泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：腫瘤考試題庫(kù)

泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：腫瘤考試題庫(kù)1、單選

男，30歲。右側(cè)腹部包塊漸增大，伴脹痛1年余。MRI檢查見巨大包塊，最可能的診斷是()A．右側(cè)腎上腺腺瘤B．右腎髓樣脂肪瘤C．右腎畸胎瘤D．右腎巨大血管瘤（江南博哥）E．右腎錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案：B2、問答題

簡(jiǎn)述前列腺癌的治療原則。正確答案：前列腺癌的治療應(yīng)根據(jù)病人的年齡、全身狀況、臨床分期及病理分級(jí)等綜合因素考慮。Ⅰ期一般病灶小，細(xì)胞分化好，可以不作處理，嚴(yán)密觀察隨診。Ⅱ期可以行根治性前列腺切除術(shù)，也是治療前列腺癌的最佳方法，但僅適于年齡較輕、能耐受手術(shù)的病人。第Ⅲ、Ⅳ期以內(nèi)分泌治療為主，可行睪丸切除術(shù)，配合抗雄激素制劑。3、多選

男，68歲，排尿困難2年余，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，經(jīng)直腸前列腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌，盆腔CT提示右側(cè)精囊受侵犯。治療應(yīng)采取()A．經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B．藥物去勢(shì)治療C．根治性前列腺切除術(shù)D．雙側(cè)睪丸切除術(shù)E．前列腺局部放療正確答案：B,D,E4、單選

關(guān)于腎腫瘤的病理，不正確的是()A．腎盂鱗狀上皮癌多繼發(fā)于腎盂結(jié)石或炎癥B．腎盂乳頭狀瘤亦可視為乳頭狀癌C．腎母細(xì)胞瘤是由腎內(nèi)質(zhì)組成的惡性腫瘤D．腎盂癌是從腎盂柱狀上皮發(fā)生的惡性腫瘤E．腎癌是從腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤正確答案：D5、單選?女，42歲，活動(dòng)后出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15/HP，白細(xì)胞5/HP：B超：右腎盂內(nèi)2.0cm×1.5cm不均勻低回聲，界不清。應(yīng)考慮()A．右腎癌B．右腎盂炎C．右腎盂癌D．右腎盂結(jié)石E．運(yùn)動(dòng)后血尿正確答案：C6、單選?女，56歲，間歇無痛肉眼血尿3個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示右腎中下部有一個(gè)直徑3.5cm低回聲腫物。該患者手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)選擇的手術(shù)方式()A．右腎腫瘤剜除手術(shù)B．右側(cè)腎臟部分切除術(shù)C．右側(cè)腎臟及部分輸尿管切除術(shù)D．右側(cè)腎臟、腎周圍脂肪囊及腎門處淋巴結(jié)切除術(shù)E．右側(cè)腎臟、右輸尿管全長(zhǎng)及管口部位膀胱的袖套狀切除手術(shù)正確答案：D7、配伍題

陰莖癌可出現(xiàn)()睪丸腫瘤可出現(xiàn)()A．局部紅腫熱痛B．透光試驗(yàn)(+)C．竇道形成D．菜花樣新生物，壞死，惡臭E．保持原形，光滑，質(zhì)硬而沉重正確答案：D,E8、多選

有關(guān)前列腺癌正確的有()A．前列腺癌常伴血清PSA升高B．MRI不能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶C．有骨轉(zhuǎn)移時(shí)，X線平片可顯示成骨性骨質(zhì)破壞D．CT和MRI對(duì)早期前列腺癌的診斷有很大價(jià)值E．前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸針吸細(xì)胞學(xué)或前列腺穿刺活檢正確答案：A,C,E9、單選?女，61歲，間歇無痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體無異常。CT右腎中下極4.5cm稍低密度腫物，強(qiáng)化明顯、不均一。下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是()A．血鈣增高B．血沉增快C．紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多D．尿常規(guī)檢查正常E．尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞正確答案：E10、單選?男，68歲，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿來就診。如尿脫落細(xì)胞檢查有腫瘤細(xì)胞而其他檢查結(jié)果正常，最可能發(fā)現(xiàn)病變的檢查是()A．CTB．PSAC．MRID．膀胱鏡檢查E．逆行尿路造影檢查正確答案：D11、多選

男，62歲，間斷肉眼血尿1個(gè)月余。尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤，為除外上尿路腫瘤，可做()A．KUBB．靜脈腎盂造影C．逆行尿路造影D．MRIE．放射性核素腎掃描正確答案：B,C,D12、單選?男，53歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查：左腹可觸及腫塊，有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長(zhǎng)，受壓變形。右腎未顯影。首先考慮的是()A．腎積水B．腎囊腫C．腎盂癌D．腎癌E．腎結(jié)石正確答案：D13、單選?男，51歲，間歇性全程肉眼血尿伴有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激征狀2年余。患病以來體重下降約5kg，B超提示：膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小占位病變，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段擴(kuò)張。入院后一般檢查：體溫正常，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓180/90mmHg。最合適的治療是()A．膀胱內(nèi)化療藥物灌注治療B．膀胱全切，尿流改道術(shù)C．經(jīng)尿道激光切除術(shù)D．膀胱部分切除術(shù)E．經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)正確答案：D14、單選

