2022-2023年主治醫(yī)師之內科主治303自我檢測試卷B卷附答案

2022-2023年主治醫(yī)師之內科主治303

自我檢測試卷B卷附答案

單選題（共200題）

1、患者，男性，45歲，四肢及頭皮反復發(fā)作的皮疹8年，近年逐

漸出現(xiàn)遠端指間關節(jié)、近端指間關節(jié)和右膝關節(jié)腫痛，伴活動受限,

查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢皮膚可見小片狀鱗屑樣

皮疹，最可能的診斷是

A.反應性關節(jié)炎

B.銀屑病關節(jié)炎

C.痛風

D.骨關節(jié)炎

E.類風濕關節(jié)炎

【答案】B

2、關于突眼與甲亢的關系，哪項正確

A.突眼度常＜16mm

B.突眼的程度與甲亢輕重無平行關系

C.有甲亢一定有浸潤突眼

D.甲亢越嚴重，突眼越明顯

E.有浸潤突眼一定同時有甲亢

【答案】B

3、女性，28歲，反復右下腹痛、糊狀便3年，無膿血，有時伴低

熱。查體：腹平軟，右下腹可觸及包塊。

A.糖皮質激素加量

B.改用氨基水楊酸制劑

C.手術治療

D.加用免疫抑制劑

E.加用抗生素

【答案】D

4、男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。

既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)

A.半年

B.2年

C.1.5年

D.1年

E.9個月

【答案】D

5、擴張型心肌病最主要的體征是

A.肺水腫

B.心臟擴大

C.心律不齊

D.可聽到奔馬律

E.頸靜脈怒張

【答案】B

6、對于腎上腺皮質激素治療Crohn病，下列哪項不正確

A.嚴重者可靜脈給藥

B.用于本病活動期，對控制癥狀有效

C.一般開始口服潑尼松每日40?60mg

D.長期應用可防止復發(fā)

E.有瘦管形成者應慎用

【答案】D

7、女性，50歲，上腹痛3月余，2月前領透為胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗

潰瘍藥物治療8周曾一過性緩解，進一步處理應首選

A.胃鏡檢查

B.反復查便隱血試驗

C.手術治療

D.繼續(xù)藥物治療

E.鋼餐檢查

【答案】A

8、四肢上運動神經(jīng)元癱瘓

A.脊髓高頸髓

B.腰膨大

C.脊髓頸膨大

D.脊髓圓錐

E.胸髓

【答案】A

9、女性，65歲，有慢性支氣管炎和高血壓病史10年。近3天黃痰

不易咳出，家屬發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，隨之呼吸困難2h急診。查體：

體溫38.7C。。血壓150/90mmHg。嗜睡狀，口唇發(fā)結，雙肺可聞及

濕啰音，心率100次/分。該患者最可能的診斷是

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.肺性腦病

D.肺梗死

E.腦出血

【答案】C

10、肝硬化并發(fā)門靜脈血栓形成

A.腹水為滲出液

B.腹水介于滲漏之間

C.腹水為漏出液

D.腹水為血性

E.腹水為膿性

【答案】D

11、泌尿系結核血尿特點是

A.無痛性全程肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血紅蛋白尿

【答案】B

12、系統(tǒng)性硬化病

A.抗核抗體(ANA)陽性

B.抗腎小球基底膜抗體即抗GBM抗體陽性

C.抗Sc1-70陽性

D.血補體C3低

E.抗中性粒細胞胞漿抗體陽性

【答案】C

13、引起異位性ACTH綜合征的原因是

A.垂體ACTH微腺瘤

B.腎上腺皮質腺瘤

C.小細胞性肺癌

D.腎上腺皮質結節(jié)狀增生

E.腎上腺皮質腺癌

【答案】C

14、下列是診斷多發(fā)性骨髓瘤的必要條件的是

A.骨活檢發(fā)現(xiàn)異常細胞

B.骨髓中異常漿細胞＞15%

C.尿中查到本-周蛋白

D.廣泛骨質破壞

E.骨髓中有大量M蛋白

【答案】B

15、女性，35歲，搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音,

考慮診斷為

A.肺炎

B.自發(fā)性氣胸

C.胸腔積液

D.支氣管哮喘

E.肺梗死

【答案】D

16、男性，35歲，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3

天入院。查見雙側扁桃體化膿。檢驗:HGB121g/L,WBC1.0x10

A.粒細胞缺乏癥

B.急性白血病

C.類白血病反應

D.慢性淋巴細胞白血病

E.再生障礙性貧血

【答案】A

17、中央型肺癌胸部X線的直接征象是

A.肺不張

B.肺門類圓形陰影

C.阻塞性肺炎

D.局限性肺氣腫

E.胸腔積液

【答案】B

18、男性，18歲，自幼反復關節(jié)腔出血，關節(jié)腫脹變形，查血常規(guī)

