檢驗(yàn)科管理新規(guī)制度

檢驗(yàn)科工作制度1、實(shí)施科主任負(fù)責(zé)制，健全科室二級(jí)管理制。加強(qiáng)醫(yī)德教育，堅(jiān)持以患者為中心，提升檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不停增加檢驗(yàn)新項(xiàng)目，主動(dòng)開展檢驗(yàn)繼續(xù)教育，提升全員素質(zhì)。親密和臨床科室聯(lián)絡(luò)，聽取意見，改善工作，提升檢驗(yàn)質(zhì)量。2、試驗(yàn)室應(yīng)保持整齊、平靜，天天工作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生打掃和整理。3、建立《標(biāo)本采集操作程序》，并向患者或相關(guān)人員宣傳，強(qiáng)調(diào)相關(guān)注意事項(xiàng)。對(duì)不符合檢驗(yàn)要求標(biāo)本，不得接收，并說明原因和采集要求，提議重新采集。4、建立匯報(bào)審核制度，新畢業(yè)檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任考評(píng)后，才能含有簽發(fā)匯報(bào)權(quán)，對(duì)未能獨(dú)立工作初級(jí)檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫匯報(bào)，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。5、遵照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗(yàn)方法，制訂操作手冊(cè)，并由科主任同意實(shí)施。定時(shí)檢驗(yàn)多種試劑質(zhì)量和所用儀器靈敏度、精密度，定時(shí)對(duì)測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。定時(shí)修訂操作手冊(cè)，以推進(jìn)檢驗(yàn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。6、加強(qiáng)質(zhì)量管理，全方面做好質(zhì)量確保工作，并制訂質(zhì)量工作手冊(cè)。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，主動(dòng)參與各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。7、健全登記統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)各項(xiàng)工作數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)，填寫要完整、正確，妥善保管。8、制訂全員在職教育計(jì)劃，并組織實(shí)施，有條件科室應(yīng)主動(dòng)組織科研選題論證和申報(bào)工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。9、建立監(jiān)督檢驗(yàn)制度，重視信息反饋，切實(shí)抓好制度實(shí)施和完善。質(zhì)量確保制度1、要求采集標(biāo)本；接收標(biāo)本時(shí)，必需查對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單病人信息和標(biāo)本上全部信息，檢驗(yàn)所抽標(biāo)本是否合格，如抽標(biāo)本時(shí)間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血和抗凝劑百分比是否正確。2、儀器保養(yǎng)、維護(hù)制度：儀器必需按要求進(jìn)行定時(shí)、不定時(shí)保養(yǎng)和維護(hù)，統(tǒng)計(jì)保養(yǎng)時(shí)間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。3、儀器操作培訓(xùn)制度：儀器使用前，由組長(zhǎng)組織進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和考評(píng)，合格后才能按要求進(jìn)行獨(dú)立操作。4、儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度：定時(shí)進(jìn)行定標(biāo)，天天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析失控原因，統(tǒng)計(jì)處理對(duì)策，定時(shí)進(jìn)行室間質(zhì)控。5、標(biāo)本編號(hào)制度：按各室要求正確編號(hào)。查對(duì)標(biāo)本和申請(qǐng)單是否符合。6、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號(hào)涂抹不清。7、申請(qǐng)單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本類型。8、檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)核制度：檢驗(yàn)申請(qǐng)單和匯報(bào)單和標(biāo)本之間信息是否一致，結(jié)果和臨床診療是否符合，結(jié)果之間是否符合，不符合者應(yīng)統(tǒng)計(jì)、復(fù)查。