護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程

關(guān)于護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程學(xué)習(xí)內(nèi)容概念護理應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容常見護理應(yīng)急預(yù)案的處理流程第2頁,共25頁，2024年2月25日，星期天概念

應(yīng)急預(yù)案是針對具體設(shè)備、設(shè)施、場所和環(huán)境，在安全評價的基礎(chǔ)上，為降低事故造成的人身、財產(chǎn)與環(huán)境損失，就事故發(fā)生后的應(yīng)急救援機構(gòu)和人員，應(yīng)急救援的設(shè)備、設(shè)施、條件和環(huán)境，行動的步驟和綱領(lǐng)，控制事故發(fā)展的方法和程序等，預(yù)先做出的科學(xué)而有效的計劃和安排。第3頁,共25頁，2024年2月25日，星期天護理應(yīng)急預(yù)案的重要意義

是在衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對護理工作的專業(yè)性、特殊性而制定

此類事件的發(fā)生重要的當(dāng)事人、責(zé)任者是護士應(yīng)如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一點的猶豫和延誤。第4頁,共25頁，2024年2月25日，星期天應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案預(yù)防性護理應(yīng)急預(yù)案患者突發(fā)意外時應(yīng)急預(yù)案患者治療過程中出現(xiàn)意外應(yīng)急預(yù)案護理管理、人員方面的應(yīng)急預(yù)案第5頁,共25頁，2024年2月25日，星期天公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案

停電應(yīng)急預(yù)案（呼吸機、輸液泵、監(jiān)

護儀、除顫儀、中心吸引等）火災(zāi)消防緊急疏散應(yīng)急預(yù)案停水泛水應(yīng)急預(yù)案地震應(yīng)急預(yù)案第6頁,共25頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防性護理應(yīng)急預(yù)案預(yù)防患者藥物過敏、預(yù)防導(dǎo)管脫落、預(yù)防自殺、預(yù)防墜床等應(yīng)急預(yù)案第7頁,共25頁，2024年2月25日，星期天患者突發(fā)意外時應(yīng)急預(yù)案

突發(fā)墜床或摔倒、突發(fā)病情變化、突發(fā)猝死、心臟驟停、新生兒窒息、羊水栓塞、宮外孕大出血等應(yīng)急預(yù)案第8頁,共25頁，2024年2月25日，星期天患者治療過程中出現(xiàn)意外應(yīng)急預(yù)案

患者發(fā)生輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)、空氣栓塞、肺水腫、用藥錯誤、過敏反應(yīng)、液體外滲等應(yīng)急預(yù)案第9頁,共25頁，2024年2月25日，星期天護理管理、人員方面的應(yīng)急預(yù)案緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配、護理不良事件處置、護理人員職業(yè)暴露、嬰兒抱錯、新生兒被盜等應(yīng)急預(yù)案第10頁,共25頁，2024年2月25日，星期天

處理流程第11頁,共25頁，2024年2月25日，星期天案例分析一一門診病人在上午10時,護士按醫(yī)囑肌肉注射青霉素80萬u,(病人昨天已作皮試)當(dāng)注射完畢時病人出現(xiàn)面色蒼白,呼吸困難,1分鐘內(nèi)不省人事繼而倒地.第12頁,共25頁，2024年2月25日，星期天發(fā)生藥物過敏反應(yīng)的處理流程立即停藥，使患者平臥患者發(fā)生過敏反應(yīng)一般性過敏反應(yīng)，對癥處理密切觀察病情詳細記錄過敏性休克者就地搶救處理呼吸心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù)密切觀察病情，記錄患者生命體征、一般情況及搶救過程記錄發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物名稱、批號報告藥劑科并保留藥品第13頁,共25頁，2024年2月25日，星期天案例分析二住院患兒陳某某，男，1+歲，其母親上廁所，將患兒放于床上，未將床欄拉起，患兒不慎從床上摔下，造成前額部2cm*1cm的摔傷，如果你是當(dāng)班護士，你該如何處理？第14頁,共25頁，2024年2月25日，星期天

