2023年鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：血液系統(tǒng)真題模擬匯編（共657題）

2023年鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:血液系

統(tǒng)真題模擬匯編

（共657題）

1、幽門(mén)梗阻的病人最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是（）（單選題）

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

試題答案：B

2、女性，55歲?；碱?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，長(zhǎng)期服用阿司匹林，血紅蛋白90g/L,平均紅細(xì)胞體積

59fl,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5%,血清鐵450Ug/L,總鐵結(jié)合力4800

ug/L該患者診斷最可能是O（單選題）

A.自身免疫性溶血性貧血

B.慢性炎癥性貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

試題答案：C

3、男性，36歲，因反復(fù)低熱，左上腹飽脹感2個(gè)月入院，體查：中度貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)

無(wú)腫大，胸骨有壓痛，肝肋下3cm,脾肋下8cm.血象WBC120X10，/L,分類(lèi)可見(jiàn)中、晚幼中性粒

細(xì)胞，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多.RBC3.08X1012/L.Hb85g/L,PLT58X107L,原始淋巴細(xì)胞25%。

該患者首選的化療方案是（）（單選題）

A.VLDP

B.HAA

C.干擾素+Hu

D.DA

E.CHOP

試題答案：A

4、用糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性血小板減少，性紫瘢，下列哪一項(xiàng)是正確的（）（單選題）

A.血小板上升前出血癥狀即可改善

B.停藥后不易復(fù)發(fā)

C.復(fù)發(fā)時(shí)再用無(wú)效

D.主要作用是抑制抗體生成

E.妊娠初期病人可以應(yīng)用

試題答案：A

5、急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的基因改變是（）（單選題）

A.PML/RARa

B.MLL/ENL

C.CBFB/MYH11

D.bcr/abl

E.AML1/ETO

試題答案：E

6、女性，42歲，因頭痛，牙赧腫脹伴滲血14天入院，體查：T38.3C,中度貧血貌，皮膚散在

出血點(diǎn)，牙齦普遍腫脹，有活動(dòng)滲血，胸骨輕壓痛，腹平軟，肝脾肋下未觸及，血象WBC2.80X

107L,Hb60g/L,RBC2.50X107L,PLT30X107L,骨髓：有核細(xì)胞增生活躍，原始單核細(xì)胞+幼

稚單核細(xì)胞占86樂(lè)紅系、巨核系受抑制，腦脊液檢查:壓力偏高,WBCO.5XlO'/L,蛋白1000mg/L,

涂片可見(jiàn)數(shù)個(gè)幼稚細(xì)胞。該患者最佳的診斷是（）（單選題）

A.M5合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病（cNS-L）

B.M2合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L）

C.M4合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)

D.M3合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)

E.M5合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)

試題答案：A

7、女性，26歲。10天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診?；?yàn)Plt35X10/L,臨床診斷為慢性

特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)。該患者的首選治療是()(單選題)

A.糖皮質(zhì)激素

B.脾切除

C.血小板輸注

D.長(zhǎng)春新堿

E.達(dá)那嗖

試題答案：A

8、女，25歲，雙下肢皮膚出血點(diǎn)、淤斑，伴牙齦出血1月。無(wú)脫發(fā)，關(guān)節(jié)痛及皮疹。查體：淺

表淋巴結(jié)不大，胸骨無(wú)壓痛，肝肋下未及，脾左肋下僅及?；?yàn)：血象：Hbll6g/L,WBC6.9X107L,

PLT12X10VL.ANA(-).ds-DNA(-)。治療上首選()(單選題)

A.酚磺乙胺

B.糖皮質(zhì)激素

C.脾切除術(shù)

D.輸血小板

E.免疫抑制劑

試題答案：B

9、骨髓液吸取時(shí)，正確的操作是()(單選題)

A.用力適當(dāng)，不可過(guò)猛

B.若未能吸出骨髓液，應(yīng)拔出穿刺針

C.若需進(jìn)行骨髓培養(yǎng)，應(yīng)先取培養(yǎng)骨髓液然后再留髓標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞檢查

D.用于細(xì)胞檢查的骨髓液應(yīng)為0.3'0.5ml

E.骨髓液吸出后，在玻片上混勻后再推片

試題答案：A

10、女性，42歲，因頭痛，牙齦腫脹伴滲血14天入院，體查：T38.3℃,中度貧血貌，皮膚散

在出血點(diǎn)，牙齦普遍腫脹，有活動(dòng)滲血，胸骨輕壓痛，腹平軟，肝脾肋下未觸及，血象WBC2.80

X107L,Hb60g/L,RBC2.50X107L,PLT30X107L,骨髓：有核細(xì)胞增生活躍，原始單核細(xì)胞+

幼稚單核細(xì)胞占86%,紅系、巨核系受抑制,腦脊液檢查:壓力偏高,WBC0.5X107L,蛋白1000mg/L,

涂片可見(jiàn)數(shù)個(gè)幼稚細(xì)胞。該患者治療首選（）（單選題）

A.DA+MTX鞘內(nèi)注射

B.VLDP+MTX鞘內(nèi)注射

C.VLDP+頭顱放療

D.CHOP+MTX鞘內(nèi)注射

E.MTX鞘內(nèi)注射

試題答案：A

11、男性，36歲，因反復(fù)低熱，左上腹飽脹感2個(gè)月入院，體查：中度貧血貌，全身淺表淋巴

結(jié)無(wú)腫大，胸骨有壓痛，肝肋下3cm,脾肋下8cm.血象WBC120X107L,分類(lèi)可見(jiàn)中、晚幼中性

粒細(xì)胞，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多.RBC3.08X1012/L.Hb85g/L,PLT58X107L,原始淋巴細(xì)胞

25%,如果該患者骨髓中原始淋巴細(xì)胞占25虬提示該患者最可能的診斷是（）（單選題）

A.慢性粒細(xì)胞白血病加速期

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變

D.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變

E.急性粒細(xì)胞白血病

試題答案：C

12、患者男，74歲。漸進(jìn)性乏力伴面色蒼白2個(gè)月。查體為貧血貌，有反甲，鞏膜無(wú)黃染，淺

表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心率102次/分，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb79g/L,RBC2.82X107L,MCV78fl,

WBC5.0X10U“首先考慮（）（單選題）

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.海洋性貧血

I）.巨幼細(xì)胞貧血

E.溶血性貧血

試題答案：A

13、女性，20歲，肢體紫瘢反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過(guò)多3年，肝、脾不大，血小板計(jì)數(shù)100X107L,

出血時(shí)間3分鐘，凝血時(shí)間7分鐘，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能

的診斷是（）（單選題）

A.血小板減少性紫瘢

B.單純性紫敏

C.過(guò)敏性紫瘢

D.因子X(jué)I缺乏癥

E.血管性血友病

試題答案：B

14、按貧血的病因機(jī)制下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的。（單選題）

A.紅細(xì)胞破壞過(guò)多-慢性感染性貧血

B.骨髓紅細(xì)胞生成被干擾-伴隨白血病的貧血

C.紅細(xì)胞慢性丟失過(guò)多-缺鐵性貧血

D.紅細(xì)胞生成減少-再生障礙性貧血

E.造血原料缺乏-巨幼紅細(xì)胞貧血

試題答案：A

15、根據(jù)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測(cè)定值下列哪項(xiàng)可診斷為貧血。（單選題）