9、急診、高度異常結(jié)果匯報(bào)制度：立即匯報(bào)臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后，匯報(bào)臨床科室，并有統(tǒng)計(jì)。10、崗位責(zé)任制度：崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必需經(jīng)組長(zhǎng)或科主任同意，組長(zhǎng)須經(jīng)科主任同意。11、檢驗(yàn)單發(fā)送制度：立即、正確發(fā)送檢驗(yàn)匯報(bào)單。12、醫(yī)療糾紛處理制度：醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，必需立即提出處理方案，以降低對(duì)病人傷害，統(tǒng)計(jì)整個(gè)過程。安全管理制度1、臨床試驗(yàn)室安全管理目標(biāo)是根據(jù)國(guó)家頒布法令、法規(guī)，保障工作人員、病人和進(jìn)入臨床試驗(yàn)室人員安全，確保儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑安全使用，使工作人員在安全環(huán)境和條件下完成日常工作。2、科主任要定時(shí)檢驗(yàn)安全制度實(shí)施情況并常常進(jìn)行安全教育。3、工作人員須穿工作服，必需時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。4、使用合格一次性檢驗(yàn)用具，用后進(jìn)行無害化處理。5、嚴(yán)格實(shí)施無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必需一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)病操作前洗手或手消毒。6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在使用期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超出二十四小時(shí)。7、多種器具應(yīng)立即消毒、清洗；多種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。8、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)立即洗手。9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，天天對(duì)空氣、多種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行多種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)立即進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即消毒處理，預(yù)防擴(kuò)散。10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。11、專員保管劇毒藥品，劇毒藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)，建立劇毒藥品使用登記制度。12、對(duì)壓力設(shè)備和珍貴儀器責(zé)任到人。進(jìn)行安全教育和安全督查。13、確保試驗(yàn)室電、水使用安全，預(yù)防超負(fù)荷用電。使用電爐時(shí)一定要有些人看管。使用電高壓消毒鍋時(shí)，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢驗(yàn)水、電開關(guān)，關(guān)好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。14、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí)，應(yīng)在合適環(huán)境中正確操作，預(yù)防腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件發(fā)生。15、保護(hù)好防火設(shè)施，保持走廊通道通暢，便于火警時(shí)人員安全撤離。16、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，預(yù)防病毒感染，預(yù)防泄密。17、對(duì)工作中可能發(fā)生以外事故，如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件，要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)院制訂應(yīng)急處理方法處理，不得延誤。發(fā)覺有不安全原因，應(yīng)立即匯報(bào)，快速處理。標(biāo)本管理制度1、要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本，正確采集、驗(yàn)收、保留、檢測(cè)，避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失，不然，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。