三系正常，PCT縮短、APT、CT延長。有家族史。患者患病是因為缺

乏

A.纖維蛋白原

B.凝血因子VIII

C.凝血因子VII

D.維生素K

E.凝血因子III

【答案】B

19、某病人將參加一種高血壓藥物的臨床實驗，在實驗中醫(yī)務人員

應遵循以下原則，除了

A.一切以病人的利益第一

B.實驗必須得到病人的同意

C.病人應承擔實驗的一切后果

D.實驗要有利于學科的發(fā)展

E.向病人講解實驗的有關內容

【答案】C

20、克羅恩病首選的檢查方法是

A.腹部CT

B.腸鏡

C.腹部B超

D.胃鏡

E.糞便潛血

【答案】B

21、男性，61歲，因高熱、咽痛2天入院，予青霉素治療1天后出

現(xiàn)皮疹、關節(jié)痛、腰痛、尿少，尿常規(guī)蛋白(+++),白細胞(++),可

查見較多嗜酸性粒細胞，血肌好519klmol/L,最可能的診斷為

A.急性腎小球腎炎并急性腎衰竭

B.急進性腎炎并急性腎衰竭

C.急性藥物過敏性間質性腎炎并急性腎衰竭

D.原發(fā)性腎病綜合征并急性腎衰竭

E.狼瘡性腎炎并急性腎衰竭

【答案】C

22、顱內壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是

A.通過鼻腔口腔導管吸痰

B.氣管插管、呼吸機輔助通氣

C.環(huán)甲膜穿刺

D.氣管切開

E.用開口器側臥位引流

【答案】D

23、31歲女性職員。5年前開始出現(xiàn)間斷上腹痛伴反酸，近半月出

現(xiàn)腹痛加重。多為空腹痛及夜間痛。

A.腹部CT

B.大便隱血

C.鋼劑造影

D.胃鏡檢查

E.血清胃泌素測定

【答案】D

24、最常損害聽力的是

A.抗膽堿類藥物

B.巴比妥類藥物

C.抗生素

D.異煙腫

E.吩嘎嗪類藥物

【答案】C

25、男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素

75(jmol/L,直接膽紅素7即01/L,血紅蛋白75g/L,紅細胞平均

血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，

HbF和HbA2比例正常，應診斷為

A.B海洋性貧血

B.遺傳性球形細胞增多癥

C.G-6-PD缺乏癥

D.Q海洋性貧血

E.不穩(wěn)定血紅蛋白病

【答案】B

26、以下不是普通感冒主要特點的是

A.最常見病原體為鼻病毒

B.起病較急，病程5~7天

C.常有高熱，全身癥狀明顯

D.可表現(xiàn)為咳嗽，咽干，聲嘶，部分患者有腹瀉、腹痛

E.血白細胞正?；蚱?/p>

【答案】C

27、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5C。，體重

70kg,心率75次/分，律齊，有力

A.12.5kg

B.7kg

C.10.5kg

D.15kg

E.5.5kg

【答案】c

28、男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識障礙2小時急診入院,

既往3年前因腎上腺腫瘤行手術切除后易感冒。查體：血壓70/

50mmHg,呼吸3次/分，全身皮膚色素沉著，心率110次/分，律

齊，左下肺可聞少量濕啰音

A.激素減量并加大抗生素用量為搶救患者最需要的化驗檢查

B.補充葡萄糖鹽水及糖皮質激素

C.血漿或白蛋白擴容

D.補充生理鹽水

E.補充糖皮質激素

【答案】B

29、電焊作業(yè)可引起

A.遲發(fā)性神經(jīng)病

B.中毒性肺水腫

C.電光性眼炎

D.巨紅細胞貧血

E.中毒性白內障

【答案】C

30、患者，男性，31歲，反復右側眼眶后部疼痛3年，加重2周。

患者3年前出現(xiàn)反復右側眼眶后部頭痛，固定于每天下午3點左右

開始，持續(xù)2小時即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治，于2個月后自行緩解。

近半個月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn)，頭痛劇烈，伴有右側結膜充血,

流淚和流涕

A.鈣離子拮抗劑

B.皮質類固醇

C.麥角類制劑

D.抗癲癇藥物

E.曲普坦類藥物

【答案】D

31、患者女，32歲。雙下肢無力伴尿潴留3天，雙上肢無力2天。

1周前有上呼吸道感染史。體查：雙上肢肌力3級，雙下肢肌力1

級，肌張力減低，腱反射減弱，病理反射未引出，C

A.急性格林-巴利綜合征

B.急性脊髓炎

C.脊髓壓迫癥

D.脊髓前動脈綜合征

E.周期性癱瘓

【答案】B

32、女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻

繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。

體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)組不明顯。

兩肺滿布哮鳴音，心率126次/分，律齊，有奇脈

A.立即氣管插管，機械通氣

B.應用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅動，改善通氣

C.應用碳酸酊酶抑制劑，抑制CO

D.盡快緩解支氣管痙攣，恢復通氣代償。若仍無效則應氣管插管,

機械通氣

E.應用堿性藥物，糾正酸中毒

【答案】D

33、周期性癱瘓的臨床分型分為

A.低鉀型

B.高鉀型

C.低鉀型、高鉀型

D.低鉀型、高鉀型、正常鉀型

E.高鉀型、正常鉀型

【答案】D

34、霍亂引起暴發(fā)流行最為重要傳播形式

A.接觸病人

B.食物污染

C.水源污染

D.接觸帶菌者

E.蒼蠅為媒介

【答案】C

35、劃分非電離輻射與電離輻射的電磁輻射量子能量水平是

A.12Ci

B.12eVI

C.12庫侖

D.2eV

E.20eV

【答案】B

36、男性，53歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，左胸痛兩天入院。查體：體

溫37.5C。，口唇發(fā)組，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次/

分，血壓80/50mmHg。血白細胞20.0x10

A.結核性胸膜炎

B.克雷伯桿菌肺炎

C.病毒性肺炎

D.休克型肺炎

E.支原體肺炎

【答案】D

37、符合II型呼吸衰竭的動脈血氣分析標準是

A.Pa02為7OmmHg,PaC02為40mmHg

B.PaO2為70mmHg,PaC02為45mmHg

C.PaO2為50mmHg,PaC02為40mmHg

D.PaO2為55mmHg,PaC02為55mmHg

E.PaO2為65mmHg,PaC02為40mmHg

【答案】D

38、治療白細胞減少癥的措施不當?shù)氖?/p>

A.EPO

B.粒細胞集落刺激因子

C.消毒隔離

D.糖皮質激素

E.病因治療

【答案】A

39、男性，65歲，入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱，尚能行走,

入院前1天右上下肢無力加重，不能行走

A.TIA

B.進展性卒中

C.腔隙性腦梗死

D.完全性卒中

E.分水嶺梗死

【答案】B

40、女性，50歲?？诟?、眼干5年余，半年來癥狀加重伴乏力。查

體：口腔多發(fā)踽齒，全身多個淺表淋巴結腫大?；灒篍SR80mm/h,

尿常規(guī)：PH7.1,血清y球蛋白24.5%,ANA1：320陽性，RF(+),

抗SSA抗體陽性

A.氯化錢負荷試驗

B.腹部B超

C.唇腺病理檢查

D.腹部CT

E.尿比重

【答案】C

41、肺炎球菌肺炎的鐵銹痰的成因是

A.痰內有大量紅細胞

B.是纖維蛋白和紅細胞結合的產(chǎn)物

C.痰內混有大量肺泡巨噬細胞

D.紅細胞破壞后釋放含鐵血黃素所致

E.以上都不是

【答案】D

42、男性，52歲，頭痛、惡心、嘔吐3天，查體：血壓195/

HOmmHg,貧血貌，心界向左下擴大，雙下肢水腫，尿常規(guī)紅細胞

(++)/HP,蛋白(+),血BUN35mmol/L,血肌肝1020即。1/L,B超

提示雙腎多囊腎，診斷是

A.急進性腎炎、急性腎衰竭

B.腎病綜合征并急性腎衰竭

C.多囊腎、急性腎衰竭

D.多囊腎、慢性腎衰竭

E.慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭

【答案】D

43、刺激生長激素分泌的最強的代謝因素是

A.高血糖

B.低血糖

C.身血脂

D.低蛋白

E.低血脂

【答案】B

44、高血壓伴前列腺肥大首選

A.特拉理嗪

B.依那普利

C.螺內酯

D.非洛地平

E.阿替洛爾

【答案】A

45、關于治療慢性肺源性心臟病時應用正性肌力藥的說法下列哪項

不正確

A.心率增快者適合應用

B.合并急性左心衰竭者適合應用

C.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染者適合應用

D.劑量一般常規(guī)劑量的2/3

E.慢性肺心病患者對洋地黃類藥物耐受性低，療效較差

【答案】A

46、關于再生障礙性貧血的發(fā)病機制正確的是

A.造血干細胞中CD8

B.T輔助細胞I型(Thl)比例增高

C.患者體內IFN-y水平下降

D.骨髓中CD34

E.骨髓中造血細胞減少，基質細胞正常

【答案】B

47、某男，19歲，學生，參加學校運動會5000m長跑后出現(xiàn)泡沫尿,

乏力，尿蛋白1.0g/L,透明管型2~4j/LP,休息1天后尿常

規(guī)正常，蛋白尿為

A.分泌性蛋白尿

B.功能性蛋白尿

C.腎小管性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.組織性蛋白尿

【答案】B

48、男，25歲，反復胃痛5年，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既

往無肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100/60111111地，心率98/111111,

腹軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍

A.質子泵阻滯劑

B.米索前列醇

C.硫糖鋁

D.枸椽酸鋼鉀（膠體次枸椽酸鋼）

E.生長抑素制劑

【答案】A

49、尿毒癥最早期、最多見的臨床表現(xiàn)是

A.胃腸道癥狀

B.高血壓

C.貧血

D.皮膚瘙癢

E.抽搐

【答案】A

50、哪項為皮質醇增多癥的并發(fā)癥

A.身血鉀癥

B.類固醇性糖尿病

C.繼發(fā)性貧血

D.低膽固醇血癥

E.圖血鈣癥

【答案】B

51、下述藥物中屬于陷受體激動劑藥物是

A.順爾寧

B.必可酮

C.美普清

D.舒氟美

E.愛全樂

【答案】C

52、63歲男性，近4個月雙手背明顯水腫，出現(xiàn)雙手近端指間關節(jié)

