臨床檢驗免疫學(xué)題庫

臨床檢驗免疫學(xué)題庫《免疫學(xué)》試題庫緒論單項選擇題1.免疫的概念是A機體對病原微生物的不感受性B機體清除損傷或衰老的自身細胞C機體識別和排除一切抗原異物的功能D機體清除病原微生物的功能答案：C2.如果免疫應(yīng)答過于強烈，會導(dǎo)致：A過敏性疾病B腫瘤C嚴(yán)重感染D清除病原微生物E清除自身衰老、死亡的細胞答案：A3.與特異性細胞免疫有關(guān)的主要細胞是AT細胞B漿細胞CB細胞DMφ細胞ENK細胞答案：A4.對腫瘤有特異性殺傷作用的細胞是ANK細胞BCTL細胞CTs細胞DTh細胞EB細胞答案：B5.抗原提呈細胞包括下列細胞，但除外A輔助性T細胞BMφ細胞C郎格漢斯細胞DB細胞E樹突狀細胞答案：A6.哪種細胞的成熟需胸腺的加工處理AT細胞BB細胞CNK細胞D單核細胞E肥大細胞答案：A7.在淋巴結(jié)皮質(zhì)區(qū)和脾臟動脈周圍淋巴組織的生發(fā)中心A支持最初功能性淋巴細胞的形成，支持免疫潛能淋巴細胞的發(fā)育B有從循環(huán)中去除損傷的紅細胞的功能C是干細胞的主要來源，支持造血D大量B淋巴細胞和漿細胞對抗原刺激發(fā)生反應(yīng)的場所EB細胞分化成熟的場所答案：D8.新生鼠剔除胸腺的下列后果不正確的是：AE花環(huán)率下降BOT反應(yīng)不陽轉(zhuǎn)C淋巴組織發(fā)育不良D3H參入率下降E抗體產(chǎn)生不受影響答案：E9.能抑制B細胞產(chǎn)生抗體的細胞是ATh細胞BTs細胞CCTL細胞DNK細胞EMφ細胞答案：B10.B細胞識別抗原的結(jié)構(gòu)是：ATCRBSmIgCFc受體DE受體答案：B11.γδ＋T細胞主要分布于A淋巴結(jié)B胸腺C脾D骨髓E表皮及小腸粘膜下答案：E12.TCRγδ識別抗原的特點A需與MHC分子結(jié)合B需APC提呈C需雙識別D與TCRαβ相同E在抗原識別方面與BCR相似答案：E13.機體免疫監(jiān)視功能低下，易患A過敏性疾病B感染C腫瘤D自身免疫性疾病答案：C14.既參與固有性免疫應(yīng)答又參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的成分有A巨噬細胞BB細胞CT細胞D中性粒細胞E漿細胞答案：A15.外周淋巴組織中，T細胞定位在A法氏囊B脾臟紅髓C肌肉細胞D淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)E胸腺皮質(zhì)區(qū)答案：D16.下列哪一種物質(zhì)既有非特異性免疫作用又參與特異性免疫效應(yīng)AIgGBⅠ型干擾素C補體DIgEE前列腺素答案：C17.特異免疫的特點是A多為生后獲得的功能表現(xiàn)B有針對性C可因抗原刺激而加強DA和BEA與B與C答案：E18.下列哪個器官或細胞可對抗原識別與應(yīng)答A腦B漿細胞CNK細胞D脾臟和淋巴結(jié)的巨噬細胞E脾臟和淋巴結(jié)的B細胞答案：E19.患者出生時胸腺功能缺陷，可表現(xiàn)為A在淋巴結(jié)中缺乏生發(fā)中心B缺乏帶有表現(xiàn)免疫球蛋白的循環(huán)淋巴細胞C脾中缺乏漿細胞D淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)的細胞數(shù)減少E扁桃體增大答案：D20.用Ⅲ型肺炎球菌多糖免疫裸鼠（或胸腺切除）會出現(xiàn)A無細胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答B(yǎng)大量IgG抗體產(chǎn)生C大量IgM抗體產(chǎn)生D無顯著的特異性抗體產(chǎn)生E彌漫性肺炎球菌膿毒癥的發(fā)生答案：C21.TD－Ag引起機體發(fā)生免疫應(yīng)答時，參與的細胞除外A巨噬細胞B輔助性T細胞CB細胞D中性粒細胞E郎格漢斯細胞答案：D22.除B細胞和T細胞外，與抗體發(fā)生有關(guān)的細胞是A中性粒細胞BMφ細胞C嗜堿性粒細胞D嗜酸性粒細胞E肥大細胞答案：B23．在單核細胞/巨噬細胞和T細胞相互作用中，下列哪項是不需要的A相互作用的細胞間MHC抗原相同B巨噬細胞加工抗原C加工抗原提呈給T細胞D相互作用的細胞釋放ILE合成和分泌抗體答案：E24.中樞免疫器官和外周免疫器官共同的功能除外A細胞增生B淋巴細胞分化C細胞相互作用D抗原依賴的應(yīng)答反應(yīng)答案：D25.受抗原作用能分化增生的細胞是A單核與巨噬細胞B中性粒細胞與嗜酸性粒細胞C嗜堿性粒細胞與肥大細胞DT細胞與B細胞EK細胞與NK細胞答案：D26.含T細胞百分率最高的器官是A胸腺B外周血C扁桃體D淋巴結(jié)E脾臟答案：A多項選擇題1.屬于固有性免疫應(yīng)答的有A皮膚粘膜的屏障作用B皮膚粘膜局部細胞分泌的抑菌、殺菌物質(zhì)C吞噬細胞的吞噬病原體作用D自然殺傷細胞對病毒感染細胞的殺傷作用E血液和體液中存在的補體成分答案：ABCDE2.TCRαβ識別抗原時，需AAPC攝取并處理抗原BAPC提呈抗原C抗原與APC的MHC結(jié)合DIL—2E直接識別抗原答案：ABC3.能處理提呈抗原的細胞有A巨噬細胞B樹突狀細胞C郎格漢斯細胞DB細胞E中性粒細胞答案：ABCD4.BCR與游離存在于體液中的抗體相比A由相同的基因編碼B都能特異性識別并結(jié)合相同抗原CBCR具有跨膜區(qū)，錨定于細胞表面D都屬于免疫球蛋白E抗體分泌于細胞外答案：ABCD5.屬于外周免疫器官和組織的有A脾B骨髓C淋巴結(jié)D肝E小腸粘膜下淋巴組織答案：ACE6.B細胞分泌的抗體，可以A中和細菌的外毒素B激活補體C利于吞噬細胞吞噬清除異物D利于NK細胞殺傷腫瘤細胞E中和病毒，防止病毒吸附宿主細胞答案：ABCDE7.關(guān)于γδT細胞，正確的是A識別抗原通過TCRγδ識別B直接識別并結(jié)合Ag分子C不需MHC分子D識別的抗原需經(jīng)APC提呈E此類細胞執(zhí)行的是固有免疫功能答案：ABCE8.關(guān)于適應(yīng)性免疫，正確的是A其執(zhí)行者是T及B淋巴細胞B遇病原體后，立即起防衛(wèi)作用C在感染早期（數(shù)分鐘至96h內(nèi)）執(zhí)行防衛(wèi)功能D活化后并不即刻表現(xiàn)防衛(wèi)功能E防止再感染答案：ADE9.TCR活化信號為ATCR－Ag－MHC分子

BAPC與T細胞之間的粘附分子CAPC向外分泌的細胞因子DAg不需MHC提呈E協(xié)同刺激信號答案：ABCE名次解釋1.BCR：B細胞受體。B細胞通過其細胞表面的BCR識別并結(jié)合抗原，是B細胞表面特有的表面標(biāo)志。2.TCR：T細胞受體。T細胞通過其細胞表面的TCR識別并結(jié)合抗原，是T細胞表面特有的表面標(biāo)志。3.APC：抗原提呈細胞。它是對抗原進行預(yù)處理，以供淋巴細胞識別的細胞。（四）簡答題T細胞按功能不同分幾類T細胞功能不同分兩類，即細胞毒性T細胞（CTL），及調(diào)節(jié)T細胞。其中，調(diào)節(jié)T細胞按調(diào)節(jié)功能不同，又分為輔助型T細胞（Th）和抑制型T細胞（Ts）效應(yīng)CTL對病毒感染細胞及腫瘤細胞施加殺傷作用；輔助型T細胞正反饋各種免疫細胞功能，促進體液免疫和細胞免疫的發(fā)生；抑制型T細胞負反饋調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。簡述淋巴結(jié)的免疫作用過濾淋巴液淋巴結(jié)中的Mφ可吞噬清除局部淋巴結(jié)中的病原體及異物。它是各種成熟免疫細胞定居的場所。它是發(fā)生免疫應(yīng)答的部位1）淋巴突內(nèi)的Mφ，在吞噬病原體及解除病原體成分后，向B及T細胞區(qū)遷移，使具有Ag性的病原體成分活化B細胞，或以Ag肽：MHC分子形式，將Ag提呈給T細胞，使之活化；2）受Ag活化后，T細胞數(shù)增加，Th細胞向B細胞區(qū)遷移，進行T－B協(xié)同，促進B細胞增生，形成生發(fā)中心，內(nèi)含眾多的中心細胞；3）中心細胞進一步分化為漿細胞，合成和分泌抗體。T細胞分化為效應(yīng)細胞。（五）論述題論述淋巴細胞再循環(huán)及其意義淋巴細胞經(jīng)淋巴循環(huán)及血液循環(huán)，運行并再分布于全身各處淋巴器官及淋巴組織。淋巴循環(huán)匯集于胸導(dǎo)管再入上腔靜脈，進入血液循環(huán)。血液循環(huán)中的淋巴細胞及各類免疫細胞在毛細血管微靜脈處，穿越高壁內(nèi)皮細胞，進入淋巴組織及淋巴器官，再由此入淋巴循環(huán)，從而使淋巴循環(huán)和血液循環(huán)互相溝通，免疫細胞得以暢流全身。全身的淋巴細胞與淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細胞不斷進行動態(tài)更換。淋巴細胞通過淋巴循環(huán)，出淋巴結(jié)；淋巴細胞亦經(jīng)毛細血管后微靜脈處進入淋巴結(jié)，從而保持淋巴細胞在周身的循環(huán)。淋巴細胞的再循環(huán)，使淋巴細胞在體內(nèi)各淋巴組織及器官處合理分布，即動員淋巴細胞致病原體入侵處，并將抗原活化的淋巴細胞引流入局部淋巴組織及器官。