2、檢驗(yàn)標(biāo)本采集必需嚴(yán)格根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)要求，包含容器、采取時(shí)間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保留方法等。急診標(biāo)本應(yīng)注明“急”。3、門診、急診病人血液標(biāo)本由門診護(hù)士抽取，住院病人血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士抽取。4、腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。5、尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗(yàn)人員指導(dǎo)、并交待注意事項(xiàng)后，病人自行留取。6、接收標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)施查對(duì)制度，包含姓名、性別、年紀(jì)、門診號(hào)/住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)等，所送標(biāo)本必需和檢驗(yàn)項(xiàng)目相符。不合要求者退回重送。在查對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本同時(shí)，應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單是否正確，完整，規(guī)范，如有不符要求者，應(yīng)予退回，要求在糾正以后，再予接收。7、全部拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記，登記內(nèi)容包含：病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、送檢醫(yī)師、送檢項(xiàng)目、拒收(退回)原因、拒收時(shí)間、經(jīng)手人等。8、住院病人標(biāo)本運(yùn)輸工作一律由病區(qū)護(hù)工負(fù)責(zé)，標(biāo)準(zhǔn)上不接收住院病人或家眷自行送檢標(biāo)本。試劑管理制度1、自配試劑由專業(yè)主管指定專員負(fù)責(zé)配制，原料及溶液必需確保質(zhì)量，有配制統(tǒng)計(jì)；成品貼有標(biāo)簽，注明試劑名稱、濃度（效價(jià)、滴度）、儲(chǔ)存條件、配制日期和失效日期、配制人等。2、商品試劑、試劑盒和校準(zhǔn)品、質(zhì)控品等，由科主任組織專門小組負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)、選購(gòu)。非儀器配套產(chǎn)品應(yīng)有比對(duì)試驗(yàn)匯報(bào)，每批新試劑應(yīng)對(duì)其靈敏度和特異性等關(guān)鍵性能進(jìn)行評(píng)價(jià)。3、對(duì)領(lǐng)來試劑或物品要登記品名、數(shù)量、規(guī)格和價(jià)格，并由專員妥善保管，定時(shí)檢驗(yàn)，試劑保留應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)要求存放，以確保使用期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。4、比對(duì)試驗(yàn)和評(píng)價(jià)匯報(bào)應(yīng)保留，以備科主任查閱。5、劇毒試劑必需由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)同志負(fù)責(zé)保留，放保險(xiǎn)箱內(nèi)，使用時(shí)應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好登記。匯報(bào)單簽發(fā)制度1、檢驗(yàn)匯報(bào)單應(yīng)包含以下信息：試驗(yàn)室名稱、惟一性編號(hào)、日期、檢測(cè)項(xiàng)目、方法及其結(jié)果、參考值、試驗(yàn)室申明(比如，本匯報(bào)單僅對(duì)本院醫(yī)生負(fù)責(zé))；定性結(jié)果必需以漢字形式匯報(bào)，不得以符號(hào)表示；檢測(cè)者和審核者簽全名或蓋章。2、匯報(bào)單格式根據(jù)(病歷書寫規(guī)范)要求實(shí)施；檢驗(yàn)科已建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可將申請(qǐng)單和匯報(bào)單分開，格式及內(nèi)容參考[病歷書寫規(guī)范]要求實(shí)施。3、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員、見習(xí)期工作人員無匯報(bào)權(quán)，需由帶教老師簽發(fā)；檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生見習(xí)期滿后，經(jīng)專業(yè)主管考評(píng)合格，由科主任同意可取得對(duì)應(yīng)匯報(bào)權(quán)。