學(xué)前兒童意外傷害與急救-心肺復(fù)蘇操作

心肺復(fù)蘇操作心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6min后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害。在急救過程中，首先要維持兒童生命，通過人工呼吸和胸外心臟按壓，為心臟停搏的患者在短時(shí)間內(nèi)提供人工的心肺功能支持，這種方法稱為心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇術(shù)，在專業(yè)急救到來之前，為急危重癥患者爭取挽救生命的黃金時(shí)間，要爭分奪秒，不要輕易放棄。包括兒童心肺復(fù)蘇術(shù)和成人心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇術(shù)051.心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）1.現(xiàn)場環(huán)境評(píng)估，記錄時(shí)間。2.判斷意識(shí)狀況：輕拍雙肩，輕喚雙耳，不要過分搖晃患兒頭部和身體。心肺復(fù)蘇術(shù)052.心肺復(fù)蘇術(shù)-步驟-評(píng)估3.一旦確定心搏驟停，立即進(jìn)行心臟胸外按壓。擺正體位，解開衣物，暴露前胸，患兒平躺在堅(jiān)硬固定的平面上，后背不能依靠軟的物品。胸外按壓的部位在胸骨中部兩乳頭之間的連線上，即胸骨中下1/3處。心肺復(fù)蘇術(shù)053.心肺復(fù)蘇術(shù)-步驟-胸外按壓年齡施壓部位頻率深度1歲以內(nèi)單指或食指中指120次/分2cm8歲以下單手掌根100-120次/分2.5-4cm成人雙手交叉掌根按壓100-120次/分5-6cm心肺復(fù)蘇術(shù)053.心肺復(fù)蘇術(shù)-步驟-胸外按壓注意事項(xiàng)：1.掌壓時(shí)，施力部位是掌根部。（雙手重疊操作時(shí)，一手掌根緊貼按壓點(diǎn)五指伸直叉開另一手重疊，并緊扣其上，輕拉使手指上翹，

確保掌根施力，按壓時(shí)手指或掌根不離開患者胸

部。）2.雙臂伸直，不可彎曲，髖部為軸，垂直下壓。（同時(shí)觀察患兒面部表情變化。胸外心臟按壓，是

通過外力擠壓輔助心臟泵血，促使心臟排出血液

輸送到全身缺氧的組織器官，只有快速、用力、

持續(xù)的心臟按壓才能達(dá)到心臟復(fù)蘇的目的。）快速、用力、持續(xù)心肺復(fù)蘇術(shù)053.心肺復(fù)蘇術(shù)-步驟-胸外按壓兒童進(jìn)行15次胸外按壓，成人進(jìn)行30次胸外按壓后，人工呼吸2次。即胸外按壓與人工呼吸的比例，兒童為15:2，成人的單人施救和雙人施救均為30:2。心肺復(fù)蘇術(shù)054.心肺復(fù)蘇術(shù)-步驟-人工呼吸1.開放氣道

b.推舉下頜法傷者取仰臥位，使頭歪向一側(cè)，清除口腔中的異物血塊、嘔吐物，用仰頭抬頜法使氣道打開，施救者用一手小魚際輕壓患兒前額，另一只手食指和中指抬起下頜，使頭部后仰，下頜與地面垂直，可使舌根抬起不阻塞氣道，不可過度后仰以免損傷頸椎。若有頸椎損傷者不可應(yīng)用此法，需用推舉下頜法。用雙手食指中指無名指抬起下頜，拇指推開口腔，這種方法可避免頸部后仰。開放氣道后，要持續(xù)保持該姿勢。心肺復(fù)蘇術(shù)054.心肺復(fù)蘇術(shù)-步驟-人工呼吸a.仰頭抬頜法2.人工呼吸：捏住鼻孔，吸氣后，口唇完全包患者口唇，

吹氣持續(xù)1秒，吹完松開口唇和鼻孔，間

隔2-3秒重復(fù)一次。牙關(guān)緊閉者可吹鼻孔。注意：新生兒和小嬰兒可同時(shí)含住口鼻，小嬰兒肺部嬌

嫩，胸壁較薄，但吹氣不可太用力。心肺復(fù)蘇術(shù)054.心肺復(fù)蘇術(shù)-步驟-人工呼吸兒童15次胸外按壓后完成2次人工呼吸為一個(gè)循環(huán)。成人30次胸外按壓后完成2次人工呼吸為一個(gè)循環(huán)。重復(fù)操作5個(gè)循環(huán)后，重新評(píng)估患兒心跳和呼吸。評(píng)估方法同前。如果心跳呼吸未恢復(fù)，繼續(xù)重復(fù)操作，直到120專業(yè)救護(hù)人員抵達(dá)。心肺復(fù)蘇術(shù)055.心肺復(fù)蘇術(shù)-步驟-5個(gè)循環(huán)心跳、呼吸恢復(fù)，面色、口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅潤，或恢復(fù)自主意識(shí)。心肺復(fù)蘇術(shù)056.心肺復(fù)蘇術(shù)-步驟-復(fù)蘇成功標(biāo)準(zhǔn)1.避免燈光昏暗、地面濕滑的環(huán)境，極端氣候

減少外出。3.教育兒童遠(yuǎn)離熱源、遠(yuǎn)離危險(xiǎn)的電源電器，

插座最好帶有安全蓋。4.不使用易拉動(dòng)或滑動(dòng)的桌布。2.培養(yǎng)正確的飲食習(xí)慣。心肺復(fù)蘇術(shù)05兒童意外傷害的預(yù)防5.塑料玩具要