）A、ACTHB、GHC、T3、T4和TSHD、PTHE、TGAb和TPOAb47.甲亢突眼程度與甲亢程度呈正相關。48.下列何種顯像劑不能用于腦灌注顯像（）A、99Tcm-HMPAOB、99Tcm-雙胱乙酯（ECD.C、C.99Tcm-大顆粒聚合人人血白蛋白（MAD、123I-碘代苯異丙胺（IMP）E、123I-三甲羥甲基碘芐基丙二胺（HIPDM）49.急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是（）A、急性胰腺炎B、膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎C、細菌性肝膿腫D、膽囊十二指腸瘺E、膽囊積膿50.男性，20歲。一年來反復踝部水腫，血壓120/80mmHg，尿蛋白定量為3.0g/24h，RBC10～15個/HP，診斷最可能為（）A、急性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、隱匿型腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎E、急性腎小管壞死51.骨樣骨瘤的MRI表現(xiàn)中，哪項錯誤（）A、腫瘤的未鈣化部分在T1WI上呈低到中等信號，T2WI上呈高信號B、部分腫瘤可伴有鄰近關節(jié)積液和滑膜炎癥C、瘤巢周圍骨質(zhì)硬化在T1WI和T2WI上呈低信號D、腫瘤周圍的骨髓和軟組織呈長T1、長T2信號E、腫瘤的鈣化部分在T1WI和T2WI上均呈高信號52.男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第2天發(fā)生心房顫動。心室率184次／分，血壓84/60mmHg，氣急發(fā)紺。宜首選哪項治療措施（）A、靜脈注射美托洛爾B、同步電擊除顫C、靜脈注射毛花苷CD、靜脈注射多巴酚丁胺E、靜脈滴注乙胺碘呋酮53.男性，58歲，反復咳嗽、咳痰15年3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。該例最可能的診斷為（）A、慢性支氣管炎（慢支）B、慢支+肺氣腫C、慢支+肺氣腫+肺心病D、慢支+風濕性心瓣膜病E、慢支+冠心病54.引起非變態(tài)反應藥疹的可能發(fā)病機制有（）。A、藥物的藥理作用B、過量反應C、光毒性反應D、某些代謝酶的缺陷E、蓄積作用55.核素圖像融合技術的最主要目的是（）A、了解病灶部位的代謝與血流變化B、了解病灶區(qū)解剖密度的變化C、了解病灶區(qū)解剖形態(tài)的變化D、提高探測病灶的敏感性E、判斷病灶大小56.晨僵可以見于下列哪一種疾?。ǎ〢、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、風濕性多肌痛C、骨性關節(jié)炎D、類風濕關節(jié)炎E、以上疾病均可出現(xiàn)57.下列各項中不符合肥厚型心肌病診斷要點的是（）A、心臟可呈主動脈型B、肺血管紋理多屬正常范圍C、心臟多明顯增大D、心臟搏動情況無特殊，可增強，減弱或正常E、部分病例可見左房，右室增大58.結節(jié)型肝癌是指癌塊直徑（）A、小于或等于5cmB、大于5cmC、小于或等于3cmD、大于3cmE、以上全不對59.與慢性支氣管炎的發(fā)生關系最密切的是（）A、吸煙B、感染因素C、理化因素D、氣候異常E、過敏因素60.下列哪些是異位妊娠（） ①腹腔妊娠 ②子宮角妊娠 ③殘角子宮妊娠 ④子宮頸妊娠 ⑤輸卵管妊娠 ⑥卵巢妊娠A、②③B、①②③C、①②③④D、①②③④⑤⑥E、⑤61.下列可用于防止瘧疾復發(fā)及傳播的藥物是（）A、氯喹B、奎寧C、青蒿素D、伯氨喹E、乙胺嘧啶62.下述"轉(zhuǎn)移性骨腫瘤"的描述錯誤的是（）A、骨髓轉(zhuǎn)移以紅骨髓居多B、常為多發(fā)轉(zhuǎn)移C、偶可呈彌漫性骨硬化改變D、無骨膜反應和軟組織腫塊E、髂骨轉(zhuǎn)移多見63.糖尿病性神經(jīng)病變最常見的是（）A、周圍神經(jīng)病變B、顱神經(jīng)病變C、植物神經(jīng)病變D、中樞神經(jīng)病變E、脊髓病變64.慢性腎炎患者除哪一種藥物外，均應慎重使用（）A、青霉素B、鏈霉素C、慶大霉素D、卡那霉素E、磺胺類藥物65.下列"慢性骨膿腫"影像特點描述不正確的是（）A、骨質(zhì)破壞常位于干骺端中央B、局部軟組織無腫脹C、圓形、分葉狀密度減低區(qū)D、沒有或僅有輕度骨膜反應E、病灶內(nèi)常有死骨66.男性，53歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，左胸痛兩天入院。