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文檔簡介
全國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試——獸醫(yī)外科及外科手術(shù)學(xué)1、外科感染的特征:⑴主要是由外傷引
起;⑵有明顯的局部癥狀且常呈急性經(jīng)過;⑶多為
混合感染;⑷常發(fā)生化膿和壞死過程;⑸治愈后局部常形成疤痕。
2、化膿性外科感染的局部癥狀為:紅、腫、熱、痛和機(jī)能障礙。外科感染時,白細(xì)胞數(shù)增
加,甚至核左移。
3、外科感染常見的病原菌主要是化膿性病原菌,如:葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、大腸
桿菌和肺炎球菌等。
4、葡萄球菌選用青霉素類、磺胺類、林可霉素類和大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素;溶血性鏈球菌選用
青霉素、紅霉素和頭抱哇琳等;大腸桿菌首選哌拉西林,其次環(huán)丙沙星、頭抱他咤及頭抱哌
酮也有效。
5、組織或器官內(nèi)形成外有膿腫膜包裹,內(nèi)有膿汁存留的周限性膿腔稱為膿腫,解剖腔內(nèi)有
膿汁貯留稱為蓄膿。
6、膿腫腫脹形成較慢、局部熱痛、有波動感、界限清晰、穿刺有膿汁。
7、血腫腫脹形成很快、無熱痛、有波動感、界限清晰、穿刺有血液。
8、淋巴外滲腫脹形成較慢、無熱痛、有波動感、界限不清、穿刺有淋巴液。
9、挫傷腫脹形成較快、有熱痛、無波動感、無穿刺物、界限不清。
10、疝的腫脹形成較快、無熱痛、無波動性、柔軟有彈性、有壓縮性、界限清晰、穿刺物為
糞尿等。
11、摘除膿腫時,勿切破膿腫膜而使新鮮手術(shù)創(chuàng)被膿汁污染。
12、蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織內(nèi)發(fā)生的急性彌漫化膿性炎癥,與溶血性鏈球菌的感染有關(guān),
蜂窩織炎的全身癥狀較重。
13、全身化膿性感染包括敗血癥和膿血癥,敗血癥是致病菌侵入血循環(huán),迅速繁殖,產(chǎn)生大
量毒素及組織分解產(chǎn)物而引起的全身性感染;膿血癥是化膿灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血
栓,間歇進(jìn)入血液循環(huán),并在機(jī)體其他組織和器官形成轉(zhuǎn)移性膿腫。
14、組織或器官的機(jī)械性開放性損傷稱創(chuàng)傷。由創(chuàng)口、創(chuàng)緣、創(chuàng)壁、創(chuàng)腔、創(chuàng)底、創(chuàng)面組成。
15、創(chuàng)傷按有無感染分無菌創(chuàng)(手術(shù)創(chuàng))、污染創(chuàng)、感染創(chuàng)(化膿期和肉芽期);按發(fā)生時間
分新鮮創(chuàng)和陳舊創(chuàng),傷后6-12h內(nèi)為新鮮創(chuàng)。
16、創(chuàng)傷的愈合分為:第一期愈合、第二期愈合、痂皮下愈合。
17、第一期愈合的條件:創(chuàng)緣、創(chuàng)壁整齊,對合嚴(yán)密;創(chuàng)內(nèi)無異物、壞死組織、血凝塊;炎
癥反應(yīng)輕微;創(chuàng)內(nèi)無感染;組織有再生能力。手術(shù)創(chuàng)和及時的新鮮污染創(chuàng)能達(dá)到第一期愈合。