在該處，T、B、APC細胞間進行協(xié)同的免疫應(yīng)答作用，產(chǎn)生效應(yīng)淋巴細胞，再定向地相對集中地遷移定位于炎癥部位，發(fā)揮免疫作用。第四章補體系統(tǒng)一、重點補體系統(tǒng)的概念、組成、激活的經(jīng)典途徑、替代途徑、補體的生物學(xué)作用。二、難點補體激活的調(diào)節(jié)。三、考試中常見錯誤及其分析(一)單項選擇題1．對補體的正確解釋是A為正常體液中的殺菌物質(zhì)B受抗原刺激后產(chǎn)生的C屬于免疫球蛋白D淋巴細胞產(chǎn)生的E能直殺傷靶細胞分析：本題旨在考核學(xué)生對補體的概念的認識。常見錯誤是選C，認為補體參與免疫作用，所以就選擇免疫球蛋白。我們由補體的概念得知補體只是一類蛋白質(zhì)，具體地說是屬于糖蛋白，所以c是錯誤的；選B者認為補體同抗體一樣也是受抗原刺激產(chǎn)生的；我們知道，抗體是受抗原刺激后由B淋巴細胞產(chǎn)生的，而補體是屬非特異性免疫的固有成分，我們每個人都有，不論是否接觸過病原體。它同吞噬細胞一樣存在于我們每個人的體內(nèi)(人或動物的新鮮血清中)，不因刺激而存在，并且含量基本恒定；也有的人選E，認為補體具有非特異性免疫作用，所以同NKcell一樣能直接殺傷靶細胞，忽略了補體的激活過程和補體的生物學(xué)作用的緊密聯(lián)系。補體只有在激活后并且形成一系列放大級聯(lián)反應(yīng)才能發(fā)揮作用。否則，它們大多是以無活性的酶前體形式存在的；D一般不被選擇。?答案：A2．血清中含量最高的補體成分是AC1BC2CC3DC4EC5分析：本題旨在考核學(xué)生對補體的性質(zhì)的認識。常見錯誤是選A，是由于不認真審題，誤以為是(固有成分中)分子量最高，而沒弄清楚是含量最高。答案：C3．分子量最大的補體成分是AC3BC4CC1qDC1rEC1s分析：本題旨在考核學(xué)生對補體各成分理化性質(zhì)的認識。常見錯誤是選A，補體C3最關(guān)鍵、含量也最多，但分子量不是最大，所以是錯誤的；選D或選E者混淆了C1r、C1s和C1q，知道它們是C1中的成分，但弄不清究竟誰分子量最大；選B者是誤將C4理解成C4結(jié)合蛋白，因為C4結(jié)合蛋白是補體系統(tǒng)中所有成分中分子量最大的。本題給的是C4，而不是C4結(jié)合蛋白。本題給的五個備選答案都是補體固有成分。在補體的固有成分中分子量最大的是C1q。答案：C4．在經(jīng)典和旁路途徑中均起作用的補體成分是AC1qBC1rCC2DC3EC4分析：本題旨在考核學(xué)生對補體的組成及兩條主要的激活途徑的認識。常見錯誤是選A或B，認為不論哪條途徑都應(yīng)有C1的成分參加，所以沒仔細審題便選了一個補體成分；選E和C者較少，認為兩條途徑任何成分都可以參加；本道題不容易錯選E和C，而容易錯選A或B。答案：D5.細菌脂多糖首先激活的補體成分是AC1BC2CC3DC4EC5分析：本題旨在考核學(xué)生對旁路激活途徑激活物質(zhì)的認識。常見錯誤是選A，這種情況極易出現(xiàn)，因為這些學(xué)生沒有弄清楚細菌脂多糖是激活哪一條途徑的。如果掌握了細菌脂多糖是激活旁路途徑的成分，則會選出正確答案，因為旁路途徑越過了C1、C4和C2，直接激活了C3，所以應(yīng)該選擇C。選B或選D者錯把細菌脂多糖當(dāng)成了C1酯酶。C1酯酶的作用基質(zhì)是C4，C2，因此產(chǎn)生了錯誤答案。本題一般不會選E，因為學(xué)生一般都能掌握補體C5是共同效應(yīng)的后續(xù)成分。答案：C6．多數(shù)補體滅活溫度及時間是A56℃30分B4℃2小時C—30℃1天D37℃30分E室溫30分分析：本題旨在考核學(xué)生對補體的一般性質(zhì)的認識。常見錯誤是選D或E，主要原因是記住了30分鐘，但忽略了具體的溫度；選C者是只記住了一個30，但未分清是時間還是溫度；選B是忘記了補體的滅活所需溫度，認為補體不耐熱，低溫下時間稍長即可滅活。答案：A7.關(guān)于補體的敘述那項是錯誤的A.存在于人和動物新鮮血清中B.具有酶活性C其性質(zhì)不穩(wěn)定D其作用是非特異的E受抗原刺激后產(chǎn)生的分析：本題旨在考核學(xué)生對補體概念的認識。常見錯誤是選D，誤認為補體與抗體或T細胞一樣具有特異性；選C者則是因為對補體的一般性質(zhì)及概念認識不夠深入。補體對熱不穩(wěn)定，抗體相對于補體而言對熱穩(wěn)定。一般不會錯選A、B，因為對補體的概念中這兩點大多數(shù)同學(xué)都能掌握。補體存在于正常血清中，它的產(chǎn)生與抗原刺激無關(guān)，它的活化以及它的作用的產(chǎn)生與抗原刺激有關(guān)。答案：E8.補體參與的反應(yīng)是A.藥物引起的過敏性休克B.過敏性鼻炎C移植排斥反應(yīng)D系統(tǒng)性紅斑狼瘡E血清過敏癥分析：本題旨在考核學(xué)生對補體所參與的反應(yīng)的認識。補體參與Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)及器官非特異性自身免疫病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)。常見錯誤是選E，把血清過敏癥看成了血清病。其實二者不同，血清過敏癥是屬于I型超敏反應(yīng)，是由于臨床應(yīng)用動物免疫血清(如破傷風(fēng)抗毒素)的患者進行治療或緊急預(yù)防時，有些患者可因曾注射過相同的血清已被致敏，甚至發(fā)生過敏性休克，重者短時間內(nèi)死亡。血清病則一般發(fā)生在初次注射大劑量抗毒素后1-2周，主要癥狀是發(fā)熱、皮疹等，是抗毒素與其相抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物所致，屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)，所以選E是錯誤的；A和B都屬于I型超敏反應(yīng)，C屬于移植排斥反應(yīng)，所以都不能選；D：屬于自身免疫病(自身抗體和相應(yīng)抗原結(jié)合形成的自身免疫病)，此類疾病屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)。答案：D9．經(jīng)典激活途徑中的C3轉(zhuǎn)化酶是AC3bBbBC4b2bCC4b2b3bDC3bBbpEMAC分析：本題旨在考核學(xué)生對補體的經(jīng)典激活途徑的認識。常見錯誤是選A或D，沒有真正掌握經(jīng)典途徑中的C3轉(zhuǎn)化酶的組成，C3bBb是補體旁路激活途徑中的C3轉(zhuǎn)化酶，P因子是備解素，可與之結(jié)合，并使其穩(wěn)定，所以選A或D都是錯誤的；C4b2b3b是經(jīng)典途徑的C5轉(zhuǎn)化酶，所以選C也是錯的，E是膜攻擊復(fù)合體。答案：B10．旁路途徑中C3bBb是A原始的C3轉(zhuǎn)化酶BC3轉(zhuǎn)化酶CC5轉(zhuǎn)化酶D趨化因子E以上都不是分析：本題旨在考核學(xué)生對補體旁路激活途徑的認識。常見錯誤是選A者認為C3bBb是原始C3轉(zhuǎn)化酶，但原始C3轉(zhuǎn)化酶是C3bB，所以A是錯的。選C者認為它是C5轉(zhuǎn)化酶，若是C5轉(zhuǎn)化酶，應(yīng)在C3bBb再加上個n，即C3bnBb。答案：B11.參與膜攻擊復(fù)合體的有關(guān)成分是AC1BC3轉(zhuǎn)化酶CC3bDC5-C9E以上都不是分析：本題旨在考核學(xué)生對補體激活過程中效應(yīng)階段的認識。常見錯誤是選B，認為C3轉(zhuǎn)化酶是補體活化過程中重要的酶之一，但其并不構(gòu)成膜攻擊復(fù)合體；選C者認為MAC(膜攻擊復(fù)合體)是C3~9，但MAC是C5678(9)n；選A者認為MAC是C1-9，也是錯的。答案：D12.補體活化的MBL途徑的激活物質(zhì)A抗原抗體復(fù)合物B凝集的IgAC炎癥期產(chǎn)生的蛋白與病原體結(jié)合DIgG1—3E以上都不是分析：本題旨在考核學(xué)生對補體的另一條激活途徑MBL(甘露聚糖結(jié)合凝集素)途徑的認識。常見錯誤是選A，認為是抗原抗體復(fù)合物，但抗原抗體復(fù)合物是經(jīng)典途徑的激活物質(zhì)；選B者認為是凝集的IgA，但IgA是旁路途徑激活成分；選D者也是錯的，因為IgG1、IgG2、IgG3也是激活替代途徑(旁路途徑)的。激活MBL途徑的物質(zhì)是炎癥期產(chǎn)生的蛋白如甘露聚糖結(jié)合凝集素或C反應(yīng)蛋白。答案：C13.關(guān)于補體的生物學(xué)作用，下列哪項是錯誤的A溶菌、殺菌與細胞毒作用B促炎癥作用C調(diào)理作用D中和毒素作用E免疫粘附作用分析：本題旨在考核學(xué)生對補體生物學(xué)作用的認識。常見錯誤是選E，認為我們新版教材上沒有這個作用，但我們教材上的清除免疫復(fù)合作用實質(zhì)上包含了免疫粘附作用。因為免疫復(fù)合物(IC)借助于C3b的免疫粘附作用與表達C3b受體CRl的血細胞結(jié)合，并通過血流運送到肝而被清除，所以是補體的生物學(xué)作用之一。