衛(wèi)生資格-371婦產(chǎn)科護(hù)理-章節(jié)練習(xí)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理(共132題)

?衛(wèi)生資格?371婦產(chǎn)科護(hù)理■章節(jié)練習(xí)?婦產(chǎn)科護(hù)理

學(xué)?妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理（共132題）

I.年齡超過40歲的葡萄胎患者切除子宮的主要原因是

解析：子宮切除術(shù)：年齡超過40歲的病人，葡萄胎惡變率較年輕婦女高4?6倍，處理時(shí)可直接切除子宮、保留附件。

答案：（A）

A.惡變率高

B.預(yù)防子宮穿孔

C.預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生

D.預(yù)防子宮頸癌的發(fā)生

E.患者已無生育要求

2.絨毛膜癌手術(shù)治療的目的是

解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是：以化療為主，手術(shù)為輔，但手術(shù)在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存病灶或耐藥方面仍起重要作用。

答案：（A）

A.切除殘存病灶

B.預(yù)防出血

C.預(yù)防子宮穿孔

D.預(yù)防感染

E.縮短化療時(shí)間

3.侵蝕性葡萄胎最常見的癥狀是

解析：陰道流血：為侵蝕性葡萄胎最常見的癥狀。多發(fā)生在葡萄胎排出后，陰道不規(guī)則流血。合并有陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，破潰時(shí)可發(fā)生反復(fù)大出血。

答案：（A）

A.陰道出血

B.咯血

C.胸痛

D.頭痛

E血尿

4.侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是

解析：侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移較少見。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時(shí)，病人往往有咯血。

答案：（B）

A.肝

B.肺

C.陰道

D.腦

E.子宮旁

5.葡萄胎最常見的癥狀是

解析：陰道流血：是最常見的癥狀，多數(shù)病人在停經(jīng)12周左右發(fā)生不規(guī)則陰道流血。

答案：（A）

A.停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血

B.子宮異常增大

C.卵巢黃素化囊腫

D.早孕反應(yīng)嚴(yán)重

E.腹痛

6.可確診葡萄胎的臨床表現(xiàn)是

解析：選項(xiàng)D和E均為葡萄胎的臨床表現(xiàn)，但前4項(xiàng)亦可為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的臨床表現(xiàn)，只有陰道排出物中見到水泡狀組織可作為確診葡萄胎的特異表現(xiàn)。故選E。

答案：（E）

A.停經(jīng)陰道流血

B.腹痛

C.妊娠早期出現(xiàn)較嚴(yán)重的嘔吐并有妊娠期高血壓疾病

D.子宮增大如5個(gè)月妊娠大小，尚摸不到胎體，聽不到胎心

E.陰道排出物中見到水泡狀組織

7.絨毛膜癌最常見的死亡原因是

解析：絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移雖然較少見，但是其最常見的死亡原因。

答案：（E）

A.肺轉(zhuǎn)移

B.陰道轉(zhuǎn)移

C.胸腔轉(zhuǎn)移

D.胃腸道轉(zhuǎn)移

E.腦轉(zhuǎn)移

8.絨毛膜癌病人的處理原則為

解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤對化療極為敏感，治療首選化療。

答案：（D）

A.放療為主

B.同位素治療為主

C.子宮切除為主

D.以化療為主

E.子宮及附件切除為主

9.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的體征及癥狀，錯(cuò)誤的是

解析：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病一般不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。

答案：（E）

A.在先兆流產(chǎn)時(shí)排出水泡組織

B.妊娠初期子宮大于妊娠月份

C.妊娠早期或中期有高血壓、蛋白尿或水腫

D.患者有咯血癥狀

E.關(guān)節(jié)疼痛

10.在下列癥狀和體征中，不屬于葡萄胎的臨床表現(xiàn)的是

解析：白帶增多是婦科炎癥疾病的表現(xiàn)，一般不屬于葡萄胎的癥狀。

答案：（D）

A.蛋白尿

B.子宮比正常妊娠月份大

C.停經(jīng)后陰道流血

D.白帶增多

E.卵巢黃素囊腫

11.關(guān)于侵蝕性葡萄胎的描述，正確的是

解析：侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)。

答案：（B）

A.一般發(fā)生在葡萄胎清宮術(shù)后1年內(nèi)