4、全部匯報(bào)須經(jīng)相關(guān)人員審核后發(fā)出：當(dāng)天天室內(nèi)質(zhì)控方法得到全方面落實(shí)并在控時(shí)，常規(guī)匯報(bào)單由專業(yè)主管指定高年資檢驗(yàn)人員審核后發(fā)出；異常結(jié)果及室內(nèi)質(zhì)控失控時(shí)，需采取一定方法處理后由專業(yè)主管審核后發(fā)出。儀器設(shè)備管理制度1、各儀器設(shè)備均．應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理，內(nèi)容包含儀器編號(hào)、品牌型號(hào)、購(gòu)置日期、使用說明書、操作手冊(cè)、維修手冊(cè)等原始資料，由專員保管。2、工作人員操作精密儀器設(shè)備必需經(jīng)過專門培訓(xùn)，專業(yè)主管考評(píng)合格并經(jīng)科主任同意后方可上崗。3、建立專業(yè)試驗(yàn)室儀器操作手冊(cè)，使用時(shí)嚴(yán)格根據(jù)程序操作；操作人員對(duì)儀器要定時(shí)保養(yǎng)維護(hù)，并有保養(yǎng)和維修統(tǒng)計(jì)；儀器要有顯著狀態(tài)標(biāo)示(使用、維修、停用)；專業(yè)主管定時(shí)檢驗(yàn)。4、建立儀器設(shè)備檢定和校準(zhǔn)程序，按期進(jìn)行強(qiáng)制檢定或自檢(貼有顯著標(biāo)識(shí))；按儀器使用說明書要求周期，使用配套校準(zhǔn)品校準(zhǔn)儀器。有檢定及校準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)，專業(yè)主管或科主任定時(shí)檢驗(yàn)。預(yù)防院內(nèi)感染制度1、檢驗(yàn)科是多種病原體密集地方，是預(yù)防院內(nèi)感染關(guān)鍵科室之一。另外，還有化學(xué)毒品危害和同位素污染可能，所以必需建立并嚴(yán)格實(shí)施科室消毒隔離制度，同時(shí)要強(qiáng)調(diào)保護(hù)檢驗(yàn)人員本身健康。2、為預(yù)防交叉感染，要求用一次性用具，使用后要立即裝入黃色垃圾袋中以備處理銷毀。3、用過檢驗(yàn)標(biāo)本要經(jīng)消毒滅菌后才能處理，污染器皿要經(jīng)合適消毒后清洗，試驗(yàn)室空氣、臺(tái)面、地面等環(huán)境要定時(shí)消毒。4、有毒化學(xué)試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無害化處理，預(yù)防污染環(huán)境。5、全部消毒、銷毀等處理方法均要有統(tǒng)計(jì)。匯報(bào)管理制度1、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)向臨床科室提供真實(shí)、正確、立即檢驗(yàn)匯報(bào)。通常單項(xiàng)常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目，從接到標(biāo)本到發(fā)出匯報(bào)時(shí)間，必需在30分鐘以內(nèi)。2、門（急）診病人檢驗(yàn)匯報(bào)單，由檢驗(yàn)科抽血室負(fù)責(zé)保管，病人憑病歷本和身份證領(lǐng)取檢驗(yàn)匯報(bào)。3.、住院病人檢驗(yàn)匯報(bào)單，由檢驗(yàn)科派人發(fā)送到各臨床科室。急危重病人檢驗(yàn)匯報(bào)，由檢驗(yàn)科值班人員在完成檢驗(yàn)后快速用電話通知臨床科室領(lǐng)?。ňo急情況下，可先在電話中匯報(bào)檢驗(yàn)結(jié)果）。4、對(duì)有疑議檢驗(yàn)結(jié)果，由簽署檢驗(yàn)匯報(bào)檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)解釋，若出現(xiàn)解釋不滿意情況，須向科主任匯報(bào)，并由科主任負(fù)責(zé)調(diào)查處理。5、嚴(yán)禁出具虛假檢驗(yàn)匯報(bào)和更改檢驗(yàn)結(jié)果，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)厲處理。差錯(cuò)事故登記匯報(bào)制度檢驗(yàn)科要建立差錯(cuò)事故登記匯報(bào)制度，一旦發(fā)生應(yīng)立即登記匯報(bào)，并加強(qiáng)教育，立即處理。對(duì)發(fā)生差錯(cuò)事故和投訴期討論，重大事故應(yīng)立即討淪，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改及防施，給當(dāng)事人批評(píng)教育或必需處理，給投訴人以回復(fù)。發(fā)生差錯(cuò)或事故后，若留有殘余標(biāo)本和試劑應(yīng)于以保似便分析原因，并立即采取挽救方法，主動(dòng)做好善后工作。依據(jù)情況，向相關(guān)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。因?yàn)樨?zé)任性不強(qiáng)、不認(rèn)真實(shí)施規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)原因而引發(fā)檢驗(yàn)錯(cuò)誤，對(duì)病人未造成嚴(yán)重后果，稱為差錯(cuò)。