中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-脅痛_第1頁
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文檔簡介

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)一脅痛

真題演練!

1.脅痛病的病理因素是()

A.氣滯

B.痰飲

C.水濕

D.熱毒

E.風(fēng)熱

2.脅痛病的治療原則是()

A.疏肝理氣止痛

B.活血化瘀止痛

C.清熱利濕利膽

D.養(yǎng)血柔肝止痛

E.疏肝活絡(luò)止痛

3.治療脅痛淤血阻絡(luò)證,首選的方劑是()

A.一貫煎

B.柴胡疏肝散

C.復(fù)元活血湯

D.龍膽瀉肝湯

E.茵陳蒿湯

B1型題:

A.脹痛,走竄不定

B.隱痛,悠悠不休

C.刺痛,痛有定處

D.重著或灼熱疼痛,觸痛明顯

E.劇痛,連及肩背

4.脅痛淤血阻絡(luò)證的疼痛特點(diǎn)是()

5.脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證的疼痛特點(diǎn)是()

答案:AECCB

脅痛定義:一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。

知識點(diǎn):

1、病機(jī):肝絡(luò)失和。病理因素:氣滯、血瘀、痰濕

2、辨證要點(diǎn):首辯在氣在血、次辯屬虛屬實(shí)。

3、治療原則:疏肝和絡(luò)止痛

4、辯證論治:

①肝郁氣滯證:脅肋脹痛,走竄不定,因情志變化而增減,

胸悶腹脹,得曖氣則舒,納少口苦,脈弦。

疏肝理氣

柴胡疏肝散加減。

②肝膽濕熱證:脅肋重著或灼熱疼痛,口苦口黏,惡心嘔

吐,小便黃赤,或身熱惡寒,身目發(fā)黃,舌紅苔黃膩,脈弦

滑數(shù)。

清熱利濕

龍膽瀉肝湯加減

③淤血阻絡(luò)證:脅肋刺痛,痛有定處,拒按,舌質(zhì)紫黯,脈

沉澀。

祛瘀通絡(luò)

血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減

④肝絡(luò)失養(yǎng)證:脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽

燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦?,舌紅少苔,脈細(xì)弦而數(shù)。

養(yǎng)陰柔肝

一貫煎加減

5、鑒別診斷:

脅痛與胃院痛:脅痛與胃院痛的病證中皆有肝郁的病機(jī)。但

胃院痛病位在胃院,兼有曖氣頻作、吞酸嘈雜等胃失和降的

癥狀。而脅痛病位在脅肋部,伴有目眩、口苦、胸悶、喜太

息的癥狀。

脅痛與胸痛:胸痛中的肝郁氣滯證,與脅痛的肝氣郁結(jié)證病

機(jī)基本相同。但脅痛以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部脹痛或竄痛為主

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