B.病人均有葡萄胎病史

C.最常見的轉(zhuǎn)移部位是陰道

D.可以發(fā)生在足月產(chǎn)后

E.部分病人發(fā)生在自然流產(chǎn)后

12.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌均可發(fā)生于

解析：侵蝕性葡萄胎一般繼發(fā)于葡萄胎，絨毛膜癌可繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后。

答案：（D）

A.自然流產(chǎn)后

B.人工流產(chǎn)后

C.足月分娩后

D.葡萄胎排空后

E.異位妊娠后

13.侵蝕性葡萄胎最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位是

解析：侵蝕性葡萄胎主要通過血液轉(zhuǎn)移，最早和最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。

答案：（B）

A.骨

B.肺

C.肝

D.腦

E.陰道

14.患者女，30歲。主因足月分娩后2個(gè)月，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，血hCG明顯高于正常，經(jīng)檢查確診為絨毛膜癌，其治療首選

解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是以化療為主，手術(shù)為輔。

答案:（A）

A.化療

B.切除子宮

C.止血

D.放療

E.切除子宮及附件

15.某女，停經(jīng)90天，近日陰道有少量出血，小腹隱痛，婦科檢查見子宮高達(dá)臍部，未能觸及胎體，B超示子宮腔內(nèi)為落雪狀圖像，則應(yīng)考慮為

解析：停經(jīng)后陰道流血，不能觸及胎體，結(jié)合B超結(jié)果，最符合葡萄胎的特點(diǎn)。

答案：（A）

A.葡萄胎

B.羊水過多

C.子宮肌瘤

D.子宮肉瘤

E.先兆流產(chǎn)

16.女性，30歲，0-0-1-0,平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個(gè)月余，陰道不規(guī)則出血10余天，時(shí)有陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮頸著色，宮體如孕4個(gè)月大小，附件未捫及

腫塊。下列最不可能的診斷是

解析：難免流產(chǎn)表現(xiàn)為流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查停經(jīng)周數(shù)相符或略小；該患者宮體為正常妊娠2倍，因此難免流產(chǎn)可能性較小。

答案：（A）

A.難免流產(chǎn)

B.羊水過多

C.雙胎

D.葡萄胎

E.妊娠合并子宮肌瘤

17.女性，30歲，0-0-1-0,平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個(gè)月余，陰道不規(guī)則出血10余天，時(shí)有陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮頸著色，宮體如孕4個(gè)月大小，附件未捫及

腫塊。為明確診斷，首先選擇的

解析：超聲波檢查B型超聲斷面層像可清楚看到子宮壁、胎頭、宮頸和胎盤的位置?？煞磸?fù)檢查，是目前最安全、有效的首選方法。

答案：（C）

A.腹部X線檢查

B.血B-HCG測定

C.B超檢查

D.診斷性刮宮

E.超聲多普勒探測胎心

18.女性，30歲，0-0-1-0,平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個(gè)月余，陰道不規(guī)則出血10余天，時(shí)有陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮頸著色，宮體如孕4個(gè)月大小，附件未捫及

腫塊。如確診為葡萄胎，首先方案是

解析：葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立即給予清宮。

答案：（B）

A.子宮切除術(shù)

B.吸宮清除宮腔內(nèi)容物

C.應(yīng)用縮宮素促使排清內(nèi)容物

D.刮宮后應(yīng)用天花粉或化療做預(yù)防性治療

E.子宮切除+化療

19.流產(chǎn)后不規(guī)則出血，宮內(nèi)容組織檢查為成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞，未見絨毛結(jié)構(gòu)，首先考慮為

解析：侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的組織學(xué)區(qū)別為是否能見到絨毛結(jié)構(gòu)，無絨毛結(jié)構(gòu)者為絨毛膜癌。

答案：（C）

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨毛膜癌

D.不全流產(chǎn)