補體有中和病毒的作用，但沒有中和毒素的作用。答案：D14．補體受體1(CR1)是指AC3dBiC3bCCD11b/CD18DCD21EC3b受體分析：本題旨在考核學(xué)生對補體受體的認識。常見錯誤是選B，認為補體受體1即CR1是iC3b的受體，但CR1是C3b的受體，CR2是iC3b即滅活的C3b的受體；選c者認為是CD11b／CD18，但CRl是CD35；選A者混淆了C3b和C3d，C3d是補體受體1即CR2；選D者認為是CD21，但CD21是補體受體2。補體受體1是C3b受體或C4b受體，CD分類屬于CD35。答案：E15．具有免疫調(diào)理作用的補體成分是AC3aBC3bCC2bDC4aEC5a分析：本題旨在考核學(xué)生對補體的生物學(xué)作用的認識。常見錯誤是選A，主要原因是記不清是C3a還是C3b；選C者把有過敏毒素作用的C5a和有調(diào)理作用的C3b混淆了；選D者極少。C4a的作用是過敏毒素和激肽活性。答案：B16．補體第二激活途徑中不包括AC3裂解為C3a和C3bBC4裂解為C4a和C4bCC5裂解為C5a和C5bD膜攻擊復(fù)合物的形成E過敏毒素的產(chǎn)生分析：本題旨在考核學(xué)生對補體旁路激活途徑中參與成分的認識?；卮疬@道題時需注意參與第一條途徑的成分是C1，C4，C2……而第二條路是越過了C1，C4，C2，直接從C3開始活化，所以排除了C4。答案：B17．下列哪一成分刺激肥大細胞釋放組胺AC1qBC2bCC4bDC5aEC3b分析：本題旨在考核學(xué)生對補體各裂解片段生物學(xué)作用的認識。要想避免出錯，第一要知道具有過敏毒素作用的補體的裂解片段是C3a，C5a，C4a，即能夠刺激肥大細胞釋放組胺的活性片段。常見錯誤是選E，沒有認真審題或掌握知識不牢固，把C3b看成了C3a。答案：D18．下列哪種物質(zhì)參與補體活化第二途徑A抗原抗體復(fù)合物BC1CCa2＋離子DMg2+離子EC4b2a分析：本題旨在考核學(xué)生對補體活化第二途徑的認識以及兩條主要途徑的區(qū)別。常見錯誤是選C，認為是Ca2+離子。Ca2+離子是第一條活化途徑中參與的離子。參與第二條活化途徑的離子是Mg2+離子。答案：D19．在遺傳性血管神經(jīng)性水腫病人AC3a和C5a合成過量BC1抑制因子缺乏或功能缺陷CC2、C4水平常在正常范圍內(nèi)D病人IgE水平過高E常因吸人過敏原導(dǎo)致癥狀突然發(fā)生分析：本題旨在考核學(xué)生對補體活化的調(diào)控中調(diào)節(jié)因子的作用。常見錯誤是選A，認為C3a、C5a具有過敏毒素作用。我們知道C3a、C5a可使肥大細胞或嗜堿性粒細胞釋放組胺，引起血管擴張，增加毛細血管通透性以及平滑肌收縮等。遺傳性血管神經(jīng)性水腫則是由于病人遺傳性C1INH(C1抑制物)缺陷，使C1(C1酯酶)未被抑制，與C4、C2作用后產(chǎn)生的C2a(舊稱C2b的小片段)為補體激肽，可增強血管通透性，因而發(fā)生血管神經(jīng)性水腫，多表現(xiàn)為以面部為中心的皮下血管性水腫，并常以消化道或呼吸道粘膜的局限性血管性水腫為特征。答案：B20．補體第一途徑中各補體成分激活的順序是AC123456789BC124536789CC145236789DC142356789EC124356789分析：本題旨在考核學(xué)生對補體第一條激活途徑(經(jīng)典途徑)激活級聯(lián)反應(yīng)順序的認識。常見錯誤是選B，認為C1、C2按順序活化，而實際上活化的順序是C1、C4、C2，然后C3活化，進而活化后續(xù)成分，因為C1(C1酯酶)與C4反應(yīng)之后才能更好地顯露出C1作用于C2的酶活性部位。答案：D21．病人被認為被多種病毒感染，并有C3缺乏，這樣的病人由補體介導(dǎo)的哪種功能仍保持完整A溶細菌反應(yīng)B調(diào)理作用C過敏毒素反應(yīng)D中性粒細胞趨化因子產(chǎn)生E都不對分析：本題旨在考核學(xué)生對補體生物學(xué)作用的認識。正確回答本題，首先要弄清楚補體的生物學(xué)作用，其中A、B、C、D都是由補體C3之后的補體成分介導(dǎo)的，若補體C3缺陷，這些功能都不能實現(xiàn)。答案：E22.下列哪種試驗對于補體成分先天缺陷的過篩診斷最有用A血清的調(diào)理活性B血清的溶血活性C血清C3成分的含量D血清C1成分的含量E病人血清的電泳分析分析：本題旨在考核學(xué)生對補體的各種生物學(xué)活性中參與成分的認識。常見錯誤是選E，認為電泳技術(shù)分析可以，然而電泳分析主要用于血清成分如白蛋白，球蛋白的分析，它不能對所有補體成分進行檢測。只有溶血反應(yīng)需所有成分參加，因此各種補體成分的缺陷均可用溶血試驗查出，其他對單項補體成分的檢測，不宜用作過篩診斷。答案：B23．補體系統(tǒng)的蛋白中A經(jīng)典和替代途徑中均有C3參加B在免疫應(yīng)答時濃度不升高C可以參與IgG、IgM型的血清學(xué)反應(yīng)，但不參與IgE的反應(yīng)D可在某些免疫缺陷病人表現(xiàn)缺失E以上都對分析：本題旨在考核學(xué)生對整個補體系統(tǒng)的認識。正確回答此題必須首先對每一個備選答案進行分析。我們知道經(jīng)典途徑由C1開始活化C4、C2，其裂解片段形成C3轉(zhuǎn)化酶使補體C3活化。替代途徑直接從C3開始活化，所以A是對的。再看B，由補體的基本概念我們得知補體與抗原刺激無關(guān)，所以它不因免疫應(yīng)答濃度發(fā)生改變，B也是正確的，Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)均由補體參加，是由于IgG、IgM與相應(yīng)的抗原結(jié)合激活補體而發(fā)生的反應(yīng)，而I型起敏反應(yīng)是由IgE抗體介導(dǎo)的，沒有補體的參加，因此C也是對的；當(dāng)患補體缺陷病時，補體C1—9任一組分、補體調(diào)節(jié)因子以及補體受體都可發(fā)生缺陷，所以D也正確。答案：E24．紅細胞CRl缺陷與下列哪一項原因有關(guān)A組織中抗原抗體復(fù)合物沉積增多B血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生率增加C大量組胺的釋放D循環(huán)中C3dg和C3d的聚集E夜間陣發(fā)性血紅蛋白尿分析：本題旨在考核學(xué)生對補體受體1即CRl的認識。常見錯誤是選D，認為是C3d。CRl是C3b的受體，C3d的受體是CR2，紅細胞膜上有CRl。結(jié)合有C3b的可溶性抗原抗體復(fù)合物與細胞CRl受體結(jié)合，從而從血漿中清除掉。所以A是正確的。答案：A25．C3是補體系統(tǒng)中最重要的組成成分，這是因為AC3在血液中比其他成分都多BC3既參與經(jīng)典活化途徑也參與旁路活化途徑C在補體系統(tǒng)中C3d包括(C3a和C3b)相關(guān)的生物學(xué)作用比其他任何蛋白的生物學(xué)作用都多D在旁路活化途徑中它是第一個成分E以上都對分析：本題旨在考核學(xué)生對補體C3的認識。常見錯誤是選B，認為這一點很重要而忽略了其他幾點。如果對每一個備選答案都進行分析以及對C3的含量、生物學(xué)作用記憶較深，即可知ABCD都正確。答案：E(二)多項選擇題1．參加旁路途徑的物質(zhì)有AC3BP因子CC4DB因子EC5分析：本題旨在考核學(xué)生對補體的組成成分的認識。A和E是兩條途徑均參與的成分，所以不會出錯。只是B、D和C的選擇問題，選C者是混淆了替代途徑和經(jīng)典途徑的組成成分。答案：ABDE2.C1脂酶的作用基質(zhì)是AC2BC3CC4DC5EC6分析：本題旨在考核學(xué)生對補體經(jīng)典途徑的認識。常見錯誤是選B，沒有真正掌握C1酯酶的作用，知道C3很關(guān)鍵(參與兩條激活途徑)，所以選擇C3。我們在經(jīng)典途徑的第一個階段開始就談到了C1酯酶，即Cls具有蛋白酶活性，它活化后依次裂解C4、C2。個別同學(xué)不知道C1酯酶的成分，更不了解其作用，只知道C5、C6是共同效應(yīng)后續(xù)的成分，選擇C5或C6。答案：AC3．具有過敏毒素作用的補體成分是AC2aBC3aCC4aDC5aEC3b分析：本題旨在考核學(xué)生對補體裂解片段的作用的認識。常見錯誤是多選A，誤認為C3a、C4a、C5a都有過敏毒素作用，C2a也應(yīng)有此作用。C2a具有激肽活性；選擇E的同學(xué)是混淆了C3b的調(diào)理作用。答案：BCD4．補體的生物學(xué)作用是A溶解細胞B調(diào)理作用C免疫粘附D溶解免疫復(fù)合物E中和及滅活病毒分析：本題旨在考核學(xué)生對補體的生物學(xué)作用的認識。常見錯誤是漏選C，認為補體無此作用。補體清除免疫復(fù)物或調(diào)理作用都是依賴于補體裂解片段C3b的免疫粘附作用；所以應(yīng)該選擇C。答案：ABCDE5．屬于炎癥介質(zhì)的成分有AC3bBC3aCC4aDC5aEC2a分析：本題旨在考核學(xué)生對補體裂解片段的認識。常見錯誤是多選E，認為C2a有炎癥介質(zhì)的作用。C2a有補體激肽樣活性；選A者認為C3b有炎癥介質(zhì)作用。