查體：體溫37．5℃，口唇發(fā)紺，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血壓80／50mmHg。血白細胞20．0×10／L，中性粒細胞：0．92，最可能診斷為（）A、病毒性肺炎B、休克型肺炎C、支原體肺炎D、克雷伯桿菌肺炎E、結核性胸膜炎67.女性，45歲，氣短8年。查體：心率108次／分，節(jié)律不整，心臟雜音聽不清。超聲：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運動，心電圖f波。診斷是（）A、心肌病合并室性心動過速B、冠心病合并多源性室性期前收縮C、原因不明的心房顫動D、二尖瓣狹窄合并心房顫動E、左房黏液瘤合并心房撲動68.女，55歲，CT示膽總管重度擴張，形態(tài)不規(guī)則，在胰頭上方中斷消失，最可能的診斷是（）A、膽總管結石B、膽總管炎性狹窄C、膽總管癌D、膽囊癌E、胰頭癌69.腰椎在斜位X線片上顯像似一只狗的樣子，下列敘述不正確的是（）A、橫突為"狗嘴"B、主要觀察椎弓峽部C、下關節(jié)突為"狗前腿"D、對側(cè)橫突為"狗后腿"E、椎弓根為"狗眼"70.關于過敏性紫癜錯誤的是（）A、本病是血管變態(tài)反應性疾病B、臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜C、兒童及青少年多見D、臨床上腎型多見于紫癜發(fā)生前E、關節(jié)型多見于膝、踝等大關節(jié)71.下列有關人體組織體液回聲強度的描述中，哪項欠妥（）A、尿液中混有血液，可出現(xiàn)低水平回聲B、囊腫合并感染時，囊內(nèi)可出現(xiàn)回聲C、新鮮血腫內(nèi)無回聲，陳舊血腫內(nèi)總是回聲增強D、滲出性胸腹水可能出現(xiàn)低水平回聲E、化膿性膽囊炎膽汁內(nèi)可有低水平回聲72.女性，20歲，反復發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結果中有助于明確診斷的是（）A、最大呼氣流量顯著降低B、一秒鐘用力呼氣容積降低C、最大呼氣中段流量降低D、支氣管舒張試驗陽性E、X線胸片顯示肺紋理稍多73.男性，48歲，心悸1小時，查體：BP60／20mmHg，神志淡漠，心電圖示室性心動過速，此時應立即（）A、利多卡因靜脈注射B、胺碘酮靜脈注射C、維拉帕米靜脈注射D、非同步直流電復律E、同步直流電復律74.男，35歲，右膝關節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透明中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大，近1個月來腫脹明顯，夜間疼痛難忍，右膝關節(jié)活動受限，入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是（）。A、骨肉瘤B、骨軟骨瘤惡變C、骨囊腫D、骨巨細胞瘤惡變E、骨纖維肉瘤75.男，38歲，潰瘍病反復發(fā)作5年。本次胃鏡檢查十二指腸球部A2期潰瘍，RUT陽性。治療上應選擇（）A、法莫替丁B、奧美拉唑C、枸櫞酸鉍鉀D、含PPI三聯(lián)E、含鉍劑三聯(lián)第2卷一.參考題庫(共75題)1.下列胸腔積液診斷知識，哪項正確（）A、顯示斜裂葉間積液，以側(cè)位片為佳B、中等量積液常有縱隔移位C、包裹性積液多位于前胸壁D、立位胸片，肺底積液呈外高內(nèi)低的致密影E、立位胸片，可顯示100ml以下積液2.下列肺泡性肺水腫影像，哪項不對（）A、KerleyA線B、支氣管氣相C、心影正?；蛟龃驞、肺門影增大、模糊E、肺內(nèi)影演變迅速3.患者男性，46歲。因"干咳6個月"入院。查體：淺表淋巴結未及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部CT示右肺上葉占位性病變，纖維支氣管鏡在右上葉支氣管開口處見新生物，活檢報告為小細胞癌?；颊叱跏蓟煏r不可選用的方案是（）。A、CBP+CP-16B、VP-16+DDPC、CTX+ADM+VCRD、VP-16+IFO+DDPE、CTX+ADM+DDP4.腎病綜合征的治療，下列不合適的是（）A、大劑量激素B、抗凝治療并輔以血小板解聚藥C、用襻利尿劑沖洗管型，堿化尿液以防管型形成D、預防性用抗生素E、急性腎衰竭適時透析5.有關肥厚型心肌病描述不正確的是（）A、病因不明，與很多遺傳因素有關B、超聲心動圖是本病臨床上診斷的主要手段C、其主要病變表現(xiàn)為不均等的室間隔增厚D、應用洋地黃可減輕癥狀，降低左心室流出道梗阻E、藥物治療主張應用β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑6.