醫(yī)護關(guān)系和溝通技巧

關(guān)于醫(yī)護關(guān)系和溝通技巧醫(yī)護人員應(yīng)當是一個充滿協(xié)作精神的團隊，建立一個好工作環(huán)境的第一步是人們要注重自己的行為，讓自己的態(tài)度和言語和藹，易于被人接受。從這個方面說，醫(yī)生應(yīng)當具有主動性。

醫(yī)療、護理工作是醫(yī)院工作中兩個相對獨立而又密不可分的系統(tǒng)，服務(wù)對象雖都是病人，但工作側(cè)重點不同。因此，協(xié)調(diào)的醫(yī)護關(guān)系是取得優(yōu)良醫(yī)護質(zhì)量的重要因素之一。第2頁,共20頁，2024年2月25日，星期天理想的醫(yī)護關(guān)系模式理想的醫(yī)護關(guān)系模式應(yīng)是：交流一協(xié)作－互補型。即：①有關(guān)病人的信息應(yīng)及時互相交流；②醫(yī)護雙方對工作采取配合、支持、協(xié)作態(tài)勢，尤其在病人病情突變或須急救時，能相互代替應(yīng)急處理日常工作注意滿足彼此的角色期待。③切實按醫(yī)護雙方道德關(guān)系即：尊重、信任、協(xié)作、諒解、制約、監(jiān)督的原則處事。

第3頁,共20頁，2024年2月25日，星期天現(xiàn)實生活和工作中，雖然醫(yī)療行業(yè)受到質(zhì)疑，受到挑戰(zhàn)，整個醫(yī)療行業(yè)的執(zhí)業(yè)環(huán)境惡化，似乎醫(yī)生在其中受到了更大的壓力，但護士因為過去的不被重視甚至被患者忽視而似乎影響較小，第4頁,共20頁，2024年2月25日，星期天但真實情況是，過去護士在醫(yī)療機構(gòu)行政部門的心中就無足輕重，在醫(yī)生的心中可有可無，在發(fā)生現(xiàn)在的境況的情況下，護士更是承受了來自社會的和醫(yī)院的、醫(yī)生的壓力。當出現(xiàn)了問題的時候，醫(yī)生經(jīng)常要找替罪羊而牽連到護士。其工作環(huán)境的壓力不單純來自患者的診療操作過程，更多的是來自醫(yī)生。所以良好的醫(yī)護關(guān)系就尤其重要。不但對于醫(yī)療安全，更是穩(wěn)定護理隊伍的要求。

第5頁,共20頁，2024年2月25日，星期天為什么會出現(xiàn)這么緊張的醫(yī)護關(guān)系呢？為什么不少醫(yī)院在醫(yī)生和護士的待遇、晉升、休假方面，榮譽方面都明顯的不均衡，在重視程度方面更是明顯傾斜于醫(yī)生呢？第6頁,共20頁，2024年2月25日，星期天緊張的醫(yī)護關(guān)系的原因護士在醫(yī)院處于弱勢地位護士自身素質(zhì)的低下第7頁,共20頁，2024年2月25日，星期天護士在醫(yī)院為什么會處于弱勢地位？整個社會對護士角色的認識偏差。社會上對護士的認識，并沒有隨著護理科學(xué)發(fā)展而轉(zhuǎn)變，還停留在“打針、發(fā)藥”的最基本階段。目前護士的工作，已經(jīng)從最初級的護理發(fā)展到了高級護理階段，參與到了健康教育、康復(fù)、咨詢、心理護理、甚至搶救生命的全面發(fā)展階段，已經(jīng)脫離了單純護理員角色，轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€具有專門知識的職業(yè)角色。第8頁,共20頁，2024年2月25日，星期天社會為什么沒有隨著護士職業(yè)行為的改變而改變呢？雖然護士工作的壓力已經(jīng)越來越重，但國家和醫(yī)療機構(gòu)并沒有給予相應(yīng)的人員比例和結(jié)構(gòu)，使護士角色不能從既往的認識中逆轉(zhuǎn)出來。全國各地都是護士編制嚴重不足。一方面是社會上流落了大量具有資格證書的護士無法就業(yè)，一方面醫(yī)院嚴格限制護理人員的進入制度和規(guī)模。多少醫(yī)院在大量引進人才，耗費了大量的資金，這是這個社會必然的人才競爭策略，但有幾個醫(yī)院引進護士呢？所以，從行政管理機構(gòu)上，就沒有轉(zhuǎn)變這個觀念和認識，表現(xiàn)出了對護理工作的輕視。第9頁,共20頁，2024年2月25日，星期天醫(yī)、護在素質(zhì)上的區(qū)別醫(yī)生大多數(shù)都經(jīng)過了嚴格的大學(xué)訓(xùn)練，從醫(yī)學(xué)學(xué)士到碩士、博士，即使這樣，剛畢業(yè)出來時也很難勝任一名真正的醫(yī)生。在后續(xù)的醫(yī)學(xué)生涯中，需要獲取大量的知識，一生在不斷追求，不斷學(xué)習(xí)。第10頁,共20頁，2024年2月25日，星期天醫(yī)、護在素質(zhì)上的區(qū)別但護士呢？不否認很多有進取心的護士，在工作中認真負責，不斷學(xué)習(xí)新的知識，努力適應(yīng)新的環(huán)境和工作壓力。但絕大多數(shù)護士在做什么呢？沒有學(xué)習(xí)的動力，沒有學(xué)習(xí)的理念，沒有學(xué)習(xí)的習(xí)慣，自己不重視自己作為專業(yè)人員，作為一種職業(yè)的要求。即使部分迫于壓力，再讀書到?？?、本科，但又有多少真正為學(xué)習(xí)而讀書呢？很多人是為了一張文憑而讀書。很多護士，在一個專科干了多年的?？谱o理，但對該?？频恼J識卻沒有任何提高，甚至不能很好完成一個交班，連診斷名字都會出錯，但仍然不學(xué)習(xí)，得過且過。在這種情況下，醫(yī)生當然會對護士有一種歧視。

