外科護理學專業(yè)知識習題及答案七

外科護理學專業(yè)知識習題及答案（7）

1.患兒，8個月。重度等滲性脫水，經補液治療后出現(xiàn)痙攣、面部肌肉抽動，應

首先考慮

A.低血糖

B.低血鈣

C.低血鉀

D.低血鎂

E.低血鈉

2.骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和

A.上臂

B.前臂

C.膝關節(jié)

D.大腿

E.足部

3.急性梗阻性化膿性膽管炎，最關鍵的治療是

A.手術解除膽道梗阻并減壓

B.應用有效抗生素

C.糾正脫水和酸中毒

D.輸液補充血容量

E.急診切除膽囊

4.可直接窺視壺腹部癌，并可活檢的檢查方法是

A.胃腸領餐造影檢查

B.十二指腸引流

C.放射性核素掃描

D.PTC

E.ERCP

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5.腹腔內嚴重實質性臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)為

A.全腹劇痛

B.急性腹膜炎

C.失液性休克

D.失血性休克

E.感染性休克

6.關于伸直型肱骨踝上骨折的敘述正確的是

A.較屈曲型損傷少見

B.跌倒時肘后著地致傷

C.較易合并正中神經損傷

D.骨折近端向后下方移位

E.屬于直接暴力損傷

7.屬于骨折早期并發(fā)癥的是

A.墜積性肺炎

B.缺血性肌攣縮

C.骨化性肌炎

D.脂肪栓塞

E.關節(jié)僵硬

8.胰頭癌的根治性手術，首選

A.全胰切除術

B.胰體胰尾切除術

C.膽腸轉流術

D.胰頭十二指腸切除術

E.保留幽門的胰十二指腸切除術

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9.膜部尿道損傷尿外滲常出現(xiàn)在

A.會陰部皮下組織

B.陰莖部

C.陰囊部

D.下腹部皮下組織

E.腹膜外膀胱周圍

10.屬清潔手術，且需要預防性使用抗生素的是

A.有人造物置換或留置

B.心臟瓣膜病或己植入人工心臟瓣膜

C.器官移植術

D.涉及大血管的手術

E.甲狀腺切除術

11.急性出血壞死性胰腺炎的主要表現(xiàn)不包適

A.水、電解質、酸堿平衡失調

B.腸鳴音減弱

C.低血糖

D.惡心、嘔吐

E.腹痛

12.肛裂典型的臨床表現(xiàn)是

A.便秘、間斷性黏液血便

B.左下腹疼痛、膿血便、排便不盡感

C.腹痛、里急后重、便秘

D.疼痛、便秘、出血

E.疼痛、出血、排便不盡感

13.Colles骨折患者的典型表現(xiàn)是

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A.方肩畸形

B.垂腕畸形

C.爪形手畸形

D.杜加試驗陽性

E.“槍刺刀”畸形

14.大劑量地塞米松抑制試驗皮質醇抑制超過50%,可考慮為

A.原發(fā)性醛固酮增多癥

B.腎上腺髓質增生癥

C.兒茶酚胺增多癥

D.原醛癥

E.庫欣病

15.甲狀腺功能亢進患者在甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)呼吸困難的常見原因

A.一側喉返神經損傷

B.雙側喉上神經內支損傷

C.傷口內出血或喉頭水腫

D.雙側喉上神經外支損傷

E.甲狀腺危象

16.新鮮脫位是指脫位時間

A.未滿24小時

B.未滿3天

C.未滿1周

D.未滿2周

E.未滿3周

17.判斷損傷性血胸的主要依據是

A.胸部外傷史

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B.脈速、血壓下降

C.氣促，呼吸困難

D.氣管移位

E.胸穿抽出血液

18.水中毒病人每天輸液總量應限制在

A.900-1100ml

B.700-1000ml

C.700-800ml

D.600-800ml

E.500-700ml

19.骨盆直腸間隙膿腫的特點是

A.肛周紅腫熱痛明顯

B.屬于慢性化膿性感染

C.全身感染中毒癥狀明顯

D.病變發(fā)展可形成低位肛瘞

E.最常見直腸肛管周圍膿腫

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答案部分

1.答案：B解析：腹瀉、營養(yǎng)不良或有活動性佝僂病的患兒，當脫水和酸中毒