男性，38歲，從車上摔下骨盆骨折，不能排尿8小時。查體：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次／分，直腸指檢可觸及浮動的前列腺，直腸前壁觸及痛，下腹觸及脹大的膀胱。該患者最佳治療為（）A、膀胱造瘺術B、尿道會師術C、輸血補液下探查尿道縫合或會師術D、急行尿道修補術E、留置導尿7.典型的慢性腎盂腎炎患者常可出現(xiàn)（）A、尿頻、尿急、尿痛B、低熱或中等度發(fā)熱C、尿常規(guī)輕度異常D、無癥狀性菌尿E、腎區(qū)叩擊痛或腰痛8.咯血患者ANCA相關性血管炎中常見于（）A、支氣管擴張B、肺出血-腎炎（GoodpasturE.綜合征C、原發(fā)性小血管炎D、白塞綜合征E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥9.患者男性，9歲，因"發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1月余"入院?；純航?月來現(xiàn)雙頸部包塊，進行性增大，以左側(cè)為甚，無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見異常，頸部淋巴結活檢病理報告：霍奇金淋巴瘤（淋巴細胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤。若該患者其他檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，該患者的疾病分期為（）。A、ⅠA期B、ⅡA期C、ⅢA期D、ⅣA期E、ⅣB期F、ⅠB期10.女，40歲，因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐和為胃內(nèi)容物，起病后曾解粘液血便3次?；颊哂?個月前腹痛開始反復發(fā)作，伴解粘液血便，腹痛發(fā)作時，自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動。體查：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10×6cm腫塊，堅韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。下列處理哪項較為妥當（）。A、給予度冷丁止痛B、給予口服植物油C、給予空氣灌腸D、按急診作術前準備E、胃腸減壓同時氧氣驅(qū)蟲11.下列疾病中，最常發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）A、COPDB、嚴重胸廓畸形C、重癥哮喘D、ARDSE、重癥肌無力，呼吸肌危象12.側(cè)位胸片上，右葉中央型肺癌伴有右中葉、右下葉不張時，形成的征象稱為（）A、餅征B、雙翼征C、膈上半月征D、龜背征E、膈角移位征13.男，50歲，早期胃癌術后2個月，查“C－UBT”試驗陽性。該細菌產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細胞膜的完整性（）A、尿素酶B、VacA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶14.對于慢性腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的（）A、輕、中度水腫B、中等程度蛋白尿C、高血壓D、不導致尿毒癥E、貧血15.下述類風濕關節(jié)炎的X線表現(xiàn)錯誤的是（）A、關節(jié)腫脹B、骨質(zhì)疏松C、關節(jié)間隙變窄D、皮下組織鈣化E、以上都不是16.下列選項中不是甲亢的臨床表現(xiàn)（）A、周期性麻痹B、周圍血管征C、月經(jīng)量過多D、肌無力及肌萎縮E、大便次數(shù)增多17.骨肉瘤X線征象是（）A、軟組織腫脹B、骨質(zhì)破壞C、骨膜反應D、瘤骨形成E、以上都是18.猝死多見于哪種心肌病（）A、肥厚型非梗阻性心肌病B、擴張型心肌病C、圍產(chǎn)期心肌病D、克山病E、肥厚型梗阻性心肌病19.男性，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約6009，伴頭昏心悸來急診。