第11頁,共20頁，2024年2月25日，星期天我相信，每個醫(yī)院都有一些醫(yī)生喜歡的護士，那就是孜孜不倦學(xué)習(xí)，認真謹慎工作，不斷提高自己專業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)的人員，她們在鼓勵中成長。第12頁,共20頁，2024年2月25日，星期天

醫(yī)護關(guān)系的溝通技巧：

1.把握各自的位置和角色2.真誠合作、互相配合3.關(guān)心體貼、互相理解4.互相監(jiān)督、建立友誼第13頁,共20頁，2024年2月25日，星期天溝通技巧---把握各自的位置和角色醫(yī)生和護士雖然工作的對象、目的相同，但工作的側(cè)重面和使用的技術(shù)手段不盡相同。醫(yī)生主要的責任是做出正確的診斷和采取恰當?shù)闹委熓侄?。護士的責任是能動地執(zhí)行醫(yī)囑、搞好軀體和精神護理，向病人解釋醫(yī)囑的內(nèi)容，取得病人的理解和合作。第14頁,共20頁，2024年2月25日，星期天護士在執(zhí)行醫(yī)囑時履行的角色不盲目的執(zhí)行醫(yī)囑，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，能主動地向醫(yī)生提出意見和建議，協(xié)助醫(yī)生修改、調(diào)整不恰當?shù)尼t(yī)囑。要達到這種效果，護士必須具備扎實的專業(yè)知識，不懂的時候及時查詢或者咨詢，不盲目執(zhí)行醫(yī)囑的前提是自己必須知道和明了。當醫(yī)生醫(yī)囑出現(xiàn)錯誤時，護理人員有責任在執(zhí)行醫(yī)囑前的查對過程中發(fā)現(xiàn)錯誤，并請醫(yī)生及時糾正。反之，如果醫(yī)生醫(yī)囑錯誤，護理人員也未認真查對就執(zhí)行了錯誤的醫(yī)囑，則對此發(fā)生的不良后果，醫(yī)生要負主要責任，護理人員也將負次要責任。即護理人員要負沒有發(fā)現(xiàn)或指出醫(yī)囑中明顯錯誤的責任。護理人員有義務(wù)在其能力范圍內(nèi)，嚴格把好診療的最后一關(guān)。

第15頁,共20頁，2024年2月25日，星期天溝通技巧--真誠合作、互相配合醫(yī)生和護士在醫(yī)院為病人服務(wù)時，只有分工不同，沒有高低之分。醫(yī)生的正確診斷與護士的優(yōu)質(zhì)護理相配合是取得最佳醫(yī)療效果的保證。醫(yī)護雙方的關(guān)系是相互尊重、相互支持、真誠合作、不發(fā)號施令與機械執(zhí)行的關(guān)系。每次合作的實現(xiàn)，都是醫(yī)生和護士雙方面的磨合，相互理解，減少抱怨和指責，在工作中真誠合作，共同為醫(yī)療安全負責。

第16頁,共20頁，2024年2月25日，星期天溝通技巧--關(guān)心體貼、互相理解醫(yī)護雙方要充分認識對方的作用，承認對方的獨立性和重要性，支持對方工作，護士要尊重醫(yī)生，主動協(xié)助醫(yī)生，對醫(yī)療工作提出合理的意見，認真執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生也要理解護理人員的辛勤勞動，尊重護理人員，重視護理人員提供的病人情況，及時修正治療方案。

第17頁,共20頁，2024年2月25日，星期天溝通技巧--互相監(jiān)督、建立友誼。任何一種醫(yī)療差錯都可能給病人帶來痛苦和災(zāi)難，因此，醫(yī)護之間應(yīng)該監(jiān)督對方的醫(yī)療行為，以便及時發(fā)現(xiàn)和預(yù)防，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。一旦發(fā)生醫(yī)療差錯，應(yīng)該不護短、不隱瞞、不包庇，要給予及時糾正，使之不鑄成大錯。當然必須與人為善，不可幸災(zāi)樂禍，趁人之危打擊別人。第18頁,共20頁，2024年2月25日，星期天總結(jié)

目前的醫(yī)療事故處理條例雖然給患者增加了更多的權(quán)利，但這些權(quán)利的增加不能成為醫(yī)生和醫(yī)療機構(gòu)的抱怨，這些權(quán)利對于完善法制社會，維護患者的權(quán)利具有至關(guān)重要的意義，維護了每一個人，包括我們醫(yī)護人員，因為我們也是病人群落的一個組成部分。對于最高人民法院關(guān)于舉證責任倒置的規(guī)定，雖然有其不合理之處，但我們目前還必須執(zhí)行，因為它是法律。我們不能在短期內(nèi)改變社會對我們的偏見，不能封堵媒體的筆尖和口舌，不能撤消患者的維護自身合法利益的權(quán)利，但我們可以改變自己，以一種積極的心態(tài)來維護正常的醫(yī)療秩序。我們需要的是，也能做的最直接、最有效的事情就是努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，認真謹慎，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生，遠離醫(yī)療事故，依法行醫(yī)。

很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生和護士犯了最低級最原則性的錯誤，痛心！因為對患者而言，其實健康損害難以彌補，死亡更是無法挽回。在健康和金錢沖突