急診一般護理小講課

急診一般護理小講課演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE急診護理概述急診患者評估與分類常見急癥護理措施急診護理操作技能與注意事項急診感染控制與防護措施急診護理團隊建設(shè)與溝通協(xié)作目錄急診護理概述PART01急診護理是指在急診科室對急危重癥患者進(jìn)行快速、有效的護理，以挽救患者生命、緩解患者痛苦、促進(jìn)患者康復(fù)。急診護理定義急診護理具有突發(fā)性、緊急性、復(fù)雜性、高風(fēng)險性等特點，要求護理人員具備高度的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)變能力。急診護理特點急診護理定義與特點提高救治成功率急診護理的及時性和有效性直接關(guān)系到患者的救治成功率，優(yōu)質(zhì)的急診護理能夠顯著提高救治效果。保障患者生命安全急診護理是急危重癥患者救治的重要環(huán)節(jié)，對于保障患者生命安全具有重要意義。緩解醫(yī)患矛盾急診護理作為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，其質(zhì)量直接關(guān)系到患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度，優(yōu)質(zhì)的急診護理能夠緩解醫(yī)患矛盾，提高醫(yī)院聲譽。急診護理重要性快速反應(yīng)原則有效性原則安全性原則以患者為中心原則急診護理基本原則01020304急診護理要求護理人員具備快速反應(yīng)能力，能夠在第一時間對患者進(jìn)行救治。急診護理要求護理人員具備扎實的專業(yè)知識和技能，能夠確保救治措施的有效性。急診護理要求護理人員在救治過程中嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全規(guī)范，確保患者安全。急診護理要求護理人員始終以患者為中心，關(guān)注患者需求，提供人性化的護理服務(wù)。急診患者評估與分類PART02詢問患者病情、病史、過敏史等。問診觀察檢查觀察患者面色、呼吸、姿態(tài)等外觀表現(xiàn)。測量患者生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。030201患者初步評估方法輕度生命體征穩(wěn)定，無明顯不適，能夠正常交流。中度生命體征輕度異常，有疼痛或不適感，需要觀察和治療。重度生命體征明顯異常，出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、呼吸困難、昏迷等癥狀，需要立即搶救。病情嚴(yán)重程度判斷標(biāo)準(zhǔn)需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇或生命支持治療的患者，如心跳呼吸驟停、嚴(yán)重創(chuàng)傷大出血等。處理優(yōu)先級最高。一類患者（瀕危）病情嚴(yán)重但相對穩(wěn)定，需要在短時間內(nèi)得到緊急處理的患者，如嚴(yán)重心律失常、重度哮喘等。處理優(yōu)先級次高。二類患者（危重）病情較為緊急但相對穩(wěn)定，可以等待一段時間進(jìn)行治療的患者，如輕度骨折、高熱等。處理優(yōu)先級中等。三類患者（急癥）病情不緊急，可以擇期治療的患者，如慢性病、輕度感冒等。處理優(yōu)先級最低。四類患者（非急癥）患者分類及處理優(yōu)先級常見急癥護理措施PART03

心腦血管疾病急救護理心絞痛急救立即停止活動，臥床休息，給予硝酸甘油等藥物緩解癥狀，觀察病情變化并及時就醫(yī)。心肌梗死急救保持安靜，減少心肌耗氧量，給予吸氧、心電監(jiān)護等措施，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予藥物治療或介入手術(shù)。腦卒中急救保持呼吸道通暢，控制血壓和血糖，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防并發(fā)癥，觀察神志、瞳孔等變化，做好護理記錄。協(xié)助患者取坐位或半臥位，給予吸氧、霧化吸入等緩解癥狀，觀察呼吸、心率等變化，及時就醫(yī)。哮喘急性發(fā)作急救保持呼吸道通暢，給予吸氧、呼吸機輔助呼吸等治療措施，監(jiān)測生命體征，預(yù)防并發(fā)癥。急性呼吸衰竭急救保持安靜，減少活動，給予止血藥物，觀察咯血量、顏色等變化，及時就醫(yī)?？┭本群粑到y(tǒng)疾病急救護理止血與包扎疼痛緩解傷口處理轉(zhuǎn)運與監(jiān)護創(chuàng)傷患者急救護理對創(chuàng)傷部位進(jìn)行迅速、有效的止血和包扎，防止感染和休克等并發(fā)癥。對傷口進(jìn)行清洗、消毒、縫合等處理，促進(jìn)傷口愈合，減少疤痕形成。給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，緩解疼痛癥狀，提高患者舒適度。在確?；颊呱w征穩(wěn)定的情況下，迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院，并進(jìn)行持續(xù)的心電監(jiān)護和生命體征監(jiān)測。保持呼吸道通暢，控制體溫，給予鎮(zhèn)靜藥物緩解癥狀，觀察病情變化并及時就醫(yī)。