A.妊娠期低于105g/L

B.成年女性低于110g/L

C.成年男生低于130g/L

D.哺乳期低于115g/L

E.初生兒至3個(gè)月低于150g/L

試題答案：B

16、女性，40歲，因反復(fù)雙下肢出血點(diǎn)1年入院，體查：輕度貧血貌，雙下肢有散在淤點(diǎn)，淺

表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛，腹平軟，肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3.3X10'/L.紅細(xì)胞2.2

X107L.血紅蛋白70g/L,血小板16XfO/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)19X19O/L?骨髓增生尚活躍，

粒系占30%,紅系中、晚幼紅細(xì)胞10%,未見(jiàn)巨核細(xì)胞，漿細(xì)胞1%,淋巴細(xì)胞50%,組織細(xì)胞2%.未

見(jiàn)病態(tài)造血。該患者的初步診斷為()(單選題)

A.慢性ITP

B.非重型再生障礙性貧血

C.急性再生障礙性貧血

D.純巨核細(xì)胞減少、血小板減少性紫瘢

E.骨髓增生異常綜合征

試題答案：B

17、女，25歲，雙下肢皮膚出血點(diǎn)、淤斑，伴牙齦出血1月。無(wú)脫發(fā)，關(guān)節(jié)痛及皮疹。查體：

淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無(wú)壓痛，肝肋下未及，脾左肋下僅及?；?yàn)：血象：Hbll6g/L,WBC6.9

X107L,PLT12X107L.ANA(-).ds-DNA(-)。診斷最可能為()(單選題)

A.過(guò)敏性紫瘢

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.再生障礙性貧血

E.急性白血病

試題答案：C

18、自身免疫性溶血性貧血患者，長(zhǎng)期以來(lái)反復(fù)發(fā)生溶血，近1周上呼吸道感染，其后貧血日漸

加速，血紅蛋白50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞o.001,白細(xì)胞28X10/L,分類(lèi)：中性粒細(xì)胞0.52、淋巴

細(xì)胞0.48,骨髓三系細(xì)胞增生減低，網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞多見(jiàn)，最可能是()(單選題)

A.脾功能亢進(jìn)

B.急性溶血狀態(tài)

C.再障危象

D.骨髓纖維化

E.以上均不是

試題答案：C

19、女性，40歲，因反復(fù)雙下肢出血點(diǎn)1年入院，體查：輕度貧血貌，雙下肢有散在淤點(diǎn)，淺

表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛，腹平軟，肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3.3X107L.紅細(xì)胞2.2

X107L.血紅蛋白70g/L,血小板16X19O/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)19X19O/L?骨髓增生尚活躍,

粒系占30%,紅系中、晚幼紅細(xì)胞10%,未見(jiàn)巨核細(xì)胞，漿細(xì)胞1%,淋巴細(xì)胞50%,組織細(xì)胞2%.未

見(jiàn)病態(tài)造血。如治療得當(dāng)，慢性再生障礙性貧血的預(yù)后()(單選題)

A.多數(shù)可緩解甚至治愈

B.不能治愈

C.少數(shù)可緩解

D.死亡率達(dá)80%

E.多數(shù)發(fā)展為重型再生障礙性貧血

試題答案：A

20、男性.47歲，因左上腹飽脹感半年，牙齦、皮膚出血、發(fā)熱2周入院，體查：中度貧血貌，

胸骨有壓痛，肝肋下3cm,脾呈巨脾改變，血象：WBC250X107L.原始粒細(xì)胞33%.中性桿狀核、

分葉核及嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞比例增多，RBC2.48X107L,Hb56g/L,PLT24X10VL,骨髓象：有

核細(xì)胞增生極度活躍，原始粒細(xì)胞35%,紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。該患者宜采用的治療是()

(單選題)

A.DA方案

B.VLDP方案

C.干擾素

D.羥基服

E.白消安

試題答案：A

21、治療霍奇金?。ǎ▎芜x題）

A.CHOP

B.DA

C.苯丁酸氮芥

D.MOPP

E.羥基胭

試題答案：D

22、治療缺鐵性貧血的主要目的是（）（單選題）

A.血紅蛋白恢復(fù)正常

B.血清鐵水平恢復(fù)正常

C.補(bǔ)足貯存鐵

D.紅細(xì)胞水平恢復(fù)正常

E.血清鐵和總鐵結(jié)合力均恢復(fù)正常

試題答案：C

23、女性，30歲。四肢皮膚反復(fù)瘀斑一年余，查體：肝、脾未及，血紅蛋白UOg/L,白細(xì)胞總

數(shù)5X1CT/L,血小板30X10YL,骨髓：粒、紅系統(tǒng)基本正常，巨核細(xì)胞增多，最可能的診斷是

（）（單選題）

A.再生障礙性貧血

B.脾功能亢進(jìn)

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.白細(xì)胞不增多性急性白血病

試題答窠：D

24、慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢合并貧血最適宜的檢查是。（單選題）

A.血清鐵蛋白測(cè)定

B.血清葉酸測(cè)定

C.血紅蛋白電泳

D.酸溶血試驗(yàn)

E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

試題答案：A

25、下列符合缺鐵性貧血潛伏期的是（）（單選題）

A.血清鐵蛋白減少

B.血清鐵減少

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降

D.總鐵結(jié)合力下降

E.小細(xì)胞低色素性貧血

試題答案：A

26、男性，60歲，因面色蒼白、牙齦出血2個(gè)月伴發(fā)熱一周入院，體查：中度貧血貌，全身皮

膚未見(jiàn)出血點(diǎn)，牙齦無(wú)腫脹，胸骨無(wú)壓痛，腹平軟，肝脾肋下未觸及。血象.WBCl.BXIO'/L,

RBC2.80X10'2/L.Hb70g/L,PLT20X107L,骨髓象：有核細(xì)胞增生低下，原始粒細(xì)胞占15%.紅系，

巨核細(xì)胞系受抑制。該患者首選以下治療（）（單選題）

A.小劑量阿糖胞甘

B.VLDP

C.干擾素

D.HU

E.小劑量阿糖胞昔

試題答案：A

27、最容易引起細(xì)菌污染反應(yīng)的血液制品是（）（單選題）

A.濃縮紅細(xì)胞

B.白蛋白

C.新鮮冰凍血漿

D.冷沉淀

E.濃縮血小板

試題答案：E

28、男性，30歲，主訴乏力3個(gè)月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋

下5cm,Hb90g/L,白細(xì)胞170X10/L,血小板300XlO'/L.原粒細(xì)胞0.01,晚幼粒細(xì)胞0.4,

桿粒細(xì)胞0.34,分葉粒細(xì)胞0.1,嗜堿粒細(xì)胞0.02,NAP(-)。最有希望達(dá)到根治的治療方法

是()(單選題)