C3b具有免疫粘附作用。具有炎癥介質(zhì)作用的補體裂解片段是C3a，C4a，C5a答案：BCD6．出現(xiàn)低補體血癥的疾病有A類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B紅斑狼瘡C肝硬化D腎小球腎炎E糖尿病分析：本題旨在考核學(xué)生對補體與疾病的相關(guān)認識。正確回答此題首先要明確健康成年人補體的含量相對穩(wěn)定。補體在有些疾病時升高，如：心肌梗死、甲狀腺炎、大葉性肺炎、糖尿病、妊娠等；在有些疾病時降低，如：細菌感染、補體缺陷、嚴(yán)重肝病、營養(yǎng)不良、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎等。答案：ABCD7．下述哪些情況需補體A卵磷脂酶溶解紅細胞時B特異抗體介導(dǎo)紅細胞溶解時CADCC作用D促進吞噬作用分析：本題旨在考核學(xué)生對補體生物學(xué)作用的認識。常見錯誤是多選A，看見溶解紅細胞就誤認為有補體參加，實際上卵磷脂酶溶解紅細胞不需補體參加。ADCC作用是抗體依賴細胞介導(dǎo)的細胞毒作用，也不需補體參加。所以BD是對的。答案：BD8．免疫復(fù)合物活化補體可導(dǎo)致A沉淀B過敏毒素釋放C巨噬細胞抑制因子釋放D調(diào)理作用分析：本題旨在考核學(xué)生對補體的生物學(xué)作用的認識。常見錯誤是多選C，認為是巨噬細胞抑制因子釋放。該因子的釋放不是補體活化的結(jié)果而是Mφ(巨噬細胞)活化的結(jié)果。在補體激活時C3a、C5a被激活，二者都是過敏毒素。它們的存在導(dǎo)致肥大細胞脫顆粒，C3b是調(diào)理素，它可以包被顆粒，增強有C3b受體的吞噬細胞的吞噬作用，即調(diào)理作用。答案：BD9．C5a的活性片段可引起A平滑肌收縮B血管擴張C吸引白細胞D淋巴細胞附著于巨噬細胞分析：本題旨在考核學(xué)生對補體裂解片段C5a的認識。常見錯誤是多選D。C5a通過過敏毒素作用使血管擴張；通過趨化因子作用吸引白細胞，還能通過過敏毒素作用誘導(dǎo)肥大細胞脫顆粒，導(dǎo)致組胺釋放，組胺可引起血管擴張和平滑肌收縮。C5a也是趨化因子，當(dāng)抗原抗體反應(yīng)激活補體時，吸引淋巴細胞至C5a釋放部位但不是附著于巨噬細胞，故D項不正確。答案：ABC(三)簡答題1．補體的生物學(xué)作用包括哪些分析：本題旨在考核學(xué)生對補體生物學(xué)作用的記憶。常見錯誤是不能具體描述每一個作用，尤其是炎癥介質(zhì)作用。有的漏答其中的某一個作用。答案：(1)補體介導(dǎo)的細胞溶解。(2)補體活性片段介導(dǎo)的生物學(xué)效應(yīng)①調(diào)理作用：C3b，C4b，iC3b；②引起炎癥反應(yīng)：a．激肽樣作用：C2a、C4a。b．過敏毒素：C3a、C4a、C5a。c．趨化作用：C5a；③清除免疫復(fù)合物C3b；④免疫調(diào)節(jié)作用：C3、C3b、iC3b、C3dg。2．補體系統(tǒng)的組成都包括哪些分析：本題旨在考核學(xué)生對補體系統(tǒng)組成成分的記憶。常見錯誤是忽視補體受體分子。答案：(1)固有成分：C1-C9(C1含Clq、Clr、Cls)；B因子、D因子和P因子。(2)調(diào)節(jié)與控制補體活化的分子。(3)補體受體分子。3．補體經(jīng)典途徑激活的三個階段是什么分析：本題旨在考核學(xué)生對補體經(jīng)典激活途徑的記憶。常見錯誤是回答替代途徑的三個階段。答案：(1)識別階段。(2)激活階段。(3)膜攻擊階段4．兩條補體激活途徑中，C3和C5轉(zhuǎn)化酶各是什么分析：本題旨在考核學(xué)生對兩條主要激活途徑中兩個關(guān)鍵酶的記憶。常見錯誤是替代途徑中的兩轉(zhuǎn)化酶易答錯，尤其是C3轉(zhuǎn)化酶，不要寫成C3bB(它是原始的C3轉(zhuǎn)化酶)。另外，C5轉(zhuǎn)化酶注意不能答成C3bBb。同時這兩種轉(zhuǎn)化酶都由P因子構(gòu)成，P因子又稱備解素起穩(wěn)定作用因子。答案：C3轉(zhuǎn)化酶C5轉(zhuǎn)化酶經(jīng)典途徑C4b2bC4b2b3b替代途徑C3bBbpC3bnBbp5.C3b滅活因子(I因子)的作用是什么分析：本題旨在考核學(xué)生對補體激活調(diào)節(jié)的記憶。常見錯誤是只答出了I因子對C3b的作用。答案：能裂解C3bα鏈，形成無活性的iC3b，再進一步將其裂解為C3d、C3c；亦能將C4bα鏈裂解成C4d、CAc。6．參與替代途徑補體成分有哪些分析：本題旨在考核學(xué)生對補體另一條主要途徑——替代途徑的參與成分的記憶。常見錯誤是漏答參與替代途徑的調(diào)節(jié)因子。答案C3C5～9B、D、P因子C3b滅活因子β1H過敏毒素滅活因子S蛋白7．參與經(jīng)典途徑的成分有哪些分析：本題旨在考核學(xué)生對補體的主要激活途徑——經(jīng)典途徑參與成分的記憶。常見錯誤是調(diào)節(jié)因子回答錯誤。答案：C1—9，C1酯酶抑制因子，C3b滅活因子，C4結(jié)合蛋白，β1H，過敏毒素滅活因子，S蛋白。8．補體系統(tǒng)分析：本題旨在考核學(xué)生對補體系統(tǒng)的組成的記憶。答案：補體系統(tǒng)：由近40種蛋白組成的多分子系統(tǒng)，包括參與補體激活的各種補體固有成分，調(diào)控補體活化的各種因子，以及補體受體等。9．I因子分析：本題旨在考核學(xué)生對調(diào)控補體活化的因子之一：I因子的記憶。答案：I因子：C3b滅活因子，能裂解C3b，形成無活性的iC3b，由此抑制補體的繼續(xù)活化。10．H因子分析：本題旨在考核學(xué)生對補體活化調(diào)控H因子的記憶。答案：H因子(β1H)：能輔助I因子滅活C3b，并能競爭抑制B因子與C3b結(jié)合。11．C1INH分析：本題旨在考核學(xué)生對補體活化調(diào)控成分C1酯酶抑制因子的記憶。答案：C1INH：C1酯酶抑制因子，與活化的C1結(jié)合，使C1s催化點受到抑制，阻止其對C4和C2的酶解作用。12．CRl分析：本題旨在考核學(xué)生對補體受體——CRl的記憶。答案：CRl：補體受體1(CD35)，廣泛分布于各種血細胞、樹突狀細胞、腎小球上皮細胞等，能與C3b／C4b結(jié)合，抑制補體活化，參與調(diào)理吞噬，免疫粘附及促進清除免疫復(fù)合物。13．C3b分析：本題旨在考核學(xué)生對補體的裂解片段C3b的記憶。答案：C3b：補體活化產(chǎn)生的片段，參與裂解細胞、調(diào)理吞噬、免疫粘附、溶解和清除免疫復(fù)合物。14．過敏毒素分析：本題旨在考核學(xué)生對補體裂解片段功能的認識。答案：過敏毒素：C5a，C3b，C4a，能使肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放組胺等活性物質(zhì)，引起血管擴張，毛細管通透性增強，平滑肌收縮等。15．免疫粘附分析：本題旨在考核學(xué)生對補體裂解片段的生物學(xué)作用的認識和記憶。答案：免疫粘附：抗原抗體復(fù)合物通過C3b或C4b粘附于具有C3b受體的細胞表面，形成較大的復(fù)合物，便于吞噬細胞清除。16．簡述位于中性粒細胞、B細胞、紅細胞上的CRl的不同作用。分析：本題旨在考核學(xué)生對CRl的理解與記憶。CRl存在于多種細胞表面，且有多種功能。答案：中性粒細胞、單核巨噬細胞上的CRl與細菌或病毒上的C3b結(jié)合，調(diào)理吞噬，促進C3轉(zhuǎn)化酶的滅活，促使C3b，C4b的滅活；B細胞的CRl與CR2協(xié)同作用下，可促使B細胞活化；紅細胞的CRl與被調(diào)理的細菌、病毒或免疫復(fù)合物結(jié)合運送到肝、脾進行處理(或答清除免疫復(fù)合物)。(四)論述題1．比較補體兩條主要激活途徑的不同點分析：本題旨在考核學(xué)生對兩條主要的激活途徑的認識及掌握程度。易出錯誤的點是：①旁路途徑的激活的物質(zhì)回答不全面；②參與替代途徑的成分回答有遺漏；③忽略了兩條途徑所需的離子；④兩條途徑的轉(zhuǎn)化酶回答錯誤，尤其是旁路途徑的C5轉(zhuǎn)化酶和C3轉(zhuǎn)化酶；⑤少數(shù)學(xué)生忘記了回答兩條途徑的作用階段(時間)，以及相同點。補體活化的兩條途徑不同主要在于各自的C3轉(zhuǎn)化酶與C5轉(zhuǎn)化酶的組成及形成過程的不同，經(jīng)典活化途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是C4b?2b，C5轉(zhuǎn)化酶是C4b?2b．3b。替代途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是C3b?Bb與C3b?Bb?p，C5轉(zhuǎn)化酶是C3bn?Bb與C3bn?Bb?p。兩條途徑的相同點是，在于C5轉(zhuǎn)化酶形成以后，從其分解C5產(chǎn)生C5a與C5b，至C5b?6?7?8?9n，膜攻擊復(fù)合物(MAC)的形成，這后段的過程都是相同的。