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文檔簡介

中醫(yī)內(nèi)科學一脅痛

真題演練！

1.脅痛病的病理因素是（）

A.氣滯

B.痰飲

C.水濕

D.熱毒

E.風熱

2.脅痛病的治療原則是（）

A.疏肝理氣止痛

B.活血化瘀止痛

C.清熱利濕利膽

D.養(yǎng)血柔肝止痛

E.疏肝活絡止痛

3.治療脅痛淤血阻絡證，首選的方劑是（）

A.一貫煎

B.柴胡疏肝散

C.復元活血湯

D.龍膽瀉肝湯

E.茵陳蒿湯

B1型題:

A.脹痛，走竄不定

B.隱痛，悠悠不休

C.刺痛，痛有定處

D.重著或灼熱疼痛，觸痛明顯

E.劇痛，連及肩背

4.脅痛淤血阻絡證的疼痛特點是（）

5.脅痛肝絡失養(yǎng)證的疼痛特點是（）

答案：AECCB

脅痛定義：一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。

知識點：

1、病機：肝絡失和。病理因素：氣滯、血瘀、痰濕

2、辨證要點：首辯在氣在血、次辯屬虛屬實。

3、治療原則：疏肝和絡止痛

4、辯證論治：

①肝郁氣滯證：脅肋脹痛，走竄不定，因情志變化而增減,

胸悶腹脹，得曖氣則舒，納少口苦，脈弦。

疏肝理氣

柴胡疏肝散加減。

②肝膽濕熱證：脅肋重著或灼熱疼痛，口苦口黏，惡心嘔

吐，小便黃赤，或身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦

滑數(shù)。

清熱利濕

龍膽瀉肝湯加減

③淤血阻絡證：脅肋刺痛，痛有定處，拒按，舌質(zhì)紫黯，脈

沉澀。

祛瘀通絡

血府逐瘀湯或復元活血湯加減

④肝絡失養(yǎng)證：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽

燥，心中煩熱，頭暈目眩，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)。

養(yǎng)陰柔肝

一貫煎加減

5、鑒別診斷：

脅痛與胃院痛：脅痛與胃院痛的病證中皆有肝郁的病機。但

胃院痛病位在胃院，兼有曖氣頻作、吞酸嘈雜等胃失和降的

癥狀。而脅痛病位在脅肋部，伴有目眩、口苦、胸悶、喜太

息的癥狀。

脅痛與胸痛：胸痛中的肝郁氣滯證，與脅痛的肝氣郁結證病

機基本相同。但脅痛以一側或兩側脅肋部脹痛或竄痛為主

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