A.同種異基因骨髓移植

B.干擾素

C.脾移植

D.脾切除

E.維A酸

試題答案：A

29、女性，24歲，發(fā)熱、腰痛3天，體溫38.0℃,鞏膜黃染，肝肋下，1.0cm,脾肋下4cm,

尿膽原(++),血清膽紅素25nmol/L,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞13.OXlO,/L,血象可見(jiàn)晚幼紅

細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼細(xì)胞增多，粒紅比0.8：1。診斷為()(單選題)

A.慢性肝炎急性發(fā)作

B.急性黃疸型肝炎

C.急性紅白血病

D.自身免疫性溶血性貧血

E.巨幼細(xì)胞貧血

試題答案：D

30、女性，26歲。10天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診?；?yàn)Plt35X10/L,臨床診斷為慢

性特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)。下列體征支持ITP診斷的是()(單選題)

A.皮膚有略高出皮面的紫瘢

B.面部蝶形紅斑

C.口腔潰瘍

D.下肢肌肉血腫

E.脾臟不大

試題答案：E

31、再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項(xiàng)不正確()(單選題)

A.發(fā)熱、出血、貧血

B.一般無(wú)肝、脾和淋巴結(jié)腫大

C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率和積分減低

D.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少

E.末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高

試題答案：C

32、下述哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合急性溶血()(單選題)

A.急性貧血伴黃疸

B.寒戰(zhàn)、高熱、腰痛

C.棕紅色乃至醬油色尿

D.腎功能衰竭、休克

E.肺水腫

試題答案：E

33、幽門(mén)梗阻的病人最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是()(單選題)

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

試題答案：B

34、男性,50歲，腰痛2個(gè)月，近1周右下肢活動(dòng)困難，外院診斷坐骨神經(jīng)痛，查Hb85g/L,ESR90mm/h,

尿蛋白（++）,該診斷首先考慮為（）（單選題）

A.風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.腎腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移

D.慢性腎炎

E.多發(fā)性骨髓瘤

試題答案：E

35、患者，男。50歲。血型“A”，有胃潰瘍病史10余年。最近胃鏡檢查懷疑有癌變而入院手

術(shù)。術(shù)前輸“A”型全血約150ml時(shí)突然畏寒、寒戰(zhàn)、體溫40℃,嘔吐一次。血壓正常。停止輸

血并經(jīng)對(duì)癥處理癥狀很快緩解。這種輸血不良反應(yīng)最有可能是（）（單選題）

A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.急性（即發(fā)性）溶血性輸血反應(yīng)

D.循環(huán)超負(fù)荷

E.細(xì)菌污染反應(yīng)

試題答案：A

36、一位術(shù)后貧血合并有心功能不全的老年病人，輸入以下何種血細(xì)胞制品最恰當(dāng)（）（單選題）

A.濃縮紅細(xì)胞

B.洗滌紅細(xì)胞

C.冷凍紅細(xì)胞

D.少含白細(xì)胞紅細(xì)胞

E.庫(kù)存全血

試題答案：A

37、多克隆免疫球蛋白增高的常見(jiàn)原因不包括（）（單選題）

A.肉芽腫病

B.慢性感染

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.自身免疫性疾病

E.淋巴組織增殖性疾病

試題答案：C

38、哪種因子不存在于血漿中（）（單選題）

A.V因子

B.HI因子

C.X因子

D.xn因子

E.VD因子

試題答案：B

39、屬于紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血的是（）（單選題）

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.骨髓病性貧血

C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.慢性病性貧血

試題答案：D

40、女性.18歲，因反復(fù)低熱，伴皮膚出血點(diǎn)2周入院，體查：輕度貧血貌，全身皮膚散在出

血點(diǎn)，胸骨輕壓痛，腹平軟，肝肋下1.5cm,脾于側(cè)位僅可觸及，血常規(guī)：RBC3.8X

107L,Hb89g/L,WBC12.8X107L,PLT45X107L,骨髓穿刺：骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，原淋占

80%,原始淋巴細(xì)胞以大細(xì)胞為主，大小較一致，細(xì)胞內(nèi)有明顯空泡，胞質(zhì)染色較深，紅系，巨

核細(xì)胞多受抑制。該患者最可能的診斷是（）（單選題）

A.急性淋巴細(xì)胞白血?。↙2）

B.急性淋巴細(xì)胞白血?。↙1）

C.急性淋巴細(xì)胞白血?。↙3）

D.急性粒細(xì)胞白血病，未分化型（Ml）

E.急性粒細(xì)胞白血病，部分分化型（M2）

試題答案：C

41、女性.42歲。乏力、面色蒼白、尿色黃1年。重度貧血貌，鞏膜輕度黃染。肝、脾肋下未

觸及。血清總膽紅素27umol/L間接膽紅素19umol/L,肝功能正常。尿潛血（+++）。Hb55g/L,

白細(xì)胞3.5X10"/]MCV70fl,血小板72X107L。骨髓象：中幼+晚幼紅細(xì)胞66%。網(wǎng)織紅細(xì)胞

9%。該患者進(jìn)一步檢查結(jié)果CD55-紅細(xì)胞為33%.CD59-紅細(xì)胞28%,鐵蛋白9ug/L該患者的病

因（）（單選題）

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B.海洋性貧血

C.G6PD缺乏

D.微血管病性溶血性貧血

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

試題答案：A

42、可引起紅細(xì)胞滲透脆性增高的溶血性貧血是（）（單選題）

A.a海洋性貧血

B.P海洋性貧血

C.鐮型細(xì)胞貧血

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

試題答案：E

43、一幽門(mén)梗阻病人，血氯83mmoVL,血鉀3.2mmol/L.應(yīng)補(bǔ)給何種液體()(單選題)

A.生理鹽水+氯化鉀

B.10%葡萄糖液+氯化鉀

C.復(fù)方氯化鈉液

D.1.25%碳酸氫鈉溶液+氯化鉀

E.20%氯化錢(qián)溶液+氯化鉀

試感答案：A

44、關(guān)于急性失血患者的輸血，正確的是()(單選題)

A.用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量

B.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)輸注全血

C.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞)

D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量，再輸注紅細(xì)胞糾正貧血

E.紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注

試題答案：C

45、男性，30歲，主訴乏力3個(gè)月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋

下5cm,Hb90g/L,白細(xì)胞170X-O/L,血小板300X107L.原粒細(xì)胞0.01,晚幼粒細(xì)胞0.4,

桿粒細(xì)胞0.34,分葉粒細(xì)胞0.1,嗜堿粒細(xì)胞0.02,NAP(-)。其常見(jiàn)的病因中除了()(單

選題)

A.食物，如魚(yú)、牛奶

B.細(xì)菌、病毒

C.某些藥物

D.寒冷因素

E.放射性物質(zhì)