疼痛伴晨僵，實驗室檢查類風濕因子陰性，雙手放射線檢查未見異

常。該患者治療首選

A.甲氨蝶吟

B.羥氯唾

C.非笛體抗炎藥

D.糖皮質激素

E.來氟米特

【答案】D

53、用短效胰島素治療的1型糖尿病患者空腹及餐后血糖均高，尿

糖陽性，應考慮

A.糖異生增加

B.黎明現(xiàn)象

C.胰島素不足

D.睡前加餐

E.Somogyi效應

【答案】C

54、外科病人最易發(fā)生的水和鈉代謝紊亂是

A.原發(fā)性缺水

B.低滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高滲性缺水

E.水過多

【答案】C

55、糖尿病的基本病理生理改變是

A.糖皮質激素分泌過多

B.葡萄糖耐量減低

C.生長激素分泌過多

D.胰島素絕對或相對不足

E.胰高血糖素分泌過多

【答案】D

56、患者女性，38歲，反復口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關節(jié)游走

性腫痛，近1周自覺左眼視物不清，并出現(xiàn)間斷腹痛

A.痛風

B.消化道腫瘤

C.白塞病

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.賴特綜合征

【答案】C

57、溶血性貧血在溶血發(fā)作期，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)為

A.0.015

B.0.02-0.04

C.0.05~0.20

D.0.005

E.0.02

【答案】C

58、女性，45歲，左胸痛4個月，胸悶氣短逐漸加重，消瘦。胸片

示左側胸腔積液，CT示左上肺塊影，左側胸膜凹凸不平，最可能的

診斷是

A.肝硬化所致胸腔積液

B.乳糜胸

C.肺癌胸膜轉移

D.結核性胸膜炎

E.胸膜間皮瘤

【答案】C

59、診斷腎小管酸中毒II型可采用下列哪項檢查

A.NH

B.酚紅排泄試驗

C.腎素血管緊張素醛固酮測定

D.NaHCO

E.內生肌酊清除率測定

【答案】D

60、急性腎衰竭最常見的電解質紊亂是

A.低鉀血癥

B.圖鉀血癥

C.身鈉血癥

D.低鈉血癥

E.圖鈣血癥

【答案】B

61、男性，18歲。胸腔積液檢查為血性，比重1.020,蛋白定量

39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA110U/Lo最有可

能的診斷為

A.絲蟲病性胸腔積液

B.結締組織病性胸腔積液

C.右心衰胸腔積液

D.結核性胸腔積液

E.癌性胸腔積液

【答案】D

62、關于自身免疫性溶血性貧血的治療不正確的是

A.治療原發(fā)病最為重要

B.糖皮質激素治療需維持終身

C.糖皮質激素治療3周無效時改換其他方法

D.間接抗人球蛋白試驗陰性者切脾治療療效好

E.可用免疫抑制劑治療

【答案】B

63、男性，50歲。胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，深呼吸時加

重，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋

下有一拇指大小的淋巴結，無壓痛，活動尚好，心率108次/分，律

整，左肺呼吸音消失。

A.胸穿減壓

B.靜點抗生素治療

C.快速靜脈注射利尿劑

D.緩慢靜脈注射毛花首C

E.吸氧

【答案】A

64、肝臟下緣一般在肋緣下觸不到、在劍突下可觸及肝下緣，多在

A.3cm

B.4cm

C.5cm

D.1cm

E.2cm

【答案】A

65、腎病綜合征常見并發(fā)癥不包括

A.急性腎衰竭

B.感染

C.血栓、栓塞

D.出血

E.蛋白質及脂肪代謝紊亂

【答案】D

66、24歲女性，畏寒、發(fā)熱、全身酸痛1周，自服感冒藥物，體溫

不退反升，近2天來乏力、牙齦出血，皮膚出血點來診。體檢：體

溫40C。，兩肺聽診（-），脾肋下2cm,胸骨有壓痛?；炑t蛋白

68g/L,白細胞46.3X109/L,PLT36xlO9/L,骨髓檢查證實為急

性白血病。

A.立即經(jīng)驗性予足量、廣譜、聯(lián)合抗生素治療

B.立即進行病原學檢查，根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素

C.立即給予氟康唾抗真菌治療

D.立即給予強烈聯(lián)合化學治療，停止使用引起發(fā)熱的可疑藥物

E.立即給予甲硝哇加克林霉素（氯林可霉素）抗厭氧菌治療

【答案】A

67、關于痛風，下列說法中錯誤的是

A.痛風關節(jié)炎的發(fā)作無自限性

B.確診痛風的依據(jù)是，痛風石針吸活檢有尿酸鹽結晶

C.用秋水仙堿治療痛風性關節(jié)炎有效

D.確診痛風的依據(jù)是關節(jié)液白細胞內有尿酸鹽結晶

E.痛風的特征性癥狀是受累關節(jié)局部皮膚脫屑、瘙癢

【答案】A

68、甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，最主要在于前者

A.T

B.BMR增高

C.

D.

E.

【答案】A

69、患者，男性，23歲，表現(xiàn)為發(fā)作性肌痛、肌無力，常于持續(xù)活

動后誘發(fā)，休息不能終止發(fā)作，檢查發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿，考慮診斷為

