碘缺乏病的三級(jí)預(yù)防措施

碘缺乏病的三級(jí)預(yù)防措施天一安康在線2023-5-159:27:49〔一〕第一級(jí)預(yù)防1:50000可有效地預(yù)防地甲??；1:2023019931029.457.821.9266.1%。碘油注射或口服。碘化油是一種長(zhǎng)效、經(jīng)濟(jì)、便利、副作用小的防治藥物，特別適用于偏僻、交通不便、有土鹽干擾地區(qū)，尤適用于育齡婦女。碘化油注射后，供碘效能可達(dá)3～5年?？诜饣头椒ê?jiǎn)便，群眾易于承受，防治效果同樣明顯，供碘效能一般為1年半左右。保證人體碘的需要量組別＜430--105ug/70ug/日≥475--225ug/150ug/日150--300ug/200ug/日育齡婦女孕期婦女補(bǔ)碘可防止胚胎期碘缺乏病〔克汀病、亞臨床克汀病、生兒甲低、生兒甲腫以及早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形〕的發(fā)生?！捕称浯渭?jí)預(yù)防碘防治監(jiān)測(cè)碘鹽含碘量的監(jiān)測(cè)：包括碘鹽加碘濃度、包裝、出廠抽查、保管存放、銷售點(diǎn)及居民家庭內(nèi)的抽查，準(zhǔn)時(shí)訂正問(wèn)題，削減碘的損失。碘化油注射及口服的監(jiān)測(cè)：防止消滅合并癥。病情監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)點(diǎn)定期調(diào)查和比較食用碘鹽前后人群甲狀腺腫發(fā)病率動(dòng)態(tài)變化。碘代謝和垂體甲狀腺系統(tǒng)功能狀態(tài)。尿碘測(cè)定：加碘后尿碘明顯增加，群體尿碘測(cè)定有意義，當(dāng)尿碘＜25ug/g肌酐時(shí)，是地方性甲狀腺腫并發(fā)克汀病的臨界濃度；甲狀腺131〔24〕表現(xiàn)為低于加碘前；血清T3、T4TSH測(cè)定：低于補(bǔ)碘前。70。地方性甲狀腺腫診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1978年我國(guó)防治地方性甲狀腺腫專業(yè)會(huì)議制訂〕；居住在甲狀腺腫病區(qū)；甲狀腺腫大超過(guò)本人拇指末節(jié)或有小于拇指末節(jié)的結(jié)節(jié)；排解甲亢、甲狀腺癌等其他甲狀腺疾??；病區(qū)劃分標(biāo)準(zhǔn)〔以鄉(xiāng)為單位〕輕病區(qū)：居民甲狀腺腫患病率＞3%；7～14歲中小學(xué)生甲狀腺腫大率＞20%；尿碘25～50ug/g重病區(qū)居民甲狀腺腫患病率＞10%；7～14歲中小學(xué)生甲狀腺腫大率＞50%；尿碘＜25ug/g地方性克汀病診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1980年制訂〕必備條件：誕生、居住于低碘地方性甲狀腺腫地區(qū)；有精神發(fā)育不全，主要表現(xiàn)為不同程度智力障礙。關(guān)心條件：有不同程度的聽(tīng)力、語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙；甲狀腺功能低下癥，有不同程度的身體發(fā)育障礙，克汀病形象〔傻相、面寬、眼距寬、塌鼻梁、腹部膨隆等〕；不同程度的甲狀腺功能低下表現(xiàn)〔粘液水腫、皮膚毛發(fā)枯燥、X線骨齡落后和骨骺愈合延遲、血漿PBIT4、TSH〕。及藥物中毒病史者可診斷為地克病。〔三〕第三級(jí)預(yù)防60～120mg10mg，32～4間隔半個(gè)月。對(duì)膠性甲狀腺腫和囊性增生性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫療效較好。半月談雜志社消息：近期由衛(wèi)生部完成的中國(guó)成立以來(lái)規(guī)模最大的一次碘鹽監(jiān)測(cè)結(jié)果顯7缺乏病的地區(qū)又消滅嚴(yán)峻反彈。有關(guān)專家指出，這種兆頭令人擔(dān)憂，應(yīng)當(dāng)盡快實(shí)行措施，否50年的努力將功虧一簣。7億遲滯或永久性障礙。據(jù)調(diào)查，缺碘地區(qū)人群智商比不缺碘地區(qū)人群智商平均低10～15個(gè)百分點(diǎn)。區(qū)的人口達(dá)7億多，輕度缺碘或碘養(yǎng)分缺乏已涉及全部人群。據(jù)專家估量，在1017萬(wàn)個(gè)智力殘疾患兒中，80600防治，碘缺乏將對(duì)我國(guó)的人口素養(yǎng)產(chǎn)生嚴(yán)峻影響。是什么緣由導(dǎo)致了人體缺碘？