試題答案：E

46、臨床上輸注新鮮冰凍血漿的主要目的是()(單選題)

A.擴(kuò)充血容量

B.增強(qiáng)免疫力

C.維持酸堿平衡

D.維持膠體滲透壓

E.補(bǔ)充凝血因子

試題答案：E

47、Auer小體最常見(jiàn)于（）（單選題）

A.類(lèi)白血病反應(yīng)

B.急粒白血病

C.慢粒白血病

D.急淋白血病

E.慢淋白血病

試題答案：B

48、輸血是救治患者重要的醫(yī)療手段。為做好醫(yī)療服務(wù)，保證臨床治療效果，應(yīng)當(dāng)（）（單選題）

A.使用全血

B.滿足患者及家屬的輸血要求

C.給所有手術(shù)患者輸血

D.使用成分血

E.使用3天內(nèi)采集的新鮮血

試題答案：D

49、女性，55歲?；碱?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，長(zhǎng)期服用阿司匹林，血紅蛋白90g/L,平均紅細(xì)胞體積

59fl,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5%,血清鐵450Kg/L,總鐵結(jié)合力4800

Ug/L.如果患者已絕經(jīng)，且無(wú)不良飲食習(xí)慣，那么引起貧血的主要原因可能是（）（單選題）

A.鐵失利用

B.紅細(xì)胞破壞過(guò)多

C.骨髓紅細(xì)胞增生受抑

D.慢性失血

E.鐵攝入不足

試題答案：D

50、檢查凝血功能的化驗(yàn)是()(單選題)

A.出血時(shí)間

B.纖維蛋白原定量

C.血塊收縮試驗(yàn)

D.3P試驗(yàn)

E.血小板計(jì)數(shù)

試題答案：B

51、血清堿性磷酸酶明顯增高，可見(jiàn)于哪種黃疸()(單選題)

A.肝細(xì)胞性黃疸

B.溶血性黃疸

C.Roter綜合征引起的黃疸

D.Gilbert綜合征引起的黃疸

E.阻塞性黃疸

試題答案：E

52、男性，16歲，發(fā)熱、貧血、出血、肝脾腫大、全血細(xì)胞減少，骨髓原始細(xì)胞占0.90,P0X

(-),非特異性酯酶(-)o應(yīng)診斷為()(單選題)

A.急淋白血病

B.慢淋白血病

C.急粒白血病M3型

D.慢粒白血病

E.淋巴瘤

試題答案：A

53、男性，34歲，診斷急粒白血病M3,化療時(shí)突發(fā)DIC,并迅速發(fā)展到消耗性低凝期。下列檢

查結(jié)果，哪項(xiàng)是不符合的（）（單選題）

A.纖維蛋白原濃度降低

B.凝血酶原時(shí)間縮短

C.血小板數(shù)明顯減少

D.血小板因子4水平增高

E.抗凝血酶111水平減低

試題答案：B

54、傳播病毒危險(xiǎn)性最大的血液成分是（）（單選題）

A.紅細(xì)胞

B.白細(xì)胞

C.血小板

D.血漿

E.冷沉淀

試題答案：B

55、男17歲，患ALL,經(jīng)化療后己完全緩解3個(gè)月，但最近發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大，骨髓檢

查仍正常，診斷為睪丸白血病。針對(duì)該病的治療措施是（）（單選題）

A.右側(cè)睪丸放射治療

B.右側(cè)睪丸手術(shù)切除

C.雙側(cè)睪丸放射治療

D.雙側(cè)睪丸手術(shù)切除

E.化學(xué)治療

試題答案：C

56、周?chē)磻?yīng)骨髓幼紅細(xì)胞增生程度準(zhǔn)確的指標(biāo)是（）（單選題）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)

B.血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)

D.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

E.出現(xiàn)染色質(zhì)小體

試題答案：C

57、脾切除對(duì)以下哪種溶血性貧血療效最好（）（單選題）

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B.自身免疫性溶血性貧血

C.海洋性貧血

D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

E.紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥

試題答案：D

58、急性白血病骨髓移植治療錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.應(yīng)采用HLA匹配的同種異基因骨髓

B.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行

C.應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡性別無(wú)關(guān)

D.可選擇自體干細(xì)胞移植

E.異基因骨髓移植可能治愈急性白血病

試題答案：C

59、珠蛋白合成障礙性貧血（）（單選題）

A.再生障礙性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.缺鐵性貧血

D.慢性失血性貧血

E.海洋性貧血

試題答案：E

60、女，18歲，為特發(fā)性血小板減少性紫瘢，貧血貌，牙齦出血，兩下肢紫瘢，月經(jīng)過(guò)多，肝

脾肋下未及。血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞6.9X107L,血小板12X10'/L治療8月后，血小板升

為32X10/L.仍有出血癥狀，Cr標(biāo)記血小板掃描脾去與肝區(qū)的放射指數(shù)比值較高，進(jìn)一步治療

可選用()(單選題)

A.糖皮質(zhì)激素

B.免疫抑制劑

C.輸血小板

D.脾切除術(shù)

E.抗纖溶藥物

試題答案：D

61、白血病發(fā)生齒齦腫脹以哪一類(lèi)型為最多見(jiàn)()(單選題)

A.急性淋巴細(xì)胞型

B.急性粒細(xì)胞型

C.急性單核細(xì)胞型

D.急性紅血病

E.慢性粒細(xì)胞型

試題答案：C

62、骨髓穿刺的禁忌證有()(單選題)

A.血友病

B.前一次穿刺后局部皮膚感染

C.多發(fā)性骨髓瘤累及骨盆

D.腰椎骨折

E.幼兒

試題答案：A

63、再障的血象、骨髓象特點(diǎn)是()(單選題)

A.呈全血細(xì)胞減少，少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小板減少

B.粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大

C.可見(jiàn)巨核細(xì)胞增多，血片中血小板計(jì)數(shù)減少，可見(jiàn)畸形血小板

D.細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，

E.骨髓增生活躍，但巨核細(xì)胞減少

試題答案：A

64、再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是()(單選題)

A.發(fā)熱、貧血、出血

B.出血

C.貧血

D.發(fā)熱、貧血、出血、淋巴結(jié)或肝脾大

E.明顯的脾大

試題答案：A

65、女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未觸及，血紅蛋白

58g/L,白細(xì)胞8X107L,血小板185X109/L,血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)

數(shù)0.00577.對(duì)上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是()(單選題)

A.血紅蛋白含量

B.白細(xì)胞數(shù)量

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.葉酸、維生素B含量

E.鐵蛋白濃度

試題答案：c

66、引起輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是（）（單選題）

A.血型不合

B.致熱原

C.細(xì)菌污染

D.紅細(xì)胞破壞

E.過(guò)敏物質(zhì)