患者墜床/跌倒處理流程

護士立即評估患者病情：判斷患者有無骨折、出血等情況。評估患者有無意識、呼吸、脈搏等生命體征改變緊急處理：1.立即將患者妥善安置。2.根據(jù)患者受傷情況作針對性處理。遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報，分析原因，認真記錄患者墜床／跌倒的經(jīng)過及搶救過程。發(fā)現(xiàn)患者墜床/跌倒時立即推搶救車奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生第15頁,共25頁，2024年2月25日，星期天案例分析三某病區(qū)36床的病人滴注5％GS500ml+頭孢硫脒3g，家屬發(fā)現(xiàn)瓶內(nèi)有一小懸浮物

作為當(dāng)班護士你該作何反應(yīng)？

家屬要求封存液體，調(diào)查事件，這時你又該如何處理？第16頁,共25頁，2024年2月25日，星期天封存病歷前應(yīng)做如下檢查搶救記錄在搶救結(jié)束6小時內(nèi)完成患者或家屬要求封存病歷或?qū)嵨飼r即報告上級醫(yī)生、護士長及醫(yī)務(wù)科在病區(qū)上級醫(yī)生、護士長、醫(yī)務(wù)科人員（節(jié)假日、夜班找行政總值）及患者和家屬共同在場的情況下，進行封存檢查相關(guān)的檢查單記錄單是否齊全檢查病情的相關(guān)記錄是否真實、完整檢查與醫(yī)生的記錄是否相符第17頁,共25頁，2024年2月25日，星期天

封存前檢查物品在上級醫(yī)生、護士長、醫(yī)務(wù)科人員及患者和家屬共同在場的情況下，進行封存按規(guī)定填表，上報報告上級醫(yī)生、護士長及醫(yī)務(wù)科即停止輸液，更換液體、輸液管通知醫(yī)生認真查對藥液、對癥處理嚴密觀察，作好記錄記錄藥物名稱、批號家屬發(fā)現(xiàn)異物第18頁,共25頁，2024年2月25日，星期天案例分析四新生兒科一患兒頭皮靜脈輸液，半小時后，發(fā)現(xiàn)靜脈穿刺周圍出現(xiàn)3cm*5cm腫脹，作為當(dāng)班護士你該如何處理？第19頁,共25頁，2024年2月25日，星期天發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)液體外滲立即停止輸液，拔出針頭后順血管方向按壓穿刺處3～5min。抬高患肢制動，處理局部滲出部位。必要時藥物濕敷加強觀察并做好護理記錄。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)液體外滲立即停止輸液，拔出針頭后順血管方向按壓穿刺處3～5min。抬高患肢制動，處理局部滲出部位。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)液體外滲立即停止輸液，拔出針頭后順血管方向按壓穿刺處3～5min。必要時藥物濕敷加強觀察并做好護理記錄。抬高患肢制動，處理局部滲出部位。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)液體外滲立即停止輸液，拔出針頭后順血管方向按壓穿刺處3～5min。立即報告護士長必要時藥物濕敷加強觀察并做好護理記錄。抬高患肢制動，處理局部滲出部位。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)液體外滲液體外滲處理流程第20頁,共25頁，2024年2月25日，星期天案例分析五某日凌晨，當(dāng)班護士正在核對醫(yī)囑,突然聽到外面一聲巨響,同時隱約聽到“有人跳樓啊”

作為當(dāng)班護士你該如何處理？第21頁,共25頁，2024年2月25日，星期天發(fā)現(xiàn)患者自殺通知醫(yī)生，立即趕赴現(xiàn)場，進行搶救患者發(fā)生自殺后的應(yīng)急預(yù)案醫(yī)務(wù)科或總值班通知家屬保護現(xiàn)場配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作同時要保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作做好各種記錄第22頁,共25頁，2024年2月25日，星期天制定或修訂防范措施護理部總結(jié)、分析討論密切觀察病情做好護理記錄病區(qū)組織討論，提出整改措施給予責(zé)任人相應(yīng)處理物品處理登記有關(guān)資料科室上報護理部

報告當(dāng)事人向護士長提交書面報告發(fā)生護理不良事件發(fā)生護理不良事件的處理流程第23頁,共25頁，2024年2月25日，星期天總結(jié)嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴謹工作作風(fēng)，