A.MELAS

B.多系統(tǒng)性甘油三酯貯積性疾病

C.MERRF

D.I類肉毒堿軟脂酰轉移酶缺乏

E.線粒體肌病

【答案】D

70、彌漫性增生性腎小球腎炎的病理分型為

A.膜性增生性腎小球腎炎

B.毛細血管內增生性腎小球腎炎

C.新月體和壞死性腎小球腎炎

D.硬化性腎小球腎炎

E.系膜毛細血管性腎小球腎炎

【答案】D

71、患者，女性，54歲，于家中搬家具時突然出現(xiàn)腰部劇烈疼痛，

且雙下肢有放射樣麻木及疼痛，不能行走。查體：腰舐部壓痛明顯,

雙下肢痛覺減退，腱反射消失，肌力3級，直腿抬高試驗陽性，此

時首先行的檢查是

A.誘發(fā)電位

B.腰穿

C.腰椎平片

D.腰椎MRI

E.頸椎MRI

【答案】D

72、對乙肝病毒感染具有保護作用的是

A.抗HBE

B.抗HBs

C.DNA聚合酶

D.抗核抗體

E.抗HBC

【答案】B

73、男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結不腫大，皮下

瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g/L,WBC2.2X10

A.補充葉酸和維生素B

B.同種異基因造血干細胞移植

C.輸注丙種球蛋白

D.EPO

E.糖皮質激素

【答案】B

74、潰瘍不規(guī)則，底部污穢，凹凸不平，胃酸缺乏

A.癌性潰瘍

B.十二指腸球后潰瘍

C.復合潰瘍

D.幽門管潰瘍

E.球后潰瘍

【答案】A

75、關于甲狀腺檢查，以下說法錯誤的是

A.注意甲狀腺腫大程度

B.檢查時配合吞咽動作

C.聽診注意有無血管雜音

D.1度腫大可看出并能觸及

E.3度腫大超過胸鎖乳突肌外緣

【答案】D

76、患者，男性，30歲，陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時血壓達

200/120mmHg,伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速，持續(xù)半小時,

平時血壓正常

A.腎上腺B超

B.腎上腺CT檢查

C.地塞米松抑制試驗

D.靜脈腎盂造影

E.腎動脈血管造影

【答案】A

77、男性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體

溫最高達39.5C。,4小時后大汗淋漓，熱退。

A.當瘧原蟲在有肝細胞與紅細胞內增殖時

B.紅細胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血

C.一部分裂殖子侵入紅細胞內增殖后再釋放入血

D.一部分裂殖子侵入肝細胞內進行紅細胞外期生活

E.裂殖子經(jīng)幾代增殖后，一部分發(fā)育成雌或雄配子體

【答案】B

78、化膿性腦膜炎與結核性腦膜炎的主要區(qū)別是

A.腦脊液檢查

B.病史

C.0T試驗

D.胸部X線檢查

E.血象檢查

【答案】A

79、下述不屬于急性冠狀動脈綜合征的是

A.初發(fā)勞力性心絞痛

B.變異性心絞痛

C.急性ST抬高型心肌梗死

D.穩(wěn)定型勞力性心絞痛

E.急性非ST抬高型心肌梗死

【答案】D

80、關于Goodpasture綜合征，哪項正確

A.不一定有肺出血

B.不一定有腎小球腎炎

C.不一定有抗腎小球基底膜抗體陽性

D.不一定為新月體性腎炎，可以表現(xiàn)為系膜增生性腎炎

E.不能有ANCA陽性

【答案】D

81、帕金森病初發(fā)最常見的癥狀是

A.肌強直

B.靜止性震顫

C.認知障礙

D.運動遲緩

E.步態(tài)障礙

【答案】B

82、乙醇急性中毒大致可分為

A.興奮期和昏睡期

B.興奮期和共濟失調期

C.共濟失調期和昏睡期

D.興奮期、共濟失調期和意識障礙期

E.驚厥期和昏睡期

【答案】D

83、某女，58歲，反復踝關節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關

節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586即01/

L

A.單基因遺傳

B.白細胞

C.紅細胞

D.酶的缺陷

E.家族史

【答案】D

84、治療慢粒白病

A.CHOP

B.羥基服

C.MOP

D.苯丁酸氮芥

E.DA

【答案】B

85、肝細胞性黃疸的可能病因是

A.十二指腸球炎

B.壺腹癌

C.膽囊炎

D.肝硬化

E.胰腺炎

【答案】D

86、女性，50歲，胃鏡檢查示慢性胃炎，24小時pH監(jiān)測示胃食管

反流陽性

A.反流性食管炎

B.Borret食管

C.咽易感癥

D.非糜爛性胃食管反流病

E.食管裂孔疝

【答案】D

87、男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹瀉3天，神志

不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療

A.體溫低

B.皮膚黏膜干燥

C.肺部啰音

D.腸鳴音活躍

E.甲狀腺增大

【答案】B

88、長效苯二氮

A.三理侖

B.阿普理侖

C.勞拉西泮

D.艾司睫侖

E.硝西泮

【答案】D

89、下述哪項疾病的嘔血與門靜脈高壓有關

A.食管靜脈曲張破裂

C.胃、十二指腸潰瘍

D.胃黏膜脫垂

E.食管賁門黏膜撕裂

【答案】A

90、患者，男性，32歲，2周前曾有上感史，遂后出現(xiàn)尿色發(fā)紅、

水腫等癥，遂入院治療；查體：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100

mmHgo化驗：尿量1000ml/24h,尿蛋白(++),紅細胞50-60/HP,

血白蛋白32g/L,血肌酊123|jmol/L0

A.腎臟ECT

B.腎穿刺活檢

C.清潔中段尿培養(yǎng)

D.腎臟B型超聲

E.靜脈腎盂造影

【答案】B

91、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀

態(tài)佳，左下腹輕度壓痛

A.病變位于回腸，盲腸

B.黏膜血管模糊，黏膜糜爛，小潰瘍或潰瘍較大，多發(fā)性散在分布

于直腸和（或）乙狀結腸

C.黏膜呈鋪路石樣改變

D.匐行溝樣縱行潰瘍

E.非干酪性肉芽腫

【答案】B

92、下述哪項不是增生型腸結核的臨床表現(xiàn)

A.可伴有腹部絞痛

B.病變多位于乙狀結腸

C.常并發(fā)腸梗阻

D.多不伴有活動性肺結核

E.多以便秘為主要表現(xiàn)

【答案】B

93、患者，男性，24歲，近2年開始出現(xiàn)情緒異常、反應遲鈍、行

動遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側豆狀

核區(qū)低密度影；查肝功異常

A.DBS

B.DA受體激動劑

C.銅螯合劑

D.復方左旋多巴

E.單胺氧化酶B抑制劑

【答案】C

94、對缺血缺氧耐受性最低的是

A.紋狀體

B.腦干運動神經(jīng)核

C.神經(jīng)元

D.大腦皮質

E.小腦Purkinje細胞

【答案】D

95、健康人

A.紅細胞管型

B.白細胞管型

C.透明管型

D.顆粒管型

E.腎衰竭管型

【答案】C

96、克羅恩病最常見的腹痛部位

A.左下腹

B.左上腹

C.右下腹或臍周

D.右上腹或臍周

E.下腹或臍周

【答案】C

97、心源性哮喘表現(xiàn)為

A.勞力性呼吸困難

B.端坐呼吸

C.夜間陣發(fā)性呼吸困難

D.發(fā)作性喘息

E.呼氣性呼吸困難

【答案】C

98、男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，

繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80/50mmHg,鞏膜黃染，言語不清,

睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g/L,血

PH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血清膽紅素36g/L,血清白蛋白

29g/L,凝血酶原時間15秒

A.嗎啡

B.異丙嗪

C.哌替咤

D.地西泮

E.水合氯醛

【答案】D

99、對于系統(tǒng)性血管炎有一定診斷意義的是

A.ANA

B.抗Sm抗體

C.抗磷脂抗體

D.抗中性粒細胞胞漿抗體

E.抗dsDNA抗體

【答案】D

100、竇性心動過緩很少見于

A.貧血

B.急性下壁心肌梗死

C.甲狀腺功能減退

D.正常健康人

E.運動員

【答案】A

101、擬除蟲菊酯類農藥中毒的解救方法不包括

A.使用鎮(zhèn)靜劑對抗抽搐、驚厥

B.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大劑量阿托品皮下注射

C.吸入中毒可給予甲基半胱氨酸霧化吸入15分鐘

D.心血管損害者可使用地塞米松

E.防治皮膚刺激使用20%維生素E油劑擦涂

【答案】B

102、結核性腹膜炎的主要感染途徑是

A.經(jīng)口

B.經(jīng)血液

C.腹腔病變直接蔓延

D.經(jīng)淋巴液

E.腰椎病變直接蔓延

【答案】C

103、男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關節(jié)疼痛腫脹

變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，

PCT縮短、APTT延長，F(xiàn)VIII活性5%

A.兒子健康，女兒攜帶

B.子女均患病

C.兒子攜帶，女兒健康

D.兒子患病，女兒攜帶

E.子女均攜帶

【答案】A

104、女性，28歲。雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。查體：雙上

肢肌力、肌張力正常，雙下肢肌力1級，肌張力減低，雙膝反射、

雙踝反射消失，病理反射未引出，T

A.肌萎縮性側索硬化

B.急性脊髓炎

C.頸椎病

D.脊髓壓迫癥

E.格林-巴利綜合征

【答案】B

105、利尿劑

A.主要擴張冠狀動脈，增加氧供

B.降低前負荷

C.增加心肌收縮力

D.降低外周阻力

E.以降低氧耗量為主

【答案】B

106、右心衰竭最有診斷意義的體征是

A.動脈瓣區(qū)第二心音亢進

B.肺動脈瓣區(qū)舒張期奔馬律

C.心率明顯增快

D.頸靜脈怒張

E.心律顯著不齊

【答案】D

107、患者，14歲。身高132cm,體重24kg,形體均勻矮小，頭顱

無畸形，智力發(fā)育一般

A.大劑量生長激素

B.胰島素樣生長因子T(IGF-1)