答案：見表4表4—1兩條激活途徑的主要不同點比較項目經(jīng)典激活途徑旁路激活途徑激活的物質(zhì)抗原抗體復(fù)合物L(fēng)PS、酵母多糖、凝聚的IgG、IgA等激活的起點ClqC3參與成分C1—9C3、B、D、P因子，C5～9C3轉(zhuǎn)化酶C4b2bC3bBbPC5轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC3bnBbP作用在特異性體液免疫的效應(yīng)階段發(fā)揮作用參與非特異性免疫，在感染早期即發(fā)揮作用2．試述補體系統(tǒng)的組成分析：本題旨在考核學(xué)生對補體系統(tǒng)組成的記憶。補體系統(tǒng)的30余種成分按其生物學(xué)功能可以分為三類。答案：補體系統(tǒng)的成分按功能分為三類即參與活化過程的分子或因子，即補體的固有成分；補體活化產(chǎn)物在細胞膜上的受體以及阻止補體活化或其產(chǎn)物的活性的調(diào)節(jié)因子。(1)補體的固有成分指存在于體液中，參與補體活化級聯(lián)反應(yīng)的補體成分，包括經(jīng)典激活途徑的C1q、C1r、C1s、C4、C2；甘露聚糖結(jié)合凝集素(MBL)激活途徑的MBL、絲氨酸蛋白酶；旁路激活途徑的B因子、D因子；上述三條途徑的共同末端通路的C3、C5、C6、C7、C8、C9。(2)介導(dǎo)補體活性片段或調(diào)節(jié)蛋白生物學(xué)效應(yīng)的受體補體受體包括CRl—5，C3aR，C2aR，C4aR等。(3)以可溶性或膜結(jié)合形式存在的補體調(diào)節(jié)蛋白包括備解素(P因子)、C1抑制物(C1lNH)、I因子(舊稱C3b滅活因子)、C4結(jié)合蛋白(C4bp)、H因子(舊稱C3b滅活促進因子)、S蛋白、SP40／40、促衰變因子(DAF)、膜輔助因子蛋白(MCP)、同種限制因子(HRF)、膜反應(yīng)溶解抑制因子(MIRL)等。3．補體受體1(CRl)的功能是什么分析：本題旨在考核學(xué)生對補體活化產(chǎn)物的受體之一補體受體1的{己憶。答此題應(yīng)注意的關(guān)鍵是掌握CRl的別名、CD分子及它的配體和功能。答案：CRl又稱C3b受體，在人的細胞表面被命名為CD35分子。CRl的配體是C3b和C4b。CRl分布于紅細胞、中性粒細胞、肥大細胞、嗜堿性粒細胞、單核—巨噬細胞、B細胞、T細胞及腎小球囊細胞上。CRl的功能有三方面。(1)抑制補體活化C3b或C4b與細胞膜上的CRl結(jié)合后，可促進C3bC4b及C3轉(zhuǎn)化酶的降解，從而抑制補體活化過程。(2)清除游離的免疫復(fù)合物及促吞噬作用。(3)免疫調(diào)節(jié)CRl受C3b或C4b作用后有促進B細胞分化或增強K細胞ADCC的效應(yīng)。4．補體成分與MHC有何關(guān)系分析：本題旨在考核學(xué)生對補體與MHC(主要組織相容性復(fù)合體)之間關(guān)系的記憶，即補體與免疫功能相關(guān)基因的關(guān)系。答案：編碼C4、C2及B因子的基因位于MHC中，屬于Ⅲ類MHC基因，因此，這幾種補體成分又可稱為Ⅲ類MHC分子(抗原)。由于Ⅲ類MHC基因與對T細胞免疫應(yīng)答起重要作用的I、Ⅱ類MHC基因緊密連鎖，因此在某些有遺傳性C4、C2或B因子缺損表現(xiàn)的病人，也常伴有其他免疫性疾病。5．什么是過敏毒素，其作用如何分析：本題旨在考核學(xué)生對補體裂解片段生物學(xué)作用的記憶，即C3a、C4a、C5a的作用。答案：補體成分C3和C5，由于受補體活化過程中C3和C5轉(zhuǎn)化酶的作用，或受纖維蛋白溶酶、激肽釋放酶、白細胞溶酶體酶或細菌蛋白的作用，產(chǎn)生C3a和C5a稱為過敏毒素。過敏毒素作用于嗜堿性粒細胞和肥大細胞上有C3a和C5a受體，引起這兩種細胞發(fā)生脫顆粒，釋放組胺和白三烯，導(dǎo)致組織中血管平滑肌收縮，血管通透性增加，液體外滲，白細胞外移等速發(fā)型過敏反應(yīng)的表現(xiàn)，因而得名。6．什么是第二活化途徑的C3轉(zhuǎn)化酶，它是如何產(chǎn)生的分析：本題旨在考核學(xué)生對補體的第二活化途徑即替代途徑中C3轉(zhuǎn)化酶的形成過程的記憶。答案：第二活化途徑的C3轉(zhuǎn)化酶的組成式是C3b?Bb和C3b?Bb?P。在正常體液中C3可由于多種原因被水解產(chǎn)生少量的C3b，C3b在體液中或在機體自身的細胞膜上，可分別被I因子、MCP和CRl等迅速降解為C3bi，缺乏足夠的時間與B因子結(jié)合形成C3b，B并轉(zhuǎn)變成C3b?Bb。當(dāng)體內(nèi)有細胞、其他微生物或其產(chǎn)物存在時，少量的C3b吸附其上，獲得一種保護性的表面，可以免受I因子、MCP和CRl的酶解作用。C3b在異己性的保護面上便有足夠的時間與B因子結(jié)合成C3b?Bb?P復(fù)合物，并進一步受D因子的酶解作用，轉(zhuǎn)變成C3b?Bb。P因子加入后，形成C3b?Bb?P，其酶活性更穩(wěn)定。7，補體的生物學(xué)活性是什么分析：本題旨在考核學(xué)生對補體活化后所產(chǎn)生的重要功能的記憶，回答時注意各裂解片段的作用。答案：補體的生物學(xué)活性是指補體活化過程的產(chǎn)物表現(xiàn)出的具有擴大免疫效應(yīng)的多項生物學(xué)活性，根據(jù)這些產(chǎn)物的活性特點可分為五類。(1)細胞溶解作用即膜攻擊作用新生的C5b可插入就近的細胞膜上，進而有C6、C7、C8和C9與膜上有C5b組成膜攻擊單位C5b?6?7?8?9n，構(gòu)成可讓胞膜內(nèi)外物質(zhì)自由出入的通道壁，造成細胞或細菌的破裂死亡。(2)調(diào)理作用與病原體或免疫復(fù)合物共價鍵結(jié)合的C3b，還可與吞噬細胞表面的C3b受體(CRl)結(jié)合，以促進其吞噬過程，稱為補體的調(diào)理作用。(3)引起炎癥反應(yīng)引起炎癥反應(yīng)(的物質(zhì))，C3a、C4a、C5a有過敏毒素作用，C5a有對粒細胞趨化作用，其綜合作用效果是導(dǎo)致組織充血、水腫及滲出等炎癥表現(xiàn)。(4)清除免疫復(fù)合物即補體(C3b)的免疫粘連作用在替代活化途徑和經(jīng)典活化途徑新產(chǎn)生的C3b，都可借其不穩(wěn)定的硫酯鍵斷裂，直接與病原體(或其成分)或免疫復(fù)合物中的抗原成分共價性結(jié)合。和病原體或免疫復(fù)合物共價結(jié)合的C3b，可再與血小板及人紅細胞表面的C3b受體(CRl)結(jié)合，使這些病原體或免疫復(fù)合物粘附于血小板或人的紅細胞上，稱為免疫粘連作用。免疫粘連作用不僅可減少血液中游離的免疫復(fù)合物及病原體，而且被粘附于血小板或紅細胞表面的免疫復(fù)合物或病原體易被吞噬細胞捕捉吞噬，消除它們對機體的危害。(5)免疫調(diào)節(jié)作用補體可對免疫應(yīng)答的各個環(huán)節(jié)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用：①C3可參與捕捉、固定抗原，使抗原易被APC處理與提呈；②補體成分可與多種免疫細胞相互作用，調(diào)節(jié)細胞的增殖分化，例如C3b與B細胞表面CRl結(jié)合，可使B細胞增殖分化為漿細胞。CR2能結(jié)合C3d，iC3b及C3dg，助B細胞活化；③補體參與調(diào)節(jié)多種免疫細胞效應(yīng)功能，如殺傷細胞結(jié)合C3b后可增強對靶細胞的ADCC作用。主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子單項選擇題1.下列那些細胞間相互作用受MHC－Ⅰ類分子限制ATc與靶細胞BTh與B淋巴細胞CTh與Ts細胞DMφ與靶細胞EAPC與Th細胞答案：A與強直性脊柱炎密切相關(guān)的HLA分子是AHLA－A5BHLA－B7CHLA－B8DHLA－B27EHLA－DR3答案：D決定免疫應(yīng)答發(fā)生及強弱的基因位于AIg的H鏈基因區(qū)BMHCⅠ類基因區(qū)CIg的H鏈Ⅴ基因區(qū)DMHCⅡ類基因區(qū)EMHCⅢ類基因區(qū)答案：D5．HLA分子屬于A異嗜性抗原B同種異型抗原C異種抗原D共同抗原E改變修飾的自身抗原答案：B6．一般說，與內(nèi)源性抗原呈遞有關(guān)的分子是AMHC－Ⅱ類分子BCD1分子CMHC－Ⅰ類分子DMHC－Ⅲ類分子E粘附分子答案：CHLA復(fù)合體位于A第17號染色體上B第6號染色體上C第15號染色體上D第16號染色體上E第22號染色體上答案：B8.關(guān)于HLA抗原，下列哪項最正確A存在于紅細胞上B只存在于白細胞上C只存在于淋巴細胞上D只存在于血小板上E存在于一切有核細胞上答案：E9.關(guān)于MHC－Ⅰ類分子的敘述，下列哪項正確AMHC－Ⅰ類分子由人第6號染色體短臂上HLA復(fù)合體編碼B主要存在于APC表面C主要采用混合淋巴細胞培養(yǎng)法檢測D參與B淋巴細胞的發(fā)育E兩條多肽鏈均為MHC編碼答案：A10．關(guān)于小鼠H－2復(fù)合體，對特定抗原反應(yīng)有關(guān)的基因位點是AH－2KBH－2ICH－2SDH－2LEH－2D答案：B11.