差錯(cuò)按程度不一樣，分為通常差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)。通常差錯(cuò)：（1）違反操作規(guī)程，造成血液等標(biāo)本管在離心時(shí)破損，或工作中不慎打破，損壞標(biāo)本，影響檢驗(yàn)者。（2）漏做、錯(cuò)做通常標(biāo)本檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)，編錯(cuò)試管號(hào)碼，標(biāo)錯(cuò)標(biāo)本聯(lián)號(hào)、采錯(cuò)病人標(biāo)本，寫錯(cuò)檢驗(yàn)結(jié)果并已發(fā)出匯報(bào)者。（3）計(jì)算錯(cuò)誤，寫錯(cuò)匯報(bào)難以挽回者。（4）使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)試劑或不按時(shí)繪制工作曲線而影響結(jié)果正確性者。（5）其它不屬于嚴(yán)重差錯(cuò)和事故差錯(cuò)者。嚴(yán)重差錯(cuò)：（1）因責(zé)任性不強(qiáng)，丟失或損壞關(guān)鍵標(biāo)本：如腦脊液、心包液、骨髓，以致不能檢驗(yàn)者。（2）關(guān)鍵標(biāo)本漏查或做錯(cuò)項(xiàng)目，且標(biāo)本已處理，需再次采取標(biāo)本檢驗(yàn)者。（3）血型定錯(cuò)或交叉配血錯(cuò)誤，已發(fā)出匯報(bào)，或發(fā)錯(cuò)血而未造成病人嚴(yán)重后果者。不管發(fā)生通常差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)或檢驗(yàn)事故均應(yīng)由試驗(yàn)室立即登記，查明情況，保留標(biāo)本，主動(dòng)向科主任匯報(bào)，不得隱瞞。要快速采取方法，把損害控制到最小程度。要常常進(jìn)行安全醫(yī)療教育，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。要定時(shí)向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科匯報(bào)差錯(cuò)事故登記情況。屬于嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故更應(yīng)立即匯報(bào)并按醫(yī)院相關(guān)要求嚴(yán)厲處理。工作人員行為道德守則1、以患者為中心，對(duì)患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心細(xì)致，周到認(rèn)真，尊重患者隱私。努力提升工作效率，縮短患者等候匯報(bào)時(shí)間。2、遵紀(jì)遵法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。注意維護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級(jí)同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)技術(shù)和資料。3、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，一絲不茍。試驗(yàn)室工作中嚴(yán)禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)和結(jié)果；嚴(yán)禁發(fā)假匯報(bào)；不得向患者提供診療提議。4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和試驗(yàn)室工作制度；認(rèn)真實(shí)施質(zhì)量控制方案；對(duì)可疑結(jié)果應(yīng)反復(fù)核查，并和臨床經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)絡(luò)；不隱瞞工作中問題和差錯(cuò)，方便立即糾正。5、嚴(yán)守工作紀(jì)律，不遲到早退，不擅離工作崗位；上班時(shí)間不聊天，不干私活。6、努力學(xué)習(xí)，不停掌握新理論、新技術(shù)，并主動(dòng)和臨床相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)，介紹新開展項(xiàng)目。7、注意試驗(yàn)室安全，預(yù)防交叉感染，注意對(duì)患者和本身保護(hù)。8、工作時(shí)著工作服，儀表整齊，舉止端莊，言行文明。9、尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互幫助，共同提升。工作人員基礎(chǔ)安全守則1、吸煙：在科室里嚴(yán)禁吸煙，如有些人想吸煙必需到指定地點(diǎn)。2、用餐：科室里嚴(yán)禁用餐，科室有休息室供工作人員用餐、存放食物之用。食物嚴(yán)禁存放在科室冰箱或冷庫(kù)中。3、化妝品使用：在科室工作區(qū)域嚴(yán)禁使用化妝品。4、隱形眼鏡使用：隱形眼鏡尤其是柔軟隱形眼鏡，它會(huì)吸附部分溶劑。并可能組成這么危險(xiǎn)：假如有害物質(zhì)濺入眼睛或撒在眼角，它可使有害物質(zhì)殘留在鏡片角落從而使眼淚不易把它沖掉。所以忠言工作人員不要佩戴隱形眼鏡。5、口罩和眼罩：在處理有害物質(zhì)時(shí)需戴上眼罩和口罩，在那些有需要場(chǎng)所應(yīng)提供保護(hù)性衣物，如手套、工作服和石棉手套。