智慧醫(yī)療信息化建設(shè)項(xiàng)目技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)方案

智慧醫(yī)療建設(shè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)方案詳細(xì)設(shè)計(jì)目錄第一章 項(xiàng)目概述 11.1 項(xiàng)目名稱 11.2 項(xiàng)目背景 11.2.1 健康中國(guó)戰(zhàn)略引領(lǐng)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 11.2.2 國(guó)家推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的政策要求 11.2.3 國(guó)務(wù)院《城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》 31.2.4 互聯(lián)互通測(cè)評(píng)及互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展需求 41.2.5 五部門聯(lián)合印發(fā)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用《控費(fèi)意見》 41.2.6 衛(wèi)生健康委：力爭(zhēng)每家有名家庭醫(yī)生 51.2.7 技術(shù)背景-云大物移等新IT技術(shù)將重塑傳統(tǒng)醫(yī)療信息化應(yīng)用模式 51.3 項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo) 61.3.1 “建平臺(tái)”-以一體化集成平臺(tái)支撐我區(qū)整體醫(yī)療發(fā)展 61.3.2 “助管理”-協(xié)助醫(yī)改規(guī)劃全面監(jiān)控和管理 61.3.3 “強(qiáng)機(jī)構(gòu)”-提升全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力 61.3.4 “促協(xié)同”-實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同 61.3.5 “創(chuàng)服務(wù)”-探索醫(yī)療健康信息惠民和互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù) 71.4 建設(shè)規(guī)劃與主要建設(shè)內(nèi)容 71.4.1 XXX醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)建設(shè) 71.4.2 基于平臺(tái)的醫(yī)療衛(wèi)生綜合管理分析系統(tǒng)建設(shè) 81.4.3 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè) 81.4.4 區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)建設(shè) 91.4.5 便民惠民應(yīng)用建設(shè) 91.5 一期建設(shè)內(nèi)容清單 91.5.1 醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)建設(shè) 91.5.2 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)（18家） 101.5.3 區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)建設(shè) 101.5.4 區(qū)人民醫(yī)院信息化建設(shè) 111.5.5 區(qū)第二人民醫(yī)院信息化建設(shè) 121.5.6 區(qū)婦幼保健院信息化建設(shè) 121.5.7 區(qū)惠民醫(yī)院信息化建設(shè) 131.6 二期建設(shè)內(nèi)容清單 131.6.1 區(qū)醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)建設(shè) 141.6.2 區(qū)人民醫(yī)院信息化建設(shè) 141.6.3 區(qū)婦幼保健院信息化建設(shè) 141.6.4 區(qū)惠民醫(yī)院信息化建設(shè) 151.7 三期建設(shè)內(nèi)容清單 151.7.1 醫(yī)療衛(wèi)生綜合管理分析系統(tǒng)建設(shè) 151.7.2 便民惠民應(yīng)用建設(shè) 151.7.3 區(qū)人民醫(yī)院信息化建設(shè) 161.8 項(xiàng)目總投資及資金來源 161.9 效益及風(fēng)險(xiǎn) 161.9.1 社會(huì)效益 161.9.2 經(jīng)濟(jì)效益 161.9.3 風(fēng)險(xiǎn)分析 17第二章 需求分析 182.1 政務(wù)業(yè)務(wù)目標(biāo)需求分析 182.2 業(yè)務(wù)系統(tǒng)規(guī)模分析 182.2.1 重要人群規(guī)模分析 182.2.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)規(guī)模分析 182.2.3 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)模分析 192.3 業(yè)務(wù)使用群體分析 192.3.1 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 202.3.2 衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu) 222.3.3 其他相關(guān)機(jī)構(gòu) 232.3.4 公眾群體 242.4 業(yè)務(wù)系統(tǒng)性能需求分析 252.4.1 網(wǎng)絡(luò)性能需求分析 252.4.2 計(jì)算性能需求分析 272.4.3 存儲(chǔ)容量需求分析 302.5 業(yè)務(wù)需求 322.5.1 公共衛(wèi)生 322.5.2 醫(yī)療服務(wù) 332.5.3 急診救治 362.5.4 慢病防控 362.5.5 家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 382.5.6 遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同 392.5.7 雙向轉(zhuǎn)診 402.5.8 延伸醫(yī)護(hù)服務(wù)與居家醫(yī)療 412.5.9 服務(wù)監(jiān)管 422.5.10 數(shù)字醫(yī)療便民惠民服務(wù) 432.5.11 醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算 452.5.12 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè) 462.6 技術(shù)需求 472.6.1 數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)流需求 472.6.2 信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范需求 482.6.3 安全與隱私保護(hù)需求 482.6.4 系統(tǒng)性能需求 492.6.5 系統(tǒng)監(jiān)控管理需求 49第三章 總體建設(shè)方案 503.1 總體設(shè)計(jì)原則 503.2 總體建設(shè)思路 513.2.1 融合 513.2.2 創(chuàng)新 513.2.3 可持續(xù)發(fā)展 513.3 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 523.3.1 現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn) 523.3.2 本地化標(biāo)準(zhǔn)制定 783.3.3 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系的管理 823.4 架構(gòu)設(shè)計(jì) 843.4.1 總體架構(gòu)設(shè)計(jì) 843.4.2 技術(shù)架構(gòu)設(shè)計(jì) 843.4.3 數(shù)據(jù)架構(gòu)設(shè)計(jì) 853.5 數(shù)據(jù)集成管理 853.5.1 新興模式的先進(jìn)性 853.5.2 整體優(yōu)勢(shì) 863.5.3 數(shù)據(jù)采集的安全性保障 873.5.4 數(shù)據(jù)采集交換 883.5.5 數(shù)據(jù)清洗 883.5.6 數(shù)據(jù)質(zhì)控 89第四章 項(xiàng)目建設(shè)方案 914.1 “建平臺(tái)”—XXX醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)建設(shè) 914.2 “助管理”—醫(yī)療衛(wèi)生綜合管理分析系統(tǒng)建設(shè) 1044.3 “強(qiáng)機(jī)構(gòu)”—完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè) 1054.3.1 區(qū)人民醫(yī)院信息化建設(shè) 1054.3.2 區(qū)婦幼保健院信息化建設(shè) 1484.3.3 區(qū)惠民醫(yī)院信息化建設(shè) 1704.3.4 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè) 1934.4 “促協(xié)同”—區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)建設(shè) 2004.5 “創(chuàng)服務(wù)”—便民惠民應(yīng)用建設(shè) 201第五章 項(xiàng)目招標(biāo)方案 2045.1 招標(biāo)范圍 2045.2 招標(biāo)方式 2045.3 招標(biāo)組織形式 205第六章 環(huán)保、消防、職業(yè)安全和衛(wèi)生 2066.1 環(huán)境影響分析 2066.2 環(huán)保措施及方案 2066.3 消防措施 2066.4 職業(yè)安全和衛(wèi)生措施 207第七章 節(jié)能分析 2087.1 用能標(biāo)準(zhǔn)及節(jié)能設(shè)計(jì)規(guī)范 2087.2 項(xiàng)目能源消耗種類和數(shù)量分析 2087.3 能耗指標(biāo) 2097.4 節(jié)能措施和節(jié)能效果分析 210第八章 項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)和人員培訓(xùn) 2118.1 領(lǐng)導(dǎo)和管理機(jī)構(gòu) 2118.2 項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu) 2118.2.1 組織機(jī)構(gòu) 2118.2.2 職責(zé)分工 2118.3 運(yùn)行維護(hù)機(jī)構(gòu) 2148.4 人員培訓(xùn)方案 214第九章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 216第十章 效益與評(píng)價(jià)指標(biāo)分析 21710.1 社會(huì)效益 21710.2 經(jīng)濟(jì)效益分析 217第十一章 項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)管理 21811.1 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和分析 21811.1.1 組織風(fēng)險(xiǎn) 21811.1.2 管理風(fēng)險(xiǎn) 21811.1.3 業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 21811.1.4 技術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 21811.2 風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策和管理 21811.2.1 組織風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策 21811.2.2 管理風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策 21911.2.3 業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策 21911.2.4 技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策 219第十二章 項(xiàng)目建設(shè)預(yù)算 22012.1 一期建設(shè)預(yù)算 22012.1.1 醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)建設(shè) 22012.1.2 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)（18家） 22112.1.3 區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)建設(shè) 22112.1.4 區(qū)人民醫(yī)院信息化建設(shè) 22112.1.5 區(qū)婦幼保健院信息化建設(shè) 22312.1.6 區(qū)惠民醫(yī)院信息化建設(shè) 22312.2 二期建設(shè)預(yù)算 22412.2.1 區(qū)醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)建設(shè) 22412.2.2 區(qū)人民醫(yī)院信息化建設(shè) 22412.2.3 區(qū)婦幼保健院信息化建設(shè) 22512.2.4 區(qū)惠民醫(yī)院信息化建設(shè) 22512.3 三期建設(shè)預(yù)算 22512.3.1 醫(yī)療衛(wèi)生綜合管理分析系統(tǒng)建設(shè) 22612.3.2 便民惠民應(yīng)用建設(shè) 22612.3.3 區(qū)人民醫(yī)院信息化建設(shè) 226第十三章 結(jié)論 22713.1 總體要求 22713.1.1 基于互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療集團(tuán)的業(yè)務(wù)系統(tǒng) 22713.1.2 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)模塊融合 22713.1.3 采用生產(chǎn)環(huán)境中讀寫分離模式構(gòu)建基于私有網(wǎng)絡(luò)的多數(shù)據(jù)庫(kù)，生產(chǎn)環(huán)境采集分析數(shù)據(jù)，為數(shù)據(jù)中心的大數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)備。 22813.1.4 采用基于組件的架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)資源服務(wù)化，支持各類終確應(yīng)用。 22813.1.5 軟件成熟度評(píng)測(cè)的建議 22813.1.6 數(shù)據(jù)庫(kù)、操作系統(tǒng)及中間件選型 22813.2 服務(wù)能力及技術(shù)要求 22913.2.1 研發(fā)團(tuán)隊(duì)要求 22913.2.2 項(xiàng)目技術(shù)力量和本地服務(wù)力量要求 22913.2.3 運(yùn)營(yíng)安全 22913.2.4 系統(tǒng)管理 22913.2.5 系統(tǒng)集成 23013.2.6 自動(dòng)升級(jí) 23013.2.7 信息系統(tǒng)安全 23013.3 實(shí)施方案 23013.4 其它要求 231-PAGE226-項(xiàng)目概述項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱：XXX智慧醫(yī)療信息化建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目背景健康中國(guó)戰(zhàn)略引領(lǐng)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展健康是促進(jìn)人全面發(fā)展的必然要求，是實(shí)現(xiàn)生活幸福的基本條件，更是社會(huì)進(jìn)步和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。我國(guó)政府歷來將維護(hù)人民健康作為發(fā)展的第一要?jiǎng)?wù)，黨的第十八屆五中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》提出建設(shè)“健康中國(guó)”的新目標(biāo)，并將其上升為國(guó)家戰(zhàn)略高度。習(xí)近平總書記深刻指出，沒有全民健康就沒有全面小康。要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。