高熱驚厥急救急性過敏反應(yīng)急救糖尿病酮癥酸中毒急救急性中毒急救立即停止接觸過敏原，給予抗過敏藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者立即就醫(yī)。迅速建立靜脈通道補充液體和電解質(zhì)，給予胰島素治療降低血糖水平，糾正酸堿平衡失調(diào)等癥狀。立即脫離毒物環(huán)境，清除體內(nèi)尚未吸收的毒物，給予特效解毒劑或?qū)ΠY治療等措施。其他常見急癥處理方法急診護理操作技能與注意事項PART04判斷患者意識和呼吸輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察胸廓起伏，判斷意識和呼吸情況。胸外按壓將患者仰臥于硬板床或地上，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，頻率為100-120次/分，深度為5-6cm。呼救并準(zhǔn)備復(fù)蘇如患者無意識、無呼吸或呼吸不正常，立即呼救并開始心肺復(fù)蘇。開放氣道與人工呼吸采用仰頭抬頦法開放氣道，給予人工呼吸，吹氣時捏住患者鼻子，每次吹氣持續(xù)1秒以上。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作技能止血方法包括直接壓迫止血、止血帶止血等，根據(jù)出血部位和嚴(yán)重程度選擇合適方法。包扎技巧使用無菌敷料或干凈布料進(jìn)行包扎，注意松緊適度、保持清潔。固定方法對于骨折或關(guān)節(jié)脫位等患者，采用夾板、繃帶等器材進(jìn)行固定，避免二次損傷。止血、包扎、固定等基本技能根據(jù)疼痛程度和原因，給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體類抗炎藥、阿片類藥物等。采用冷敷、熱敷、按摩等非藥物方法緩解疼痛，注意根據(jù)患者病情選擇合適方法。疼痛緩解方法非藥物鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛123在緊急情況下保持冷靜，專注于急救操作，避免驚慌失措。保持冷靜與專注在急救過程中遵循無菌原則，防止感染。遵循無菌原則避免過度依賴自動體外除顫器（AED）而忽視心肺復(fù)蘇的重要性，同時避免在患者意識未恢復(fù)時過早停止心肺復(fù)蘇。誤區(qū)提示注意事項與誤區(qū)提示急診感染控制與防護措施PART05急診病人病情各異，可能攜帶多種病原體，增加交叉感染風(fēng)險。病人來源復(fù)雜急診環(huán)境擁擠、嘈雜，空氣流通差，易導(dǎo)致病原體傳播。環(huán)境因素如氣管插管、深靜脈置管等，破壞皮膚黏膜屏障，增加感染機會。侵入性操作院內(nèi)感染風(fēng)險點識別消毒隔離制度執(zhí)行要求嚴(yán)格分區(qū)明確清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)之間設(shè)緩沖區(qū)。定期消毒對急診室、留觀室、搶救室等場所進(jìn)行定時空氣消毒，物體表面擦拭消毒。無菌操作進(jìn)行侵入性操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，減少感染風(fēng)險。03手衛(wèi)生依從性通過培訓(xùn)、監(jiān)督、考核等方式，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。01手衛(wèi)生設(shè)施配備便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，如感應(yīng)式水龍頭、速干手消毒劑等。02手衛(wèi)生時機在接觸病人前后、進(jìn)行無菌操作前、接觸病人血液體液后等時機，務(wù)必進(jìn)行手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理將醫(yī)療廢棄物分為感染性、損傷性、病理性等類別，分別收集于專用包裝袋或容器中。分類收集確保廢棄物包裝袋或容器密封嚴(yán)實，防止泄露和擴散，按指定路線和時間轉(zhuǎn)運至?xí)捍纥c。安全轉(zhuǎn)運由專業(yè)機構(gòu)對醫(yī)療廢棄物進(jìn)行集中無害化處置，嚴(yán)禁私自傾倒、買賣或回收利用。集中處置廢棄物處理流程急診護理團隊建設(shè)與溝通協(xié)作PART06010204高效團隊組建策略選拔具備急診護理經(jīng)驗和專業(yè)技能的團隊成員。制定明確的團隊目標(biāo)和愿景，激發(fā)團隊成員的工作熱情。建立完善的培訓(xùn)機制，提升團隊成員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。鼓勵團隊成員之間的合作與競爭，形成良好的團隊氛圍。03明確團隊負(fù)責(zé)人的角色和職責(zé)，發(fā)揮其領(lǐng)導(dǎo)作用。建立清晰的工作流程和職責(zé)劃分，確保工作高效有序進(jìn)行。角色定位及職責(zé)劃分根據(jù)團隊成員的特長和經(jīng)驗，合理分配工作任務(wù)。鼓勵團隊成員積極承擔(dān)責(zé)任，提升工作責(zé)任感和主動性。加強團隊成員之間的溝通意識，明確溝通的重要性。培訓(xùn)團隊成員掌握有效的溝通技巧和方法，如傾聽、表達(dá)、反饋等。建立定期的溝通會議制度，促進(jìn)團隊成員之間的交流與合作。及時處理溝通障礙和矛盾，確保團隊內(nèi)部的和諧與穩(wěn)定。01020304有效溝通技巧培訓(xùn)跨部門協(xié)作機制建立與其他部