6、穿著打扮：全部工作人員全部應(yīng)依據(jù)職員手冊(cè)概要，含有職業(yè)穿著和舉止，頭發(fā)和胡子長(zhǎng)度不應(yīng)影響到工作。發(fā)不能留得太長(zhǎng)，以免觸及儀器設(shè)備和在微生物操作時(shí)造成污染。7、洗手：天天在離開科室，接觸病人前后和用餐之前應(yīng)洗手。8、吸量：在科室里嚴(yán)禁用嘴進(jìn)行吸量，吸量時(shí)應(yīng)使用吸耳球。9、出入口：出入口嚴(yán)禁被堵塞。設(shè)備，椅子，儀器或廢物不能放在出入口。10、玻璃器皿：破碎玻璃器皿不能使用，它必需被丟入貼有標(biāo)簽垃圾筒里，應(yīng)改用新玻璃器皿。不要試圖用力去拔瓶塞，亂扔玻璃器皿或瓶塞。吹制玻璃及其它類似舉動(dòng)也應(yīng)被嚴(yán)禁。被細(xì)菌污染玻璃器皿在重新使用前必需用高壓消毒。高溫玻璃器皿應(yīng)戴上石棉手套拿取。11、離心：標(biāo)本或易燃液體必需加蓋子離心。在沒有加試管蓋情況下，嚴(yán)禁進(jìn)行離心。在離心機(jī)還未完全停下時(shí)候不能打開離心機(jī)蓋。免疫生化室崗位職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)、教、研三方面嚴(yán)格實(shí)施本科室質(zhì)量管理體系要求各項(xiàng)制度，確保工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2、嚴(yán)格查對(duì)制度，在接收標(biāo)本時(shí)必需查對(duì)檢驗(yàn)單病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)，檢驗(yàn)項(xiàng)目和標(biāo)本是否相符，如不符合，應(yīng)立即通知臨床。不合格標(biāo)本（凝、溶、少）不予檢測(cè)，和臨床聯(lián)絡(luò)退回臨床，并進(jìn)行登記。3、嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)，通常檢驗(yàn)結(jié)果于當(dāng)日發(fā)出匯報(bào)，急診化驗(yàn)隨送隨檢，立即匯報(bào)，并有匯報(bào)時(shí)間統(tǒng)計(jì)。遇有檢驗(yàn)結(jié)果和臨床不符或有疑問時(shí)應(yīng)和臨床聯(lián)絡(luò)或復(fù)查后再發(fā)出匯報(bào)。4、嚴(yán)格質(zhì)控制度，對(duì)室內(nèi)質(zhì)控，失控項(xiàng)目應(yīng)有統(tǒng)計(jì)并立即糾正，做好室間質(zhì)評(píng)。5、按體系要求立即進(jìn)行本專業(yè)室相關(guān)統(tǒng)計(jì)本（包含工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等）登記。6、珍貴儀器要登記立檔，由專員定時(shí)調(diào)核保養(yǎng)。7、開展科研，搞好教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員學(xué)習(xí)、操作等。8、善于總結(jié)工作中經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并結(jié)合所掌握專業(yè)知識(shí)，處理實(shí)際工作中復(fù)雜疑難。微生物室崗位職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)施本科室要求各項(xiàng)制度。根據(jù)體系要求進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)操作。2、負(fù)責(zé)多種標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)，標(biāo)本隨到隨種。3、天天接種前進(jìn)行空氣消毒一次，接種標(biāo)本必需注意無菌操作（在酒精燈下接種，不可講話），無菌操作時(shí)禁用電風(fēng)扇。4、嚴(yán)格消毒隔離制度，對(duì)已檢驗(yàn)過標(biāo)本及污染器皿必需經(jīng)消毒液浸泡過夜后，經(jīng)煮沸后再洗滌。細(xì)菌污染了臺(tái)面或衣物應(yīng)立即消毒處理。培養(yǎng)出陽(yáng)性細(xì)菌菌株應(yīng)保留48小時(shí)。5、進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果登記，并按體系要求立即進(jìn)行本專業(yè)室相關(guān)統(tǒng)計(jì)本（包含工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等）登記。6、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，判定有困難菌株應(yīng)和科里同志研討或送院外單位幫助判定，并和臨床科室聯(lián)絡(luò)，不得草率處理。7、多種培養(yǎng)基要常常檢驗(yàn)，如有不合格及污染者必需重做培養(yǎng)基，并進(jìn)行無菌試驗(yàn)后方可使用。檢驗(yàn)科主任工作職責(zé)1、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科各專業(yè)檢驗(yàn)、教學(xué)、科研和行政等方面管理工作；確定科室發(fā)展方針，建立質(zhì)量控制體系，并定時(shí)審核質(zhì)量體系，使之有效運(yùn)行。