近日，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，“共建共享、全民健康”，是建設(shè)健康中國(guó)的戰(zhàn)略主題。核心是以人民健康為中心，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針，針對(duì)生活行為方式、生產(chǎn)生活環(huán)境以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等健康影響因素，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與調(diào)動(dòng)社會(huì)、個(gè)人的積極性相結(jié)合，推動(dòng)人人參與、人人盡力、人人享有，落實(shí)預(yù)防為主，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，實(shí)現(xiàn)全民健康。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系將謀求從大健康、大衛(wèi)生、大醫(yī)學(xué)的高度出發(fā)，將實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之中，通過綜合性政策舉措，引領(lǐng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)發(fā)展目標(biāo)。國(guó)家推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的政策要求近年，國(guó)家出臺(tái)了一系列政策推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，提升基層服務(wù)能力，引導(dǎo)合理有序就醫(yī)。2015年《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中提出“強(qiáng)化分工協(xié)作機(jī)制”。以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為導(dǎo)向，以業(yè)務(wù)、技術(shù)、管理、資產(chǎn)等為紐帶，探索構(gòu)建包括醫(yī)療聯(lián)合體在內(nèi)的各種分工協(xié)作模式，完善管理運(yùn)行機(jī)制，并引導(dǎo)開展有序競(jìng)爭(zhēng)。2015年9月11日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，提出要部署加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，形成科學(xué)有序就醫(yī)格局，提高人民健康水平，進(jìn)一步保障和改善民生。到2017年，分級(jí)診療政策體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)，醫(yī)療資源利用效率和整體效益進(jìn)一步提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提升，就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。到2020年，分級(jí)診療服務(wù)能力全面提升，保障機(jī)制逐步健全，布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級(jí)優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式逐步形成，基本建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度。李克強(qiáng)總理在2016年3月5日的政府工作報(bào)告中明確了“在70%左右的地市開展分級(jí)診療試點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動(dòng)”工作目標(biāo)。要求以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，以慢性病、常見病、多發(fā)病為突破口，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度。2016年5月，國(guó)家醫(yī)改辦、國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，明確提出：2016年，在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵(lì)其他有條件的地區(qū)積極開展試點(diǎn)。重點(diǎn)在簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費(fèi)、考核、激勵(lì)機(jī)制等方面實(shí)現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。2016年12月27日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》（國(guó)發(fā)〔2016〕78號(hào)），將建立科學(xué)合理的分級(jí)診療制度列為重點(diǎn)任務(wù)之一，要求以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為重要手段，鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際推行多種形式的分級(jí)診療模式，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)新秩序。到2017年，分級(jí)診療政策體系逐步完善，85%以上的地市開展試點(diǎn)。到2020年，分級(jí)診療模式逐步形成，基本建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度。2016年01月22日，湖北省人民政府辦公廳印發(fā)《湖北省推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)施方案的通知》（鄂政辦發(fā)〔2016〕7號(hào)），要求到2020年，分級(jí)診療服務(wù)能力全面提升，保障機(jī)制逐步健全，布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級(jí)優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式逐步形成，分級(jí)診療有序開展。2017年2月21日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《“十三五”全國(guó)全民健康信息化發(fā)展規(guī)劃》（國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2017〕6號(hào)），將打造信息化助力分級(jí)診療就醫(yī)新秩序列為主要任務(wù)之一，要求繼續(xù)加強(qiáng)基層全民健康信息化建設(shè)，推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，落實(shí)基層首診制度，支持雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，為居民提供方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，進(jìn)一步拓展基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)中醫(yī)學(xué)影像、遠(yuǎn)程心電、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等功能，推廣基層醫(yī)療智能診斷系統(tǒng)，通過引入成熟度較高且適應(yīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的智能診斷系統(tǒng)，并與基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)集成應(yīng)用，切實(shí)提升基層服務(wù)能力和醫(yī)務(wù)水平，逐步實(shí)現(xiàn)首診在基層、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)的新型醫(yī)療秩序，為推動(dòng)分級(jí)診療制度落地奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。國(guó)務(wù)院《城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》1、《意見》中提出“推動(dòng)建立分級(jí)診療制度”“構(gòu)建分級(jí)診療服務(wù)模式。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式；發(fā)揮全科醫(yī)生作用，推進(jìn)全科醫(yī)生簽約服務(wù)。逐步增加城市公立醫(yī)院通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和全科醫(yī)生預(yù)約掛號(hào)和轉(zhuǎn)診服務(wù)號(hào)源，上級(jí)醫(yī)院對(duì)經(jīng)基層和全科醫(yī)生預(yù)約或轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)?！薄巴晟婆c分級(jí)診療相適應(yīng)的醫(yī)保政策，完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保差異化支付政策。適當(dāng)拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和支付比例差距”。2、《意見》中提出“加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)”“加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療全民健康信息平臺(tái)建設(shè)。構(gòu)建完善的區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，建立動(dòng)態(tài)更新的標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)，完善技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和安全防護(hù)體系，逐步實(shí)現(xiàn)居民基本健康信息和公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)保和藥品管理等系統(tǒng)對(duì)接、信息共享。”“推進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用，全面實(shí)施健康醫(yī)療信息惠民行動(dòng)計(jì)劃，方便居民預(yù)約診療、分時(shí)段就診、共享檢驗(yàn)檢查結(jié)果、診間付費(fèi)以及醫(yī)保費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算；加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，強(qiáng)化遠(yuǎn)程會(huì)診、教育等服務(wù)功能，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。”3、《意見》中提出“強(qiáng)化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用”“深化醫(yī)保支付方式改革，建立以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式；鼓勵(lì)推行按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費(fèi)方式”。互聯(lián)互通測(cè)評(píng)及互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展需求根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳和我省關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的相關(guān)政策文件精神，明確要求“持續(xù)推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，改造優(yōu)化診療流程，貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。到2020年，三級(jí)醫(yī)院達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)4級(jí)水平；普遍提供移動(dòng)支付等“一站式”結(jié)算服務(wù)；普遍提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢等線上服務(wù)；推動(dòng)基層首診，暢通雙向轉(zhuǎn)診，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉等?！?018年8月28日，醫(yī)政醫(yī)管局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》，要求“到2020年，三級(jí)醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)4級(jí)水平，即醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn)全院信息共享，并具備醫(yī)療決策支持功能”。2017年9月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心在2015年公布的《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)方案（試行）》文件基礎(chǔ)上，正式印發(fā)了新版的《國(guó)家醫(yī)療健康信息區(qū)域（醫(yī)院）信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)方案（2017年版）》。2017版的測(cè)評(píng)方案調(diào)整為了實(shí)驗(yàn)室測(cè)試和項(xiàng)目應(yīng)用評(píng)價(jià)兩個(gè)環(huán)節(jié)。分別針對(duì)以電子病歷和醫(yī)院信息平臺(tái)為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化項(xiàng)目進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)符合性測(cè)試以及互聯(lián)互通實(shí)際應(yīng)用效果的評(píng)價(jià)。在公立醫(yī)院改革、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康快速發(fā)展的背景下，醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入到支撐管理創(chuàng)新的新階段，需要我們從醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的高度進(jìn)行信息化規(guī)劃，需要在醫(yī)院主導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展目標(biāo)，按照醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)有的規(guī)律、模型和方法，把已建的、在建的、待建的信息系統(tǒng)，以及配套的信息化團(tuán)隊(duì)能力建設(shè)、管理制度建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，有機(jī)地整合起來，來滿足醫(yī)院綜合改革以及臨床管控與運(yùn)營(yíng)管理一體化的發(fā)展需求，實(shí)現(xiàn)從數(shù)字化醫(yī)院向智慧化醫(yī)院的跨越。五部門聯(lián)合印發(fā)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用《控費(fèi)意見》《控費(fèi)意見》要求推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，鼓勵(lì)推行按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費(fèi)方式。完善并落實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制，動(dòng)態(tài)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管。