專家解釋說(shuō)，人體每日需要從食物中攝取150微克的碘，病。而日常生活中最普遍、最有效的補(bǔ)碘方法就是食用碘鹽。由于，碘鹽的價(jià)格相對(duì)廉價(jià)，5克～620世紀(jì)漸漸被人們承受，1994年國(guó)務(wù)院打算對(duì)食鹽開(kāi)頭實(shí)行專營(yíng)政策。2023年之前，我國(guó)19952023狀況趨于較為抱負(fù)的水平，這一成績(jī)受到了國(guó)際組織的高度贊譽(yù)。北京個(gè)別地區(qū)成為非碘鹽集散地2023年，衛(wèi)生部組織了中國(guó)成立以來(lái)范圍最廣、深度最大的一次全國(guó)性碘鹽監(jiān)測(cè)。據(jù)介紹，這次實(shí)際監(jiān)測(cè)的有2328個(gè)縣，可以真實(shí)代表縣一級(jí)碘鹽掩蓋的水平。而監(jiān)測(cè)暴露出的問(wèn)題令人擔(dān)憂。衛(wèi)生部消退碘缺乏病國(guó)際合作工程技術(shù)指導(dǎo)中心和國(guó)家碘缺乏病參照試驗(yàn)室主任李素梅介紹說(shuō)，依據(jù)2023年國(guó)家階段評(píng)估結(jié)果，西部的西藏、青海、疆、四川、甘肅、海南、7地未實(shí)現(xiàn)消退碘缺乏病的階段目標(biāo)，尤其是西藏、青海、疆等省〔區(qū)〕始終是消退38.95％，海南達(dá)22.24％。李素梅20232023年16.38％和11.89％；北京的假冒碘鹽問(wèn)題格外突出，個(gè)別地方竟成為非碘鹽的集散地，大興區(qū)非碘鹽率竟到達(dá)67.01％。廣東有26101520％。退步的有的曾經(jīng)是示范縣，山東“壽光閱歷“曾被作為先進(jìn)推廣，本次監(jiān)測(cè)壽光的非碘鹽率卻高達(dá)23.6％。私鹽泛濫的幕后黑手專家認(rèn)為，非碘鹽反彈除有關(guān)部門重視程度減弱的緣由外，私鹽泛濫現(xiàn)象也難逃干系。工業(yè)鹽的名義組織貨源，然后再分散到各“地下加工點(diǎn)“，使私鹽占到15％的市場(chǎng)份額。另外3個(gè)承包工區(qū)就存在嚴(yán)峻的自產(chǎn)自銷非碘原鹽現(xiàn)象1435300專家們認(rèn)為，任由這種狀況進(jìn)展，后果不堪設(shè)想。李素梅指出，由于碘缺乏病是一種化病必定會(huì)卷土重來(lái)，這就打算了食鹽加碘消退碘缺乏病是一項(xiàng)長(zhǎng)期、困難、持續(xù)的任務(wù)。碘缺乏病的防治天一安康在線2023-5-1216:01:31一、碘缺乏病的防治原則乏??；100—150μg(1000μg/天)，有可能導(dǎo)致高碘性損害。二碘鹽的使用原則鹽是任何人每天都必需的日用品。把碘參加食鹽中能確保每人每天都能補(bǔ)充所必需的碘；由于鹽業(yè)生產(chǎn)比較集中、加工過(guò)程簡(jiǎn)潔、對(duì)人體安全，簡(jiǎn)潔實(shí)現(xiàn)食鹽加碘。很多國(guó)家經(jīng)受近一個(gè)世紀(jì)的防治閱歷證明食鹽加碘是最好的防治方法?！妒雏}加碘消退碘缺乏危害治理40mg/kg，銷售部門不得低于30mg/kg20mg／kg5—15g10g)鹽，現(xiàn)按GB5461-2023《食用鹽》標(biāo)準(zhǔn)I35±15mg/kg;100—300μg200μg)的碘，足以滿足人體的200μg碘也是安全的。碘鹽中所用合碘化合物有兩種(KI(KI03在高溫潮濕環(huán)境中化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定的特點(diǎn)，我國(guó)從1989一、背景和地方性克汀病兩種典型表現(xiàn)外，也可導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形和生兒死亡率增高，害。缺碘對(duì)動(dòng)物也有與人類同樣的損害，使牲畜的流產(chǎn)率和生犢死亡率增高。肉、毛、蛋等產(chǎn)量及牲畜民族素養(yǎng)的提高和社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展的問(wèn)題。我國(guó)是碘缺乏病較嚴(yán)峻的國(guó)家，病區(qū)涉及２９個(gè)省、自治區(qū)、直轄市，病區(qū)人口４．２５億，占世界病區(qū)人口的４０％。建國(guó)以來(lái)，黨和國(guó)家格外重視碘缺乏病的防治工作，建立了特地的組織領(lǐng)導(dǎo)和防治專業(yè)機(jī)構(gòu)，制定了一系列的治理制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章，實(shí)行了以食鹽加碘為主的綜合防治措施，使防治工作取得了很大的成績(jī)。