2、負(fù)責(zé)組織本科室業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)計(jì)劃、工作計(jì)劃和診療質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制方案制訂、實(shí)施、檢驗(yàn)和總結(jié)。常常深入臨床各科室，咨詢對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量意見和要求，督促各專業(yè)主管做出改善方法，滿足臨床需求。3、負(fù)責(zé)處理本科所遇復(fù)雜、疑難檢驗(yàn)、診療及儀器設(shè)備使用等技術(shù)問題。參與臨床會(huì)診、搶救和疑難病例診療，審簽關(guān)鍵診療匯報(bào)。4、常常檢驗(yàn)儀器、設(shè)備使用、和保管和維修情況，指定人員負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計(jì)、資料積累及保管工作。督促檢驗(yàn)分包檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)質(zhì)量，組織評(píng)定分包試驗(yàn)室能力及開展項(xiàng)目標(biāo)情況。5、負(fù)責(zé)本科業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考評(píng)工作。督促檢驗(yàn)全科人員實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章制度和項(xiàng)目(或儀器)操作手冊(cè)情況，考查各專業(yè)檢驗(yàn)質(zhì)量(包含室內(nèi)質(zhì)控情況及室間質(zhì)評(píng)成績(jī))。6、學(xué)習(xí)、利用中國(guó)外優(yōu)異技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。結(jié)合臨床醫(yī)療，制訂科研計(jì)劃，引進(jìn)中國(guó)外新結(jié)果、新技術(shù)、新方法和開展新項(xiàng)目。7、督促檢驗(yàn)本科人員推行各自職責(zé)，認(rèn)真實(shí)施規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)；常常進(jìn)行醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防事故、差錯(cuò)。8、負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。掌握所屬人員思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考評(píng)、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。檢驗(yàn)科專業(yè)主管職責(zé)1、專業(yè)主管為本專業(yè)試驗(yàn)室學(xué)科帶頭人，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)施專業(yè)主管負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本專業(yè)全方面質(zhì)量管理，科研、教學(xué)和部分行政管理工作，按期向科主任總結(jié)匯報(bào)。2、計(jì)劃及落實(shí)本專業(yè)發(fā)展計(jì)劃及質(zhì)量方針，制訂本專業(yè)質(zhì)量手冊(cè)，組織編寫各檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)操作手冊(cè)及儀器操作手冊(cè)(包含室內(nèi)質(zhì)控方法及要求)，常常檢驗(yàn)實(shí)施情況，主動(dòng)參與各級(jí)臨床；檢驗(yàn)中心組織室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。3、每日檢驗(yàn)各檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)室內(nèi)質(zhì)控方法，分析質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，提出糾錯(cuò)措施；審查簽發(fā)室間質(zhì)評(píng)回報(bào)表，分析質(zhì)評(píng)成績(jī)，提出改善方法。4、掌握特殊檢驗(yàn)技術(shù)，處理本專業(yè)復(fù)雜疑難問題；審簽本專業(yè)檢驗(yàn)匯報(bào)。5、常常深入臨床科室咨詢對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量意見，介紹新檢驗(yàn)：項(xiàng)目及臨床意義，有條件時(shí)參與臨床疑難病例討論，主動(dòng)配合臨床醫(yī)療工作。6、負(fù)責(zé)本專業(yè)檢驗(yàn)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育和技術(shù)考評(píng)等工作。7、安排本專業(yè)范圍