2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.6歲男孩，生后約4個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時(shí)易患肺炎，哭吵后唇發(fā)紺。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心房、左心室肥大。足趾發(fā)紺，可見杵狀趾，但手指發(fā)紺不明顯，無杵狀指。診斷考慮（）A、法洛四聯(lián)癥B、房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，合并肺動(dòng)脈高壓E、室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓2.患兒，男，孕224天，產(chǎn)重1550g，查體：皮膚薄嫩，胎脂多，頭發(fā)細(xì)，分條不清。根據(jù)胎齡、出生體重及出生體重與胎齡關(guān)系，對(duì)該患兒最適當(dāng)?shù)脑\斷為（）A、早產(chǎn)兒，低出生體重兒B、早產(chǎn)兒，低出生體重兒，適于胎齡兒C、早產(chǎn)兒，極低出生體重兒，適于胎齡兒D、早產(chǎn)兒，低出生體重兒，小于胎齡兒E、早產(chǎn)兒，低出生體重兒，大于胎齡兒3.5歲男孩。來自安徽農(nóng)村，近日當(dāng)?shù)赜屑顾杌屹|(zhì)炎流行。該患兒未服過脊髓灰質(zhì)炎疫苗，如疑為脊髓灰質(zhì)炎隱匿型，則該患兒目前處于（）A、潛伏期B、前驅(qū)期C、癱瘓前期D、癱瘓期E、恢復(fù)期4.出生11個(gè)月男嬰，化膿性腦膜炎患者，經(jīng)抗感染治療，體溫平穩(wěn)6天后復(fù)升，患兒嘔吐明顯，前囟飽滿，頭圍增大，頭顱透光實(shí)驗(yàn)陽性。此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、腦室管膜炎B、硬膜下積液C、敗血癥D、腦脊液E、以上都不是5.男孩5歲，發(fā)熱、咳嗽、氣促5d來診。［假設(shè)信息］如果產(chǎn)生癥狀的原因?yàn)橹夤芊窝?，在體格檢查中，與其最一致的發(fā)現(xiàn)為（）A、肺部無明顯體征B、肺部有哮鳴音C、一側(cè)肺部呼吸音明顯減低D、肺部有較固定中細(xì)濕啰音E、肺部少許干啰音6.減毒活疫（菌）苗預(yù)防接種有下列優(yōu)點(diǎn)，但除了（）A、接種劑量小B、接種次數(shù)少C、免疫效果好D、接種反應(yīng)輕E、免疫持久7.女孩，9歲。突感寒戰(zhàn)、頭痛，且高熱16h，反復(fù)抽搐。體檢：體溫39．6℃，昏述，頸部有阻力，身上有散在瘀點(diǎn)。克氏征、巴氏征均陽性。（）A、流行性腦脊髓膜炎普通型B、流行性腦脊髓膜炎輕型C、流行性腦脊髓膜炎慢性敗血癥型D、暴發(fā)流行性腦脊髓膜炎休克型E、重癥流行性腦脊髓膜炎腦膜炎型8.諾沃克病毒引起食物中毒的主要發(fā)病機(jī)制是（）A、侵襲性腹瀉B、分泌性腹瀉C、高滲性腹瀉D、運(yùn)動(dòng)性腹瀉E、吸收障礙性腹瀉9.部分先天愚型患兒智能可基本正常。10.11個(gè)月女嬰，體重低于正常同齡兒30％，皮下脂肪為0．3cm，同時(shí)伴有皮膚干燥，肌張力減低，應(yīng)診斷為（）A、輕度營養(yǎng)不良伴脫水B、輕度營養(yǎng)不良C、中度營養(yǎng)不良D、重度營養(yǎng)不良伴脫水E、重度營養(yǎng)不良11.9個(gè)月男孩。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重，1天來嗜睡，抽搐2次急診。體溫38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，驚厥狀態(tài)中，前囟膨隆，雙肺有密集細(xì)濕啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白細(xì)胞4.4×109／L，血鈣2mmol／L。腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。心導(dǎo)管檢查結(jié)果，血氧飽和度應(yīng)為（）A、右心室高于右心房B、右心房高于上、下腔靜脈C、左心室高于左心房D、右心房高于左心室E、右心室高于左心室12.新生兒應(yīng)接種（）A、卡介苗B、百白破混合疫苗C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗D、乙腦疫苗E、麻疹疫苗13.9個(gè)月患兒，突然抽搐，抽時(shí)意識(shí)不清，不伴發(fā)熱，持續(xù)2min，自行緩解，緩解后活潑如常，3d內(nèi)抽搐4次，血鈣為1．73mmol／L，血糖4．0mmol／L，診斷為（）A、化膿性腦膜炎B、低血糖C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、嬰兒痙攣癥E、低鎂血癥14.6歲男孩，門診體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查，診為先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損，肺動(dòng)脈高壓）。下面哪一項(xiàng)不符合此病的體檢所見（）A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱伴固定分裂B、胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ／6級(jí)全收縮期雜音C、心尖部可聞及舒張期充盈性雜音D、胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫E、劇烈哭鬧后出現(xiàn)紫紺15.一女孩出生體重3．4kg，3個(gè)月6．5kg3個(gè)月嬰兒體格檢查時(shí)，其大運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)是（）A、瞬間抬頭B、直抱時(shí)不能抬頭C、抱時(shí)勉強(qiáng)豎起，但左右前后晃動(dòng)D、臥位時(shí)以肘支撐上半身，抬起頭E、臥位時(shí)抬頭兩手支撐，并左右旋轉(zhuǎn)頭部16.小兒脫水，維持階段的輸液時(shí)間為（）A、4～8hB、8～12hC、12～16hD、16～24hE、24h17.多器官功能障礙時(shí)，機(jī)體最早受累的器官是（）A、肝臟B、腎臟C、心臟D、脾臟E、肺臟18.女孩，7歲。10d前發(fā)熱、咽痛，近2d浮腫、尿少，尿色較深。體檢：神志清，眼瞼微腫，四肢腫，壓之無凹陷，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心、肺、腹無異常，血壓12／9kPa（90／68mmHg）本病的預(yù)后良好，鏡下血尿可持續(xù)（）A、2～3周B、3～4周C、4～6周D、6～8周E、1～2個(gè)月或更長19.