與MHC－Ⅱ類分子結(jié)合的是ACD2BCD3CCD4DCD5ECD8答案：C12.小鼠H－2復(fù)合體，決定補體水平的基因位點是AH－2RBH－2ICH－2SDH－2DEH－2L答案：C13.下列那些細胞間相互作用受MHC－Ⅱ類分子限制ANK細胞殺傷腫瘤細胞BAPC呈遞抗原給Th細胞CMφ吞噬靶細胞DTc細胞殺傷靶細胞EB淋巴細胞識別外來抗原答案：B14.最常用于檢測淋巴細胞HLA抗原的血清學(xué)方法是A凝集反應(yīng)B雙向瓊脂擴散試驗C補體結(jié)合實驗D微量淋巴細胞毒實驗E混合淋巴細胞反應(yīng)答案：D15.根據(jù)移植物來源，哪種腎存活率高A異種腎B同種腎C同卵雙生同胞供體腎D親屬供體腎E父母的腎答案：C16.MHC編碼的Ⅱ類分子主要分布在ANK細胞B靜止的T細胞C嗜堿性粒細胞D嗜酸性粒細胞EB細胞答案：E17.決定MHC分子的多態(tài)性的因素是AMHC基因連鎖不平衡BMHC分子可以分裂CMHC分子有相關(guān)性DMHC分子間有交叉反應(yīng)EMHC基因是復(fù)等位基因，均為共顯性答案：E18.根據(jù)單倍型遺傳方式，同胞之間有一個單倍型相同的概率為A10％B25％C50％D75％E100％答案：50％19.HLA的基因型是指AHLA基因在體細胞一條染色體上的組合BHLA基因在體細胞兩條染色體上的組合C一條染色體上的基因組合D兩條染色體上的基因組合E某一個體HLA分子的特異性型別答案：B20.HLA分子多態(tài)性部位是A肽結(jié)合區(qū)B跨膜區(qū)CIg樣區(qū)D胞質(zhì)區(qū)E以上都不是答案：D22.MHC分子參與下列哪種細胞的分化過程A淋巴干細胞分化為原T淋巴細胞B成熟T細胞分化為記憶T淋巴細胞C淋巴干細胞分化為原B淋巴細胞D前T淋巴細胞分化為成熟T淋巴細胞E造血干細胞分化為淋巴干細胞答案：D23.能呈遞外源性蛋白質(zhì)抗原細胞的是ACD4＋細胞BCD8＋細胞C表達MHC－Ⅰ類分子的細胞D表達MHC－Ⅱ類分子的細胞ETCR＋細胞答案：D24.CD8分子識別的部位是AMHC－Ⅰ類分子α1、α2區(qū)多態(tài)性決定簇BMHC－Ⅰ類分子α3區(qū)非多態(tài)性決定簇CMHC－Ⅱ類分子α1、β1區(qū)多態(tài)性決定簇DMHC－Ⅱ類分子α2、β2區(qū)非多態(tài)性決定簇EMHC－Ⅰ類分子的β2答案：B25．活化T淋巴細胞表達哪類MHC分子A只表達MHC－Ⅱ類分子B只表達MHC－Ⅰ類分子C同時表達MHC－Ⅰ、Ⅱ類分子D同時表達MHC－Ⅰ、Ⅲ類分子E同時表達MHC－Ⅱ、Ⅲ類分子答案：C26.MHC是指A染色體上編碼組織相容性抗原一組緊密連鎖的基因群B染色體上編碼次級組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群C染色體上編碼移植抗原的一組緊密連鎖的基因群D染色體上編碼主要組織相容性抗原一組緊密連鎖的基因群E染色體上一組基因群答案：D27.關(guān)于MHC－Ⅱ類分子的敘述，下列哪項錯誤A由HLA－DP、HLA－DQ、HLA－DR基因編碼B分布在APC表面CTh識別抗原時必須同時識別的結(jié)構(gòu)DTc殺傷靶細胞時必須同時識別的結(jié)構(gòu)ET淋巴細胞激活后可表達MHC－Ⅱ類分子答案：D28.下列哪類基因不屬于HLA復(fù)合體A調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答基因B編碼移植抗原的基因C編碼TNF的基因D編碼C2、C4的基因E編碼Ig的基因答案：E29.下列哪類細胞不表達MHC－Ⅱ類分子A活化的Th細胞BMφCB淋巴細胞D樹突狀細胞E胰島β細胞答案：E30.下列哪種分子不是MHC編碼的ABfBC4Cβ2mDMLA－Ⅰ類分子EMLA－Ⅱ類分子答案：C多項選擇題1.HLA－Ⅱ類基因包括AHLA－A、HLA－B、HLA－CBHLA－DRCHLA－BfDHLA－DPEHLA－DQ答案：BDE2.下列那些細胞作用受MHC限制ALAK細胞與靶細胞BMφ與靶細胞CTc與靶細胞DMφ與ThETh與B淋巴細胞答案：CDE3.關(guān)于HLA的特性，下列哪些正確AHLA－Ⅰ類分子的β2m為非HLA基因編碼產(chǎn)物B分析親代與子代的HLA表型可以進行親子鑒定CHLA分子與多種疾病相關(guān)DHLA分子是引起移植排斥反應(yīng)的抗原EHLA的肽結(jié)合區(qū)為肽鏈的多態(tài)性部分答案：ABCDE4.關(guān)于MHC的敘述，下列哪些正確A是染色體上一組緊密連鎖的基因BMφ、B淋巴細胞和活化的Th細胞均表達MHC－Ⅰ、Ⅱ類分子C成熟紅細胞、胰島β細胞、甲狀腺細胞不表達MHC－Ⅱ類分子DMHC－Ⅱ類分子異常表達可導(dǎo)致自身免疫病ET淋巴細胞在胸腺內(nèi)經(jīng)過陽性選擇獲得MHC限制性答案ABCDEMHC的功能包括A參與T淋巴細胞活化B參與對Ag的處理和提呈C約束免疫細胞間相互作用D參與對免疫應(yīng)答的遺傳控制E誘導(dǎo)自身混合淋巴細胞反應(yīng)答案：ABCDEHLA復(fù)合物的遺傳特征是A單倍型遺傳B連鎖不平衡C同源染色體交換D性連鎖遺傳E高度多態(tài)性答案：ABE簡答題（名次解釋）1.什么是HLA－Ⅰ類分子答：HLA－Ⅰ類分子是由B、C、A三個基因編碼的產(chǎn)物，由α鏈和β2m鏈組成,分布在所有有核細胞表面，識別提呈內(nèi)源性抗原，與輔助受體CD8結(jié)合，并且是移植排斥反應(yīng)的主要成分。2.什么是HLA－Ⅱ類分子答：HLA－Ⅱ類分子由DP、DQ、DR三個基因座位編碼的產(chǎn)物，由α鏈和β鏈組成，分布在APC表面和活化的T細胞表面，識別提呈外源性抗原，與CD4結(jié)合；參與移植排斥反應(yīng)，并且對免疫應(yīng)答進行調(diào)節(jié)。3.什么是MHC限制性答：MHC限制性指特定類型的T細胞識別特定類型自身MHC分子，而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。具體表現(xiàn)為：CD4＋T細胞識別HLA－Ⅱ類分子，CD8＋T細胞識別HLA－Ⅰ類分子，發(fā)揮其生物學(xué)作用，如輔助或T細胞作用等。4.MHC（主要組織相容性復(fù)合體）答：位于脊椎動物某對染色體上的緊密連鎖的呈高度多態(tài)性的一組基因群叫MHC，其編碼產(chǎn)物主要分布在細胞膜表面，稱MHC分子或MHC抗原。試述MHC在醫(yī)學(xué)上的意義答：MHC在醫(yī)學(xué)上的意義如下：器官移植：移植排斥反應(yīng)的實質(zhì)是免疫應(yīng)答，故移植成敗的關(guān)鍵是供受者間MHC的相容程度。免疫調(diào)節(jié)：（1）抗原提呈：無論外源性抗原還是內(nèi)源性抗原大多需經(jīng)細胞加工處理后形成抗原肽段，再與HLAⅠ、Ⅱ類分子結(jié)合，HLA－抗原肽復(fù)合物共同表達于細胞膜表面，才能被CD8＋T細胞或CD4＋T細胞所識別；（2）MHC的限制性：在免疫應(yīng)答過程中，各種免疫細胞如Th、Mφ、B及Tc細胞間的相互作用均受到不同的MHC分子的調(diào)控或嚴(yán)格的約束。例如：Tc細胞識別病毒抗原或腫瘤抗原時必須識別自身MHC－Ⅰ類分子；而Th細胞識別的抗原肽必須是與自身MHC－Ⅱ類分子結(jié)合者。這種特定類型的T細胞識別特定類型自身MHC分子而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)的現(xiàn)象稱MHC限制性；決定免疫應(yīng)答能力，在HLA－Ⅱ類基因區(qū)有一免疫應(yīng)答基因Ir，可對免疫應(yīng)答進行調(diào)節(jié)，包括增進免疫應(yīng)答或抑制免疫應(yīng)答。HLA與疾病的關(guān)系：人類MHC即HLA復(fù)合體是目前已知的最復(fù)雜多態(tài)性的人類基因系統(tǒng)，在人類證實強直性脊柱炎與B27有強相關(guān)性以后，通過群體的流行病學(xué)調(diào)查和家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)許多內(nèi)分泌疾病、類風(fēng)濕性疾病、自身免疫性疾病等與HLA有關(guān)。HLA與疾病易感相關(guān)的主要位點是DR3、DR4和B27等。白細胞分化抗原和黏附分子單項選擇題下列哪種CD分子胞質(zhì)區(qū)有“ITAM”結(jié)構(gòu)ACD3BCD4CCD8DCD19ECD21答：A下列哪個CD分子含有引起“HIV”的受體ACD3BCD4CCD8DCD21ECD40答：BCD2分子的配體主要是ACD3BCD4CCD8DCD28ECD58答：ECD21分子又稱為A補體受體3BEB病毒受體C淋巴細胞功能相關(guān)抗原2D淋巴細胞功能相關(guān)抗原3答：B下列關(guān)于CD28分子的敘述。