C.大劑量生長激素加甲狀腺激素

D.小劑量生長激素加甲狀腺激素

E.垂體放射治療

【答案】B

108、女性，60歲。頭暈惡心嘔吐一周，既往高血壓2年，血壓右

上肢210/130mmHg,左上肢200/1lOmmHg,雙下肢血壓測不出，HR80

次/分。

A.心臟增大

B.腹部血管雜音

C.足背動脈搏動減弱

D.視網(wǎng)膜正常

E.肝大

【答案】C

109、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時前傾

屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和

感覺障礙，無錐體束損害征。

A.苯海索

B.復方左旋多巴

C.司來吉蘭

D.漠隱亭

E.多巴胺

F.培高利特

【答案】B

110、男性.50歲。喉結核不規(guī)則服異煙月井半年.2周前突發(fā)語言不

清，右側肢體肌力下降.胸片兩肺彌漫性小結節(jié)影，上中部較多部

分有融合，顱腦CT示腦梗塞。

A.異煙月井

B.利福平

C.鏈霉素

D.毗嗪酰胺

E.順粕

【答案】C

Uh男性患者，32歲，3周內有野外工作史，5天前突起寒戰(zhàn)高熱,

伴頭痛、顏面潮紅，查體胸腹、背部可見散在充血性皮疹，右側腹

股溝可觸及一2cmx3cm腫大淋巴結，有壓痛、可移動，并見一圓形

焦痂、直徑6mm,肝肋下2cm,質軟，脾肋下及邊，WBC5.0x10

A.斑疹傷寒

B.傷寒

C.恙蟲病

D.腎綜合征出血熱

E.鉤端螺旋體病

【答案】C

112、女性，65歲，反復咳嗽20余年，近1個月咳嗽加重伴雙下肢

水腫。查體：發(fā)綃，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿

等治療后好轉。2天后神志不清，手足搐搦。血氣分析：PH7.52,

PaO

A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒

B.原發(fā)性呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償

E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒

【答案】D

113、患者，女性，22歲，3周前因上呼吸道感染，發(fā)熱5天，未作

特殊治療。1天來胸悶，氣短，發(fā)作性頭暈伴短陣雙眼發(fā)黑，全身

乏力。查體：T37C°,P40次/分，BP88/60mmHg,面色蒼白，咽充血,

雙肺清，未聞啰音，心臟稍向左擴大，心律整，心率40次/分，第

一心音低鈍，可聞”大炮音〃，肝脾未及

A.阿托品靜脈注射

B.654-2靜脈注射

C.異丙基腎上腺素口含

D.臨時人工心臟起搏器治療

E.永久心臟起搏器置入

【答案】D

114、目前治療腺垂體功能減退癥最重要的替代激素為

A.糖皮質激素

B.ATCH

C.甲狀腺激素

D.GH及TRH

E.性激素

【答案】A

H5、肝性腦病患者靜脈滴注支鏈氨基酸

A.抑制腸內細菌過度生長

B.糾正氨基酸代謝失調

C.糾正酸堿平衡失調

D.糾正電解質紊亂

E.降低血氨

【答案】B

116、男性，70歲，患糖尿病、慢性支氣管炎多年。近2個月來低

熱，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右中下肺野片絮狀

陰影，痰細菌培養(yǎng)（-），多種抗菌藥物治療未見好轉，應考慮的診

斷有

A.慢性支氣管炎合并細菌性感染

B.肺結核

C.大葉性肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.病毒性肺炎

【答案】B

117、聽覺疲勞指

A.較長時間暴露于強噪聲，致使聽閾上升超過15~30dB,脫離后需

數(shù)小時至幾十小時才能恢復

B.長期接觸強噪聲引起聽力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙

耳平均聽力下降＞70dB

C.聽力曲線各頻段以同等程度水平下移

D.短時間暴露于強噪聲，使聽閾上升10~15dB,脫離噪聲接觸后數(shù)

分鐘內即可恢復正常

E.已長期在強噪聲環(huán)境中導致聽力曲線在3000~6000Hz范圍內出現(xiàn)