冬秋季節(jié)的腹瀉病最常見的病原是（）A、腺病毒B、埃可病毒C、輪狀病毒D、柯薩奇病毒E、脊髓灰質(zhì)炎病毒20.絕大多數(shù)正常3歲兒童的肝臟為（）A、肋下0.5cm內(nèi)B、肋下1cm內(nèi)C、肋下1.5cm內(nèi)D、肋下2cm內(nèi)E、不能捫及21.以下顱內(nèi)出血類型哪項(xiàng)最常發(fā)生在極低出生體重兒（）A、小腦出血B、硬膜下出血C、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦室周圍-腦室內(nèi)出血22.急性感染性喉炎表現(xiàn)為（）呼吸困難，支氣管哮喘表現(xiàn)為（）呼吸困難。23.急性腎小球腎炎最主要的死亡原因是（）A、失血性休克B、高血壓腦病C、嚴(yán)重循環(huán)充血D、心力衰竭E、急性腎衰竭24.3歲男孩，發(fā)育正常，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左側(cè)第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音。胸部X線檢查：心臟大小正常，肺紋理增粗，有肺門"舞蹈"。最可能的診斷是（）A、Roger病B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、卵圓孔未閉E、法洛四聯(lián)癥25.苯丙酮尿癥（）A、頭大，四肢短小，智力正常B、骨齡落后，具有特殊面容，黏液性水腫C、囟門遲閉，出牙延遲，但智力發(fā)育正常D、智力體格發(fā)育遲緩，具有特殊面容和皮紋特點(diǎn)E、智力落后，皮膚毛發(fā)色素減少，尿有鼠臭味26.3歲半患兒，近3周發(fā)燒38～39℃，經(jīng)常f咳、多汗，食欲下降。查體：呼吸稍促，心肺無明顯異常，肝脾不大，外周血正常，血沉60mm／h，胸片呈肺門影稍大，右上肺靠近啼門處有淺片陰影。最可能診斷是（）A、腺病毒肺炎B、節(jié)段性肺炎C、金葡菌肺炎D、原發(fā)綜合征E、干酪性小葉型肺炎27.小兒敗血癥抗感染治療療程應(yīng)為（）A、7～10天B、至少2周C、3周以上D、3～5天E、取決于臨床療效及有無并發(fā)癥28.一般肺炎氧療所采取的鼻前庭給氧，氧流量為（）。A、0.5～1.0L／minB、1.0～1.5L／minC、1.5～2.0L／minD、2.0～2.5L／minE、2.5～3.0L／min29.診斷維生素A中毒的血漿維生素A濃度為（）A、1.1～2.0μmol／LB、2.1～3.0μmol／LC、3.1～4.0μmol／LD、4.1～5.0μmol／LE、＞5.1μmol／L30.9個(gè)月小兒，咳嗽、流涕2天，發(fā)熱半日，體溫39℃，驚厥1次，5分鐘后自行緩解。查體：神志清，前囟平坦，呼吸音清，無腦膜刺激征。白細(xì)胞6.5×109／L，血鈣2.24mmol／L。最可能的診斷是（）A、上感，高熱驚厥B、肺炎，中毒性腦病C、肺炎，高熱驚厥D、肺炎，維生素D缺乏伴手足搐搦癥E、化膿性腦膜炎31.新生兒敗血癥，我國最常見的病原菌（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、B群鏈球菌D、李司特菌E、變形桿菌32.患兒6個(gè)月，早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)?，F(xiàn)體重8kg，家長發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚。體檢示患兒前囟大、方頭、肋串珠。如維生素D應(yīng)用劑量過大，懷疑維生素D中毒，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥B、早期血鈣＜3mmol／LC、早期血鈣＞3mmol／LD、有維生素D過量的病史E、X線檢查：長骨干骺端鈣化帶增寬致密33.6歲男孩，生后約4個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時(shí)易患肺炎，哭吵后唇發(fā)紺。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心房、左心室肥大。足趾發(fā)紺，可見杵狀趾，但手指發(fā)紺不明顯，無杵狀指。此時(shí)臨床檢查不會(huì)出現(xiàn)（）A、聲音嘶啞B、肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)C、左心底連續(xù)性雜音D、心電圖示右心室肥大E、X線檢查示肺動(dòng)脈段突出34.引起兒童上消化道出血較少見的疾病是（）A、慢性胃炎B、食管靜脈曲張C、消化道潰瘍D、上消化道畸形E、急性胃炎35.維生素C缺乏癥（）A、吸吮無力，聲音嘶啞B、食欲差，身材矮，勻稱C、眼結(jié)膜干燥，角膜失去光澤D、X線檢查臨時(shí)鈣化帶下方有透光帶狀區(qū)E、X線檢查骨骺端鈣化帶消失，呈杯口狀36.反復(fù)呼吸道感染的治療，正確的是（）A、根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等確定治療措施B、根據(jù)繼發(fā)疾病給予相應(yīng)治療C、必須給予全身抗生素治療D、所有患者必須給予免疫調(diào)節(jié)劑E、主要給予中藥治療37.2歲患兒，水腫20天，血壓90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。該患兒主要治療措施（）A、糖皮質(zhì)激素B、抗生素C、環(huán)孢素D、環(huán)磷酰胺E、ACEI38.出生時(shí)頭長占身長的比例為（）A、1／4B、1／3C、1／5D、1／6E、1／839.男孩，1歲8個(gè)月，咳嗽15天伴加劇6天，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞嗚樣回聲，以夜間為甚，病初低熱3天。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變，外周血WBC13．8×10／L，中性粒細(xì)胞0．18，淋巴細(xì)胞0．82，未接種過疫苗。首選的抗感染藥物是（）A、紅霉素B、氯霉素C、阿莫西林D、復(fù)方磺胺甲噁唑E、頭孢菌素40.男性，14歲，確診慢性腎小球腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周。血壓140／90mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率160次／分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳結(jié)合力9mmol／L。此時(shí)最宜采用的治療措施（）A、積極補(bǔ)充血容量B、5％碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C、強(qiáng)心D、腹膜透析／血液透析E、利尿、擴(kuò)血管41.