醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)高頻考點(diǎn)

醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)高頻考點(diǎn)

【考點(diǎn)1】醫(yī)院感染是患者在住院期間獲得的感染。

【考點(diǎn)2］WHO提出有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施包括消毒、滅菌、

無(wú)菌技術(shù)、隔離。

【考點(diǎn)3】醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染研

究的主要對(duì)象是住院患者和醫(yī)務(wù)人員。

【考點(diǎn)4】目前執(zhí)行的醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)頒發(fā)實(shí)施的日期是2001年1

月3So

【考點(diǎn)5］不屬于醫(yī)院感染的是入院時(shí)已處于潛伏期的感染。對(duì)無(wú)明

確潛伏期的感染，判斷醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)是入院48小時(shí)后發(fā)生的感染。

【考點(diǎn)6］醫(yī)院職工的醫(yī)院感染多見于被利器刺傷而導(dǎo)致的感染。

【考點(diǎn)7］醫(yī)院感染的分類通常根據(jù)病原體的來源和預(yù)防性以及感染

發(fā)生的途徑。

【考點(diǎn)8】根據(jù)感染發(fā)生的部位，敗血癥屬于循環(huán)系統(tǒng)感染。

【考點(diǎn)9】難預(yù)防性感染是指自身感染。

【考點(diǎn)10］對(duì)內(nèi)源性感染描述正確的是患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有

病原體侵襲而發(fā)生的感染。

【考點(diǎn)11】與預(yù)防和控制外源性感染無(wú)關(guān)的措施是預(yù)防接種。

【考點(diǎn)12］定植在人體的正常菌群絕大部分是厭氧菌。

【考點(diǎn)13】人體正常菌群的生理作用不包括抗基因突變作用。

【考點(diǎn)14］具有降低膽固醇、降血氨、抗衰老等作用的一組腸道正

常菌群是雙歧桿菌、乳酸菌、腸球菌。

【考點(diǎn)15］主要靠人體正常菌群合成的維生素是維生素K。

【考點(diǎn)16］影響人體微生態(tài)平衡的因素不包括免疫調(diào)節(jié)受抑制。

【考點(diǎn)17】原位菌群失調(diào)是指正常菌群生活在原來部位，但出現(xiàn)菌

群數(shù)量或種類結(jié)構(gòu)變化。原位菌群二度失調(diào)是指正常菌群的結(jié)構(gòu)、比

例失調(diào)呈相持狀態(tài)。屬于菌群二度失調(diào)臨床常見表現(xiàn)的是陰道炎、慢

性腹瀉、慢性咽喉炎和口腔炎。

【考點(diǎn)18］菌群交替癥或二重感染屬于原位菌群三度失調(diào)。

【考點(diǎn)19］移位菌群失調(diào)的原因多為不適當(dāng)?shù)厥褂每股?。移位?/p>

群經(jīng)血循環(huán)或淋巴循環(huán)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移屬于縱向轉(zhuǎn)移。

【考點(diǎn)20］細(xì)菌在人體定植的條件不包括細(xì)菌的移位能力。

【考點(diǎn)21】醫(yī)院感染的病原體95%以上是支原體。

【考點(diǎn)22】ICU最常見的條件致病菌是肺炎克雷伯桿菌。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)。

【考點(diǎn)23】

【考點(diǎn)24】醫(yī)院感染漏報(bào)調(diào)查的樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測(cè)患者數(shù)的10%o

醫(yī)院感染漏報(bào)率應(yīng)低于20%o

【考點(diǎn)25］100張摘床以卜院感染發(fā)摘率應(yīng)低于7%。100?500張病床

醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于8%o500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于

10%0500張床位以上I類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)低于0.5%o

【考點(diǎn)26］醫(yī)院感染每項(xiàng)目標(biāo)監(jiān)測(cè)開展的期限應(yīng)大于1年。引起醫(yī)

院感染的病原微生物主要是人體的條件致病菌。

【考點(diǎn)27】不易發(fā)生感染的人群是青年人。

【考點(diǎn)28］醫(yī)院感染發(fā)病率是指在一定時(shí)間和一定人群中新發(fā)生的

醫(yī)院感染的頻率。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在某醫(yī)院某科室的住院患者中短

時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)流行調(diào)查的

分析描述不包括暴發(fā)流行應(yīng)吸取的教訓(xùn)。

【考點(diǎn)29］消毒是指殺滅或清除外環(huán)境中傳播媒介物上的病原及有

害微生物。【考點(diǎn)30】用過的醫(yī)療器材和物品應(yīng)先去污，再消毒。

【考點(diǎn)31】滅菌是指殺滅外環(huán)境傳播媒介物上所有活的微生物。進(jìn)