形〃下陷，雙耳平均聽力下降26~70dB

【答案】A

118、女性，35歲，患急性腎衰竭，已進入多尿期，每日尿量為

4500mlo血壓90/60mmHg。化驗血Na+?125mmol/L,C02CP16mmol

/L,血K+?3.5mmol/L,Scr467Hmol/L,HCT55%

A.休息，使病人自行恢復

B.限制水入量，使血鈉得以濃縮

C.補充容量，高滲鹽水為主

D.靜脈點滴甘露醇

E.血液透析改善低鈉血癥

【答案】C

119、下述哪種病變不引起中樞性癱瘓

A.脊髓外傷

B.一氧化碳中毒

C.周期性癱瘓

D.腦外傷

E.腦血管意外

【答案】C

120、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨

起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進病史。

A.血漿置換

B.補鉀

C.免疫抑制劑

D.膽堿酯酶抑制劑

E.激素

F.免疫球蛋白

【答案】B

121、風心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓

120/80mmHg,心率140次/分，心律絕對不齊。首選藥物是

A.毛花玳丙（西地蘭）

B.普羅帕酮（心、律平）

C.利多卡因

D.可拉明

E.胺碘酮

【答案】A

122、長期應用可以降低門脈壓力的藥物為（）

A.水飛薊素

B.右旋糖好

C.心得安

D.秋水仙堿

E.螺內酯

【答案】C

123、女性患者，56歲，右上腹隱痛1個月余，伴腹脹，既往有乙

型肝炎史。查體：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm,脾肋下4cm,移動

性濁音陽性，腹水可見大量紅細胞。

A.自發(fā)性腹膜炎

B.肝腎綜合征

C.原發(fā)性肝癌

D.門脈血栓形成

E.肝膿腫

【答案】C

124、男性，39歲，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系統(tǒng)治療。

近三周來出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：血壓190/120mmHg,輕度水腫，

血肌酊360pimol/L,B超雙腎縮小。

A.酸中毒

B.低血鈣

C.低血鈉

D.低血鎂

E.息）血鉀

【答案】D

125、細菌感染所致的急性間質性腎炎患者，其腎間質常以哪類細胞

浸潤為主

A.淋巴細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.單核細胞

D.中性粒細胞

E.嗜堿性粒細胞

【答案】D

126、慢性重度病毒性肝炎的病理改變是

A.肝細胞腫脹、嗜酸變性、點狀、灶狀壞死

B.毛細膽管內膽栓形成，肝細胞內膽色素滯留

C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死

D.假小葉形成

E.肝細胞呈大塊壞死

【答案】C

127、腦缺血超早期治療時間窗為

A.6小時內

B.24小時內

C.3小時內

D.3周內

E.24小時以上

【答案】A

128、女性，23歲，結核病病房護士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。

以下處理不適當?shù)氖?/p>

A.抗結核治療

B.痰查抗酸桿菌

C.胸片檢查

D.查血常規(guī)、血沉

E.以上都不是

【答案】A

129、初治涂陰肺結核的治療方案

A.強化期2個月/鞏固期3個月

B.強化期3個月/鞏固期3個月

C.強化期3個月/鞏固期9個月

D.強化期2個月/鞏固期4個月

E.強化期1個月/鞏固期8個月

【答案】D

130、胃癌

A.血清CEA明顯升高

B.血清壁細胞抗體陽性

C.血清G細胞抗體陽性

D.血清胃泌素明顯升高

E.胃酸中度升高

【答案】A

131、引起肝性腦病最主要的病因是（）

A.肝硬化

B.脂肪肝

C.膽系感染

D.肝癌

E.病毒性肝炎

【答案】A

132、急性溶血不常有的癥狀是

A.寒戰(zhàn)，高熱，腰痛

B.血紅蛋白尿

C.休克

D.肝脾大

E.腎衰竭

【答案】D

133、下列關于嗜銘細胞瘤患者的代謝紊亂，錯誤的是

A.基礎代謝率可增高

B.血糖增高

C.血游離脂肪酸增高

D.血鉀可增高

E.血鈣可增高

【答案】D

134、有關糖尿病的診斷正確的是

A.空腹血糖不一定升高

B.尿糖檢查一定陽性

C.所有患者都需行糖耐量試驗診斷

D.第一次測定靜脈血漿血糖值＞10mmol/L即可診斷

E.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件

【答案】A

135、關于重癥急性胰腺炎的治療措施，下列說法錯誤的是

A.膽源性胰腺炎合并膽道梗阻者可行剖腹探查

B.應用生長抑素減少胰液分泌

C.腹腔灌洗可清除腹腔內細菌、內毒素等，減少其對全身臟器的損

害

D.常規(guī)使用抗生素

E.疑有腹腔臟器穿孔或壞死者，應剖腹探查

【答案】D

136、骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪二者之比

A.有核細胞、成熟紅細胞

B.粒系、紅系

C.粒系、成熟紅細胞

D.有核紅細胞、有核細胞

E.成熟紅細胞、有核紅細胞

【答案】A

137、下述哪種藥物在重癥支氣管哮喘的治療中是禁用的

A.抗生素

B.嗎啡

C.腎上腺皮質激素

D.碳酸氫鈉

E.氨茶堿

【答案】B

138、以下對于酒精中毒的處理錯誤的是

A.急性中毒吸入中毒者應立即脫離現(xiàn)場

B.急性中毒口服者在60分鐘內可催吐

C.慢性中毒者徹底戒酒，加強營養(yǎng)，治療貧血和肝功能損傷，給與

其他對癥治療措施

D.戎斷綜合征應安靜休息，保證睡眠。加強營養(yǎng)，補充B族維生素。

E.重癥戎斷綜合征患者可以適當給予鎮(zhèn)靜藥物控制

【答案】B

139、男性，38歲，因咳嗽、痰中帶血2周來就診。X線檢查發(fā)現(xiàn)左

下葉后基底段肺不張。纖維支氣管鏡檢查和活檢證實為小細胞未分

化癌。CT示肺門淋巴結不腫大。下列治療措施不適當?shù)氖?/p>

A.配合免疫或中醫(yī)中藥治療

B.手術切除或手術后加用化學治療

C.化學治療基礎上選擇性手術

D.化學治療基礎上聯(lián)合放射治療

E.化學治療

【答案】B

140、下列關于急進性腎小球腎炎預后的敘述正確的是

A.I型預后較好

B.II型預后較好

C.Ill型預后較好

D.老年患者預后較好

E.伴高血壓者預后較好

【答案】C

141、患者女，46歲，因〃顏面皮疹、周身水腫3個月”來診。孕3

次，均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產(chǎn)，無明顯口干、眼干，無口腔潰

瘍及關節(jié)腫痛。入院后查體：顏面部可見充血性皮疹，周身水腫。

檢查示尿蛋白（+++）,血小板4.6x10

A.慢性腎炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.混合性結締組織病

E.染色體異常

F.干燥綜合征

【答案】B

142、嘔吐物多且有糞臭常見于

A.腸梗阻

B.顱壓增高

C.幽門梗阻

D.胃潴留

E.膽石癥

【答案】A

143、血管擴張藥治療心功能不全的主要作用機制是

A.改善心肌供氧

B.降低心肌耗氧

C.增強心肌收縮力

D.降低心臟的前后負荷

E.減慢心率

【答案】D

144、男性，62歲，頭暈、頭痛反復發(fā)作10年。測血壓

180/100mmHgo按高血壓病危險程度分層，其應屬于

A.極高危險組

B.重度危險組

C.高度危險組

D.低度危險組

E.惡性高血壓組

【答案】A

145、肥胖的腦力勞動者每天需要的熱量是

A.25calx標準體重(kg)

B.20calx標準體重(kg)

C.30calx標準體重(kg)

D.35calx標準體重(kg)

E.40calx標準體重(kg)

【答案】A

146、女性，38歲，反復上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服

抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食

A.腹部B超

B.上消化道氣軌雙重造影

C.腹部CT

D.胃腸減壓后內鏡檢查

E.立即行內鏡檢查

【答案】D

147、下列情況哪種不屬艾滋病3期內容

A.急性感染

B.前驅期

C.無癥狀感染

D.持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征

E.典型艾滋病期

【答案】B

148、關于原發(fā)性肺結核，錯誤的說法是

A.原發(fā)結核播散病灶可隱匿終身

B.可以擴散引起結核性腦膜炎

C.非常容易形成原發(fā)空洞

D.有淋巴和血行播散傾向

E.經(jīng)過及時診斷、治療，恢復順利，不留痕跡

【答案】C

149、女性，22歲。半年來常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞

便呈糊狀，無膿血，右下腹有壓痛。全胃腸領餐檢查：回腸末端及

盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，最可

能的診斷為

A.結腸癌

B.克羅恩病

C.腸結核

D.潰瘍性結腸炎

E.阿米巴性肉芽腫

【答案】B

150、尿激酶、鏈激酶

A.血液稀釋療法

B.腦代謝活化劑

C.溶栓治療

D.腦細胞保護劑

E.抗凝藥物

【答案】C

151、患者，女，30歲。1周來發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，既

往無類似病史。查體：體溫38.3C。，心肺檢查未見異常，腹軟，肝

脾肋下未觸及，雙腎區(qū)有叩擊痛。化驗：尿蛋白（+）,白細胞30?