體檢：血壓10／6kPa，心率118次／min，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音（＋）如患者經(jīng)三腔管壓迫止血后，無繼續(xù)出血，24小時后的處理是（）A、三腔管繼續(xù)壓迫24小時B、繼續(xù)壓迫至大便隱血轉(zhuǎn)陰后放氣拔簪C、氣囊放氣后留置三腔管D、放氣拔管，繼續(xù)內(nèi)科治療E、放氣拔管，轉(zhuǎn)外科手術治療20.反映腎小球濾過功能的實驗有（）A、內(nèi)生肌酐清除率B、血漿肌酐測定C、血漿尿素氮測定D、酚紅排泄率E、濃縮稀釋試驗21.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cm×5cm×4cm大小的腫塊，質(zhì)硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩腫大淋巴結融合成塊，固定如診斷明確，準備行手術治療，宜做哪項術前準備（）。A、化驗血、尿常規(guī)B、胸部X線片C、肝、腎功能檢查D、彩超檢查E、以上都必要22.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的原因是（）A、原發(fā)腫瘤B、繼發(fā)腫瘤C、感染D、吸入有害物質(zhì)E、不明原因23.慢性腎盂腎炎下列哪項表現(xiàn)是不符合的（）A、有輕度蛋白尿B、可見白細胞管型C、可有尿濃縮功能障礙D、常見尿量減少E、可見血尿24.肝臟伸入到門靜脈和下腔靜脈之間的乳狀突屬于（）A、肝方葉B、肝尾葉C、肝右后葉D、左肝外葉E、以上都不是25.骨樣骨瘤由以下哪兩部分組成（）A、瘤巢和周圍骨質(zhì)硬化區(qū)B、瘤巢和周圍骨質(zhì)破壞區(qū)C、砂粒樣物質(zhì)和周圍骨質(zhì)破壞區(qū)D、砂粒樣物質(zhì)和周圍骨質(zhì)硬化區(qū)E、瘤巢和砂粒樣物質(zhì)26.過敏性紫癜病情最為嚴重的類型是（）A、單純型B、腹型C、關節(jié)型D、腎型E、以上都不是27.下列關于腮腺混合瘤的描述，哪項是錯誤的（）A、又稱多形性腺瘤B、為涎腺中發(fā)病率最高的良性腫瘤C、腫瘤生長迅速，多不伴其他癥狀D、發(fā)病多在一側(cè)E、與周圍組織無粘連，可有一定限度的活動28.關于神經(jīng)癥的敘述哪項是錯誤的（）A、神經(jīng)癥的癥狀不是生物源性病因所致B、神經(jīng)癥無腦器質(zhì)性精神障礙癥狀，如意識障礙等C、神經(jīng)癥一般不具有精神病性癥狀，如幻覺、妄想等D、病人無自知力E、起病常與心理社會因素有關29.一中年女性，三年來反復出現(xiàn)雙眼虹膜炎，間斷性口服激素和球結膜下注射地塞米松。近半年來出現(xiàn)左踝關節(jié)疼痛，腰背部僵硬和疼痛，無皮疹和腹瀉。該患者最可能的診斷是（中，應用）（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、干燥綜合征C、類風濕關節(jié)炎D、系統(tǒng)性血管炎E、強直性脊柱炎30.下列風濕病中最容易出現(xiàn)吞咽食物困難的是（）A、白塞病B、類風濕關節(jié)炎C、多發(fā)性肌炎D、系統(tǒng)性硬化病E、強直性脊柱炎31.女性，54歲。兩年來間斷浮腫，加重4周，兩天來氣短、咯血。體格檢查：血壓130/86mmHg，腹水征（+）。尿蛋白（++++）（7.5g/d），沉渣RBC3～6個／HP。血清總蛋白49g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.0mmol／L，抗GBM抗體陰性。雙腎大，雙腎靜脈主干有血栓，胸片肺正常。臨床診斷是（）A、慢性腎炎B、心功能不全C、腎病綜合征D、肺栓塞E、肺腎綜合征32.重癥藥疹包括（）、（）、（）。33.肺灌注顯像的原理是以下哪一種機制（）A、細胞選擇性攝取B、化學吸附作用C、微血管栓塞D、特異性結合E、非特異性結合34.患者女，38歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物1個月”來診。B型超聲：右乳外上象限實性占位，1.5cm×1.0cm，引流區(qū)域未見異常腫大淋巴結。B型超聲引導下右乳腫物穿刺活檢：高級別導管原位癌。免疫組織化學：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。最佳的術后治療為（）。A、放射治療B、化學治療C、內(nèi)分泌治療D、曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療E、無須輔助治療35.男，14歲，頸淋巴結腫大2周，活檢示淋巴結結構破壞?？梢娎?斯細胞?？稍\斷為（）A、傳染性單核細胞增多癥B、淋巴結反應性增生C、霍奇金病D、非霍奇金淋巴瘤E、淋巴結結核36.