入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌。接觸皮膚黏膜的器具和

用品必須消毒。

【考點(diǎn)32】無(wú)菌物品不可放在已經(jīng)滅菌的甲醛熏箱內(nèi)。

【考點(diǎn)33】連續(xù)使用的呼吸機(jī)管道、霧化器等的消毒滅菌原則是每

天消毒，用畢終末消毒，干燥保存。

【考點(diǎn)34］氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液應(yīng)用滅菌水。

【考點(diǎn)35】不能達(dá)到滅菌效果的物理方法是機(jī)械除菌法。不能達(dá)到

滅菌效果的化學(xué)消毒劑是碘酊。

【考點(diǎn)36］能達(dá)到高水平消毒效果的化學(xué)消毒劑是二濱海因。

【考點(diǎn)37］只能達(dá)到中水平消毒效果的物理方法是超聲波。

【考點(diǎn)38】通風(fēng)換氣能達(dá)到的目標(biāo)是低水平消毒。植物類消毒劑屬

于低水平消毒劑。

【考點(diǎn)39］醫(yī)用物品對(duì)人體的危險(xiǎn)性是指物品污染后對(duì)人體造成危

害的程度。屬于高度危險(xiǎn)性的物品是腹腔鏡；屬于中度危險(xiǎn)性物品的

是體溫表。

【考點(diǎn)40］高度危險(xiǎn)的物品處理方法宜選用滅菌法。內(nèi)鏡、體溫表

等必須達(dá)到中水平消毒。

【考點(diǎn)41］根據(jù)物品污染后對(duì)人體造成危害的程度將醫(yī)用物品的危

險(xiǎn)程度分為三類。

【考點(diǎn)42】穿過皮膚黏膜而進(jìn)入無(wú)菌組織或器官內(nèi)部的器械，或與

破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器械和用品屬于高度危險(xiǎn)性物品。

【考點(diǎn)43］僅和皮膚黏膜相接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌組織內(nèi)的物品屬于

中度危險(xiǎn)性物品。

【考點(diǎn)44］對(duì)受到細(xì)菌芽胞、真菌抱子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播的病

原體污染的物品宜選用高水平消毒法或滅菌法。

【考點(diǎn)45］對(duì)存在較多有機(jī)物的物品消毒時(shí)，應(yīng)該加大消毒藥劑的

使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間。

【考點(diǎn)46】耐高溫、耐濕度的物品和器械消毒滅菌應(yīng)首選壓力蒸氣

滅菌。

【考點(diǎn)47］光滑表面消毒方法可選擇液體消毒劑擦拭。

【考點(diǎn)48】多孔材料表面消毒方法可選擇噴霧消毒法。

【考點(diǎn)49］對(duì)金屬腐蝕性小且受有機(jī)物影響小的滅菌劑是戊二醛。

戊二醛常用的滅菌濃度是2%o戊二醛對(duì)手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕

性，為防銹使用前先加入0.5%亞硝酸鈉。

【考點(diǎn)50］用過氧乙酸對(duì)細(xì)菌芽胞污染的物品滅菌所需的濃度和時(shí)