構(gòu)建分級(jí)診療體系，優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層服務(wù)能力，合理確定各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，完善分工協(xié)作機(jī)制。以患者為中心制定分級(jí)診療規(guī)范，綜合運(yùn)用行政、醫(yī)保、價(jià)格等多種措施，推動(dòng)建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，提高醫(yī)療資源利用效率和整體效益。建立醫(yī)療費(fèi)用控制考核問責(zé)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要以區(qū)域和機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況、醫(yī)療資源利用效率、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)效率等為核心，以主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)為基礎(chǔ)，建立醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)體系。衛(wèi)生健康委：力爭(zhēng)2020年每家有名家庭醫(yī)生原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌提出，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，力爭(zhēng)到2020年，讓每個(gè)家庭有一名合格的家庭醫(yī)生，每個(gè)居民有一份電子化的健康檔案，有一張智能健康卡，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。技術(shù)背景-云大物移等新IT技術(shù)將重塑傳統(tǒng)醫(yī)療信息化應(yīng)用模式建設(shè)重心將由業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)向數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)：標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的集成及應(yīng)用將成為醫(yī)療云建設(shè)核心。醫(yī)療健康信息系統(tǒng)將快速進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”時(shí)代：移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、第三方支付和智能終端的興起，新業(yè)務(wù)形態(tài)、新商業(yè)模式不斷涌現(xiàn)，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)形成倒逼機(jī)制，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)創(chuàng)新和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”是未來醫(yī)療云建設(shè)的重中之重。大數(shù)據(jù)與云計(jì)算的融合，使云計(jì)算中心將逐漸向大數(shù)據(jù)分析中心轉(zhuǎn)型：提供面向海量數(shù)據(jù)的深度信息分析技術(shù)服務(wù)，數(shù)據(jù)將成為重要的資源被開發(fā)和利用，為政府和使用單位提升信息利用和決策能力，為居民提供個(gè)性化診療服務(wù)，數(shù)據(jù)的真正價(jià)值將逐步得到體現(xiàn)。物聯(lián)網(wǎng)及智能管控技術(shù)應(yīng)用將更深入：基于傳感技術(shù)的“物物互聯(lián)”和基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的“人人互聯(lián)”以及它們的集成應(yīng)用，將把醫(yī)療健康的信息流、人流、資金流、物流真正融合起來。網(wǎng)絡(luò)與信息安全將得到重視：除了軟硬件運(yùn)行環(huán)境的安全，個(gè)人隱私保護(hù)、數(shù)字認(rèn)證、法律法規(guī)及規(guī)章制度等軟設(shè)施建設(shè)將是重要發(fā)展方向。項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)“建平臺(tái)”-以一體化集成平臺(tái)支撐我區(qū)整體醫(yī)療發(fā)展通過建立區(qū)域衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺(tái)與醫(yī)院信息集成平臺(tái)一體化的醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域信息的整合和業(yè)務(wù)的調(diào)配。平臺(tái)匯集不同系統(tǒng)的區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生管理及運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)、醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)，并將散在于各機(jī)構(gòu)、各科室、多套系統(tǒng)的數(shù)據(jù)全部整合起來；統(tǒng)一采集居民在區(qū)域內(nèi)各家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案和病歷的互聯(lián)互通，形成每個(gè)居民完整的健康檔案信息，并整合到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心。“助管理”-協(xié)助醫(yī)改規(guī)劃全面監(jiān)控和管理通過建立我區(qū)醫(yī)療信息分析決策系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)串聯(lián)資源整合、醫(yī)療質(zhì)控、精細(xì)管理、區(qū)域協(xié)同四大方面工作，為我區(qū)整體醫(yī)療發(fā)展提供技術(shù)支撐和平臺(tái)基礎(chǔ)。讓區(qū)域醫(yī)療監(jiān)管層可以在一個(gè)統(tǒng)一、直觀的運(yùn)營(yíng)管理視圖中瀏覽區(qū)域內(nèi)整體醫(yī)療和公共衛(wèi)生的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，特別是實(shí)現(xiàn)各管理口（處室級(jí)）針對(duì)各自業(yè)務(wù)的全鏈條監(jiān)控和分析、以及跨業(yè)務(wù)鏈數(shù)據(jù)調(diào)閱。通過有針對(duì)性的數(shù)據(jù)分析和場(chǎng)景模擬，不斷完善資源整合和流程梳理，科學(xué)地建立區(qū)域內(nèi)整體和各類各項(xiàng)的工作計(jì)劃和全機(jī)構(gòu)全員績(jī)效管理機(jī)制。并通過工作計(jì)劃的實(shí)時(shí)更新和績(jī)效考核指標(biāo)的動(dòng)態(tài)管理，形成工作評(píng)價(jià)和績(jī)效考核的自動(dòng)管理，以此調(diào)動(dòng)區(qū)域內(nèi)機(jī)構(gòu)工作的有效性和工作人員的積極性?！皬?qiáng)機(jī)構(gòu)”-提升全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力強(qiáng)基層是醫(yī)改工作的重點(diǎn)，基層醫(yī)改工作的重點(diǎn)首先是解決基層醫(yī)生的能力、效率和積極性問題，同時(shí)促進(jìn)以全民健康研究為基礎(chǔ)的健康管理工作開展和以協(xié)同醫(yī)療為手段的分級(jí)診療業(yè)務(wù)開展；然后才是居民需要哪些服務(wù)和什么體驗(yàn)的問題，以及如何實(shí)現(xiàn)患者獲得感的落地。同時(shí)，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力水平的提升也是區(qū)域協(xié)同、分級(jí)診療、健康管理工作能夠順利推行的保障及必要條件。信息化是承載這兩方面工作的必要手段，特別是要做到“內(nèi)容明確、質(zhì)量到位、結(jié)果看見”?！按賲f(xié)同”-實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同本項(xiàng)目將在我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)級(jí)醫(yī)院之間、我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，建立整體分工協(xié)作體系，包括遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、分級(jí)診療服務(wù)體系建設(shè)、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)的分工協(xié)作體系建設(shè)等等。通過信息化基礎(chǔ)能力的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)協(xié)同醫(yī)療，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源得到共享，提升我區(qū)整體醫(yī)療服務(wù)能力，推進(jìn)衛(wèi)健委醫(yī)改目標(biāo)工作。“創(chuàng)服務(wù)”-探索醫(yī)療健康信息惠民和互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)讓城鄉(xiāng)居民享受優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)是整個(gè)醫(yī)改的最終服務(wù)目標(biāo)，本項(xiàng)目將結(jié)合國(guó)家相關(guān)政策，以信息平臺(tái)為基礎(chǔ)，通過人工智能和互聯(lián)網(wǎng)+工具建立各類信息惠民、便民服務(wù)。如電子健康卡、家庭醫(yī)生簽約、移動(dòng)支付、電子處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化等。構(gòu)建全新醫(yī)療管理機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性，讓百姓看病不折騰。降低居民就醫(yī)費(fèi)用，減輕看病負(fù)擔(dān)，幫助居民享受實(shí)實(shí)在在的便民就醫(yī)體驗(yàn)。建設(shè)規(guī)劃與主要建設(shè)內(nèi)容XXX醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)建設(shè)依托于衛(wèi)生專網(wǎng)，建立XXX醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)，平臺(tái)建設(shè)數(shù)據(jù)來源于各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)和衛(wèi)生相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，包括各醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)站、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等。通過對(duì)區(qū)域衛(wèi)生資源的資源重整和流程再造，在平臺(tái)之上將建立面向醫(yī)療監(jiān)管機(jī)構(gòu)/組織、面向醫(yī)院、面向居民的各類醫(yī)療衛(wèi)生健康應(yīng)用服務(wù)。實(shí)施內(nèi)容包括：1）衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)采集和整合醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心是平臺(tái)建設(shè)的核心部分，也是平臺(tái)對(duì)外提供服務(wù)的基礎(chǔ)。在數(shù)據(jù)中心內(nèi)部將建立完善的數(shù)據(jù)采集機(jī)制，保障數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確來源，同時(shí)，對(duì)采集到的數(shù)據(jù)按照衛(wèi)健委相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行清洗加工整理，以符合標(biāo)準(zhǔn)和要求。數(shù)據(jù)中心同時(shí)通過各種組件建立對(duì)外交換服務(wù)體系，以保證區(qū)域內(nèi)各類業(yè)務(wù)順暢的數(shù)據(jù)流。2）數(shù)據(jù)庫(kù)規(guī)劃建立包括區(qū)域衛(wèi)生的人口資源庫(kù)、健康檔案庫(kù)、電子病歷庫(kù)、衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫(kù)和醫(yī)學(xué)智能庫(kù)五大核心數(shù)據(jù)庫(kù)、以及臨床數(shù)據(jù)中心、運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心等多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)。完成衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的交換、存儲(chǔ)、集中管理，保障數(shù)據(jù)的安全存儲(chǔ)和高效使用。并通過居民區(qū)域唯一索引和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)實(shí)現(xiàn)人口資源庫(kù)、健康檔案庫(kù)、電子病歷庫(kù)信息串聯(lián)，從而為居民健康信息的連續(xù)調(diào)閱、數(shù)據(jù)匯聚、信息共享、區(qū)域協(xié)同提供基礎(chǔ)。核心數(shù)據(jù)庫(kù)的涉及的信息主要包括：區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)：人口資源庫(kù)、健康檔案庫(kù)、電子病歷庫(kù)、衛(wèi)生資源庫(kù)、醫(yī)學(xué)智能庫(kù)。臨床數(shù)據(jù)中心倉(cāng)庫(kù)：影像原始數(shù)據(jù)信息、入出轉(zhuǎn)院記錄、詳細(xì)費(fèi)用、醫(yī)囑信息、檢驗(yàn)信息詳情、檢查信息、電子病歷、病案信息、發(fā)藥信息、體檢信息、護(hù)理信息、手術(shù)和麻醉信息等。3）信息集成與交換建立數(shù)據(jù)交換和共享平臺(tái)：提供異構(gòu)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交換時(shí)的應(yīng)用接口標(biāo)準(zhǔn)，按照松耦合的原則實(shí)現(xiàn)各機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)交換與共享，并匯集到衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。平臺(tái)支持不同語(yǔ)言、不同技術(shù)的接口，在保證各相關(guān)業(yè)務(wù)部門數(shù)據(jù)可靠交換和共享的同時(shí)，最小化對(duì)各部門原有業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的影響。平臺(tái)保證開放和封閉網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的可靠傳送，通過數(shù)據(jù)安全手段，對(duì)信息交換過程實(shí)時(shí)監(jiān)控、記錄和審計(jì)追蹤。為應(yīng)用系統(tǒng)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)中提供基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)。主要包括注冊(cè)服務(wù)、統(tǒng)一身份認(rèn)證、統(tǒng)一權(quán)限管理、數(shù)據(jù)安全服務(wù)、行為審計(jì)服務(wù)。4）接口設(shè)計(jì)本項(xiàng)目需要提供標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)交互接口、業(yè)務(wù)協(xié)同接口、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)接口、居民健康卡相關(guān)接口、其他相關(guān)機(jī)構(gòu)接口、上下級(jí)系統(tǒng)接口等等?