女性，58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質(zhì)硬元壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化與原發(fā)性硬化性膽管炎的鑒別診斷主要依靠（）A、CTB、B超C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影D、ERCPE、膽囊造影37.CT橫斷面掃描，下列有關膽總管正常解剖的描述，哪項不對（）A、平均長度7.5cmB、平均寬度1.2cmC、增強掃描，膽總管壁無明顯強化D、可異位開口于十二指腸憩室內(nèi)E、十二指腸上段層面：后有門靜脈，左有肝動脈38.前列腺在MRI上基本上可分為（）A、中央葉B、外圍葉C、前肌纖維質(zhì)D、B+CE、A+B+C39.女性，25歲。右足癬并感染1周。2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。為預防復發(fā)，在全身和局部癥狀消失后仍繼續(xù)使用抗生素（）A、1～2天B、3～5天C、6～9天D、10～12天E、13～15天40.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型是（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒41.急性主動脈瓣關閉不全的心電圖表現(xiàn)為（）A、竇性心動過速和非特異性ST-T改變B、竇性心動過緩和非特異性ST-T改變C、房顫D、室顫E、竇性心動過速和特異性ST-T改變42.妄想性障礙的臨床特征是（）A、可以出現(xiàn)幻覺B、妄想的內(nèi)容多片斷的、非系統(tǒng)的C、情感淡漠癥狀與妄想相伴隨D、以系統(tǒng)的妄想為突出特征E、意志活動明顯減退43."良性骨腫瘤"發(fā)病率的順序依次為（）A、骨軟骨瘤>巨細胞瘤>軟骨瘤>骨瘤B、骨軟骨瘤>軟骨瘤>巨細胞瘤>骨瘤C、骨瘤>巨細胞瘤>軟骨瘤>骨軟骨瘤D、巨細胞瘤>骨軟骨瘤>軟骨瘤>骨瘤E、骨瘤>骨軟骨瘤>巨細胞瘤>軟骨瘤44.患者，男，45歲，常規(guī)體檢。超聲綜合描述：肝回聲增強明顯不均，可見多發(fā)片狀等回聲區(qū)。超聲提示（）A、肝彌漫性結節(jié)性肝硬化B、肝多發(fā)占位C、非均勻脂肪肝D、血吸蟲性肝硬化E、肝包蟲病45.B細胞免疫功能測定的常用方法是（）A、外周血淋巴細胞計數(shù)B、免疫球蛋白測定C、血清補體測定D、抗"0"試驗E、噬異凝集試驗46.目前核素顯像技術的優(yōu)勢是（）A、影像分辨率高B、價格便宜C、可顯示臟器功能D、計算機內(nèi)存大E、以上都對47.患者男性，42歲，間斷性上腹部不適3年，胃鏡結果：重度萎縮性胃炎。病理：萎縮性胃炎伴腸化。W－S染色陽性?；颊咧委熀髲筒镠P是否被根除，至少應停藥多長時間（）A、停藥后即復查B、1周C、2周D、4周E、8周48.冠心病的二級預防包括（）A、aspirin抗血小板聚集B、cholesterollowing控制血脂水平C、以上均是D、dietcontrol控制飲食E、beta-blocker預防心律失常減輕心臟負荷49.胰島素與C肽共同釋放入血，其數(shù)量與活性基本相近。50.下列表現(xiàn)對皮肌炎有診斷意義的是（）A、Gottmn征B、布氏征C、克氏征D、莫菲征E、雞尾征51.血漿各種脂蛋白中，按它們所含膽固醇及其醋的量從多到少的排列順序是（）A、HDL，LDL，VUDL，CMB、CM，VLDL，LDL，HDLC、LDL，HDL，VLDL，CMD、VLDL，LDL，HDL，CME、LDL，VLDL，HDL，CM52.肺癌空泡征形成的病理基礎是（）A、腫瘤瘢痕收縮B、瘤內(nèi)含氣、擴張的細支氣管C、腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織D、腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致E、癌細胞浸潤及間質(zhì)反應53.男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時前突發(fā)下腹劇痛住院，痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢。直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥嘴"形。