試題答案：B

67、有關(guān)鐵的描述，正確的是（）（單選題）

A.食物中的鐵以二價(jià)鐵為主

B.腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵

D.體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵

E.血紅蛋白中的鐵為三價(jià)鐵

試題答案：B

68、女性。40歲。患乳腺癌進(jìn)行化療。因血小板計(jì)數(shù)低下進(jìn)行血小板輸注。當(dāng)開(kāi)始輸注15min

后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫39℃。血壓80/40mmHg。此時(shí)應(yīng)首先考慮的輸血不良反應(yīng)是（）（單

選題）

A.輸血相關(guān)移植物抗宿主病

B.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

C.細(xì)菌污染反應(yīng)

D.循環(huán)超負(fù)荷

E.過(guò)敏反應(yīng)

試題答案：B

69、男65歲，無(wú)痛性雙頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大半個(gè)月，到醫(yī)院行淋巴結(jié)活檢病理，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)

結(jié)構(gòu)破壞，彌漫性小淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫染色CD20陽(yáng)性，CD5陽(yáng)性，有t（11；14）,表達(dá)bclT。

診斷為NHL,最可能的類(lèi)型是（）（單選題）

A.單核細(xì)胞樣B細(xì)胞淋巴瘤

B.脾邊緣區(qū)細(xì)胞淋巴瘤

C.黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤

D.濾泡性淋巴瘤

E.套細(xì)胞淋巴瘤

試題答案：E

70、女性，20歲，肢體紫搬反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過(guò)多3年，肝、脾不大，血小板計(jì)數(shù)lOOXlO'/L,

出血時(shí)間3分鐘，凝血時(shí)間7分鐘，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能

的診斷是（）（單選題）

A.血小板減少性紫瘢

B.單純性紫瘢

C.過(guò)敏性紫搬

D.因子X(jué)I缺乏癥

E.血管性血友病

試題答案：B

71、造血干細(xì)胞缺陷引起的貧血是（）（單選題）

A.再生障礙性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.缺鐵性貧血

D.慢性失血性貧血

E.地中海貧血

試題答案：A

72、輸血可傳播以下哪種疾病()(單選題)

A.結(jié)核

B.傷寒

C.瘧疾

D.鉤蟲(chóng)病

E.甲型肝炎

試題答案：C

73、女性，18歲，因乏力、面色蒼白、月經(jīng)增多1個(gè)月入院，查體：貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，心

肺無(wú)異常，腹軟，肝、脾肋下未觸及。白細(xì)胞2.3X109/L,紅細(xì)胞1.8X10'7L,Hb59g/L,血小

板16X109/L。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()(單選題)

A.骨髓穿刺

B.T細(xì)胞亞群

C.溶血檢查

D.腹部B超

E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶

試題答案：A

74、女性.18歲，因反復(fù)低熱，伴皮膚出血點(diǎn)2周入院，體查：輕度貧血貌，全身皮膚散在出

血點(diǎn)，胸骨輕壓痛，腹平軟，肝肋下1.5cm,脾于側(cè)位僅可觸及，血常規(guī)：RBC3.8X

lO'VL,Hb89g/L,WBC12.8X107L,PLT45X107L,骨髓穿刺：骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，原淋占

80%,原始淋巴細(xì)胞以大細(xì)胞為主，大小較一致，細(xì)胞內(nèi)有明顯空泡，胞質(zhì)染色較深，紅系，巨

核細(xì)胞多受抑制。該患者如用VLDP方案化療過(guò)程出現(xiàn)口干，尿多，全身乏力，應(yīng)及時(shí)檢查以下

哪項(xiàng)()(單選題)

A.血糖

B.血肌酎

C.腦脊液

D.血常規(guī)

E.血糖

試題答案：A

75、急性溶血的開(kāi)始癥狀是（）（單選題）

A,腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等

B.昏迷

C.休克

D.血紅蛋白尿

E.腎功能衰竭

試題答案：A

76、粒細(xì)胞缺乏癥（）（單選題）

A.外周血白細(xì)胞（1.5?4.0）X107L

B.外周血白細(xì)胞＜2.OXIO'/L

C.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜0.5X107L

D.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值〈3.0X107L

E.外周血白細(xì)胞數(shù)（2.5-4.5）X107L

試題答案：C

77、關(guān)于自體輸血，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的。（單選題）

A.自體輸血可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播

B.當(dāng)應(yīng)用稀釋式自體輸血時(shí)，最好先采的先輸，后采的后輸

C.脾破裂出血手術(shù)時(shí)，可采用回收式自體輸血

D.預(yù)存式自體輸血，可于術(shù)前1個(gè)月開(kāi)始采血

E.胸、腹腔開(kāi)放性損傷超過(guò)4小時(shí)，或血液在體腔內(nèi)存留過(guò)久，是自體輸血的禁忌

試題答案：B

78、急慢性白血病鑒別主要依靠（）（單選題）

A.發(fā)病急緩，病程長(zhǎng)短

B.肝脾淋巴結(jié)腫大

C.骨髓增生程度粒紅比值

I）.外周血原始細(xì)胞的多少

E.骨髓原始細(xì)胞的多少

試題答案：E

79、用糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性血小板減少，性紫瘢，下列哪一項(xiàng)是正確的（）（單選題）

A.血小板上升前出血癥狀即可改善

B.停藥后不易復(fù)發(fā)

C.復(fù)發(fā)時(shí)再用無(wú)效

D.主要作用是抑制抗體生成

E.妊娠初期病人可以應(yīng)用

試題答案：A

80、肝細(xì)胞向毛細(xì)膽管排泄結(jié)合膽紅素障礙，而膽紅素的攝取和結(jié)合正常見(jiàn)于（）（單選題）

A.Gilbert綜合征

B.無(wú)效造血

C.Dubin-Johnson綜合征

D.Crigler-Najjar綜合征

E.Rotor綜合征

試題答案：C

81、男性，46歲，因頭暈、發(fā)熱、下肢淤斑一個(gè)月入院，體查：中度貧血貌，雙下肢有散在淤

斑和出血點(diǎn)，牙齦增生腫脹，胸骨輕壓痛，腹平軟，肝脾肋下均可觸及1cm,血象：WBC27.2X

107L.RBC2.80xl0/L,Hb67g/L,PLT10X107L,骨穿結(jié)果：骨髓增生極度活躍，阜幼粒細(xì)胞5%.紅

系、巨核細(xì)胞系受抑制。如果患者化療過(guò)程出現(xiàn)，針口穿刺部位出血不止，輸注血小板后仍無(wú)效，

應(yīng)高度懷疑（）（單選題）

A.白細(xì)胞過(guò)高

B.血小板減少

C.紅細(xì)胞，血紅蛋白太低

D.DIC

E.感染

試題答案：D

82、一位術(shù)后貧血合并有心功能不全的老年病人，輸入以下何種血細(xì)胞制品最恰當(dāng)（）（單選題）

A.濃縮紅細(xì)胞

B.洗滌紅細(xì)胞

C.冷凍紅細(xì)胞

D.少含白細(xì)胞紅細(xì)胞

E.庫(kù)存全血

試題答案：A

83、下列哪項(xiàng)不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)（）（單選題）

A.肌無(wú)力，腱反射減退

B.腹脹，腸麻痹

C.心率快，心律異常

D.代謝性堿中毒

E.尿量少，呈堿性

試題答案：E

84、免疫因素引起中性粒細(xì)胞減少的是（）（單選題）

A.Felty綜合征

B.周期性中性粒細(xì)胞減少癥

C.假性粒細(xì)胞減少

D.脾功能亢進(jìn)所致中性粒細(xì)胞減少

E.病毒感染或敗血癥時(shí)中性粒細(xì)胞減少

試題答案：A

85、診斷特發(fā)性血小板減少性紫瘢最有意義的是（）（單選題）

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)