泌尿系腫瘤中最常見的為()A．輸尿管腫瘤B．腎細(xì)胞癌C．膀胱腫瘤D．腎胚胎瘤E．腎盂腫瘤正確答案：C15、單選

關(guān)于前列腺癌的說法錯(cuò)誤的是()A．98%為腺癌B．最常發(fā)生的部位是前列腺外周帶C．易侵犯前列腺尖部D．Gleason2～4分屬于分化良好癌E．以淋巴轉(zhuǎn)移致脊柱和骨盆最常見正確答案：E16、單選

腹膜后腎外腫瘤與腎腫瘤的鑒別點(diǎn)是()A．后腰部可捫及腫塊B．不引起高血壓C．不引起腎盞變形D．不引起腎積水E．不引起腎旋轉(zhuǎn)正確答案：C17、單選

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。ǎ?A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累為主B.感覺神經(jīng)受累為主C.自主神經(jīng)受累為主D.感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)同時(shí)受累E.感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都不受累正確答案：A18、單選

女，51歲，因膀胱腫瘤于2周前行膀胱部分切除術(shù)，其預(yù)后主要決定于()A．腫瘤的分化程度及浸潤(rùn)深度B．腫瘤的組織類型C．腫瘤的生長(zhǎng)方式D．腫瘤的大小E．腫瘤的數(shù)目正確答案：A19、單選?男，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。應(yīng)采取何種治療措施()A．腎癌根治術(shù)B．腎造瘺C．腎盂癌根治術(shù)D．腎囊腫去頂術(shù)E．以上都不對(duì)正確答案：C20、單選

女，44歲，1個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫塊，無肉眼血尿史。B超左腎上極4.5cm大小中強(qiáng)回聲腫物，CT平掃：腫物CT值為-25Hu。最可能是()A．左腎囊腫B．左腎母細(xì)胞瘤C．左腎盂癌D．左腎錯(cuò)構(gòu)瘤E．左腎癌正確答案：D21、單選?男，66歲，尿頻1年余，未引起患者注意，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿前來就診。如膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多處散在粘膜充血，取活檢病理證實(shí)為分化不良的膀胱原位癌，應(yīng)采取的措施是()A．嚴(yán)密隨診觀察B．膀胱全切，尿流改道C．經(jīng)尿道切除原位癌D．經(jīng)尿道電灼原位癌E．經(jīng)尿道膀胱內(nèi)灌注化療藥物正確答案：B22、單選?男，55歲，油漆工，間歇性無痛肉眼血尿3個(gè)月，伴尿頻，尿中大量不規(guī)則血塊，膀胱鏡檢查見膀胱左側(cè)壁1cm×1.5cm×0.5cm腫塊，淺紅色，有蒂較長(zhǎng)，病理檢查為移行細(xì)胞癌，分化良好。腫瘤的臨床分期及分級(jí)為()A．T2～T3，Ⅰ級(jí)B．T2～T3，Ⅱ級(jí)C．T1～T2，Ⅱ級(jí)D．Ta～T1，Ⅰ級(jí)E．T4，Ⅰ級(jí)正確答案：D23、單選

關(guān)于腎癌的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．血尿、疼痛或腫塊都出現(xiàn)時(shí)已是晚期B．可有腰部鈍痛，有時(shí)亦可出現(xiàn)腎絞痛C．腫塊可在腹部或腰部出現(xiàn)D．腎外表現(xiàn)有高熱、低血壓、紅細(xì)胞減少等E．間歇無痛肉眼血尿?yàn)槌Ｒ姲Y狀正確答案：D24、單選

陰莖癌腫瘤邊緣已接近陰莖基部，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢有轉(zhuǎn)移，應(yīng)如何處理()A．陰莖部分切除，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療B．陰莖部分切除，兩側(cè)左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療C．陰莖全切，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療D．陰莖全切，控制感染后，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療E．陰莖全切，術(shù)后放療和化療正確答案：D25、單選

陰莖癌()A．通常經(jīng)深部盆腔靜脈轉(zhuǎn)移B．罕見于嬰兒期已作包皮環(huán)切的男性C．侵犯包皮，但不侵及陰莖頭D．上述都是E．上述都不是正確答案：B26、單選

腎腫瘤術(shù)后配合放療和化療可顯著提高生存率的是()A．腎癌B．腎盂癌C．腎錯(cuò)構(gòu)瘤D．腎乳頭狀瘤E．腎母細(xì)胞瘤正確答案：E27、單選

男，22歲，行左睪丸根治性切除術(shù)術(shù)后，病理提示為純精原細(xì)胞瘤。術(shù)后2周血清HCG恢復(fù)至正常，但AFP仍高，腹部CT懷疑有增大的腹膜后淋巴結(jié)，胸部CT未發(fā)現(xiàn)異常。下一步治療應(yīng)采取()A．腹膜后放療B．采取PVB化療C．腹膜后加縱隔放療D．腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)E．先腹膜后放療、然后行化療正確答案：E28、單選?女，52歲，反復(fù)發(fā)作全程肉眼無痛血尿1個(gè)月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五級(jí)。B超：膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見7個(gè)直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常。膀胱鏡檢查與B超相似。KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見充盈缺損。該病人膀胱腫瘤的分期是()A．TisB．TaC．T1D．T2E．T3正確答案：E29、單選?女，42歲，活動(dòng)后出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15/HP，白細(xì)胞5/HP：B