E.難免流產(chǎn)

20.葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月，hCG持續(xù)陽性，咯血，首先考慮為

解析：拓展知識點(diǎn):葡萄胎排空后1年以上發(fā)病者一般臨床診斷為絨毛膜癌，半年內(nèi)發(fā)病者多診斷為侵蝕性葡萄胎。

答案：（B）

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨毛膜癌

D.不全流產(chǎn)

E.難免流產(chǎn)

21.年齡超過40歲的葡萄胎患者切除子宮的主要原因是

解析：子宮切除術(shù)：年齡超過40歲的病人，葡萄胎惡變率較年輕婦女高4?6倍，處理時(shí)可直接切除子宮、保留附件。

答案：（A）

A.惡變率高

B.預(yù)防子宮穿孔

C.預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生

D.預(yù)防子宮頸癌的發(fā)生

E.患者已無生育要求

22.絨毛膜癌手術(shù)治療的目的是

解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是：以化療為主，手術(shù)為輔，但手術(shù)在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存病灶或耐藥方面仍起重要作用。

答案：（A）

A.切除殘存病灶

B.預(yù)防出血

C.預(yù)防子宮穿孔

D.預(yù)防感染

E.縮短化療時(shí)間

23.侵蝕性葡萄胎最常見的癥狀是

解析：陰道流血：為侵蝕性葡萄胎最常見的癥狀。多發(fā)生在葡萄胎排出后，陰道不規(guī)則流血。合并有陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，破潰時(shí)可發(fā)生反復(fù)大出血。

答案：（A）

A.陰道出血

B.咯血

C.胸痛

D.頭痛

E.血尿

24.侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是

解析：侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移較少見。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時(shí)，病人往往有咯血。

答案：（B）

A.肝

B.肺

C.陰道

D.腦

E.子宮旁

25.葡萄胎最常見的癥狀是

解析：陰道流血：是最常見的癥狀，多數(shù)病人在停經(jīng)12周左右發(fā)生不規(guī)則陰道流血。

答案：（A）

A.停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血

B.子宮異常增大

C.卵巢黃素化囊腫

D.早孕反應(yīng)嚴(yán)重

E.腹痛

26.可確診葡萄胎的臨床表現(xiàn)是

解析：選項(xiàng)D和E均為葡萄胎的臨床表現(xiàn)，但前4項(xiàng)亦可為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的臨床表現(xiàn)，只有陰道排出物中見到水泡狀組織可作為確診葡萄胎的特異表現(xiàn)。故選E。

答案：（E）

A.停經(jīng)陰道流血

B.腹痛

C.妊娠早期出現(xiàn)較嚴(yán)重的嘔吐并有妊娠期高血壓疾病

D.子宮增大如5個(gè)月妊娠大小，尚摸不到胎體，聽不到胎心

E.陰道排出物中見到水泡狀組織

27.絨毛膜癌最常見的死亡原因是

解析：絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移雖然較少見，但是其最常見的死亡原因。

答案：（E）

A.肺轉(zhuǎn)移

B.陰道轉(zhuǎn)移

C.胸腔轉(zhuǎn)移

D.胃腸道轉(zhuǎn)移

E.腦轉(zhuǎn)移

28.絨毛膜癌病人的處理原則為

解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤對化療極為敏感，治療首選化療。

答案：（D）

A.放療為主

B.同位素治療為主

C.子宮切除為主

D.以化療為主

E.子宮及附件切除為主

29.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的體征及癥狀，錯(cuò)誤的是

解析：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病一般不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。

答案：（E）

A.在先兆流產(chǎn)時(shí)排出水泡組織

B.妊娠初期子宮大于妊娠月份

C.妊娠早期或中期有高血壓、蛋白尿或水腫

D.患者有咯血癥狀

E.關(guān)節(jié)疼痛

30.在下列癥狀和體征中，不屬于葡萄胎的臨床表現(xiàn)的是

解析：白帶增多是婦科炎癥疾病的表現(xiàn)，一般不屬于葡萄胎的癥狀。

答案：（D）

A.蛋白尿

B.子宮比正常妊娠月份大

C.停經(jīng)后陰道流血

D.白帶增多

E.卵巢黃素囊腫

31.關(guān)于侵蝕性葡萄胎的描述，正確的是

解析：侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)。

答案：（B）

A.一般發(fā)生在葡萄胎清宮術(shù)后1年內(nèi)