50個/HP,可見白細胞管型。

A.急性腎小球腎炎

B.急性尿道炎

C.急性膀胱炎

D.急性腎盂腎炎

E.尿道綜合征

【答案】D

152、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般

狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛

A.病變位于回腸，盲腸

B.黏膜血管模糊，黏膜糜爛，小潰瘍或潰瘍較大，多發(fā)性散在分布

于直腸和（或）乙狀結腸

C.黏膜呈鋪路石樣改變

D.匐行溝樣縱行潰瘍

E.非干酪性肉芽腫

【答案】B

153、急慢性白血病鑒別主要依靠

A.發(fā)病急緩，病程長短

B.骨髓原始細胞的多少

C.外周血原始細胞的多少

D.骨髓增生程度粒紅比值

E.肝脾淋巴結腫大

【答案】B

154、女性，35歲，患急性腎衰竭，已進入多尿期，每日尿量為

4500mlo血壓90/60mmHg。化驗血Na+?125mmol/L,C02CP16mmol

/L,血K+?3.5mmol/L,Scr467|jmol/L,HCT55%

A.休息，使病人自行恢復

B.限制水入量，使血鈉得以濃縮

C.補充容量，高滲鹽水為主

D.靜脈點滴甘露醇

E.血液透析改善低鈉血癥

【答案】C

155、患者，男性，58歲。高血壓病史多年，演講時突發(fā)頭痛、嘔

吐，并短暫性肢體抽搐。急診檢查患者昏迷，BP290/140mmHg,左側

瞳孔大，光反射消失，右側偏癱。

A.頸內動脈血栓形成

B.腦出血，左題葉溝回疝

C.身血壓腦病

D.腦出血，小腦扁桃體疝

E.蛛網(wǎng)膜下隙出血

【答案】B

156、促性腺激素釋放激素促進哪些激素分泌增加

A.褪黑激素

B.卵泡刺激素、黃體生成素

C.促黑色素細胞激素

D.加壓素

E.縮宮素

【答案】B

157、不屬于小腦后下動脈閉塞的臨床表現(xiàn)的是

A.突發(fā)眩暈

B.眼球震顫

C.雙下肢癱瘓

D.小腦性共濟失調

E.同側面部及對側半身痛溫覺減退

【答案】C

158、對血流動力學影響最大的是

A.陣發(fā)性室性心動過速

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.心房顫動

D.竇性心動過速

E.心房撲動

【答案】A

159、男性，32歲，因發(fā)作性胸悶就診，既往患高血壓、糖尿病，

吸煙12年，其父母均患冠心病。該患者患冠心病的危險因素不包括

A.青年男性

B.高血壓病

C.吸煙

D.冠心病家族史

E.糖尿病

【答案】A

160、女性，33歲，發(fā)熱1周，手指尖及甲床有出血點，面額部及

鼻梁有皮損。血壓148/90mmHg,尿蛋白（+++）,尿沉渣RBC滿視野

/HP,HGB76g/L,A：NAI：320

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.反應性關節(jié)炎

C.蝶形紅斑

D.干燥綜合征

E.幼年性類風濕關節(jié)炎全身型（Still?。?/p>

【答案】A

161、女，25歲，2個月來感雙手細顫，體重減輕約5kg,查體：血

壓126/68mmHg,中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細顫，無突眼，

甲狀腺I度大，未聞及血管雜音，心率94次/分，律齊。根據(jù)患者

的臨床表現(xiàn)是甲狀腺功能亢進癥，如果要證實應進一步檢查

A.血TSH、FT3、FT4

B.抗甲狀腺抗體

C.甲狀腺核素掃描

D.甲狀腺13n攝取率

E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

【答案】A

162、房室結內折返性心動過速不伴心功能不全選用（）

A.胺碘酮

B.普蔡洛爾

C.維拉帕米

D.奎尼丁

E.毛花昔C

【答案】C

163、診斷感染性休克下列哪項不正確

A.對易于誘發(fā)休克的感染性疾病患者應密切觀察病情變化

B.應掌握可能發(fā)生休克的預示征象

C.應正確掌握早、晚期休克的不同表現(xiàn)

D.感染性休克患者血白細胞計數(shù)必然增高

E.嚴重休克患者血乳酸含量明顯升高

【答案】D

164、糞便隱血試驗呈現(xiàn)陽性，每日出血量要達到

A.10ml

B.20?30ml

C.20ml

D.5ml以上

E.50ml

【答案】D

165、戊型肝炎特點

A.臨床黃疸較深，妊娠婦女感染后病死率高

B.感染后即發(fā)生重型肝炎

C.各臨床類型均可發(fā)生、易演變?yōu)槁愿窝着c肝癌發(fā)生相關

D.易與乙肝病毒重疊感染，從而演變?yōu)橹匦透窝?/p>

E.無慢性化病變，無病毒攜帶者，臨床癥狀輕，預后好

【答案】A

166、男性，41歲，2周來反復嘔血3次，每日黑便3~5次，下列

能判斷上消化道出血已基本停止的是

A.細胞計數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降

B.腸鳴音活躍

C.由鮮紅色血便變成黑便

D.血壓、脈搏輸血后恢復正常又惡化

E.中心靜脈壓不穩(wěn)定

【答案】C

167、對于多囊腎，下列哪種說法錯誤

A.腰痛、高血壓等為常染色體顯性遺傳型多囊腎病的常見癥狀

B.常為單側腎臟受累

C.腎臟體積增大

D.包括常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型多囊腎病

E.不宜進行腎穿刺活檢

【答案】B

168、急性間質性腎炎患者出現(xiàn)急性腎損害時，其尿液滲透壓表現(xiàn)為

A.正常滲透壓尿

B.高滲透壓尿

C.低滲透壓尿

D.高滲透壓尿、低滲透壓尿均可出現(xiàn)

E.以上均可出現(xiàn)

【答案】C

169、發(fā)作時兩肺官方哮鳴音，緩解后哮鳴音小時，常見于

A.支氣管肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴張

【答案】D

170、女，32歲。雙腕和膝關節(jié)疼痛，伴高熱2個月。曾有癲癇樣

發(fā)作一次。心臟超聲檢查示中等量心包積液；X線胸片示右側少量

胸腔積液。血常規(guī)檢查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++）,多種

抗生素治療無效，最可能診斷

A.惡性腫瘤顱內轉移

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.再生障礙性貧血

D.腎小球腎炎急性發(fā)作

E.結核性胸膜炎和心包炎

【答案】B

171、潰瘍病活動期患者不宜服用

A.11引口朵美辛

B.米索前列醇

C.替硝唾

D.硫糖鋁

E.膠體鋼

【答案】A

172、男孩，7歲，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜

睡，2005年8月就診。體檢：體溫39.8C。，神志清，神萎，入睡狀,

咽充血，頸有抵抗，心肺無異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射

亢進，克氏征、布氏征均陽性。

A.當?shù)赜袩o洪水、居住環(huán)境及周圍有無鼠類

B.居住環(huán)境有無蚊蟲及乙型腦炎疫苗接觸史

C.有無皮膚感染，如癢、膿皰瘡等

D.有無不潔飲食史或腹瀉病人接觸史

E.當?shù)赜袩o瘧疾流行

【答案】B

173、下列有關球后潰瘍的描述不正確的是

A.癥狀較球部潰瘍嚴重而持續(xù)

B.內科療效差

C.易出血

D.常發(fā)生于十二指腸乳頭近端的前壁

E.X線易漏診，需應用十二指腸低張造影

【答案】A

174、心包積液征（Ewart征）是

A.心臟叩診濁音界向兩側擴大

B.心音低而遙遠

C.左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音

D.心尖搏動弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及

E.在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音

【答案】C

175、男性，29歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小

腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8C。，面色潮紅，結膜充血，

視力正常，雙側腹股溝淋巴結腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，

無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm,白細胞12.7x10

A.血精出血熱IgM抗體

B.鉤端螺旋體凝集溶解試驗

C.肥達反應

D.外斐反應

E.胸部X線檢查

【答案】B

176、男性，15歲，咽痛、發(fā)熱15天后出現(xiàn)肉眼血尿，尿常規(guī)蛋白

陰性，尿紅細胞滿視野

A.腎穿刺

B.中段尿培養(yǎng)