；谄脚_(tái)的醫(yī)療衛(wèi)生綜合管理分析系統(tǒng)建設(shè)1）健康數(shù)據(jù)決策分析系統(tǒng)建設(shè)通過一體化醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)采集到的區(qū)域內(nèi)各類數(shù)據(jù)源，運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析和挖掘技術(shù)，為衛(wèi)生各級(jí)管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者提供多維度的智能決策支持和業(yè)務(wù)建模，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量的統(tǒng)一監(jiān)管和預(yù)測(cè)分析。2）智慧醫(yī)療數(shù)據(jù)展示平臺(tái)從各相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗抽取，完成實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)整合，采用先進(jìn)的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，為領(lǐng)導(dǎo)提供智能決策支持，通過靜態(tài)、動(dòng)態(tài)、圖形表現(xiàn)等多種形式提供了科學(xué)的、準(zhǔn)確的、快速的、直觀的分析數(shù)據(jù)、圖表等。動(dòng)態(tài)可視化支持動(dòng)態(tài)圖表、動(dòng)態(tài)組件交互行為。通過智慧醫(yī)療數(shù)據(jù)展示平臺(tái)對(duì)公立醫(yī)院的機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)情況和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況、醫(yī)改成效等各方面重點(diǎn)關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行預(yù)測(cè)分析和全景展示。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)根據(jù)調(diào)研，本次項(xiàng)目醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)范圍包括區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)惠民醫(yī)院以及18家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中，區(qū)人民醫(yī)院需按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、互聯(lián)互通評(píng)測(cè)、電子病歷應(yīng)用水平評(píng)測(cè)、智慧醫(yī)院發(fā)展等要求進(jìn)行信息化建設(shè)；區(qū)婦幼保健院、區(qū)惠民醫(yī)院、18家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均需進(jìn)行信息化建設(shè)，全面提升我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)水平。為實(shí)現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療信息的互通共享，已進(jìn)行信息化建設(shè)的區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)第二人民醫(yī)院也應(yīng)接入醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)。區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同是在信息平臺(tái)基礎(chǔ)上，以其為支點(diǎn)，建立各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的順暢的業(yè)務(wù)流和數(shù)據(jù)流。在統(tǒng)一質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)前提下，依托城市公立醫(yī)院組建臨床檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像中心、區(qū)域心電中心，建立和完善遠(yuǎn)程診療、會(huì)診、教學(xué)培訓(xùn)信息平臺(tái)。統(tǒng)一提供專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像診斷、心電診斷，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果認(rèn)同。區(qū)級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)承擔(dān)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)，并指導(dǎo)各醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診工作。便民惠民應(yīng)用建設(shè)按國(guó)家衛(wèi)健委要求實(shí)現(xiàn)”三個(gè)一”的居民健康管理，即為每一個(gè)居民配備健康卡、一個(gè)家庭醫(yī)生、一份健康檔案，在此基礎(chǔ)上，通過信息化手段提供健康門戶、在線預(yù)約、在線支付、在線查詢、智能導(dǎo)診、健康管理等便民惠民服務(wù)。利用先進(jìn)的信息化和智能化手段，提供全面、及時(shí)、有效的健康服務(wù)，改善就醫(yī)體驗(yàn)。實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備間的互動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的智能化、網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)，為居民提供更安全貼身的健康管理工具。推動(dòng)分級(jí)診療，讓患者在家里通過移動(dòng)端，足不出戶可獲得專家的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)在線看病、拿藥等。一期建設(shè)內(nèi)容清單第一期建設(shè)以強(qiáng)化區(qū)人民醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化能力，實(shí)現(xiàn)區(qū)域互聯(lián)互通及區(qū)域協(xié)同為目標(biāo)。醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)建設(shè)序號(hào)應(yīng)用模塊備注中心網(wǎng)關(guān)系統(tǒng)詳細(xì)方案請(qǐng)見章節(jié)4.1“建平臺(tái)”—XXX醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)建設(shè)前置網(wǎng)關(guān)系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)HSB數(shù)據(jù)交互中間件統(tǒng)一用戶管理中心集中授權(quán)管理系統(tǒng)統(tǒng)一認(rèn)證與單點(diǎn)登錄系統(tǒng)醫(yī)院主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)集成門戶管理健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)臨床數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)運(yùn)行管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)集管理居民主索引服務(wù)系統(tǒng)（EMPI）CMS后臺(tái)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸監(jiān)測(cè)管理接口管理系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)改造對(duì)接基層信息系統(tǒng)的對(duì)接國(guó)產(chǎn)化數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)（18家）序號(hào)應(yīng)用模塊備注門診掛號(hào)系統(tǒng)詳細(xì)方案請(qǐng)見4.3.4基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)門診收費(fèi)系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站門診護(hù)士工作站住院管理系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站住院護(hù)士工作站醫(yī)技管理系統(tǒng)藥房管理系統(tǒng)藥庫(kù)管理系統(tǒng)醫(yī)保管理系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)門診電子病歷住院醫(yī)生電子病歷住院護(hù)理電子病歷區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)建設(shè)序號(hào)應(yīng)用模塊備注區(qū)域檢驗(yàn)中心詳細(xì)方案請(qǐng)見章節(jié)4.4“促協(xié)同”-區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)建設(shè)區(qū)域影像、區(qū)域心電、雙向轉(zhuǎn)診、家簽等系統(tǒng)對(duì)接區(qū)人民醫(yī)院信息化建設(shè)序號(hào)應(yīng)用模塊備注HIS系統(tǒng)（與集成信息平臺(tái)、EMR一體化）詳細(xì)方案請(qǐng)見章節(jié)4.3.1區(qū)人民醫(yī)院信息化建設(shè)一卡通管理系統(tǒng)門急診掛號(hào)系統(tǒng)門急診劃價(jià)、收費(fèi)系統(tǒng)住院病人出入轉(zhuǎn)院管理系統(tǒng)住院收費(fèi)管理系統(tǒng)醫(yī)保系統(tǒng)接口門急診醫(yī)生工作站門急診護(hù)士工作站住院醫(yī)生工作站住院護(hù)士工作站門診中西藥房管理系統(tǒng)住院藥房管理系統(tǒng)醫(yī)技確費(fèi)系統(tǒng)藥庫(kù)管理系統(tǒng)財(cái)務(wù)票據(jù)及統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)住院電子病歷護(hù)理電子病歷門診電子病歷臨床知識(shí)庫(kù)臨床決策支持病理質(zhì)控病歷歸檔、召回電子簽名系統(tǒng)個(gè)人數(shù)字證書智能密碼鑰匙醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)PACS/RIS系統(tǒng)B超內(nèi)鏡病理系統(tǒng)患者服務(wù)提升電子健康卡改造電子社?？ǜ脑煲苿?dòng)支付微信服務(wù)號(hào)、自助服務(wù)系統(tǒng)、排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)對(duì)接改造區(qū)第二人民醫(yī)院信息化建設(shè)序號(hào)應(yīng)用模塊備注1預(yù)約掛號(hào)管理系統(tǒng)由區(qū)第二人民醫(yī)院自行建設(shè)，自籌資金2一卡通管理系統(tǒng)3門急診掛號(hào)、收費(fèi)系統(tǒng)4門診、住院中西藥房管理系統(tǒng)5中西藥庫(kù)管理系統(tǒng)6住院病人出入轉(zhuǎn)、收費(fèi)管理系統(tǒng)7門急診醫(yī)生工作站8門急診護(hù)士工作站9住院醫(yī)生工作站10住院護(hù)士工作站11醫(yī)技科室確費(fèi)系統(tǒng)12財(cái)務(wù)及綜合統(tǒng)計(jì)分析管理系統(tǒng)13后勤物資管理系統(tǒng)14設(shè)備及固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)15基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)系統(tǒng)16醫(yī)保接口17住院病歷書寫系統(tǒng)18護(hù)理文書系統(tǒng)19病歷質(zhì)控系統(tǒng)區(qū)婦幼保健院信息化建設(shè)序號(hào)應(yīng)用模塊備注1預(yù)約掛號(hào)管理系統(tǒng)詳細(xì)方案請(qǐng)見章節(jié)4.3.2區(qū)婦幼保健院信息化建設(shè)2一卡通管理系統(tǒng)3門急診掛號(hào)、收費(fèi)系統(tǒng)4門診、住院中西藥房管理系統(tǒng)5中西藥庫(kù)管理系統(tǒng)6住院病人出入轉(zhuǎn)、收費(fèi)管理系統(tǒng)7門急診醫(yī)生工作站8門急診護(hù)士工作站9住院醫(yī)生工作站10住院護(hù)士工作站11醫(yī)技科室確費(fèi)系統(tǒng)12財(cái)務(wù)及綜合統(tǒng)計(jì)分析管理系統(tǒng)13后勤物資管理系統(tǒng)14設(shè)備及固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)15基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)系統(tǒng)16醫(yī)保接口17住院病歷書寫系統(tǒng)18護(hù)理文書系統(tǒng)19病歷質(zhì)控系統(tǒng)區(qū)惠民醫(yī)院信息化建設(shè)序號(hào)應(yīng)用模塊備注1預(yù)約掛號(hào)管理系統(tǒng)詳細(xì)方案請(qǐng)見章節(jié)4.3.3區(qū)惠民醫(yī)院信息化建設(shè)2一卡通管理系統(tǒng)3門急診掛號(hào)、收費(fèi)系統(tǒng)4門診、住院中西藥房管理系統(tǒng)5中西藥庫(kù)管理系統(tǒng)6住院病人出入轉(zhuǎn)、收費(fèi)管理系統(tǒng)7門急診醫(yī)生工作站8門急診護(hù)士工作站9住院醫(yī)生工作站10住院護(hù)士工作站11醫(yī)技科室確費(fèi)系統(tǒng)12財(cái)務(wù)及綜合統(tǒng)計(jì)分析管理系統(tǒng)13后勤物資管理系統(tǒng)14設(shè)備及固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)15基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)系統(tǒng)16醫(yī)保接口17住院病歷書寫系統(tǒng)18護(hù)理文書系統(tǒng)19病歷質(zhì)控系統(tǒng)二期建設(shè)內(nèi)容清單第二期建設(shè)以完善區(qū)醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)惠民醫(yī)院信息化建設(shè)為目標(biāo)。區(qū)醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)建設(shè)序號(hào)應(yīng)用模塊備注患者全息視圖詳細(xì)方案請(qǐng)見章節(jié)4.1“建平臺(tái)”—XXX醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)建設(shè)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心管理決策支持系統(tǒng)臨床知識(shí)檢索引擎區(qū)人民醫(yī)院信息化建設(shè)序號(hào)應(yīng)用模塊備注評(píng)審評(píng)測(cè)專業(yè)系統(tǒng)詳細(xì)方案請(qǐng)見章節(jié)4.3.1區(qū)人民醫(yī)院信息化建設(shè)合理用藥管理系統(tǒng)處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)抗菌藥物分級(jí)管理系統(tǒng)臨床路徑管理系統(tǒng)健康體檢管理系統(tǒng)傳染病管理系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)手術(shù)麻醉系統(tǒng)不良事件管理系統(tǒng)重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)OA護(hù)理管理移動(dòng)護(hù)士工作站移動(dòng)醫(yī)生工作站消毒供應(yīng)室管理系統(tǒng)院感管理系統(tǒng)區(qū)婦幼保健院信息化建設(shè)序號(hào)應(yīng)用模塊備注LIS詳細(xì)方案請(qǐng)見章節(jié)4.3.2區(qū)婦幼保健院信息化建設(shè)常規(guī)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)試劑管理系統(tǒng) 條碼簽收、條碼管理系統(tǒng) PACS醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)（PACS）RIS系統(tǒng)超聲科PACS系統(tǒng)內(nèi)鏡科PACS系統(tǒng)區(qū)惠民醫(yī)院信息化建設(shè)序號(hào)應(yīng)用模塊備注LIS詳細(xì)方案請(qǐng)見章節(jié)4.3.3區(qū)惠民醫(yī)院信息化建設(shè)常規(guī)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)試劑管理系統(tǒng) 條碼簽收、條碼管理系統(tǒng) PACS醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)（PACS）RIS系統(tǒng)超聲科PACS系統(tǒng)內(nèi)鏡科PACS系統(tǒng)三期建設(shè)內(nèi)容清單第三期建設(shè)以實(shí)現(xiàn)區(qū)人民醫(yī)院智慧化、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生綜合管理分析以及便民惠民應(yīng)用建設(shè)為目標(biāo)。