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥多發(fā)年齡為（），主要表現(xiàn)為（），主要治療藥物為（）。42.較早出現(xiàn)以結(jié)合膽紅素增高為主的是（）A、新生兒溶血癥B、G6PD缺陷癥C、母乳性黃疸D、新生兒肝炎E、膽道閉鎖43.新生兒出生4d后出現(xiàn)黃疸者，首先不考慮下列哪種疾?。ǎ〢、敗血癥B、新生兒溶血病C、膽道閉鎖D、新生兒肺炎E、母乳性黃疸44.男孩，18個(gè)月。自幼以人工喂養(yǎng)，食欲低下。半小時(shí)前突然面色蒼白，神志模糊。體檢：營養(yǎng)發(fā)育差，腹部皮脂消失．喚之無反應(yīng)，呼吸間有暫停，脈搏每分鐘60次。對(duì)本例的飲食治療，以下列哪項(xiàng)最為正確（）A、開始每天用125.5～167.4kJ／kg（30～40kcal／kg），漸增至每天418.4～502kJ／kg（100～120kcal／kg）B、開始每天用167.4～209.2kJ／kg（40～50kcal／kg），漸增至每天460.2～502kJ/kg（110～120kcal／kg）C、開始每天用167.4～251kJ／kg（40～60kcal／kg），漸增至每天502～627.6kJ/kg（120～150kcal／kg）D、開始每天用209.2～251kJ／kg（50～60kcal／kg），漸增至每天543.9～627.6kJ／kg（130～150kcal／kg）E、開始每天用251～334.7kJ／kg（60～80kcal／kg），漸增至每天585.8～669.4kJ/kg（140～160kcal／kg）45.患兒女性，4歲，因服用隔夜的小白菜后1小時(shí)出現(xiàn)頭暈、嘔吐。查體口唇及甲床明顯青紫，呼吸30次／分，輕度三凹征，雙肺呼吸音清晰，心率110次／分，心前區(qū)未聞及明顯雜音。此患兒青紫的原因是（）A、休克致組織缺氧B、呼吸衰竭致組織缺氧C、心臟右向左分流致組織缺氧D、血紅蛋白被氧化為高鐵血紅蛋白而致組織缺氧E、形成碳氧血紅蛋白而致組織缺氧46.男嬰10個(gè)月，腹瀉2d，大便為蛋花湯樣，8～10次／日，無腥臭，哭時(shí)淚少，尿量明顯減少，就診時(shí)間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，查血鈉135mEq／L。若發(fā)生低血鉀，應(yīng)如何處理（）A、10％KCl靜脈輸入B、每日口服氯化鉀30～40mmol／kgC、靜脈輸入KCl，濃度一般不超過0.3％D、補(bǔ)充氯化鉀，持續(xù)14～16dE、全天靜脈滴注時(shí)間47.可確定出乳齒延遲的時(shí)間（）A、10歲B、8周C、6個(gè)月D、12個(gè)月E、1歲半F、2歲G、2歲半H、3歲I、6歲J、4周K、12歲48.麻疹傳染期為（）A、接觸麻疹后7天至出疹后5天B、接觸麻疹后14天至出疹后10天C、接觸麻疹后3天至出疹后5天D、接觸麻疹后5天至出疹后7天E、接觸麻疹后5天至出疹后5天49.4歲男孩，自嬰兒期出現(xiàn)青紫，心電圖示右室肥厚，X線胸片顯示心影呈"靴型"，兩側(cè)肺野清晰。初步診斷為（）A、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓B、房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓C、法洛四聯(lián)癥D、嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄E、完全性大動(dòng)脈換位50.7歲女孩。發(fā)熱伴頭痛、乏力3天，今日體溫略降，但發(fā)現(xiàn)右下肢無力，跛行。疑為脊髓灰質(zhì)炎，請(qǐng)問脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特征應(yīng)為（）A、對(duì)稱性弛緩性癱瘓伴感覺障礙B、對(duì)稱性強(qiáng)直性癱瘓伴意識(shí)障礙C、上行性對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺存在D、不對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，腱反射消失E、以上都不是51.營養(yǎng)不良中度腹部皮下脂肪減少到（）A、1.0cmB、0.8cmC、0.6cmD、0.4cm以下E、完全消失52.患兒5歲，自6個(gè)月起出現(xiàn)發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥史，無肺炎史。查體：發(fā)紺明顯，杵狀指（+），胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅱ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱。股動(dòng)脈血氧飽和度80％，心電圖顯示右心室肥大。追問病史．有哪項(xiàng)癥狀曾經(jīng)出現(xiàn)的可能性較大（）A、經(jīng)常發(fā)熱B、反復(fù)肺炎C、蹲踞動(dòng)作D、水腫E、氣急、多汗53.嬰幼兒哮喘需與以下疾病鑒別，除了（）A、呼吸道異物B、支氣管肺炎C、毛細(xì)支氣管炎D、過敏性鼻炎E、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核54.9歲半男孩，胸骨左緣第2~3肋間有Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)、固定分裂，胸骨左緣下部聞及Ⅱ級(jí)舒張期雜音。心電圖示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和右室肥大。X線胸片顯示（）A、肺血增多B、肺血減少C、肺血正常D、肺血兩側(cè)不對(duì)稱E、以上都有可能55.早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)是（）A、皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多B、皮膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少C、肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低D、呼吸常不規(guī)則，甚至呼吸暫停E、男女足月新生兒生后3～5d出現(xiàn)乳腺腫大56.9個(gè)月女嬰，新生兒期曾患肺炎，4個(gè)月時(shí)曾患化膿性腦膜炎，此后反復(fù)呼吸道感染，曾化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類、血紅蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮試反應(yīng)陽性。