醫(yī)療培訓(xùn)課件：孕產(chǎn)期心理保健

孕產(chǎn)期心理保健PSYCHOLOGICALHEALTHCARE匯報人：某某某時間：202X年妊娠是一種自然的生理現(xiàn)象，是女性一生中非常重要的事情，更是家庭生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，孕期心理保健對母嬰身心健康有深遠(yuǎn)意義。CONTENS常見心理問題和應(yīng)對方法如何保持孕期積極樂觀孕產(chǎn)婦常見的心理問題導(dǎo)致心理問題的原因01020403目錄PART01孕產(chǎn)婦常見的心理問題PsychologicalIssues聽到“你懷孕啦！”你第一反應(yīng)是什么？01驚喜珍惜接納021、對懷孕的心理反應(yīng)期待意外愛被分享怕羞擔(dān)心體形失眠憂郁和抑郁拒絕多疑、敏感恐懼和焦慮顧慮和擔(dān)憂03后期中期早期產(chǎn)褥期接受與排斥驚喜害怕多疑失眠期盼接受被束縛感出生準(zhǔn)備焦慮煩躁緊張幻想幸福感失眠幸福感產(chǎn)后抑郁焦慮抑郁2、不同時期的心理反應(yīng)PART02導(dǎo)致心理問題的原因Reason導(dǎo)致心理問題的原因0103050204與體內(nèi)激素水平變化有關(guān)人格特征妊娠合并癥/并發(fā)癥負(fù)性生活事件家庭因素哪些孕產(chǎn)婦易出現(xiàn)心理問題有重男輕女的思想產(chǎn)后缺乏支持、照顧和護(hù)理青少年妊娠、未婚妊娠01非意愿妊娠或初產(chǎn)婦02婚姻關(guān)系不和諧或分居，對丈夫/性伴侶不信任03不良產(chǎn)史：死胎死產(chǎn)史、習(xí)慣性流產(chǎn)史、畸形兒04精神病史或某種性格特征05孕期合并癥/并發(fā)癥、手術(shù)產(chǎn)06嬰兒生病、虛弱或住院07經(jīng)濟(jì)困難08配偶或家庭暴力，丈夫不良行為091011PART03常見心理問題及應(yīng)對方法ProblemAndMethod06產(chǎn)后抑郁01睡眠問題02敏感多疑03焦慮05產(chǎn)后郁悶或心境不良常見心理問題及應(yīng)對方法04產(chǎn)后常見的心理反應(yīng)1、睡眠問題睡眠節(jié)律改變：晝夜顛倒、提前（早睡早起）或推遲(晚睡晚起)失眠睡眠時間減少或增加睡眠質(zhì)量差010402031、睡眠問題失眠包括3種情況010302入睡困難睡眠淺早醒半小時以上才能入睡提前1小時以上中途易醒多夢再入睡困難（半小時以上）1、睡眠問題01均衡合理膳食飲食合理02糾正不良生活習(xí)慣03保證良好的睡眠環(huán)境避免刺激性強(qiáng)的食物多食有助睡眠的食物：如睡前一杯牛奶睡前減少進(jìn)食忌蒙頭睡覺養(yǎng)成定時睡覺的習(xí)慣臥室選用遮光好的窗簾安靜溫度以20-24℃、相對濕度40-60%睡前不宜看過于激烈、復(fù)雜的影視劇、小說；不宜談?wù)摬挥淇斓氖虑椋豢砷喿x內(nèi)容輕松的讀物或聽輕松音樂保持通風(fēng)，不宜過冷、過熱或過于干燥上述方法無效的情況下，一定要到醫(yī)院就診。緩解睡眠問題的方法012、敏感多疑敏感多疑表現(xiàn)在哪些地方對外界02過分擔(dān)心自己或胎兒存在某種疾病懷疑同事或家人對自身消除疑慮的方法由可信任的專業(yè)技術(shù)人員詳細(xì)耐心地解釋孕婦身體出現(xiàn)的變化和問題多與有妊娠分娩經(jīng)歷的人交流，從中獲得經(jīng)驗轉(zhuǎn)移注意力01023、焦慮對不確定因素的擔(dān)憂對可預(yù)見情況的擔(dān)憂90%的孕婦會出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒流產(chǎn)01胎兒畸形02分娩的痛苦和難度03經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)01照料負(fù)擔(dān)02家庭不和諧03不明原因的焦慮情緒04主動了解有關(guān)知識01認(rèn)識到妊娠分娩是正常的生理現(xiàn)象02在孕婦學(xué)?；虍a(chǎn)前檢查時，向醫(yī)護(hù)人員咨詢03和其他準(zhǔn)媽媽、新媽媽交流，分享妊娠與分娩的經(jīng)驗04放松訓(xùn)練獲得支持：家人、社會、專業(yè)人員05要遵醫(yī)囑，積極治療產(chǎn)科并發(fā)癥06積極安排豐富健康的活動07083、焦慮如何緩解焦慮情緒？