醫(yī)療衛(wèi)生綜合管理分析系統(tǒng)建設(shè)序號(hào)應(yīng)用模塊備注健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)可視化展示平臺(tái)詳細(xì)方案請(qǐng)見章節(jié)4.2“助管理”—醫(yī)療衛(wèi)生綜合管理分析系統(tǒng)建設(shè)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)決策分析系統(tǒng)基于DRGs的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng)建設(shè)便民惠民應(yīng)用建設(shè)序號(hào)應(yīng)用模塊備注公眾健康門戶詳細(xì)方案請(qǐng)見章節(jié)4.5“創(chuàng)服務(wù)”—便民惠民應(yīng)用建設(shè)醫(yī)生APP統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)移動(dòng)支付電子處方流轉(zhuǎn)云藥房區(qū)人民醫(yī)院信息化建設(shè)序號(hào)應(yīng)用模塊備注智慧化服務(wù)建設(shè)詳細(xì)方案請(qǐng)見章節(jié)4.3.1區(qū)人民醫(yī)院信息化建設(shè)智能導(dǎo)診系統(tǒng)醫(yī)院防統(tǒng)方系統(tǒng)護(hù)理電子看板電子床位牌智能護(hù)士工作站輸液監(jiān)控系統(tǒng)床旁管理系統(tǒng)績(jī)效考核系統(tǒng)項(xiàng)目總投資及資金來源資金來源為財(cái)政資金，其中區(qū)第二人民醫(yī)院信息化建設(shè)資金為醫(yī)院自籌。效益及風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)效益本項(xiàng)目通過信息化手段，借助XXX智慧醫(yī)療信息化建設(shè)項(xiàng)目，建立群眾和政府職能部門的互動(dòng)渠道，根據(jù)群眾需求，完善社會(huì)管理和公共服務(wù)內(nèi)容、方式和方法，切實(shí)解決人民群眾關(guān)心的問題。開展健康信息咨詢服務(wù)試點(diǎn)，推動(dòng)提高全民健康素質(zhì)。以全員人口信息為基礎(chǔ)，以完善全民健康管理服務(wù)管理體系為著力點(diǎn)，優(yōu)化公共資源配置，構(gòu)建社會(huì)管理和公共服務(wù)平臺(tái)。本項(xiàng)目為不斷完善社會(huì)管理和服務(wù)政策，切實(shí)解決好廣大人民群眾生活、就業(yè)、就醫(yī)、教育、住房、社保等實(shí)際問題，推動(dòng)建立統(tǒng)籌管理、服務(wù)均等、信息共享、區(qū)域協(xié)作的公共管理與服務(wù)機(jī)制，為政府合理配置公共管理資源、加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)、化解社會(huì)矛盾提供支撐。經(jīng)濟(jì)效益1、轉(zhuǎn)變社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式通過項(xiàng)目建設(shè)，圍繞當(dāng)前人口健康與資源環(huán)境以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展面臨的突出矛盾，為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整更好地適應(yīng)健康發(fā)展趨勢(shì)的變化，必須加快建設(shè)衛(wèi)生健康決策支持系統(tǒng)，開展分地區(qū)健康發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)，為編制經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，制定與健康相關(guān)的公共政策提供依據(jù)；開展醫(yī)療衛(wèi)生決策分析，制定、實(shí)施與主體功能區(qū)相適應(yīng)的健康發(fā)展政策和評(píng)估指標(biāo)，健康發(fā)展與經(jīng)濟(jì)總量相匹配，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)一體化發(fā)展；開展養(yǎng)老輔助決策，打造養(yǎng)生養(yǎng)老信息化服務(wù)試點(diǎn)，把握好發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的機(jī)遇，提升XXX在全省的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。2、減少重復(fù)投資和建設(shè)成本以政府主導(dǎo)、統(tǒng)一政務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)共享的人口健康服務(wù)協(xié)同模式，有利于打破傳統(tǒng)的條塊分割，建立健康資源共享新機(jī)制。經(jīng)過各級(jí)衛(wèi)生健康管理機(jī)構(gòu)可以從統(tǒng)一的平臺(tái)提取、更新、保存信息，實(shí)現(xiàn)以衛(wèi)生健康服務(wù)資源共享和協(xié)同，可有效減少重復(fù)投資和建設(shè)成本。3、拉動(dòng)信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展該項(xiàng)目的建設(shè)需要在信息基礎(chǔ)設(shè)施、軟硬件、信息資源開發(fā)等方面進(jìn)行投資，在相應(yīng)政策和措施的保障下，投資將有很大一部分轉(zhuǎn)化為國(guó)內(nèi)信息行業(yè)的市場(chǎng)需求，同時(shí)還會(huì)拉動(dòng)信息產(chǎn)業(yè)相關(guān)的上下游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，對(duì)拉動(dòng)信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展發(fā)揮積極作用。風(fēng)險(xiǎn)分析該項(xiàng)目以國(guó)家政策為依據(jù)，符合政府長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展利益，總體上屬于“小風(fēng)險(xiǎn)”范圍。本項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分析是在市場(chǎng)分析、技術(shù)方案、工程方案和社會(huì)評(píng)價(jià)論證的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步綜合分析識(shí)別項(xiàng)目在建設(shè)和運(yùn)營(yíng)中潛在的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，提示風(fēng)險(xiǎn)來源，提出規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策，以降低風(fēng)險(xiǎn)造成的損失。需求分析政務(wù)業(yè)務(wù)目標(biāo)需求分析1、在《2006-2022年國(guó)家信息化發(fā)展戰(zhàn)略》中，黨中央、國(guó)務(wù)院將信息化工作提升到我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)全局的戰(zhàn)略高度，明確提出信息化是全面建設(shè)小康社會(huì)、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)和建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的迫切需要和必然選擇。在衛(wèi)生領(lǐng)域則要求統(tǒng)籌規(guī)劃電子病歷應(yīng)用發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保機(jī)構(gòu)的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，滿足醫(yī)療體制改革的要求。2、《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》明確提出：推行“健康中心行動(dòng)計(jì)劃”，全面實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療益民服務(wù)，建設(shè)區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，推行電子健康檔案。推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，建設(shè)一批區(qū)域臨床醫(yī)學(xué)健康數(shù)據(jù)師范中心。3、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出：大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)，以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品，整合資源、加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。本項(xiàng)目利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為支撐，建設(shè)以醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)為基礎(chǔ)，推行電子健康檔案，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，將進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)于地方健康醫(yī)療信息化的要求，推進(jìn)大健康醫(yī)療體系信息化的全面發(fā)展。業(yè)務(wù)系統(tǒng)規(guī)模分析重要人群規(guī)模分析根據(jù)《襄州年鑒》（2017）數(shù)據(jù)顯示，截止2016年末，XXX人口總數(shù)87.71萬人，人口自然增長(zhǎng)率為7.38‰。其中，XXX0-17歲青少兒人口數(shù)量占比約為20.01％，18-34歲人口占比約為27.39%，35-59歲人口占比約為37.05％，60歲及以上人口占比約為15.56％。根據(jù)估算，到2022年XXX人口預(yù)計(jì)為91.67萬人。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)規(guī)模分析根據(jù)《襄州年鑒》（2017）數(shù)據(jù)顯示，截止2016年末，全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)634家，本次項(xiàng)目接入范圍包括區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼計(jì)生中心、區(qū)惠民醫(yī)院、區(qū)第二人民醫(yī)院在內(nèi)的5家區(qū)級(jí)醫(yī)院以及18家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（注：從頂層設(shè)計(jì)出發(fā)，測(cè)算系統(tǒng)性能時(shí)以634家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依據(jù)）。全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的住院人次約為15.7萬人次，門急診人次約為200萬人次。定義2022年XXX總?cè)丝陬A(yù)估值為A；定義2016年總?cè)丝跒锽；定義2016年XXX住院人數(shù)為D2、門急診人數(shù)為D1。因此根據(jù)下面的示例公示可以概算出2022年XXX門急診業(yè)務(wù)量E1，如下：E1=D1×（A/B）=200×（91.67/87.71）≈209（萬人次）2022年XXX住院業(yè)務(wù)量F1，如下：F1=D2×（A/B）=15.7×（91.67/87.71）≈16.4（萬人次）門診業(yè)務(wù)量和住院業(yè)務(wù)量總計(jì)約為225.4萬人次。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)模分析為了適應(yīng)可能出現(xiàn)的最大業(yè)務(wù)容量，整個(gè)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)并發(fā)量設(shè)計(jì)按照2022年全年的業(yè)務(wù)容量進(jìn)行分析，鑒于醫(yī)藥衛(wèi)生業(yè)務(wù)的特殊性，分析原則如下：全年扣除休息日，每月按照22個(gè)工作日計(jì)算；每日80%以上的工作量在上午的4個(gè)小時(shí)內(nèi)完成，以該時(shí)段內(nèi)的峰值并發(fā)量為參照。業(yè)務(wù)實(shí)施后的交易并發(fā)數(shù)負(fù)荷分析見下表：表：每分鐘服務(wù)并發(fā)量分析每日平均服務(wù)人次（每月22工作日計(jì)算）：225.4萬人次/12/22≈8538人次忙時(shí)平均服務(wù)人次（每日80%在上午完成）（最高峰值）8538*0.8/4=1708人次/小時(shí)平均每分鐘服務(wù)人次（服務(wù)響應(yīng)率小于2s）1708/60/2≈15人次業(yè)務(wù)使用群體分析從用戶的角度分析，醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)包括兩大類別的用戶，即居民個(gè)人和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門及服務(wù)機(jī)構(gòu)。不同用戶醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)需求有不同的關(guān)注點(diǎn)，具體如下：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：主要關(guān)注的是如何保證服務(wù)質(zhì)量、提高服務(wù)效率，如何加強(qiáng)疾病管理、衛(wèi)生管理、應(yīng)急管理、健康教育等方面，如何有利于針對(duì)性的服務(wù)的開展、健康管理的系統(tǒng)化等方面。衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)：主要關(guān)注的是如何提高區(qū)域資源共享水平、強(qiáng)化績(jī)效考核、提高監(jiān)督管理能力、化解疾病風(fēng)險(xiǎn)等方面。其它相關(guān)機(jī)構(gòu)：主要指公安、民政、食藥監(jiān)等相關(guān)機(jī)構(gòu)。公眾群體：主要關(guān)注的是如何能獲得可及的、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)；獲取連續(xù)的健康信息、全程的健康管理等方面。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將通過醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)能夠獲得以下服務(wù)：以滿足醫(yī)護(hù)工作者如何保證服務(wù)質(zhì)量、提高服務(wù)效率、有針對(duì)性的開展醫(yī)療服務(wù)、健康管理等方面的需求：醫(yī)院醫(yī)生：①獲得醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)；②獲得/注冊(cè)醫(yī)療衛(wèi)生信息醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)及相關(guān)字典；③通過健康檔案瀏覽器查詢健康檔案具體內(nèi)容，可以調(diào)閱到當(dāng)前患者的歷次診療信息，及當(dāng)前患者的健康檔案信息；④醫(yī)生在為患者診治時(shí)可以獲得包括重復(fù)檢驗(yàn)/檢查、危急值等提示；⑤醫(yī)生可以為患者進(jìn)行就診預(yù)約、會(huì)診、轉(zhuǎn)檢、轉(zhuǎn)診；⑥在進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，所有專家都可以調(diào)閱到當(dāng)前患者的健康檔案、電子病歷及檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像等客觀資料。