為進(jìn)一步明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有幫助（）A、骨髓檢查B、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)C、T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D、攝胸部正位片E、血清免疫球蛋白測(cè)定57.消化道潰瘍的常見癥狀是（）A、惡心B、嘔吐C、腹脹D、上腹痛E、消化道出血58.肝造血期（）A、胚胎3～6周B、胚胎2～6個(gè)月C、胚胎6個(gè)月以后D、嬰幼兒E、5歲后59.有關(guān)狂犬病的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A、捕殺野犬B、傷口緊急縫合及包扎C、使用抗狂犬病血清D、注射狂犬病疫苗E、擊斃的狂犬應(yīng)該焚毀60.胃扭轉(zhuǎn)的X線征象錯(cuò)誤的是（）A、食管與胃黏膜有交叉現(xiàn)象B、胃大彎位于胃小彎之下C、幽門竇的位置高于十二指腸球部D、雙胃泡、雙液平E、食管腹段延長61.急性腎小球腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血（）A、主因腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留，血容量擴(kuò)大所致B、多在起病1~2周內(nèi)出現(xiàn)C、心臟擴(kuò)大、奔馬律D、有肺水腫E、有高血壓62.6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒人工喂養(yǎng)時(shí)，奶量每日約需（）A、牛奶100ml／kgB、配方奶粉100ml／kgC、配方奶粉30g／kgD、配方奶粉20g／kgE、8％加糖牛奶67ml／kg63.10個(gè)月嬰兒腹瀉蛋花湯樣便1d，在靜點(diǎn)3：2：1溶液過程中，忽然出現(xiàn)抽搐，最合適的處理是（）A、靜推50％葡萄糖B、靜推20％甘露醇C、靜推安定D、靜推20％硫酸鎂E、靜推安定及葡萄糖酸鈣64.小兒機(jī)體在何種狀況下易發(fā)生真菌感染（）A、腎炎B、急性腹瀉C、呼吸道感染D、體液免疫功能低下E、細(xì)胞免疫功能低下65.下列疾病中易出現(xiàn)硬腦膜下積液的疾病是（）A、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、隱球菌腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、中毒性腦病66.鑒別血尿來源時(shí)，當(dāng)尿中多形紅細(xì)胞超過尿中紅細(xì)胞的多少時(shí)，可視為腎小球性血尿（）A、90％B、70％C、30％D、10％E、5％67.下面哪項(xiàng)不是心跳呼吸驟停的主要臨床表現(xiàn)（）A、突然昏迷B、外周動(dòng)脈的搏動(dòng)消失C、心音消失D、瞳孔散大E、呼吸停止68.女孩，6歲，患原發(fā)型肺結(jié)核，其病理轉(zhuǎn)歸最常見的是（）A、血性播散B、原發(fā)病灶擴(kuò)大、產(chǎn)生空洞C、吸收、鈣化或硬結(jié)形成D、發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎E、導(dǎo)致支氣管內(nèi)膜結(jié)核69.正常腦脊液糖的含量是血糖的（）A、10％～20％B、30％～40％C、40％～50％D、70％E、80％70.男孩，3歲。低熱、稍咳2d，今全身可見水皰疹，診斷為水痘。去年因腎病住院治療至今。有關(guān)水痘，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、水痘病毒與帶狀皰疹病毒相同B、水痘病毒為RNA病毒C、糖皮質(zhì)激素治療中的病兒感染水痘時(shí)，常轉(zhuǎn)成重型水痘D、水痘發(fā)生在四肢遠(yuǎn)端，手掌、足底少E、本病發(fā)病時(shí)盡量避免用含阿司匹林的退熱劑71.5歲患兒，生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣第3、4肋間Ⅳ級(jí)全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導(dǎo)管檢查：右心室血氧高于右心房。可能的診斷是（）A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥72.9歲男孩，患腎病綜合征1年，給予激素治療，近2天有發(fā)熱，皮膚上可見到較多皮疹，形態(tài)有丘疹、皰疹，皰內(nèi)色混。如果病情進(jìn)展迅速，皮疹發(fā)展呈播散性、出血性。此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A、靜脈應(yīng)用干擾素B、加強(qiáng)抗生素治療C、激素應(yīng)盡快減量至生理需要量D、即予特異性高效價(jià)免疫血清E、立即注射水痘疫苗73.苯丙酮尿癥的主要遺傳方式為（）A、常染色體顯性遺傳B、多基因遺傳C、X連鎖顯性遺傳D、X連鎖隱性遺傳E、常染色體隱性遺傳74.13歲女孩，餐后突發(fā)中上腹劇痛4小時(shí)，伴右下腹痛。檢查上腹及右下腹壓痛，伴肌緊張，既往有空腹痛病史?？赡茉\斷為（）A、闌尾炎穿孔B、潰瘍病穿孔C、膽道蛔蟲癥D、絞窄性腸梗阻E、急性出血性胰腺炎75.急性呼吸衰竭的主要診斷方法是（）A、血?dú)夥治鯞、生化檢查C、胸部CTD、心電圖E、胸透第2卷一.參考題庫(共75題)1.結(jié)核性腦膜炎常侵犯的腦神經(jīng)是（）A、動(dòng)眼神經(jīng)B、面神經(jīng)C、嗅神經(jīng)D、視神經(jīng)E、前庭蝸神經(jīng)2.10歲女孩，雙下肢水腫、尿少伴心悸，X線示左室擴(kuò)大，血BUN11mmol／L，肌酐188μmol／L；尿常規(guī)紅細(xì)胞（+），眼底廣泛小動(dòng)脈收縮伴少量出血及滲出。最可能存在的體征（）A、杵狀指B、血壓110／90mmHgC、奇脈D、血壓170／120mmHgE、心律不齊3.8歲女孩，半個(gè)月前有發(fā)熱，體溫38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規(guī)則，血壓65／40mmHg，心界擴(kuò)大，心率50次／分，有大炮音。（假設(shè)信息）經(jīng)心電圖檢查示室性期前收縮，下列心電圖表現(xiàn)不符合室性期前收縮的是（）A、QRS波提前，形態(tài)異常，ORS>0.10秒，T波與主波方向一致B、QRS波前無P′波C、代償間歇完全D、有時(shí)在同導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)，形態(tài)不一，配對(duì)時(shí)間不等E、QRS波提前，形態(tài)異常，QRS>0.10秒，T波與主波方向相反4.