18、第一期愈合的特點(diǎn):瘢痕小,呈線狀或無瘢痕,組織不變形。
19、第二期愈合的特點(diǎn):瘢痕組織多,愈合時間長:有時影響關(guān)節(jié)功能,甚至出現(xiàn)畸形?;?/p>
膿創(chuàng)為第二期愈合。
20創(chuàng)傷治療要正確處理局部與全身的關(guān)系,止痛很重要,預(yù)防和制止創(chuàng)傷感染是核心,促
進(jìn)組織再生、創(chuàng)傷愈合是目的。
21、創(chuàng)傷治療要遵循抗休克、防感染、糾正水與電解質(zhì)失衡、消除影響創(chuàng)傷愈合的因素、保
證營養(yǎng)供應(yīng)等原則。
22、創(chuàng)傷的治療技術(shù)有:創(chuàng)傷清凈術(shù)、擴(kuò)創(chuàng)術(shù)、切除術(shù)、縫合術(shù)、引流術(shù)等。
23、沖洗創(chuàng)傷的藥液有:0.9%生理鹽水、3%過氧化氫溶液、0.1%高銃酸鉀溶液、0.1%-0.5%
雷夫努爾溶液、0.01%吠喃西林溶液、0.01%-0.02%新潔爾滅溶液、0.02%度米芬溶液和0.05%
洗必泰溶液;小動物可用氧氟沙星注射液、甲硝唾注射液等沖洗創(chuàng)傷。
24、軟組織費(fèi)開放性損傷包括:挫傷、血腫、淋巴外滲。
25、血腫的特點(diǎn)是腫脹迅速增大,呈明顯的波動感或飽滿有彈性。血液凝固后觸診周圍呈堅(jiān)
實(shí)感,并有捻發(fā)音,中央有波動。血腫的治療原則為:制止溢血,防止感染和排除積血。
26、挫傷的治療原則為:制止溢血、鎮(zhèn)痛、防感染、促進(jìn)腫脹吸收和加速組織修復(fù)。
27、淋巴外滲切忌用溫?zé)岑煼?,以防繼續(xù)滲出。
28、休克的治療要點(diǎn):消除病因;補(bǔ)充血溶量;改善心功能;調(diào)節(jié)代謝障礙。
29、腫瘤:是機(jī)體正常組織細(xì)胞在致瘤因素長期作用下產(chǎn)生的細(xì)胞增生與異常分化而形成的
病理性新生物。
30、腫瘤與組織再植或延性增殖有質(zhì)的不同,當(dāng)致瘤因素停止作用后,腫瘤仍可繼續(xù)生長。
31、良性腫瘤一般稱為瘤。上皮組織的惡性腫瘤稱為癌。
32、良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別:
生長特性
項(xiàng)目良性腫瘤惡性腫瘤
生長方式膨脹性生長居多侵襲性生長為主
生長速度緩慢生長生長較快
邊界與包膜邊界清楚,大多有包膜邊界清楚,大多無包膜
質(zhì)地與色澤近似正常組織與正常組織差別較大
侵襲性一般不侵襲有侵襲及度延現(xiàn)象
轉(zhuǎn)移性不轉(zhuǎn)移易轉(zhuǎn)移
復(fù)發(fā)完整切除后不復(fù)發(fā)易復(fù)發(fā)
33、良性腫瘤:一般表面光滑,呈膨脹性增長,與周圍組織界限清楚,有蒂。
34、惡性腫瘤:一般表面不完整,呈浸潤性生長,與周圍組織界限不清楚,無蒂。
35、風(fēng)濕?。菏欠磸?fù)發(fā)作的急性或慢性非化膿性炎癥,特點(diǎn)是膠原結(jié)締組織發(fā)生纖維蛋白變
性及骨骼肌、心肌和關(guān)節(jié)囊中的結(jié)締組織出現(xiàn)非化膿性局限性炎癥。
36、風(fēng)濕病的病理過程分為:變性滲出期;增殖期;硬化期。
37、風(fēng)濕病的特點(diǎn):具有突發(fā)性、疼痛性、游走性、對稱性、復(fù)發(fā)性和活動后疼痛減輕等特
點(diǎn)。
38、眼病的治療技術(shù):包括洗眼、點(diǎn)眼、結(jié)膜下注射、球后麻醉、眼瞼下灌流等技術(shù)。洗眼