護(hù)士：①獲得醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)；②獲得/注冊(cè)醫(yī)療衛(wèi)生信息醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)及相關(guān)字典；③通過健康檔案瀏覽器查詢健康檔案具體內(nèi)容，可以調(diào)閱到當(dāng)前患者的歷次診療信息，及當(dāng)前患者的健康檔案信息；④為患者提供實(shí)時(shí)快速的護(hù)理服務(wù)。物資管理人員：建立預(yù)警功能，保證院內(nèi)物資能滿足需要，同時(shí)降低庫(kù)存。醫(yī)院管理者：可以有效統(tǒng)計(jì)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用、效率及醫(yī)療質(zhì)量，輔助醫(yī)院的管理決策；可以將各個(gè)衛(wèi)生健康行業(yè)管理需要的醫(yī)療數(shù)據(jù)自動(dòng)提供給疾病預(yù)防控制、婦幼保健等機(jī)構(gòu)，不需要通過單獨(dú)的接口手工填寫數(shù)據(jù)。2．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為提供更優(yōu)質(zhì)預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育、醫(yī)療、康復(fù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)全科醫(yī)生在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時(shí)可以調(diào)閱到管轄居民的所有診療信息(急診、門診、住院、健康等信息)及健康檔案信息。全科醫(yī)生作為社區(qū)居民的“家庭醫(yī)生”，在遠(yuǎn)程醫(yī)療和會(huì)診時(shí)可以調(diào)閱居民的所有診療信息及健康檔案信息?？梢酝ㄟ^查詢、分析特定時(shí)間與特定范圍內(nèi)人群的健康或疾病狀況，診斷確定社區(qū)的主要衛(wèi)生問題、優(yōu)先考慮的問題、危險(xiǎn)因素，為制定社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃、合理分配利用有限資源、最大限度地促進(jìn)人群健康、實(shí)施有效管理、進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)提供依據(jù)。項(xiàng)目完成后能夠滿足以下需求：1）易于采集、動(dòng)態(tài)更新、充分利用“活的”居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生信息的互通，實(shí)現(xiàn)區(qū)域的健康檔案信息共享、利用；2）在提供各種衛(wèi)生健康服務(wù)的時(shí)候，能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)一點(diǎn)采集、多點(diǎn)應(yīng)用、共享，避免數(shù)據(jù)重復(fù)輸入，提高服務(wù)效率以及服務(wù)水平、同時(shí)提高管理水平，提升居民滿意度；3）醫(yī)生在為患者診治時(shí)可以獲得重復(fù)檢驗(yàn)/檢查提示；4）醫(yī)生可以為患者進(jìn)行專家門診預(yù)約、會(huì)診、轉(zhuǎn)檢、轉(zhuǎn)診；5）在進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，所有專家都可以調(diào)閱到當(dāng)前患者的檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像。3.衛(wèi)生健康專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生健康專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)主要關(guān)注的是婦幼保健、疾病管理、疾病控制、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮、血液管理、計(jì)劃生育等。（1）婦幼保健機(jī)構(gòu)婦幼保健獲取更豐富的信息，提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的婦幼保健服務(wù)。婦幼各業(yè)務(wù)工作量大，需建立與其他機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門的橫向網(wǎng)絡(luò)體系，完成婦幼保健信息與其他信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的共享與交換實(shí)現(xiàn)婦幼保健業(yè)務(wù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)，做到數(shù)據(jù)一處錄入，多處利用，實(shí)現(xiàn)婦幼保健行政管理業(yè)務(wù)的全面整合。（2）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制中心可實(shí)時(shí)從各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)獲取疾病個(gè)案信息，智能分析出區(qū)域群體疫情信息，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)完善傳染病的上報(bào)流程和模式，提高上報(bào)效率和質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)傳染病、慢病、精神病等疾病的實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警報(bào)告。方便、實(shí)時(shí)的疾病預(yù)防控制信息和方案發(fā)布服務(wù)，讓整個(gè)區(qū)域所有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)緊密結(jié)合在一起，將該體系納入全區(qū)域應(yīng)急聯(lián)動(dòng)體系和衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，共同構(gòu)筑區(qū)域人民疾病預(yù)防的健康大堤。（3）健康教育機(jī)構(gòu)希望獲得更全面、更準(zhǔn)確的疾病分布情況和居民對(duì)健康教育的需求信息，有針對(duì)地進(jìn)行健康教育計(jì)劃，發(fā)布健康教育知識(shí)，舉辦健康教育活動(dòng)，評(píng)價(jià)健康教育效果，進(jìn)行健康知識(shí)測(cè)試等一系列健康教育活動(dòng)，提升全區(qū)的健康水平。通過醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)能夠滿足以下需求：1）可以將公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)與醫(yī)院系統(tǒng)、社區(qū)系統(tǒng)、計(jì)劃生育系統(tǒng)、國(guó)家大疫情系統(tǒng)進(jìn)行共享及整合，減少數(shù)據(jù)的重復(fù)輸入；2）可以及時(shí)獲得各個(gè)醫(yī)院上報(bào)的疾病數(shù)據(jù)，從而可以及時(shí)開展工作，更好的進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)；3）可以在應(yīng)急狀態(tài)下完成對(duì)資源的合理分配。需要支持所有的資源數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一查詢，并在此基礎(chǔ)上對(duì)資源的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全面的統(tǒng)計(jì)、分析，實(shí)現(xiàn)對(duì)資源的統(tǒng)一調(diào)配。并建立區(qū)域范圍內(nèi)的衛(wèi)生健康資源的存量預(yù)警功能，對(duì)所有的衛(wèi)生健康資源信息進(jìn)行集中監(jiān)控。衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)（1）衛(wèi)生行政管理及監(jiān)督部門建立了個(gè)涵蓋區(qū)域全民診療信息、預(yù)防保健信息、公共衛(wèi)生信息等全面的衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。利用平臺(tái)采集到的海量數(shù)據(jù)，就可以實(shí)現(xiàn)對(duì)業(yè)務(wù)、管理有效的數(shù)據(jù)支持。同時(shí)由于對(duì)全區(qū)在運(yùn)行系統(tǒng)的數(shù)據(jù)有了跟蹤能力，及時(shí)關(guān)注，避免管理上的被動(dòng)?？梢酝ㄟ^平臺(tái)全面掌握全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、救助體系、保障體系等方面的詳細(xì)資訊，為制定區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生政策提供準(zhǔn)確依據(jù)。利用醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)對(duì)全區(qū)各種醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行采集；歸并與挖掘分析；提供業(yè)務(wù)監(jiān)督與決策支持。衛(wèi)生行政管理部門通過醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)針對(duì)全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的基本狀況進(jìn)行監(jiān)督，監(jiān)測(cè)XXX所有的衛(wèi)生信息資源、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療衛(wèi)生事故等信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)質(zhì)量、效率，具體需求如下：1）通過醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施有效的績(jī)效考核；2）通過醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)在公共衛(wèi)生方面實(shí)施有效管理，規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)范性，提高服務(wù)質(zhì)量，并通過對(duì)社區(qū)、家庭、居民健康信息的分析，制定更有針對(duì)性的、有效的社區(qū)綜合防治規(guī)劃；3）通過醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)獲取醫(yī)療衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，及時(shí)準(zhǔn)確把握醫(yī)療衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀、預(yù)測(cè)未來業(yè)務(wù)的變化趨勢(shì)；在綜合查詢、統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上為衛(wèi)生健康資源調(diào)配、衛(wèi)生健康決策提供數(shù)據(jù)支撐。（2）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建立起管理對(duì)象檔案，通過管理對(duì)象檔案實(shí)現(xiàn)不同機(jī)構(gòu)，不同業(yè)務(wù)間的信息共享，通過管理對(duì)象檔案和居民健康檔案和關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)將個(gè)人的健康管理和人群管理統(tǒng)一起來。通過信息共享，加強(qiáng)執(zhí)法力度，杜絕人工管理的弊端，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督的實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的高效管理，覆蓋到全區(qū)各衛(wèi)生監(jiān)督所、醫(yī)院、“五小行業(yè)”、公共衛(wèi)生、學(xué)校等，形成集信息收集、加工、存儲(chǔ)、檢索、分析、研究、傳輸為一體的衛(wèi)生監(jiān)督綜合信息網(wǎng)絡(luò)體系。其他相關(guān)機(jī)構(gòu)其它與衛(wèi)生健康相關(guān)的單位（如：人社、民政、公安、食藥監(jiān)等）通過項(xiàng)目成果獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，以滿足各自對(duì)衛(wèi)生健康的相關(guān)需求：（1）對(duì)于人社項(xiàng)目建成后能夠?qū)︶t(yī)保部門人口個(gè)案戶籍、社保方面的信息進(jìn)行補(bǔ)充，并可以對(duì)未來的“三保合一”進(jìn)行數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)上的支撐，從而有效的優(yōu)化居民的就醫(yī)流程。（2）對(duì)于民政項(xiàng)目建成后能夠?qū)γ裾块T的人口婚姻關(guān)系信息、社區(qū)管理系統(tǒng)提供的人口個(gè)案信息、居住證管理系統(tǒng)提供的人口個(gè)案信息等進(jìn)行補(bǔ)充，并可對(duì)區(qū)域內(nèi)的特殊人群給予一定的照顧措施，當(dāng)特殊人群就診時(shí)實(shí)現(xiàn)給予一定的優(yōu)惠政策等。（3）對(duì)于公安項(xiàng)目建成后能夠把區(qū)域內(nèi)的居民與公安的人口數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)接，對(duì)區(qū)域內(nèi)居民的唯一身份進(jìn)行有效的標(biāo)識(shí)等。（4）對(duì)于食藥監(jiān)項(xiàng)目建成后可獲得豐富的藥品使用有關(guān)數(shù)據(jù)，可了解藥品流通最后一個(gè)環(huán)節(jié)，即藥品從藥房藥店流入病人手中的環(huán)節(jié)，建立健全的藥品溯源系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)藥品的監(jiān)督管理。公眾群體主要是全區(qū)范圍內(nèi)有醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)需求的城鄉(xiāng)居民，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城鄉(xiāng)居民迫切需要享受更高品質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，及時(shí)獲取有效的醫(yī)藥保健信息，提高生活質(zhì)量。這種需求主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：可及的衛(wèi)生服務(wù)：通過醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)，醫(yī)院開展專家門診預(yù)約、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢、慢性病跟蹤監(jiān)控等服務(wù)，使居民就醫(yī)更方便。建立區(qū)域性健康檔案，實(shí)現(xiàn)健康信息共享，改變城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)觀念，逐步實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)；大病在醫(yī)院”，有效緩解“看病難”的狀況。優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)：居民在進(jìn)行診療時(shí)，可以讓就診醫(yī)生查閱自己的健康檔案及診療信息，從而使就診醫(yī)生更好的為自己服務(wù)，并可以通過治療安全警示、藥物過敏警示等有效減少醫(yī)療事故，并可對(duì)不必要的檢驗(yàn)/檢查進(jìn)行提示，逐步緩解“看病貴”的問題。連續(xù)的健康信息：按照標(biāo)準(zhǔn)，收集整理各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康信息，建立居民貫穿整個(gè)生命周期健康檔案，群眾可以查詢自己的健康資料，使用統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行就診，享受便捷的、全方位的疾病診治、醫(yī)療咨詢、健康教育、醫(yī)療保健等健康服務(wù)。