低鉀血癥臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)除外（）A、軀體和四肢肌無力B、腱反射亢進(jìn)C、腹脹、腸鳴音減弱D、心跳加快E、心電圖顯示T波增寬、低平，出現(xiàn)U波5.2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余，生長發(fā)育較差，無明顯氣促、發(fā)紺，胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ／Ⅳ級(jí)收縮期雜音。診斷考慮（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈瓣狹窄6.簡述嬰幼兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制。7.下列與胃食管反流發(fā)生無關(guān)的是（）A、抗反流屏障功能低下B、頻發(fā)短暫的食管下括約肌松弛C、胃、十二指腸功能失常D、食管下括約肌松弛障礙E、食管黏膜的屏障功能破壞8.可以幫助鑒別單純型腎病和腎炎型腎病的項(xiàng)目是（）A、大量蛋白尿B、尿中少量紅細(xì)胞C、暫時(shí)性氮質(zhì)血癥D、血膽固醇明顯增高E、是否為選擇性蛋白尿9.支氣管擴(kuò)張最常見于下列哪種免疫缺陷?。ǎ〢、吞噬功能缺陷B、體液免疫缺陷C、細(xì)胞免疫缺陷D、纖毛運(yùn)動(dòng)功能障礙E、黏附分子缺陷10.患兒，5月，反復(fù)陣發(fā)性哭鬧，發(fā)作時(shí)面色蒼白，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物。體檢腹部捫及臘腸樣塊物，肛指檢查指套上有果醬樣大便。最可能的診斷為：（）A、急性胃炎B、急性腸炎C、急性闌尾炎D、急性胰腺炎E、以上都不是11.以下哪項(xiàng)不利于胸腔積液的產(chǎn)生（）A、血漿膠體滲透壓增加B、胸內(nèi)淋巴液引流障礙C、胸腔內(nèi)負(fù)壓增加D、毛細(xì)血管滲透壓增加E、血漿膠體滲透壓下降12.水痘皮疹的特點(diǎn)有哪些？13.病后不產(chǎn)生免疫力的疾病是（）A、白喉B、傷寒C、胃腸型食物中毒D、神經(jīng)型食物中毒E、霍亂14.3歲男孩，發(fā)熱伴咳嗽3天，痰多。體檢：體溫39．6℃，兩瞼結(jié)膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常。兩肺呼吸音粗。如果患兒體溫不退，咳嗽加劇，煩躁不安，哭聲啞。體檢：呼吸每分鐘60次，面色難看，唇周發(fā)紺，每分鐘心率180次，心音低鈍，兩肺有細(xì)濕啰音。最大可能是（）A、麻疹并發(fā)喉炎B、麻疹并發(fā)膿氣胸C、麻疹并發(fā)肺炎D、麻疹肺炎并發(fā)心力衰竭E、麻疹心肌炎15.7個(gè)月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次／天．半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷．皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血Na+135mmol／L，血K+3．8mmol／L，BE-20mmol／L。第1天靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)為（）A、80ml／kgB、120ml／kgC、150～180ml／kgD、120～150ml／kgE、200～220ml／kg16.處理肺炎呼吸性酸中毒時(shí)，哪項(xiàng)不正確（）A、降低體能消耗B、加強(qiáng)吸痰C、補(bǔ)充碳酸氫鈉D、保持氣道通暢E、加強(qiáng)通氣17.支原體肺炎治療首選抗生素是（）A、紅霉素B、青霉素C、萬古霉素D、慶大霉素E、頭孢菌素18.胃食管返流的臨床表現(xiàn)包括下列哪幾項(xiàng)（）A、嘔吐B、營養(yǎng)不良C、咽下困難D、上腹部包塊E、反復(fù)呼吸道感染19.男孩，4歲。因發(fā)熱、嘔吐2d，抽搐1次來院急診。體檢：神萎，面色難看，頸抵抗，心、肺檢查無異常，腹軟，肝、脾無腫大，布氏征陽性，雙側(cè)巴氏征陽性，背部發(fā)現(xiàn)一癤腫，周圍發(fā)紅。腦脊液外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)2500×106／L中性粒細(xì)胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．2g／L，氯化物118mmol／L。診斷首先考慮（）A、病毒性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、隱球菌腦膜炎E、淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎20.6歲女孩。于夏季發(fā)熱2～3天，抽痙1次。居住地蚊蟲多。體溫39℃左右，嗜睡，頸有抵抗，四肢肌張力高。血WBC21×109／L，中性粒細(xì)胞75％（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎21.女孩，12歲，身高109cm，小學(xué)5年級(jí)，學(xué)習(xí)成績欠佳，新生兒時(shí)手足背腫。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房未發(fā)育，乳頭間距寬，外生殖器呈嬰兒型，未有過月經(jīng)，無其他第二性征。初步診斷為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行何檢查（）A、生長激素測(cè)定B、血染色體檢查C、睪酮測(cè)定D、T3、T4和TSH測(cè)定E、血21-羥化酶測(cè)定22.鉤端螺旋體病的傳染源是（）A、犬B、貓C、鼠和豬D、患者E、帶菌者23.一體格發(fā)育正常小兒，查體發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)有柔和的Ⅱ級(jí)收縮期雜音，局限，受到呼吸、體位和運(yùn)動(dòng)影響。該小兒的雜音可見于（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、生理性雜音24.關(guān)于正常血液循環(huán)宮外轉(zhuǎn)變特征的描述，下列說法正確的是（）A、隨著第一次呼吸的產(chǎn)生和臍動(dòng)脈的結(jié)扎，肺血管阻力迅速升高B、動(dòng)脈血氧增加使動(dòng)脈導(dǎo)管開放C、血液在動(dòng)脈導(dǎo)管水平的右向左分流可使肺循環(huán)血流增加D、已經(jīng)關(guān)閉的動(dòng)脈導(dǎo)管仍可能重新開放E、卵圓孔開放25.以下哪項(xiàng)不符合水痘特征（）A、潛伏期10～21天B、為癢性皮疹，從丘疹變?yōu)榘捳頒、皮疹最多見于面部與四肢D、發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹E、皮疹一般在3～5天內(nèi)分批出齊26.8歲男孩，常有發(fā)作性突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，脈搏細(xì)弱。