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早孕期正常超聲表現(xiàn)邯鄲市中心醫(yī)院功能科 王曉丹2015.06.04早期妊娠是胚胎形成的重要時期，從受精卵分裂開始到各系統(tǒng)分化，形成

各臟器的雛形，其胚胎階段是人體發(fā)育

過程中變化最大、最快、最復(fù)雜的一個

過程。早早孕期檢查主要目的：植入的部位（宮內(nèi)妊娠還是宮外妊娠）早期妊娠的超聲測量包括子宮、宮內(nèi)妊娠囊、胚胎、胎心、羊水量及卵黃囊的大小等，這些內(nèi)容都是早期妊娠超聲常規(guī)測量的參數(shù)。由于胚胎形成期是胚胎對

潛在致畸因素最為敏感的時期，雖然診斷性超聲檢查對胎兒沒

有明顯的副作用，但對聲波強(qiáng)

度和檢查時間仍要盡可能堅持

最小劑量原則，盡可能采用最

小的輻射強(qiáng)度及最短的輻射時

間。宮內(nèi)早孕在超聲圖像上最早的證據(jù)就是宮腔內(nèi)孕囊的存在（妊娠囊表現(xiàn)為雙環(huán)征，內(nèi)層為強(qiáng)回聲環(huán)，外層為低回聲環(huán)）。經(jīng)腹部末次月經(jīng)后6W；經(jīng)陰道4W妊娠囊卵黃囊是宮內(nèi)妊娠的標(biāo)志（直徑3~8mm，平均5mm。）卵黃囊同時，一側(cè)的卵巢內(nèi)可見妊娠黃體胎芽徑線在2~3mm

(5W末）時聲像圖上表現(xiàn)為卵黃囊一側(cè)增厚的部分，似貼在卵黃囊上。常?？梢砸姷皆夹墓懿珓印＃?.5w）胎芽胎盤孕8W后絨毛膜環(huán)部分表面（包蛻膜處）絨毛開始退化，強(qiáng)回聲環(huán)變薄，其余部分出現(xiàn)增厚改變。孕10-12W超聲能顯示較明顯的胎盤聲像圖，呈均勻的回聲較強(qiáng)的新月形結(jié)構(gòu)。膜囊宮內(nèi)早孕之結(jié)構(gòu)妊娠齡1.妊娠齡（天）=妊娠囊平均內(nèi)徑（mm)+30(適用于孕7周內(nèi))2.妊娠齡（天）=胚芽長（mm）+42（適用孕7W-12W）3.妊娠齡（W）=CRL+6.5（適用于孕7W-12W）

）各結(jié)構(gòu)出現(xiàn)時間：

孕5W出現(xiàn)孕囊雙環(huán)狀孕5-6W出現(xiàn)卵黃囊孕6-7W可見胎芽及胎心搏動孕7-8W可見胚胎輪廓孕8-9W可辨頭體及肢芽孕9-10W可見抬

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