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防止醫(yī)療事故的管理制度1.前言醫(yī)院作為醫(yī)療行業(yè)的緊要構(gòu)成部分,有責(zé)任和義務(wù)保障患者的安全和健康。為了防止醫(yī)療事故的發(fā)生,提高醫(yī)院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量,特訂立本制度,以規(guī)范醫(yī)院的運(yùn)作和管理。2.醫(yī)療工作流程2.1劃定操作權(quán)限—全部醫(yī)務(wù)人員必需持有效的醫(yī)療執(zhí)業(yè)證書方可從事相關(guān)醫(yī)療工作?!t(yī)務(wù)人員的操作權(quán)限應(yīng)依照其專業(yè)背景、資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)格劃分,并定期進(jìn)行評(píng)估和更新。2.2患者預(yù)檢分診—全部患者在就診前必需進(jìn)行預(yù)檢分診,由專業(yè)人員對(duì)其病情進(jìn)行初步評(píng)估,布置相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)?!枰厥馓幚淼囊呻y病例應(yīng)優(yōu)先交由??漆t(yī)師進(jìn)行診斷和治療。2.3嚴(yán)格程序操作—全部醫(yī)療操作必需依照規(guī)定的程序進(jìn)行,包含病歷記錄、醫(yī)囑開具、藥品使用、手術(shù)操作等?!t(yī)務(wù)人員在操作前必需了解患者相關(guān)信息,并核對(duì)身份、手記樣本、查看化驗(yàn)結(jié)果等?!僮鬟^(guò)程中如發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門,并采取措施以確?;颊甙踩?。2.4交接班制度—醫(yī)務(wù)人員在交接班之前必需認(rèn)真了解患者病情、醫(yī)囑、藥品使用情況等,并進(jìn)行書面記錄?!唤影噙^(guò)程中應(yīng)充分溝通,確保信息傳遞準(zhǔn)確無(wú)誤。3.醫(yī)院設(shè)施管理3.1設(shè)備設(shè)施維護(hù)—醫(yī)院設(shè)備設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),確保其正常運(yùn)轉(zhuǎn)和安全性?!O(shè)備故障或異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)修,嚴(yán)禁連續(xù)使用有安全隱患的設(shè)備。3.2用電安全措施—醫(yī)院應(yīng)訂立用電安全管理制度,確保用電設(shè)備符合標(biāo)準(zhǔn),并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)和修理?!獓?yán)禁醫(yī)務(wù)人員私拉亂接電線,使用損壞的電器設(shè)備或非法接電。3.3醫(yī)廢管理—醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)的醫(yī)廢管理制度,包含醫(yī)廢的分類、包裝、運(yùn)輸和處理?!t(yī)廢應(yīng)依照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,并定期進(jìn)行清運(yùn),確保醫(yī)院環(huán)境的清潔和患者安全。4.人員培訓(xùn)與管理4.1崗位培訓(xùn)—醫(yī)務(wù)人員在入職前應(yīng)接受相關(guān)崗位培訓(xùn),并合格后方可上崗?!肼毰嘤?xùn)包含醫(yī)院規(guī)章制度的學(xué)習(xí)、操作流程的培訓(xùn)以及安全操作技能的訓(xùn)練等。4.2連續(xù)教育—醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議、講座和培訓(xùn),及時(shí)更新專業(yè)知識(shí)和技能?!t(yī)院應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)連續(xù)教育的機(jī)會(huì)和條件,并鼓舞其參加學(xué)術(shù)研究和科學(xué)實(shí)踐。4.3績(jī)效考核—醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核應(yīng)依照肯定的標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行,包含工作態(tài)度、專業(yè)水平、醫(yī)療安全等方面的評(píng)估?!?jī)效考核結(jié)果可以作為人事晉升和獎(jiǎng)懲的依據(jù)。5.事故報(bào)告與處理5.1事故報(bào)告—醫(yī)院應(yīng)建立完善的事故報(bào)告制度,對(duì)全部醫(yī)療事故和意外事件進(jìn)行及時(shí)報(bào)告?!t(yī)務(wù)人員在發(fā)生醫(yī)療事故或意外事件后應(yīng)立刻報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),并搭配進(jìn)行相關(guān)調(diào)查和處理。5.2事故調(diào)查與處理—醫(yī)院應(yīng)設(shè)立事故調(diào)查和處理機(jī)構(gòu),對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查,并采取相應(yīng)的處理措施?!獙?duì)于嚴(yán)重的醫(yī)療事故,應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)主管部門,并搭配進(jìn)行調(diào)查、處理和善后工作。6.患者投訴處理6.1投訴受理—醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的投訴受理部門,及時(shí)受理患者投訴,并建立相應(yīng)的投訴處理機(jī)制?!獙?duì)于投訴涉及到患者安全或醫(yī)療質(zhì)量的問(wèn)題,應(yīng)立刻進(jìn)行調(diào)查和處理。6.2反饋與回應(yīng)—醫(yī)院應(yīng)及時(shí)回應(yīng)患者投訴,向患者做出解釋和致歉,并采取措施改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。—對(duì)于投訴屬實(shí)的,醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的舉報(bào)、追責(zé)和彌補(bǔ)。7.監(jiān)督與評(píng)估7.1內(nèi)部監(jiān)督—醫(yī)院應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督和檢查?!O(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。7.2外部監(jiān)督—監(jiān)督部門和社會(huì)公眾有權(quán)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督和舉報(bào)?!t(yī)院應(yīng)樂(lè)觀搭配監(jiān)督部門的檢查和調(diào)查工作,并及時(shí)整改存在的問(wèn)題。8.懲罰與嘉獎(jiǎng)8.1懲罰—對(duì)于違反醫(yī)院規(guī)章制度、犯錯(cuò)誤的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院應(yīng)依據(jù)相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行懲罰,包含口頭警告、記過(guò)、解聘等。8.2嘉獎(jiǎng)—醫(yī)院應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員的表現(xiàn)和貢獻(xiàn)予以適當(dāng)?shù)募为?jiǎng)和榮譽(yù)?!獙?duì)于為防止和處理醫(yī)療事故做出特殊貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)予以嘉獎(jiǎng)和激勵(lì)。9.宣傳與教育醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)療安全宣傳和培訓(xùn)活動(dòng),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)和技能。醫(yī)院還應(yīng)向患者和社會(huì)公眾普及醫(yī)療知識(shí),提高其對(duì)醫(yī)療事故防備和處理的認(rèn)知。10.附則本制度自頒布之日起執(zhí)行,對(duì)醫(yī)院的一切醫(yī)療活動(dòng)具有管
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