錯誤的是ACD28分子是由二硫鍵相連的異源二聚體BCD28分子的配體是B7家族C漿細胞和部分活化的B細胞可表達CD28DCD28提供T細胞活化的輔助信號答：A下列哪個CD分子為高親和力的IgGFc受體ACD64BCD32CCD16DCD89ECD23答：ACD23與人IgG不同亞類親和力的大小依次為AIgG1＞IgG2＞IgG3＝IgG4BIgG2＞IgG3＞IgG4＝IgG1CIgG3＞IgG2＞IgG4＝IgG1DIgG3＞IgG2＞IgG3＝IgG4EIgG4＞IgG2＞IgG3＝IgG1下列哪個基因缺陷可導(dǎo)致Glanzmann血小板無力癥AgpⅡbⅢa基因BgpⅡaⅢb基因Cgp1b－Ⅺ基因Dgp1b－Ⅻ基因E以上均不正確答：Agp1b－Ⅺ（CD42）遺傳缺陷可導(dǎo)致哪一疾病AGlanzmann血小板無力癥BBernard－Soulier綜合癥CSheehan綜合癥DCushing綜合癥E以上均不正確答：B同時表達CD3和CD4抗原的細胞有ATc細胞BTs細胞CB淋巴細胞DTh細胞E巨噬細胞答：D多項選擇題白細胞分化抗原可表達在哪些細胞上A白細胞B紅細胞和血小板C巨核細胞D非造血細胞答：ABCD關(guān)于白細胞分化抗原，下列哪些正確A白細胞分化抗原大多是跨膜的蛋白或糖蛋白B白細胞分化抗原可以以GPI連接方式，錨定在細胞膜上C大多數(shù)白細胞分化抗原是碳水化合物D大多數(shù)白細胞分化抗原為免疫細胞膜分子答：ABD下列哪些CD分子與T細胞識別、黏附、活化有關(guān)ACD3BCD4CCD19DCD8ECD28答：ABDE下列哪些CD分子與B細胞識別、黏附、活化有關(guān)ACD40LBCD19CCD21DCD40ECD80答：BCDE5.下列哪些CD分子是B細胞的重要標(biāo)志ACD79αBCD79βCCD19DCD21ECD4答：ABCD6.CD3分子由哪幾種鏈構(gòu)成AγBδCεDζEη答：ABCDE7.下列關(guān)于CD分子的描述，哪幾項是錯誤的ACD4與抗原提呈細胞表達的MHC－Ⅰ類分子結(jié)合，參與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)BCD4與抗原提呈細胞表達的MHC－Ⅱ類分子結(jié)合，參與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)CCD8與抗原提呈細胞表達的MHC－Ⅰ類分子結(jié)合，參與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)DCD8與抗原提呈細胞表達的MHC－Ⅱ類分子結(jié)合，參與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)E以上均不正確答：BC8.下列關(guān)于CD2分子的描述，正確的有ACD2分子表達于胸腺細胞、B細胞和NK細胞B增強T細胞與APC或靶細胞之間的黏附C介導(dǎo)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)D促進B細胞對抗原的識別答：BC9.屬于CD分子的Fc受體有AFcγRBFcαRCFcεRDFcδREFcβR答：ABC10.關(guān)于CD89的敘述錯誤的是ACD89是FcγRB分布于外周血和粘膜組織中的絕大部分吞噬細胞C某些T細胞和B細胞亞群也表達CD89D可單獨介導(dǎo)吞噬細胞的吞噬作用E為IgG中親和力受體答：ADE關(guān)于整合素家族，下列敘述正確的有A整合素家族的黏附分子都是由α、β兩條鏈（或稱亞單位）經(jīng)非共價鍵連接組成的異源二聚體B以α亞單位可將整合素家族分為8個組C同一個組不同成員中，α鏈均相同，β鏈不同D一種整合素可分布于多種細胞E同一種細胞也可有多種整合素的表達答：ADE選擇素家族膜外區(qū)結(jié)構(gòu)由下列哪些結(jié)構(gòu)域組成AC型凝集素（CL）結(jié)構(gòu)域B表皮生長因子（EGF）樣結(jié)構(gòu)域C補體調(diào)控蛋白（CCP）結(jié)構(gòu)域D補體受體結(jié)構(gòu)域E集落刺激樣因子結(jié)構(gòu)域答：ABC以下敘述正確的是ALFA－3的配體是LFA－2BMHC－Ⅰ類分子的配體是CD8分子CMHC－Ⅱ類分子的配體是CD4分子DICAM－1、ICAM－2的配體是LFA－1EB7－1的配體是CD28分子答：ABCDE簡答題敘述白細胞分化抗原、CD分子、黏附分子的基本概念答：白細胞分化抗原是指血細胞在分化成熟為不同譜系、分化的不同階段及細胞活化過程中，出現(xiàn)或消失的細胞表面標(biāo)記分子。CD分子：指應(yīng)用單克隆抗體鑒定為主的方法，將來自不同實驗室的單克隆抗體所識別的同一分化抗原。細胞黏附分子（CAM）：是眾多介導(dǎo)細胞間或細胞與細胞外基質(zhì)（ECM）間相互接觸和結(jié)合分子的統(tǒng)稱。簡述選擇素分子的基本結(jié)構(gòu)。答：選擇素為Ⅰ型膜分子，選擇素家族各成員胞膜外結(jié)構(gòu)相似，均由C型凝集素（CL）結(jié)構(gòu)域、表皮生長因子（EGF）樣結(jié)構(gòu)域和補體調(diào)控蛋白（CCP）結(jié)構(gòu)域組成。簡述鈣粘蛋白分子的結(jié)構(gòu)答：鈣粘蛋白為Ⅰ型膜分子，大多數(shù)鈣粘蛋白分子胞膜外區(qū)有5個約由110個氨基酸組成的重復(fù)結(jié)構(gòu)域。其中，1～3重復(fù)結(jié)構(gòu)域有Ca2＋結(jié)合位點，N端區(qū)域是結(jié)合配體的部位，主要介導(dǎo)相同的相互黏附，胞漿區(qū)與細胞骨架蛋白相連。簡述黏附分子的功能答：黏附分子參與機體多種重要的生理功能和病理過程，主要有：（1）免疫細胞識別中的輔助受體和協(xié)同活化信號；炎癥過程中白細胞和血管內(nèi)皮細胞黏附；（3）淋巴細胞歸巢。何謂“淋巴細胞歸巢”答：是淋巴細胞的定向游動，包括淋巴干細胞向中樞淋巴器官歸巢，成熟淋巴細胞向外周淋巴器官歸巢，淋巴細胞再循環(huán)，以及淋巴細胞向炎癥部位遷移。其分子基礎(chǔ)是被稱為淋巴細胞歸巢受體（LHR）的黏附分子與內(nèi)皮細胞相應(yīng)的地址素黏附分子的相互作用。簡述黏附分子的生物學(xué)作用。答：黏附分子以受體－配體結(jié)合的形式發(fā)揮作用，使細胞與細胞間，細胞與基質(zhì)間，或細胞－基質(zhì)－細胞間發(fā)生黏附，參與細胞的識別，細胞的活化和信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，細胞的增生與分化，細胞的伸展與移動，是免疫應(yīng)答、炎癥發(fā)生、凝血、腫瘤轉(zhuǎn)移以及創(chuàng)傷愈合等一系列重要生理和病理過程的分子基礎(chǔ)。何謂“IgSF黏附分子”答：是黏附分子中的免疫球蛋白超家族。免疫系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)和其他生物學(xué)系統(tǒng)中，許多參與抗原識別或細胞間相互作用的分子，具有與Ig相似的結(jié)構(gòu)特征，即具有1個或多個IgV樣或C樣結(jié)構(gòu)域。這些種類繁多、分布廣泛、識別功能多樣的分子稱為免疫球蛋白超家族（IgSF）。IgSF識別的配體多為IgSF分子和整合素家族分子。論述題與T細胞識別、黏附及活化有關(guān)的CD分子主要有哪些，試述其結(jié)構(gòu)特點、配體識別與功能的關(guān)系答：參與T細胞識別、黏附及活化過程的CD分子主要CD3、CD4、CD8、CD2、CD58、CD28/CTLA－4和CD40L等。CD3：CD3分子由γδεζη5種鏈組成。CD3γδε鏈均屬免疫球蛋白超家族（IgSF）成員，跨膜區(qū)通過帶負電的氨基酸與TCRαβ或TCRγδ鏈跨膜區(qū)帶正電的氨基酸形成鹽橋，使之穩(wěn)定形成TCR－CD3復(fù)合物。CD3ζ、η結(jié)構(gòu)相似，胞膜外區(qū)很短，由半胱氨酸形成鏈間二硫鍵，組成ζζ同源二聚體或ζη異源二聚體。CD3分子的胞漿區(qū)有“免疫受體酪氨酸活化基系（ITAM）結(jié)構(gòu)，其中的酪氨酸磷酸化后，可活化有關(guān)激酶，轉(zhuǎn)導(dǎo)TCR－CD3介導(dǎo)的活化信號。CD4：為單鏈跨膜糖蛋白，胞膜外區(qū)結(jié)構(gòu)屬IgSF成員，共有4個IgSF結(jié)構(gòu)域，CD4分子的第一、二個結(jié)構(gòu)域可與MHC－Ⅱ類分子的非多態(tài)區(qū)結(jié)合。在外周血和外周淋巴器官中，CD4＋T細胞為Th。CD4是T細胞TCR－CD3識別抗原的輔助受體，通過胞膜外區(qū)與APC表達的MHC－Ⅱ類分子結(jié)合。其胞漿區(qū)與p56lck激酶結(jié)合，參與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD8：CD8分子是由αβ鏈借二硫鍵連接的異源二聚體，胞膜外區(qū)結(jié)構(gòu)均屬IgSF。α鏈的V樣區(qū)與MHC－Ⅰ類分子非多態(tài)的α3區(qū)結(jié)合，胞漿區(qū)可與p56lck激酶相連，參與T細胞活化和增殖的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD8＋T細胞是CTL（Tc）。CD8也是T細胞的輔助受體，可以增強TCR與相應(yīng)抗原肽：MHC分子結(jié)合后的信號刺激。