用2%硼酸溶液或生理鹽水。球后麻醉用2-3%普魯卡因溶液。
39、結(jié)膜炎的共同癥狀:羞明、流淚、結(jié)膜充血、結(jié)膜浮腫、眼瞼痙攣、滲出物及白細(xì)胞浸
潤。
40、青光眼:是眼內(nèi)壓升高,眼球增大。
41、白內(nèi)障的特征:晶狀體或晶狀體及其囊混濁,眼呈白色或蘭白色,瞳孔變色,視力消失
或減退。
42、單側(cè)面神經(jīng)麻痹時口唇偏向健側(cè)。
43、疝:是腹腔內(nèi)可移動的臟器通過自然孔或病理性破裂孔脫至皮下或臨近的解剖腔內(nèi)的一
種疾病。疝由疝輪、疝囊、疝內(nèi)容物組成。
44、保守療法治療腹壁疝的條件:新發(fā)生的、疝孔位置高于腹側(cè)壁的1/2以上、疝孔小、是
可復(fù)性疝。
45、會陰疝:由于盆腔肌組織缺陷、腹膜及腹腔臟器向骨盆腔后結(jié)締組織凹陷內(nèi)突出,以至
向會陰部皮下脫出。
46、直腸脫時整復(fù)后用荷包縫合法進(jìn)行固定。
47、懸跛的特點(diǎn):敢踏不敢抬、抬不高、邁不遠(yuǎn)、前方短步、發(fā)病部位多在腕跑關(guān)節(jié)以上肌
肉、神經(jīng)、關(guān)節(jié)囊等部位。
48、支跛的特點(diǎn):敢抬不敢踏、減負(fù)體重或免負(fù)體重、后方短步、發(fā)病部位多在腕跑關(guān)節(jié)以
下、關(guān)節(jié)韌帶、腱、蹄、骨等部位。49、風(fēng)濕病和破傷風(fēng)呈現(xiàn)粘著步樣。蹄葉炎呈緊張步
樣。
50、四肢骨骨折的特點(diǎn):肢體變形、異常活動、骨摩擦音、出血與腫脹、疼痛和功能障礙。
51、骨折最確切的診斷方法是X線檢查。
52、骨節(jié)脫位(脫臼)的特征:關(guān)節(jié)變形、異常固定、關(guān)節(jié)腫脹、肢勢改變、機(jī)能障礙。
53、屈腱斷裂:患病動物突然重度支跛,以蹄踵負(fù)重、蹄間上翹、蹄心向前。
54、槎神經(jīng)全麻痹:站立時肩關(guān)節(jié)過度伸展、肘關(guān)節(jié)下沉、腕關(guān)節(jié)形成鈍角、掌部向后傾斜、
球節(jié)呈掌曲狀態(tài),以蹄前壁著地,運(yùn)動忖患肢不能充分提起,前伸困難,蹄尖拖地前進(jìn),前
方短步,但后退比較容易。
55、皮膚癬病主要是由嗜毛發(fā)真菌感染引起的,犬和貓的癬病主要是由小抱子菌感染引起的。
56、診斷真菌感染常用Wood,s燈、鏡檢和真菌培養(yǎng)。
57、皮膚馬拉色菌病是一種單細(xì)胞真菌,用2%酮康哇、1%酮康哇及2%洗泌泰、2%咪康哇
進(jìn)行治療。
58、犬蠕形螭多寄生在皮膚的毛囊內(nèi),皮膚上出現(xiàn)紅斑、常發(fā)生在眼眶、耳部、唇部和腿內(nèi)
側(cè)無毛處,犬并無癢感。犬介蛾病引起劇癢。主要皮下注射多拉菌素或伊維菌素進(jìn)行治療。
59、蹄葉炎:是蹄真皮的彌漫性無菌性炎癥。
60、外科手術(shù)中常用的消毒方法有:煮沸火菌法、高壓蒸氣滅菌法和化學(xué)藥品滅菌法。臨床
上常用的化學(xué)消毒藥有0.1%的新潔爾滅溶液、70%的酒精、10%甲醛溶液、2%戊二醛溶液、
聚乙烯酮碘(皮膚消毒用7.5%)。
61、眼結(jié)膜消毒多用2%-4%的硼酸溶液,術(shù)部皮膚消毒常5%碘酊或2%碘酊(用于小動物)
和70%酒精。
62、手術(shù)室的消毒最簡單的方法是用5%石碳酸或3%來蘇兒溶液噴灑。此外手術(shù)室消毒還
可以用紫外線燈照射消毒、40%的甲醛(福爾馬林)或乳酸熏蒸消毒。