B.病人均有葡萄胎病史

C.最常見的轉(zhuǎn)移部位是陰道

D.可以發(fā)生在足月產(chǎn)后

E.部分病人發(fā)生在自然流產(chǎn)后

32.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌均可發(fā)生于

解析：侵蝕性葡萄胎一般繼發(fā)于葡萄胎，絨毛膜癌可繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后。

答案：（D）

A.自然流產(chǎn)后

B.人工流產(chǎn)后

C.足月分娩后

D.葡萄胎排空后

E.異位妊娠后

33.侵蝕性葡萄胎最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位是

解析：侵蝕性葡萄胎主要通過血液轉(zhuǎn)移，最早和最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。

答案：（B）

A.骨

B.肺

C.肝

D.腦

E.陰道

34.患者女，30歲。主因足月分娩后2個(gè)月，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，血hCG明顯高于正常，經(jīng)檢查確診為絨毛膜癌，其治療首選

解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是以化療為主，手術(shù)為輔。

答案：（A）

A.化療

B.切除子宮

C.止血

D.放療

E.切除子宮及附件

35.某女，停經(jīng)90天，近日陰道有少量出血，小腹隱痛，婦科檢查見子宮高達(dá)臍部，未能觸及胎體，B超示子宮腔內(nèi)為落雪狀圖像，則應(yīng)考慮為

解析：停經(jīng)后陰道流血，不能觸及胎體，結(jié)合B超結(jié)果，最符合葡萄胎的特點(diǎn)。

答案：（A）

A.葡萄胎

B.羊水過多

C.子宮肌瘤

D.子宮肉瘤

E.先兆流產(chǎn)

36.女性，30歲，0-0-1-0,平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個(gè)月余，陰道不規(guī)則出血10余天，時(shí)有陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮頸著色，宮體如孕4個(gè)月大小,附件未捫及

腫塊。下列最不可能的診斷是

解析：難免流產(chǎn)表現(xiàn)為流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查停經(jīng)周數(shù)相符或略?。辉摶颊邔m體為正常妊娠2倍，因此難免流產(chǎn)可能性較小。

答案：（A）

A.難免流產(chǎn)

B.羊水過多

C.雙胎

D.葡萄胎

E.妊娠合并子宮肌瘤

37.女性，30歲，0-0-1-0,平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個(gè)月余，陰道不規(guī)則出血10余天，時(shí)有陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮頸著色，宮體如孕4個(gè)月大小,附件未捫及

腫塊。為明確診斷，首先選擇的

解析：超聲波檢查B型超聲斷面層像可清楚看到子宮壁、胎頭、宮頸和胎盤的位置?？煞磸?fù)檢查，是目前最安全、有效的首選方法。

答案：（C）

A.腹部X線檢查

B.血B-HCG測定

C.B超檢查

D.診斷性刮宮

E.超聲多普勒探測胎心

38.女性，30歲，0-0-1-0,平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個(gè)月余，陰道不規(guī)則出血10余天，時(shí)有陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮頸著色，宮體如孕4個(gè)月大小,附件未捫及

腫塊。如確診為葡萄胎，首先方案是

解析：葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立即給予清宮。

答案：（B）

A.子宮切除術(shù)

B.吸宮清除宮腔內(nèi)容物

C.應(yīng)用縮宮素促使排清內(nèi)容物

D.刮宮后應(yīng)用天花粉或化療做預(yù)防性治療

E.子宮切除+化療

39.流產(chǎn)后不規(guī)則出血，宮內(nèi)容組織檢查為成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞，未見絨毛結(jié)構(gòu)，首先考慮為

解析：侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的組織學(xué)區(qū)別為是否能見到絨毛結(jié)構(gòu)，無絨毛結(jié)構(gòu)者為絨毛膜癌。