其他參與T細胞識別、黏附和活化過程的CD分子的結(jié)構(gòu)特點、配體識別與功能如下：CD2又稱淋巴細胞功能相關(guān)抗原2（LFA－2），CD2分子的配體主要是CD58（LFA－3）。其胞漿區(qū)可與多種蛋白酪氨酸激酶相連。CD2與CD8結(jié)合，促進T細胞對抗原的識別功能，主要是通過增強T細胞APC或靶細胞的黏附，以及CD2分子所介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD58又稱淋巴細胞功能相關(guān)抗原3（LFA－3），表達CD58的APC或靶細胞通過與表達CD2分子T細胞相互黏附，促進T細胞識別抗原的功能，CD2結(jié)合CD58后可參與T細胞信號的轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD28是由二硫鍵相連的同源二聚體。CD28分子的配體是B7家族，包括B7－1（CD80）、B7－2（CD86），CD28作為輔助刺激分子，提供T細胞活化的輔助信號。CD28/CD80（或CD86）是一組最重要的協(xié)同刺激分子，它們之間的結(jié)合和隨后介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)是T－B細胞相互協(xié)作的重要分子基礎(chǔ)。CTLA－4又稱CD152。胞質(zhì)區(qū)可與磷酸酶SHP－1及SHP結(jié)合，對T細胞活化有負調(diào)節(jié)作用。T細胞應(yīng)答開始時需有CD28介導(dǎo)活化和克隆的擴增，而CTLA—4則可能對已經(jīng)活化的CD8＋T細胞的擴增起抑制作用，使免疫應(yīng)答恢復(fù)到相對平衡的狀態(tài)。CD40L又稱CD154，屬于TNF超家族成員，以三聚體形式結(jié)合CD40分子。CD40L結(jié)合到B細胞表面CD40產(chǎn)生的信號，是B細胞進行免疫應(yīng)答和淋巴結(jié)生發(fā)中心形成的重要條件。與B細胞識別、黏附及活化有關(guān)的CD分子主要有哪些，試述其中三個CD分子結(jié)構(gòu)特點、配體識別與功能的關(guān)系。答：參與B細胞識別、黏附及活化有關(guān)的CD分子主要有CD79α、CD79β、CD19、CD21、CD81、CD80、CD86和CD40等。CD79α/CD79βCD79α和CD79β組成異二聚體，表達于除漿細胞外B細胞發(fā)育的各個階段，是B細胞特征性的標(biāo)記。CD79α/CD79β與mIg以非共價鍵相連，組成BCR復(fù)合物。CD79α/CD79β的胞漿區(qū)的ITAM可結(jié)合B細胞內(nèi)信號分子中SH2結(jié)構(gòu)域，從而介導(dǎo)由BCR途徑的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，此作用與TCR－CD3復(fù)合體中CD3分子作用酷似。CD19胞膜外區(qū)結(jié)構(gòu)屬于IgSF成員。CD19是CD19/Cd21/CD81信號復(fù)合物的一個成分，其胞質(zhì)區(qū)較長，可與多種激酶結(jié)合，促進B細胞激活。CD21胞膜外區(qū)結(jié)構(gòu)屬于補體調(diào)控蛋白結(jié)構(gòu)域，胞質(zhì)區(qū)具有多個PKC和蛋白酪氨酸激酶（PTK）磷酸化位點。CD21與iC3b及C3d結(jié)合，其信號與BCR信號的聯(lián)合，增強了B細胞對抗原的應(yīng)答。CD21參與免疫記憶，但病原微生物或蛋白質(zhì)抗原上覆蓋有C3dg時，可與淋巴濾泡內(nèi)樹突狀細胞表面CD21結(jié)合，在誘導(dǎo)免疫記憶過程中發(fā)揮重要作用。其他參與B細胞識別、黏附及活化過程的CD分子的結(jié)構(gòu)特點、配體識別與功能如下，僅供參考：CD80/CD86CD80和CD86分別是B7家族中的B7－1和B7－2，兩者胞膜外區(qū)在氨基酸水平上有一定的同源性，但胞質(zhì)區(qū)無同源性。CD80和CD86通過其胞膜外區(qū)V樣結(jié)構(gòu)域可結(jié)合CD28和CD152（CTLA－4）。CD80/CD86與CD28結(jié)合為T細胞TCR－CD3活化途徑提供重要的協(xié)同刺激信號。CD40：屬于腫瘤壞死因子受體超家族（TNFRSF），胞膜外區(qū)為富含半胱氨酸重復(fù)序列。T細胞上CD40L與B細胞上CD40結(jié)合是誘導(dǎo)B細胞再次免疫應(yīng)答和生發(fā)中心形成的必須條件。試述IgFc受體的分類及其主要功能分析：本題旨在考核學(xué)生對免疫球蛋白Fc受體的分類及其功能的記憶。機體內(nèi)許多細胞表面都具有不同類或亞類Ig的Fc受體，IgFc段通過與Fc受體結(jié)合介導(dǎo)Ig重要的生理功能或參與病理損傷過程?；卮鸨绢}時必須清楚地說明IgFc受體的分類，然后進一步回答其主要功能。常見錯誤為沒有清楚地說明IgFc受體的分類以及漏答一些主要功能。答案：屬于CD分子的Fc受體有FcγR、FcαR、Feεr。其中FcγR分為FcγRⅠ、FcγRⅡ、FcγRⅢ三種類型，分別為CD64、CD32、CDl6；FcαR為CD89；FcεR分為FcεRⅠ和FcεRⅡ兩種類型，F(xiàn)cεRⅡ為CD32，F(xiàn)cεRⅠ尚無CD編號。主要功能：(1)CD64可介導(dǎo)ADCC，清除免疫復(fù)合物，促進吞噬細胞對顆粒性抗原的吞噬作用，促進吞噬細胞釋放IL—I、比—6和TNF—α等介質(zhì)。(2)CD32結(jié)合IsC可介導(dǎo)中性粒細胞和單核一巨噬細胞的吞噬作用和氧化性爆發(fā)。CD32中的FcγRⅡI—B可介導(dǎo)免疫抑制作用。(3)跨膜型CDl6與FcεRⅠγ鏈或與TCR—CD3ζ鏈非共價相連，傳遞活化信號，并可介導(dǎo)促進吞噬和ADCC作用。(4)CD89能結(jié)合血清型或分泌型IgA1和IgA2，在FcRγ鏈參與下，可介導(dǎo)吞噬細胞的吞噬作用、超氧產(chǎn)生、釋放炎癥介質(zhì)以及發(fā)揮ADCC作用。(5)FcεRⅠ是IgE高親和力受體，當(dāng)多價變應(yīng)原與肥大細胞、嗜堿性粒細胞上IgE／FcεRⅠ復(fù)合物上的IgE結(jié)合后，可使FcεRⅠ發(fā)生交聯(lián)，傳遞信號，介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)。(6)CD23以不同方式參與IgE合成的調(diào)節(jié)：膜CD23結(jié)合IgE或IgE免疫復(fù)合物后，可降低B細胞的IgE合成；而sCD23與B細胞CD21結(jié)合可促進IgE合成。4．粘附分子可分為哪幾類，試述其主要功能分析：本題是考核學(xué)生對粘附分子的綜合記憶。常見錯誤是混淆了粘附分子與CD分子的分類和功能。細胞粘附分子(CAM)是眾多介導(dǎo)細胞間或細胞與細胞外基質(zhì)(ECM)間相互接觸和結(jié)合分子的統(tǒng)稱。粘附分子以粘附功能來歸類，其配體有膜分子、細胞外基質(zhì)以及血清和體液中的可溶性因子和補體C3片段。粘附分子參與機體多種重要的生理功能和病理過程，對其功能可簡要舉例加以論述。常見錯誤是混淆粘附分子與CD分子的分類及功能。粘附分子與CD分子是根據(jù)不同角度來命名的，粘附分子以粘附功能來歸類，CD分子是用單克隆抗體識別、歸類而命名，其中包括了粘附分子組，因此大部分粘附分子已有CD的編號，但也有部分粘附分子尚無CD編號。答案：粘附分子根據(jù)其結(jié)構(gòu)特點可分為整合素家族、選擇素家族、免疫球蛋白超家族、鈣粘蛋白家族，此外還有一些尚未歸類的粘附分子。粘附分子參與機體多種重要的生理功能和病理過程：(1)免疫細胞識別中的輔助受體和協(xié)同活化信號輔助受體和協(xié)同活化信號是指免疫細胞在接受抗原刺激的同時，還必須有輔助的受體接受輔助活化信號才能被活化。最常見的提供協(xié)同刺激信號的T細胞上的粘附分子結(jié)合抗原提呈細胞(APC)上的相應(yīng)粘附分子有：CD4／MHC—Ⅱ類分子、CD8／MHC—I類分子、CD28／CD80或CD86、CD2／CD58、LFA—1／ICAM—1等。T細胞識別APC細胞提呈的抗原后，如缺乏CD80(或CD86)提供的協(xié)同刺激信號，則T的應(yīng)答處于無能狀態(tài)。(2)炎癥過程中白細胞與血管內(nèi)皮細胞粘附特定粘附分子及其相應(yīng)配體的表達水平和結(jié)合的親和力是不同類型炎癥發(fā)生過程中重要的分子基礎(chǔ)。例如，在炎癥發(fā)初期，中性粒細胞LFA—1和Mac—1等整合素分子表達上調(diào)，同內(nèi)皮細胞上由促炎因子誘導(dǎo)表達的ICAM—1結(jié)合，對于中性粒細胞與內(nèi)皮細胞緊密的粘附和穿出內(nèi)皮細胞到炎癥部位發(fā)揮關(guān)鍵的作用。(3)淋巴細胞歸巢淋巴細胞歸巢是淋巴細胞的定向游動，包括淋巴干細胞向中樞淋巴器官歸巢，成熟淋巴細胞向外周淋巴器官歸巢，淋巴細胞再循環(huán)，以及淋巴細胞向炎癥部位遷移。其分子基礎(chǔ)是被稱為淋巴細胞歸巢受體(LH