間分別為1%,30分鐘。

【考點(diǎn)51】過氧乙酸消毒劑使用的注意事項(xiàng)稀釋液配制需現(xiàn)配現(xiàn)用，

配制溶液時(shí)禁忌與堿相混合，配制溶液時(shí)禁忌與有機(jī)物相混合，金屬

制品與織物經(jīng)浸泡消毒后，及時(shí)用清水沖洗干凈。

【考點(diǎn)52］適用于丙烯酸樹脂制成的外科埋植物、隱形眼鏡等消毒

的化學(xué)消毒劑是過氧化氫。

【考點(diǎn)53］二濱海因的適用范圍不包括手術(shù)部位皮膚的消毒。

【考點(diǎn)54】不適合于皮膚消毒的化學(xué)消毒劑是戊二醛。

【考點(diǎn)55］壓力蒸氣滅菌前物品準(zhǔn)備正確的是徹底清洗干凈、干燥

后立即包裝。壓力蒸氣滅菌不能用于粉劑的滅菌。下排式壓力蒸氣滅

菌器使物品達(dá)到滅菌效果是利用蒸氣釋放的潛熱。

【考點(diǎn)56】預(yù)真空壓力蒸氣滅菌器的滅菌原理是利用機(jī)械抽真空的

方法。預(yù)真空壓力蒸氣滅菌器的滅菌參數(shù)為溫度132~134℃,壓力

205.8kPa,滅菌時(shí)間4分鐘。

【考點(diǎn)57］新包裝材料使用前應(yīng)該用生物指示劑驗(yàn)證滅菌效果。

【考點(diǎn)58］用下排式壓力蒸氣器滅菌時(shí)，滅菌包包裝不超過25cmX

30cmX30cm。壓力蒸氣滅菌時(shí)可反復(fù)使用的包裝材料和容器再次使用

前需經(jīng)過清洗。用于預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸氣滅菌器的金屬物品包

重量不超過7kgo下排式滅菌器的裝載量不得超過柜室內(nèi)容量的80%o

【考點(diǎn)59】與無(wú)菌物品儲(chǔ)存的有效期無(wú)關(guān)的因素是無(wú)菌物品的質(zhì)量。

【考點(diǎn)60］對(duì)于棉布和開啟式容器包裝的無(wú)菌物品，一般建議夏天

的有效期為7天。

【考點(diǎn)61］在醫(yī)用干熱滅菌箱內(nèi)進(jìn)行滅菌的溫度和時(shí)間分別為150℃,

150分鐘；160℃,120分鐘;170℃,60分鐘;180℃,30分鐘。

【考點(diǎn)62］醫(yī)院對(duì)消毒、滅菌效果的監(jiān)測(cè)，滅菌的合格率必須達(dá)到

100%o

【考點(diǎn)63］血、脂肪和糞的清洗宜選擇pH>7的洗滌劑。

【考點(diǎn)64】對(duì)內(nèi)鏡、導(dǎo)管的清洗宜選用手工清洗。

【考點(diǎn)65】干熱滅菌有機(jī)物品或用紙包裝的物品時(shí)，溫度應(yīng)《170℃。

【考點(diǎn)66］預(yù)真空壓力蒸氣滅菌器每天滅菌前需進(jìn)行B-D試驗(yàn)。

【考點(diǎn)67】環(huán)氧乙烷氣體滅菌生物監(jiān)測(cè)必須每月進(jìn)行。

【考點(diǎn)68］紫外線新燈管的照射強(qiáng)度不得低于70FLW/cm2o

【考點(diǎn)69】消毒后的內(nèi)鏡不得檢出任何微生物，細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)每件

$20CFUo

【考點(diǎn)70］適用于皮膚、黏膜消毒的化學(xué)消毒劑是氯己定。

【考點(diǎn)71）去污的步驟正確的是分類、浸泡、清洗、自來水漂洗、

去離子水漂洗、干燥。

【考點(diǎn)72】預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施是洗手。

【考點(diǎn)73］醫(yī)務(wù)人員若連續(xù)進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)時(shí)，手消毒方法是需重

新按外科手術(shù)消毒法進(jìn)行。

【考點(diǎn)74】著雙手直接為傳染病患者治療護(hù)理后，正確的處理方法

是用消毒液搓擦消毒2分鐘后，再用肥皂和流動(dòng)水洗手；常用的手消

毒劑不包括有效碘含量為50mg/L的碘伏溶液。

【考點(diǎn)75］口腔黏膜及創(chuàng)面消毒，用含有效碘1000~2000mg/L的碘

伏擦拭，作用3?5分鐘。

【考點(diǎn)76】患者手術(shù)切口皮膚消毒范圍是手術(shù)野及其外lOcmo

【考點(diǎn)77］血源性傳染病病原體污染手和皮膚黏膜的消毒是先流動(dòng)

水和除菌皂液洗手，后用5000mg/L的碘伏消毒，最后用水沖洗。

【考點(diǎn)78］新生兒臍帶消毒正確的方法是用碘酊和75%乙醇處理。

【考點(diǎn)79】I類環(huán)境的空氣消毒只可采用層流通風(fēng)。

【考點(diǎn)8。】屬于m類環(huán)境的是重癥監(jiān)護(hù)病房。

【考點(diǎn)81］高壓蒸氣滅菌效果監(jiān)測(cè)最可靠的方法是生物監(jiān)測(cè)。

【考點(diǎn)82］骨髓移植的患者應(yīng)采用的隔離是保護(hù)性隔離。

【考點(diǎn)83】感染患者病空的空調(diào)設(shè)施正確的是獨(dú)立空調(diào)，負(fù)壓，空

氣交換每小時(shí)6次以上。

【考點(diǎn)84］同一類傳染病患者可住同一房間，床距應(yīng)保持100cm以

±o

【考點(diǎn)85］盛放感染性廢棄物的垃圾袋應(yīng)堅(jiān)韌耐用、不漏水，垃圾

袋的顏色為黃色袋。

【考點(diǎn)86］細(xì)菌獲得性耐藥的發(fā)生機(jī)制是由于遺傳基因變化改變細(xì)