地方性甲狀腺腫病人由原來(lái)的３５００多萬(wàn)削減到現(xiàn)在的７００多萬(wàn)，根本上掌握了克汀病〔聾、啞、呆傻、癱〕的發(fā)生。隨著防治工作的深入開(kāi)展及科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，近年來(lái)生疏到，因“病有些已實(shí)行干預(yù)措施的重病區(qū)，兒童平均智商水平與非病區(qū)相比仍低１０—１５個(gè)百分點(diǎn)。我國(guó)每年約有６００萬(wàn)生兒在缺碘較嚴(yán)峻的地區(qū)誕生，假設(shè)缺碘問(wèn)題得不到解決，到２０００年將消滅一大批智力低下的兒童，這是當(dāng)前碘缺乏病防治工作所面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)?！惨韵潞?jiǎn)稱《規(guī)劃綱要》〕。二、目標(biāo)〔一〕總目標(biāo)到２０００年全國(guó)消退碘缺乏病?！捕场鞍宋濉贝蛩隳繕?biāo)〔婚育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒和兒童〕碘油〔口服或肌注〕掩蓋率達(dá)８５％；３、全國(guó)５０％以上的縣到達(dá)消退碘缺乏病的標(biāo)準(zhǔn)?！踩场熬盼濉贝蛩隳繕?biāo)〔包括牲畜用鹽〕全部加碘，合格碘鹽食用率達(dá)９５％；２、確需以碘油等其他方法作為補(bǔ)碘措施地區(qū)的全人口掩蓋率和作為關(guān)心措施地區(qū)“特需人群”的掩蓋率均大于９５％；三、策略和措施〔一〕策略１、貫徹預(yù)防為主的方針，大力推行以食鹽加碘為主、碘油為輔的綜合防治措施。各司其職、各盡其責(zé)的治理體系和工作機(jī)制?！捕炒胧?、組織領(lǐng)導(dǎo)的重大問(wèn)題。門的職責(zé)，充實(shí)和加強(qiáng)其辦事機(jī)構(gòu)，提高治理水平，落實(shí)國(guó)家規(guī)劃的各項(xiàng)任務(wù)。２、防治〔１〕碘鹽①碘鹽的生產(chǎn)和銷售〔包括牲畜用鹽〕逐步實(shí)現(xiàn)全部加碘。只允許銷售加碘食鹽，生產(chǎn)廠家和批發(fā)零售部門應(yīng)確保生產(chǎn)和銷售合格碘鹽?！惨缘怆x子計(jì)〕是：加工為５０ｍｇ／ｋｇ，出廠不低于４０ｍｇ／ｋｇ、銷售不低于３０ｍｇ／ｋｇ、用戶不低于２０ｍｇ／ｋｇ。②碘鹽的包裝和運(yùn)輸?shù)牡亍５恹}生產(chǎn)和銷售質(zhì)量應(yīng)承受衛(wèi)生、輕工、工商、技術(shù)監(jiān)視等部門的指導(dǎo)、監(jiān)視和監(jiān)測(cè)?！玻病车庥廷俚庥偷膽?yīng)用象是婚育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒和兒童。②碘油的生產(chǎn)和供給依據(jù)各地對(duì)碘油的需求打算，由醫(yī)藥衛(wèi)生部門組織碘油制品的開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)和供給，保證質(zhì)量。③碘油丸的發(fā)放碘油丸的供給發(fā)放工作在各級(jí)地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)展?；橛g婦女、孕婦、哺乳期婦女—２歲嬰幼兒的碘油丸的供給發(fā)放工作，由各級(jí)殘聯(lián)組織進(jìn)展，并與地方病防治、打算免疫、打算生—６歲幼兒、７—１４歲兒童的碘油丸的供給發(fā)放工作，仍由各級(jí)地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織實(shí)施。３、立法與監(jiān)視題；各部門要依據(jù)任務(wù)和職責(zé)，建立起保證質(zhì)量的監(jiān)視監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和治理機(jī)制。４、宣傳與安康教育提高對(duì)消退碘缺乏病意義和方法的生疏是保障防治措施得到有效落實(shí)的關(guān)鍵。動(dòng)要求。５、科研與開(kāi)發(fā)條件。６、國(guó)際救濟(jì)與合作將面臨著經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等方面的一些困難。因此，在立足自身的同時(shí)，努力爭(zhēng)取國(guó)際社會(huì)的支持與合作，引進(jìn)技術(shù)、