體檢行業(yè)面臨的問題及解決專項方案

體檢行業(yè)面臨問題及處理方案醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，和群眾切身利益親密相關(guān)，是構(gòu)建社會主義友好社會關(guān)鍵內(nèi)容之一。然而現(xiàn)時“看病貴、看病難”卻成了社會焦點問題，對于我們這么一個經(jīng)濟(jì)還不是很發(fā)達(dá)而人口眾多國家，疾病負(fù)擔(dān)就高達(dá)1.2萬億()，于國于民全部是一個沉重負(fù)擔(dān)?！敖档唾M(fèi)用、改善醫(yī)療”成為我們各界人士應(yīng)該深思問題。醫(yī)療服務(wù)根本出路在于“預(yù)防疾病”，早檢驗、早預(yù)防、早發(fā)覺、早診療，是現(xiàn)在處理群眾“看病難、看病貴”有效路徑，健康檢驗產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，已從市場角度給我們提出了新要求。健康檢驗屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)范圍，也是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中關(guān)鍵一環(huán)，多年來大家對于健康概念愈來愈重視，預(yù)防保健風(fēng)氣正逐步且快速擴(kuò)展，透過早期篩選來發(fā)覺疾病，并加以深入診療，是提升全民健康必由之路。然而健康體檢作為一個新興行業(yè)，因為政策、制度、市場、觀念等原因，行業(yè)發(fā)展受到嚴(yán)重制約。一、健康體檢行業(yè)面臨問題健康體檢對于提升大家生活質(zhì)量，改善生存環(huán)境有著關(guān)鍵意義，然而認(rèn)識不足、管理不到位、政策落后等問題制約著這一新興健康行業(yè)發(fā)展：問題之一——政策缺失制約發(fā)展。20多年醫(yī)療改革，健康平等和健康公平議題格外尖銳突出，健康照料和醫(yī)療保險已成為制度性不平等根源。因為基礎(chǔ)醫(yī)療保險覆蓋范圍不足，醫(yī)療資源浪費(fèi)閑置問題突出，大家患病率逐年上升，醫(yī)療費(fèi)用增加幅度遠(yuǎn)超出百姓承受能力，城鎮(zhèn)居民健康情況差異擴(kuò)大、健康不平等和不公平問題突出，因病致貧、因病返貧和醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛不停增多，出現(xiàn)“上不滿意、下不滿意，衛(wèi)生部門自己也不滿意”結(jié)果。醫(yī)療改革沒有很好地處理問題，管理政策不配套，也直接影響著體檢行業(yè)發(fā)展。作為醫(yī)療行業(yè)一個新分支，管理部門沒有專門針對體檢中心審批設(shè)置相關(guān)規(guī)章制度，體檢機(jī)構(gòu)只好根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》要求設(shè)置，和健康體檢相關(guān)政策更是不明晰，缺乏行之有效管理體系及整體性計劃，管理針對性也不強(qiáng)，制約了整個行業(yè)健康發(fā)展。問題之二——行業(yè)壁壘資源浪費(fèi)。幾乎全部醫(yī)院全部開設(shè)了體檢項目，并成為繼診療、藥品收入以后醫(yī)院第三個經(jīng)濟(jì)支柱。在部分醫(yī)院體檢作為診療營銷促銷手段很顯著，病人入院后首先面臨是一大堆體檢單，因為其它機(jī)構(gòu)檢驗結(jié)果在這里可能根本不被認(rèn)可，人為地形成了行業(yè)壁壘，患者不得不反復(fù)進(jìn)行檢驗，“小病大治”坑人，看“口袋”檢驗騙人、公費(fèi)“過分醫(yī)療”宰人等現(xiàn)象比比皆是，尤其是反復(fù)檢驗現(xiàn)象在中國醫(yī)療界極其普遍，無謂反復(fù)診療造成了醫(yī)療總資源浪費(fèi)，占用了我們本不富裕資源。問題之三——意識落后消費(fèi)不足。在中國健康意識還比較落后，50%以上人不知道自己已經(jīng)患有多種疾病，而其它經(jīng)過檢驗了解自己疾病情況50%人中，又有30%人根本就不診療，任其發(fā)展，只有20%人疾病得到了有效控制。從這點能夠看出，健康體檢消費(fèi)市場還未成熟，還未大規(guī)模普及，消費(fèi)者缺乏健康價值感，現(xiàn)在大多數(shù)體檢仍停留在團(tuán)體體檢層面上，個人體檢剛剛開啟，巨大健康市場消費(fèi)量卻極低，健康管理消費(fèi)市場顯得虛無縹渺。