主訴心悸，心前區(qū)不舒，心跳突然增快．心率180～200次／分，持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢，聽診時(shí)第一心音強(qiáng)度完全一致。該患兒經(jīng)上述物理方法治療無效，且發(fā)作持續(xù)已達(dá)24小時(shí)以上，首選下列哪項(xiàng)（）A、快速飽和法應(yīng)用地高辛或毛花苷丙B、靜脈緩慢推注鹽酸普萘洛爾（心得安）每次0.05～0.15mg/kgC、靜脈滴注或靜脈推注維拉帕米（異搏定），每次0.1mg／kgD、去氧腎上腺素（新福林）肌內(nèi)注射，每次0.1～0.25mg/kgE、口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小時(shí)1次27.新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)有哪些？28.男，7歲，主訴發(fā)熱、咳嗽、乏力、心悸半天，突然暈厥、意識(shí)喪失伴抽搐急診入院。體檢面色蒼白，昏迷，心率60次／分，第一心音低鈍，肺部、腹部未見異常。心電圖為三度AVB，既往體健。此患者的抽搐屬于（）A、熱性驚厥B、神經(jīng)源性抽搐C、心源性抽搐D、低鈣抽搐E、遺傳代謝抽搐29.患兒，男，10歲，反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀，有時(shí)大便含有較多黏液和血，每天3～4次，有時(shí)大便干結(jié)每2～3天1次，當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療，病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重，感覺腹脹腹痛明顯，體溫有時(shí)達(dá)39℃，當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進(jìn)一步診斷治療。入院查體：體溫38．5℃，消瘦，輕-中度貧血貌，心、肺叩診尤特殊，頸淋巴結(jié)不大，腹脹，腹水征（++），全腹有輕壓痛，無明顯腹塊及肌緊張。最需做的輔助檢查是（）A、胸部X片或胸部CTB、PPD檢查C、腹水常規(guī)檢查D、血清結(jié)核抗體測(cè)定E、腹部B超30.急性腎小球腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血和肺水腫時(shí)，不當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、嚴(yán)格限制水、鈉攝入B、可靜脈注射作用強(qiáng)而迅速的利尿劑C、煩躁不安時(shí)可給哌替啶或嗎啡D、積極使用洋地黃制劑，加強(qiáng)心肌收縮力E、血管擴(kuò)張藥31.患兒男，1．5歲，因發(fā)熱，咳嗽4d，氣短2d入院，無嗆咳史。住院后10h患兒突然煩躁不安，喘憋加重，查體：R58／min，口周發(fā)紺，心率180／min，兩肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，邊鈍。需進(jìn)一步做哪些檢查有助于診斷（）A、血細(xì)胞分析B、血電解質(zhì)C、胸片D、心臟彩超E、頭顱CTF、腦電圖G、過敏源監(jiān)測(cè)H、肝功能32.高血壓引起的頭痛性質(zhì)（）A、搏動(dòng)性疼痛B、刺痛C、脹痛D、深部鈍痛E、電擊樣痛33.男孩，7歲．反復(fù)腹痛1年，時(shí)有反酸、惡心，中上腹壓痛。應(yīng)首選的輔助檢查（）A、鋇餐B、腹部平片C、胃鏡D、腹部B超E、血、尿淀粉酶34.21-三體綜合征的產(chǎn)前診斷方法有（）A、抽取羊水細(xì)胞進(jìn)行染色體檢查B、測(cè)母血甲胎蛋白C、超聲波檢查D、X線檢查E、分離母血中胎兒血細(xì)胞進(jìn)行染色體檢查35.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)（）A、每日尿量＜400mlB、每日尿量＜300mlC、每日尿量＜200mlD、每日尿量＜100mlE、每日尿量＜30~50ml36.小兒骨骼生長發(fā)育中脊柱出現(xiàn)胸曲的年齡為（）A、3個(gè)月B、4個(gè)月C、6個(gè)月D、5個(gè)月E、7個(gè)月37.適于胎齡兒是指（）A、出生體重在同胎齡平均體重第10～90百分位的新生兒B、出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的新生兒C、出生體重在同胎齡平均體重第90百分位以上的新生兒D、新生兒出生體重不足2500gE、新生兒出生體重不足1000g38.16個(gè)月女孩，發(fā)熱3天，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，大便每天2～3次，稀，無膿血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心、肺無異常，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力2級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。如果患者在住院過程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸快，但呼吸規(guī)則，兩肺有細(xì)濕啰音。最可能的并發(fā)癥為（）A、合并心力衰竭B、急性肺水腫C、支氣管肺炎D、胸膜炎E、膈肌麻痹39.患兒，女，6個(gè)月，因生后至今不能抬頭來院。系G1P2，雙胎之小，34孕周，產(chǎn)重2kg，出生時(shí)否認(rèn)窒息搶救史，新生兒期無高膽紅素血癥史。雙胎之大生后2個(gè)月因肺炎夭折。體檢：頭圍40cm，神清，目光呆滯，不能追視，對(duì)玩具無反應(yīng)，前囟1cm×1cm，平軟，張力不高，胸腹部皮膚散在大小不等的色素脫失斑，心肺腹無異常，四肢肌張力低下，膝腱反射（++），雙側(cè)巴氏征陽性。俯臥不能抬頭，坐姿呈全前傾坐。目前應(yīng)首先考慮做何處理（）A、軀體訓(xùn)練B、技能訓(xùn)練C、高壓氧治療D、水療E、抗癲癇治療F、外科手術(shù)切除室管膜下結(jié)節(jié)40.4個(gè)月零22天女性患兒，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個(gè)月入院，無出血傾向，無發(fā)熱，無咯血及黑便，無尿色明顯加深，無皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別于入院前半月及入院前3個(gè)月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml，輸血后短暫面色紅潤，很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療病情無好轉(zhuǎn)。