答案：（C）

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨毛膜癌

D.不全流產(chǎn)

E.難免流產(chǎn)

40.葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月，hCG持續(xù)陽性，咯血，首先考慮為

解析：拓展知識點(diǎn):葡萄胎排空后1年以上發(fā)病者一般臨床診斷為絨毛膜癌，半年內(nèi)發(fā)病者多診斷為侵蝕性葡萄胎。

答案：（B）

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨毛膜癌

D.不全流產(chǎn)

E.難免流產(chǎn)

41.葡萄胎患者的出院指導(dǎo)，最重要的是按時(shí)復(fù)查

解析：葡萄胎清宮術(shù)后必需每周查血或尿的hCGl次，直到陰性。

答案：（E）

A.盆腔B超

B.X線胸片

C.血常規(guī)

D.生化全項(xiàng)

E.絨毛膜促性腺激素

42.葡萄胎清宮術(shù)后，禁止性生活的時(shí)間多為

解析：預(yù)防感染：葡萄胎清宮術(shù)后禁止性生活1個(gè)月。保持外陰清潔，每日清洗外陰。同時(shí)注意體溫的變化，體溫升高要隨時(shí)就診。

答案：（A）

A.1個(gè)月

B.半個(gè)月

C.2個(gè)月

D.3個(gè)月

E.6個(gè)月

43.葡萄胎清宮后，在隨訪中不提示有惡變的情況是

解析：隨訪期間堅(jiān)持避孕，并注意觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。子宮略大、軟，持續(xù)2周不提示有惡變。

答案：（B）

A.持續(xù)性陰道出血

B.子宮略大、軟，持續(xù)2周

C.咯血

D.妊娠試驗(yàn)陽性，持續(xù)14周

E.血hCG處于高值范圍

44.葡萄胎清宮術(shù)前備用物品中哪項(xiàng)不需要

解析：葡萄胎一經(jīng)確診后，應(yīng)立即給予清宮術(shù)。為預(yù)防漏吸以及術(shù)中出血過多，可備血，準(zhǔn)備催產(chǎn)素、搶救藥品和大號吸管，但不需雌激素制劑。

答案：（C）

A.配血備用

B.催產(chǎn)素

C.雌激素制劑

D.搶救藥品及物品

E.大號吸管

45.葡萄胎隨訪時(shí)必須進(jìn)行的檢查是

解析：葡萄胎病人有10%?20%惡變可能，因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)后尤為重要。葡萄胎清宮術(shù)后必需每周查

血或尿的HCG一次，直到陰性，以后每月一次，半年以后每六個(gè)月一次，至少隨訪兩年。

答案：（B）

A.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查

B.測血中的HCG值

C.B型超聲檢查有無胎囊

D.多普勒超聲檢查聽取胎心

E.CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況

46.葡萄胎患者宜選用的避孕方法是

解析：葡萄胎后應(yīng)避孕一年，至少半年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難，并且病人機(jī)體的康復(fù)也需要時(shí)間。由于宮內(nèi)節(jié)育器可能引起陰道出血，混淆癥狀，避孕藥中又含性激素,

因此避孕方法宜選用安全套或陰道隔膜。

答案：（D）

A.藥物避孕

B.安全期避孕

C.宮內(nèi)節(jié)育器避孕

D.陰道隔膜

E.免疫避孕法

47.葡萄胎患者隨訪觀察年限至少為

解析：葡萄胎病人有10%?20%惡變可能，因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血中hCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)后尤為重要。葡萄胎清宮術(shù)后必需每周查