問題之四——利益驅(qū)動缺乏監(jiān)管。體檢在中國分布在醫(yī)院、療養(yǎng)院、門診部和健康體檢中心內(nèi)，各機(jī)構(gòu)人員、設(shè)備、管理參差不齊，部分機(jī)構(gòu)為了盈利“有條件要上，沒有條件也要上”，而對于這些設(shè)置于院內(nèi)體檢中心，卻缺乏對應(yīng)管理部門監(jiān)管，造成一般設(shè)備反復(fù)設(shè)置、高端設(shè)施利用率不高、服務(wù)質(zhì)量參差不齊、服務(wù)機(jī)構(gòu)之間在體檢價格惡性競爭、信息互通互不溝通、檢驗結(jié)果互不相認(rèn)、數(shù)據(jù)混亂、更改數(shù)據(jù)甚至數(shù)據(jù)造假等很多問題。問題之五——費(fèi)出無門健康無緣。現(xiàn)在中國保障人群有限，健康體檢費(fèi)用還沒在保障之中，所以只有生病患者才有可能到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗，而健康人群費(fèi)用卻無處可出，即使大家想做健康體檢，也會因費(fèi)用、時間、服務(wù)等問題而和健康體檢失之交臂，加之傳統(tǒng)觀念對進(jìn)行自費(fèi)健康體檢認(rèn)識不足，造成了漠視健康體檢，疾病早期發(fā)覺率極低現(xiàn)象，很多人和健康無緣。二、推進(jìn)健康體檢發(fā)展對策常規(guī)健康體檢服務(wù)以疾病檢測、判別、判定標(biāo)準(zhǔn)為關(guān)鍵技術(shù)，以醫(yī)院或獨(dú)立體檢機(jī)構(gòu)為服務(wù)載體，屬于“發(fā)覺健康問題、處理健康問題”服務(wù)，關(guān)系到大家生命健康。面對體檢服務(wù)多種問題，健康服務(wù)行業(yè)應(yīng)在正當(dāng)經(jīng)營理念引導(dǎo)下，不停完善行業(yè)管理，健全市場機(jī)制，對于現(xiàn)在所存在問題，能夠從以下幾方面進(jìn)行規(guī)范和引導(dǎo)：對策之一——健全政策規(guī)范行業(yè)。這個問題相關(guān)管理部門已開始著手進(jìn)行，為規(guī)范整個體檢行業(yè)，衛(wèi)生部于3月起，正式?jīng)Q定起草該《體檢服務(wù)管理措施》，4月14日衛(wèi)生部《體檢服務(wù)管理措施》起草教授委員會正式成立。但現(xiàn)在推進(jìn)速度比較緩慢，落后于市場需求，提議加大投入，加緊速度，細(xì)化制度，盡早進(jìn)入實施階段。對策之二——嚴(yán)格準(zhǔn)入沖破壁壘。對于本行業(yè)準(zhǔn)入，管理部門應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，應(yīng)按機(jī)構(gòu)等級進(jìn)行認(rèn)證。經(jīng)過認(rèn)證大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和健康體檢中心業(yè)務(wù)能夠互通，檢驗結(jié)果相互認(rèn)可，這么能夠合理、有效利用衛(wèi)生資源，降低患者就診費(fèi)用，簡化患者就醫(yī)步驟;同時定時體檢也能引導(dǎo)正確檢驗觀念，避免資源浪費(fèi)。需要注意是，開展認(rèn)證醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗結(jié)果互認(rèn)，要確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全;其次應(yīng)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間技術(shù)交流、技術(shù)溝通和技術(shù)支持，衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督管理;另外，要建立嚴(yán)格責(zé)任制，誰檢驗，誰負(fù)對應(yīng)法律責(zé)任。對策之三——加強(qiáng)宣傳激活消費(fèi)。健康體檢就是主動經(jīng)營健康，以發(fā)覺健康問題、疾病預(yù)警和提出處理健康問題提議為關(guān)鍵服務(wù)內(nèi)容。