B.血塊回縮不佳

C.毛細(xì)血管脆性增加

D.血小板功能異常

E.骨髓巨核細(xì)胞增加

試題答案：E

86、男性，70歲，面色蒼白，乏力半年，腰痛1個(gè)月。查體：肝脾不大，血紅蛋白80g/L,白細(xì)

胞4.0X107L,血小板70X107L。尿蛋白（+++）,腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣骨損害。

最可能的診斷為（）（單選題）

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.急性白血病

C.骨髓轉(zhuǎn)移癌

D.淋巴瘤

E.多發(fā)性骨髓瘤

試題答案：E

87、男性，56歲，食欲減退半年，肝肋下及邊。血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.1X10/L,網(wǎng)織紅細(xì)

胞2%。骨髓象示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不

整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常?？赡艿脑\斷是（）（單選題）

A.巨幼細(xì)胞貧血

B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.肝病性貧血

試題答案：B

88、缺鐵性貧血的治療中錯(cuò)誤的是()(單選題)

A.口服鐵劑宜從小劑量開(kāi)始，飯后服

B.鐵劑宜加服維生素C

C.鐵劑不宜與濃茶同服

D.口服鐵劑后兩周血紅蛋白上升

E.血紅蛋白上升至正常后，停服鐵劑

試題答案：E

89、女性.42歲。乏力、面色蒼白、尿色黃1年。重度貧血貌，鞏膜輕度黃染。肝、脾肋下未

觸及。血清總膽紅素27umol/L間接膽紅素19umol/L,肝功能正常。尿潛血(+++)。Hb55g/L,

白細(xì)胞3.5X107L.MCV70fl,血小板72X1071”骨髓象：中幼+晚幼紅細(xì)胞66%。網(wǎng)織紅細(xì)胞

9%。下列哪項(xiàng)處理不合理()(單選題)

A.糖皮質(zhì)激素

B.右旋糖酊

C.輸洗滌紅細(xì)胞

D.補(bǔ)充足夠的鐵劑

E.雄激素

試題答案：D

90、患者女，28歲。月經(jīng)量多一年，近10日經(jīng)常鼻出血，脾肋下未及。血紅蛋白90g/L,白細(xì)

胞10X107L,血小板30X107J骨髓檢查：粒紅細(xì)胞系增生旺盛，巨核細(xì)胞增多，伴成熟障礙，

應(yīng)診斷為()(單選題)

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.血友病

C.過(guò)敏性紫瘢

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.血小板增多

試題答案：A

91、男，25歲。高熱伴皮膚瘀斑1周。查體：T39℃,胸部和下肢可見(jiàn)瘀斑，淺表淋巴結(jié)不大,

鞏膜無(wú)黃染，胸骨壓痛（+）,右下肺可聞及少許濕啰音，心率110次/分，律齊，腹軟，肝脾

肋下未觸及。檢查：Hb75g/L,WBC2.8X109/L,Plt20X109/L,骨髓穿刺檢查示增生極度活

躍，見(jiàn)大量細(xì)胞胞漿內(nèi)有粗大顆粒，易見(jiàn)Auer。小體，有的呈柴捆狀，P0X染色陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性。

最可能的診斷是。（單選題）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.急性粒單核細(xì)胞白血病

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.急性巨核細(xì)胞白血病

試題答案：D

92、庫(kù)存枸椽酸鈉血，一般超過(guò)幾周不宜再用（）（單選題）

A.3周

B.8周

C.6周

D.4周

E.12周

試題答案：A

93、急性和慢性白血病的最主要區(qū)別是哪項(xiàng)（）（單選題）

A.出血程度

B.病程長(zhǎng)短

C.貧血程度

D.WBC數(shù)目

E.白血病細(xì)胞分化程度

試題答案：E

94、女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未觸及，血紅蛋白

58g/L,白細(xì)胞8X109/L,血小板185X107L,血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)

數(shù)0.00577。除治療病因外，還應(yīng)采取哪項(xiàng)措施（）（單選題）

A.大劑量丙球蛋白靜脈滴注

B.補(bǔ)充鐵劑

C.血漿輸注

D.維生素B12和葉酸

E.紅細(xì)胞集落刺激因子

試題答案：B

95、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢粒白血病急性變有意義（）（單選題）

A.原化療方案無(wú)效

B.體重下降，脾臟急劇腫大

C.出血、貧血明顯

D.胸骨骨痛劇烈

E.骨髓中原粒細(xì)胞＞30%

試題答案：E

96、男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點(diǎn)及瘀斑，血壓8

/5.3kPa（60/40mmHg）,血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12X10，/L,血小板30X10〉L,血涂片可見(jiàn)

少量紅細(xì)胞碎片，凝血酶原時(shí)間18秒（對(duì)照13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細(xì)胞多。最可

能的診斷是（）（單選題）

A.急性白血病

B.再生障礙性貧血

C.Evans綜合征

D.DIC

E.過(guò)敏性紫瘢

試題答案：D

97、女性，42歲，月經(jīng)增多2年，乏力、面色蒼白5個(gè)月，查體：貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，肝脾

不大。既往體健,血象：白細(xì)胞3.6X109/L,紅細(xì)胞3.2X1（V7L,Hb55g/L.MCV65fl.MCH20pg,

血小板200X107L。為進(jìn)一步確診，哪一項(xiàng)為最佳指標(biāo)（）（單選題）

A.血清結(jié)合珠蛋白

B.血清鐵蛋白

C.血清鐵

D.血紅蛋白電泳

E.血清葉酸

試題答案：B

98、女性，30歲，慢粒病史1年，近一周高熱，脾大平臍，血紅蛋白5g/L,白細(xì)胞20X10"/L,

分類(lèi)原粒占0.30,中晚幼粒占0.40,血小板50X10,/L,診斷為慢粒白血?。ǎ▎芜x題）

A.急性變

B.合并骨髓纖維化

C.合并類(lèi)白血病反應(yīng)

D.合并感染

E.慢性期

試題答案：A

99、男，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類(lèi)似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋

下2cm。檢查：Hb70g/L,MCV70f1,MCHC29%,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09,尿膽紅素（-）,尿膽原強(qiáng)

陽(yáng)性。下列檢查對(duì)診斷最有幫助的是（）（單選題）

A.酸溶血試驗(yàn)

B.自體溶血試驗(yàn)

C.Coombs試驗(yàn)

D.血紅蛋白電泳

E.紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)