4、產(chǎn)后常見的心理反應(yīng)0201不知所措02依賴03失望04禁忌需要適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換身體虛弱渴望他人幫助禁吃某些食物不能刷牙、洗頭等嬰兒性別丈夫情感的轉(zhuǎn)移不能滿足某種要求5、產(chǎn)后郁悶（或心境不良）大多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后10天內(nèi)，會出現(xiàn)易傷心哭泣、輕度情緒紊亂、疲乏、常伴隨焦躁不安等可斷續(xù)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)日大多可自然緩解5、產(chǎn)后郁悶（或心境不良）如何避免產(chǎn)后抑郁？身體與心理同時照顧丈夫關(guān)愛家人支持自我調(diào)整6、產(chǎn)后抑郁約有10%左右的產(chǎn)婦在產(chǎn)后6-8周出現(xiàn)抑郁癥狀，可持續(xù)2周或更久時間表現(xiàn)出心境低落、對任何事情無興趣、急躁、容易發(fā)脾氣、言語慢、動作慢、無價值感、注意力不集中、甚至可產(chǎn)生輕生念頭除了精神表現(xiàn)外，身體也會出現(xiàn)不適，如：活動減少、失眠、性欲降低、食欲減退或暴飲暴食、腹痛、腹瀉、便秘、頭痛、背痛、各種軀體疼痛、胸悶、胸痛、心慌等PART04如何保持孕期積極樂觀PositiveAndOptimistic0103050204營造溫馨和睦的家庭氛圍放松訓(xùn)練建立一種寬容和感恩之心恰當(dāng)?shù)那榫w表達(dá)和分享快樂改變形象保持孕期積極樂觀心理的方法1、營造溫馨和睦的家庭氛圍家人要重視和關(guān)心孕婦心理變化，理解和安撫丈夫的言行要更加體貼、關(guān)愛、溫情合理膳食、陪伴運(yùn)動2、建立一種寬容和感恩之心對家人所做的每一件事都要感謝，要知足，這樣就可減少失望和不滿情緒01多與家人和朋友交流可把自己的煩惱向密友傾訴，或?qū)懶?、寫日?23、恰當(dāng)?shù)那榫w表達(dá)和分享快樂孕婦要學(xué)會釋放心中煩惱學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)移情緒的方法在心里出現(xiàn)擔(dān)心、緊張、抑郁或煩惱時，去做一件高興或喜歡的事4、改變形象給產(chǎn)婦帶來一些新鮮感改變沮喪的心情換一個發(fā)型買一件新衣服裝點(diǎn)一下房間5、放松訓(xùn)練主動學(xué)習(xí)一些放松的方法平臥安靜01手按腹部02腹式呼吸03呼吸間停05慢吸慢呼0401患者健康問卷-9（PHQ-9）在過去2星期，有多少時候您受到以下任何問題困擾？（在您的選擇下打勾）完全不會幾天一半以上的日子幾乎每天1、對所做的事情缺乏興趣或愉悅感01232、感到沮喪、情緒低落或感到無助感01233、入睡困難、覺醒時間延長或失眠過多01234、感到疲乏或沒有力氣01235、食欲下降或增加01236、認(rèn)為自己很糟、覺得自己是個失敗者或感到自己是家庭的拖累01237、注意力難以集中，如閱讀報紙或看電視01238、別人能夠注意到你的語言速度或行動減慢或在你的運(yùn)動量超過日常運(yùn)動量時，你會感到坐立不安或煩躁。01239、有想死的想法或想采取某些手段進(jìn)行自我傷害0123如果您在本問卷中的任一問題上打勾，那么這些問題曾給您的工作、料理家庭事務(wù)或他人相處時造成多大困難？毫無困難有點(diǎn)困難非常困難極度困難□□□□我有抑郁嗎？（9個條目分之和）015-9分02030415-19分≥20分10-14分輕度中度偏重重度GAD-7廣泛性焦慮量表在過去2星期，有多少時候您受到以下任何問題困擾？（在您的選擇下打勾）完全不會幾天一半以上的日子幾乎每天1、感覺緊張，焦慮或急切01232、不能停止或控制01233、對各種各樣的事情擔(dān)憂過多01234、很難放松下來01235、由于不安而無法靜坐01236、變得容易煩惱或急躁01237、感到似乎將有可怕的事情發(fā)生而害怕0123我有焦慮嗎？（7個條目之和）015-9分輕度0