63、手術(shù)的急救藥包括:腎上腺素、咖啡因、安鈉咖注射液、尼可剎米、阿托品。
64、藥物麻醉分為:局部麻醉、全身麻醉和復(fù)合麻醉。全身麻醉分為吸入麻醉和非吸入麻醉。
非吸入麻醉可分為靜脈內(nèi)麻醉、肌肉內(nèi)麻醉、內(nèi)服麻醉法、直腸麻醉法、腹腔內(nèi)麻醉法。
65、局部麻醉藥物有普魯卡因、利多卡因、丁卡因。普魯卡因主要用于浸潤麻醉;丁卡因主
要用于表面麻醉。利多卡因可用于傳導(dǎo)麻醉或表面麻醉。吸入麻醉常用的麻醉藥有氧化亞氮
(笑氣)氟烷、甲氧氟烷、安氟醛、異氟酸、七氟酸和地氟酸、乙醛。
66、非吸入麻醉常用的藥物有隆朋、靜松靈、保定寧、氯胺酮、曝胺酮、安泰酮、底托咪嚏、
右美托咪啜、咪底托喀啜、舒泰、丙泊酚、846合劑等。
67、全身麻醉分期:第一期(蒙朧期或隨意運(yùn)動期);第二期(興奮期或不隨意運(yùn)動期);第
三期(外科麻醉期);第四期(延髓麻痹期)。
68、局部麻醉包括:表面麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和脊髓麻醉。表面麻醉常用的藥有丁卡
因和利多卡因。浸潤麻醉常用的藥物0.25-0.1%普魯卡因。傳導(dǎo)麻醉常用2-5%普魯卡因或
2%的利多卡因。
69、為了減少局麻藥的吸收和延長麻醉時間,可加入適量的腎上腺素。
70、妊娠動物不得使用丙泊酚進(jìn)行麻醉。
71、腹膜切開采取有鉤探子引導(dǎo),反挑式切開或者用食指和中指引導(dǎo)用手術(shù)剪剪開。
72、肌肉的分離一般是沿肌纖維方向作鈍性分離,皮膚的切開分為緊張切開法和皺嬖切開法。
73、皮膚的切口最常用的是直線形切口。
74、止血帶止血適用于四肢和陰莖和尾部手術(shù)。
75、腸線不能用于胰臟手術(shù)的縫合。應(yīng)用腸線縫合時必須用三疊結(jié),以防滑脫。
76、皮膚常用結(jié)節(jié)縫合法;肌肉和腹膜常用螺旋縫合法;胃腸、子宮、膀胱等空腔器官用內(nèi)
翻縫合法。肛門縫合用煙包縫合法(袋口縫合)77、外科常用的結(jié)有:方結(jié)、三疊結(jié)和外
科結(jié)。常用的打結(jié)方法有:單手打結(jié)、雙手打結(jié)、
器械打結(jié)。
78、拆線是拆除皮膚縫線。拆線時間一般是在手術(shù)后7-8天進(jìn)行。
79、局部麻醉:應(yīng)用局部麻醉藥物作用于神經(jīng)末稍或神經(jīng)干,從而使局部暫時失去痛覺。
80、全身麻醉:應(yīng)用全身麻醉藥物使中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛的抑制,從而使動物的意識、感
覺、反射和肌肉張力暫時的抑制或消失,但生命中樞的功能仍然保持。
81、浸潤麻醉:將局部麻醉藥物注射到皮下或深部組織內(nèi),從而使局部失去痛覺。
82、表面麻醉:將局部麻醉藥物涂抹或噴灑于粘膜或漿膜的表面,使?jié)撛诘纳窠?jīng)末稍受到抑
制,從而使局部失去痛覺。
83、傳導(dǎo)麻醉:將局部麻醉藥物注射到神經(jīng)干周圍,使期支配的區(qū)域失去痛覺。
84、脊髓麻醉:脊髓麻醉主要采用硬膜外腔麻醉法。將局部麻醉藥物注射到硬膜外腔內(nèi),阻
斷脊神經(jīng)的傳導(dǎo),使其支配的區(qū)域失去痛覺。常用的硬膜外腔麻醉是腰薦硬膜外腔麻醉和薦
尾硬膜外腔麻醉。
85、在外科手術(shù)時,皮膚、腹膜采用銳性分離法
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