從而進(jìn)行自我醫(yī)療管理、制定自我疾病防范及維護(hù)自己的健康檔案信息。醫(yī)療集團(tuán)信息集成平臺(tái)提供以下服務(wù)，以滿足可及的、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生健康服務(wù)、連續(xù)的健康信息、全程的健康管理等方面的需求：1）建立個(gè)人健康檔案（包括基礎(chǔ)健康檔案、電子病歷和擴(kuò)展健康檔案）服務(wù)；2）獲得個(gè)性化健康管理和衛(wèi)生健康保健的服務(wù)，即“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)在社區(qū)”的健康受益模式；3）獲得全生命周期的健康相關(guān)信息，獲得連續(xù)性、綜合性、和高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)；4）獲得個(gè)性化健康信息查詢、健康互動(dòng)及信息發(fā)布；5）方便就醫(yī)，減少就診環(huán)節(jié)等待時(shí)間；6）從專業(yè)網(wǎng)站能獲得健康教育信息，提高自我保健能力。在需要時(shí)，可以獲得專家的咨詢服務(wù)；7）有專業(yè)的工具和軟件管理自己的健康，了解自己健康情況。業(yè)務(wù)系統(tǒng)性能需求分析網(wǎng)絡(luò)性能需求分析前臺(tái)業(yè)務(wù)匯聚的性能需求分析本次項(xiàng)目規(guī)劃的平臺(tái)應(yīng)用為25個(gè)，根據(jù)實(shí)際需求預(yù)留應(yīng)用10個(gè)，總應(yīng)用為35個(gè)。從上一節(jié)的分析可以看出業(yè)務(wù)系統(tǒng)的服務(wù)并發(fā)率最低應(yīng)該滿足每分鐘15人次的并發(fā)服務(wù)設(shè)計(jì)，基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，每人次的服務(wù)最大由35個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行協(xié)同交互完成。預(yù)估每人次服務(wù)需要4個(gè)頁(yè)面，每個(gè)頁(yè)面最大調(diào)用的應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)量為35個(gè)，即前臺(tái)的一次點(diǎn)擊在后臺(tái)觸發(fā)關(guān)聯(lián)的35個(gè)系統(tǒng)，則：每次服務(wù)將調(diào)用應(yīng)用系統(tǒng)次數(shù)=4×35=140次每分鐘服務(wù)將調(diào)用應(yīng)用系統(tǒng)次數(shù)=15×140=2100次從前文業(yè)務(wù)功能結(jié)構(gòu)分析中可以看出符合相關(guān)政策及本次建設(shè)需求的前臺(tái)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)共有35個(gè)。根據(jù)前期報(bào)告中的調(diào)研數(shù)據(jù)，可以將15人次并發(fā)服務(wù)所產(chǎn)生的2100次并發(fā)業(yè)務(wù)量分解到每個(gè)前臺(tái)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)中（后臺(tái)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)另外進(jìn)行單獨(dú)設(shè)計(jì)），同時(shí)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，普通文本W(wǎng)eb數(shù)據(jù)、普通圖像數(shù)據(jù)以及醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)每筆業(yè)務(wù)產(chǎn)生的常規(guī)流量分別為450Kbits、2000Kbits、25000Kbits，極限情況下每次服務(wù)設(shè)計(jì)的應(yīng)用交互按4個(gè)進(jìn)行計(jì)算，可以計(jì)算出每分鐘從全634個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上行匯聚到平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)流量規(guī)模約為4*2100*（450+2000+25000）/3≈73Gb。前臺(tái)業(yè)務(wù)內(nèi)部協(xié)同交互的性能需求分析數(shù)據(jù)中心前臺(tái)業(yè)務(wù)內(nèi)部交互性能需求計(jì)算方式參照云計(jì)算平臺(tái)進(jìn)行，云計(jì)算平臺(tái)的IT資源大規(guī)模集中運(yùn)營(yíng)，雖然可以極大優(yōu)化基礎(chǔ)資源的分布與調(diào)度，但是隨著數(shù)據(jù)挖掘和數(shù)據(jù)分析業(yè)務(wù)需求逐步增大，云計(jì)算網(wǎng)絡(luò)的性能要求超過常規(guī)應(yīng)用數(shù)據(jù)中心，這樣的要求使得網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)構(gòu)建上性能的考慮區(qū)別于傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。網(wǎng)絡(luò)的交換容量和網(wǎng)絡(luò)浪涌的吸收容量即是云計(jì)算（或大型數(shù)據(jù)中心）網(wǎng)絡(luò)的性能關(guān)注點(diǎn)要同時(shí)關(guān)注的兩方面。根據(jù)前期對(duì)國(guó)內(nèi)外大型專業(yè)云平臺(tái)應(yīng)用系統(tǒng)（例如阿里巴巴、百度、亞馬遜等）的流量測(cè)試結(jié)果（如下圖），云平臺(tái)內(nèi)部流量在秒級(jí)、分鐘級(jí)以上的宏觀時(shí)間尺度下，流量A和B的采樣曲線十分平滑，這是因?yàn)榱髁坑^測(cè)的累積平均效果造成的，當(dāng)采樣尺度縮小到毫秒級(jí)，我們發(fā)現(xiàn)，從端口得到的流量曲線發(fā)生了變化，最高的流量值可能達(dá)到平均流量的2-3倍。圖：數(shù)據(jù)中心微觀流量測(cè)試視圖另外，在前期對(duì)國(guó)內(nèi)外大型專業(yè)云平臺(tái)應(yīng)用系統(tǒng)（例如阿里巴巴、百度、亞馬遜等）進(jìn)行調(diào)研和測(cè)試分析的過程中，還可以發(fā)現(xiàn)云計(jì)算數(shù)據(jù)中心的內(nèi)外部流量模型和傳統(tǒng)的應(yīng)用數(shù)據(jù)中心有很大的差異性（如下圖）。傳統(tǒng)的應(yīng)用數(shù)據(jù)中心大多數(shù)流量產(chǎn)生于外部用戶直接訪問服務(wù)器，該流量在應(yīng)用數(shù)據(jù)中心的整體流量模型中的占比可以達(dá)到95%左右，而數(shù)據(jù)中心內(nèi)部的交互流量?jī)H占5%左右。云計(jì)算數(shù)據(jù)中心平臺(tái)內(nèi)部由于數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)分析、業(yè)務(wù)多交互、業(yè)務(wù)多協(xié)同而產(chǎn)生了大量的數(shù)據(jù)中心內(nèi)部流量，云計(jì)算數(shù)據(jù)中心平臺(tái)內(nèi)部流量的占比已經(jīng)達(dá)到整個(gè)數(shù)據(jù)中心整體流量模型的75%，而外部用戶與服務(wù)器交互的流量?jī)H占有整體流量的25%。（如下圖）：圖：平臺(tái)內(nèi)外部流量占比調(diào)查數(shù)據(jù)通過以上分析，本項(xiàng)目在每分鐘將要匯聚由全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上行的73Gb數(shù)據(jù)，而這73Gb數(shù)據(jù)由于業(yè)務(wù)協(xié)同、業(yè)務(wù)交互的應(yīng)用環(huán)境，將產(chǎn)生巨大的云平臺(tái)數(shù)據(jù)中心內(nèi)部流量，根據(jù)前文國(guó)內(nèi)外大型專業(yè)云平臺(tái)應(yīng)用系統(tǒng)的部署經(jīng)驗(yàn)，數(shù)據(jù)中心內(nèi)部流量和上行匯聚流量的比例為75%：25%，則：每分鐘平臺(tái)內(nèi)部流量=上行匯聚流量/0.25×0.75=73/0.25×0.75=390（Gb）每分鐘備份業(yè)務(wù)突發(fā)流量按實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)流量的1.2倍進(jìn)行計(jì)算，則每分鐘備份業(yè)務(wù)突發(fā)流量=390×1.2=468（Gb）為了不影響業(yè)務(wù)的正常開展，整個(gè)平臺(tái)每分鐘需要能夠快速收斂390Gb的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)流量和468Gb的備份流量，共計(jì)承載每分鐘858Gb的突發(fā)流量，即理論上每秒鐘平臺(tái)平均需要應(yīng)對(duì)近14.3Gbps的突發(fā)流量，而根據(jù)“圖：數(shù)據(jù)中心微觀流量測(cè)試視圖”，只有當(dāng)支撐平臺(tái)最大能夠承受3倍于秒級(jí)宏觀浪涌流量時(shí)，平臺(tái)才能實(shí)際上應(yīng)對(duì)微觀的毫秒級(jí)流量浪涌。計(jì)算性能需求分析（1）數(shù)據(jù)庫(kù)計(jì)算資源需求數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器作為業(yè)務(wù)系統(tǒng)的核心，具有業(yè)務(wù)量大、存儲(chǔ)數(shù)據(jù)量大等特點(diǎn)。它承擔(dān)著業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和處理任務(wù)，因此關(guān)鍵數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器的選擇就顯得尤為重要。項(xiàng)目的數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器用于承載的數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)，主要包括區(qū)衛(wèi)應(yīng)用、基礎(chǔ)服務(wù)、監(jiān)督管理等系統(tǒng)。涵蓋全區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基本醫(yī)療服務(wù)及公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)，基本藥品管理及綜合管理服務(wù)，支持遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)及健康服務(wù)門戶等。在面向全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和病患提供服務(wù)時(shí)，數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)于服務(wù)器的性能要求也不一樣，對(duì)于大型數(shù)據(jù)庫(kù)來說，服務(wù)器往往僅用來運(yùn)行數(shù)據(jù)庫(kù)，或僅運(yùn)行單一的應(yīng)用，需要有較高的CPU處理能力，大容量?jī)?nèi)存為數(shù)據(jù)緩存服務(wù)，并需要很好的I/O性能，使用這類應(yīng)用時(shí)，通常需要有較高的CPU主頻。CPU處理能力估算為概算整個(gè)平臺(tái)的計(jì)算處理能力，按照以下數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算。平臺(tái)訪問壓力主要來自23個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全區(qū)同時(shí)使用平臺(tái)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量按照C=23計(jì)算，在業(yè)務(wù)高峰時(shí)間段（8:00-12:00）按照平均每個(gè)機(jī)構(gòu)有12項(xiàng)并發(fā)I/O請(qǐng)求（以n表示）訪問業(yè)務(wù)系統(tǒng)，每次系統(tǒng)操作所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)庫(kù)事務(wù)數(shù)最高為35次（35個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)按每個(gè)1次，以a2表示，即前臺(tái)的一次點(diǎn)擊在后臺(tái)觸發(fā)關(guān)聯(lián)的35個(gè)系統(tǒng)，），考慮到系統(tǒng)的可用性，保留20%的余量，即利用率為80%（以M1表示,該利用率是指滿足峰值業(yè)務(wù)以后還應(yīng)預(yù)留20%的空閑CPU核心數(shù)來保證高可用要求，而非單個(gè)核心CPU的計(jì)算負(fù)荷）。通過以上章節(jié)可知，2022的門診量和住院業(yè)務(wù)量為225.4萬人次，每年處理能力的增長(zhǎng)率P=1%。根據(jù)計(jì)算公式可以得出數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器所需要的CPU并發(fā)訪問量N的值為：N=C*n*a2*（1+0.4%）4 =（23×12×35×1.0046）/0.8 ≈12368參照數(shù)據(jù)庫(kù)性能權(quán)威測(cè)試組織TPC.org提供的數(shù)據(jù)，配置為1顆主流處理器，主頻為1.9GHz，每顆CPU為10核心，可支持的并發(fā)模擬訪問量為1,200,011。根據(jù)官方公布的計(jì)算方法，測(cè)試過程中業(yè)務(wù)并發(fā)測(cè)試指標(biāo)值對(duì)應(yīng)的實(shí)際交易值比例為100:1，則單顆CPU核心所支持的并發(fā)訪問量概算為： N1=1,200,011/(1×10×100)≈1200 因此，所需要的CPU數(shù)量為： N2=N/N1=12368÷1200≈11（核）由于數(shù)據(jù)庫(kù)在部署的時(shí)候，采用的是集群的方式，真正使用的時(shí)候，11核心是以資源池的形式存在，11核心是以分布式協(xié)同工作的方式處理數(shù)據(jù)庫(kù)業(yè)務(wù)。內(nèi)存容量計(jì)算由于大型數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)存要求比較高，根據(jù)醫(yī)療在線業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)并發(fā)性能的高要求，采用每CPU核心對(duì)應(yīng)2GB內(nèi)存比例，可達(dá)到比較好的性能。則數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器總內(nèi)存需求為22GB。服務(wù)器硬盤容量數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器需要在硬盤上安裝系統(tǒng)軟件和功能軟件，以及保存功能軟件的系統(tǒng)數(shù)據(jù)，為了發(fā)揮數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器的處理性能，建議采用RAID0+1方式存儲(chǔ)，RAID0+1相對(duì)于RAID5和RAID6擁有更好的磁盤I/O性能，并可提高數(shù)據(jù)的可靠性，硬盤需采用轉(zhuǎn)速為15K的SAS硬盤，相對(duì)于SATA硬盤有著更好的性能優(yōu)勢(shì)，建議每臺(tái)服務(wù)器配置4塊300G硬盤，采用RAID0+1的方式，總的IOPS可達(dá)720，可以很好的滿足數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)對(duì)性能的需求，RAID0+1的方式最少要求4塊硬盤。（2）應(yīng)用服務(wù)計(jì)算資源需求考慮到基于傳統(tǒng)的二層數(shù)據(jù)處理結(jié)構(gòu)中系統(tǒng)拓展性、維護(hù)成本、數(shù)據(jù)安全性和應(yīng)用間通信功能障礙等原生性問題的存在，平臺(tái)系統(tǒng)在部署的過程中，我們采用三層架構(gòu)進(jìn)行規(guī)劃，即Web表現(xiàn)層、中間業(yè)務(wù)層以及數(shù)據(jù)訪問層。Web表現(xiàn)層位于最上層,離用戶最近。用于顯示數(shù)據(jù)和接收用戶輸入的數(shù)據(jù),為用戶提供一種交互式操作的界面。