試題答案：C

100、女性，21歲。反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫瘢，月經(jīng)過(guò)多一年，病前無(wú)服藥史。脾肋下1cm。血紅蛋

白105g/L,白細(xì)胞5.4X10,7L。血小板25X109/J紅細(xì)胞沉降率、尿常規(guī)及肝功能試驗(yàn)正常。

未找到紅斑狼瘡細(xì)胞。骨髓顆粒型巨核細(xì)胞增多，余正常。最可能的診斷是()(單選題)

A.特發(fā)性血小板減少性紫掇

B.藥物性血小板減少性紫瘢

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.再生障礙性貧血

E.脾功能亢進(jìn)

試題答案：A

101、特發(fā)性血小板減少性紫搬的治療首選()(單選題)

A.長(zhǎng)春新堿靜脈滴注

B.脾切除

C.輸濃縮血小板

D.靜脈注射大劑量丙種球蛋白

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

試題答案：E

102、關(guān)于溶血性貧血的定義，哪一項(xiàng)是正確的()(單選題)

A.紅細(xì)胞破壞增加

B.紅細(xì)胞壽命縮短

C.骨髓造血功能亢進(jìn)

D.紅細(xì)胞破壞增加，骨髓能代償

E.紅細(xì)胞破壞增加，超過(guò)骨髓代償能力

試題答案：E

103、有關(guān)再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制的檢查結(jié)果，錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.血清11：2水平增高

B.血清TNF水平增高

C.CD4T細(xì)胞增高

D.CD8T細(xì)胞增高

E.CD25T細(xì)胞增高

試題答案：C

104、慢粒白血病的臨床特點(diǎn)是（）（單選題）

A.脾臟顯著腫大為主，并有腹脹、低熱、乏力

B.容易并發(fā)感染

C.易出血、貧血

D.縱隔淋巴結(jié)腫大

E.低熱、無(wú)汗

試題答案：A

105、糖皮質(zhì)激素治療最有效的是（）（單選題）

A.再生障礙性貧血

B.淋巴瘤

C.地中海貧血

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.蠶豆病

試題答案：D

106、支持CML急變期的檢查結(jié)果是（）（單選題）

A.血中原粒細(xì)胞＞5%

B.血中原粒+早幼粒細(xì)胞＞20%

C.骨髓中原粒細(xì)胞＞20%

D.骨髓中原粒細(xì)胞十早幼粒細(xì)胞＞40%

E.骨髓活檢顯示膠原纖維顯著增生

試題答案：C

107、不支持慢性粒細(xì)胞性白血病加速期的是()(單選題)

A.外周血中原始粒細(xì)胞25%

B.骨髓中原始粒細(xì)胞＞10%

C.外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞20%

D.不明原因的血小板進(jìn)行性減少

E.不明原因的血小板進(jìn)行性增加

試題答案：A

108、凝血酶時(shí)間(TT)延長(zhǎng)見(jiàn)于()(單選題)

A.纖維蛋白原降低

B.凝血酶原降低

C.凝血因子vn降低

D.凝血因子VID降低

E.凝血因子X(jué)降低

試題答案：A

109、關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)概念，描述錯(cuò)誤的是()(單選題)

A.急性型ITP與感染因素有關(guān)

B.血小板壽命縮短

C.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少

D.臨床上是較常見(jiàn)的一種出血性疾病

E.急性型ITP多見(jiàn)于兒童

試題答案：c

110、哪項(xiàng)在嚴(yán)重的原發(fā)性血小板減少性紫?；颊咧凶畛Ｒ?jiàn)到（）（單選題）

A.BT延長(zhǎng)

B.CT延長(zhǎng)

C.束臂試驗(yàn)陰性

D.血小板功能正常

E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)減少

試題答案：A

111、女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，Hb82g/L,WBC45X10/L,血小板25X10/L,

骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞0.5,早幼粒細(xì)胞0.21,P0X強(qiáng)度陽(yáng)性，NAP陰性，非特異性酯酶

部分呈陽(yáng)性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診急性非淋巴細(xì)胞白血病，其FAB分型是（）（單選題）

A.M2

B.M3

C.M4

D.Ml

E.M5

試題答案：A

112、男性，26歲，因高熱、下肢淤斑10天入院，體查：輕度貧血貌，雙下肢有散在淤斑和出

血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛，心肺無(wú)異常。腹平軟，肝、脾肋下未觸及。白細(xì)胞

0.3X10/L,中性粒細(xì)胞0.03XI07L.紅細(xì)胞3.4X10生L.血紅蛋白102g/L,血小板6xl（T中.網(wǎng)

織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)10X107L。骨髓象：骨髓增生極度低下，粒系、紅系、巨核系細(xì)胞明顯減少，

漿細(xì)胞5%、淋巴細(xì)胞90%,組織細(xì)胞4機(jī)下列哪項(xiàng)治療有可能治愈該?。ǎ▎芜x題）

A.異基因造血干細(xì)胞移植

B.自體骨髓移植

C.雄激素

D.造血生長(zhǎng)因子

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

試題答案：A

113、男性，56歲，進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月，查體：血紅蛋白89g/L,白細(xì)胞3.4X

109/L,血小板68X107L,ESR18cm/h,尿蛋白（++）,骨髓異常漿細(xì)胞0.54,血清蛋白電泳出

現(xiàn)M蛋白。最有診斷意義的是（）（單選題）

A.圓形穿鑿樣溶骨損害

B.胸椎壓縮性骨折

C.肋骨骨折

D.骨密度增高

E.股骨骨折

試題答案：A

114、男性.47歲，因左上腹飽脹感半年，牙齦、皮膚出血、發(fā)熱2周入院，體查：中度貧血貌，

胸骨有壓痛，肝肋下3cm,脾呈巨脾改變，血象：WBC250X107L.原始粒細(xì)胞33%.中性桿狀核、

分葉核及嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞比例增多，RBC2.48X107L,Hb56g/L,PLT24X107L,骨髓象：有

核細(xì)胞增生極度活躍，原始粒細(xì)胞35%,紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。該患者所患疾病的平均生存

期是。（單選題）

A.半年

B.3年

C.1年

D.2年

E.半年

試題答案：A

115、患者女，30歲。月經(jīng)量多已2年，近3個(gè)月來(lái)感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L,

白細(xì)胞6.0X10-/L,血小板140X107L,血片中可見(jiàn)紅細(xì)胞體積小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。骨髓象:

粒比紅為1：1,紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%,體積小，胞質(zhì)偏藍(lán)，治療首選（）（單選

題）

A.肌內(nèi)注射維生素B12

B.口服鐵劑

C.輸血

D.脾切除

E.口服葉酸

試題答案：B

116、女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫瘢2周，舌尖可見(jiàn)血皰，雙下肢可見(jiàn)瘀斑，淺表淋巴

結(jié)及肝、脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L,白細(xì)胞2.0X107L,中性粒細(xì)胞0.24,淋