被糾正時，大多有鈣缺乏，少數(shù)可有鎂缺乏。低血鈣或低鎂血癥時表現(xiàn)為手足抽

搐、驚厥，以低鈣血癥最為常見。若經靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣后癥狀仍不見好

轉時，則考慮有低鎂血癥。

2.答案：B

3.答案：A解析：急性梗阻性化膿性膽管炎治療原則為邊抗休克邊緊急手術解

除膽道梗阻并引流，常選用膽總管切開減壓、T管引流術，最關鍵的治療是手術

解除膽道梗阻并減壓。

4.答案：E解析：內鏡逆行胰膽管道影（ERCP）是纖維十二指腸鏡直視下通過十

二指腸乳頭將導管插入膽管和（或）胰管內進行造影。可直接觀察十二指腸乳頭

部病變，窺視壺腹部癌，且可作活檢，同時作膽胰管造影和減壓，對明確診斷有

十分重要的價值。

5.答案：D解析：實質性臟器如肝、脾、胰、腎等或大血管損傷主要臨床表現(xiàn)

為腹腔內（或腹膜后）出血，包括面色蒼白、脈率加快，嚴重時脈搏微弱，血壓

不穩(wěn)，嚴重者表現(xiàn)為失血性休克。

6.答案：C解析：肱骨黑上骨折：①肱骨踝上骨折，多見于兒童，分為伸直型

和屈曲型兩種，以伸直型最為常。②易損傷肢動、靜脈或正中神經、稅神經、尺

神經。③除骨折的一般表現(xiàn)及特殊體征外，肘后三角關系失常為其特點。

7.答案：D解析：骨折的早期并發(fā)癥有休克、血管損傷、脊髓損傷、脂肪栓塞

等，晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、缺血性肌攣縮、骨化性肌炎、關節(jié)僵硬、壓瘡等。

8.答案：D解析：手術切除是胰頭癌最有效的治療方法。首選的根治性切除術

為胰頭十二指腸切除術（Whipple手術），切除范圍包括胰頭（含鉤突）、遠端

胃、十二指腸、上段空腸、膽囊和膽總管，需同時清除相應區(qū)域的淋巴結。切除

后再將胰腺、膽總管和胃與空腸重建。

9.答案：E解析：膜部尿道屬于后尿道，后尿道斷裂后尿外滲至恥骨后間隙和

膀胱周圍，但當尿生殖膈撕裂時，會陰、陰囊部也會出現(xiàn)血腫及尿外滲。尿道球

部損傷時，血液、尿液滲入會陰淺袋，出現(xiàn)會陰、陰莖、陰囊和下腹壁腫脹、淤

血。尿道陰莖部損傷時，血液、尿液涌入陰莖筋膜內，表現(xiàn)為陰莖腫脹。

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10.答案：E解析：術前需要預防性應用抗生素的情況包括涉及感染病灶或接近

感染區(qū)域的手術；胃腸道手術；操作時間長、創(chuàng)面大的手術；開放性創(chuàng)傷，創(chuàng)面

已經污染或軟組織有廣泛損傷創(chuàng)傷至實施清創(chuàng)的間隔時間長或清創(chuàng)所需的時間

較長及難以徹底清創(chuàng)者；癌腫手術；涉及大血管的手術；需要植入人工制品的手

術；器官移植術。清潔手術主要是進入胃腸道（從口咽部開始）、呼吸道、女性

生殖道的手術。

11.答案：C

12.答案：D解析：肛裂典型的臨床表現(xiàn)有疼痛、便秘和出血。

13.答案：E解析：槎骨下端骨折是指發(fā)生在橫骨遠端3cm以內的骨折。分伸

直型和屈曲型，伸直型最常見又稱Colles（科雷氏）骨折。主要表現(xiàn)是局部典

型移位，在側面觀呈“餐叉”畸形，在正面觀為“槍刺刀”畸形。

14.答案:E解析:實驗室檢查中，大劑量地塞米松抑制試驗皮質醇抑制超過50%

為庫欣病，而其他則不被抑制。

15.答案：C解析：選項A一側喉返神經損傷主要引起聲嘶；只有兩側喉返神

經損傷才會引起失聲或嚴重呼吸困難，故A錯誤；選項B喉上神經內支損傷，喉

部黏膜感覺喪失，進飲食時可誤咽，故B不對；選項D喉上神經外支損傷，使環(huán)

甲肌癱瘓，引起聲帶松弛，音調降低，可排除；選項E甲狀腺危象，臨床主要表

現(xiàn)為高熱、脈快而弱、煩躁、諧妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉，但呼吸困難少

見，故可排除；而甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)呼吸困難常見的原因有：①切口內出

血壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管塌陷。選項C與之吻合，因此答案為C。

16.答案：E解析：按脫位后