噎食及噎食后急救

關(guān)于噎食及噎食后急救什么是噎食？噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄處，甚至誤入氣管，引起呼吸窒息第2頁,共14頁，2024年2月25日，星期天噎食的危險因素牙齒缺如大口倉促進食搶食行為各種原因引起的吞咽障礙進食自理缺陷癲癇病史情緒不穩(wěn)時進食王沖，李菲菲，許冬梅.住院精神疾病患者噎食風險評估與護理對策.中華護理雜志，發(fā)表中第3頁,共14頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共14頁，2024年2月25日，星期天噎食的臨床表現(xiàn)一般發(fā)生突然輕者：呼吸困難、面色紫紺、雙眼直瞪、雙手亂抓或抽搐重者：意識喪失、全身癱軟、四肢發(fā)涼、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱，進而停止如搶救不及時或措施不當，死亡率較高。第5頁,共14頁，2024年2月25日，星期天噎食的急救處理迅速用手指掏出口咽中的食團。如病人牙關(guān)緊閉或抽搐，可用筷子等撬開口腔掏取食物，并解開病人領(lǐng)口。

腹拳式?jīng)_擊法，5~6次環(huán)甲膜穿刺氣管插管CPR持續(xù)吸氧，專人監(jiān)護第6頁,共14頁，2024年2月25日，星期天海式急救法：方法一1.施救者站在噎食者身后讓其上身向前微傾.2.一只握成拳頭狀.第7頁,共14頁，2024年2月25日，星期天海式急救法操作方法一3.雙臂環(huán)抱噎食者，用拳頭的拇指掌關(guān)節(jié)突出點頂住腹部正中臍上部位（俗稱心窩部），另一只手的手掌壓在拳頭上.4.連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊5～6次.第8頁,共14頁，2024年2月25日，星期天

海式急救法：方法二

適于昏迷倒地噎食者

噎食者處仰臥位，頭偏向一側(cè)，搶救者面對噎食者騎跨在其髖部；用一手置于另一手上，將下面一手的掌跟放在胸廓下臍上的部位(心窩部），用身體的重量，快速沖擊壓迫噎食者的腹部，重復直至食物排出。第9頁,共14頁，2024年2月25日，星期天

第10頁,共14頁，2024年2月25日，星期天預防噎食工作流程圖第11頁,共14頁，2024年2月25日，星期天住院精神疾病患者噎食風險評估表序號可能導致噎食的因素評估結(jié)果1既往發(fā)生過噎食現(xiàn)象者

2藥物副反應(yīng)錐體外系反應(yīng)

唾液分泌減少、口干者

3腦器質(zhì)性疾病中、重度癡呆者

搶食者

腦血管意外后遺癥者

有癲癇發(fā)作史者

4精神癥狀極度興奮者

躁狂饑餓感增加者

暴飲暴食者

進食速度過快者

言語過多者

5生理因素老年人牙齒脫落影響咀嚼功能者

老年人咳嗽、吞咽反射減退者

注：有上述風險因素之一者均列為噎食危險者，具有2種以上風險因素者列為噎食高危險者，須制定訂相應(yīng)護理措施防范意外發(fā)生。評估日期評估者第12頁,共14頁，2024年2月25日，星期天

噎食處理流程圖

第13