體檢：生長發(fā)育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，無皮疹及黃疸。呼吸急促，心前區(qū)聞及柔和SMⅡ／Ⅵ，雙肺無顯著異常。提示：骨髓報(bào)告：增生活躍，以粒系增生為主，紅系增生減低占5％，以晚幼紅為主，淋巴系比例正常，巨核細(xì)胞正常，血小板易見。目前應(yīng)作什么判斷（）A、再生障礙性貧血B、骨髓增生異常綜合征C、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血D、白血病E、巨細(xì)胞病毒肝炎F、高雪病G、溶血危象41.患兒，女，8個(gè)月，因腹瀉伴嘔吐3天入院，大便為黃色稀水樣便，每天十余次。查體：體溫38.5℃，皮膚彈性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常規(guī)：黃褐色，水樣便，WBC0～1個(gè)／HP，脂肪球++。若患兒伴有Ⅱ度營養(yǎng)不良，補(bǔ)液方案應(yīng)改為（）A、總液量減少1／3，2：3：1液B、總液量增加1／5，2：3：1液C、總液量減少1／3，4：3：2液D、總液量減少1／5，4：3：2液E、總液量增加1／3，2：3：1液42.男孩，1歲，體重10kg，重度脫水，在補(bǔ)液初期給予的液體性質(zhì)、量及速度為（）A、等張含鈉液，1200ml，8～12小時(shí)靜脈輸入B、2／3張含鈉液，1200ml，8～12小時(shí)靜脈輸入C、1／2張含鈉液，1200ml，8～12小時(shí)靜脈輸入D、1／3張含鈉液，1200ml，8～12小時(shí)靜脈輸入E、等張含鈉液，200ml，0.5～1小時(shí)靜脈輸入43.1歲嬰兒，發(fā)熱6天，體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素，癥狀加重。查體：精神萎靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次／分，鼻翼扇動(dòng)，氣管居中，心率130次／分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1．5cm，脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5．2×109／L，中性粒細(xì)胞0．5，淋巴細(xì)胞0．5。住院第2天，小兒煩躁，氣急加重。查體：面色青灰，體溫39．2℃，前囟平，呼吸66次／分，氣管居中，肺部水泡音增多，右肺管狀呼吸音，心率167次／分，心音鈍，肝肋下2．5cm，脾肋下剛及，布氏征陰性，克氏征陰性，雙側(cè)巴氏征陽性。在吸氧條件下血pH7．30，PaO27kPa，PaCO226．5kPa．BE-5mmol／L（-5mEq／L）。病情加重原因（）A、肺炎進(jìn)一步加重B、并發(fā)中毒性腦病C、并發(fā)心力衰竭D、并發(fā)呼吸衰竭E、并發(fā)膿氣胸44.急性腎炎患兒須限制鈉鹽攝入，直到何時(shí)（）A、水腫消退，血壓正常B、尿常規(guī)正常C、肉眼血尿消失D、血沉正常E、血清補(bǔ)體恢復(fù)正常45.一個(gè)小孩會(huì)說短句，能跑．會(huì)翻書，能與小朋友做交往游戲，體重12．5kg，身高84cm，其年齡為（）A、8歲B、6歲C、4歲D、2歲E、以上都不是46.滲出液的特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、比重>1.106B、蛋白>25～30g／LC、細(xì)胞數(shù)>500／mm3D、Rivalta試驗(yàn)（-）E、胸水LDH／血清LDH>0.647.4歲半女孩，因眼瞼及面部水腫2周就診。查體：血壓90／68mmHg，全身高度水腫，呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞2~3／HP。如果此患兒，以潑尼松每日2mg／kg治療8周，尿蛋白減少至+，則治療效應(yīng)為（）A、激素敏感型B、激素耐藥型C、激素依賴型D、激素部分敏感型E、頻復(fù)發(fā)型48.男孩，10歲，確診腎病綜合征服用潑尼松2周，近1天出現(xiàn)上腹痛，嘔吐咖啡樣物，面色蒼白，乏力，并有少量黑便，大便隱血（+）。既往無肝膽疾病及上腹疼痛史。最可能的診斷（）A、急性胃黏膜病變B、慢性胃炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、食管炎49.一般來說頭圍等于胸圍的年齡是（）A、6個(gè)月B、1歲C、1歲半D、2歲E、2歲半50.以下哪項(xiàng)檢查不是瑞氏綜合征的特點(diǎn)（）A、腦脊液常規(guī)異常B、肝組織活檢異常C、腦電圖彌漫性慢波D、血氨升高E、血糖降低51.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病的診斷無幫助（）A、頭顱超聲B、頭顱攝片C、頭顱CTD、頭顱核磁共振E、腦電圖52.以下哪種是嬰兒體內(nèi)最主要的供能物質(zhì)（）。A、碳水化合物B、蛋白質(zhì)C、脂肪D、維生素和礦物質(zhì)E、水53.新生兒感染性肺炎的病原體入侵途徑可有多種，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、由母體陰道上行感染羊水B、由胃管滴入受到污染的乳汁C、由母體經(jīng)胎盤至胎兒循環(huán)達(dá)肺D、由嚴(yán)格消毒的吸痰器帶人氣道E、由原存在于口腔的病原體下行感染肺部54.以下哪項(xiàng)最能確定慢性胃炎診斷（）A、上消化道造影B、幽門螺桿菌感染檢測(cè)C、胃鏡檢查及胃黏膜活檢D、胃脫落細(xì)胞檢查和胃液分析E、慢性上腹部疼痛和消化不良癥狀55.男孩，3歲，入幼兒園前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）及HBcAb（+），其中HBV復(fù)制的標(biāo)志是（）A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBeAbE、HBcAb56.10歲男孩，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽5d，診斷為"支氣管肺炎"，經(jīng)氨芐青霉素治療，病情無好轉(zhuǎn)并逐漸加重，下列病原體除哪一項(xiàng)外均可引起上述癥狀（）A、肺炎支原體B、嗜肺軍團(tuán)菌C、流感病毒D、衣原體E、結(jié)核菌57.肺結(jié)核屬于（）A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、丙類傳染病D、乙類傳染病按甲類處理E、甲類傳染病按乙類處理58.支原體肺炎抗感染治療療程是（）A、1周B、1～2周C、不少于2～3周D、不少于3～4周E、不少于4周59.