腸梗阻手術探查中，下列哪種情況的患者預后最差（）A、梗阻上段腸管擴張明顯B、腸漿膜不光滑，毛糙C、腸系膜上動脈栓塞D、小腸上段梗阻E、一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連54.中年，男性。不慎跌倒摔傷右肩，以左手托右肘部來診。體檢見頭向右傾，右肩下沉，右上肢功能障礙；胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛。其可能的診斷是（）A、肩關節(jié)脫位B、鎖骨骨折C、肱骨外科頸骨折D、肩胛骨骨折E、肱骨解剖頸骨折55.關于急性上呼吸道感染，下列不正確的是（）A、常見病原體為病毒B、是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱C、一般病情較輕，病程較短D、具有一定傳染性E、發(fā)病率低56.先天性巨結腸的常見X線征象是（）A、近端結腸擴張而遠端無狹窄段B、近端結腸狹窄，遠端結腸擴張，并伴有功能障礙C、遠端結腸狹窄，近端結腸擴張，并伴有功能障礙D、結腸病變區(qū)無鋇劑潴留現(xiàn)象E、結腸僅有功能障礙57.女，53歲，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1個月來腹脹明顯加重，并出現(xiàn)右上腹部隱痛、低熱、尿少、下肢浮腫。體檢：前胸壁數(shù)枚蜘蛛痣，鞏膜無黃疸；蛙腹，全腹部無壓痛；肝未觸及；脾臟肋下3cm；移動性濁音陽性；下肢凹陷性浮腫。如果動態(tài)觀察AFP陰性，影像學檢查未發(fā)現(xiàn)占位性病灶；腹腔穿刺提示：血性腹水、AFP陰性、腹水ADA>50u/L；腹膜活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣結節(jié)。宜考慮哪項治療措施（）。A、腹腔內(nèi)注射抗癌藥物B、手術治療C、肝動脈插管介入治療D、抗結核治療E、肝臟移植58.異位膽囊的診斷用何種檢查最合適（）A、放射性核素肝膽動態(tài)顯像B、肝血流灌注及肝血池顯像C、異位胃黏膜顯像D、99mTc-膠體消化道出血顯像E、99mTc-RBC消化道出血顯像59.膿皰型銀屑病常分為（）型和（）型，典型皮損為（）大小、（）分布，（）小膿皰，（）。60.男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。下列哪項治療措施是錯誤的（）A、胃腸減壓B、禁食C、手術治療D、抗生素E、抑酸治療61.下面肺膿腫的描述中，錯誤的是（）A、肺膿腫分急性、慢性兩種B、血源性肺膿腫常多發(fā)，一般為單側(cè)C、急性肺膿腫形成的空洞，壁厚，不規(guī)則，空洞內(nèi)常有液平面D、急性肺膿腫炎癥階段X線片上呈片絮狀陰影，濃密較均勻E、慢性肺膿腫陰影濃密，空洞可長時間無變化62.男，48歲，胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，失去節(jié)律，用多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊。如果上述診斷成立，首選的處理方法是（）A、繼續(xù)藥物治療B、定期隨訪C、手術治療D、化療E、放療63.正位胸片上，動脈導管未閉的特征表現(xiàn)為（）A、雙房影B、漏斗征C、靴形心D、梨形心E、平腰征64.右主支氣管與正中矢狀面成多少度角（）A、15°～25°B、20°～35°C、0°～30°D、30°～40°E、40°～50°65.以下關于脊索瘤的敘述中，錯誤的是（）A、幾乎都有骨質(zhì)破壞B、好發(fā)部位是骶尾部，其次是顱底C、脊索瘤軟組織腫塊呈分葉狀，50%～90%有鈣化D、脊索瘤起源于脊椎或椎旁殘存的細胞E、好發(fā)于頸、胸、腰椎66.急性腎盂腎炎的體征是（）A、輕度貧血貌B、血壓升高C、輕度下肢水腫D、腎區(qū)叩擊痛陽性E、視神經(jīng)乳頭水腫67.男性，23歲，2年來化驗發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為（+）～（++），每當上呼吸道感染或勞累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿紅細胞5～10個／HP。其診斷最可能為（）A、隱匿性腎炎B、急性腎炎C、慢性腎炎D、慢性腎盂腎炎E、腎病綜合征68.右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢水腫，其主要原因是（）A、血漿膠體滲透壓降低B、毛細血管血壓增高C、組織液靜水壓降低D、組織液膠體滲透壓升高E、淋巴回流受阻69.利尿劑有利尿沖刷，使尿量增多，減輕腎小管堵塞，且能擴