血或尿的hCG一次，直到陰性，以后每月一次，半年以后每六個(gè)月一次，至少隨訪兩年。

答案：（D）

A.半年

B.1年

C.1.5年

D.2年

E.2.5年

48.患者絨癌IV期，第一程化療后3天，病人突然發(fā)生抽搐，護(hù)理措施中哪項(xiàng)應(yīng)首先進(jìn)行

解析：患者發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，抽搐的處理中首要是保持呼吸通暢防止咬傷。

答案：（E）

A.通知醫(yī)生

B.心理安慰

C.建立靜脈通路

D.吸氧

E.用開口器保持呼吸道

49.患者女性，29歲。確診為葡萄胎，欲行刮宮術(shù)，護(hù)士遵醫(yī)囑準(zhǔn)備好靜脈通路并配血的理由是

解析：刮宮前配血備用，建立靜脈通路，并準(zhǔn)備好縮宮素和搶救藥物及器具，是為了防治術(shù)中大出血造成的休克。

答案：（A）

A.防止清宮時(shí)大出血造成休克

B.用于術(shù)前給藥

C.術(shù)前需要輸血

D.患者要求

E.醫(yī)生建議

50.絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是

解析：絨毛膜癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。早期就可以通過血液轉(zhuǎn)移至全身各個(gè)組織器官，引起出血壞死。最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-第十六章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

答案：（E）

A.陰道

B.腦

C.肝

D.腎

E.肺

51.葡萄胎病理改變的敘述不正確的是

解析：良性葡萄胎病變局限于子宮內(nèi)，不侵入肌層，也不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第十

六章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

答案：（C）

A.病變局限于子宮內(nèi)

B.間質(zhì)水腫

C.發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D.滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生

E.間質(zhì)內(nèi)血管消失

52.關(guān)于絨毛膜癌的病理改變，正確的是

解析：絨毛膜癌的病理特點(diǎn)為增生的滋養(yǎng)細(xì)胞大片地侵犯子宮肌層及血管，并常伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。顯微鏡下檢查典型的病變?yōu)樽甜B(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，增生與分化不良的滋養(yǎng)細(xì)

胞，排列成片狀，侵入子宮內(nèi)膜和肌層，并伴有大量出血和壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消失?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第十六章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

答案：（D）

A.為蛻膜組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)

B.腺體增生，并有不典型細(xì)胞

C.絨毛結(jié)構(gòu)及滋養(yǎng)細(xì)胞增生和分化不良

D.滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，未見絨毛結(jié)構(gòu)

E.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失

53.以下描述符合葡萄胎病變特點(diǎn)的是

解析：葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，又稱良性葡萄胎。葡萄胎的發(fā)病原因尚不清楚。目前認(rèn)為可能與營養(yǎng)不良、病毒感染、種族因素、卵巢功能失調(diào)、細(xì)胞遺傳異常及免疫

功能等因素有關(guān)。良性葡萄胎病變局限于子宮內(nèi)，不侵入肌層，也不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失?！驹擃}針對“基

礎(chǔ)知識-第十六章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

答案：（B）

A.是一種團(tuán)狀惡性病變

B.發(fā)病原因尚不清楚

C.常侵入肌層?？砂l(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D.多為侵蝕性葡萄胎

E.間質(zhì)內(nèi)血管明顯增生，滋養(yǎng)細(xì)胞增生

54.侵蝕性葡萄胎婦科檢查可見

解析：侵蝕性葡萄胎易血行播散，常見部位有肺、陰道轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移至陰道可形成陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。【該題針對“基礎(chǔ)知識-第十六章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行

考核】

答案：（D）

A.卵巢黃素囊腫

B.陰道壁囊腫

C.宮頸菜花樣改變

D.陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)

E.卵巢黃體囊腫

55.絨毛膜癌最可靠的確診依據(jù)是

解析：病理檢查是確診絨毛膜癌最可靠的依據(jù)?！驹擃}針對"基礎(chǔ)知識-第十六章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

答案：（D）

A.陰道可見紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

B.X線胸片可見轉(zhuǎn)移陰影

C.卵巢黃素囊腫持續(xù)存在

D.病理檢查只見滋養(yǎng)細(xì)胞而無絨毛結(jié)構(gòu)

E.葡萄胎清宮術(shù)后血hCG持續(xù)陽性

56.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，正確的說法是

解析：侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，且一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月內(nèi)而非流產(chǎn)后，故選項(xiàng)A不對。絨毛膜癌早期就可以通過血液轉(zhuǎn)移到全身各組織器官，引起