巴細(xì)胞0.75,嗜堿粒細(xì)胞0.01,血小板22X107L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001,胸部X線片示右下肺炎。

為明確診斷應(yīng)先做哪一項(xiàng)檢查（）（單選題）

A.硫酸亞鐵或右旋糖好鐵

B.B超

C.骨髓檢查

D.MRI

E.放射性核素骨掃描

試題答案：C

117、女性，54歲。因瘧疾抗瘧治療后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、乏力、黃疸、尿色如醬油樣。

查體：貧血貌,皮膚無(wú)出血點(diǎn)，鞏膜輕度黃疸，腹軟,無(wú)壓痛,肝、脾肋下未觸及。肝功能正常.G-6PD

活性下降。下列哪項(xiàng)處理不合理（）（單選題）

A.用阿司匹林退熱

B.停用抗瘧治療

C.大量補(bǔ)液

D.堿化尿液

E.用阿司匹林退熱

試題答案：A

118、關(guān)于儲(chǔ)存鐵，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（單選題）

A.鐵蛋白主要在細(xì)胞漿中

B.以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在

C.含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白

D.體內(nèi)鐵主要儲(chǔ)存在肝脾骨髓

E.鐵蛋白不溶于水，由皮膚細(xì)胞代謝

試題答案：E

119、TP首選治療是（）（單選題）

A.大劑量丙種球蛋白

B.脾切除

C.糖皮質(zhì)激素

D.輸濃縮血小板懸液

E.長(zhǎng)春新堿

試題答案：C

120、檢查纖溶異常的化驗(yàn)是（）（單選題）

A.出血時(shí)間

B.纖維蛋白原定量

C.血塊收縮試驗(yàn)

D.3P試驗(yàn)

E.血小板計(jì)數(shù)

試題答案：D

121、血清鐵減低、總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白飽和度減低見(jiàn)于（單選題）

A.感染性貧血

B.海洋性貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

試題答案：c

122、患者女，26歲。10天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診?；?yàn)PLT35X109/L,巨核細(xì)胞明

顯增多，顆粒型比例增高，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）。下列體征支持ITP

診斷的是（）（單選題）

A.皮膚有略高出皮面的紫瘢

B.面部蝶形紅斑

C.下肢肌肉血腫

D.口腔潰瘍

E.脾臟不大

試題答案：E

123、Auer小體最常見(jiàn)于（）（單選題）

A.類(lèi)白血病反應(yīng)

B.急粒白血病

C.慢粒白血病

D.急淋白血病

E.慢淋白血病

試題答案：B

124、NHL最常累及胃腸道的部位是（）（單選題）

A.胃

B.十二指腸

C.回腸

D.結(jié)腸

E.直腸

試題答案：C

125、缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是（）（單選題）

A.RBC減少比Hb減少明顯

B.粒細(xì)胞分葉多

C.粒細(xì)胞核左移

D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大

E.MCH=32pg

試題答案：D

126、女性，35歲，2個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力伴消瘦，左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆

和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下3cm,血象正常，血沉80nlm/h,胸部X線檢查陰性，肝區(qū)B超正常，

淋巴結(jié)活檢為混合細(xì)胞型，淋巴瘤分期為（）（單選題）

A.II期B

B.n期A

cni期A

D.in期B

E.W期A

試題答案：D

127、貧血的診斷步驟不包括（）（單選題）

A.了解貧血的程度

B.判斷貧血類(lèi)型

C.先用鐵劑治療

D.了解貧血原因

E.查明原發(fā)病

試題答案：C

128、女性.42歲。乏力、面色蒼白、尿色黃1年。重度貧血貌，鞏膜輕度黃染。肝、脾肋下未

觸及。血清總膽紅素27Hmol/L間接膽紅素19Hmol/L,肝功能正常。尿潛血（+++）。Hb55g/L,

白細(xì)胞3.5X10'/L.MCV70fl,血小板72X107L。骨髓象:中幼+晚幼紅細(xì)胞66機(jī)網(wǎng)織紅細(xì)胞

9%。最可能的診斷是（）（單選題）

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.巨幼細(xì)胞性貧血

E.失血性貧血

試題答案：B

129、輸血后，非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因是()(單選題)

A.污染

B.感染

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.致熱原

E.血液疑集

試題答案：D

130、女性，24歲。乏力、面色蒼白、尿色黃1年，聞?dòng)兴闹P(guān)節(jié)痛、低熱、皮疹。既往有乙肝

病史。重度貧血貌，鞏膜黃染。肝、脾肋下2指。血清總膽紅素47umol/L,間接膽紅素39umol/L,

肝功能正常。Hb55g/L,白細(xì)胞6.5X107L,分類(lèi)正常,血小板17XlO'/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞19%oCoombs

試驗(yàn)陽(yáng)性，類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。該患者的診斷是()(單選題)

A.Evans綜合征

B.自身免疫溶血性貧血

C.膽道感染

D.脾功能亢進(jìn)

E.Evans綜合征

試題答案：A

131、女性，12歲，鼻出血，軀干及四肢瘀點(diǎn)、瘀斑，發(fā)病前2周有感冒史，脾不腫大，血小板

20X10/L,出血時(shí)間12分，凝血時(shí)間正常，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，PT正常，骨髓象增生，巨核細(xì)胞增

多，幼稚型巨核細(xì)胞0.40,產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。應(yīng)診斷為()(單選題)

A.急性白血病

B.急性ITP

C.再生障礙性貧血

D.過(guò)敏性紫瘢

E.慢性ITP

試題答案：B

132、Auer小體不見(jiàn)于()(單選題)

A.Ml型白血病

B.M2型白血病

C.M3型白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.急性單核細(xì)胞白血病

試題答案：D

133、低血鉀可導(dǎo)致()(單選題)

A.酸中毒

B.堿中毒

C.高滲性缺水

D.低滲性缺水

E.等滲性缺水

試題答案：B

134、關(guān)于輸血的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()(單選題)

A.可補(bǔ)充血容量

B.改善循環(huán)能力

C.增加血漿蛋白，使傷口愈合

D.輸入抗體殺滅細(xì)菌

E.改善凝血功能，有助于止血

試題答案：D

135、女性，29歲。因長(zhǎng)期乏力就診。血紅蛋白77g/L,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%,平均紅

細(xì)胞體積63flo網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.0%,血清鐵5umol/L(280ug/L),總鐵結(jié)合力4980Ug/L。

治療最恰當(dāng)?shù)拇胧┦?)(單選題)

A.糖皮質(zhì)激素

B.雄激素

C.肌肉注射鐵劑

D.口服鐵劑

E.口服葉酸，肌肉注射維生素B12

試題答案：D

136、血清堿性磷酸酶明顯增高，可見(jiàn)于哪種黃疸()(單選題)

A.肝細(xì)胞性黃疸

B.溶血性黃疸

C.Roter綜合征引起的黃疸

D.Gilbert綜合征引起的黃疸

E.阻塞性黃疸

試題答案：E

137、男性，33歲。反復(fù)高熱1個(gè)月伴盜汗，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大