C.尿紅細胞形態(tài)相差顯微鏡檢查

D.AS0

E.靜脈腎盂造影

【答案】A

177、關于房顫的治療原則下列哪一項描述正確

A.所有房顫均應轉為竇性心律

B.所有慢性房顫均需轉為竇性心律

C.所有陣發(fā)性房顫均無需抗凝

D.永久性房顫可以采取控制心率加抗凝的治療策略

E.所有房顫均可應用洋地黃

【答案】D

178、女性，30歲。以〃頭暈、頭痛3個月〃就診，近3個月來，患

者時有全身不適，低熱，易疲勞，食欲減退，體重下降。3天前曾

有暈厥。入院后查體：雙側上肢血壓壓差增大（＞10mmHg）,右頸部

及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音，右側脈搏觸不到。實驗室檢查

示血沉增快，C反應蛋白升高。

A.介入治療

B.如有感染應積極控制感染

C.擴血管藥物

D.糖皮質激素沖擊治療

E.若激素療效不佳可與免疫抑制劑合用

【答案】D

179、患者女性，77歲，突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐6小時。查體：

血壓190/1lOmmHg,口角右偏，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側

偏癱。

A.高血壓危象

B.枕骨大孔疝

C.海馬溝回疝

D.心源性猝死

E.乳頭肌斷裂

【答案】C

180、有關腸易激綜合征的治療，哪項不正確

A.腸道運動調節(jié)劑

B.內臟感覺調節(jié)劑

C.抗生素

D.瀉藥

E.止瀉藥

【答案】C

181、腎病綜合征適用

A.抗生素

B.消炎痛

C.糖皮質激素

D.肝素

E.環(huán)磷酰胺

【答案】C

182、男性，68歲。慢性乙型肝炎病史30年，近3個月來右上腹隱

痛伴低熱，1小時前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫

38.0C°,鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾大，移

動性濁音可疑陽性。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。實驗室檢查血

AFP840ng/mlo

A.肝硬化并門靜脈血栓形成

B.原發(fā)性肝癌破裂

C.急性胰腺炎

D.消化性潰瘍急性穿孔

E.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎

【答案】B

183、10歲女孩，高熱10小時伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2C°,BP

60/30mmHg,精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點、瘀斑?；?/p>

驗：血WBC28x109/L,N90%,腦脊液檢查：顱壓200mmH20,WBC

15x108/L,蛋白、糖及氯化物正常。

A.腦CT

B.腦脊液檢查

C.瘀點涂片找細菌

D.腦脊液特異性抗原檢測

E.血清特異性抗體檢測

【答案】C

184、女性，65歲。劍突下隱痛3年，與飲食有關，間有黑便，肝

脾未捫及。實驗室檢查：HB61g/L,WBC6.2xlO9/L,PLT140x109/L,

MCV62f1,MCHC25%O骨髓外鐵染色陰性。

A.7天

B.3周

C.1-2個月

D.4-6個月

E.1年

【答案】D

185、鑒別單純性肥胖及皮質醇增多癥的試驗

A.小劑量地塞米松抑制試驗

B.VMA測定

C.酚芳明試驗

D.尿17—0HCS、17-KS測定

E.大劑量地塞米松抑制試驗

【答案】A

186、支原體肺炎首選

A.青霉素類

B.頭胞菌素類

C.大環(huán)內酯類

D.氨基糖昔類

E.諾酮類抗菌藥

【答案】C

187、肺膿腫空洞的特點是

A.X線胸片呈蟲蝕樣空洞

B.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內見厚壁空洞

C.X線胸片呈有偏心空洞，內壁凸凹不平

D.X線胸片呈大片狀陰影內有個空洞伴液平

E.X線胸片上空洞形態(tài)不一

【答案】D

188、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一

周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg,兩

肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜

音，叩診心界略擴大。

A.非特異性心包炎

B.結核性心包炎

C.化膿性心包炎

D.心肌炎

E.腫瘤性心包炎

F.梗死后綜合征

【答案】B

189、引起肺炎的病原體主要是

A.細菌

B.病毒

C.支原體

D.真菌

E.立克次體

【答案】A

190、下述各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白

血病

A.急性淋巴細胞性白血病

B.急性粒細胞性白血病

C.急性單核細胞性白血病

D.急性粒單核細胞性白血病

E.紅白血病

【答案】A

191、男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3

個月。查體：血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,

心率130次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔

馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm,

脾未觸及，雙下肢中度水腫

A.風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全

B.冠心病

C.擴張型心肌病

D.高血壓性心臟病

E.退行性心臟瓣膜病

【答案】C

192、患者，女，15歲，甲狀腺腫大，甲狀腺功能檢查正常，應如

何治療

A.無需治療

B.服用甲狀腺素片

C.放射性碘治療

D.抗甲狀腺藥物

E.甲狀腺次全切除

【答案】A

193、慢性縮窄性心包炎最常見的病因是

A.結核性心包炎

B.急性非特異性心包炎

C.化膿性心包炎

D.創(chuàng)傷性心包炎

E.放射性心包炎

【答案】A

194、對于以下催乳素瘤臨床的描述，哪一項是錯誤的

A.催乳素瘤體女性一般較男性大

B.口服漠隱亭有較好的療效

C.濱隱亭停藥后可復發(fā)

D.女性患者遠較男性多

E.女性易被早期發(fā)現(xiàn)

【答案】A

195、干燥綜合征的標記性自身抗體是

A.抗SSA抗體

B.抗SSB抗體

C.抗組蛋白抗體

D.抗CCP抗體

E.抗dsRNA抗體

【答案】B

196、呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是

A.呼吸困難

B.呼吸急促

C.發(fā)綃

D心率增快

E.頭痛

【答案】C

197、有關垂體瘤的占位性病變的闡述，錯誤的是

A.壓迫鞍隔引起嚴重頭痛

B.壓迫腦神經(jīng)引起瞼下垂、眼外肌麻痹和復視

C.壓迫腦神經(jīng)引起神經(jīng)麻痹、感覺異常

D.影響下丘腦而有尿崩癥、睡眠食欲異常、性腺功能亢進

E.壓迫視交叉出現(xiàn)視力減退，視野缺損

【答案】D

198、女性，5歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜

音伴震顫，第二心音亢進，分裂。

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.肥厚型心肌病

E.肺動脈狹窄

【答案】B

199、發(fā)熱，尿痛。血尿，伴腰部痛向會陰放射，見于

A.膀胱調節(jié)功能障礙

B.膀胱腫瘤

C.尿路結石伴感染

D.腎下垂

E.尿路梗阻

【答案】C

200、關于脾功能亢進描述不正確的是

A.脾亢時巨噬細胞吞噬功能增強

B.淤血性原因造成脾亢是因為阻留作用增強

C.脾亢時血液稀釋加重貧血

D.脾大對紅細胞阻留破壞作用比白細胞較大

E.脾亢時早期表現(xiàn)為白細胞和血小板減少

【答案】D

多選題（共100題）

1、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深

快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。

A.早期補堿性液

B.糾正酸中毒

C.立即將血糖降至正常

D.處理誘發(fā)病

E.小劑量胰島素治療

F.糾正電解質紊亂

【答案】AC

2、患者女，42歲。以〃發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天”為主訴

住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性

鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)組。兩

肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaO

A.單用支氣管舒張劑對癥治療

B.抗生素控制原發(fā)感染

C.靜滴氨茶堿

D.靜滴甲強龍

E.靜滴碳酸氫鈉糾酸

F.糾正酸堿平衡電解質紊亂

【答案】BCD

3、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧口密碇月余，癥狀好轉，近兩

日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。

A.TRAB轉為陰性

B.甲狀腺腫明顯縮小

C.T

D.TSH恢復正常

E.粒細胞減少

F.肝功損害

【答案】AB

4、患者女，18歲。半個月前患結膜炎，2天前突然出現(xiàn)上腹部鈍痛,

惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛

(+)。實驗室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6X10

A.抑酸

B.抑制胰酶

C.補液

D.胃腸減壓

E.禁食水

F.抗炎

【答案】BD

5、患者男，41歲，反復腰背部疼痛不適6年，加重伴左側胸鎖關

節(jié)腫痛1個月。疼痛以夜間為著，活動后可減