出血壞死，最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝，故選項(xiàng)E不對。絨毛膜癌?？砂l(fā)生于葡萄胎、流產(chǎn)、足月產(chǎn)或異位妊娠之后，故選項(xiàng)C、D也不對，B為正確選項(xiàng)。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-第十六章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

答案：（B）

A.侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后

B.絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后

C.前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌

D.前次妊娠為足月產(chǎn)，不發(fā)生絨毛膜癌

E.絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移

57.良、惡性葡萄胎的主要大體區(qū)別是

解析：良性葡萄胎病變局限于子宮腔內(nèi)，惡性葡萄胎病變侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外。【該題針對“基礎(chǔ)知識-第十六章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

答案：（D）

A.陰道流血出現(xiàn)的遲早

B.子宮增大程度

C.體內(nèi)HCG的含量

D.葡萄胎病變有無超出子宮范圍

E.子宮增大情況

58.葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌共有的臨床表現(xiàn)是

解析：陰道流血：是最常見的癥狀。

答案：（B）

A.妊高征

B.陰道流血

C.腹痛

D.子宮增大

E.咯血

59.侵蝕性葡萄胎患者的處理原則為

解析：侵蝕性葡萄胎以化療為主，手術(shù)和放療為輔。

答案：（D）

A.進(jìn)行放療

B.核素治療

C.子宮切除

D.以化療為主

E.子宮及附件切除

60.抗癌藥物療效最佳的腫瘤是

解析：絨毛膜癌抗癌藥物療效最佳。

答案：（A）

A.絨癌

B.卵巢癌

C.外陰癌

D.宮體癌

E.子宮頸癌

61.崔某，42歲，人工流產(chǎn)后2個(gè)月，陰道中等量流血2周，尿妊娠試驗(yàn)陽性，子宮稍軟，胸部平片雙肺散在粟粒狀陰影。首先考慮的診斷是

解析：正常人工流產(chǎn)后出現(xiàn)陰道流血，尿妊娠試驗(yàn)陽性，子宮軟，胸部X線示肺部轉(zhuǎn)移病灶，考慮為絨毛膜癌。

答案：（C）

A.葡萄胎

B.惡性葡萄胎

C.絨毛膜癌

D.吸宮不全合并肺結(jié)核

E.侵蝕性葡萄胎

62.絨毛膜癌治愈，隨訪觀察年限為

解析：臨床痊愈出院后應(yīng)嚴(yán)密隨訪，觀察有無復(fù)發(fā)。第1年內(nèi)每月隨訪1次，1年后每3個(gè)月隨訪1次，持續(xù)3年，再每年1次至5年，以后每2年隨訪1次。隨訪的內(nèi)容主要

是復(fù)查血hCG水平，注意有無異常陰道流血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀，并做婦科檢查，盆腔B型超聲及X線胸片檢查也應(yīng)重復(fù)進(jìn)行。

答案：（E）

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

63.某患者葡萄胎刮宮術(shù)后4個(gè)月，仍有少量陰道流血，血hCG明顯高于正常，胸部X線片顯示片狀陰影，病理報(bào)告：未見絨毛結(jié)構(gòu)。最可能的診斷是

解析：絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤，60%可繼發(fā)于葡萄胎。多發(fā)生于子宮基層內(nèi)，可突入宮腔或穿破宮壁而至闊韌帶或腹腔，單個(gè)或多個(gè)，無固定形態(tài)，與周圍組織分界清,

最常見的轉(zhuǎn)移部位為肺。葡萄胎吸宮術(shù)8周以上，血、尿HCG測定持續(xù)高于正常值，則可診斷為絨毛膜癌。

答案：（E）

A.再次葡萄胎

B.結(jié)核

C.侵蝕性葡萄胎

D.宮外孕

E.絨毛膜癌

64.葡萄胎患者宜選用的避孕方法是

解析：避孕：葡萄胎后應(yīng)避孕1年，至少半年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難，并且病人機(jī)體的康復(fù)也需要時(shí)間。避孕方法宜選用陰莖套。