中間業(yè)務(wù)層負(fù)責(zé)處理用戶輸入的信息,或者是將這些信息發(fā)送給數(shù)據(jù)訪問層進(jìn)行保存,或者是調(diào)用數(shù)據(jù)訪問層中的函數(shù)再次讀出這些數(shù)據(jù)，起著承上啟下的作用，即響應(yīng)來自Web層的請(qǐng)求，推送和回寫來自數(shù)據(jù)訪問層的數(shù)據(jù)。因此，中間業(yè)務(wù)層相對(duì)于Web訪問層來說，對(duì)硬件的處理能力要求較高。根據(jù)應(yīng)用的部署規(guī)律，Web表現(xiàn)層與中間業(yè)務(wù)層的硬件配置比例為10:1。應(yīng)用服務(wù)器用于部署除數(shù)據(jù)庫(kù)以外的系統(tǒng)，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)中的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，以及中間件系統(tǒng)等。應(yīng)用服務(wù)器上部署的應(yīng)用程序服務(wù)的業(yè)務(wù)共有61項(xiàng)之多，其特點(diǎn)是需要占用大量的系統(tǒng)資源處理用戶訪問的請(qǐng)求，系統(tǒng)可以同時(shí)處理大量的I/O請(qǐng)求和高速的I/O吞吐速度。在考慮硬件系統(tǒng)的壓力時(shí)，我們主要考慮關(guān)鍵系統(tǒng)壓力，即考慮來自23個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的訪問壓力。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)計(jì)算需求概算Web層與中間業(yè)務(wù)層計(jì)算資源需求計(jì)算襄州全區(qū)共有634個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，平均每機(jī)構(gòu)有10項(xiàng)并發(fā)I/O請(qǐng)求，每次系統(tǒng)操作所產(chǎn)生的業(yè)務(wù)量最高為35次，因此，目前醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)的并發(fā)量Nb為：Nb=Nx×Nr×Ny=634×10×35=221900人次Nx——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量；Nr——平均每機(jī)構(gòu)使用業(yè)務(wù)的人數(shù)；Ny——業(yè)務(wù)系統(tǒng)總數(shù)?？紤]到系統(tǒng)的可用性，保留20%的余量，即利用率為80%（以M2表示，即利用率為80%（以M1表示,該利用率是指滿足峰值業(yè)務(wù)以后還應(yīng)預(yù)留20%的空閑CPU核心數(shù)來保證高可用要求，而非單個(gè)核心CPU的計(jì)算負(fù)荷）。XXX每年的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度以0.4%的估算，參照國(guó)內(nèi)大型互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)部署云平臺(tái)的業(yè)務(wù)測(cè)試經(jīng)驗(yàn)，一般每顆2.1GHzCPU核心，2GB內(nèi)存在考慮程序正常開銷的情況下，可支撐的最大并發(fā)訪問量N1為1431，在考慮硬件的規(guī)模的時(shí)候，為保證系統(tǒng)的可用性，保留20%的計(jì)算能力，即按照資源的利用率為80%進(jìn)行設(shè)計(jì)。根據(jù)以上數(shù)據(jù)可知，系統(tǒng)同時(shí)產(chǎn)生的并發(fā)量Nb1為：Nb1=634×10×35=221900不考慮運(yùn)行效率所需的CPU核心數(shù)Nc為Nc=Nb1/N1=221900/1431≈155實(shí)際需要的CPU核心數(shù)Ns為Ns=Nc/M2=155/80%≈192由于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)平均增長(zhǎng)率為0.4%，到2022年，需要的CPU核心數(shù)Nv為：Nv=Ns×(1+0.4%)6=192×(1+0.4%)6≈197（核）最終，所需的計(jì)算資源的cpu核心數(shù)為197，每個(gè)核心對(duì)應(yīng)2GB內(nèi)存，總內(nèi)存為394GB。存儲(chǔ)容量需求分析由于應(yīng)用系統(tǒng)本身的特點(diǎn)，在系統(tǒng)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)包含關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)包括電子病歷的索引、業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)、協(xié)同數(shù)據(jù)庫(kù)等，而非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)包括PACS影像系統(tǒng)產(chǎn)生的影像資料以及電子病歷中部分文本數(shù)據(jù)等。不同的數(shù)據(jù)特點(diǎn)對(duì)存儲(chǔ)的要求是不一樣的，因此，基衛(wèi)信息系統(tǒng)中需考慮這兩種存儲(chǔ)。應(yīng)用系統(tǒng)中涉及結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的應(yīng)用主要的特點(diǎn)是訪問頻率較高，并發(fā)程度高，但是數(shù)據(jù)量不大，并且主流的數(shù)據(jù)庫(kù)都是基于塊設(shè)備進(jìn)行部署的，這就要求存儲(chǔ)滿足性能高，擴(kuò)展性好，冗余程度高特點(diǎn)。而涉及非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的應(yīng)用主要的特點(diǎn)是訪問頻率相比結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)應(yīng)用要低，但是并發(fā)訪問程度高，并且單次訪問的流量較大，數(shù)量容量大，不容易備份，存儲(chǔ)空間要求較高，數(shù)據(jù)在未來的增長(zhǎng)速度也較快。這就要求存儲(chǔ)滿足并發(fā)訪問性能好，在不停機(jī)的情況下可擴(kuò)展，在本地要能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的安全性，性能要隨著存儲(chǔ)空間的擴(kuò)展線性增長(zhǎng)。（1）結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)需求根據(jù)行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，以每年每人次診療產(chǎn)生的數(shù)據(jù)為3MB計(jì)算，根據(jù)上述分析每年總的服務(wù)次數(shù)約為225.4萬次，考慮20%的冗余，因此，一年產(chǎn)生的數(shù)據(jù)約為7.74TB?？紤]到每年數(shù)據(jù)的平均增長(zhǎng)量約為0.4%，到2022年的數(shù)據(jù)量為7.74×（1+0.4%）6，總?cè)萘考s為7.9TB。（2）虛擬機(jī)數(shù)據(jù)需求結(jié)合應(yīng)用數(shù)量，虛擬機(jī)1中間件2個(gè)web進(jìn)行計(jì)算，每個(gè)應(yīng)用需要3個(gè)虛擬機(jī)，則虛擬機(jī)總數(shù)為105臺(tái)。每臺(tái)虛擬機(jī)占用的空間按50GB計(jì)算，其中，每臺(tái)虛擬機(jī)的OS存儲(chǔ)容量為20GB，軟件安裝所需的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)容量為30GB。虛擬機(jī)需要占用的非結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)容量大小為105×50GB約為5TB。因此，結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)需要有效空間為7.9TB+5TB，即12.9TB。由于醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)的重要性，系統(tǒng)建設(shè)的時(shí)候需要考慮到容災(zāi)備份的方案，否則，一旦發(fā)生火災(zāi)、地震等災(zāi)難性事故，或者人為的誤操作都會(huì)使整個(gè)系統(tǒng)將毀于一旦，數(shù)據(jù)將一去不復(fù)返，整個(gè)系統(tǒng)將遭受無法估量的巨大損失，因此，還需要在異地建一套和備份存儲(chǔ)系統(tǒng)空間和性能一致的存儲(chǔ)系統(tǒng)。一般來講，備份需要的磁盤或者磁帶的容量是在線系統(tǒng)容量的三倍，然后根據(jù)制定的策略每周做一次全備每天做一次增量備份，備份空間中始終存儲(chǔ)一份全備份數(shù)據(jù)，保證第二次全備份數(shù)據(jù)備份成功后方可刪除第一份全備份，因此，總備份空間共需在線存儲(chǔ)系統(tǒng)容量的三倍。但結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)使用備份軟件一般都可以進(jìn)行壓縮，平均可達(dá)到2:1的效果，也就是說本地機(jī)房結(jié)構(gòu)化備份存儲(chǔ)的空間大小需求為12.9TB/2×3，約為19.35TB。（3）非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)需求平臺(tái)系統(tǒng)中產(chǎn)生的非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)類型包括PACS等圖像影像文件和電子病歷中的非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)等，2022年住院業(yè)務(wù)量約為16.4萬人次，按照每人次平均產(chǎn)生的PACS圖片影像數(shù)量為5張，每張的大小為37MB，因此，每人次產(chǎn)生的圖片影像數(shù)據(jù)為185MB計(jì)算，其它像電子病歷中的非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)按照每人次3MB進(jìn)行計(jì)算，每年的數(shù)據(jù)量約為29.4TB。同時(shí)應(yīng)考慮預(yù)留本地的備份空間，需要的非結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)容量按雙倍計(jì)算，為58.8TB。（4）存儲(chǔ)容量需求匯算表表：存儲(chǔ)容量需求匯總表序號(hào)名稱數(shù)據(jù)來源存儲(chǔ)容量1結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（含業(yè)務(wù)虛擬機(jī)數(shù)據(jù)）到2022年累計(jì)數(shù)據(jù)總量為7.9TB，業(yè)務(wù)虛擬機(jī)合計(jì)5TB。12.9TB2非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（含虛擬桌面用戶數(shù)據(jù)）到2022年累計(jì)數(shù)據(jù)總量為29.4TB按照100個(gè)移動(dòng)辦公用戶（采用虛擬桌面方式），每用戶300GB容量，即30TB。考慮到數(shù)據(jù)備份，每個(gè)數(shù)據(jù)雙副本，非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)總計(jì)（29.4+30）x2=118.8TB118.8TB3數(shù)據(jù)容災(zāi)備份一般按照結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)量的3倍計(jì)算，因?yàn)閭浞菹到y(tǒng)可以采用至少2：1比例壓縮，即：12.9×3/2=19.35TB19.35TB業(yè)務(wù)需求公共衛(wèi)生計(jì)劃免疫計(jì)劃免疫具有接種對(duì)象明確、人數(shù)清楚、科學(xué)性高、計(jì)劃性強(qiáng)、節(jié)省疫苗、管理要求嚴(yán)格等特點(diǎn)，是比預(yù)防接種投資少、收效更大的一項(xiàng)工作。為了提高預(yù)防接種工作質(zhì)量，加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)，控制暴發(fā)疫情等目的，必須實(shí)施計(jì)劃免疫。根據(jù)傳染病的疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫水平分析，按照科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地用疫苗及類毒素對(duì)易感人群（主要指嬰幼兒和兒童）進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到預(yù)防、控制、甚至最終消除相應(yīng)傳染病的目的。通過信息化手段加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃免疫業(yè)務(wù)的管理和監(jiān)控，是提升計(jì)劃免疫工作成效的有效手段。婦幼保健目前所使用的婦幼保健信息系統(tǒng)，主要都是以上級(jí)相關(guān)業(yè)務(wù)管理部門所建立的縱向業(yè)務(wù)系統(tǒng)為主，婦幼衛(wèi)生、婚檢、新生兒等信息已形成獨(dú)立的網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)用系統(tǒng)，工作人員需要重復(fù)錄入各種相關(guān)信息，多個(gè)縱向業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)之間不能共享數(shù)據(jù)，也無法進(jìn)行整合，不能被衛(wèi)生管理部門綜合采集與利用。因此，需要在衛(wèi)生信息平臺(tái)的統(tǒng)一規(guī)劃下，進(jìn)行系統(tǒng)改造和接口的編寫，逐步整合各個(gè)縱向業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息，將必要的信息在上報(bào)上級(jí)管理部門的同時(shí)，能夠整合接入到數(shù)字醫(yī)療信息數(shù)據(jù)中心，完成婦幼保健信息與其他信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的共享與交換，實(shí)現(xiàn)婦幼保健業(yè)務(wù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)，婦幼保健行政管理業(yè)務(wù)的全面整合。慢病管理慢性病發(fā)病趨勢(shì)方面，近十年來，我國(guó)一些主要的慢性病患病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。以高血壓和糖尿病的患病率為例，2012年全國(guó)18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，糖尿病患病率為9.7%，而在2002年，這兩個(gè)數(shù)字分別是18.8％和2.6％。原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)認(rèn)為，這反映了國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療衛(wèi)生水平的發(fā)展，是國(guó)民生活水平提高和壽命延長(zhǎng)的必然結(jié)果。但是，綜合考慮人口老齡化等社會(huì)因素和吸煙等危險(xiǎn)因素現(xiàn)狀及變化趨勢(shì)，中國(guó)慢性病的總體防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。疾病預(yù)防控制為預(yù)防、控制傳染病的傳染與流行，疾病控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病預(yù)防與控制進(jìn)行綜合管理，主要包括疫情報(bào)告、傳染病監(jiān)測(cè)、疫情調(diào)查與控制。同婦幼保健信息系統(tǒng)類似，有上級(jí)部門統(tǒng)一指導(dǎo)使用的多個(gè)縱向業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，工作人員用來進(jìn)行相關(guān)信息的錄入與上報(bào)。同樣需要進(jìn)行接口建設(shè)與整合，將疾控相關(guān)信息整合到數(shù)字醫(yī)療信息數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理與使用。老年保健隨我國(guó)人口老齡化、高齡化進(jìn)程，慢性病成為老年人群主要健康威脅，而其與“失能、失智”相攜,更使老年人健康服務(wù)成為重要公共衛(wèi)生問題和重大社會(huì)問題。目前我國(guó)醫(yī)院資源相對(duì)緊缺,養(yǎng)老院及社區(qū)醫(yī)療技術(shù)滯后，家庭照護(hù)能力不足，很難滿足老年人的健康需求。而信息技術(shù)的快速發(fā)展與廣泛應(yīng)用，對(duì)老年人的健康服務(wù)則不失為一條通途。精