女性，1歲，發(fā)熱、嘔吐2天，食欲下降，有尿時(shí)哭吵，無驚厥，既往無類似病史。查體：精神可，頸強(qiáng)直（-），化驗(yàn)：血常規(guī)WBC12．6×109／L，RBC9．6×1012／L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞30～40個(gè)／HP，白細(xì)胞10～20個(gè)/HP。最可能的診斷是（）A、腎病綜合征B、急性腎炎C、尿路感染D、尿路結(jié)石E、腹瀉病60.患兒男性，3歲，誤吸氧氣后半小時(shí)入院。查體面罩吸氧下煩躁不安、口唇發(fā)紺、明顯呼吸困難，可聞及吸氣性喘鳴，肺部聽診雙肺呼吸音減低，吸氣相延長。血?dú)夥治鎏崾荆篜aO2為45mmHg，PaCO2為65mmHg。對(duì)該患兒的急救最適當(dāng)?shù)膽?yīng)是（）A、加大面罩吸氧氧流量至10L／minB、緊急胸腔穿刺C、胸腔閉式引流D、氣管插管以維持氣道通暢E、機(jī)械通氣，應(yīng)用CPAP／PEEP61.10歲男孩。因發(fā)熱1周于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7×109／L，中性粒細(xì)胞65％，淋巴細(xì)胞30％，異形淋巴細(xì)胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥達(dá)試驗(yàn)陰性。該患兒在病程第2周末時(shí)突然出現(xiàn)腹痛，心率加快，血壓偏低。考慮可能發(fā)生的情況是（）A、脾臟破裂B、感染性休克C、腸穿孔或腸出血D、肝炎并發(fā)膽囊炎E、以上都不是62.我國初次接種麻疹疫苗的適宜年齡是（）A、5個(gè)月B、3個(gè)月C、8個(gè)月D、10個(gè)月E、12個(gè)月63.患兒男性，1歲，因急性腸套疊、腸壞死行腸切除、腸吻合術(shù)，術(shù)后禁食、胃腸減壓。術(shù)后第3天患兒出現(xiàn)反應(yīng)差，四肢小抽動(dòng)，查血鈉為116mmol／L，為糾正血鈉。以下處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、補(bǔ)1／2張液，緩慢糾正低鈉B、補(bǔ)等張生理鹽水，緩慢糾正低鈉C、迅速升高血鈉，補(bǔ)高張氯化鈉使血鈉升高到125mmol／LD、限水、利尿，而不通過補(bǔ)鈉的方法升高血鈉E、腹膜透析64.8歲女孩。發(fā)熱伴右腮腺腫大3天。體檢：體溫39.5℃，右腮腺局部紅、腫、壓痛明顯，腮腺導(dǎo)管開口可見黃白色分泌物。血白細(xì)胞18×109／L，中性粒細(xì)胞80％。3天前有流行性腮腺炎接觸史（）A、流行性腮腺炎B、化膿性腮腺炎C、化膿性淋巴結(jié)炎D、腮腺炎病毒引起的頜下腺炎E、其他病毒性腮腺炎65.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥反復(fù)發(fā)作期的治療（）A、手術(shù)治療B、無特效治療，加強(qiáng)鍛煉，防止肺功能嚴(yán)重受損C、輸血，糾正貧血D、潑尼松+中藥治療E、抗炎，預(yù)防感染66.男孩，8歲。因發(fā)熱7d于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7×109／L，中性60％，淋巴細(xì)胞34％，異型淋巴細(xì)胞8％，ALT70u／L，AST60u／L，2d前肥達(dá)氏試驗(yàn)陰性。該病人最可能的診斷是（）A、急性病毒性肝炎B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、傷寒D、敗血癥E、鉤端螺旋體病67.女孩，2歲。1987年9月因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時(shí)前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來院急診。體檢：體溫40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色發(fā)灰，口唇輕度紫紺，呼吸速，四肢冷，皮膚可見花紋，血壓4／0kPa，脈細(xì)速，每分鐘160次，心率速，心音較弱，兩肺呼吸音粗，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)，白細(xì)胞10～20／HP，紅細(xì)胞1～1／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP。臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。急性細(xì)菌性痢疾的基本病變應(yīng)為（）A、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥B、結(jié)腸粘膜彌漫性充血水腫C、腸粘膜呈節(jié)段性、壞死性炎癥D、腸粘膜呈點(diǎn)狀壞死及溶解E、腸粘膜組織溶解性壞死形成潰瘍68.典型苯丙酮尿癥的發(fā)病機(jī)理是（）A、酪氨酸羥化酶受抑制B、苯丙氨酸-4-羥化酶缺陷C、四氫生物喋呤生成不足D、腦內(nèi)5-羥色胺不足E、二氫生物喋呤還原酶先天缺陷69.女孩，12歲，身高109cm，小學(xué)5年級(jí)，學(xué)習(xí)成績欠佳，新生兒時(shí)手足背腫。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房未發(fā)育，乳頭間距寬，外生殖器呈嬰兒型，未有過月經(jīng)，無其他第二性征。初步診斷為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征。如已確診，應(yīng)如何治療（）A、無需治療B、單純應(yīng)用人生長激素C、補(bǔ)充甲狀腺素+雌激素D、應(yīng)用重組人生長激素+雌激素E、補(bǔ)充雌激素70.患鉤蟲病時(shí)成蟲所致的主要癥狀是______。71.女孩，10歲，來自農(nóng)村。1987年8月因發(fā)熱10d，體溫38～39℃，納差，稀便每天3～4次來診。體檢：體溫39℃，神志清，神萎，心、肺無異常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)5．2×109／L，中性粒細(xì)胞0．82。肥達(dá)反應(yīng)0效價(jià)1：160，H效價(jià)1：1600肝功能ALT80u。尿膽原1：20陽性，尿膽紅素陰性。最可能的診斷是（）A、病毒性肝炎B、傷寒C、瘧疾D、鉤端螺旋體病E、金黃色葡萄球菌敗血癥72.4個(gè)月男嬰，7．5kg，面部有濕疹，生后不久即開始腹瀉，大便6～7次／日，精神尚好，大便常規(guī)正常，經(jīng)用消化酶類藥物治療無效?？赡苄宰畲蟮脑\斷為（）A、真菌性腸炎B、先天性巨結(jié)腸C、遷延性腹瀉D、病毒性腸炎E、生理性腹瀉73.培養(yǎng)兒童自制力的關(guān)鍵期在（）A、1歲B、2歲C、3歲D、4歲