所以進(jìn)行健康消費(fèi)宣傳，強(qiáng)化健康意識，激發(fā)消費(fèi)者健康價值感，促進(jìn)健康消費(fèi)市場成熟，也是健康管理工作關(guān)鍵內(nèi)容。市場經(jīng)濟(jì)關(guān)鍵宣傳方法是廣告，但對于“為人民健康服務(wù)”健康體檢來講，宣傳方法應(yīng)該是知識普及和教育，政府應(yīng)經(jīng)過官方引導(dǎo)、媒體宣傳、健康投入等形式，加大宣傳投入力度，多渠道、多載體開展宣傳，為健康體檢產(chǎn)業(yè)“做廣告”。經(jīng)過普及健康知識，讓健康體檢深入人心，讓廣大群眾認(rèn)識到早檢驗、早預(yù)防、早發(fā)覺、早診療關(guān)鍵性和益處，形成良性健康消費(fèi)意識。在這方面“北京消費(fèi)者協(xié)會慈銘大眾醫(yī)療健康消費(fèi)教育學(xué)校”進(jìn)行了部分探索，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，健康教育應(yīng)該更廣泛被廣大群眾接收，健康意識應(yīng)深深地植入每個人心中，這么才能提升我們整個民族健康水平。健康服務(wù)還應(yīng)在傳統(tǒng)常規(guī)體檢業(yè)務(wù)基礎(chǔ)上，增加健康評定和咨詢服務(wù)內(nèi)容，經(jīng)過引進(jìn)健康管理內(nèi)容實現(xiàn)服務(wù)升級、市場轉(zhuǎn)型并取得生存和發(fā)展。對策之四——醫(yī)檢分離完善服務(wù)。和醫(yī)藥分家管理模式相同，也應(yīng)將體檢和醫(yī)藥分家。多年來國際上“醫(yī)檢分離”概念，已深入人心，從事健康體檢機(jī)構(gòu)通常分為兩大類：一類是隸屬于通常綜合醫(yī)院，另一類就是獨(dú)立專門體檢機(jī)構(gòu)。體檢機(jī)構(gòu)屬于“醫(yī)檢分離”，立即醫(yī)療診治和健康體檢作明確劃分。專門體檢機(jī)構(gòu)把做體檢人群定位為沒有生病健康人，給健康人體檢專用空間，不和病人混在一起;做檢驗用醫(yī)療設(shè)備也是專屬，不和病人共享。醫(yī)院是為病人服務(wù)，獨(dú)立體檢機(jī)構(gòu)則是為健康人服務(wù)。將體檢和醫(yī)藥分家后，小型醫(yī)院、療養(yǎng)院、門診部只設(shè)置簡單檢驗設(shè)備，淘汰落后設(shè)備，而將高端設(shè)施合理分布在指定大型醫(yī)院和體檢中心內(nèi)，統(tǒng)一價格、統(tǒng)一服務(wù)、信息互通、檢驗結(jié)果互認(rèn)。這么結(jié)果是資源被充足合理利用，經(jīng)過高技術(shù)專業(yè)化服務(wù)，提升早期診療從而使更多人得到早診療，降低漏診率，降低診療費(fèi)用。對策之五——醫(yī)療保險分擔(dān)費(fèi)用。按年紀(jì)要求每十二個月健康體檢費(fèi)用，并將健康體檢費(fèi)用同時納入醫(yī)療保障，減輕群眾負(fù)擔(dān)，同時又使群眾能享受健康體檢益處。比如三十歲以上人群每十二個月體檢一次，年長者和高危人群每六個月體檢一次，年輕人則能夠每兩年到三年體檢一次，體檢費(fèi)用可進(jìn)行報銷，在醫(yī)生指導(dǎo)下，大家依據(jù)身體情況制訂切實可行保健方案。能夠?qū)⒍〞r健康體檢作為一個制度確定下來，這么就使更多健康人群享受健康體檢，方便使更多人能在早期得到診療和診療，促進(jìn)健康行業(yè)市場平穩(wěn)發(fā)展。健康體檢在中國還是比較新事物，是個“利己、利家、利國、利民”之策，借鑒歐美發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗，結(jié)合中國國情，是推進(jìn)中國健康體檢產(chǎn)業(yè)發(fā)展必由之路。延伸閱讀：\o"重視檢后健康管理才是真正高端體檢"重視檢后健康管理才是真正高端體檢健康管理越來越受重視，體檢已成為企業(yè)送給職員健康福利關(guān)鍵形式。伴隨大家對本身健康日益關(guān)注，體檢市場分類也日益精細(xì)化：有些人花幾千塊錢做包含近兩百項體檢套餐；也有些人愿意消費(fèi)上萬甚至幾十萬去做體檢或成為所謂五星級體檢中心年卡會員；當(dāng)然一套幾百塊體檢也能查出膽固醇偏高、乳腺增生之類毛病。除了眾多三甲醫(yī)院紛紛申請資金購置設(shè)備、體檢軟件、建立體檢中心外，非公立機(jī)構(gòu)也參與進(jìn)來分割這塊特需醫(yī)療市場。高端體檢到底