菌代謝途徑。

【考點(diǎn)87］醫(yī)院對(duì)抗感染藥物的應(yīng)用率應(yīng)力爭(zhēng)控制在50%以下。

【考點(diǎn)88】抗生素的選藥依據(jù)不包括患者主訴。

【考點(diǎn)89】長(zhǎng)期使用抗生素，為防止真菌感染可用微生態(tài)藥物。

【考點(diǎn)90］用抗生素治療敗血癥，停藥時(shí)間應(yīng)在病情好轉(zhuǎn)，體溫正

常后7-10天。

【考點(diǎn)91］靜脈滴注抗生素溶液，原則上選擇生理鹽水。

【考點(diǎn)92］不宜作為手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用的藥物是萬(wàn)古霉素。

【考點(diǎn)93］國(guó)內(nèi)外調(diào)查結(jié)果顯示因不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理操作而造成的

醫(yī)院感染在醫(yī)院感染中所占比例為30限50%。

【考點(diǎn)94］預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的護(hù)理措施不包括預(yù)防性使

用廣譜抗生素。

【考點(diǎn)95］需用注射用水溶液溶解后放入鹽水中靜脈滴注，從而防

止水解失效的抗生素類是大環(huán)內(nèi)酯類。

【考點(diǎn)96］需術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的情況是人造關(guān)節(jié)置換術(shù)。

【考點(diǎn)97］預(yù)防手術(shù)部位感染使用抗生素的最佳時(shí)間是術(shù)前30飛0

分鐘。

【考點(diǎn)98］B-內(nèi)酰胺類抗生素的最佳給藥方法是間歇給藥。

【考點(diǎn)99】WHO安全注射的三條標(biāo)準(zhǔn)是：接受注射者安全、注射操作

者安全和環(huán)境安全。

【考點(diǎn)100】預(yù)防介入性感染的最基本的重要措施是做好消毒、隔離、

嚴(yán)格的洗手和無(wú)菌操作。

【考點(diǎn)101］提示導(dǎo)管管尖培養(yǎng)陽(yáng)性的結(jié)果是每平板細(xì)菌數(shù)15CFUO

【考點(diǎn)102】艾滋病潛伏期長(zhǎng)，受血者血液中出現(xiàn)HIV抗體陽(yáng)性可在

受血后6個(gè)月。艾滋病的傳播是通過母嬰傳播。

【考點(diǎn)103］對(duì)炭疽患者用過的治療廢棄物和有機(jī)垃圾的處理方法是

焚燒處理。

【考點(diǎn)104］①I類環(huán)境醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌數(shù)應(yīng)為W5CFU/cm2。②H類

環(huán)境醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌數(shù)應(yīng)為W5CFU/cm2。③HI類環(huán)境醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌

數(shù)應(yīng)為W10CFU/cm2。④IIV類環(huán)境醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌數(shù)應(yīng)為W

15CFU/cm2o

【考點(diǎn)105］感染機(jī)體的多個(gè)部位，燒傷感染和醫(yī)院內(nèi)呼吸道感染的

主要病原1假單胞菌。

【考點(diǎn)1061人和動(dòng)物腸道與上呼吸道有正常菌群組成部分，ICU最

常見的條于是肺炎克雷伯桿菌。

【考點(diǎn)107］上呼吸道向下呼吸道轉(zhuǎn)移屬于橫向轉(zhuǎn)移。皮膚及黏膜表

層向深層轉(zhuǎn)移屬于縱向轉(zhuǎn)移。

【考點(diǎn)1081醫(yī)院感染患病率是指在一定時(shí)間或時(shí)期內(nèi)，在一定的危

險(xiǎn)人群中與醫(yī)院感染例數(shù)所占的百分比。醫(yī)院感染例次發(fā)生率是指在

同一時(shí)期內(nèi)險(xiǎn)的患者中新發(fā)生醫(yī)院感染的例次率。

【考點(diǎn)109］表明所研究的因素與感染之間無(wú)聯(lián)系的是相對(duì)危險(xiǎn)度的

值=1。表明所究的因素與感染之間呈正相關(guān)的是相對(duì)危險(xiǎn)度的值＞1。

表明所研究自感染之間成負(fù)相關(guān)的是相對(duì)危險(xiǎn)度的值＜1。

【考點(diǎn)110］手術(shù)器具、穿刺針、