答案：（D）

A.藥物避孕

B.安全期避孕

C.宮內(nèi)節(jié)育器避孕

D.安全套

E.免疫避孕法

65.絨毛膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

解析：絨毛膜癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。早期就可以通過血液轉(zhuǎn)移至全身各個(gè)組織器官，引起出血壞死。最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。

答案：（C）

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.直接侵犯

C.血行轉(zhuǎn)移

D.腹腔種植

E.彌散性播散

66.某病人，女，24歲，因病切除子宮，病理檢查見子宮肌壁內(nèi)有水泡樣組織，鏡下可見增生的滋養(yǎng)細(xì)胞及絨毛結(jié)構(gòu)，該病人最可能的診斷為

解析：滋養(yǎng)細(xì)胞侵犯到子宮肌壁內(nèi)，見到完整的絨毛結(jié)構(gòu)，此患者應(yīng)該是侵蝕性葡萄胎。

答案：（B）

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨毛膜癌

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.子宮內(nèi)膜炎

67.絨毛膜癌最常見的死亡原因是

解析：絨毛膜癌最常見的死亡原因是腦轉(zhuǎn)移，最常轉(zhuǎn)移的部位為肺。

答案：（E）

A.肺轉(zhuǎn)移

B.陰道轉(zhuǎn)移

C.胸腔轉(zhuǎn)移

D.胃腸道轉(zhuǎn)移

E.腦轉(zhuǎn)移

68.葡萄胎鏡下病理表現(xiàn)

解析：葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，終末絨毛轉(zhuǎn)變成水泡，水泡間相連成串，形如葡萄得名，亦稱水泡狀胎塊。葡萄胎是良性疾病，有時(shí)具有惡性傾向，成為發(fā)生

惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的前驅(qū)。此題選A。【該題針對“基礎(chǔ)知識-第十六章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

答案：（A）

A.滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生，絨毛間質(zhì)水腫成水泡樣

B.滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，絨毛結(jié)構(gòu)消失

C.滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生，有明顯出血及壞死，可見變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)

D.滋養(yǎng)細(xì)胞沒有發(fā)現(xiàn)，內(nèi)膜呈增生期變化

E.滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜層，間質(zhì)沒有發(fā)現(xiàn)水腫

69.侵蝕性葡萄胎鏡下病理表現(xiàn)

解析：顯微鏡下可見子宮肌層及轉(zhuǎn)移病灶有顯著增生的滋養(yǎng)細(xì)胞并呈團(tuán)塊狀，細(xì)胞大小、形態(tài)均不一致。該滋養(yǎng)細(xì)胞破壞正常組織侵入血管，增生的滋養(yǎng)細(xì)胞有明顯的出血及壞

死，但仍可見變性的或完好的絨毛結(jié)構(gòu)。記憶性知識點(diǎn)，記住即可。【該題針對“基礎(chǔ)知識-第十六章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

答案：（C）

A.滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生，絨毛間質(zhì)水腫成水泡樣

B.滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，絨毛結(jié)構(gòu)消失

C.滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生，有明顯出血及壞死，可見變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)

D.滋養(yǎng)細(xì)胞沒有發(fā)現(xiàn)，內(nèi)膜呈增生期變化

E.滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜層，間質(zhì)沒有發(fā)現(xiàn)水腫

70.絨毛膜癌鏡下病理表現(xiàn)

解析：鏡下表現(xiàn)為滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，分化不良并侵入肌層及血管，周圍大片出血、壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消失?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第十六章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理”

知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

答案：（B）

A.滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生，絨毛間質(zhì)水腫成水泡樣

B.滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，絨毛結(jié)構(gòu)消失

C.滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生，有明顯出血及壞死，可見變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)

D.滋養(yǎng)細(xì)胞沒有發(fā)現(xiàn)，內(nèi)膜呈增生期變化

E.滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜層，間質(zhì)沒有發(fā)現(xiàn)水腫

71.正常妊娠表現(xiàn)

解析：正常妊娠表現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜層，